卷之一
三奇論第一
三奇者，仙經所謂人有三奇，精氣神也。聖人治未病，則修煉尚矣。用冠篇首，仿啟玄首敘天真之意也。玄玄秘密，固不形於紙上，而大意則不妨敷布，恐為旁門所亂耳。附修攝法二十五條，久習自有奇驗，勿以易而忽之。
王太僕重次《內經》，移九卷《天真論》以冠篇首，其旨何居？有熊氏以絳宮玄府之秘，開靈蘭金匱之先，分久視而拯夭札，安在不桴鼓應耶。今談道者牛毛，成道者麟角，總未夢見《內經》者也。《天真論》云：「上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年。」又曰：「恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。」復有真人、至人、聖人、賢人之別，均之修煉，而深淺不齊，然精氣與神，未有殊者也。余因之嗜道，詳徵仙典，博訪異人，幸聞性命之奧，獲起沉痼之疴，至神奇亦至簡易，但明先天祖氣，便為入道之門。夫是祖氣，始於混沌未開，伏於無形無象，視之不可見，聽之不可聞，生天生地，生人物者也。老子曰：有物混成，先天地生，寂兮寥兮，獨立而不改。周行而不殆，可以為天下母，吾不知其名，字之曰道者也。《胎息經》云：氣入身來謂之生，神去離形謂之死。知神氣者，可以長生，固守虛無，以養神氣。神行即氣行，神往即氣往。若欲長生，神氣須注。《仙經》曰：人在氣中，如魚在水中，魚一刻無水即盡，人一刻無氣即亡。又曰：神是性兮氣是命，神不外馳氣自定。又曰：陽氣一分不盡則不死。東垣曰：氣乃神之祖，精乃氣之子。氣者，精神之根蒂也。《悟真篇》云：道自虛無生一氣，便從一氣產陰陽。玄同子曰：人未生時，受茲祖氣，便能生育此身，然則招攝此氣，豈不能長生耶？白玉蟾曰：煉形見性憑君作，招氣無門老不禁。招之者，非口鼻呼吸，非津液灌咽，非臍內存神，非丹田凝抱，非心下腎上，非兩腎中間，非升坎填離，非通任會督，非陰蹺一關，非眉間一穴，非泥丸峰頂，非湧泉海底，非窺中極，非守陽根，非丹爐烹煉，非房中採取，故鍾離曰：涕唾津精氣血液，七般靈物總皆陰，若將此物為丹質，怎得飛神貫玉京。又曰：四大一身皆屬陰，不知何物是陽精。康節先生一口道破云：乾遇巽時觀月窟，地逢雷處見天根，天根月窟間來往，三十六宮都是春。此明明指出人身天地之正中，得訣下手，只須一香之頃。先天祖氣忽然扯入，鼻孔如迎風之狀。扯入一次即盜奪一次，三日之後當源源而來，七日來復，百日工畢。是斗柄招太陽，徑寸混三才之大道也。無奈傍門邪術，訛傳錯教，非徒無益而又害之。故袁了凡云：隨守一處，皆可收心。苟失其宜，禍害立起。若夫虛勞內損，痼疾經年，雖扁倉神聖，望而卻走。倘能積氣開關，猶可回生起死。積氣非呼吸為工，開關非搬運為力，簡易而無繁賾之苦，自然而無勉強之勞，氣足則庶氣上騰，甘露下灌，三關開通，百骸暢遂，從前受病之根，斬刈無遺，嗣後真之氣蒸噓不已。余雖不敏，嘗事於斯，以起奇疴。雖非久視之大道，實為卻病之神工，否則與道相失，去死不遠，而猶冀以草木生之，何怪其不相及也。王氏首揭天真之旨，其在斯乎。
附修攝法二十五條
桑榆子曰：精化為氣，氣化而神集焉，元氣充滿，神必備矣。憂患動中，則知見因而暫虧，蓋氣權有不致者耳。故曰神能御氣，則鼻不失息。譚紫霄曰：神猶母也，氣猶子也。以神召氣，如以母召子。劉赤腳云：神氣如子母相親，只為塵情間隔，若去了一分塵情，即有一分升降。
後天氣與先天氣，同出而異名。先天絪縕於無形，後天有形而可見，其實一而已矣。故曰：採先天，煉後天，相制化，作神仙。善養氣者，行欲徐而穩，立欲定而恭，坐欲端而直，聲欲低而和，使此身常在太和元氣中，久久自有聖賢氣象。
呼吸有聲者風也，非息也，守風則散。雖無聲而鼻中澀滯者喘也，非息也，守喘則結。不聲不滯而往來有跡者氣也，非息也，守氣則勞。所謂息者，不出不入之義，綿綿密密，若存若亡，心不著境，無我無人，更有何息可調。至此則神自返、息自定，心息相依，水火相媾，息息歸根，金丹之母。丘長春云：息有一毫之未定，命非己有。
人身之血，百骸貫通，及欲事既作，撮一身之血至於命門，化精以泄。夫精者，神倚之如魚得水，氣依之如霧覆淵。不知節嗇，則百脈枯槁。交接必損腎，外雖不泄精，精已離宮，定有真精數點，隨陽之痿而溢出，如火之有煙焰，豈能復返於薪哉。
腎中陽氣，至子而生，夜半子時，披衣起坐，兩手搓熱，一手兜外腎，一手掩臍，而凝神於內腎，久久習之而精旺矣。
《金丹秘訣》曰：一擦一兜，左右換手，九九之數，真陽不走。戌亥二時，陰旺陽衰之候，一手兜外腎，一手擦臍下，左右換手，各擦八十一，半月精固，久而彌佳。
張成子曰：臥時坐於床，垂足，解衣，閉息，舌拄上齶，目視頂門，提縮穀道，兩手摩兩腎腧，各一百二十，多多益善，極能生精固陽，治腰痛。
每上床時，兩足赤肉，更番用一手握足，一手摩湧泉，多至千數，少亦百餘，能固真去濕。
十六字訣曰：一吸便提，氣氣歸臍，一提便咽，水火相見，不拘行住坐臥，舌攪華池，抵住上齶，滿口津生，嚥下谷谷有聲。隨於鼻中吸清氣一口，以意目力送至臍下一寸三分，略存一存，謂之一吸。隨將下部輕輕如忍便狀，以意目力提起，上夾春雙關，真至玉枕，透入泥丸，謂之一呼。周而復始，咽時有津固妙，無津亦谷谷然咽之，不拘多寡，只要每日毋間，久行精神強旺，百病不生，入房即有采補之功。
六字訣曰：自子至巳六陽時，面向東方，勿閉窗戶，又忌風入，解帶正坐，叩齒四九，攪口中濁津，漱煉一二百。候成清水，即低頭谷谷嚥下，送至丹田，開口唸呵字以吐心中毒氣。念時耳不得聞呵字聲，聞即氣粗，反損心氣。念畢仰頭閉口，將鼻徐吸清氣以補心氣，吸時亦不得聞吸聲，但呵字令短，吸時令長，如是六次，則心毒散而心元復矣。依此式念呼字治脾，呬字治肺，噓字治肝，嘻字治膽，吹字治腎，並各六次，是謂小周。
《黃素四十四方經》云：夜寢欲閤眼時，以手撫心三過，閉目微祝曰：太靈九宮，太乙守房，百神參位，魂魄和同，長生不死，塞滅邪凶，此隱寢魂之法，常能行之，魂魄安寧。
身中三尸，常以庚申日錄人罪過，奏聞上帝，減人祿命。每遇庚申徹夜不臥，三尸不得上奏。上屍名彭居，中屍名彭質，下屍名彭矯。臥時叩齒三七，左手撫心，呼三尸名，令不敢為害。
患停滯者，閉息納氣猛送下，鼓動胸腹，兩手作挽弓狀，氣極滿，緩緩呵出五七通，快即止。
患感冒者，盤足端坐，兩手緊兜外腎，閉息存氣，自尾閭上夾脊透泥丸，逐其邪氣，低頭屈抑如禮拜狀，得汗為度。
患齒疾者，晨醒扣齒四九，納氣三口。每口呼去脾毒，食後必漱潔，小解必緊咬，永無齒疾。
患目昏者，靜坐閉息，垂簾塞兊，兩目輪左轉七遍，右轉七遍，緊閉少時，忽大睜開。（久行為妙）
患頭眩者，靜坐閉息，兩手掩耳，折頭五七次，存想元神逆上泥丸，風邪自散。
心靜則神悅，神悅則福生，人能化毒性以救死，養喜神以延生，必去身災，兼除人患。
精欲漏時，提氣守泥丸，或微呵一二次，勿使心氣下從。雖有走漏，可無大傷，切勿子後行房，陽方生而頓滅之，一度傷於百度。
食飽徐行，摸腹解帶，伸腰，使食下舒，方可就坐。飽坐發痔，食後曲胸而坐，必病中滿。怒後勿食，食後勿怒，醉後勿飲冷，飽余勿便臥。
發宜多梳，面宜多擦，胸宜常護，目宜常運，耳宜常凝，口宜常閉，齒宜常扣，氣宜常提，津宜常咽，濁宜常呼，背宜常暖，腹宜常摩，囊宜常裹，肢節宜常搖動，皮膚宜常干沐。
孫真人曰：大怒交合成癰疽。疲勞入房，虛損少子。身體常欲小勞，流水不腐，戶樞不朽，運動故也。常當內視五臟，了了分明。勿食一切腦子，損人。忍小便，膝冷成麻，忍大便，乃成氣痔。著濕衣汗衣，令人生瘡。頭勿向北臥，頭邊勿安火爐。夜臥魂魘，勿燃燈喚之，亦勿近身急喚。惡夢不可說，早起含水向東噴之，咒曰：惡夢著草木，好夢成寶玉。凡在家及出行，逢疾風暴雨，震雷昏霧，皆有惡神經過，宜入室閉戶，靜坐焚香，過後乃出，方不損人。
卻病十法：心如木石，觀四大假合，一也。煩惱現前，以死譬之，二也。常將不如我者，巧自寬慰，三也。造物勞我以生，遇病卻間，反生慶幸，四也。痛苦不適，宿業難逃，惟歡領受，五也。室家和睦，無交謫之言，六也。眾生各有病根，常自觀察克治，七也。風露嚴防，嗜欲淡薄，八也。飲食寧節毋多，起居務適毋強，九也。高人良友，講開懷出世之談，十也。
病有十不治，恣縱惂淫，不自珍重，一也。窘若拘囚，無瀟灑趣，二也。怨天尤人，廣生懊惱，三也。今日預愁明天，一年常計百年，四也。室家聒噪，動成荊棘，五也。聽信禱賽，廣行殺戮，六也。寢興不適，飲食無度，七也。諱疾忌醫，攻補妄投，八也。過服湯藥，盪滌腸胃，九也。以死為苦，難割難捨，十也。
四時調攝法
春三月，此謂發陳，夜臥早起，肝旺脾衰，減酸增甘，節情欲以葆生生之氣，少飲酒以防逆上之火。正月衣宜下厚而上薄，勿驟脫衣，勿念犯風，夏必飧泄。二月宜暖衣，令得微汗，以散去冬伏邪。三月勿處濕地，勿露體星宿下。
夏三月，此謂蕃秀。夜臥早起，心旺肺衰，減苦增辛，伏陰在內，宜戒生冷，神氣散越，宜遠房室。勿暴怒，勿當風，至秋為瘧。勿晝臥，勿引飲，主招百病。四月純陽之月，忌入房。五月毒月，君子齋戒薄滋味，節嗜欲。黴雨濕蒸，宜烘燥衣，時焚蒼朮，常擦湧泉，襪以護足。六月勿濯冷，勿貪風，夜勿納涼，臥勿搖扇，腹護單衾，食必溫暖。
秋三月，此謂容平。早臥早起，肺旺肝衰，減辛增酸，收斂神氣，禁吐禁汗。七月須取爽氣，足與腦宜微涼。八月勿食姜，勿沾秋露。九月宜養筋。
冬三月，此謂閉藏，早臥晚起，腎旺心衰，減咸增苦。暖足涼腦，曝背避寒，勿令出汗，目勿近火，足宜常濯。十月屬亥，純陰之月，一歲發育之功，實胚胎於此，大忌入房。十一月一陽方生，遠帷幕，省言語。十二月禁疲勞，防汗出。
余早歲攻儒，讀無言無隱之章，便覺疑團膺礙。壯年學道，頗得真詮，洞知不根虛靜者，即是邪術。晚歲參禪，幸遇明眼尊宿，壁立萬仞，把個沒滋味鐵酸餡，劈頭拈示，未嘗落草盤桓，但與本分草料，忽爾轉身，豁開向上，大機大用，開口不在舌頭，擎茶受食，何處不垂指示，乃知夫子無言無隱，和盤托出。老氏虛極靜篤，只證教家，蓋嘗統而論之，三教同一心地法門。孔子多從倫常日用處提撕，不壞世間相而談實相者也。老子長生黃白男女之說，悲世貪執，順其所欲，漸次導之，世尊四十九年說法，猶是隨人顛倒。至拈花一著，方稱本懷，直下一刀兩段，坐斷千聖頂𩕳，是知三教聖人心法雖同，而直捷痛快，未有妙於禪宗者也。
醫宗論第二
夫醫也者，近之治身，消患於未兆；遠之治人，廣惠於無窮。然非研求《靈》《素》，玩味諸家，雖至敏者，不能闢無師之智也。夫病者聽醫猶聽神明，醫誠良而聽之宜也。今醫師遍天下而術未工，病者疑信半而姑聽命焉，又以好全惡危之心待之，病非在皮膚，效期於旦夕，旦不效旦更，夕不效夕更，而醫始不能盡其技矣。故天下不尊醫，醫亦不自尊，急而求醫，醫亦急而求術，古之藝精而試，今之藝試而精，古之人法治病，今之人病合法，醫固如此，人於何尤。君之慨然以仁壽為己任，非博綜無由也。昔在神農，闢《本草》四卷，察寒熱溫平，分君臣佐使，開萬世之聾聵，救斯民之夭枉。《黃帝內經》十八卷，上窮天紀，下極地理，遠取諸物，近取諸身，闡發玄機，弘開壽域，醫師未能諳熟，便為無本庸流。弟徵辭奧義，非淺衷者敢窺也。商有伊尹作《湯液本草》，明輕清重濁，晰陰陽升降及十二經表裡之宜，制方之祖也。秦越人成《難經》八十一卷，為有熊之勳臣，開後學之師表。惜其誤以命門一穴指為右腎，考之明堂銅人諸經，灼然見智者之一失也。漢之倉公識見超異，史稱其神，而迥風沓風，未詳其旨。長沙張仲景著《傷寒論》二十二篇，三百九十七法，一百一十三方，暨《金匱玉函》等經，屬傷寒之鼻祖，真濟世之慈航。若法奧未詳而妄輕投治，比之操刃何以異焉。至憤激之說，以不服藥為中醫，今讀者酸鼻矣。魏有華佗針灸湯丸，應手取效，刳腹煎腸，神在百端，內照圖說，其遺意也。晉有王叔和《脈經》十卷，分三部九候，辨人迎氣口，闡《靈》《素》之微，集諸家之要，奈何高陽生以偽訣竊名，禍蒼生也久矣。皇甫謐獨得抒微渺，直闖軒岐，著《甲乙針經》，精確可徵，曠越千古。齊有諸澄，謂廣嗣祈男，可以必得，師尼寡婦，療各不同，頗著卓識。至謂女人脈反於男，以心肺列於兩尺，此其謬也。隋有巢元方撰《病源論》五十卷，條分縷析，得未曾有，然但詳風寒，不及濕熱，毋乃偏乎。楊上善以《太素》名家，徵休徵咎，幾於神靈，而還按《內經》，終無此旨。意其神於風鑑，假以託名耳。全元起《內經》訓解，即非字字印泥，而深心體會，已得大旨，宜當時以為得則生、失則死也。唐有孫思邈《千金方》三十卷、《脈經》一卷，論粗工禍人，至為憤切，用心仁厚，何以加焉。王啟玄《天元玉冊》三十卷、《玄珠》十卷、《照明隱旨》三卷、《內經註解》二十四卷，推運氣之微，窮經絡之理，靡有闕遺，亦一時之傑也。宋有錢乙著《傷寒指微》《嬰孩雜論》，挾《內經》之秘，分五臟之方。謂肝挾相火，有瀉而無補，腎為真水，有補而無瀉，大哉斯言，獨發奧旨，借其遺書散墜，未可多見也。龐安常立言精邃，述人迎氣口，在手在喉，上下齊等，引繩曰平。過勝即病，而有三陰三陽之分，二十年晦蝕之旨，一旦照明，豈曰小補。金之成無己，祖述長沙，詳加註腳，著《傷寒論》《明理論》，庶幾博洽精詳，識超辭達。然未免隨文順釋，其於分別較正，實多闕略。劉完素撰述《六書》，發明亢制之理，洞如觀火，然偏主於熱，豈能盡六氣之變乎，遂令後世喜用寒涼，伐天和而罔悟，伊誰之咎也。潔古張元素洞徹病機，活潑施療，嘗言運氣不齊，古今易轍，舊方新病，難相附合，仁人之言，其利甚溥。拘方之士，庶有悟焉。憾其書多不傳，無從私淑耳。元季李東垣發明內傷極類外感，實有分別，而以土為萬物之母，多注意於扶脾，確然元本，曠古未發之旨也。張子和《儒門事親》惟主汗吐下三法，當固有起死之功，誤即有傷生之慘。是惟氣強者宜之，稍挾虛者，在所痛禁。大抵貧賤之人合用此法，富貴之人腑臟柔薄，可不重為之慮耶。王好古著《元戎》十卷、《大法》三卷，《仲景詳辨》《傷寒辨惑》《活人節要》《湯液本草》《此事難知》《癍疹論》《光明論》《標本論》等書，非一代大儒，儔能辨此。羅天益潛心篤學，撰《衛生寶鑑》二十四卷，亦醫林之白眉也。吳恕以傷寒頭緒繁多，括為歌訣，名曰《指掌》，令學者無高深之嘆，良有裨也。隱君王珪，幼壯至老，分款調攝，五痰諸飲，悉究精詳，號為《泰定養生論》。方法神奇，至今賴之。丹溪朱震亨著《格致餘論》《局方發揮》《附余心法》等書，謂陽易於動，陰易於虧，獨重滋陰降火，蓋補東垣之未備也。後世不知其故，妄意其殿四家之末後，集諸氏之大成，群然宗法。輒以寒涼損真，此非丹溪之誤，不善學者誤丹溪也。又言六氣之中，暑也、燥也、火也，熱居其半，獨不思寒也、濕也、風也，冷亦居其半耶。倪惟德論方論證，靈通變化，讀啟微緒論，而知敕山老人非常人也。滑伯仁《診家樞要》《十四經發揮》《本草會韻》，深心特見，殊可嘉尚。王履學究天人，文章冠世，有《溯洄集》《傷寒考》諸刻，膾炙人口。更有《鉤玄》《韻繞》二書，則未之見也。顧其真書淪沒，而《脈訣》《鈴法》偽書滿世，豈天不欲使斯民躋於壽域耶？戴起宗究《內經》之奧，抒運氣之旨，慨《脈訣》誤人，起而正之，有德醫門，非淺鮮矣。近世名家如節庵陶華著書六種，邃究傷寒，良有苦心，獨其畏仲景峻方，輒以數方代之，則亦登堂而未能入室者矣。節齋王綸《名醫雜著》，以二陳療痰，止宜於濕，而老痰者不合也。其老痰丸方，真出獨創。惜夫過謂參能殺人，虛勞禁用。斯言一出，印定後人眼目，至今膠執其說，互相傳戒，而虛虛之禍，曷可勝言！向非李瀕湖力挽其訛，幾何不使虛勞之症，坐而待斃乎。薛立齋敏而多聞，謂十三科一理，慨外科固執成方，不窮病本，特發內外合一之旨。又以風會不齊，今人虛薄，痛戒寒涼，多行溫補，拯救絕靈，驗若桴鼓。著述計十六種，誠邇來名醫之冠，而多功於先哲後昆者也。歷考前代醫籍之傳者，五百九十六部，一萬有九十二卷，而吾熙朝之彥，續有萬餘卷，不能枚舉，茲特述其尤者，亦說約之意也。倘眼孔未富，執一得以自封，章名未融，泥筌蹄而多滯，則於衛生博濟之道，隔去萬重，司命之謂何，而甘為庸下也。方且慚汗無地，而尚欲取於天下，其可得耶！
先天根本論第三
夫玄黃未兆，天一之水先生，胚體未成，兩腎之元先立。《仙經》曰：借問如何是玄牝，嬰兒初生兩腎，未有此身，先有兩腎，故腎為臟腑之本，十二脈之根，呼吸之主，三焦之源，而人資之以始者也。故曰腎水者先天之根本也，而一點元陽則寓於兩腎之間，是為命門。蓋一陽居二陰之間，所以位乎北而成乎坎也。人非此火，無以運行三焦，腐熟水穀。《內經》曰：「少火生氣。」《仙經》曰：兩腎中間一點明，逆為丹母順為人。夫龍潛海底，龍起而火隨之，元陽藏於坎府，運用應於離宮，此生人之命根也，乃知陽火之根本於地下，陰火之源本於天上。故曰水出高原。又曰火在水中。夫水火者，陰陽之徵兆，天地之別名也。獨陽不生，孤陰不長。天之用在於地下，地之用在於天上，則天地交通，水火混合而萬物生焉。古之神聖察腎為先天根本，故其論脈者曰：人之有尺，猶樹之有根，枝葉雖枯，根本將自生。傷寒危篤，寸口難稽，猶診太谿以卜腎氣。夫精也者，水之華池。神倩之如魚得水，氣依之如霧覆淵。方其為嬰孩也，未知牝牡之合，而勃然峻作，精之至也。純純全全，合於天方，溟溟清清，合於無淪。年十六而真精滿，始能生子，精破之後，乾破而為離。真體已虧，不知節嗇，則百脈空虛，不危何待。世有以固精采補者，是大不然，男女交接必擾其腎，外雖不漏，精已離宮，有真精數點，隨陽之痿而溢出，如火之有煙焰，豈能復返於薪哉。是故貴寡欲，然損精傷神，是非一端。若目勞於視，精以視耗；耳勞於聽，精以聽耗；心勞于思，精以思耗；體勞於力，精以力耗，隨事而節之，則精與日積矣。是故貴節勞。腎司閉藏，肝主疏泄，二臟皆有相火，而其繫上屬於心，心君火也。怒傷肝而相火動，則疏泄者用事，而閉藏者不得其職，雖不交合，精已暗耗矣。是故貴息怒。酒能動血，飲酒則身面俱赤，是擾其血也。數月不近色，精已凝厚，一夜大醉，精隨薄矣，是故宜戒酒。《內經》曰：「精不足者，補之以味。」然膏粱之味未必生精，恬淡之味最能益腎。《洪範》論味而稼穡作甘，世間之物，惟五穀得之味正。淡食五穀，大能養精。吳子野云：芡實本溫平，不能大益人，而謂之水中丹者何也？人之食芡也，必枚齧而細嚼之，未有多嘬而亟咽者也。舌頰齒唇，終日囁嚅，而芡無五味腴而不膩，是以致玉池之水轉相灌注，積其功力，雖過乳石可也。以此知人能淡食而徐飽者，大有益於脾腎。經曰：胃為水穀氣血之海，化榮衛而潤宗筋。又曰：陰陽總宗筋之會，而陽明為之長。故胃強則腎克而精氣旺，胃病則精傷而陽事衰也。《靈樞》曰：生之來謂之精。此先天元生之精也。《素問》曰：食氣入胃，散精於五臟。此水穀日生之精也。然日生之精皆從元精所化，而後分布其臟，盈溢則輸之於腎，故曰五臟盛乃能瀉。若飲食之精，遇一臟有邪，則一臟之食味，化之不全，不得與元精俱藏，而時自下矣。故腎之陰虛則不藏，肝之陽強則氣不固，若遇陰邪客於竅，與所強之陽相感，則精脫而外淫矣。陽強者，非真陽之強，乃肝之相火強耳。夫五臟俱有火，惟相火之寄於肝者，善則發生，惡則為害，獨甚於他火。其陰器既宗筋之所聚，乃強於作用，皆相火充其力也。若遇接內，得陰氣與合，則三焦上下內外之火翕然而下，從百體玄府悉開其滋生之精，盡會於陰器以躍出，豈止腎所藏者而已哉。任恭惠公年老彌健，或問其故。曰：曾讀《文選》石韞玉而山輝，水含珠而川媚，於斯二語悟得葆精之道。故足於精者，百疾不生；窮於精者，萬邪蜂起。先哲洞窺根本，力勉圖全。遇症之虛者，亟保北方，以厚生命之根。其於水火之間，又有分別。水不足者，壯水之主，以制陽光，六味丸是也；火不足者，益火之元，以消陰翳，八味丸是也，只千年力方剛。尺脈獨實者，微加炒枯知母、黃柏，以抑其亢炎。昧者以為滋陰上劑，救水神方，不問虛實而概投之。不知知母多則腸胃滑，黃柏久則腸胃寒，陽氣受賊，何以化營衛而潤宗筋，將髓竭精枯，上嘔下泄，而幽潛沉冤，尚忍言哉！此皆守河間有熱無寒之論，丹溪陽常有餘之說，貽禍如此其烈耳。致《求正錄》云：劉朱之言不息，則軒岐之澤不彰，誠斯道之大魔，亦生民之厄運也。雖其言未免過激，然補偏救弊，為後學頂門下針，良有苦心也。古之至人，知金為水母，氣為水源，坎可填離，舌水為活，綿綿納咽，汩汩有聲，會崑崙峰頂，山澤氣通，則水源所發，混混乎不捨晝夜，水精所奉，洋洋乎為露為淋，故知氣即水，水即氣，因以明火即水，水即火也。水中有火，水出高原之義，不亦彰且著乎？
後天根本論第四
夫人㘞地一聲之後，命曰後天，而後天之根本，脾胃是也。脾胃屬土，土為萬物之母，故《易》曰：至哉坤元，萬物資生。經曰：「脾胃者，倉稟之官，五味出焉。」又曰：食入於胃，散精於肝，淫氣於筋。濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，氣歸於肺。飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。是知水穀入胃，灑陳於六腑而氣至焉，和調於五臟而血生焉。行於百脈，暢於四肢，充於肌肉，而資之以為生者也。故曰安穀則昌，絕谷則亡。一日不食則飢，七日不食則腸胃竭絕而死矣。人之有脾胃，猶兵家之有餉道也，餉道一絕，萬眾立散，脾胃一敗，百病難施。上古聖人見土為後天之根本，故其著之脈者，曰四時皆以胃氣為本，有胃氣則生，無胃氣則死。是以傷寒當危困之候，診衝陽以察胃氣之有無，衝陽應手則回生有日，衝陽不應則坐而待斃矣。東垣先生深窺經旨，獨著《脾胃論》以醒提聾聵。其言胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不飢，脾胃俱旺，能食而肥，脾胃俱虛，不能食而瘦者。胃伏火邪於氣分，則能食，脾虛則肌肉削也。七情戕其內，六氣攻其外，皆足以致虛，惟飲食與勞倦兩端，其關尤巨。經曰：飲食自倍，腸胃乃傷。又曰：水穀之寒熱，感則害人六腑。夫飲者水也，無形之氣也。經曰：因而大飲，則氣逆，或為喘咳，或為飲癖，或為水腫，或為嘔吐之類。食者物也，有形之血也。經曰：因而飽食，經脈橫解，腸癖為痔，或為脹滿，或為積聚，或為諸痛，或為吐利之類。此所謂飲食傷也。經曰：有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。又曰：勞則氣耗。勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗矣。有所勞倦，皆損其氣，氣衰則虛火旺，旺則乘脾，脾主四肢，故困熱無氣以動，懶於語言，動作喘乏，表熱自汗，心煩不安，此所謂勞倦傷也。蓋人受水穀之氣以生，所謂清氣、營氣、衛氣，皆胃氣之別名也。胃為水穀之海，五臟六腑，皆受灌輸。若起居失度，飲食失節，未有不傷脾胃者也。脾胃一傷，元氣必耗，心火獨炎，心火即下焦陰火，心不主令，相火代之。火與元氣，勢不兩立，一勝則一負，陰火上衝，氣高而喘，身熱而煩，脾胃之氣下陷，穀氣不得升浮，是春生之令不行，無陽以護其營衛，乃生寒熱。經曰：勞者溫之，損者溫之。又曰：溫能除大熱。大忌苦寒，反傷脾胃，東垣於勞倦傷者，立補中益氣湯，純主甘溫，兼行升發，使陽春一布，萬物敷榮。易老於飲食傷者，立枳朮丸，一補一攻，不取速化，但使胃強不復傷耳。此皆炎黃之忠藎後進之標的也。羅謙甫善發其旨，故云脾虛食少，弗可攻伐，補之自能食，進是則更有法焉。東方之仇木宜安，恐木實則侮土而厥張也。西方之子金宜顧，恐子虛則竊母以自救也。若夫少火，實為生氣之元，中央之土虛則補其母，故許學士云腎虛不能食化，譬如釜中水穀，下無火力，其何能熟耶？嚴用和云：房勞過度，真陽衰弱，不能上蒸脾土，以致飲食不消，須知補腎，腎氣若壯，丹田火充上蒸脾土，土溫自治矣。愚嘗統而論之，脾胃者，其坤順之德，而有乾健之運，故坤德或慚，補土以培其卑監，乾健稍弛，益火以助其轉運。此東垣、謙甫以補土立言，學士用和以壯火垂訓。蓋有見乎土強，則出納自如，火強則轉輸不怠，火為土母，虛則補其母，治病之常經也。每見世俗，一遇脾胃虛滯，便投曲、卜、楂、芽、香砂、枳、樸，甚而用黃連、山梔，以為脾胃良方，而夭枉者更僕難數矣。不知此皆實則瀉子之法。因脾胃有積聚、有實火，元氣未衰，邪氣方張，用破氣之劑，以瀉肺金主氣之臟，誠有功效。若虛而伐之則愈虛，虛而寒之，遏真火生化之元，有不敗其氣而奪其谷乎？最可異者，以參朮為滯悶之品，畏之如砒鴆，獨不聞經云虛者補之，勞者溫之，又云塞因塞用乎？又不聞東垣云：脾胃之氣，實則枳實、黃連瀉之，虛則白朮、陳皮補之乎？又不聞丹溪云：實火可瀉，芩連之屬，虛火可補，參耆之屬乎？且飲食初傷，元氣未敗，或有濕熱，黃連其選也。若病稍久，元氣必虛，陽氣不充，陰寒為祟，反服黃連，無異於入井而反下石耳。經曰：飲食勞倦，損傷脾胃，始受熱中，末傳寒中，則始宜清熱，終宜溫養，灼然有辨，故能辨虛實，善識寒溫，醫之能事竟矣。更有說者，聖人治未病，不治已病，則居恆無病之時，便當早為之。所觀既濟之象曰：君子以思患而預防之。隨之象曰：君子以嚮晦入晏息。頤之象曰：君子以節飲食，豈非明飲食勞倦之足以傷生耶？養生家知勞倦之禍人也，亟於養氣，行欲徐而穩，言欲定而恭，坐欲端而直，聲欲低而和，常於動中習靜，使此身常在太和元氣中，久久自有聖賢氣象。《長生秘典》曰：內勞神明，外勞形質，俱足夭折。惟房勞較甚，為其形與神交用，精與氣均傷也。又曰：久立久坐，久行久臥，皆能傷人（以上皆防勞倦）。元氣勝穀氣，其人瘦而壽；穀氣勝元氣，其人肥而夭。泰西水曰：飲食有三化，烹煮糜爛，名曰火化；細嚼緩咽，名曰口化；蒸變傳送，名曰胃化。二化得力，不勞於胃。《醫說》云：飲食到胃，俱以溫和為妙。不問冷物熱物，但細嚼緩咽，自然溫矣。《秘典》曰：食飽之後，解帶摸腹，伸腰徐行，作噴以通其秘，用呵以去其滯，令飲食下行，方可就坐。飽坐發痔，曲胸而坐成中滿。醉後勿飲冷，飽余勿便臥。食後勿怒，怒後勿食。冷熱之物，不宜互食。《尊生編》云：飲以養陽，食以養陰，食宜常少，亦勿令虛，不飢強食，不渴強飲，則脾勞發脹，朝勿令飢，夜勿令飽。淡食則多補，五辛善助火。《調食法》云：寧少毋食多，寧飢無食飽，寧遲毋食速，寧熱毋食冷，寧零毋食頓，寧軟毋食硬。此六者，調理脾虛之要法也（以上皆言飲食）。語云：修養不如節勞，服藥不如忌口。斯言雖鄙，頗切理要。誠能於此精勤，則土強而臟腑俱安，後天之根本不損，營衛沖和，有天命矣。
辨妄論第五
蓋聞診候者，通神達微之事也，而登高自卑，必取諸脈象。惜高陽生偽訣訛傳，久汩於陰霾之域。雖闢之者，代不乏人，奈習之者恬不知改。余欲起而正之，固知微塵無足岳之能，然天下萬世豈無明眼？余言或不足信，將《內經》亦不足信耶？今以《內經》脈法為圖，據經言以正其訛，炳若曰星，則徵無不信，吾知免夫。
尺內兩旁，則脅季也。尺外以尺外以候腎，尺裡以候腹中。附上，在外以候肝，內以候膈。右外以候肺胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中。左外以候心，內以候膻中。
此《內經》之候法也，府不及膽者，寄於肝部也；不及大小腸膀胱者，統於腹中也。高陽生以大小腸列於寸上，三焦配於左尺，命門列於右尺，膻中置而不言，男女易位，死數差訛，形脈不分，圖象妄設，不可不為之辨也。夫寸主上焦，以候胸中；關主中焦，以候膈中；尺主下焦，以候腹中。此生身之定位，古今之通論也。大小腸皆在下焦腹中，偽訣越中焦而候之寸上，有是理哉。滑伯仁以左尺主小腸、膀胱、前陰之病，右尺主大腸、後陰之病，可稱千古隻眼。偽訣之誤，特因心與小腸為表裡，肺與大腸為表裡，不知經絡相為表裡，診候自有定位，何可混耶？叛經者一也。《金匱真言篇》曰：肝心脾肺腎五臟為陰，膽胃大腸小腸三焦膀胱六腑為陽。此止十一經耳，則手厥陰一經竟何在乎？《靈蘭秘典篇》曰：「心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，使巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」此以膻中足十二臟之數，是則配手厥陰者，實膻中也。及《靈樞》敘經脈，又有胞絡而無膻中，然曰動則喜笑不休，正與喜樂出焉之句相合。夫喜笑者，心火所司，則知其與心應也，獨膻中稱臣使者，君主之親臣也。由是胞絡即為膻中，斷無可疑。膻中以配心臟，自有確據，乃偽訣竟不之及，則手厥陰為虛懸之位矣。叛經者二也。《靈樞》曰：上焦出於胃上口，並咽以上，貫膈而布胸中。中焦亦並胃中，出上焦之後，泌糟粕，蒸津液，化精微而為血。下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉。水穀者，居於胃中，成糟粕下大腸，而成下焦。又曰：「上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。」由是則明以上中下分三焦矣。偽訣列於右尺，不亦妄乎？又曰：密理厚皮者，三焦厚；粗理薄皮者，三焦薄。又曰：勇士者，三焦理橫；怯士者，三焦理縱。由是則明有形象矣。偽訣以為無形，不亦妄乎？叛經者三也。心肝脾肺俱各一候，惟腎一臟而分兩尺候者，為腎有兩枚，形如豇豆，分列於腰脊之左右。偽訣以左為腎，右為命門，考諸《明堂》《銅人》等經，命門一穴在督脈第十四椎下陷中，兩腎之間。蓋一陽居二陰之中，所以成乎坎也。且脈之應於指下者，為有經絡循經，朝於寸口，《內經》並無命門之經絡，何以應診而列之右尺乎？叛經者四也。夫男女之異，惟莖戶精血胞門子戶耳。若夫脈象自有定位，如左尺水生左關木，左關木生左寸火，君火付權於相火，故右尺火生右關土，右關土生右寸金，五行循序相生，萬古不易之理。偽訣乃曰：女人反此背看之，甚且以右尺候心，右尺候肺，而五行之理紊亂極矣。叛經者五也。經曰：腎絕四日死，肝絕八日死，心絕一日死，肺絕三日死，脾絕十二日死。乃偽訣云四十日止一臟絕，卻後四年多命沒。夫人豈有一臟既絕，尚死四年者乎？叛經者六也。《內經》曰：形氣有餘，脈氣不足，死；脈氣有餘，形氣不足，生。仲景曰：脈病人不病，號曰行屍，以無王氣。卒運僕不知人，則死。人病脈不病，名曰內虛，雖困無苦。而偽訣云：健人脈病號行屍，病人脈健亦如之，是脈病與人病無別矣。叛經者七也。脈理淵微，可以神領，難以言求，而況可以圖示乎。如大小長短，固可圖也，而遲數結促，皆以至數為名，豈可得而圖乎？勉強牽合，幾堪捧腹。叛經者八也。夫是八者，特舉謬之尤耳。若按字而求其疵，更僕難數。然蔡西山辨之於前，戴同父正之於後，無待贅舉。願後之學者，詳味經言，翻其錯誤，使千年晦蝕之旨一旦昭明，指下井然，而證治無惑，斯民無夭折之嗟矣。
審象論第六
夫證之不齊，難以枚舉，而盡欲以指下得其情，則戛戛乎難之矣。先哲有言曰：脈有神機，微而莫顯，胸中了了，指下難明，況胸中昧昧，而思指下全生，庸可幾乎。脈固有象，不能比類以晰其似，對比以別其殊，辨兼至以定名，察平脈以昭治，分六氣以測證，按運政以觀應，審真臟以知亡，則呫嗶雖勤，而臨視莫適，輕言談笑，亂說是非，御人口給，言不由衷。試一思之，真堪愧絕。余是以不揣鄙陋，略陳概云。
此類者，所以明相類之脈。洪與虛，皆浮也，浮而有力為洪，浮而無力為虛。沉與伏皆沉也，沉脈行於筋間，重按即見，伏脈行於骨間，重按不見，必推筋至骨乃可見也。數與緊皆急也，數脈以六至得名，緊則不必六至，惟弦急而左右彈，狀如切緊繩也。遲與緩皆慢也，遲則三至，極其遲慢，緩則四至，徐而不迫。實與牢皆兼弦大實長之四脈也，實則浮中沉三取皆然，牢則但於沉候取也。洪與實皆有力也，洪則重按少衰，實則按之亦盛也。革與牢皆大而弦也，革則浮取而得，牢則沉取而見也。濡與弱皆細小也，濡在浮分，重按即不見也，弱主沉分，輕取不可見也。細與微皆無力也，細則指下分明，微則似有若無，模糊難見矣。短與動皆無頭尾，短為陰脈，其來遲滯，動則陽脈，其來滑數。促結澀代皆有止者也，數時一止為促，緩時一止為結，往來遲滯，似止非止為澀，動而中止，不能自還，止有定數為代。
對舉者，所以明相反之脈。浮沉者，脈之升降也。遲數者，脈之急慢也。滑澀者，脈之通滯也。虛實者，脈之剛柔也。長短者，脈之盈縮也。洪微者，脈之盛衰也。緊緩者，脈之張弛也。促結者，脈之陰陽也。濡弱者，脈之窮於進退者也。芤弦者，脈之見於盛衰者也。經曰：前大後小，前小後大，來疾去徐，來徐去疾，去不盛，來反盛，去盛來不盛，乍大乍小，乍長乍短，乍數乍疏，是又二脈之偶見者也。
兼至者，合眾脈以成一脈也。浮而細且軟為濡；沉而細且軟為弱；浮而極細極軟，似有若無為微；浮而且大且弦且長之合為革；沉而且大且弦且長之合為牢；且大且長，浮中沉皆有力為實。
平脈者，各部之本脈也。足厥陰肝，沉而弦長；足少陰腎，沉實而滑；足太陰脾，中和而緩；足少陽膽，弦大而浮；足陽明胃，浮長而澀。足太陽膀胱，洪滑而長；手少陰心，洪大而散；手太陰肺，浮澀而短；手厥陰心胞絡，浮大而散；手少陽三焦，洪大而急。手陽明大腸，浮短而滑；手太陽小腸，洪大而緊。
時令者，四時之變，脈與之應也。十二月大寒至二月春分，為初之氣，厥陰風木主令。經云：厥陰之至其脈弦。春分至小滿為二之氣，少陰君火主令。經云：少陰之至其脈鉤。小滿至六月大暑為三之氣，少陽相火主令。經云：少陽之至大而浮。大暑至八月秋分為四之氣，太陰濕土主令。經云：太陰之至其脈沉。秋分至十月小雪為五之氣，陽明燥金主令。經曰：陽明之至短而澀。小雪至十二月大寒為六之氣，太陽寒水主令。經曰：太陽之至大而長。
以平治之紀為例：若太過之紀，其氣未至而至，從節前十三日為度。不及之紀，其氣至而未至，從節後十三日為度。太過之歲，從左尺浮分起立春；不及之歲，從左關中分起立春，依次而推之，此六氣至理，而方書所未發者。必於平旦，陰氣未散，陽氣未動，飲食未進，言語未吐之時，清心調息，逐部細究，則時令之病可以前知。診得六部俱平則已，若有獨大、獨小、獨浮、獨沉、獨長、獨短，與各部不同，依圖斷之，無不驗者。假如左關中候獨弦大，已知雨水後驚蟄邊有風熱之病，蓋弦主風而大主熱也。且左關又為風木之令故也。如右尺沉分脈獨緩滯而實大，已知芒種後夏至邊有濕熱之病，蓋緩滯主濕，實大主熱也。若緩滯虛大，乃濕熱相火為患，蓋緩滯為濕，而虛大為相火也，且在沉分，沉亦主濕，又在相火之位故也。久病之人，六脈俱濁滯，惟右寸中候，脈得從容和緩，清淨無滯，已知霜降後立冬邊必愈。其餘仿此而推之，百不一失也。
夫按政運者，所以明不應之脈。蓋不應者沉細也，反其胗則見矣。凡值此不應，乃歲運合宜，不必求治。若誤治之，反伐天和。
土運為南政，土位居中，面南行令故也。其餘四運，以臣事之，北面受令，故為北政。
甲己二年為土運南政，如運少陰司天，則兩寸不應；厥陰司天，則右寸不應；太陰司天，則左寸不應。少陰在泉，則兩尺不應；厥陰在泉，則右尺不應；太陰在泉，則左尺不應。
乙丙丁戊庚辛壬癸八年，皆為北政。如遇少陰司天，則兩盡不應；厥陰司天，則右尺不應；太陰司天，則左尺不應。少陰在泉，則兩寸不應；厥陰在泉，則右寸不應；太陰在泉，則左寸不應。
如尺當不應而反浮大，寸當浮大而反沉細，寸當不應而反浮大，尺當浮大而反沉細，是謂尺寸反。經曰：尺寸反者死。如右當應而反浮大，左當浮大而反沉細，左當不應而反浮大，右當浮大而反沉，是謂左右交。經曰：左右交者死。
真臟者，所以明不治之脈。蓋人以胃氣為本，胃氣脈者，應手中和，意思忻忻，難以名狀是也。太過不及者病；但得真臟脈，不得胃氣者死。
經曰：真肝脈至，中外急如循刀刃，責責然如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死。真心脈至，堅而搏，如循薏苡子，累累然，色赤黑不澤，毛折乃死。真脾脈至，弱而乍疏乍數，色黃青不澤，毛折乃死。真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折乃死。真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，色黃黑不澤，毛折乃死。
七絕脈
一曰彈石。如指彈石，在筋肉間，辟辟然硬，尋即散者，腎絕也。二曰雀喙。如雀喙食，連連搏指，忽然止絕，良久復來，肝絕也。三曰屋漏。如屋殘漏下，良久一滴，胃絕也。四曰解索。如索之解，指下散亂，無復次序，乍疏乍數，脾絕也。五曰蝦游。如蝦之遊，在於皮膚，始則冉冉不動，少焉而去，久之忽然一躍，大腸絕也。六曰魚翔，如魚之翔。本不動而末強搖，似有似無，心絕也。七曰釜沸。如釜湯沸，在於皮膚，有出無入，湧湧如羹上波，肺絕也。
宣藥論第七（附七方十劑）
慨自用藥之弊也，始於執流而忘源，信方而遺理。將有劑已大謬，猶懸懸而計效；方或偶當，反忽忽而自疑；病已藥傷，尚嫌處劑之輕；功本將臻，乃欲更端以治；泥成方之驗，不解隨人活潑；膠章句之跡，未能廣會靈通。如斯愚昧，皆由格理之功疏而尋源之學淺也。王太僕曰：「粗工褊淺，學未精深，以熱攻寒，以寒療熱，治熱未已，而冷疾已生，攻寒日深而熱病更起，熱起而中寒尚在，寒生而外熱不除，欲攻寒則懼熱不前，欲療熱則思寒又止……豈知臟腑之源有寒熱溫涼之主哉？」夫藥有君臣佐使，逆從反正，厚薄輕重，畏惡相反，未得靈通而慢然施療，許學士所謂獵不知兔，廣絡原野，術亦疏矣。君為主，臣為輔，佐為助，使為用，制方之原也，逆則攻，從則順，反則異，正則宜。治病之法也，必熱必寒，必散必收者，君之主也。不宣不明，不受不行者，臣之輔也。能受能令，能合能公者，佐之助也。或擊或發，或劫或開者，使之用也。破寒必熱，逐熱必寒，去燥必濡，除濕必泄者，逆則攻也。治驚須平，治損須溫，治留須收，治堅須潰者，從則順也。熱病用寒藥，而導寒攻熱者必熱，如陽明病發熱大便硬者，大承氣湯，酒製大黃熱服之類也。寒病用熱藥，而導熱去寒者必寒，如少陰病下利，服附子、乾薑不止者，白通湯加人尿、豬膽之類也。塞病用通藥，而導通除塞者必塞。如胸滿煩驚，小便不利者，柴胡加龍骨、牡蠣之類也。通病用塞藥，而導塞止通者必通，如太陽中風下利，心下痞硬者，十棗湯之類也，反則異也。治遠以大，治近以小，治主以緩，治客以急，正則宜也。輕清成象，重濁成形；清陽發腠理，濁陰走五臟。清中清者，榮養於神；濁中濁者，堅強骨髓。辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰。氣為陽，氣厚為陽中之陽，氣薄為陽中之陰，薄則發泄，厚則發熱。味為陰，味厚為陰中之陰，味薄為陰中之陽，薄則疏通，厚則滋泄，親上親下，各從其類也。畏者，畏其制我，不得自縱。惡者，惡其異我，不得自如。畏惡之中亦可相成，在因病制方、輕重多寡之間也。至於相反，兩仇不共。然大毒之病，又須大毒之藥以劫之。雖相反之中亦有相成之妙，而謂神化在是，顧良工用之耳。然非以博洽之才，運其神靈之識，將見驚眩妄錯，靡知統宗，匪肆即拘，曷中款會夫，然後智盡能索，只計蓄方。若曰方非吾方，上古聖人之方，異人秘密之方，人即不信醫，能不信聖人與異人哉！至有秘而不宣，雖父子不相受，籲！何其愚也。不知天有不同者，運氣異也；地有不同者，方宜異也；人有不同者，稟畀異也；時有不同者，風會異也；境有不同者，貴賤異也；病有不同者，標本異也。方果可執乎哉，奈何舍至靈至變之理，而就不靈不變之方也。此無他，初得之聞而神奇，過告繼試之，用而功效偶臻，遂以為無逾其右，獨不計方果若斯之奇，則上古聖賢千言萬卷，只為贅余。而今之學者，神聖工巧，一切可廢矣。不知方之為言仿也，仿病而有方也。其將立也，因是病而後成，融通不滯。其既立也，非是病則勿用。確然難移，是以《素問》無方。雖經亦無方，非無方也，謂仿為活法也。漢世才有方，為備於仿也，令奇方療疾，可以發無不中，則昔者軒岐、扁、倉，神靈之智，慈濟之仁，豈不及此。何不每一病，隻立一方，使後之人彰明顯者用無不當，而乃廣為昭析，多立交詞，使後人紛賾難窮，效無十全哉。雖然方不可泥，亦不可遺，倘藉口變通而古法未諳，有心立異而審症未詳，去拘方之失，未有以大相懸也，而其過有五：夫子母虛實，鬼邪微正，治病之本也。明此之故，病在上而治反在下，病在下而治反在上，病同而藥異，病異而藥同。症端蜂起而線索並然，變現多危而執持不亂。此旨未達，逐症尋求，既治其上，又攻其下，既療其彼，復顧其此，本之不揣，藥無精一，如著百家衣，為識者笑救頭救腳之譏，所不免已，過一也。氣血虛實，寒熱邪正，灼然明辨，則益心之陽，寒亦通行；強腎之陰，熱之猶可；發舒陽氣，以生陰精，滋養陰精，以化陽氣；或養正而邪自除，或驅邪而正始復，或因攻為補，或借補為攻。苟臨症狐疑，則進退交戰，姑以輕和之劑，冀有萬一之功，非有直入之兵，收其捷得之效，則兩騎之誚，所不免已，過二也。或讀本草類方，刻意求簡，以為精專。不知制之小者，君一臣二，制之大者，君一臣三佐九。聖人初無從簡之心，惟是合宜以治耳。仲景、東垣共稱醫聖，而用多用寡，兩不相侔。王節齋謂東垣如韓信將兵，多多益善。丹溪不過能捋十萬，不敢效其多，是以多寡分優劣也，將置仲景於何地耶。故得其要者，多亦不雜，不得其要，少亦不專。不究確然之理，而以品味多寡為衡，是崇末而遺本已，過三也。未能宏博，炫然自矜，好為奇僻，不可一世。原其立異之初心，不過思假此以要尊信耳，究也治而弗勣，反深深困，其尊信果安在哉！過四也。仲景云觀今之醫，各承家技，終始順舊，省疾問病，務在口給，相對斯須，使處湯劑，動數發息，不滿五十，明堂闕庭，盡不見察，夫欲視死別生，實為難矣。如斯鹵莽，且圖速效，則寒熱溫涼，行散補瀉，能無當乎？不知藥無次序猶兵無紀律，雖有勇健，適足僨事已，過五也。省此五過，務圖去之。惟當尚友千古，毋多自遜以阻進，則天地之理得，而見垣非難爾，顧天下惕然於生死之故，慨然為窮原之學，則四家可五，而軒岐且至今存矣。
七方 大、小、緩、急、奇、偶、復。
大方之說有二：病有兼症，不可以一二味治者，宜君一臣三佐九，品味數多，故曰大。病有在身半以下而遠者，處劑宜多，而品味宜少，以分兩數多，故亦曰大。
小方之說有二：病有在心肺以上而近者，宜分兩微而徐徐呷之。病有無兼症，可以一二味治者，宜君一臣二之小方。
緩方之說有六：病有在胸膈，宜甘以緩之。有緩則治其本，治本者優遊漸漬，不可責效旦夕。有丸以緩之之緩，蓋比湯散氣力難化而宜行遲也。有品味眾多之緩，蓋藥味眾，則各不得自騁，如萬病丸七八十味，互相拘制。有無毒治病之緩，蓋性無毒，則功自緩。有氣味薄之緩，蓋氣味薄，則主用在上，治上者制以緩，緩則氣味薄也。
急方之說有六：心腹暴痛，溲便不通，用備急丹之類是也。中風牙關緊閉，漿粥不下，用急風散之屬。有湯散蕩滌之急，蓋湯主蕩而散主散，如風雨之疾迅也。有藥性有毒之急，蓋有毒則能上湧下泄，可以奪病之大勢也。有氣味厚之急，蓋氣味厚則直走於下也。有治標之急，擇其甚者，急救之也。
奇方之說有二：有獨用一物之奇。有一三五七九之奇，如君一臣三亦奇制也，故宜下不宜汗。
偶方之說有三：有兩味相配之偶。有兩方相合之偶。有二四六八十之偶，如君二臣四，亦偶制也，故宜汗不宜下。
複方之說有三：有二方三方相合之復，如桂枝二越婢一湯。有分兩勻平之復，如胃風湯各等分也。
十劑 宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕。
宣者，升而上也。《內經》曰高者因而越之，即湧劑也。
通者，流通之義也。凡壅滯閉結，非通劑弗愈。補者，五臟各有補法。夫虛有六者，表裡上下陰陽也。經曰：形不足者，補之以氣；精不足者，補之以味。須達症之所起，分經療為善。
瀉之義與通仿，但不專主於下，如黃芩瀉肺，黃連瀉心，黃柏瀉腎，龍膽瀉肝，石膏瀉脾之類。經曰：實者瀉之。凡清利之劑，總名曰瀉。
輕者，言藥之性也。如風寒之邪始自表入，頭痛身熱，腰脊強。《內經》曰宜輕劑以揚之。本草曰：輕可去實，宜麻黃、葛根、升麻之屬。
重者，亦藥之性也。如久病咳嗽，痰涎不利，形羸不可峻攻，用硃砂、金箔、水銀、沉香之屬。《內經》曰重者減之，貴其漸也。
滑者，取其潤也。《周禮》曰滑以養竅，如麻仁、郁李仁、冬葵子、滑石之類。
澀者，收之義也。如牡蠣、白礬、龍骨、粟殼之屬。
燥者，取其去濕也，如久瀉澄清，宜姜附以燥之。虛濕，宜用黃連大黃燥之。
濕者，與滑義相類，而少有不同，滑兼通意，而濕則但於濡，經曰：血主濡之，當歸地黃之屬。
運氣論第八
當讀《內經》至天元紀論七篇推申運氣，玄蘊難窺，未當不廢書三嘆也。夫是天地之綱紀，變化之淵源，非通於《大易》、《洪範》、曆元律法之說者，其敢橫心以解，矢口而談哉！無惑乎當今之人，置而弗講久矣。先哲有言曰：不明五運六氣，檢遍方書何濟。故弗醫則可，業已志醫，反掌生殺，能不猛畏，博學多聞，沉思力索，神將通我，幸勿憚焉。然知天知地，先於知人。丹溪曰：先識病機，變化處治。純攻運氣，恐流於馬宗素之徒，妄謂某生人於某日病，於其經用其藥，某日當瘥，某日當危，悖亂經旨，涉於怪僻。茲特撮其大綱，提其切要，令學者忻其簡便，為行遠登高之自，至於窮神達變，則《內經》而下，代有發明，其可以是為畫耶。五運者，金木水火士也。六氣者，風寒暑濕燥火也。合十干為五運，如甲己合為土運，乙庚合為金運，丙辛合為水運，丁壬合為木運，戊癸合為火運是也。對十二支為六氣，如子與午對，俱為君火；醜與未對，俱為濕土；寅與申對，俱為相火；卯與酉對，俱為燥金；辰與戊對，俱為寒水；巳與亥對，俱為風木是也。運乃五年一周，氣則六期環會，五運有太過、有不及、有平運、有大運、有主運、有客運。太過者，甲、丙、戊、庚、壬，五陽干也。不及者，乙、丁、己、辛、癸，五陰乾也。太過之年，大寒前十三日交，名曰先天。不及之年，大寒後十三日交，名曰後天。平運者，司天與運同氣也。或太過而司天克氣，或不及而年支相合，謂之歲會。或月干與之相符，或交初氣，日乾時干與之相合，謂之干德符。值之者，物生脈應無相後先，皆平運也。正大寒日交，名曰齊天。大運者，本年年干也。主運者，每年皆以木運從大寒日始，以次相生，至水而終，每運各主七十二日零五刻，逐歲變遷者也。六氣有司天、有在泉、有正化、有對化、有主氣、有客氣。正化者，午、未、寅、酉、辰、亥之年也。對化者，子、醜、申、卯、戌、巳之年也。正司化令之實，對司化令之虛。又以子午卯酉為一律，子午君火司天，則必卯酉燥金在泉，卯酉燥金司天，則必子午君火在泉。寅申巳亥為一律，辰戌丑未為一律，例皆同也。主氣者，每年皆以木氣從大寒日始，以次相生，至水氣而終，每氣各主六十日奇八十七刻半，歲歲皆然者也。客氣者，從本年年支後第三支起運，如子年子後第三支是戌，戌屬水，就以水氣從大寒日始為初之氣，即在泉左間也。木為二之氣，即司天間也。火為三之氣，即司天火氣也。土為四之氣，即司天左間也。金為五之氣，即在泉燥金也。水為終之氣，即在泉右間也。每氣各主六十日奇八十七刻半，每年一易者也。以客加主，客勝主則從，主勝客則逆。凡司天主歲半以前，在泉主歲半以後，此客氣之大者，加於主氣之上也。司天居上，在泉居下，運氣居中。或司天克運、生運，以上臨下為順，順分生克之殊。或運克司天、生司天，以下臨上為逆，逆有大小之異。其中有司天與運同者，名曰天木符，丁巳、丁亥之類。年支與運合者，名曰歲會，乙卯、丙子之類。在泉與運同者，名曰同天金符，庚子、庚午之類。運與在泉合者，名曰同歲水會，辛丑辛未之類。司天與運與氣三合者，名曰太乙天符。戊午、乙酉、己未、己丑之類天符為執法。中執法者，其病速而危。歲會為行令。中行令者，其病徐而持。太乙天符為貴人。中貴人者，其病暴而死。嗟乎！風寒暑濕燥火者，天之陰陽，三陰三陽上奉之。木火土金水者，地之陰陽，生長化收藏下應之。戊己土也，然化氣必以五，故申己化土而居其首。土生金，故乙庚次之；金生水，故丙辛次之；水生木，故丁壬次之；木生火，故戊癸次之，此化氣之序也。五行各一，而火獨有君相二者，上應天之六氣也。蓋木旺於東，火旺於南，金旺於西，水旺於北，而土旺於四維，戊附於戌而在乾，巳附於辰而在巽，未之封沖在醜，而丑未屬坤艮之鄉，故辰戌丑未寄旺之位也。假如太角壬木之化為啟拆而變為摧拉，太徵戊火之化為暄燠而變為炎烈，正化之變也。少角丁木，木氣不足，清勝而熱復，少徵癸火，火氣不足，寒勝而雨復，邪化之復也。寒甚而陽焰為火鬱，熱甚而悽清為金鬱，抑而不伸也。水鬱而發，則為冰雹，土鬱而發，則為飄驟，鬱而怒起也。風淫所勝則克太陰，熱淫所勝則克陽明，侮其所勝也。相火之下，水氣承之，濕土之下，風氣承之，亢則制也。摧拉之變不應，普天悉皆大風；炎烈之變不應，薄海悉皆燔灼；清氣之勝不應，宇宙無不明潔；雨氣之復不應，山澤無不蒸溽。聖人反復諄諄，蓋欲人法於陰陽，和於術數，勿為運氣所中也。即使偶中，亦知其受病之因，不令妄投藥餌，而有夭傷之嘆耳。凡主客之氣，皆能致疾。下為主氣，上為客氣。經曰：木位之主，其瀉以酸，其補以辛。厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。火位之主，其瀉以甘，其補以咸。少陰之客，以甘瀉之，以痠軟之。少陽之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸軟之。土位之主，其瀉以苦，其補以甘。太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。金位之主，其瀉以辛，其補以酸。陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦緩之。水位之主，其瀉以咸，其補以苦。太陽之客，以苦補之，以咸瀉之，以苦堅之，以辛潤之。凡客勝瀉客補主，主勝瀉主補客。而本位更有六氣司天在泉淫勝之治法，有司天在泉反勝之治法，有歲運上下所宜藥食之治法，而五運之中，又必折其鬱氣，先取化源。啟玄子以為太陽司天，取九月為水之源；陽明司天，取六月為金之源：少陰少陽司天，取三月為水之源；太陰司天，取五月為土之源；厥陰司天，取年前十二月為木之源。經曰「無先天信，無逆氣宜，無翼其勝，無贊其復，是謂聖治」者此也。夫人稟五行之氣而生，亦從五行之數而盡，故王冰曰：蒼天布氣尚不越乎五行，人在氣中，豈不應乎天道，隨氣運陰陽之盛衰，理之有然也。經曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。雖然運氣之理，亦有不可泥者，如肝木素虛，脾土太盛，運值太角，肝氣稍實，脾氣方平，五臟類然。又內外兩因，隨時感觸。雖當太過之運，亦有不足之時，不及之運亦有多餘之患。倘專泥運氣，能無實實虛虛，損不足而益有餘乎？況歲氣之在天地亦有反常之時，故冬有非時之溫，夏有非時之寒，春有非時之燥，秋有非時之暖，犯之者病。又如春氣西行，秋氣東行，夏氣北行，冬氣南行。卑下之地，春氣常存，高阜之境，冬氣常在。天不足西北而多風，地不滿東南而多濕。又況百里之內，晴雨不同，千里之外，寒暄各別，方土不齊而病亦因之，此皆法外之遣也。善言運氣者，隨機觀變，方得古人未發之旨，幸毋膠執而為程馬之續也。按運氣之理在弗遣，雖有微疴，罔不由斯，至本年時疫尤為吃緊。即七情不齊，亦皆默範。自奧理微詞，卒難解悟，非累功探索，至靈慧者莫之能強。況魯鈍窾綮，寧敢窺其籓籬哉！是篇刪其繁蕪，為下學楷梯，以免其浩汗之苦。高博者有完義具於胸中，視茲筌蹄，幾同咀雪，知我罪我，其在斯乎！
六十年中紀運歌，運克氣者為不和，氣如生運名順化，運被氣克天刑多，小逆見之運生氣，氣運合則天符過。
運氣相同，名曰天符。戊子、戊午、戊寅、戊申，運氣皆火；丙辰、丙戌，運氣皆水；己丑、己未，運氣皆土；乙卯、乙酉，運氣皆金；丁巳、丁亥，運氣皆木。
天氣生運，名曰順化。甲子、甲午、甲寅、甲申、火下生土；壬辰、壬戌，水下生木；乙丑、乙未，土下生金；辛卯、辛酉，金下生水；癸巳、癸亥，木下生火。
天氣克運，名曰天刑。庚子、庚午、庚寅、庚申，火下剋金；戊辰、戊戌，水下剋火；辛丑、辛未，土下剋水；丁卯、丁酉，金下剋木；己巳、己亥，木下剋土。
運生天氣，名曰小逆。子臨父位，故云小逆。壬子、壬午、壬寅、壬申，木上生火；庚辰、庚戌，金上生水；癸丑癸未，火上生土；己卯、己酉，土上生金；辛巳、辛亥，水上生木。
運克天氣，名曰不和。丙子、丙午、丙寅、丙申，水上剋火；甲辰、甲戌，土上剋水；丁丑、丁未，木上剋土；癸卯、癸酉，火上剋金；乙巳、乙亥，金上剋木。
子午二年客氣定局熱化之圖
丑未二年客氣定局濕化之圖
寅申二年客氣定局火化之圖
卯酉二年客氣定局燥化之圖
辰戌二年客氣局寒化之圖
己亥二年客氣定局風化之圖
五音建運圖
商，強也，象金性之堅強也。羽，舒也，陽氣將復萬物舒生也。角，觸也，象陽氣觸動而生也。徵，止也，物盛則止也。
太過不及平運之圖
發生、委和、敷和角，赫曦、伏明、升明徵，敦阜、卑監、備化宮，流衍、涸流、靜順明，堅成、從革、審平商，太過不及平氣紀。
六氣正氣化對化之圖
少陰正化午對化子，太陰正化未對化醜，少陽正化寅對化申，陽明正化酉對化卯，太陽正化戌對化辰，厥陰正化亥對化巳。
四間氣之圖
此以客氣論之，司天為三氣，在泉為終氣，余為左右間，丁天左為四氣，右為二氣。在泉左為初氣，右為五氣。
