卷之九
补养论
补者，补其所不足也。养者，栽培之，将护之，使得生遂条达，而不受戕贼之患也。人之气禀，罕得其平，有偏于阳而阴不足者，有偏于阴而阳不足者，故必假药以滋助之，而又须优游安舒，假之岁月，使气血归于和平，乃能形神俱茂而疾疢不生也。经曰：圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎。
诸方散入各门。
消导论
消者，消其积也。导者，行其气也。脾虚不运则气不流行，气不流行则停滞而为积，或作泻痢，或成癥痞，以致饮食减少，五脏无所资禀，血气日以虚衰，因致危困者多矣。故必消而导之，轻则用和解之常剂，重必假峻下之汤丸。盖浊阴不降，则清阳不升，客垢不除，则真元不复。如戡定祸乱，然后可以致太平也。消导诸方散入各门，峻剂见攻里门。
收涩论
滑则气脱，脱则散而不收，必得酸涩之药，敛其耗散而后发者可返，脱者可收也。如汗出亡阳，此气脱也。若亡血不已，崩中暴下，诸大吐衄，此血脱也。《十剂》曰：涩可去脱，牡蛎、龙骨之属是也。气脱兼以气药，血脱兼以血药，亦兼气药，气者血之帅也。阳脱者见鬼，阴脱者目盲，此神脱也。当补阳助阴，非涩剂所能收也，诸方同前。
三部原本诸方散入各门。
理气论
经曰：诸气膹郁，皆属于肺。又曰：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气衰，热则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，百病皆生于气也。夫人身之所恃以生者，此气耳，源出中焦，总统于肺，外护于表，内行于里，周流一身，顷刻无间，出入升降，昼夜有常，曷尝病于人哉。及至七情交攻，五志妄发，乖戾失常，清者化而为浊，行者阻而不通，表失护卫而不和，里失营运而弗顺。气本属阳，及胜则为火矣。人身有宗气、营气、卫气、中气、元气，胃气，冲和之气，上升之气而宗气尤为主。及其气为病，则为冷气、滞气、上气、逆气、气虚诸变症矣。河间所谓五志过极皆为火，丹溪所谓气有余便是火。无病之时，宜保之养之，和之顺之。病作之时，当审其何经何症，寒热虚实而补泻之。
补中益气汤（升阳补中） 治烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚，或喘或渴，或阳虚自汗。（宜本汤加麻黄根、浮小麦、升、柴，俱宜蜜水炒过，欲其引参、芪至表，故又不可缺。）或气虚不能摄血，或疟痢脾虚，久不能愈，一切清阳下陷、中气不足之症。（中者，脾胃也，脏腑、肢体皆禀气于脾胃，饥饱劳役伤其脾胃，则众体无以禀气而皆病矣。阳气下陷则阴火上乘，故热而烦，非实热也。头者，诸阳之会，清阳不升，则浊气上逆，故头痛，或作或止，非如外感头痛不休也。阳虚不能卫外，故恶寒、自汗；气虚故懒言，脾虚故恶食。脾胃虚则火上干肺故喘，金受火克不能生水故渴，脾虚不能统血则血妄行而吐下，清阳下陷则为泻痢。气血两虚，则疟不止，名痎疟。痎，老也，李东垣《内外伤辨惑论》，另列部门。）
黄芪（蜜炙，钱半） 人参 甘草（炙，一钱） 白术（土炒） 陈皮（留白） 当归（五分） 升麻 柴胡（三分） 姜三片，枣二枚，煎。
如血不足，加当归。精神短少，加人参、五味。肺热咳嗽，去人参。嗌干，加葛根。（风药多燥，葛根独能止渴者，以其能升胃中清气，入肺而生水耳。）头痛，加蔓荆子，痛甚加川芎；脑痛，加藁本、细辛；风湿相搏一身尽痛，加羌活、防风。有痰，加半夏、生姜；胃寒气滞，加青皮、蔻仁、木香、益智；腹胀，加枳实、厚朴、木香、砂仁；腹痛，加白芍、甘草；热痛，加黄连；能食而心下痞，加黄连；咽痛，加桔梗；有寒，加肉桂；湿胜，加苍术；阴火，加黄柏、知母；阴虚，去升、柴，加熟地、山茱、山药；大便秘，加酒煨大黄；咳嗽，春加旋覆、款冬，夏加麦冬、五味，秋加麻黄、黄芩，冬加不去根节麻黄；天寒，加干姜；泄泻，去当归，加茯苓、苍术、益智。（观此加减则用药之大较，亦可得而识矣。）
此足太阴、阳明药也。肺者气之本，黄芪补肺固表为君。脾者肺之本，（土能生金，脾胃一虚，肺气先绝。）人参、甘草补脾益气，和中泻火为臣。（东垣曰：参、芪、甘草，泻火之圣药。盖烦劳则虚而生热，得甘温以补元气，而虚热自退，故亦谓之泻。）白术燥湿强脾，当归和血养阴为佐。（补阳必兼和阴，不然则已亢。）升麻以升阳明清气，（右升而复其本位。）柴胡以升少阳清气，（左旋而上行，）阳升则万物生，清升则浊阴降。加陈皮者以通利其气，（同补药则补，独用则泻脾。）生姜辛温，大枣甘温，用以和荣卫，开腠理，致津液。诸虚不足，先建其中。中者，脾胃是也。
李东垣曰：脾胃虚者，因饮食劳倦，心火亢甚而乘其土位；其次肺气受邪，须多用黄芪，而人参、甘草次之。脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪以益皮毛而固腠理，不令自汗。上喘气短，故以人参补之；心火乘脾，用炙草甘温以泻火热而补脾元，若脾胃急痛并大虚，腹中急缩，宜多用之；中满者减之，白术苦甘温，除胃中之热，利腰脐间血；胃中清气在下，必加升麻、柴胡以升之，引参、芪、甘草甘温之气味上升，以补胃气之散而实其表，又缓带脉之缩急；气乱于中，清浊相干，用去白陈皮以理之，又助阳气上升以散滞气。脾胃气虚，为阴火伤其生发之气，荣血大亏，血减则心无所养，致令心满而烦，病名曰悗。悗，门上声，故加甘辛微温之剂生阳气。仲景之法，血虚以人参补之，阳旺则能生阴血，更以当归和之。少加黄柏以救肾水，泻阴中伏火。如烦犹不止，少加生地补肾水，水旺则心火自降。
李士材曰：虚人感冒不任发散者，此方可以代之。东垣曰：肌热者，表热也，服此汤一二服，得微汗则已，非正发汗，乃阴阳气和，自然汗出也。《准绳》曰：凡四时伤寒，通宜补散。故丹溪治伤寒，多用补中益气汤，气虚者四君子加发散药，血虚者四物汤加发散药。东垣治风湿，用补中益气加羌活、防风、升麻、藁本、苍术。海藏治风湿无汗者，用神术汤，有汗者用白术汤。治刚痉，神术汤加羌活、麻黄；治柔痉，白术汤加芪、术、桂心；治中暍，脉弦细芤迟者，用黄芪汤。此皆仲景所谓辛苦之人触冒之病，伤寒是也。《明医杂著》云：发热有数种，治各不同。仲景论伤寒、伤风，此外感也，故宜发表以解之，此麻黄、桂枝之义也。感于寒冷之月，即时发病，故用辛热以胜寒。如春温之月，则当变以辛凉之药；夏暑之月，则当变以甘苦寒之剂；又有冬温，此天时不正，阳气又泄，用药不可温热；又有寒疫，却在温热之时，此阴气反逆，用药不可寒凉；又有瘟疫，沿门阖境相似者，此天地之厉气，当随时令，参气运而治，宜辛凉甘苦寒之药以清热解毒。若夫饮食劳倦，为内伤元气，则真阳下陷，内生虚热，故东垣发补中益气之论，用甘温之药，大补其气而提其下陷，此用气药以补气之不足也。又有劳心好色，内伤真阴，阴血既伤，则阳气偏胜而变为火，是谓阴虚火旺劳瘵之症，故丹溪发阳有余阴不足之论，用四物加黄柏、知母，补其阴而火自降，此用血药以补血之不足者也。又有夏月伤暑之病，虽属外感，却类内伤，东垣所谓清暑益气是也。又有因暑热而过食冷物以伤其内，或过取风凉以伤其外，此则非暑伤人，乃因暑而致之病，治宜辛热解表、辛温理中之药，却与伤寒治法相类者也。外感之与内伤，寒病之与热病，气虚之与血虚，如冰炭相反，治之若差，则轻病必重，重病必死矣。《医贯》曰：读伤寒书而不读东垣书，则内伤不明而杀人多矣；读东垣书而不读丹溪书，则阴虚不明而杀人多矣。东垣《脾胃论》，深明饥饱、劳役、发热等症，俱是内伤，悉类伤寒，切戒汗下。以为内伤多而外感少，只须温补，不必发散。如外感多内伤少，温补中带加发散，以补中益气为主。如内伤兼寒者加麻黄，兼风者加桂枝，兼暑者加黄连，兼湿者加羌活，实万世无疆之利，此东垣特发阳虚发热之一门也。然阴虚发热者，十之六七，亦类伤寒，今人一见发热，则曰伤寒，须用发散。发散而毙，则曰伤寒之法已穷。余尝于阴虚发热者，见其大热面赤，口渴烦躁，与六味地黄汤一大剂即愈。如下部恶寒足冷，上部渴甚躁极，或饮而反吐，即加肉桂、五味，甚则加附子冷饮，以此活人多矣，此丹溪发明阴虚发热之外，尚遗未尽之旨也。
本方除当归、白术，加木香、苍术，名调中益气汤，东垣治脾胃不调，胸满肢倦，食少短气，口不知味，（心和则舌知味。）及食入反出。本方加白芍、五味子，亦名调中益气汤（东垣），治气虚多汗，余治同前。（补中汤纯用甘温，所谓劳者温之，损者温之。此加白芍、五味之酸，以收耗散之气，有发有收，此东垣别开一路，以广补中之妙者乎。）本方加苍术倍分，半夏、黄芩、益智各三分，名参术益胃汤（东垣），治内伤劳倦，燥热短气，口渴无味，大便溏黄。本方去白术，加草蔻、神曲、半夏、黄柏，名升阳顺气汤，治饮食劳倦所伤，满闷短气，不思食，不知味，时恶寒。（吴鹤皋曰：升、柴辛甘升其清，清升则阳气顺矣；柏皮苦寒降其浊，浊降则阴气顺矣；参、芪、甘草、当归补其虚，虚补则正气顺矣；半夏、陈皮利其膈，膈利则痰气顺矣；豆蔻、神曲消其食，食消则谷气顺矣。东垣曰：升麻、柴胡味薄性阳，引脾胃清气行于阳道，以滋春气之和，又引参、芪、甘草上行，充实腠理，使卫外为固。凡补脾胃之药，多以升阳补气名之者此也。又曰：但言补之以辛甘温热之剂及味之薄者，诸风药是也，此助春夏之升浮者也，此便是泻秋收冬藏之药也，在人之身，乃肝心也。但言泻之以酸苦寒凉之剂，并淡味渗泄之药，此助秋冬之沉降者也，在人之身是肺肾也。诸加减主治方散入各门。吕晚村云：此方原为感症中有内伤一种，故立此方以补伤寒书之所未及，非补虚方也。今感症家多不敢用，而以为调理补虚服食之药则谬矣。调理补虚，乃通其义而转用者耳。）
《本草备要》主治注释（末附短气论）
黄芪（补肺气，益元气） 甘草（补三焦元气） 人参（大补肺中元气） 沙参（专补肺气） 白术（补气） 黄精（补中益气） 葳蕤（补中益气） 狗脊（温养气） 石斛（涩元气） 志肉（壮气） 五味子（益气） 柴胡（能引清气上行，主阳气下陷） 升麻（能升阳气于至阴之下） 茯苓（宁心益气） 枸杞（益气） 地骨皮（凉血而补正气） 天麻（益气强阴） 连翘（散诸经血凝气聚） 苏叶（下气。子同上） 益智（固气） 白茅根（补中益气） 大枣（补中益气） 白果（温肺益气） 胡桃（补气） 荸荠（温中益气） 胡麻（补气） 天冬、麦冬（俱益气） 鸡苏、醋、旋覆花、乌药、胡椒、郁李仁、桑白皮、紫菀（俱下气） 白敛、没药（俱散结气） 志肉（同上） 谷芽、麦芽（下气） 葱（通上下阳气） 藠子、薤白（泄下焦大肠气滞） 卜并子（熟用俱降气） 白芥子（利气） 滑石、蟹（散结气） 枳实、枳壳（俱破气） 厚朴同陈皮（则下气） 橘红（下气带发散） 葶苈（大能下气） 砂仁（快气） 白豆蔻（散滞气） 肉蔻（下气） 草蔻（破气开郁） 百合（补中益气） 山药（益心气） 羊肉（益气血） 牛肉（益气） 阿胶（益气。肺主气，肾纳气） 紫河车（大补气血） 藿香（快气） 甘松（理诸气） 荜茇（温中下气） 琥珀（能使肺气下降而通膀胱） 大腹皮（下气） 沉香（能降能升，上至天，下至泉，理诸气，下气而坠痰涎不伤气） 檀香（理气要药） 吴茱（温中下气） 延胡索（能行血中气滞，气中血滞，治气凝血结） 郁金（下气，行滞气，亦不损正气） 姜黄（理血中之气） 莪术（破气中之血） 三棱（散气结，功近香附而力峻） 桔梗（利胸膈凝滞之气） 杏仁（降气，利胸膈滞气） 陈皮（同补药则补，补则留白，下气则去白） 青皮（入肝胆气分，破滞削坚） 山楂（健脾行气） 木瓜（气脱能收，气滞能和） 枇杷叶（降气，气降则火降痰消） 荡枝核（散滞气） 淡豉、黑豆（均下气） 神曲（散气） 香附（乃血中气药，通行十二经八脉，主一切气。人身以气为主，气盛则强，虚则衰，顺则平，逆则病，绝则死矣。七情之气，香附为君，随症而加升降消补之药。丹溪曰：天行健，运不息，所以生生无穷，即此理耳。时珍曰：凡人病则气滞而馁，香附为气分君药，臣以参、芪，佐以甘草，治虚怯甚速也） 木香（三焦气分之药，能升降诸气，泄肺气，疏肝气，和脾气。时珍曰：诸气膹郁，皆属于肺。上焦气滞用之者，金郁则泄之也。中气不运，皆属于脾，中焦气滞用之者，脾胃喜芳香也。大肠气滞则后重，膀胱气不化则癃秘，肝气郁则为痛，下焦气滞用之者，塞者通之也） 莪术（虽为泄剂，亦能益气，故治气短不能接续）
附气短论
《金匮》云：平人无寒热，气短不足以息者，实也。又云：膈上有留饮，其人短气而渴。丹溪治许白云脾疼胯痛而短气，大吐下之二十日，吐胶痰一桶而安。伤寒病短气，气促不能相接，与喘不同，有实有虚，有表有里，此为水停心下，亦令短气。水气内渍，所传不一，故有或为之症。讱庵曰：伤寒失于汗下而短气为实，汗下后短气者为虚。表实宜发汗，表虚宜解肌。）
理血论
人身之中，气为卫，血为营。经曰：营者，水谷之精也，调和五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。生化于脾，总统于心，脏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，溉灌一身。目得之而能视，耳得之而能听，手得之而能摄，掌得之而能握，足得之而能步，脏得之而能液，腑得之而能气。出入升降，濡润宣通，靡不由此也。饮食日滋，故能阳生阴长，取汁变化而赤为血也。注之于脉，充则实，少则涩。生旺则诸经恃此长养，衰竭则百脉由此空虚。血盛则形盛，血弱则形衰。血者难成而易亏，可不谨养乎。阴气一伤，诸变立至。妄行于上则吐衄，妄行于下则肠风。衰涸于内则虚劳，枯槁于外则消瘦。移热膀胱则溺血，阴虚阳搏则崩中，湿蒸热瘀则血痢，火极似水则色黑。热胜于阴发为疮疡，湿滞于血则为瘾疹，凝涩于皮肤则为冷痹。蓄血在上则善忘，蓄血在下则如狂。跌扑损伤则瘀恶内聚，此皆失于摄养变为诸症也。心阳火也，主血，凡伤其阳，则火怫郁而血凝。
四物汤 治一切血虚及妇人经病。（经期先后诸症论详经门。）
当归（酒洗） 生地（三钱） 白芍（二钱） 川芎（钱半）
凡血症通宜四物汤。如凉血，心加黄连，肝条芩，肺枯芩，大肠实芩，胆黄连，肾、膀胱黄柏，脾生地，胃大黄，三焦地骨皮，心包络丹皮，小肠山栀、木通；如清气，心与包络加麦冬，肺枳壳，肝柴胡、青皮，脾白芍，胃干葛、石膏，大肠、三焦连翘，小肠赤茯苓，膀胱滑石、琥珀。血虚加龟板，血燥加人乳，瘀血加桃仁、红花、韭汁、童便行之；暴血加薄荷、玄参散之；血不止加炒蒲黄、京墨，久不止加升麻引血归经。妇人经血紫黑，脉数为热，加芩、连；血淡脉迟为寒，加桂、附；人肥有痰加半夏、南星、橘红；人瘦有火加黑栀、知母、黄柏；郁者加木香、砂仁、苍术、神曲；瘀滞加桃仁、红花、延胡、肉桂；气虚加参、芪；气实加枳、朴。
此手少阴、足太阴、厥阴药也。（心生血，脾统血，肝藏血。）当归辛苦甘温，入心脾生血为君；生地甘寒，入心肾滋血为臣；白芍酸寒，入肝脾敛阴为佐；川芎辛温，通上下而行血中之气为使也。（川芎入厥阴心包肝经，上行头目，下行血海，血海冲脉也。《玉机微义》曰：川芎血中之气药也，通肝经，性味辛散，能行血滞于气也；地黄血中血药也，通肾经，性味甘寒，能生真阴之虚也；当归血中主药也，通肝经，性味辛温，分三治，全用活血，各归其经也；芍药阴分药也，通脾经，性味酸寒，能和血，治血虚腹痛也。此特血病而求血药之属者也。若气虚血弱，又当从长沙，血虚以人参补之，阳旺则能生阴血也。辅佐之属，若桃仁、红花、苏木、丹皮、血竭，血滞者所宜；蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、棕榈灰者，血崩所宜；苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞、龟板、夏枯草、益母草者，血虚所宜；乳香、没药、五灵脂、凌霄花者，血痛所宜；乳酪血液之物，血燥所宜；姜、桂，血寒所宜；苦参、生地汁，血热所宜。苟能触类而长，可应无穷之变矣。丹溪治阴虚发热，于血药四物汤，亦分阴阳。血之动者为阳，芎、归主之；血之静者为阴，地、芍主之。血之阴不足，虽芍、归辛温亦不用；血之阳不足，虽姜、桂辛热亦用之，与泻火之法正治从治相同。吴鹤皋曰：天地之道，阳常有余，阴常不足，人身亦然，故血者难成而易亏。夫草木无情，安能生血？以地、芍能养五脏之阴，芎、归能调营中之气，阴阳调和而血自生耳。若夫失血太多，气息几微之际，慎勿与之。盖四物阴类，非所以生物者也，当重用参、芪以固欲绝之气。故曰脱血者，先益其气。否则川芎香窜，反能耗气，气血双亡而死矣。故凡虚损胃虚气弱之人，皆不宜多服。或问四物汤是女门专药，于内亦有脾胃药乎？一阳子曰：四物汤，隐潜脾胃，治法人昧久矣。脾经少血多气，当归、地黄生血溉灌脾经。土畏贼邪，木来克土，芍药能泻木补脾。肝欲散，用川芎之辛以散之，非制木补土，脾胃之药乎？或曰：产后禁用芎、芍否？曰：新产血气未平，恐芍药酸收作痛耳。芍药专治血虚气痛，新产正血虚气痛之时，醇酒微炒，用之何害？又血块凝滞作祸，不可泥于产后大补气血，放胆下之，用玉烛散无妨，推陈致新，亦是补法。只因产后大补气血一语，致积血而殒者多矣。）
附子和玉烛散
归尾 生地 川芎 赤芍 大黄 芒硝 甘草
治经闭腹痛，体瘦善饥。取《尔雅》四时和气，谓之玉烛之义也。
本方加黄柏、知母，名知柏四物汤，再加玄参，名滋阴降火汤，治阴虚有火，知、柏、四物蜜丸，名坎离丸，治阴虚嗽血。（此后详论入劳瘵门，并劳瘵。忌用四物、知、柏，亦入本门。）本方加羌活、防风（一用秦艽），名六合汤，治风虚眩晕，风秘便难。蜜丸名补肝丸，（肝以散为补也）。本方加木香、槟榔，名治气六合汤，治血虚、气滞，或血气上冲。本方四物各七钱，加防风一两，栀子、黄芩、黄连各三钱，每服五钱。如脉实加大黄，名生地黄连汤。海藏：治妇人血风症去血过多，因而燥涸，循衣摸床，撮空闭目，扬手掷足，错语失神，脉弦浮而虚。（男子去血过多，亦有此症。陶节庵曰：大承气汤，气药也，自外而之内者用之；生地黄连汤，血药也，自内而之外者用之。气血合病，循衣摸床症同。自气之血，血而复之气者，大承气汤下之；自血之气，气而复之血者，生地黄连汤主之。二者俱不大便，此是承气汤对子，又与三黄石膏汤相表里，是皆三焦包络虚火之病也。病既危急，只得以此降血中之伏火耳。《纲目》曰：四物与桂枝、麻黄、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承气、凉膈等，皆可作各半汤，此易老用药大略也。）
当归补血汤（东垣） 治伤于劳役，肌热面赤，烦渴引饮，脉大而虚。（血实则身凉，血虚则身热，此以饥饱劳役伤其阴血，虚阳独胜，故饥热烦渴，与阳明白虎症无异。但白虎症得之外感，实热内盛，故脉大而长，按之有力。此症得之内伤，血虚发热，脉洪大而无力。）《内经》所谓血虚脉虚是也，误服白虎汤必毙。
黄芪（炙，一两） 当归（酒洗，二钱）
空心服。
此足太阴、厥阴药也。当归气味俱厚，为阴中之阴，故能滋阴养血。黄芪乃补气之药，何以五倍于当归，而又云补血汤乎？盖有形之血，生于无形之气，又有当归为引，则从之而生血矣。经曰阳生则阴长，此其义耳。讱庵曰：病本于劳役，不独伤血而亦伤气，故以二药并补之也。
归脾汤（引血归脾） 治思虑过度，劳伤心脾，怔忡健忘，惊悸盗汗，发热体倦，食少不眠，或脾虚不能摄血，致血妄行，及妇人经带。（心藏神而生血，心伤则不能生血而血少；脾主思而藏血，脾伤则血不能归脾，脾不能统血则妄行，故致诸症。诸注详各症。）
人参 白术（土炒） 茯神 枣仁（炒） 龙眼肉（二钱） 黄芪（炙，钱半） 当归（酒洗） 志肉（一钱） 木香 甘草（炙，五分）
姜、枣煎。
参、术、芪、草甘温以补脾，茯神、龙眼、志、枣以补心，（志肉苦泄心热，枣仁酸敛心气，）木香行气舒脾，既以行血中之滞，又以助参、芪而补气。（汪机曰：木香与补药为佐则补，与泄药为君则泄。）气壮则能统血，血自归经而诸症悉除矣。（讱庵曰：治实火之血，顺气为先，气行则血自归经；治虚火之血，养正为先，气壮则自能摄血。《医贯》曰：心主血，脾统血，肝藏血，凡治血症，须按三经用药。志肉、枣仁补肝以生心火，茯神补心以生脾土，参、芪、甘草补脾以固肺气，木香香先入脾，总欲使血归脾耳。）
人参养荣汤（见怔忡门） 治脾肺气虚荣血不足，惊悸健忘，寝汗发热，食少无味，身倦肌瘦，色枯气短，毛发脱落，小便赤涩。
经曰：脾气散精，上输于肺，此地气上升也；肺主治节，通调水道，下输膀胱，此天气下降也。脾肺虚则上下不交而为否，荣血无所借以生。肺虚故气短，脾虚故食少。心主脉，脉属荣，荣虚血少，则心失其养，故惊悸健忘，寝汗发热。肺主皮毛，脾主肌肉，血虚火盛故肌瘦色枯，毛发脱落也。亦治发汗过多，身振脉摇，筋惕肉瞤。汗为心液，汗即血也。发汗过多，则血液枯涸，筋肉无以荣养，故有振摇瞤惕之症。
此手少阴、足太阴气血药也。五脏交养互益，能统治诸病。
薛立斋曰：气血两虚而变现诸症，莫能名状，勿论其病，勿论其脉，但用此汤，诸症悉退。喻嘉言曰：方内皆心脾之药，而注肺虚，误也，养荣原不及肺。讱庵曰：肺主气，凡补气药，皆是补肺。气旺自能生血，即此便是养荣，便是补心、补脾，理实一贯。古方补血汤，黄芪五倍于当归，而云补血，非明证乎？况五脏互相灌溉，传精布化，专赖傅相之功，焉得谓养荣不及于肺也哉？如生脉散，保肺药也，而云生脉者，脉即血也。
本门诸方散入各症门类。
《本草备要》统治诸血主注释
〔批：冲脉起于二阴之中，直冲而上至脑，为十二经脉之海，上□带脉，横围于腰，如束带，总统主脉〕
当归（补血润燥，为血中气药。治虚劳寒热，咳逆上气，温疟，澼痢，头痛腰痛，心腹诸痛。冲脉为病，气逆里急；带脉为病，腹痛满腰，溶溶如坐水中，及妇人诸不足一切血症，阴虚而阳无所附者。四物汤用之为君，治血之总剂。血虚佐以参、芪，血热佐以栀、芩，血积佐以大黄、牵牛。讱庵曰：血属阴，四物能养阴，阴得其养则血自生，非四物能生血也。若气虚血弱之人，当用人参，取阳旺生阴血之意。多有过服四物阴滞之药，而反致害者，使血气各有所归，故名血滞能散，血虚能补，血枯能润，血乱能抚。盖其辛温能行气分，使气调而血和也。四物汤用川芎者，特取其辛温而行血药之滞耳，岂真用此辛散之味，以养下元之血哉。讱庵曰：血属阴，阴无阳不生。芍、地酸寒为阴，芎、归辛温为阳，故借其相济以生血也） 川芎（行气搜风，补血润燥，散瘀调经止痛，上行头目，下行血海，治头胁腹气郁血郁诸痛，湿泄血痢，寒痹筋挛，目泪多涕，男妇一切血症） 干生地（补阴、凉血、滋阴、退阳、生血，治血虚发热、吐衄尿血、血运崩中、折跌绝筋，填骨髄，长肌肉，利大小便，调经安胎，又能杀虫，治心腹急痛。《本草汇》曰：丹溪云：气病补血，虽不中病，亦无害也。不知血药属阴，其性凝滞，若胃虚气弱之人过服归、地等剂，反致痞闷、饮食减少，变症百出，至死不悟，岂不惜哉？大抵血虚，故不可专补其气，而气虚亦不可遂补其血也。凡劳病，阳虚宜四君补气，阴虚宜四物补血，阴阳俱虚者，宜合用名八珍汤） 白及（涩补肺，性涩而收，得秋金之令，入肺止吐血。《摘玄》云：试血法，吐水内浮者，肺血也；沉者，肝血也；半浮沉者，心血也。各随所见，以羊肺心蘸白及末，日日服之佳） 白芍（补血泻肝，涩敛阴，安脾肺，固腠理，和血脉，收阴气，敛逆气。治肺胀喘逆，其收降之体。又能入血海至厥阴，治胎产一切血病。又曰：新产后忌用，同白术补脾，同参、芪补气，同归、地补血，同川芎泻肝，同甘草止腹痛，同黄连止泻痢，同防风发痘疹，同姜、枣温经散湿） 赤芍（入肝经血分，通血脉，泻肝火，散恶血。白补而收，赤散而泄。白益脾能于土中泻木，赤散邪能行血中之滞，产后俱忌） 熟地黄（平补肝肾，滋肾水，补真阴，填骨髄，生精血，聪耳明目，黑眦黑发，胎产百病，为补血之上剂。丹溪曰：胎前当清热养血为主，产后宜大补气血为主，虽有杂症，从末治之。王硕云：男子多阴虚，宜熟地；女子多血热，宜生地。以好酒拌砂仁末浸，蒸、晒九次用。地黄性寒，得酒与火与日则温。性泥，得砂仁则利气，且能引入丹田，六味丸以之为君。尺脉弱者加桂、附，所谓益火之原，以消阴翳也；尺脉旺者加知、柏，所谓壮水之主，以制阳光也） 何首乌（平补肝肾，涩精。苦坚肾，温补肝，涩收敛精气，添精益髓，养血祛风，强筋骨，乌髭发，令人有子，为滋补良剂。气血太和，诸病不生。七宝美髯丹以之为君。忌铁器） 丹皮（泻伏火而补血，退无汗之骨蒸，泻血中伏火，色丹故入血分。时珍曰：伏火即阴火也，阴火即相火也。世人专以黄柏治相火，不知丹皮之功更胜，和血凉血而生血，破积血，通经脉，为吐衄必用之药，又治神智不足。《内经》云：水之精为志，故肾藏志；火之精为神，故心藏神） 续断（补肝肾，理筋骨，宣通血脉而理筋骨，主伤中，补不足，暖子宫，破瘀血，女科、外科需为上剂） 琥珀（入足厥阴血分，消血瘀，破癥结） 柏子仁（益血） 侧柏叶（补阴止血，养阴滋肺而燥土，最清血分，为补阴要药，止吐衄崩痢一切血症） 肉桂（入肝肾血分，疏通血脉） 桂心（活血。辛走血，能引血化汗化脓） 地骨皮（泻热凉血，退有汗之骨蒸。补正气，使精气充足而邪火自退） 防风（凡治血，防风为上部之使，黄连为中部之使，地榆为下部之使） 苏木（多破血，少和血） 红花（入肝经而破瘀血，活血瘀行则血活。有热结于中，暴吐紫黑血者，吐出为好，吐未尽，加桃仁、红花行之。大抵鲜血宜止，瘀血宜行。少用养血，多用则行血） 茜根（活血行血，入厥阴心包、肝血分，消瘀） 童便（润肺散瘀。咸走血，治血衄、吐血、损伤一切血症，功效甚神） 韭（入血分而行气散瘀，治一切血症。捣汁，童便和服） 韭子（较根叶尤胜） 泽兰（通关窍，理血脉，行血而无推荡之患，养血而无腻滞之虞。一名孩儿菊） 血竭（入血分，补心包肝血不足，专除血痛，散瘀生新，为和血之圣药，治内伤血聚） 干姜（引血药入血分，气药入气分，去瘀养新，有阳生阴长之意，故吐衄、肠风及产后血虚大热者，宜黑姜，乃热因热用，从治之法也。夫血遇热则走，生干姜行之，固其宜也。而吐衄、下血、崩漏、临产症，熟者反能止之，何也？盖物极则反，血去多而阴不复，则阳无所附，得此以助阳之生而阴复矣。且见火则味苦色黑，守而不走，血安得不止耶？然必病久气虚，亡阳而多盗汗，及手足冷者宜用，若初病火炽遽尔投之，是抱薪救火，危亡立致，可不谨乎！） 槐花（入肝、大肠血分而凉血，血凉则阴自足，治风热一切诸血病） 射干（能泻实火，火降则血散肿消而痰结自解，故能消老血） 白头翁（寒凉血，入阳明血分胃、大肠） 冬葵子（治血燥） 红曲（活血和伤） 降真香（治一切血症，当郁金，神效） 干柿（消宿血） 牛膝（散恶血，生用） 木贼（治诸血病） 王不留行（走血分，通血脉。乃阳明冲任之药，阳明多气多血，又能止血） 旱莲草（补肾止血，其功甚速） 大麻仁（破积血） 赤石脂（止血） 花乳石（能化血为水） 禹余粮（血分重剂能固下。李先知云：下焦有病人难会，须用禹粮、赤石脂。又治血闭） 代赭石（苦寒，养血气，除血热。入肝与心包，专治二经血分之病，治吐衄崩） 白矾（止血，治血痛） 食盐（治血热） 儿茶（止血） 蔓荆子（凉血） 五灵脂（入肝经血分，通利血脉，散血和血，血痹、血积诸血病） 犀角（治吐下、蓄血、发红，一切血病） 五倍子（止血，治下血） 栀子（炒黑止血） 厚朴（破宿血） 五加皮（逐皮肤之宿血） 椿樗皮（入血分而涩血，病不足者宜椿皮）山茶花（治诸血，可代郁金） 棕（烧黑与发灰同服，治久血不止） 干漆（破日久凝结之瘀血，能化瘀血为水） 桃仁（治热入血室，血燥血痞，皮肤血热燥痒，蓄血如狂，并损伤积血及夜发疟） 山楂（散瘀血） 荷叶（凉血散血，去瘀血，留好血，治一切血症） 香附（得归、地则补血） 蚊虫（凡血在脏腑经络者，祛逐攻下，盖食血而能治血，因其性而为用也。去足翅，焙） 瓜蒌子（炒香，酒服，止血，治一切血症，寒降火也） 龟甲（补新血） 自然铜（消瘀血） 骨碎补（能破血止血，入血行伤，故治折伤） 海螵蛸（治血枯） 紫石英（甘辛，性温而补，重以去怯，湿以去枯，入心肝血分。故心神不安，肝血不足，用此重镇心、润补肝） 紫草（凉血活血） 凌霄花（一名紫葳。去血中火，破血祛瘀） 延胡索（为活血利气分第一药，治暴血上冲） 大、小蓟（破血下气，行而带止，止吐衄，破瘀生新，葆精养血） 地榆（入下焦，除血热） 蒲黄（生用行血消瘀，疗扑打损伤；炒黑性涩，主止血，治一切血症） 卷柏（生用破血通经，炙用止血，治肠风，收脱肛） 莲子（治一切血病） 藕节（治一切血病，和地黄汁、童便服之良） 菴䕡子（行血散结，散中有补，闪挫气痛折伤） 白茅根（清瘀血、血闭发寒热，治吐衄诸血，补中益气。时珍曰：良药也。世人以微而忽之，惟事苦寒之剂，伤冲和之气，乌足知此哉） 郁金（下气破血，治唾血、吐血、衄血、尿血、月经逆行、衄血） 姜黄（下气破血及血积） 莪术（破气中之血，消瘀通经） 三棱（破血中之气，散一切血症） 荆芥（炒黑，止下焦血。用山栀、干姜、地榆、蒲黄、五灵脂之类，皆应炒黑者，以黑胜红也）
李士材曰：若血受病，亦先调气，谓气不调则血不行。诸血症见各门，惟汗孔出血谓之肌衄，心与肝也。又惊而动，动血者属心，怒而动血者属肝，忧而动血者属肺，思而动血者属脾，劳而动血者属肾。
用药加减约略
合前补中益气汤后注解，参看施治可得其纲矣。
时珍曰：枳桔汤治胸中痞满不痛，取其通肺利膈下气也；甘桔汤通治咽喉口舌诸病，取其辛苦散寒、甘平除热也。宋仁宗加荆芥、防风、连翘，遂名如圣汤。王好古加甘桔汤颇详，失音加诃子，声不出加半夏，上气加陈皮，涎嗽加知母、贝母，咳渴加五味，酒毒加葛根，少气加人参，呕加半夏、生姜，吐脓血加紫菀，肺痿加阿胶，胸膈不利加枳壳，心胸痞满加枳实，目赤加栀子、大黄，面肿加茯苓，肤痛加黄芪，发斑加荆、防，痰毒加牛蒡子、大黄，不得眠加栀子。讱庵曰：观海藏所加，则用药之大较亦可识矣。
彼此相济主治约略
紫苏（味辛入气分，色紫入血分，香温散寒，通心利肺，开胃益脾，发汗解肌，和血下气，宽中消痰，祛风定喘，止痛安胎，利大小肠，解鱼蟹毒。多服泄人真气。同陈皮、砂仁，行气安胎；同藿香、乌药，温中止痛；同香附、麻黄，发热解肌；同川芎、当归，和血散血；同桔梗、枳壳，利膈宽肠；同卜子、杏仁，消痰定喘；同木瓜、厚朴，散湿解暑，治霍乱脚气。）
黄芩（泻中焦实火，除脾家湿热，往来寒热，腹痛消痰。酒炒则上行，泻肺火，利胸中气，治上焦之风热湿热、火嗽喉腥、目赤肿痛等症。得柴胡退寒热，得白芍治下痢，得厚朴、黄连止腹痛，得桑皮泻肺火，得白术安胎之圣药。）
砂仁（辛温香窜，补肺益肾，和胃醒脾，快气调中，通行结滞。得檀香、豆蔻入肺，得人参、益智入脾，得黄柏、茯苓入肾，得赤石脂入大、小肠。又辛能润肾燥，引诸经归宿丹田。地黄用之拌蒸，亦取其能达下也。《经疏》曰：肾虚气不归元，用为向导，殆胜桂、附热药为害。）
丹砂（泻心经邪热，镇心清肝。时珍曰：同志肉、龙骨之类养心气，同丹参、当归之类养心血，同地黄、枸杞之类养肾，同厚朴、川椒之类养脾，同南星、川乌之类祛风。）
淡豆豉（时珍曰：能升能散，得葱则发汗，得盐则能吐，得酒则治风，得薤则治痢，得蒜则止血，炒熟又能止汗。）
半夏（体滑性燥，能走能散，能燥能润，和胃健脾，补肝润肾，除湿化痰，发表开郁。陈久者良，故与陈皮名二陈汤，为治痰之总剂，寒痰佐以干姜、芥子，热痰佐以黄芩、瓜蒌，湿痰佐以苍术、茯苓，风痰佐以南星、前胡，痞痰佐以枳实、白术，痰在上加引上药，痰在下加引下药，惟燥痰非半夏所司也。赵继宗曰：二陈治痰，风寒湿食诸痰则相宜。至于劳痰、失血诸痰，用之反能燥血液而加病，故半夏古方有三禁，血家、汗家、渴家忌之，孕妇忌。）
陈皮（辛能散，苦能燥、能泻，温能补、能和。同补药则补，泻药则泻，升药则升，降药则降，为肺气分之药，宽中快膈、导滞消痰，大法治痰以健脾顺气为主。洁古云：陈皮、枳壳利其气而痰自下，宣通五脏，统治百病，皆取其理气燥湿之功，人身以气为主。丹溪曰：气顺湿除则百病散，橘红兼能除寒发表下气。治痰用利气药过多，则脾虚痰易生而反多。时珍曰：二贤散、润下丸治一切痰气，极效。世医徒知半夏、南星之属，何足以语此哉，二方见痰门。陶节庵曰：去实热用大黄，无枳实不通。温经用附子，无干姜不热。发表用麻黄，无葱白不发。吐痰用瓜蒂，无淡豉不涌。竹沥无姜汁不能行经络，蜜导无皂荚不能通秘结。）
论寒因热用、热因寒用、正者反治、反者正治
凡阴症用姜、附，药宜冷服，热因寒用也。盖阴寒在下，虚阳上浮，治之以寒则阴益甚，治之以热，则拒格不纳，用热药冷饮，下嗌之后，冷体即消，热性便发，情且不违而致大益，此反治之妙也。又有寒药热饮治热症者，此寒因热用，义亦相同也。经曰：正者正治，反者反治。如用寒治热，用热治寒，此正治也；以寒治寒，以热治热，此反治也。经所谓必伏其所主而先其所因是也，故亦曰从治。
病后调理服食
凡一切病后将愈，表里气血耗于外，脏腑精神损于内，气血虚弱，倦怠无力是其常也。最宜安心静养，调和脾胃为要，毋妄想，慎起居，慎风寒，戒恼怒，节饮食，慎房劳是为切要。若再犯之，即良药亦难十全矣，勿以身命若蜉蝣，如灯蛾之扑焰，自损其身哉，戒诸谨诸。
凡病后有火者，宜服清火之药数剂。饮食须多餐少食，不可骤服补药，惟调理脾胃为主。土为万物之母，脾土健运，则生生无穷，体自健旺矣。
初愈，宜衣被适寒温。太热，则生虚热，心烦躁渴；太寒，即风邪乘空易袭
伤寒时疫，身凉脉缓，宜进青菜清汤疏通余邪。如觉腹中宽爽，再进陈仓米。清饮以开胃中谷气，一二日许进糜粥钟许，日三四次，或五六次为度，慎毋太过。或用陈豆豉或清爽之物过口，或清水煮淡白鮝，醋点极妙，再渐进活鲫鱼调理百日，方无食复劳复等症。
食后复发热，宜断谷即愈。服调脾胃之剂，忌用骤补大热等药，从缓医治，能收全功。一切病症，忌食猪油、湿面、鸡羊、腻滞、煎炒烧煿等物，犯之复发难治。病后切忌房劳，犯之舌出数寸，死。中风后，忌服辛散香燥等药，及猪、羊、鹅、鱼腥、荞麦面、蛋、芋滞气发病等物。劳嗽发热、水肿喘急，宜淡食，忌咸物。疟痢后，忌饱食诸血、香甜等物，及滑利之物。梨瓜生冷，切禁勿用。痈疽发背，忌同伤寒。虚损喘咳、骨蒸，忌用大热温补等药，宜服补阴。养益真元，庶几可也。产后切禁寒凉药物，虽在酷暑之日，亦不宜施。世多误用，以致伤生。尤忌利小水药物，冬瓜亦不宜用。
一痘疹后不善调摄，多致危殆，因其忽略保护故也。凡病后，如水浸泥墙，已干之后，最怕重复冲激，再犯不救。凡翻胃新愈，切不可便与粥饭，宜用陈米炒焦三钱见土气，或炒后随用冷水淘去火气，煎汤细细啜之，可以小试陈米饮。若仓廪未固，不宜骤贮米谷，往往食早者，多不可救矣。据此理此法，不但施之翻胃新愈之后，凡病新愈后皆宜如此调理，渐次饮食。至于荤腥等物，愈宜缓迟，若用之早，不惟无益，而且反覆难健。
六君子汤 为病后调理，助脾进食之剂。
人参 白术 茯苓（二钱） 甘草（一钱） 黄芪 山药（各二钱） 姜三片，枣二枚，煎。
五皮饮（肿满门） 一方五加皮易陈皮，罗氏五加皮易桑白皮。治病后脾肺气虚而致肿满。
理中丸（祛寒门） 治大病瘥后喜吐，久不了了，胃中有微寒，（宜此丸温之。）
久病后小便数而大便难，庸医认为脾约症，妄以麻仁丸投之，误矣。丹溪曰：此因阴血枯槁，内火燔灼，热伤元气，又伤于脾而成，肺金受火，气无所摄；脾为肺子，肺耗则液亏，金耗则木寡于畏，土欲不伤，其可得乎？肺失传送，脾失转输，故大便秘而小便数也。理宜滋养阴血，使火不炽而金化行，木有制而脾土运，津液乃能入胃，肠润而通矣。
导赤各半汤 治伤寒后心下不硬，腹中不满，二便如常，身无寒热，渐变神昏不语，或睡中独语，目赤口干不饮水，与粥则咽，不与勿思，形如醉人，名越经症。（伤寒不硬不满，二便如常，病不在腑也。神昏睡语，不思食，形如醉人，此邪热传于少阴心，心火上而逼肺也，邪热在阴故不渴。此症自足而传于经，故曰越经。）
黄连 黄芩 犀角 知母 山栀 滑石 麦冬 人参 甘草 茯神
加灯心、姜、枣煎。
竹叶石膏汤 治伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐。（伤寒解后，发热未尽，津液不足，故虚羸少气，虚热上逆故吐。）
竹叶（二把） 石膏（一斤） 人参（三两） 甘草（炙，二两） 麦冬（一升） 半夏（半升） 粳米（半升）
芦根汤 治伤寒病后呕哕不下食。（此由初病热盛时多服冷药，饮冷水，热势既退，冷气便发，故脾胃虚寒而不和，噫哕食臭，腹内雷鸣而泻利也。）
芦根（一升） 竹茹（一升） 生姜（二两） 粳米（一合）
芦根甘寒，降伏火，利小水；竹茹甘寒，除胃热，清燥金；生姜辛温，祛寒饮，散逆气。三者皆能和胃，胃和则呕止。加粳米者，亦借以调中州也。
栀子大黄汤（变现门） 治伤寒食复。
枳实栀子汤 治伤寒劳复。
参苓白术散 治久泻，及大病后，痢后调理，消渴者尤宜。
人参 淮药 莲肉（心去） 白扁豆（姜汁浸炒，各一斤半） 白术（二斤） 桔梗（炒黄色） 砂仁 白茯苓 苡仁 炙甘草（各一斤）
上为细末，每服二钱，米汤调下。或加姜、枣煎服；或枣肉和丸，如桐子大，每服七十丸，空心米汤送下；或炼蜜丸，如弹子大，汤化下。
诸积及酒鱉、气鱉血鱉
经曰：大积大聚其可犯也，衰其大半而止，过者死。东垣五积方，用三棱、莪术，皆兼人参赞助成功，所以治疗不宜专用下药，恐损真气，宜于破血行气药中加补脾药，气旺方能磨积，正旺则邪自消也。讱庵汇治积诸药，神曲、麦芽化谷食，萝卜化面食，砂仁、阿魏、山楂、黄连化肉食，紫苏化鱼蟹毒，葛花、枳椇消酒积，麝香消酒积、果子积，牵牛、芫花行水饮，三棱、莪术、鳖甲消癥瘕，木香、槟榔行气滞，礞石、蛤粉攻痰积，巴豆攻冷积，雄黄、腻粉攻涎积，䘌虫、水蛭破血积。嗜酒人血入于酒，为酒鱉；多气人血入于气，为气鱉；虚劳人败血杂痰，为血鱉。如虫之行，上侵人咽，下蚀人肛，或附胁背，或隐胸腹，惟用芜荑炒，兼暖胃理气之药，乃可杀之。讱庵曰：积久成形，谓之积，属阴；聚散无常，谓之聚，属阳。积多是血，或痰或食；聚多是气，伤肉食。轻者宜蒜、山楂，兼黄连，重者宜矾红、枣肉为丸，服二钱，不可过，终身忌荞麦，伤面食宜炒卜子及杏仁。
硇砂丸（一切积聚） 治一切积聚痰饮，心胁引痛。（硇，乃刀切，音铙。）
硇砂 巴豆（去油） 三棱 干姜 白芷（五钱） 木香 青皮 胡椒（二钱半） 大黄 干漆（炒，一两） 槟榔 肉豆蔻（一个）
为末，酽醋二升，煮巴豆五七沸，再下三棱、大黄末，同煎五七沸，入硇砂熬成膏，和诸药杵丸，绿豆大，每五粒，姜汤下。
此治肉积、气积、血积通剂也。硇砂化肉食，性大热，能烂五金，本草言其能化人心为血，故治膈噎、癥瘕、肉积有殊功。干漆散瘀血；木香、青皮行滞气；三棱破沉寒锢冷；大黄、巴豆能斩关夺门。方内多辛热有毒之品，用之以破冷攻坚，惟大黄苦寒，假之以荡热去实。盖积聚既深，攻治不得不峻，用醋者，酸以收之也。《玉机微义》曰：方中因白芷散水行气，故更言治痰饮也。洁古曰：壮人无积，虚人则有之。皆由脾胃怯弱，气血两衰，四时有感，皆能成积。若遽以磨坚破结之药治之，疾似去而人已衰矣。干漆、硇砂、三棱、大黄、牵牛之类，得药则暂快，药过则依然。气愈消，疾愈大，竟何益哉？故善治者，当先补虚，使气血旺，积自消，如满座皆君子，则小人自无容地也。不问何脏，先调其中，使能饮食，是其本也。
感应丸（泄泻门） 治新旧冷积。
倒仓法 用牡黄牛肉二十斤，洗净，煮为糜，滤去渣，熬成琥珀色。前一晚不食，至日空腹坐空室，取汁，每饮一钟，少时又饮，积数十钟，身体觉痛，如病在上则吐，在下则利，在中则吐而利。利后必渴，即饮己溺数碗，以涤余垢。饥倦先与米饮，二日与淡粥，次与厚粥软饭，将养一月，而沉疴悉安矣。须断房事半年，牛肉五年。丹溪曰：牛，坤土。黄，中色。肉，胃药。液，无形之物也。积聚既久，回薄肠胃曲折之处，岂铢两丸散所能窥犯乎。肉液充满流行，无处不到，如洪水泛涨，一切凝滞，皆顺流而去矣。此方传于西域异人。中年后行一二次，亦却疾养寿之一助也。王纶曰：牛肉补中，非吐下药，借补为泻，因泻为补，亦奇方也。