备急千金要方校释卷第二十膀胱腑
朝奉郎守太常少卿充秘阁校理判登闻检院上
护军赐绯鱼袋臣林亿等校正
膀胱腑脉论第一
膀胱虚实第二
胞囊论第三
三焦脉论第四
三焦虚实第五
霍乱第六
杂补第七
膀胱腑脉论第一
论曰：膀胱者，主肾也，耳中是其候也。肾合气于膀胱，膀胱者，津液之腑也，号水曹掾①，名玉海，重九两二铢，左回叠积上下，纵广九寸，受津液九升九合，两边等，应二十四气。鼻空②在外，膀胱漏泄。
① 水曹掾 专门管理水务的小官。按“曹掾”，分曹治事的属吏。贾至《赠陕掾梁宏》诗：“白头仍作功曹掾，禄薄难供沽酒钱。”
② 鼻空 鼻孔。按“空”，孔，穴。《说文解字•穴部》：“空，窍也。”段玉裁注：“今俗语所谓孔也。”
黄帝曰：夫五脏各一名一形，肾乃独两，何也？岐伯曰：膀胱为腑有二处，肾亦二形，应腑有二处。脏名一，腑名二，故五脏六腑也。一说肾有左右，而膀胱无二，今用当以左肾合膀胱，右肾合三焦。
左手关后尺中阳绝者，无膀胱脉也，病苦逆冷，妇人月使不调，旺月则闭，男子失精，尿有余沥，刺足少阴经，治阴，在足内踝下动脉是也。
右手关后尺中阳绝者，无子户脉也，病苦足逆寒，绝产带下，无子，阴中寒，刺足少阴经治阴。
左手关后尺中阳实者，膀胱实也，病苦逆冷，胁下邪气相引痛，刺足太阳经，治阳，在足小指外侧，本节后陷中。
右手关后尺中阳实者，膀胱实也，病苦少腹满，腰痛，刺足太阳经，治阳。
病先发于膀胱者，背膂筋痛，小便闭；五日之肾，少腹腰脊痛，胫酸；一日之小肠，胀；一日之脾，闭塞不通，身痛体重。二日不已死，冬鸡鸣，夏下晡。一云日夕。
膀胱病者，少腹偏肿而痛，以手按之，则欲小便而不得，肩上热，若脉陷及足小指外侧及胫踝后皆热，若脉陷，取委中。
膀胱胀者，少腹满而气癃。
肾前受病，传于膀胱，肾咳不已，咳则遗溺。
厥气客于膀胱，则梦游行。
肾应骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理薄皮者，三焦膀胱薄；腠理疏者，三焦膀胱缓；急皮而无毫毛者，三焦膀胱急；毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者，三焦膀胱结也。
扁鹊云：六腑有病彻面形，肾膀胱与足少阴太阳为表里，膀胱总通于五脏，所以五脏有疾即应膀胱，膀胱有疾即应胞囊。伤热则小便不通，膀胱急，尿苦黄赤。伤寒则小便数，清白，或发石水。根在膀胱，四肢小，其腹独大也，方在治水篇中。
骨绝不治，齿黄落，十日死。
足太阳之脉起于目内眦，上额交巅上①。其支者，从巅至耳上角。其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，夹脊抵腰中，入循膂②，络肾，属膀胱。其支者，从腰中下会于后阴，下贯臀，入腘中。其支者，从膊内左右，别下贯胂①一作髋，过髀枢②，循髀外后廉，下合腘中，以下贯腨内，出外踝之后，循京骨③至小指外侧。
① 交巅上 交会于头顶正中最高处，相当于百会穴部位。
② 膂（lǚ 旅） 脊椎骨。《说文解字•吕部》：“膂，骨也。膂，篆文吕，从肉，从旅。”
① 胂（shēn 申） 夹于脊柱两侧的肌肉。《说文解字•肉部》：“胂，夹脊肉也。”
② 髀（bì 必）枢 髋关节部。髀指股骨，枢指转动处。《太素》卷八杨上善注：“髀枢，谓髀骨、尻骨（当指髋骨）相抵相入转动处也。”
③ 京骨 足小趾本节后外侧隆起的高骨，即第五蹠骨粗隆。
是动则病冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲一作回，腘如结，腨如裂④，是为踝厥⑤。是主筋所生病者，痔疟狂癫疾，头脑项痛，目黄泪出，鼽衄项背腰尻⑥腘腨脚皆痛，小指不用，盛者则人迎大再倍于寸口；虚者则人迎反小于寸口也。
④ 裂 原作“列”，今改。按“列”同“裂”。《荀子•哀公问》：“两骖列两服入厩。”杨倞注：“列与裂同。”
⑤ 踝厥 病证名。由足太阳膀胱经气逆乱而致，症见头痛，项背腰脊痛，下肢活动受限等。
⑥ 尻（kāo 考） 臀部。《说文解字•尸部》：“尻，臀也。”
膀胱虚实第二脉四条 方六首 灸法一首
膀胱实热
左手尺中神门以后脉阳实者，足太阳经也，病苦逆满，腰中痛，不可俯仰劳也，名曰膀胱实热也。
右手尺中神门以后脉阳实者，足太阳经也，病苦胞转，不得小便，头眩痛，烦满，脊背强，名曰膀胱实热也。
治膀胱实热方
石膏八两 栀子仁一作瓜子仁 茯苓 知母各三两，蜜五合 生地黄 淡竹叶各切一升
上七味咀，以水七升煮取二升，去滓下蜜，煮二沸，分三服。须利，加芒消三两。
治膀胱热不已，舌干咽肿方
升麻 大青各三两 蔷薇根白皮 射干 生玄参 黄檗各四两蜜七合
上七味咀，以水七升煮取一升，去滓下蜜，煮二沸，细细含之。
膀胱虚冷
左手尺中神门以后脉阳虚者，足太阳经也，病苦脚中筋急，腹中痛引腰背不可屈伸，转筋，恶风，偏枯，腰痛，外踝后痛，名曰膀胱虚冷也。
右手尺中神门以后脉阳虚者，足太阳经也，病苦肌肉振动，脚中筋急，耳聋，忽忽不闻，恶风，飕飕作声，名曰膀胱虚冷也。
治膀胱虚冷，饥不欲饮食，面黑如炭，腰胁疼痛方
磁石六两 黄芪 茯苓各三两 杜仲 五味子各四两 白术白石英各五两
上七味咀，以水九升煮取三升，分三服。
治膀胱冷，咳唾则有血，喉鸣喘息方
羊肾一具 人参 玄参 桂心 芎 甘草各三两 茯苓四两 地骨皮 生姜各五两 白术六两 黄芪三两
上十一味咀，以水一斗一升先煮肾，减三升，去肾下药，煮取三升，去滓，分为三服。
龙骨丸
治膀胱肾冷，坐起欲倒，目，气不足，骨痿方。
龙骨 柏子仁 甘草 防风 干地黄各五分 桂心 禹余粮 黄芪 茯苓 白石英各七分 人参 附子 羌活 五味子各六分 玄参 芎 山茱萸各四分 磁石 杜仲 干姜各八分
上二十味末之，蜜丸如梧子。空腹酒服三十丸，日二，加至四十丸。
治膀胱寒，小便数，漏精稠厚如米白泔方
赤雄鸡肠两具 鸡肶胵两具 干地黄三分 桑螵蛸 牡蛎 龙骨 黄连各四分 白石脂五分 苁蓉六分 赤石脂五分
上十味治下筛，纳鸡肠及肶胵中缝塞，蒸之令熟，曝干，合捣为散，以酒和方寸匕，日三服。
治膀胱 灸之如肾虚法。
胞囊论第三论一首 方十六首 灸法八首
论曰：胞囊者，肾膀胱候也，贮津液并尿。若脏中热病者，胞涩，小便不通，尿黄赤；若腑有寒病，则胞滑，小便数而多白，若至夜则尿偏甚者，夜则内阴气生故。热则泻之，寒则补之，不寒不热，依经调之，则病不生矣。
凡尿不在胞中，为胞屈僻，津液不通 以葱叶除尖头，纳阴茎孔中深三寸，微用口吹之，胞胀，津液大通便愈。
治肾热应胞囊涩热，小便黄赤，苦不通，榆皮通滑泄热煎方
榆白皮 葵子各一升① 车前子五升 赤蜜一升 滑石 通草各三两
① 各一升 “一”字原脱，据道藏本、四库本补。
上六味咀，以水三斗煮取七升，去滓下蜜，更煎取三升，分三服。妇人难产，亦同此方。
治膀胱急热，小便黄赤，滑石汤方
滑石八两 子芩三两 榆白皮四两 车前子 冬葵子各一升
上五味咀，以水七升煮取三升，分三服。
治虚劳，尿白浊方 榆白皮切二斤，水二斗煮取五升，分五服。
又方 捣干羊骨末，服方寸匕，日二。
虚劳尿白浊 灸脾俞一百壮。
又 灸三焦俞百壮。
又 灸肾俞百壮。
又 灸章门百壮，在季肋端。
凡饱食讫忍小便，或饱食走马，或忍小便大走及入房，皆致胞转②，脐下急满不通，治之方 乱发急缠如两拳大，烧末，醋四合和二方寸匕服之讫，即炒熟黑豆叶蹲坐上。
② 胞转 病名，即转胞。多因强忍小便（忍尿疾走，忍尿入房，饱食忍尿等），或寒热所迫，或因虚劳、孕妇中气虚弱，胎元下坠，或惊忧暴怒，气迫膀胱，使膀胱屈戾不舒而致，症见脐下急痛，小便不通等。
治胞转方
榆白皮一升 石韦一两 鬼箭三两 滑石四两 葵子 通草 甘草各一两
上七味咀，以水一斗煮取三升，分三服。
治丈夫妇人胞转，不得小便八九日方
滑石 寒水石各一斤 葵子一升
上三味咀，以水一斗煮取五升，分三服。
治胞转，小便不得方
葱白四七茎 阿胶一两 琥珀三两 车前子一升
上四味咀，以水一斗煮取三升，分三服。
又方 阿胶三两水二升煮取七合，顿服之。
又方 豉五合以水三升煮数沸，顿服之。
又方 麻子煮取汁，顿服之。
又方 连枷关烧灰，水服之。
又方 笔头灰，水服之。
又方 纳白鱼子茎孔中。
又方 烧死蜣螂二枚末，水服之。
又方 酒和猪脂鸡子大，顿服之。
腰痛，小便不利，苦胞转 灸玉泉七壮，穴在关元下一寸。大人从心下度取八寸是玉泉穴，小儿斟酌以取之。
又 灸第十五椎五十壮。
又 灸脐下一寸。
又 灸脐下四寸，各随年壮。
三焦脉论第四
论曰：夫三焦者，一名三关也。上焦名三脘反射，中焦名霍乱，下焦名走哺，合而为一，有名无形，主五脏六腑往还神道，周身贯体，可闻不可见，和利精气，决通水道，息气肠胃之间，不可不知也。三焦名中清之腑，别号玉海。水道出属膀胱合者，虽合而不同。上中下三焦同号为孤腑，而荣出中焦，卫出上焦。荣者，络脉之气道也；卫者，经脉之气道也。其三焦形相厚薄大小并同膀胱之形云。
三焦病者，腹胀气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则为水，留则为胀，候在足太阳之外大络，在太阳、少阳之间，亦见于脉，取委阳。
小腹肿痛，不得小便，邪在三焦，约取太阳大络，视其结脉，与厥阴小络结而血者，肿上及胃脘，取三里。
三焦胀者，气满于皮肤壳壳而不坚疼。一云壳壳而坚。
久咳不已，传之三焦，咳而腹满，不欲饮食也。
手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑①外上肩而交出足少阳之后，入缺盆，交膻中，散络心胞，下膈，遍属三焦。其支者，从膻中上出缺盆，上项，夹耳后，直上出耳上角，以屈下额至②。其支者，从耳后，入耳中，出走耳前，过客主人前交颊，至目锐眦。
① 臑（rú 如） 肱骨。《集韵•虞韵》：“韵，肱骨也。”
② （zhuō 捉） 颧骨。《广韵•薛韵》：“，面秀骨。”《集韵•没韵》：“，面颧。”
是动则病耳聋焞焞③，嗌④肿，喉痹。是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊肿，耳后、肩、臑、肘臂外皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。
③ 焞焞 形容听觉失聪，闻声不清晰。《灵枢经•经脉》作“浑浑焞焞”，本书卷三十•头面、《太素》卷八•经脉之一并作“浑浑淳淳”，义同。杨上善注：“浑浑淳淳，耳聋声也。”
④ 嗌（yì 义） 咽喉。《说文解字•口部》：“嗌，咽也。”
三焦虚实第五论三首 方十八首 灸法七首
论曰：夫上焦如雾雾者，霏霏起上也。其气起于胃上脘《难经》《甲乙》《巢源》作上口，并咽以上贯膈布胸中，走腋，循足太阴之分而行，还注于手阳明，上至舌，下注足阳明，常与荣卫俱行于阳二十五度，行于阴二十五度，为一周，日夜五十周身，周而复始，大会于手太阴也①。主手少阳心肺之病，纳而不出。人有热，则饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，身中皆热。不循卫气之道而出者何？此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道。此气剽悍滑疾，见开而出，故不得从其道，名曰漏气②。其病则肘挛痛，食先吐而后下，其气不续，膈间厌闷，所以饮食先吐而后下也。寒则精神不守，泄下便痢，语声不出。若实，则上绝于心；若虚，则引气于肺也。
① 常与荣卫……手太阴也 《灵枢经•营卫生会》无“卫”字。
② 漏气 病名。因风邪内干肠胃而致，症见饮食入胃，先吐而后下。《三因极一病证方论》卷十一：“病者身背皆热，肘臂挛痛，其气不续，膈间厌闷，食入则先吐而后下，名曰漏气。此因上焦伤风，开其腠理，上焦之气，剽悍滑疾，遇开即出，经气失道，邪气内着，故有是证。”
治上焦饮食下胃，胃气未定，汗出面背，身中皆热，名曰漏气，通脉泻热泽泻汤方
泽泻 半夏 柴胡 生姜各三两 地骨皮五两 石膏八两 竹叶五合 蓴心一升 茯苓 人参各二两 甘草 桂心各一两
上十二味咀，以水二斗煮取六升，分五服。一云水一斗煮取三升，分三服。
治上焦热，腹满而不欲食，或食先吐而后下，肘挛痛，麦门冬理中汤方
麦门冬 生芦根 竹茹 廪米各一升 生姜四两 白术五两 莼心五合 甘草 茯苓各二两 橘皮 人参 萎蕤各三两
上十二味咀，以水一斗五升煮取三升③，分三服。
③ 煮取三升“煮”字原脱，据道藏本、四库本补。
胸中膈气聚痛好吐 灸厥阴俞，随年壮，穴在第四椎两边，各相去一寸五分，灸随年壮。
治上焦虚寒，短气不续，语声不出，黄耆理中汤方
黄芪 桂心各二两 丹参 杏仁各四两 桔梗 干姜 五味子 茯苓 甘草 芎各三两
上十味咀，以水九升煮取三升，分为三服。
治上焦冷，下痢，腹内不安，食好注下，黄连丸方
黄连 乌梅肉各八两 桂心二两 干姜 附子 阿胶各四两 榉皮① 芎 黄檗各三两
① 榉皮 药名，即榉树皮，为榆科植物大叶榉树或其同属植物的树皮。性味苦大寒，无毒。能清热，利水。主治时行头痛，热结在肠胃，水肿等。
上九味末之，蜜丸如梧子大。饮下二十丸，加至三十丸。
治上焦闭塞，干呕，呕而不出，热少冷多，好吐白沫清涎，吞酸，厚朴汤方
厚朴 茯苓 芎 白术 玄参各四两 生姜八两 吴茱萸八合 桔梗 附子 人参 橘皮各三两
上十一味咀，以水二斗煮取五升。分五服。
论曰：中焦如沤沤者，在胃中如沤也，其气起于胃中脘《难经》作中口。《甲乙》《巢源》作胃口，在上焦之后。此受气者，主化水谷之味，泌糟粕②，蒸津液，化为精微，上注于肺脉，乃化而为血，奉以生身，莫贵于此。故独得行于经隧，名曰营气。主足阳明，阳明之别号曰丰隆，在外踝上，去踝八寸，别走太阴，络诸经之脉，上下络太仓，主腐熟五谷，不吐不下。实则生热，热则闭塞不通，上下隔绝；虚则生寒，寒则腹痛洞泄，便痢霍乱，主脾胃之病。夫血与气，异形而同类，卫气是精，血气是神，故血与气异名同类焉。而脱血者无汗，此是神气；夺汗者无血，此是精气。故人有两死《删繁》作一死而无两生③犹精神之气隔绝也。若虚则补于胃，实则泻于脾，调其中，和其源，万不遗一也。
② 泌糟粕 “泌”原作“秘”，据《灵枢经•营卫生会》、《甲乙经》卷一•阴阳清浊精气津液血脉改。
③ 人有两死而无两生 《类经》卷八•营卫三焦：“营卫之气，虽分清浊，然皆水谷之精华，故曰营卫者精气也。血由化而赤，莫测其妙，故曰血者神气也。然血化于液，液化于气，是血之与气，本是同类，而血之与汗，亦非两种。但血主营，为阴为里，汗属卫，为阳为表，一表一里，无可并攻，故夺血者无取其汗，夺汗者无取其血。若表里俱夺，则不脱于阴，必脱于阳，脱阳亦死，脱阴亦死，故曰人生有两死。然而人之生也，阴阳之气皆不可无，未有孤阳能生者，亦未有孤阴能生者，故曰无两生也。”
治中焦实热闭塞，上下不通，隔绝关格，不吐不下，腹满膨膨，喘急，开关格，通隔绝，大黄泻热汤方
蜀大黄切，以水一升浸 黄芩 泽泻 升麻 芒消各三两 羚羊角 栀子各四两 生玄参八两 地黄汁一升
上九味咀，以水七升煮取二升三合，下大黄更煮两沸，去滓下消，分三服。
治中焦热，水谷下痢①。蓝青丸方
① 水谷下痢 即水谷痢，又名飧泄。因脾胃虚弱，或内伤七情，或风寒湿热诸邪客犯肠胃而致，症见泻下完谷不化等。详参《诸病源候论》卷十七•水谷痢候。
蓝青汁三升 黄连八两 黄檗四两 乌梅肉 白术 地榆 地肤子各二两 阿胶五两
八味末之，以蓝青汁和，微火煎，丸如杏仁大，饮服三丸，日二，七月七日合大良，当并手丸之。
治中焦寒，洞泄②下痢，或因霍乱后，泻黄白无度，腹中虚痛，黄连煎方
② 洞泄 病名。谓肠如空洞，下利无度，而且泄多如水，泻下如注。详参《诸病源候论》卷十七•水谷痢候。
黄连 酸石榴皮 地榆 阿胶各四两 黄檗 当归 厚朴 干姜各三两
上八味咀，以水九升煮取三升，去滓，下阿胶更煎取烊，分三服。
四肢不可举动，多汗洞痢 灸大横，随年壮，穴在夹脐两边各二寸五分。
论曰：下焦如渎渎者，如沟水决泄也，其气起胃下脘，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠。主足太阳，灌渗津液；合膀胱，主出不主入；别于清浊，主肝肾之病候也。若实则大小便不通利，气逆不续，呕吐不禁，故曰走哺①；若虚则大小便不止，津液气绝。人饮酒入胃，谷未熟而小便独先下者何？盖酒者，熟谷之液也，其气悍以滑，故后谷入而先谷出也。所以热则泻于肝，寒则补于肾也。
① 走哺 病名。谓因下焦实热而致二便不通，呕吐不停者。《张氏医通》卷四：“下焦实热，其气内结，不下泌糟粕，而淤浊反蒸于胃，故二便不通，气逆不续，呕逆不禁，名曰走哺。”
② 萎蕤 “萎”原作“委”，据道藏本、四库本改。
治下焦热，大小便不通，柴胡通塞汤方
柴胡 黄芩 橘皮 泽泻 羚羊角各三两 生地黄一升 香豉一升，别盛 栀子四两 石膏六两 芒消二两
上十味咀，以水一斗煮取三升，去滓纳芒消，分三服。
治下焦热或下痢脓血，烦闷恍惚，赤石脂汤方
赤石脂八两 乌梅二十枚 栀子十四枚 白术 升麻各三两 廪米一升 干姜二两
上七味咀，以水一斗煮米取熟，去米下药煮取二升半，分为三服。
治下焦热，气逆不续，呕吐不禁，名曰走哺，止呕人参汤方
人参 萎蕤② 黄芩 知母 茯苓各三两 白术 橘皮 生 芦根 栀子仁各四两 石膏八两
上十味咀，以水九升煮取三升，去滓，分三服。
治下焦热毒痢③，鱼脑杂痢④赤血，脐下少腹绞痛不可忍，欲痢不出，香豉汤方
③ 热毒痢 病名。谓痢疾之因骤受暑湿热毒而致者。《医门法律》卷五：“又有骤受暑湿之毒，水谷倾囊而出，一昼夜七八十行，大渴引水自救，百杯不止，此则肠胃为热毒所攻。”
④ 鱼脑杂痢 古病名，即鱼脑痢。谓赤白痢之下如鱼脑状者。《诸病源候论》卷十七•赤白痢候：“白脓上有赤脉薄血，状如鱼脂脑，世谓之鱼脑痢也。”
香豉 薤白各一升 栀子 黄芩 地榆各四两 黄连 黄檗 白术 茜根各三两
上九味咀，以水九升煮取三升，分三服。
膀胱三焦津液下大小肠中，寒热赤白泄痢，及腰脊痛，小便不利，妇人带下 灸小肠俞五十壮。
治下焦虚冷，大小便洞泄不止，黄檗止泄汤方
黄檗 人参 地榆 阿胶各三两 黄连五两 茯苓 榉皮各四两 艾叶一升
上八味①咀，以水一斗煮取三升，去滓，下胶消尽，分三服。
① 八味 “八”原作“九”，据道藏本、四库本改。
治下焦虚寒，津液不止，短气欲绝，人参续气汤方
人参 橘皮 茯苓 乌梅 麦门冬 黄芪 干姜 芎各三两白术 厚朴各四两 桂心二两 吴茱萸三合
上十二味咀，以水一斗二升煮取三升，分三服。
治下焦虚寒损，腹中瘀血，令人喜忘，不欲闻人语，胸中噎塞而短气，茯苓丸方
茯苓 干地黄 当归各八分 甘草 人参 干姜各七分 杏仁五十枚 厚朴三分 桂心四分 黄芪六分 芎五分
上十一味末之，蜜丸如梧子。初服二十丸，加至三十丸为度，日二，清白饮下之。
治下焦虚寒损，或先见血后便转，此为近血，或利不利，伏龙肝汤方
伏龙肝五合，末 干地黄五两，一方用黄檗 阿胶三两 发灰二合 甘草 干姜 黄芩 地榆 牛膝各三两，一作牛蒡根
上九味咀，以水九升煮取三升，去滓，下胶煮消，下发灰，分为三服。
续断 当归 桂心各一两 干姜 干地黄各四两 甘草二两
治下焦虚寒损，或先便转后见血，此为远血，或利或不利，好因劳冷而发，宜续断止血方②蒲黄 阿胶各一两
② 续断止血方 《外台秘要》卷六•下焦虚寒方作“续断止利汤方”六字。
上八味咀，以水九升煮取三升半，去滓，下胶取烊，下蒲黄，分三服。
治三焦虚损，或上下发泄，吐唾血，皆从三焦起，或热损发①，或因酒发，宜当归汤方
① 或热损发 此下《外台秘要》卷六•下焦虚寒方有“或虚寒损发，或因劳发”九字。
当归 干姜 干地黄 柏枝皮 小蓟 羚羊角 阿胶各三两 芍药 白术各四两 黄芩 甘草各二两 蒲黄五合 青竹茹半升 伏龙肝一鸡子大 发灰一鸡子
上十五味咀，以水一斗二升煮取三升半，去滓，下胶取烊，次下发灰及蒲黄，分三服。
五脏六腑心腹满，腰背疼，饮食吐逆，寒热往来，小便不利，羸瘦少气 灸三焦俞，随年壮。
腹疾腰痛，膀胱寒澼饮注下 灸下极俞，随年壮。
三焦寒热 灸小肠俞，随年壮。
三焦膀胱肾中热气 灸水道，随年壮，穴在夹屈骨相去五寸，屈骨在脐下五寸。屈骨端水道夹两边各二寸半。
霍乱第六论二首 证四条 方二十八首 灸法十八首
论曰：原夫霍乱②之为病也，皆因食饮，非关鬼神。夫饱食豚③脍，复餐乳酪，海陆百品，无所不啖，眠卧冷席，多饮寒浆，胃中诸食，结而不消，阴阳二气，拥而反戾，阳气欲升，阴气欲降，阴阳乖隔，变成吐痢。头痛如破，百节如解，遍体诸筋，皆为回转，论时虽小①，卒病之中，最为可畏，虽临深履危②，不足以谕之也。养生者宜达其旨趣，庶可免于夭横矣。
② 霍乱 病名。泛指突然剧烈吐泻，心腹绞痛的疾患。多因饮食不节，或感受邪气，致清浊相干，气机逆乱，脾胃伤损，运化失司，而猝然发病。以其发病急遽，顷刻之间，挥霍缭乱，因此为名。详参《诸病源候论》卷二十二•霍乱候。
③ 豚 原作“肫”，今改。按“肫”，同“豚”。小猪。《集韵•魂韵》：“，《说文》：小豕也。或作豚。通作肫。”
① 论时虽小 元本、道藏本、四库本“时”并作“证”。
② 临深履危 喻谨慎戒惧。《诗经•小旻》：“战战兢兢，如临深渊，如履薄冰。”
凡霍乱务在温和将息，若冷即遍体转筋③。凡此病定一日不食为佳，仍须三日少少吃粥，三日以后，可恣意食息，七日勿杂食为佳，所以养脾气也。
③ 转筋 病证名。谓肢体筋脉牵掣拘挛，痛如扭转。常发于小腿肚，甚则牵掣腹部拘急。此谓霍乱转筋，因吐利频作，津液大耗，筋失濡养，加之风冷寒湿，击动其筋，因而筋转拘急，腹中挛痛。详参《诸病源候论》卷二十二•霍乱转筋候。
大凡霍乱，皆中食脍酪及饱食杂物过度，不能自裁，夜卧失覆，不善将息所致，以此殒命者众。人生禀命，以五脏为主。夫五脏者，即是五行，内为五行，外为五味，五行五味，更宜扶抑。所以春夏秋冬，逆理之食，啖不可过度。凡饮食与五脏相克者为病，相生无他。经曰：春不食辛，夏无食咸，季夏无食酸，秋无食苦，冬无食甘。此不必全不食，但慎其太甚耳。谚曰：百病从口生，盖不虚也。四时昏食不得太饱，皆生病耳。从夏至秋分，忌食肥浓，然热月人自好冷食，更与肥浓，兼食果菜无节，极遂逐冷眠卧，冷水洗浴，五味更相克贼，虽欲无病，不可得也。所以病苦人自作之，非关运也。书曰：非天夭人，人中自绝命，此之谓也。
凡诸霍乱忌与米饮，胃中得米，即吐不止，但与厚朴葛根饮若冬瓜叶饮沾渍咽喉，而不可多与。若服汤时，随服吐者，候吐定乃止，诊脉绝不通，以桂合葛根为饮。吐下心烦，内热汗不出，不转筋，脉急数者，可犀角合葛根为饮。吐下不止，发热心烦，欲饮水，可少饮米粉汁为佳，若不止，可与葛根荠苨饮服之。
问曰：病有霍乱者何？师曰：呕吐而利，此为霍乱。
问曰：病者发热头痛，身体疼痛，恶寒而复吐利，当属何病？师曰：当为霍乱，霍乱吐利，止而复发热也。伤寒其脉微涩，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利。本呕，下利者，不可治也。霍乱吐多者，必转筋不渴，即脐上筑①。霍乱而脐上筑者，为肾气动，当先治其筑，治中汤主之，去术加桂心。去术者，以术虚故也；加桂者，恐作奔豚也。霍乱而脐上筑，吐多者，若下多者，霍乱而惊悸，霍乱而渴，霍乱而腹中痛，呕而吐利，呕而利，欲得水者，皆用治中汤主之。
① 脐上筑 谓自觉脐上跳动不定，有如物捣。《说文解字•木部》：“筑，捣也。”
治中汤②
② 治中汤 《伤寒论》卷七•辨霍乱病脉证并治作“理中丸”，《外台秘要》卷六•霍乱脐上筑方作“理中汤”。
主霍乱吐下，胀满，食不消，心腹痛方。
人参 干姜 白术 甘草各三两
上四味咀，以水八升煮取三升，分三服，不瘥频服三两剂。远行防霍乱，依前作丸如梧子，服三十丸，如作散，服方寸匕，酒服亦得。若转筋者，加石膏三两。仲景云：若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂心四两；吐多者，去术，加生姜三两；下多者，复用术；悸者，加茯苓二两；渴欲得水者，加术合前成四两半；腹中痛者，加人参合前成四两半；若寒者，加干姜合前成四两半；腹满者，去术，加附子一枚。服汤后一食顷，服热粥一升，微自温，勿发揭衣被也。
吐利止，而身体痛不休者，当消息和解其外，以桂枝汤小和之方见伤寒中。
四顺汤
治霍乱转筋，肉冷汗出，呕啘者方。
人参 干姜 甘草各三两 附子一两
上四味咀，以水六升煮取二升，分三服。《范汪》云：利甚，加龙骨二两，妙。
四逆汤
主多寒，手足厥冷，脉绝方。
吴茱萸二升 生姜八两 当归 芍药 细辛 桂心各三两 大枣二十五枚 通草 甘草各二两
上九味咀，以水六升、酒六升合煮取五升，分五服。旧方用枣三十枚，今以霍乱病法多痞，故除之。如退枣入葛根二两，佳。霍乱四逆，加半夏一合，附子小者一枚，恶寒，乃与大附子。
吐下而汗出，小便复利或下利清谷，里寒外热，脉微欲绝，或发热恶寒，四肢拘急，手足厥，四逆汤主之方
甘草二两 干姜一两半 附子一枚
上三味咀，以水三升煮取一升二合，温分再服。强人可与大附子一枚，干姜至三两。《广济方》若吐之后，吸吸少气及下而腹满者，加人参一两。
吐利已断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝。通脉四逆汤主之方
大附子一枚 甘草一两半 干姜三两，强人四两
上三味咀，以水三升煮取一升二合，分二服，脉出即愈。若面色赤者，加葱白九茎；腹中痛者，去葱，加芍药二两；呕逆，加生姜二两；咽痛，去芍药，加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗，加人参二两，皆与方相应乃服之。仲景用通脉四逆加猪胆汁汤。
霍乱吐利，已服理中四顺，热不解者，以竹叶汤主之方
竹叶一握 生姜十累 白术三两 小麦一升 橘皮 当归 桂心各二两 甘草 人参 附子 芍药各一两
上十一味咀，以水一斗半先煮竹叶小麦，取八升，去滓下药，煮取三升，分三服。
上气者，加吴茱萸半升即瘥。理中四顺皆大热，若有热宜竹叶汤。《古今录验》无芍药。
治妇人霍乱，呕逆吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其涎沫，可服小青龙汤，涎沫止，次治其痞，可服甘草泻心汤方
甘草四两 半夏半升 干姜 黄芩各三两 黄连一两 大枣十二枚
上六味咀，以水一斗煮取六升，分六服。
治妇人霍乱，呕吐，小青龙汤方 出第十八卷。
霍乱四逆，吐少呕多者，附子粳米汤主之方
中附子一枚 粳米五合 半夏半升 干姜 甘草各一两 大枣十枚
上六味咀，以水八升煮药取米熟，去滓，分三服。仲景无干姜。
治年老羸劣，冷气恶心，食饮不化，心腹虚满，拘急短气，霍乱呕逆，四肢厥冷，心烦气闷流汗，扶老理中散方
麦门冬 干姜各六两 人参 白术 甘草各五两 附子 茯苓各三两
上七味治下筛，以白汤三合服方寸匕。常服将蜜丸，酒服如梧子二十丸。
人参汤
主毒冷霍乱，吐利烦呕，转筋肉冷汗出，手足指肿，喘息垂死，绝语音不出，百方不效，脉不通者，服此汤取瘥乃止，随吐续更服勿止，并灸之方。
人参 附子 厚朴 茯苓 甘草 橘皮 当归 葛根 干姜 桂心各一两
上十味咀，以水七升煮取二升半，分三服。
霍乱蛊毒，宿食不消，积冷，心腹烦满，鬼气方 极咸盐汤三升热饮一升，刺口令吐宿食使尽，不吐更服，吐讫复饮，三吐乃住静止。此法大胜诸治，俗人以为田舍浅近法鄙而不用，守死而已，凡有此病，即须先用之。
治霍乱方
藊豆①一升 香薷一升
① 藊豆 药名，即扁豆。
上二味以水六升煮取二升，分服，单用亦得。
霍乱洞下不止者方 艾一把水三升煮取一升，顿服之，良。
又方 香葇②一把，水四升煮取一升，顿服之。青木香亦佳。
② 香葇（róu 柔） 药名。即香薷。
霍乱吐下腹痛方 以桃叶冬用皮煎汁，服一升，立止。
霍乱引饮，饮辄干呕方 生姜五两咀，以水五升煮取二升半，分二服。高良姜大佳。
治霍乱杜若③丸，久将远行防备方
③ 杜若 道藏本、四库本并作“杜仲”。
杜若 藿香 白术 橘皮 干姜 木香 人参 厚朴 瞿麦 桂心 葧荷 女萎 回香① 吴茱萸 鸡舌香
① 回香 药名，即茴香。
上十五味等分末之，蜜丸如梧子，酒下二十丸。
治霍乱，使百年不发，丸方
虎掌 薇衔②各二两 枳实 附子 人参 槟榔 干姜各三两 厚朴六两 皂荚三寸 白术五两
② 薇衔 药名，又名糜衔，性味苦平，主治风湿痹历节痛，惊痫吐舌，悸气贼风，鼠瘘痈肿等。
上十味末之，蜜丸如梧子。酒下二十丸，日三。武德中，有德行尼名净明，患此已久，或一月一发，或一月再发，发即至死，时在朝大医蒋许甘巢之徒亦不能识，余以霍乱治之，处此方得愈，故疏而记之。
凡先服石人，因霍乱吐下，服诸热药，吐下得止，因即变虚，心烦手足热，口干燥欲得水，呕逆迷闷③，脉急数者，及时行热病后毒未尽，因霍乱吐下仍发热，心胸欲裂者，以此解之方
③ 迷闷 “迷”原作“遂”，据元本、道藏本、四库本改。
荠苨 人参 厚朴 知母 栝楼根 茯苓 犀角 蓝子 枳实 桔梗 橘皮 葛根 黄芩 甘草各一两
上十四味咀，以水一斗煮取三升，分三服。
中热，霍乱暴利，心烦脉数，欲得冷水者方 新汲井水顿服一升，立愈。先患胃口冷者，勿服之。
治霍乱医所不治方 童女月经衣合血烧末，酒服方寸匕。秘之，百方不瘥者用之。
治霍乱转筋方 蓼一把去两头，以水二升煮取一升，顿服之。一方作梨叶。
又方 烧故木梳灰，末之，酒服一枚小者，永瘥。
又方 车毂中脂，涂足心下，瘥。
治霍乱转筋，入腹不可奈何者方 极咸作盐汤，于槽中暖渍之。
又方 以醋煮青布拓之，冷复易之。
治转筋不止者方
若男子以手挽其阴牵之，女子挽其乳近左右边。
论曰：凡霍乱灸之，或时虽未立瘥，终无死忧，不可逆灸，或但先腹痛，或先下后吐，当随病状灸之。
若先心痛及先吐者 灸巨阙七壮，在心下一寸。不效，更灸如前数。
若先腹痛者 灸太仓二七壮，穴在心厌下四寸，脐上一夫①。不止，更灸如前数。
① 一夫 道藏本、四库本“夫”并作“寸”。
若先下利者 灸毂门二七壮，在脐傍二寸，男左女右，一名大肠募。不瘥，更灸如前数。
若吐下不禁，两手阴阳脉俱疾数者 灸心蔽骨②下三寸，又灸脐下三寸，各六七十壮。
② 心蔽骨 即胸骨剑突，又名鸠尾骨、蔽心骨。《医宗金鉴》刺灸心法要诀：“鸠尾者，即蔽心骨也。其质系脆骨，在胸骨之下，歧骨之间。”
若下不止者 灸大都七壮，在足大指本节内侧白肉际。
若泄利所伤，烦欲死者 灸慈宫二十七壮，在横骨两边各二寸半，横骨在脐下横门骨是。
若干呕者 灸间使各七壮，在手腕后三寸两筋间。不瘥，更灸如前数。
若呕啘者 灸心主各七壮，在掌腕上约中。吐不止，更灸如前数。
若手足逆冷 灸三阴交各七壮，在足内踝直上三寸廉骨际。未瘥，更灸如前数。
转筋在两臂及胸中者 灸手掌白肉际七壮，又灸亶中中府巨阙胃脘尺泽，并治筋拘头足，皆愈。
走哺转筋 灸踵踝白肉际各三七壮，又灸小腹下横骨中央，随年壮。
转筋四厥 灸两乳根黑白际各一壮。
转筋 灸涌泉六七壮，在足心下当拇指大筋上，又灸足大指下约中一壮。
转筋不止 灸足踵聚筋上白肉际七壮，立愈。
转筋入腹，痛欲死 四人持手足，灸脐上一寸十四壮，自不动，勿复持之，又灸股里大筋去阴一寸。
霍乱转筋 令病人合面正卧，伸两手着身，以绳横量两肘尖头，依绳下夹脊骨两边相去各一寸半，灸一百壮，无不瘥。《肘后》云：此华佗法。
霍乱已死，有暖气者 灸承筋，取绳量围足从指至跟匝，捻取等折一半以度，令一头至跟踏地处，引线上至度头即是穴，灸七壮，起死人。又以盐纳脐中，灸二七壮。
杂补第七论一首 方三十首
论曰：彭祖①云，使人丁壮不老，房室不劳损，气力颜色不衰者，莫过麋角。其法刮之为末十两，用生附子一枚合之，酒服方寸匕，日三，大良。亦可熬令微黄，单服之，亦令人不老，然迟缓不及附子者。又以雀卵和为丸，弥佳，服之二十日大有效。
① 彭祖 传说中的人物，为颛顼帝玄孙陆终氏的第三子，姓钱名铿，因封于彭城，故称。善养生，有导引之术，寿八百余岁。详参刘向《列仙传•彭祖》
琥珀散
主虚劳百病，除阴痿精清力不足，大小便不利如淋状，脑门受寒，气结在关元，强行阴阳，精少余沥，腰脊痛，四肢重，咽干口燥，食无常味，乏气力，远视，惊悸不安，五脏虚劳，上气满闷方。
琥珀研，一升 松子 柏子 荏子各三升 芜菁子 胡麻子 车前子 蛇床子 菟丝子 枸杞子 菴子 麦门冬各一升 橘皮 松脂 牡蛎 肉苁蓉各四两 桂心 石韦 石斛 滑石 茯苓 芎 人参 杜蘅 续断 远志 当归 牛膝 牡丹各三两 通草十四分
上三十味各治下筛，合捣二千杵，盛以韦囊，先食服方寸匕，日三夜一。用牛羊乳汁煎令熟，长服令人志性强，轻体益气消谷，能食耐寒暑，百病除愈，可御十女不劳损，令精实如膏，服后七十日可得行房，久服老而更少，发白更黑，齿落重生。
苁蓉散
主轻身益气强骨，补髓不足，能使阴气强盛方。
肉苁蓉一斤 生地黄三十斤，取汁 慎火草二升，切 楮子二升 干漆二升 甘草一斤 远志 五味子各一斤
上八味以地黄汁浸一宿，出曝干，复渍令汁尽，为散，酒服方寸匕，空腹服，日三，三十日力倍常，可御十女。
秃鸡散方
蛇床子 菟丝子 远志 防风 巴戟 五味子 杜仲 苁蓉各二两
上八味治下筛，酒下方寸匕，日二，常服勿绝，无室勿服。
治五劳七伤，阴痿不起，衰损，天雄散方
天雄 五味子 远志各一两 苁蓉十分 蛇床子 菟丝子各六两
上六味治下筛，以酒下方寸匕，日三，常服勿止。
治阴下湿痒生疮，失精阴痿方
牡蒙 菟丝子 柏子仁 蛇床子 苁蓉各二两
上五味治下筛，以酒下方寸匕，日三，以知为度。
治阴痿精薄而冷方
苁蓉 钟乳 蛇床子 远志 续断 署预 鹿茸各三两
上七味治下筛，酒下方寸匕，日二服。欲多房室，倍蛇床；欲坚，倍远志；欲大，倍鹿茸；欲多精，倍钟乳。
治五劳七伤，庶事衰恶方
署预 巴戟天 天雄 蛇床子各二分 雄蚕蛾十枚 石斛 五味子 苁蓉各三分 菟丝子 牛膝 远志各二分
上十一味治下筛，以酒服方寸匕，日三。
石硫黄散
极益房，补虚损方。
石硫黄 白石英 鹿茸 远志 天雄 僵蚕 女萎 蛇床子五味子 白马茎 菟丝子各等分
上十一味治下筛，酒服方寸匕，日三。无房禁服。
又方 萝摩六两 五味子 酸枣仁 柏子仁 枸杞根皮 干地黄各三两
上六味治下筛，酒服方寸匕，日三。
又方 车前子茎叶根，治下筛，服方寸匕，强阴益精。
常饵补方
苁蓉 石斛 干姜各八两 远志 菟丝子 续断各五两 枸杞子一斤 天雄三两 干地黄十两
上九味治下筛，酒服方寸匕，日二服。不忌，服药十日，候茎头紫色，乃可行房。
治男子阴气衰，腰背痛，苦寒，茎消少精，小便余沥出，失精，囊下湿痒，虚乏，令人充实肌肤肥悦方
巴戟天 菟丝子 杜仲 桑螵蛸 石斛
上五味等分治下筛，酒服方寸匕，日一，常服佳。
又方 署预 丹参 山茱萸 巴戟 人参各五分 蛇床子 五味子各四分 天雄 细辛各三分 桂心二分 干地黄七分
上十一味治下筛，酒服方寸匕，日二夜一服。
又方 五味子 蛇床子各二两 续断 牛膝各三两 苁蓉 车前子各四两
上六味治下筛，酒服方寸匕，日二。
治男子羸瘦短气，五脏痿损，腰痛不能房室，益气补虚，杜仲散方
杜仲 蛇床子 五味子 干地黄各六分 木防己五分 菟丝子十分 苁蓉八分 巴戟天七分 远志八分
上九味治下筛，食前酒服方寸匕，日三，长服不绝佳。
治阳气不足，阴囊湿痒，尿有余沥，漏泄虚损，云为不起，苁蓉补虚益阳方
苁蓉 续断各八分 蛇床子九分 天雄 五味子 署预各七分 远志六分 干地黄 巴戟天各五分
上九味治下筛，酒服方寸匕，日三。凡病皆由醉饱之后，并疲极而合阴阳，致成此病也。
白马茎丸
主空房独怒，见敌不兴，口干，汗出，失精，囊下湿痒，尿有余沥，卵偏大引疼，膝冷胫酸，目中，少腹急，腰脊强，男子百病方。
白马茎 赤石脂 石韦 天雄 远志 山茱萸 昌蒲 蛇床子 署预 杜仲 肉苁蓉 柏子仁 石斛 续断 牛膝 栝楼根 细辛 防风各八分
上十八味末之，白蜜丸如梧子大。酒服四丸，日再服，七日知，一月日百病愈，加至二十丸。
治阴痿方
雄鸡肝一具 鲤鱼胆四枚
上二味阴干百日末之，雀卵和，吞小豆大一丸。
又方 菟丝子一升 雄鸡肝二具，阴干百日
上二味末之，雀卵和丸，服如小豆一丸，日三。
又方 干漆 白术 甘草 菟丝子 巴戟天 五味子 苁蓉 牛膝 桂心各三两 石南 石龙芮各一两 干地黄四两
上十二味末之，蜜和，丸如梧桐子。酒服二十丸，日三。
治阳不起方
原蚕蛾未连者一升阴干，去头足毛羽，末之，白蜜丸如梧子，夜卧服一丸①。可行十室，昌蒲酒止之。
① 服一丸 此上道藏本、四库本并有“盐汤下”三字。
又方 蛇床子 菟丝子 杜仲各五分 五味子四分 苁蓉八分
上五味末之，蜜丸如梧子。酒服十四丸，日二夜一。
又方 磁石五斤研，清酒三斗渍二七日，一服三合，日三②夜一。
② 日三 “三”字原脱，据元本、道藏本、四库本补。
又方 常服天门冬，亦佳。
又方 五味子一斤新好者治下筛，酒服方寸匕，日三，稍加至三匕。无所慎，忌食猪鱼大蒜大醋。服一斤尽，即得力，百日以上可御十女，服药常令相续不绝，四时勿废，功能自知。
又方 菟丝子 五味子 蛇床子各等分
上三味末之，蜜丸如梧子。饮服三丸，日三。
壮阳道方
蛇床子末，三两 菟丝汁，二合
上二味相合涂，日五遍。
冷暖适性方
苁蓉 远志各三分 附子一分 蛇床子三分
上四味末之，以唾和，丸如梧子，安茎头纳玉泉中。
一行当百思想不忘方
蛇床子三分 天雄 远志各二分 桂心一分 无食子一枚
上五味末之，唾丸如梧子，涂茎头纳玉泉中，稍时遍体热。
阴痿不起方 蜂房灰，夜卧敷阴上，即热起。无妇不得敷之。