卷上
带下
白带下
【原文】
夫带下①俱是湿症。而以“带”名者，因带脉②不能约束，而有此病，故以名之。盖带脉通于任、督，任、督病而带脉始病。带脉者，所以约束胞胎之系也。带脉无力，则难以提系，必然胎胞不固，故曰带弱则胎易坠，带伤则胎不牢。然而带脉之伤，非独跌闪挫气已也，或行房而放纵，或饮酒而颠狂，虽无疼痛之苦，而有暗耗之害，则气不能化经水，而反变为带病矣。故病带者，惟尼僧，寡妇，出嫁之女多有之，而在室女③则少也。况加以脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼，安得不成带下之病哉！故妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变成白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣。方用完带汤：
白术（一两，土炒） 山药（一两，炒） 人参（二钱） 白芍（五钱，酒炒） 车前子（三钱，酒炒） 苍术（三钱，制） 甘草（一钱） 陈皮（五分） 黑芥穗（五分） 柴胡（六分）
水煎服。二剂轻，四剂止，六剂则白带全愈。此方脾、胃、肝三经同治之法，寓补于散之中，寄消于升之内，开提肝木之气，则肝血不燥，何至下克脾土；补益脾土之元，则脾气不湿，何难分消水气。至于补脾而兼以补胃者，由里以及表也。脾非胃气之强，则脾之弱不能旺，是补胃正所以补脾耳。
【提要】
本段主要论述了带下的证名和白带下病证的基本病机，提出白带的基本病机为湿盛火衰，肝郁脾虚，并论述了完带汤的药物组成和组方原理。
【注释】
①带下：一指妇科疾病。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“妇人之病……此皆带下，非鬼神。”尤在泾纂注：“带下者，带脉之下，古人列经脉为病，凡三十六种，皆谓之带下病，非今人所谓赤白带下也。”一指妇女阴道中流出黏腻液体的病症，因颜色不同，而有白带、黄带、赤带、赤白带、青带、黑带之别。此处的带下指后者中的白带。
②带脉：奇经八脉之一，起于季胁，状如束带，环腰一周。
③室女：未出嫁的女子。
【白话解】
带下病变都属于湿证。以“带”来命名该病，是因为该病的基本病机是带脉功能失常，约束功能减退，所以用“带”命名。带脉与任、督二脉相通，任、督二脉的病变影响到带脉，就会引起带脉的病变。带脉具有约束胞胎的功能，带脉功能减退，就难以约束胞胎，必然会引起胎胞不固，所以说“带弱则胎易坠，带伤则胎不牢。”损伤带脉的原因不仅仅是跌闪挫气，而且行房放纵，或饮酒颠狂，也会损伤带脉。行房放纵和饮酒颠狂，虽然没有一时之痛，但暗耗之害却已形成，气不能化经水，就反变为带下之病。所以带下之病，多见于僧尼、寡妇和出嫁之女，而室女则较为少见。何况再加上脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼，怎么会不形成带下的病变呢！妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚至气味臭秽，这就是所说的白带。白带的病机是湿盛而火衰，肝郁而气弱。湿盛和肝郁都会损伤脾土。脾土受伤，则湿土之气下陷，引起脾精不守，不能化荣血而为经水，则反成白滑之物，从阴门直下，欲自禁而不能，引起带下。治法宜于大补脾胃之气，稍佐疏肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自能升腾于天，脾气健运而湿气消散，白带之患便得以治愈。方用完带汤：
白术（一两，土炒） 山药（一两，炒） 人参（二钱） 白芍（五钱，酒炒） 车前子（三钱，酒炒） 苍术（三钱，制） 甘草（一钱） 陈皮（五分） 黑芥穗（五分） 柴胡（六分）
完带汤的药物用水煎服。服用二剂，则病情减轻；服用四剂，则症状消失；服用六剂，则疾病痊愈。完带汤的治法是脾、胃、肝三经同治，寓补于散，寄消于升，开宣升提肝木春升之气，使肝血不燥。肝血不燥，则不至于下乘脾土；补益脾土之气，则脾气健运，湿浊不生，水气易于分消。补脾而兼以补胃，是由里而及表。若非胃气之强，则脾气之弱不能旺盛，所以补胃正是补脾。
青带下
【原文】
妇人有带下而色青者，甚则绿如绿豆汁，稠黏不断，其气腥臭，所谓青带也。夫青带乃肝经之湿热。肝属木，木色属青，带下流如绿豆汁，明明是肝木之病矣。但肝木最喜水润，湿亦水之积，似湿非肝木之所恶，何以竟成青带之症？不知水为肝木之所喜，而湿实肝木之所恶，以湿为土之气故也。以所恶者合之所喜必有违者矣。肝之性既违，则肝之气必逆。气欲上升，而湿欲下降，两相牵掣，以停住于中焦之间，而走于带脉，遂从阴器而出。其色青绿者，正以其乘肝木之气化也。逆轻者，热必轻而色青；逆重者，热必重而色绿。似乎治青易而治绿难，然而均无所难也。解肝木之火，利膀胱之水，则青绿之带病均去矣。方用加减逍遥散：
茯苓（五钱） 白芍（酒炒，五钱） 甘草（生用，五钱） 柴胡（一钱） 茵陈（三钱） 陈皮（一钱） 栀子（三钱，炒）
水煎服。二剂而色淡，四剂而青绿之带绝，不必过剂矣。夫逍遥散之立法也，乃解肝郁之药耳，何以治青带若斯其神与？盖湿热留于肝经，因肝气之郁也，郁则必逆，逍遥散最能解肝之郁与逆。郁逆之气既解，则湿热难留，而又益之以茵陈之利湿，栀子之清热，肝气得清，而青绿之带又何自来！此方之所以奇而效捷也。倘仅以利湿清热治青带，而置肝气于不问，安有止带之日哉！
【提要】
本段主要论述青带的临床表现、基本病机和治疗方法，指出青带下的基本病机为肝经湿热，治疗方法为解肝木之火，利膀胱之水，代表方药为加减逍遥散。
【白话解】
妇人带下颜色发青，甚至像绿豆汁一样碧绿，并且稠黏不断，气味腥臭，就是所说的青带。青带是由肝经湿热引起的。肝属于木，木色为青，带下如绿豆汁，正是肝木病变的特点。然而水能生木，肝木最喜水润，湿为水积所成，似乎湿也不是肝木所厌恶的，为什么湿竟形成青带的病症呢？岂不知水是肝木所喜，而湿实为肝木所恶，这是因为湿为土之气的缘故。用肝的所恶去应肝的所喜，必会有违肝的生理特性。肝的生理特性被违，则肝气必会逆乱。肝气欲升，而湿性欲降，升与降两相牵掣，便停留在中焦之间，注于带脉，就从阴器而出。带下颜色呈现青绿，正是肝木之气化的现象。气逆轻者，热也较轻而带下色青；气逆重者，热也较重而带下色绿。似乎是带下色青易治而带下色绿难治，其实都没有什么困难。清解肝木所化之火，通利膀胱所蓄之水，则青绿之带病均可去除。方用加减逍遥散：
茯苓（五钱） 白芍（酒炒，五钱） 甘草（生用，五钱） 柴胡（一钱） 茵陈（三钱） 陈皮（一钱） 栀子（三钱，炒）
加减逍遥散的药物用水煎服。服用二剂，则带下颜色变淡；服用四剂，则青绿带下就会停止，不必过量服用。逍遥散的立法，是舒解肝郁，但为什么治疗青带有这样的神效呢？湿热留滞肝经，是因为肝气郁结的缘故，肝气郁结必然会导致肝气上逆。道遥散的解肝气郁结和降肝气上逆的功能是最为显著的。肝的郁逆之气得舒解，湿热之邪在体内就难以停留。方中增加茵陈，有利于利湿之效；增加栀子，有利于清热之功。肝气得以清解，青绿之带又会从何处产生呢！这是加减逍遥散所以有奇效和捷效的原因啊。假若只用利湿清热的方法治疗青带，而不去考虑肝气的郁结和上逆，怎么会有止带的日期！
黄带下
【原文】
妇人有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄带是也。夫黄带乃任脉之湿热也。任脉本不能容水，湿气安得而入而化为黄带乎？不知带脉横生，通于任脉，任脉直上走于唇齿，唇齿之间，原有不断之泉下贯于任脉以化精，使任脉无热气之绕，则口中之津液尽化为精，以入于肾矣。惟有热邪存于下焦之间，则津液不能化精，而反化湿也。夫湿者，土之气，实水之侵；热者，火之气，实木之生。水色本黑，火色本红，今湿与热合，欲化红而不能，欲返黑而不得，煎熬成汁，因变为黄色矣。此乃不从水火之化，而从湿化也。所以世之人有以黄带为脾之湿热，单去治脾而不得痊者，是不知真水、真火合成丹邪、元邪，绕于任脉、胞胎之间，而化此黅色也，单治脾何能痊乎！法宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则庶几矣。方用易黄汤：
山药（一两，炒） 芡实（一两，炒） 黄柏（二钱，盐水炒） 车前子（一钱，酒炒） 白果（十枚，碎）
水煎。连服四剂，无不痊愈。此不特治黄带方也，凡有带病者，均可治之，而治带之黄者，功更奇也。盖山药、芡实专补任脉之虚，又能利水，加白果引入任脉之中，更为便捷，所以奏功之速也。至于用黄柏清肾中之火也，肾与任脉相通以相济，解肾中之火，即解任脉之热矣。
（凡带症多系脾湿，初病无热但补脾土兼理冲任之气其病自愈，若湿久生热必得清肾火而湿始有去路。方用黄柏，车前子妙！山药，芡实尤能清热生津。）
【提要】
本段主要论述黄带的临床表现、病因病机和治疗方法，指出黄带的基本病机为任脉湿热，治疗方法为补任脉之虚，清肾火之炎，代表方药为易黄汤。
【白话解】
妇人带下颜色发黄，像黄茶浓汁，而且气味腥秽难闻，这就是的黄带。黄带是由任脉湿热引起的。任脉本来不能容水，湿气怎么能入于任脉而形成黄带呢？岂不知带脉环腰一周，与任脉相通，而任脉循胸腹正中线一直向上走于唇齿。唇齿之间，本有源源不断的津液向下贯注于任脉而化精，使得任脉没有热气的扰乱，则口中的津液全部化为精，入于肾中。只有热邪郁积于下焦之间，津液不能化精，而反化为湿。湿为土之气，实为水液停聚所成；热为火之气，实为木气所生。五色配五行，水色本黑，火色本红，现湿热相合，欲化红而不能，欲返黑而不得，煎熬成汁，因而变为黄色。这是不从水火之化，而从湿化所造成的。世间之人认为黄带是脾之湿热引起的，只去治脾而不能痊愈，是因为不知道真水、真火合成丹元，萦绕在任脉和胞胎之间，而化成黄色，单纯治脾怎能痊愈呢！治法宜于补任脉之虚，清肾火之热，就差之不远了。方用易黄汤：
山药（一两，炒） 芡实（一两，炒） 黄柏（二钱，盐水炒） 车前子（一钱，酒炒） 白果（十枚，碎）
以上药物用水煎服。连续服用四剂，则没有不会痊愈的。易黄汤不仅是治疗黄带的方剂，凡是有带下病变的患者，都可以用易黄汤进行治疗。用易黄汤治疗带下病中的黄带，效果更好。山药、芡实专于补任脉之虚，又有利水之功，增加白果引经入任脉之中，取效更为快捷，所以收到速效。至于用黄柏清肾中之火，是因为肾与任脉相通，并相互既济，用黄柏清肾中之火，就可解任脉之热。
（凡是带下的病症都是脾湿引起的吗·带下初起，有湿无热，只用补脾土兼理冲任之气的方法，带下病变即可痊愈。如果湿久不去，瘀滞化热，则必须清肾火而湿才有去除之路。易黄汤用黄柏和车前子妙！山药和芡实清热生津的功效更好。）
黑带下
【原文】
妇人有带下而色黑者，甚则如黑豆汁，其气亦腥，所谓黑带也。夫黑带者，乃火热之极也。或疑火色本红，何以成黑？谓为下寒之极或有之。殊不知火极似水，乃假象也。其症必腹中疼痛，小便时如刀刺，阴门必发肿，面色必发红，日久必黄瘦，饮食必兼人，口中必热渴，饮以凉水，少觉宽快，此胃火太旺，与命门，膀胱，三焦之火合而熬煎，所以熬干而变为炭色，断是火热之极之变，而非少有寒气也。此等之症，不至发狂者，全赖肾水与肺金无病，其生生不息之气，润心济胃以救之耳，所以但成黑带之症，是火结于下而不炎于上也。治法惟以泄火为主，火热退而湿自除矣。方用利火汤：
大黄（三钱） 白术（五钱，土炒） 茯苓（三钱） 车前子（三钱，酒炒） 王不留行（三钱） 黄连（三钱） 栀子（三钱，炒） 知母（二钱） 石膏（五钱，煅） 刘寄奴（三钱）
水煎服。一剂小便痛止而通利，二剂黑带变为白，三剂白亦少减，再三剂痊愈矣。或谓此方过于迅利，殊不知火盛之时，用不得依违之法，譬如救火之焚，而少为迁缓，则火势延燃，不尽不止。今用黄连、石膏、栀子、知母一派寒凉之品，入于大黄之中，则迅速扫除。而又得王不留行与刘寄奴之利湿甚急，则湿与热俱无停住之机。佐白术以辅土，茯苓以渗湿，车前以利水，则火退水进，便成既济之卦矣。
（病愈后当节饮食，戒辛热之物，调养脾土。若恃有此方，病发即服，必伤元气矣，慎之！）
【提要】
本段主要论述黑带的临床表现、病因病机和治疗方法，指出黑带的主要病机为火热之极，治疗方法以泄火为主，代表方药为利火汤。
【白话解】
妇人带下颜色发黑，甚至像黑豆汁一样，气味也腥臭难闻，就是所说的黑带。黑带是火热发展到极点引起的。有人怀疑火的本色是红，为什么变成了黑色？如果说黑带是下寒之极引起的或许有这个可能。这完全是不知道火极似水，这是假象啊。黑带的临床表现一定会有腹中疼痛，小便有时像刀刺一样疼痛，阴门也一定会出现肿胀，面色也一定会发红。黑带日久不愈，人必会黄瘦，饮食也必会增加，口中必会有热的感觉而出现口渴。饮用凉水，就会觉得舒服些。这是胃火太旺，胃火与命门、膀胱、三焦之火合并而煎熬，将水熬干而变成炭黑色，由此可以断定黑带是火热之极引起的变化，而不是有寒气的现象。这样的病症，没有出现发狂，全是依赖着肾水和肺金无病，依靠此生生不息之气，滋润心阴济养胃阴而以救助，所以只是形成了黑带之症，这是火结于下而不炎于上的缘故。治疗方法只能以泻火为主，火热消退则湿浊自除。方用利火汤：
大黄（三钱） 白术（五钱，土炒） 茯苓（三钱） 车前子（三钱，酒炒） 王不留行（三钱） 黄连（三钱） 栀子（三钱，炒） 知母（二钱） 石膏（五钱，煅） 刘寄奴（三钱）
以上药物用水煎服。服用一剂，小便通利而疼痛消除；服用二剂，则黑带变为白色；服用三剂，白带亦会减少；再继用三剂就能痊愈。有人说利火汤过于迅猛滑利，这是因为不知道火盛之时，用不得依违之法，这就像救焚烧之火，若稍为拖延迟缓，则火势必会延燃，不燃尽就不会停止。现用黄连、石膏、栀子、知母一派寒凉之品，再加大黄入其中，燔灼之火就会得以迅速扫除。又用王不留行和刘寄奴的利湿之功，则湿和热就都不会有停留的机会。再用白术辅助脾土，茯苓渗湿，车前子利水为佐。诸药和用，则火退水进，而成《易》中之水火既济卦。
（疾病痊愈后应当调节饮食，戒除辛热之物，调养脾土。若自恃拥有利火汤，疾病发作便行服用，则日久必会损伤元气，谨慎啊！）
赤带下
【原文】
妇人有带下而色红者，似血非血，淋沥不断，所谓赤带也。夫赤带亦湿病，湿是土之气，宜见黄白之色，今不见黄白而见赤者，火热故也。火色赤，故带下亦赤耳。惟是带脉系于腰脐之间，近乎至阴之地，不宜有火。而今见火症，岂其路通于命门，而命门之火出而烧之耶？不知带脉通于肾，而肾气通于肝。妇人忧思伤脾，又加郁怒伤肝，于是肝经之郁火内炽，下克脾土，脾土不能运化，致湿热之气蕴于带脉之间；而肝不藏血，亦渗于带脉之内，皆由脾气受伤，运化无力，湿热之气，随气下陷，同血俱下，所以似血非血之形象，现于其色也。其实血与湿不能两分，世人以赤带属之心火误矣。治法须清肝火而扶脾气，则庶几可愈。方用清肝止淋汤：
白芍（一两，醋炒） 当归（一两，酒洗） 生地黄（五钱，酒炒） 阿胶（三钱，白面炒） 牡丹皮（三钱） 黄柏（二钱） 牛膝（二钱） 香附（一钱，酒炒） 红枣（十个） 小黑豆（一两）
水煎服。一剂少止，二剂又少止，四剂痊愈，十剂不再发。此方但主补肝之血，全不利脾之湿者，以赤带之为病，火重而湿轻也。夫火之所以旺者，由于血之衰，补血即足以制火。且水与血合而成赤带之症，竟不能辨其是湿非湿，则湿亦尽化而为血矣，所以治血则湿亦除，又何必利湿之多事哉！此方之妙，妙在纯于治血，少加清火之味，故奏功独奇。倘一利其湿，反引火下行，转难遽效矣。或问曰：“先生前言助其脾土之气，今但补其肝木之血何也？”不知用芍药以平肝，则肝气得舒，肝气舒自不克土，脾不受克，则脾土自旺，是平肝正所以扶脾耳，又何必加人参、白术之品，以致累事哉!
【提要】
本段主要论述赤带的临床表现、病因病机和临床表现，指出赤带的主要病机为湿热，治疗方法为清肝火而扶脾气，代表方药为清肝止淋汤。
【白话解】
有的妇人带下颜色发红，像血而不是血，淋沥不止，就是所说的赤带。赤带亦是湿浊停留引起的疾病。湿是土气，应该出现黄白之色，如果带下没有出现黄白之色而出现赤色，这是火热内盛的缘故。火色为赤，所以带下亦见赤色。只是带脉系于腰脐之间，近乎至阴之地，不应有火的征象。现在出现火的征象，莫非是带脉有路与命门相通，命门之火出于带脉燔烧而成吗？不知带脉与肾相通，而肾气又与肝相通。妇人忧思太过，损伤脾脏，再加上郁怒不解损伤肝脏，造成肝经郁火内炽，向下克伐脾土，脾土不能运化，导致湿热之气蕴结带脉之间；而肝不藏血，血液外逸，亦渗于带脉之内，都是由于脾气受伤，运化无力，湿热之气，随气下陷，与血同下，所以出现似血而非血之现象。实际上血与湿不能完全分清，世人以为赤带属于心火病变是错误的。治法必须清肝泻火而扶脾益气，差不多可以痊愈。方用清肝止淋汤：
白芍（一两，醋炒） 当归（一两，酒洗） 生地黄（五钱，酒炒） 阿胶（三钱，白面炒） 牡丹皮（三钱） 黄柏（二钱） 牛膝（二钱） 香附（一钱，酒炒） 大枣（十个） 小黑豆（一两）
以上药物用水煎服。服用一剂，带下就会稍有停止；服用二剂，则带下又进一步减轻；服用四剂，则带下就会痊愈；服用十剂，则带下就不再复发。清肝止淋汤只是重于补益肝血，但不能分利脾湿，这是由赤带病症的基本病机是火重而湿轻而决定的。邪火旺盛的原因是由于血衰不能制火而引起，补血就能够制火。况且赤带病症是水与血同下相合而成，以至于不能完全分辨湿的有无，即使有湿而湿也完全化而成血，所以治血则湿也会尽除，又何必加用利湿药物而多生事端！清肝止淋汤配伍的精妙之处在于纯用治血之剂，并稍加清火之味，就能够独奏奇功。假若一味地采用利湿之法，反而会引火下行，难以取得速效。有人问：“先生前面讲治疗带下应扶助脾土之气，现在却说只补肝木之血，这是为什么？”这是不知道用芍药来平肝，平肝则肝气畅行而得以疏泄，肝气调畅，自然不会克伐脾土，脾脏不受肝木克伐，则脾土之气自会旺盛，所以平肝正是用来扶脾，又何必加入人参、白术健脾益气之品，以致影响治疗呢!
血崩
血崩昏暗
【原文】
妇人有一时血崩，两目黑暗，昏晕在地，不省人事者，人莫不谓火盛动血也。然此火非实火，乃虚火耳。世人一见血崩，往往用止涩之品，虽亦能取效于一时，但不用补阴之药，则虚火易于冲击，恐随止随发，以致经年累月不能痊愈者有之。是止崩之药，不可独用，必须于补阴之中行止崩之法。方用固本止崩汤：
熟地黄（一两，九蒸） 白术（一两，土炒焦） 黄芪（三钱，生用） 当归（五钱，酒洗） 黑姜（二钱） 人参（三钱）
水煎服。一剂崩止，十剂不再发。倘畏药味之重而减半，则力薄而不能止。方妙在全不去止血而惟补血，又不止补血而更补气，非惟补气而更补火。盖血崩而至于黑暗昏晕，则血已尽去，仅存一线之气，以为护持，若不急补其气以生血，而先补其血而遗气，则有形之血，恐不能遽生，而无形之气，必且至尽散，此所以不先补血而先补气也。然单补气则血又不易生；单补血而不补火，则血又必凝滞，而不能随气而速生。况黑姜引血归经，是补中又有收敛之妙，所以同补气补血之药并用之耳。
（若血崩数日，血下数斗，六脉俱无，鼻中微微有息，不可遽服此方，恐气将脱不能受峻补也。有力者用辽人参去芦三钱煎成，冲贯众炭末一钱服之，待气息微旺然后服此方，仍加贯众炭末一钱，无不见效；无力者用无灰黄酒冲贯众炭末三钱服之，待其气接神清始可服此方。人参以党参代之，临服亦加贯众炭末一钱冲入。）
【提要】
本段主要论述血崩的临床表现、病因病机和治疗方法，指出治疗血崩昏暗一证，不可独用止崩之药，必须于补阴之中行止崩之法。代表方为固本止崩汤。
【白话解】
有的妇人出现突然血崩，两目黑暗，昏晕在地，不省人事，人们都说是火盛动血引起的。但是此处的火不是实火，而是虚火。人们一看见血崩，往往便用止血收涩的药品，虽然也能一时取效，但如果不用补阴的药物，则虚火容易影响血液，迫血妄行，恐怕血崩会随止随发，导致经年累月反复发作而不能痊愈。这样的情况也是有的。所以止血疗崩的药物，是不能单独使用的，治疗时必须在补阴的药物中加止崩的方法。方用固本止崩汤：
熟地黄（一两，九蒸） 白术（一两，土炒焦） 黄芪（三钱，生用） 当归（五钱，酒洗） 黑姜（二钱） 人参（三钱）
以上药物用水煎服。服用一剂，则血崩停止；服用十剂，则血崩不再发作。假若畏惧固本止崩汤的药量大力重而减半服用，则药力薄弱而不能获得止血的效果。固本止崩汤的精妙之处在于完全不去止血而只用补血，又不仅是补血而更是补气，不仅是补气而更是补火。因为血崩而引起两目黑暗，昏晕在地，是血液大量丢失，而一线之气仅存，必须要加以护持。如果不立即补气用来生血，而是先用补血之法而不去益气，则有形的血液，恐怕不能速生，而无形的气，必然散失殆尽，这是为什么不先补血而先补气的道理。但是如果只用补气的方法则血液不易化生；只用补血而不去补火，则血液又必会凝滞，就不能随着气的恢复而迅速化生。况且黑姜有引血归经的效果，是补中又有收敛的妙用，所以与补气补血的药物一起使用。
（如果血崩多日不能停止，失去的血液有数斗之多，脉搏微弱，呼吸衰微，就不能速服固本止崩汤，这恐怕是气将脱失的征象，不能耐受峻补之剂。对于体质尚佳的患者，可用去芦的辽人参三钱煎成汁，冲贯众炭末一钱服用，等到气息稍微和缓后再服用固本止崩汤，仍然加贯众炭末一钱，疗效较好；对于体质较差的患者，可用无灰黄酒冲贯众炭末三钱服用，等到患者气接神清后，再服用固本止崩汤。人参可以用党参替代，临近服用时也要加贯众炭末一钱冲入。）
年老血崩
【原文】
妇人有年老血崩者，其症亦与前血崩昏暗者同，人以为老妇之虚耳，谁知是不慎房帏之故乎!方用加减当归补血汤：
当归（一两，酒洗） 黄芪（一两，生用） 三七根末（三钱） 桑叶（十四片）
水煎服。二剂而血少止，四剂不再发。然必须断欲始除根，若再犯色欲，未有不重病者也。夫补血汤乃气血两补之神剂，三七根乃止血之圣药，加入桑叶者，所以滋肾之阴，又有收敛之妙耳。但老妇阴精既亏，用此方以止其暂时之漏，实有奇功，而不可责其永远之绩者，以补精之味尚少也。
服此四剂后，再增入：
白术（五钱） 熟地黄（一两） 山药（四钱） 麦冬（三钱） 北五味（一钱）
服百剂，则崩漏之根可尽除矣。
（亦有孀妇年老血崩者，必系气冲血室，原方加杭芍炭三钱，贯众炭三钱极效。）
【提要】
本段主要论述老年血崩的临床表现、病因病机和治疗方法。代表方是当归补血汤，多加减使用。
【白话解】
有的妇人在老年时出现血崩，临床表现与前面所说的血崩昏暗是相同的。人们都认为这是老年妇人因气血虚弱不足引起的，其实有谁知道是因为不能谨慎房帏的缘故！方用加减当归补血汤：
当归（一两，酒洗） 黄芪（一两，生用） 三七根末（三钱） 桑叶（十四片）
以上药物用水煎服。服用二剂，则出血就会稍有停止；服用四剂，就不会再继续发作。然而必须戒除欲望才能去除病根，如果再犯色欲，没有不加重病情的。当归补血汤是气血两补的神方，三七根是止血的圣药。加入桑叶的原因，是因为桑叶能滋补肾阴，并且还有收敛止血的妙用。然而老年妇人阴精已经亏虚，用加减当归补血汤来治疗突然发生的崩漏，实有止血的奇效，但不可能完全依靠加减当归补血汤来取得永远的疗效，因为加减当归补血汤中补精的药味太少。
服用加减当归补血汤四剂后，应当再增加以下药物：
白术（五钱） 熟地黄（一两） 山药（四钱） 麦冬（三钱） 北五味（一钱）
以上药物服用一百剂后，崩漏的病根就可以完全除尽了。
（也有年老的孀妇患血崩，这一定是气冲血室引起的，当归补血汤中再加杭芍炭三钱，贯众炭三钱治疗非常有效。）
少妇血崩
【原文】
有少妇甫①娠三月，即便血崩，而胎亦随堕，人以为挫闪受伤而致，谁知是行房不慎之过哉！治法自当以补气为主，而少佐以补血之品，斯为得之。方用固气汤：
人参（一两） 白术（五钱，土炒） 熟地黄（五钱，九蒸） 当归（三钱，酒洗） 白茯苓（二钱） 甘草（一钱） 杜仲（三钱，炒黑） 山茱萸（二钱，蒸） 远志（一钱，去心） 五味子（十粒，炒）
水煎服。一剂而血止，连服十剂痊愈。此方固气而兼补血。已去之血，可以速生，将脱之血，可以尽摄。凡气虚而崩漏者，此方最可通治，非仅治小产之崩。其最妙者，不去止血，而止血之味，含于补气之中也。
（妊娠宜避房事，不避者乱，幸不至崩，往往堕胎，即不堕胎，生子亦难养，慎之！戒之！）
【提要】
本段主要论述少妇血崩的临床表现、病因病机和临床治疗方法。代表方为固气汤。
【注释】
①甫：刚刚。
【白话解】
有的少妇妊娠才三个月，就出现了血崩，并且胎儿也随之坠堕。有人认为是闪挫受伤而引起的，但有谁知道是因为行房不慎的过错啊！治疗方法自然应当以补气为主，而稍佐以补血之品，这才能切合病机。方用固气汤：
人参（一两） 白术（五钱，土炒） 熟地黄（五钱，九蒸） 当归（三钱，酒洗） 白茯苓（二钱） 甘草（一钱） 杜仲（三钱，炒黑） 山茱萸（二钱，蒸） 远志（一钱，去心） 五味子（十粒，炒）
以上药物用水煎服。服用一剂，则出血停止；连服十剂，则疾病痊愈。固气汤的功能是固气而兼补血。已经失去的血液，可以得到迅速化生，即将散脱的血液，也可以得到完全的固摄。固气汤不仅仅是治疗小产引起崩漏的方剂。凡是气虚而引起的崩漏，都可以用固气汤进行治疗。固气汤配伍的最妙之处在于不去止血，而是将止血的药味，含在补气的药味之中。
（妊娠期间应避免房事，以免引起崩漏。对于不能避免房事的人，纵使有幸不引起崩漏，也往往会导致堕胎；即使不引起堕胎，所生之子也难以抚养，对于这样的事情一定要谨慎！妊娠期间一定要避免房事！）
交感血出
【原文】
妇人有一交合则流血不止者，虽不至于血崩之甚，而终年累月不得愈，未免血气两伤，久则恐有血枯经闭之忧。此等之病，成于经水正来之时贪欢交合，精冲血管也。夫精冲血管，不过一时之伤，精出宜愈，何以久而流红？不知血管最娇嫩，断不可以精伤。凡妇人受孕，必于血管己净之时，方保无虞。倘经水正旺，彼欲涌出而精射之，则欲出之血反退而缩入，既不能受精而成胎，势必至集精而化血。交感之际，淫气触动其旧日之精，则两相感召，旧精欲出，而血亦随之而出。治法须通其胞胎之气，引旧日之集精外出，而益之以补气补精之药，则血管之伤，可以补完矣。方用引精止血汤：
人参（五钱） 白术（一两，土炒） 茯苓（三钱，去皮） 熟地黄（一两，九蒸） 山茱萸（五钱，蒸） 黑姜（一钱） 黄柏（五分） 芥穗（三钱） 车前子（三钱，酒炒）
水煎。连服四剂愈，十剂不再发。此方用参术以补气，用地萸以补精，精气既旺，则血管流通；加入茯苓、车前以利水与窍，水利则血管亦利；又加黄柏为引，直入血管之中，而引夙精出于血管之外；芥穗引败血出于血管之内；黑姜以止血管之口。一方之中，实有调停曲折之妙，故能祛旧病而除陈疴。然必须慎房帏三月，破者始不至重伤，而补者始不至重损，否则不过取目前之效耳。其慎之哉！宜寡欲。
【提要】
本段主要论述交感血出的临床表现、病因病机和治疗方法。代表方用引精止血汤。
【白话解】
有的妇人一经交合就流血不止，出血虽然不像血崩那样重，但长期发作不能痊愈，不免会引起气血两伤。日久不愈还会引起血枯经闭的病症。类似这样的病症，是由于在月经正来的时候进行交合，精冲血管而形成的。精冲血管，不过是一时的损伤，精液流出后则易于痊愈，为什么会日久而流血不止呢？这是不知血管最为娇嫩，断断不可用精液对其进行损伤。凡是妇女受孕，必须是在血管己净的时候，才能保证没有忧虑。假如在经水正旺的时候，经血要涌出而受到精液阻碍，那么欲出之血反会退而缩入，既然不能受精而成胎，就必然导致与精相合而化为血。每逢交合的时候，淫气触动其旧日之精，新精与旧精交相感召，往日所集的旧精欲出，血液便随之流出。治疗方法必须舒通胞胎之气，引往日所集的旧精外出，并配伍补气补精的药物，那么血管的损伤，可以得到医治。方用引精止血汤：
人参（五钱） 白术（一两，土炒） 茯苓（三钱，去皮） 熟地黄（一两，九蒸） 山茱萸（五钱，蒸） 黑姜（一钱） 黄柏（五分） 芥穗（三钱） 车前子（三钱，酒炒）
以上药物用水煎煮。连服四剂，就会痊愈，服用十剂，就不再复发。引精止血汤用人参和白术补气，用熟地和山茱萸补精，精气既旺，则血流通畅；再加上茯苓、车前子以利水通窍，水液通利则血液的运行也会通畅；再加黄柏为引，使药效直入血管之中，将旧精引出血管之外；荆芥穗能将败血从血管之内引出；黑姜能够止血管的破口。引精止血汤一方之中，正是具有引旧精、除败血、愈血肾等调停曲折的妙用，所以能够祛旧病而除陈疴。然而，服用本方必须在三个月内谨慎行房，使原已溃破之处的损伤不至于加重，使已经得到修补的不至于再受损伤。否则的话，不过是只取得了眼前的疗效而已。应该非常谨慎啊！要清心寡欲。
郁结血崩
【原文】
妇人有怀抱甚郁，口干舌渴，呕吐吞酸，而血下崩者，人皆以火治之，时而效，时而不效，其故何也？是不识为肝气之郁结也。夫肝主藏血，气结而血亦结，何以反至崩漏？盖肝之性急，气结则其急更甚，更急则血不能藏，故崩不免也。治法宜以开郁为主，若徒开其郁，而不知平肝，则肝气大开，肝火更炽，而血亦不能止矣。方用平肝开郁止血汤：
白芍（一两，醋炒） 白术（一两，土炒） 当归（一两，酒洗） 牡丹皮（三钱） 三七根（三钱，研末） 生地黄（三钱，酒炒） 甘草（二钱） 黑芥穗（二钱） 柴胡（一钱）
水煎服。一剂呕吐止，二剂干渴除，四剂血崩愈。方中妙在白芍之平肝，柴胡之开郁，白术利腰脐，则血无积住之虞。荆芥通经络，则血有归还之乐。丹皮又清骨髓之热。生地复清脏腑之炎。当归、三七于补血之中，以行止血之法，自然郁结散而血崩止矣。
（此方入贯众炭三钱更妙。）
【提要】
本段主要论述郁结血崩的临床表现、病因病机和治疗方法。代表方用平肝开郁止血汤。
【白话解】
妇人情志抑郁不畅，口舌干燥而渴，呕吐吞酸，又有血崩，人们都以泻火清热的方法治疗，但有时有效，有时无效，这是什么原因呢？这是因为不懂得肝气郁结而造成病变的。肝主藏血，肝气郁结则血液也会凝结，为什么反而出现崩漏下血呢？因为肝性本急，而肝气郁结则肝性更急，肝性更急则不能藏血，血液外溢，所以崩漏下血就不能避免了。治疗方法宜于以疏肝开郁为主，但如果仅仅开宣肝郁，而不知道配伍平肝的药物，则肝气升发太过，肝火更加炽盛，而下崩之血也不能止。方用平肝开郁止血汤：
白芍（一两，醋炒） 白术（一两，土炒） 当归（一两，酒洗） 牡丹皮（三钱） 三七根（三钱，研末） 生地黄（三钱，酒炒） 甘草（二钱） 黑芥穗（二钱） 柴胡（一钱）
以上药物用水煎服。服用一剂，呕吐就会停止；服用二剂，干渴就会消除；服用四剂，血崩就会痊愈。平肝开郁止血汤配伍的精妙之处在于用白芍平肝，用柴胡开郁，用白术利腰脐，这样就不会再有血液停留积聚的忧虑了。荆芥具有疏通经络的功能，方中配伍荆芥则血液能够归经而不外溢。丹皮能清骨髓之热，生地能清脏腑之火，当归、三七在补血之中，又有行血和止血功能，诸药合用，自然能够宣散郁结而止血疗崩。
（平肝开郁止血汤中加入贯众炭三钱的效果更好。）
闪跌血崩
【原文】
妇人有升高坠落，或闪挫受伤，以致恶血下流，有如血崩之状者，若以崩治，非徒无益而又害之也。盖此症之状，必手按之而疼痛，久之则面色痿黄，形容枯搞，乃是瘀血作祟，并非血崩可出。倘不知解瘀而用补涩，则瘀血内攻，疼无止时，反致新血不得生，旧血无由化，死不能悟，岂不可伤哉！治法须行血以去瘀，活血以止疼，则血自止而愈矣。方用逐瘀止血汤：
生地黄（一两，酒炒） 大黄（三钱） 赤芍（三钱） 牡丹皮（一钱） 当归尾（五钱） 枳壳（五钱，炒） 龟甲（三钱，醋炙） 桃仁（十粒，泡，炒研）
水煎服。一剂疼轻，二剂疼止，三剂血亦全止，不必再服矣。此方之妙，妙于活血之中，佐以下滞之品，故逐瘀如扫，而止血如神。或疑跌闪升坠，是由外而伤内，虽不比内伤之重，而既血崩，则内之所伤，亦不为轻，何以只治其瘀而不顾气也？殊不知跌闪升坠，非由内伤以及外伤者可比。盖本实不拨，去其标病可耳，故曰急则治其标。
（凡跌打损伤致唾血，呕血皆宜如此治法，若血聚胃中，宜加川厚朴一钱半，姜汁炒。）
【提要】
本段主要论述闪跌血崩的临床表现、病因病机和治疗方法。代表方为逐瘀止血汤。
【白话解】
有的妇人从高处坠落，或是闪挫受伤，从而引起恶血下流，就像血崩的症状一样，但如果用治疗血崩的方法去治疗，则不仅无益，反而有害。由闪跌引起血崩的临床表现，必定会有用手按压而出现疼痛的症状，日久不愈则面色萎黄，形体面容枯搞，这都是瘀血内停所引起的症状，并不是血崩可以出现的。假如不知道用解瘀的方法治疗，而只用补涩之品，则会使瘀血内攻，则疼痛就会永无休止之时，甚至会导致新血不能化生，旧血难以化除。此中道理，至死不能醒悟，真是可悲啊！治疗方法必须要行血以去瘀，活血以止痛，那么血崩就会自止而痊愈了。方用逐瘀止血汤：
生地黄（一两，酒炒） 大黄（三钱） 赤芍（三钱） 牡丹皮（一钱） 当归尾（五钱） 枳壳（五钱，炒） 龟甲（三钱，醋炙） 桃仁（十粒，泡，炒研）
以上药物用水煎服。服用一剂，则疼痛减轻：服用二剂，疼痛就会停止；服用三剂，出血也会痊愈，就不必继续服用了。逐瘀止血汤配伍的精妙之处，在于活血之中，佐以下滞之品，所以逐除瘀血就像清扫灰尘一样容易，因此止血的效果如有神助。有人怀疑跌扑闪挫和从高处坠落，是由外而伤内，虽然比不上内伤的严重程度，但既然已经出现血崩，就说明内伤的程度，也不是很轻，但为什么只是治疗血瘀而不顾气的损伤呢？岂不知跌扑闪挫和从高处坠落，并不是能与内伤引起的损伤甚至是外伤引起的损伤可以比较的。本实不去，只去其标就可以了，这就叫作急则治其标。
（凡是跌打损伤所引起唾血、呕血，都适宜于用这个方法治疗。如果是血液停聚胃中，宜加川厚朴一钱半，用姜汁炒。）
血海太热血崩
【原文】
妇人有每行人道①，经水即来，一如血崩，人以为胞胎有伤，触之以动其血也，谁知是子宫血海因太热而不固乎！夫子宫即在胞胎之下，而血海又在胞胎之上。血海者，冲脉也。冲脉太寒而血即亏，冲脉太热而血即沸，血崩之为病，正冲脉之火热也。然既由冲脉之热，则应常崩而无有止时，何以行人道而始来，果与肝木无恙耶？夫脾健则能摄血，肝平则能藏血。人未入房之时，君相二火，寂然不动，虽冲脉独热，而血亦不至外驰。及有人道之感，则子宫大开，君相火动，以热招热，同气相求，翕②然齐动，以鼓其精房，血海泛滥，有不能止遏之势，肝欲藏之而不能，脾欲摄之而不得，故经水随交感而至，若有声应之捷，是惟火之为病也。治法必须滋阴降火，以清血海而和子宫，则终身之病，可半载而除矣。然必绝欲三月而后可，方用清海丸：
熟地黄（一斤，九蒸） 山茱萸（十两，蒸） 山药（十两，炒） 牡丹皮（十两） 北五味（二两，炒） 麦冬肉（十两） 白术（一斤，土炒） 白芍（一斤，酒炒） 龙骨（二两） 地骨皮（十两） 干桑叶（一斤） 玄参（一斤） 沙参（十两） 石斛（十两）
上十四味，各为细末，合一处，炼蜜丸桐子大，早晚每服五钱，白滚水送下，半载全愈。此方补阴而无浮动之虑，缩血而无寒凉之苦，日计不足，月计有余，潜移默夺，子宫清凉，而血海自固。倘不揣其本而齐其末，徒以发灰、白矾，黄连炭、五倍子等药末，以外治其幽隐之处③，则恐愈涩而愈流，终必至于败亡也。可不慎与！
【提要】
本段主要论述血海太热血崩的临床表现、病因病机和治疗方法。代表方用清海丸。
【注释】
①人道：指男女交合。《诗·大雅·生民》：“履帝武敏歆。”汉·郑玄笺：“如有人道感己者也。”疏：“谓如人夫妻交接之道。”
②翕：合，聚。《诗·小雅·常棣》：“兄弟既翕，和乐且湛。”《方言·三》：“翕，聚也。”
③幽隐之处：指隐私之处。《荀子·正论》：“上幽险，则下渐诈矣。”注：“幽，隐也。”
【白话解】
有的妇人每至夫妻交合，经水就会出现，像血崩一样。有人认为这样的病症是胞胎损伤引起的，是因为交合的时候触动胞胎而引起了出血。但有谁知道这是子宫血海太热，血液不固而外溢引起的出血！子宫就在胞胎之下，而血海又在胞胎之上。血海就是冲脉。若冲脉太寒，就会引起血液不足；若冲脉太热，就会引起血液沸腾，热邪迫血妄行而导致出血。血崩病症的出现，正是冲脉火热太过引起的。然而，既然血崩是由冲脉火热引起的，就应该是经常血崩而不会有休止的时候，为什么仅仅是在夫妻交合的时候才出现，果真是肝脏没有异常吗？脾气强健就能摄血，肝气平和就能藏血。妇人在没有入房的时候，君相二火，静寂不动，虽然冲脉有热，但血液尚不至于外溢。等到有男女交合的影响，子宫大开，君相火动，用热招热，同气相求，冲脉之热与君相之火相聚于一起扰动血液，鼓动精房，血海泛滥，产生了不能止遏之势，肝欲藏血而不能藏，脾欲摄血而不得摄，所以血液随交感而至，就像桴鼓相应那样快捷。这的确只是火热太过引起的病症。对血海太热血崩的治疗必须要滋阴降火，以清血海而和子宫。那么终身的病变，可用半年的时间而得以消除。但必须在绝欲三个月以后才可以治疗。方用清海丸：
大熟地（一斤，九蒸） 山茱萸（十两，蒸） 山药（十两，炒） 丹皮（十两） 北五味（二两，炒） 麦冬肉（十两） 白术（一斤，土炒） 白芍（一斤，酒炒） 龙骨（二两） 地骨皮（十两） 干桑叶（一斤） 玄参（一斤） 沙参（十两） 石斛（十两）
以上十四味药物，分别研为细末，合在一起，炼成梧桐子大的蜜丸，早、晚各服五钱，用白开水送下，服用半年就能痊愈。清海丸有补阴之功而无浮动之忧，有止血之力但无寒凉之苦，日计不足，月计有余，潜移默夺，子宫清凉，血海自固。倘若不去揣摩疾病之本而只是去治疗疾病之标，只用发灰、白矾、黄连炭、五倍子等药末，在幽隐之处外治，恐怕会越用收涩之药则血液流的越多，最终会引起败亡。不能不谨慎啊！
调经
经水先期
【原文】
妇人有先期经来者，其经甚多，人以为血热之极也，谁知是肾中水火太旺乎！夫火太旺则血热，水太旺则血多，此有余之病，非不足之症也，似宜不药有喜①。但过于有余，则子宫太热，亦难受孕，更恐有烁干男精之虑，过者损之，谓非既济之道乎！然而火不可任其有余，而水断不可使之不足。治之法但少清其热，不必泄其水也。方用清经散：
丹皮（三钱） 地骨皮（五钱） 赤芍（三钱，酒炒） 大熟地（三钱，九蒸） 青蒿（二钱） 白茯苓（一钱） 黄柏（五分，盐水浸炒）
水煎服。二剂而火自平。此方虽是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不与俱泄，损而益也。
又有先期经来只一、二点者，人以为血热之极也，谁知肾中火旺而阴水亏乎！夫同是先期之来，何以分虚实之异？盖妇人之经最难调，茍②不分别细微，用药鲜③克有效。先期者火气之冲，多寡者水气之验，故先期而来多者，火热而水有余也；先期而来少者，火热而水不足也。倘一见先期之来，俱以为有余之热，但泄火而不补水，或水火两泄之，有不更增其病者乎！治之法不必泄火，只专补水，水既足而火自消矣，亦既济之道也。方用两地汤：
大生地（一两，酒炒） 元参（一两） 白芍药（五钱，酒炒） 麦冬肉（五钱） 地骨皮（三钱） 阿胶（三钱）
水煎服。四剂而经调矣。此方之用地骨、生地，能清骨中之热。骨中之热，由于肾经之热，清其骨髓，则肾气自清，而又不损伤胃气，此治之巧也。况所用诸药，又纯是补水之味，水盛而火自平理也。此条与上条参观，断无误治先期之病矣。
【提要】
本段主要论述经水先期的临床表现、病因病机和治疗方法，以及月经先期而量多的方用清经散；月经先期而量少的方用两地汤的道理。
【注释】
①不药有喜：即勿药有喜。勿药，不用服药而病自愈。《易·勿妄》：“无妄之灾，勿药有喜。”
②苟：假如。《论语·里仁》：“苟志于仁矣，无恶也。”
③鲜：少。《诗·大雅·荡》：“靡不有初，鲜克有终。”
【白话解】
有的妇人月经先期而至，并且月经量非常多。有人认为这是血热极重而引起的病症。有谁知道这是肾中水火太旺而引起的呢！火太旺盛则引起血热，水太旺盛则导致血多，这是有余的病证，不是不足的病变。似乎是不用服药而会自行痊愈。然而肾中水火过于亢盛，子宫过热，不仅是难以受孕的原因，而且还有烁干男精的忧虑。太过就要减少，说的不正是相互资助的道理吗！但是火不能任其亢盛有余，而水也断断不能令其不足。治疗的方法只是微清其热，不必泄利真水。方用清经散。
丹皮（三钱） 地骨皮（五钱） 赤芍（三钱，酒炒） 大熟地（三钱，九蒸） 青蒿（二钱） 白茯苓（一钱） 黄柏（五分，盐水浸炒）以上药物用水煎服。服用二剂，亢盛之火便自然能够恢复正常。清经散虽然用的是清火药物，但却仍然是滋水之味，亢盛之火得清而水不会随火而泄，这是有损也有益的治疗方法。
又有妇人经水先期而来，但量却极少，甚至只有一、二点。有人认为这是血热过极引起的。有谁知道这是肾中火旺而阴水亏耗所引起的呢！这与上面所说的病症都是先期而至，但为什么要区分虚实的不同呢？妇人月经异常最是难以调理的，假如不对细微之处详加分辨，则用药很少会有效果。月经先期而至是火气上冲所引起的，但经量的多少则是水气盛衰的验证。所以说月经先期而至量多的，是火热亢盛而水气有余；月经先期而经量少的，是火热亢盛而水液不足。假若一见月经先期而来，就都认为是火热亢盛，只用泻火的方法而不去补水，或是用水火两泄的方法，如此而治能有不加重病情的吗！先期而经量少的治疗方法不必去泄火，只是专用补水，水液充足则火热自会消退，这也是相互资助的道理。方用两地汤：
大生地（一两，酒炒） 元参（一两） 白芍药（五钱，酒炒） 麦冬肉（五钱） 地骨皮（三钱） 阿胶（三钱）
以上药物用水煎服。服用四剂，月经就会正常了。两地汤用地骨皮、生地相互配合，能清骨中之热。骨中之热，是由肾经之热引起的。用地骨皮和生地相配清骨髓中热，则肾气自会正常，并且还不会损伤胃气，这是非常巧妙的治法啊。况且方中用的所有药物，又都是纯粹的补水药物，水液旺盛而火热就会自行恢复正常，这就是其中的道理。经水先期但经量少的病症与上面所说的经量多的病症要相互印证参考，对于月经先期的病症就断不会出现误治了。
经水后期
【原文】
妇人有经水后期而来多者，人以为血虚之病也，谁知非血虚乎！盖后期之多少，实有不同，不可执一而论。盖后期而来少，血寒而不足；后期而来多，血寒而有余。夫经本于肾，而其流五脏六腑之血皆归之，故经来而诸经之血尽来附益，以经水行而门启不遑①迅阖，诸经之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，则成不足。治法宜于补中温散之，不得曰后期者俱不足也。方用温经摄血汤：
大熟地（一两，九蒸） 白芍（一两，酒炒） 川芎（五钱，酒洗） 白术（五钱，土炒） 柴胡（五分） 五味子（三分） 续断（一钱） 肉桂（五分，去粗研）
水煎服。三剂而经调矣。此方大补肝、肾、脾之精与血，加肉桂以袪其寒，柴胡以解其郁，是补中有散，而散不耗气；补中有泄，而泄不损阴，所以补之有益，而温之收功，此调经之妙药也，而摄血之仙丹也。凡经来后期者，俱可用。倘元气不足，加人参一、二钱亦可。
【提要】
本段主要论述经水后期的临床表现、病因病机和治疗方法，以及经水后期而来，来时量多者方用温经摄血汤的道理。
【注释】
①不遑：来不及，没有空闲。遑：闲暇。《诗·小雅·小弁》：“心之忧矣，不遑假寐。”
【白话解】
有的妇人月经后期而至，但经量较多。有人认为这是血虚引起的病变。又有谁知道这样的病变不是血虚引起的呢！月经后期而至，经量多少不同，说明病变也有不同，这是不能只用血虚来立论的。如果月经后期而至，但经量较少，这是血寒而不足；如果月经后期而至，但经量较多，这是血寒而有余。经水本是源于肾精的，当经水来潮时，五脏六腑的血液都来归附。所以经水来潮的时候，所有经脉的血液都来附益。当经水来潮，阴门开启，来不及迅速闭合，所有经脉的血液就会乘其空隙而向下出。血液已经出于脉外，就会形成不足。治疗方法宜于补中温散。不能说月经后期都是血液不足引起的。方用温经摄血汤：
大熟地（一两，九蒸） 白芍（一两，酒炒） 川芎（五钱，酒洗） 白术（五钱，土炒） 柴胡（五分） 五味子（三分） 续断（一钱） 肉桂（五分，去粗研）
以上药物用水煎服。服用三剂，月经就能正常。温经摄血汤能大补肝、肾、脾三脏的精血，加上肉桂能袪内寒，柴胡能解肝郁，补中有散，但散不耗气；补中有泄，但泄不损阴，所以补之有益，而温之有功，这是调经非常有效的方药，是固摄血液的仙丹。凡是月经后期来潮的，都可以用此方治疗。如果元气不足，加入人参一、二钱也可以。
经水先后无定期
【原文】
妇人有经来断续，或前或后无定期，人以为气血之虚也，谁知是肝气之郁结乎！夫经水出诸肾，而肝为肾之子①，肝郁则肾亦郁矣；肾郁而气必不宣，前后之或断或续，正肾之或通或闭耳；或曰肝气郁而肾气不应，未必至于如此。殊不知子母关切，子病而母必有顾复②之情，肝郁而肾不无缱绻③之谊，肝气之或开或闭，即肾气之或去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之郁，即开肾之郁也，肝肾之郁既开，而经水自有一定之期矣。方用定经汤：
菟丝子（一两，酒炒） 白芍（一两，酒炒） 当归（一两，酒洗） 大熟地（五钱，九蒸） 山药（五钱，炒） 白茯苓（三钱） 芥穗（二钱，炒黑） 柴胡（五分）
水煎服。二剂而经水净，四剂而经期定矣。此方舒肝肾之气，非通经之药也；补肝肾之精，非利水之品也，肝肾之气舒而精通，肝肾之精旺而水利，不治之治，正妙于治也。
（以上调经三条辨论明晰，立方微妙，但恐临时或有外感，内伤不能见效，有外感者宜加苏叶一钱，有内伤者宜加神曲二钱（炒），有因肉食积滞者再加东山楂肉二钱（炒），临症须酌用之。若肝气郁抑又当以逍遥散为主，有热加栀炭、丹皮即加味逍遥散。）
【提要】
本段主要论述经水先后无定期的临床表现、病因病机，以及治疗方药定经汤的运用。
【注释】
①肝为肾之子：肝在五行属木，肾在五行属水。水能生木，木为水之子，水为木之母，所以称肝为肾之子。
②顾复：《诗·小雅·蓼莪》：“父兮生我，母兮鞠我，拊我畜我，长我育我，顾我复我，出入腹我。”《笺》：“顾，旋视也；复，反复也。”言父母育子，反复顾视之意。后因以“顾复”喻父母养育之恩。
③缱绻：牢结不离散之意。《诗·大雅·民劳》：“无从诡随，以谨缱绻。”
【白话解】
有的妇人经水断断续续，时有时无，或前或后，无有定期。人们一般认为这是气血亏虚引起的。又有谁知道这是肝气郁结导致的呢！经水由肾而出，而肝为肾之子，肝气郁结，子病犯母，就会引起肾郁；肾郁则气必定不会正常宣散，经水或前或后，或断或续，正是肾气有时通畅有时闭郁的表现。有人认为肝气郁结不一定会影响到肾，而肾气不郁，不一定会像上面所说的那样。这是不知道子母之间相互关联，子若有病，则母必定会产生照顾养育的情怀。肝气郁结，肾就不会没有情意缠绵的情谊，肝气有时开，有时闭，则肾气就有时去，有时留，这是母子之间相互影响造成的，没有什么可怀疑的。治疗方法宜用疏肝解郁，就是开宣肾郁，肝肾郁结得开，则经水就自然会有一定的规律。方用定经汤：
菟丝子（一两，酒炒） 白芍（一两，酒炒） 当归（一两，酒洗） 大熟地（五钱，九蒸） 山药（五钱，炒） 白茯苓（三钱） 芥穗（二钱，炒黑） 柴胡（五分）
以上药物用水煎服。服用二剂，则经水干净；服用四剂，则经水就能形成规律。定经汤具有疏肝肾之气的功能，而没有用通经的药物；定经汤能补肝肾之精，而没有用利水的药物。肝肾之气舒畅则精通，肝肾之精旺盛则水利，没有治而取得了治疗效果，正是治的非常精妙啊。
（上面“经水先期”“经水后期”和“经水先后无定期”等三条关于调经的论述，论辨的非常明白清晰，所立处方也极其微妙。但恐怕患者临时或有外感，或兼内伤而不能见效。如兼有外感的，宜加苏叶一钱；如兼有内伤的，宜加神曲二钱（炒）；如有因为肉食积滞的，再加东山楂肉二钱（炒）。临症之时，必须酌情应用。如果是肝气抑郁引起的经水不调，又应当以逍遥散为主方，如果有热，加山栀炭、丹皮，就是加味逍遥散。）
经水数月一行
【原文】
妇人有数月一行经者，每以为常，亦无或先或后之异，亦无或多或少之殊，人莫不以为异，而不知非异也。盖无病之人，气血两不亏损耳。夫气血既不亏损，何以数月而一行经也？妇人之中，亦有天生仙骨者，经水必一季一行。盖以季为数，而不以月为盈虚也。真气内藏，则坎中之真阳不损，倘加以炼形之法，一年之内，便易飞腾。无如世人不知，见经水不应月来，误认为病，妄用药饵，本无病而治之成病，是治反不如其不治也。山闻异人之教，特为阐扬，使世人见此等行经，不必妄行治疗，万勿疑为气血之不足，而轻一试也。虽然天生仙骨之妇人，世固不少。而嗜欲损夭①之人，亦复甚多，又不可不立一疗救之方以辅之，方名助仙丹。
白茯苓（五钱） 陈皮（五钱） 白术（三钱，土炒） 白芍（三钱，酒炒） 山药（三钱，炒） 菟丝子（二钱，酒炒） 杜仲（一钱，炒黑） 甘草（一钱）
河水煎服。四剂而仍如其旧，不可再服也。此方平补之中，实有妙理。健脾益肾而不滞，解郁清痰而不泄，不损天然之气血，便是调经之大法，何得用他药以冀通经哉！
【提要】
本段主要论述经水数月一行的临床表现、病因病机，以及治疗方药用助仙丹的道理。
【注释】
①夭：催折。《诗·小雅·正月》：“民今之无禄，天夭是。”
【白话解】
有的妇人月经几个月来潮一次，每次都是正常的，既没有有时提前或有时错后的异常，也没有月经量多或月经量少的差异。人们都认为这是异常的现象，而不知道这不是异常。这样的现象，对于没有病的人来说，是气血没有亏损。既然气血不亏损，为什么以数月而一行经？妇人之中，也有天生仙骨者，经水必一季一行。大概以季为数，而不以月为盈虚也。真气内藏，则坎中之真阳不损，倘加以炼形之法，一年之内，便易飞腾。如果世人不知，见经水不应月来，误认为病，乱用药饵，本无病却治之成病，是治反不如其不治好。山闻异人之教，特为阐扬，使世人见此等行经，不要乱治疗，千万不要怀疑为气血之不足，而轻易一试。虽然天生仙骨之妇人，世上也不少。但对于嗜欲无穷而有所损伤的人，出现的也非常多，对此又不能不确立一个治疗救助的方药用来辅助，方名叫助仙丹：
白茯苓（五钱） 陈皮（五钱） 白术（三钱，土炒） 白芍（三钱，酒炒） 山药（三钱，炒） 菟丝子（二钱，酒炒） 杜仲（一钱，炒黑） 甘草（一钱）
以上药物用河水煎服。如果是服用四剂，而现象没有任何改变，就不能再服了。助仙丹在平补之中，实有精妙的道理。该方健脾益肾而没有滞涩之忧；解郁清痰而没有泄利之伤，服用本方不会损伤天然的气血，这就是调经最大的原则，为什么非要用其他药物来通经呢！
年老经水复行
【原文】
妇人有年五十外或六、七十岁忽然行经者，或下紫血块、或如红血淋，人或谓老妇行经，是还少之象，谁知是血崩之渐乎！夫妇人至七七之外，天癸①已竭，又不服济阴补阳之药，如何能精满化经，一如少妇。然经不宜行而行者，乃肝不藏脾不统之故也，非精过泄而动命门之火，即气郁甚而发龙雷之炎，二火交发，而血乃奔矣，有似行经而实非经也。此等之症，非大补肝脾之气与血，而血安能骤止。方用安老汤：
人参（一两） 黄芪（一两，生用） 大熟地（一两，九蒸） 白术（五钱，土炒） 当归（五钱，酒洗） 山萸（五钱，蒸） 阿胶（一钱，蛤粉炒） 黑芥穗（一钱） 甘草（一钱） 香附（五分，酒炒） 木耳炭（一钱）
水煎服。一剂减，二剂尤减，四剂全减，十剂愈。此方补益肝脾之气，气足自能生血而摄血。尤妙大补肾水，水足而肝气自舒，肝舒而脾自得养，肝藏之而脾统之，又安有泄漏者，又何虑其血崩哉！
（加贯众炭一钱，研细末，以药冲服尤妙。）
【提要】
本段主要论述年老经水复行的临床表现、病因病机，以及治疗方用安老汤的道理。
【注释】
①天癸：《素问·上古天真论》：“女子……二七而天癸至，月事以时下，故有子……”，指肾中精气充盛到一定程度产生的促进和维持生殖功能的物质。
【白话解】
有年已五十多岁，或是六七十岁的妇人忽然出现经水来潮的现象，有的血色紫暗夹有血块、有的血色鲜红就像血淋一样。有人认为老年妇人行经，是老年还少的征象。有谁知道这是血崩开始的征象呢！妇人过了四十九岁后，天癸已经竭尽，又没有服用济阴补阳的药物，怎么还能像少妇一样。肾中精气盈满而化为经水，在经水不应该出现的时候忽然出现月经来潮，是肝不藏血和脾不统血的缘故。年老行经不是精气过于疏泄而引动命门之火，也不是气机郁极而引发龙雷之火，二火交相迸发，迫血妄行，而引起血液奔迫而下。表面现象有点像行经，但实际上却不是行经。这样的病症，如果不用大补肝脾气血的药物，出血不能立即停止。方用安老汤：
人参（一两） 黄芪（一两，生用） 大熟地（一两，九蒸） 白术（五钱，土炒） 当归（五钱，酒洗） 山萸（五钱，蒸） 阿胶（一两，蛤粉炒） 黑芥穗（一钱） 甘草（一钱） 香附（五分，酒炒） 木耳炭（一钱）
以上药物用水煎服。服用一剂，出血开始减轻；服用二剂，出血减轻比较明显；服用四剂，出血基本停止；服用十剂，疾病痊愈。安老汤具有补益肝脾之气的功效，脾气旺盛则自然能够化生血液和固摄血液。安老汤更为精妙之处在于大补肾水，肾水充足则肝气自然舒畅，肝气舒畅则脾气自然得到帮助。肝能藏血而脾能统血，又怎么会有血液泄漏的现象，还忧虑什么血崩的发生呢！
（安老汤内加贯众炭一钱，研为细末，用药汁冲服效果更好。）
经水忽来忽断时疼时止
【原文】
妇人有经水忽来忽断，时疼时止，寒热往来者，人以为血之凝也，谁知是肝气不舒乎！夫肝属木而藏血，最恶风寒。妇人当行经之际，腠理大开，适①逢风之吹寒之袭，则肝气为之闭塞，而经水之道路亦随之而俱闭，由是腠理经络，各皆不宣，而寒热之作，由是而起。其气行于阳分则生热，其气行于阴分则生寒，然此犹感之轻者也。倘外感之风寒更甚，则内应之热气益深，往往有热入血室，而变为如狂之症。若但往来寒热，是风寒未甚而热未深耳。治法宜补肝中之血，通其郁而散其风，则病随手而效，所谓治风先治血，血和风自灭，此其一也。方用加味四物汤：
大熟地（一两，九蒸） 白芍（五钱，酒炒） 当归（五钱，酒洗） 川芎（三钱，酒洗） 白术（五钱，土炒） 粉丹皮（三钱） 元胡（一钱，酒炒） 甘草（一钱） 柴胡（一钱）
水煎服。此方用四物以滋脾胃之阴血；用柴胡、白芍、丹皮以宣肝经之风郁；用甘草、白术、元胡以利腰脐而和腹疼，入于表里之间，通乎经络之内，用之得宜，自奏功如响也。
（加荆芥穗炒黑一钱，尤妙。）
【提要】
本段主要论述经水忽来忽断时疼时止的临床表现、病因病机，以及治疗方用加味四物汤的道理。
【注释】
①适：适合，恰好。《商君书·书策》：“由此观之，神农非高于黄帝也，然其名尊者，适于时也。”
【白话解】
有的妇人月经忽来忽断，小腹时疼时止，并伴有寒热往来。有人认为这是血液凝结引起的，而有谁知道这是肝气不舒的缘故！肝在五行属木，具有藏血的功能，肝性最恶风寒。正当妇人月经来潮的时候，腠理大开，恰逢风寒之邪的吹袭，从而引起肝气闭塞，肝气闭塞则经水流行的道路也随之闭塞。由于风寒之邪的侵犯，腠理经络，都郁闭不宣，寒热往来而作，都是由于上述原因引起的。邪气侵犯阳分就会生为热邪，邪气侵犯阴分就会生为寒邪，但这还是感受邪气较轻的表现。假如由外感受的风寒之邪越重，那么在内应而产生的热气就越深，经常会有热入血室，而传变为如狂的病症。如果仅仅有往来寒热，这是风寒不重而热也不深的征兆。治疗方法宜用补肝中之血，通解肝郁而外散风邪，疾病就会随手而痊愈。正是所说的“治风先治血，血和风自灭”，这是其中之一。方用加味四物汤：
大熟地（一两，九蒸） 白芍（五钱，酒炒） 当归（五钱，酒洗） 川芎（三钱，酒洗） 白术（五钱，土炒） 粉丹皮（三钱） 元胡（一钱，酒炒） 甘草（一钱） 柴胡（一钱）
以上药物用水煎服。加味四物汤用熟地、白芍、当归、川芎四味药物滋补脾胃的阴血；用柴胡、白芍、丹皮三味药物来宣通肝经的风郁；用甘草、白术、元胡三味药物来通利腰脐并和腹止疼。诸药合用，药效能够进入表里之间，通行经络之内，用药得法，自然能够获得桴鼓相应的效果了。（加味四物汤中加入炒黑的荆芥穗一钱，效果更好。）
经水未来腹先疼
【原文】
妇人有经前腹疼数日，而后经水行者，其经来多是紫黑块，人以为寒极而然也，谁知是热极而火不化乎！夫肝属木，其中有火，舒则通畅，郁则不扬，经欲行而肝不应，则抑拂①其气而疼生。然经满则不能内藏，而肝中之郁火焚烧，内逼经出，则其火亦因之而怒泄。其紫黑者，水火两战之象也。其成块者，火煎成形之状也。经失其为经者，正郁火内夺其权耳。治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之郁，则热之标可去，而热之本未除也，其何能益！方用宣郁通经汤：
白芍（五钱，酒炒） 当归（五钱，酒洗） 丹皮（五钱） 山栀子（三钱，炒） 白芥子（二钱，炒研） 柴胡（一钱） 香附（一钱，酒炒） 川郁金（一钱，醋炒） 黄芩（一钱，酒炒） 生甘草（一钱）
水煎。连服四剂，下月断不先腹疼而后行经矣。此方补肝之血而解肝之郁，利肝之气而降肝之火，所以奏功之速。
【提要】
本段主要论述经水未来腹先疼的临床表现、病因病机，以及治疗方用宣郁通经汤的道理。
【注释】
①拂：逆，违背。《诗·大雅·皇矣》：“四方以无拂。”《国语·吴》：“吴将许越成，而无拂吴虑。”
【白话解】
有的妇人在月经来潮前连续数日腹部疼痛，经水来潮时经血大多都是紫黑血块。有人认为这是寒到极点而引起的。有谁知道这是热到极点而火不化的呢！肝在五行中属木，木中有火，肝气疏泄则气火通畅，若肝气郁结则气火不扬。月经来潮的时候，经水欲行但肝气不能疏泄，气机抑郁不通而引起疼痛。但等到经水盈满时血液不能内藏，肝中的郁火焚烧，又从内将经血逼迫外出。随着血液的外溢，肝火也能随之怒泄。经血颜色紫黑，是水火两相交战的现象。经血之中夹有血块，是火热煎熬血液而形成的块状物。经血的异常，正是肝郁火热在内作用的结果。治疗宜于大力清泄肝中之火。但只泄肝中火热，而不去舒解肝气郁结，则只能是治标不此治本，能有什么益处呢！方用宣郁通经汤：
白芍（五钱，酒炒） 当归（五钱，酒洗） 丹皮（五钱） 山栀子（三钱，炒） 白芥子（二钱，炒研） 柴胡（一钱） 香附（一钱，酒炒） 川郁金（一钱，醋炒） 黄芩（一钱，酒炒） 生甘草（一钱）
以上药物用水煎。连续服用四剂后经水来潮的时候就不会先有腹部疼痛了。宣郁通经汤具有补养肝血、舒解肝郁、利肝之气和降肝之火的功效，所以能够迅速获得疗效。
行经后少腹疼痛
【原文】
妇人有少腹疼于行经之后者，人以为气血之虚也，谁知是肾气之涸乎！夫经水者，乃天一之真水也，满则溢而虚则闭，亦其常耳，何以虚能作疼哉？盖肾水一虚则水不能生木，而肝木必克脾土，木土相争，则气必逆，故尔作疼。治法必须以舒肝气为主，而益之以补肾之味，则水足而肝气益安，肝气安而逆气自顺，又何疼痛之有哉！方用调肝汤：
山药（五钱，炒） 阿胶（三钱，白面炒） 当归（三钱，酒洗） 白芍（三钱，酒炒） 山萸肉（三钱，蒸熟） 巴戟（一钱，盐水浸） 甘草（一钱）
水煎服。此方平调肝气，既能转逆气，又善止郁疼。经后之症，以此方调理最佳。不特治经后腹疼之症也。
（经前经后腹痛二方极妙，不可加减。若有别症亦宜此方为主，另加药味治之。原方不可减去一味。）
【提要】
本段主要论述行经后少腹疼痛的临床表现、病因病机，以及治疗方用调肝汤的道理。
【白话解】
有的妇人在行经之后出现少腹疼痛。有人认为这是气血亏虚引起的。有谁知道这是肾气枯涸的原因呢！经水实际上是天一真水，真水盈满则经水方能外溢，真水亏虚则经水闭塞不通，这也是正常的事情。为什么亏虚也能引起疼痛呢？一旦肾水亏虚，就会出现水不生木，肝木异常，就会克伐脾土，木土相争，就能引起气逆，所以会引起疼痛。治疗方法必须要以疏肝理气为主，并要增加补肾的药物。肾水充足则肝气平和，肝气平和则上逆之气自然顺畅下行，又怎么会有疼痛呢！方用调肝汤：
山药（五钱，炒） 阿胶（三钱，白面炒） 当归（三钱，酒洗） 白芍（三钱，酒洗） 山萸肉（三钱，蒸熟） 巴戟（一钱，盐水浸） 甘草（一钱）
以上药物用水煎服。调肝汤具有调肝气的功能，既能降上逆之气，又有很好的解郁止痛的作用。调肝汤不仅能治经后腹疼的病症，月经后的各种病症，用调肝汤来进行调理都是最好的。
（治疗经前腹痛的宣郁通经汤和治疗经后腹痛的调肝汤的配伍都是非常精妙的，不能随意加减。如果有别的症状也宜于用宣郁通经汤或调肝汤为主，根据具体情况另加药味治疗。宣郁通经汤或调肝汤的原方是不能减去一味药物的。）
经前腹疼吐血
【原文】
妇人有经未行之前一二日忽然腹疼而吐血，人以为火热之极也，谁知是肝气之逆乎！夫肝之性最急，宜顺而不宜逆，顺则气安，逆则气动；血随气为行止，气安则血安，气动则血动，亦勿怪其然也。或谓经逆在肾不在肝，何以随血妄行，竟至从口上出也，是肝不藏血之故乎？抑肾不纳气而然乎？殊不知少阴之火急如奔马，得肝火直冲而上，其势最捷，反经而为血，亦至便也，正不必肝不藏血，始成吐血之症，但此等吐血与各经之吐血有不同者。盖各经之吐血，由内伤而成，经逆而吐血，乃内溢而激之使然也，其症有绝异，而其气逆则一也。治法似宜平肝以顺气，而不必益精以补肾矣。虽然，经逆而吐血，虽不大损夫血，而反复颠倒，未免太伤肾气，必须于补肾之中，用顺气之法始为得当。方用顺经汤：
当归（五钱，酒洗） 大熟地黄（五钱，九蒸） 白芍（二钱，酒炒） 丹皮（五钱） 白茯苓（三钱） 沙参（三钱） 黑芥穗（三钱）
水煎服。一剂而吐血止，二剂而经顺，十剂不再发。此方于补肾调经之中，而用引血归经之品，是和血之法，实寓顺气之法也。肝不逆而肾气自顺，肾气既顺，又何经逆之有哉！
（妇人年壮吐血往往有之，不可作劳症治。若认为劳症，必至肝气愈逆，非劳反成劳矣。方加茜草一钱，怀牛膝八分尤妙。）
【提要】
本段主要论述行经前腹疼吐血的临床表现、病因病机，以及治疗方用顺经汤的道理。
【白话解】
有的妇人在月经来潮之前一二日忽然出现腹痛并伴有吐血。有人认为这是火热过极引起的。有谁知道这是肝气上逆呢！肝性最急，宜顺而不宜逆，肝性顺则气机正常，肝性逆则气机逆乱；血液是随着气的运行而运行的，气的运行正常则血液的运行正常，气的运动失常则血液的运行也会失常，这种现象并不奇怪。有人说经前吐衄的病位在肾而不在肝，为什么经血会随着血液逆行，甚至从上由口而出，是肝不藏血的缘故呢，还是肾不纳气而引起的呢？少阴之火就像骏马奔驰一样迅疾，再得肝火激发向上直冲，上逆的势力最为迅捷，经水反化为血，所以不是因为肝不藏血，才形成吐血的病症，然而这样的吐血与其他经脉引起的吐血有所不同。其他经脉病症引起的吐血，多为内伤的病变而引起；而经水上逆引起的吐血，则是由于血液内溢激发而引起的。疾病的表现虽有很大的差异，但气逆的原理却是一样的。治疗宜于平肝顺气，不必益精补肾。但是，经水上逆而引起的吐血，虽然不会明显损伤气血，如果经常反复发作，却不免会过于损伤肾气，所以在补肾之中，用顺气的方法才较为得当。方用顺经汤：
当归（五钱，酒洗） 大熟地黄（五钱，九蒸） 白芍（二钱，酒炒） 丹皮（五钱） 白茯苓（三钱） 沙参（三钱） 黑芥穗（三钱）
以上药物用水煎服。服用一剂，吐血就会停止；服用二剂，经水就会顺畅；服用十剂，疾病就不再复发。顺经汤的组方原理是在补肾调经的药物中，加用引血归经之品，是将和血之法，寓于顺气之。肝气若不上逆，则肾气自然调顺；肾气既已调顺，又怎么会有经逆的发生呢！
（壮年妇女在经期吐血的现象经常发生，不能作为痨症治疗。如果误认为是痨症而进行治疗，必然会导致肝气更加上逆，原来不是痨症反而变成痨症了。顺经汤中加入茜草一钱，怀牛膝八分，则效果会更好。）
经水将来脐下先疼痛
【原文】
妇人有经水将来三五日前而脐下作疼，状如刀刺者；或寒热交作，所下如黑豆汁，人莫不以为血热之极，谁知是下焦寒湿相争之故乎！夫寒湿乃邪气也。妇人有冲任之脉，居于下焦。冲为血海，任主胞胎，为血室，均喜正气相通，最恶邪气相犯。经水由二经而外出，而寒湿满二经而内乱，两相争而作疼痛，邪愈盛而正气日衰。寒气生浊，而下如豆汁之黑者，见北方寒水之象也。治法利其湿而温其寒，使冲任无邪气之乱，脐下自无疼痛之疚矣。方用温脐化湿汤：
白术（一两，土炒） 白茯苓（三钱） 山药（五钱，炒） 巴戟肉（五钱，盐水浸） 扁豆（炒，捣，三钱） 白果（十枚，捣碎） 建莲子（三十枚，不去心）
水煎服。然必须经未来前十日服之。四剂而邪气去，经水调，兼可种子。此方君白术以利腰脐之气；用巴戟、白果以通任脉；扁豆、山药、莲子以卫冲脉，所以寒湿扫除而经水自调，可受妊矣。倘疑腹疼为热疾，妄用寒凉，则冲任虚冷，血海变为冰海，血室反成冰室，无论难于生育，而疼痛之止，又安有日哉！
（冲任之气宜通不宜降，故化湿不用苍术，薏仁。余宜类参。）
【提要】
本段主要论述经水将来脐下先疼痛的临床表现、病因病机，治疗用方药温脐化湿汤的基本道理。
【白话解】
有的妇女在经水将要来潮前三五天出现脐下作疼，痛如刀刺；有的人兼有寒热交作，所下之物就像黑豆汁一样。人们都认为是血热过极引起的。谁知道这是下焦寒湿相互交争的结果呢！寒和湿都是引起疾病的邪气。妇人有冲脉和任脉，冲任二脉同起于下焦。冲为血海，任主胞胎，而为血室。正气相通则任冲二脉通畅条达，邪气侵犯则二脉不通。经水是由冲脉和任脉二经而出，如果寒邪和湿邪充满冲脉和任脉就会产生内乱，正气和邪气相互交争就会产生疼痛，邪气愈盛则正气愈衰。寒气生浊，之所以所下之物像豆汁那样颜色发黑，是因为显现出北方寒水的形象。治疗主要以利湿和温散内寒为主，使得冲任二脉免除邪气的扰乱，脐下自然就能免除疼痛的困扰。方用温脐化湿汤：
白术（一两，土炒） 白茯苓（三钱） 山药（五钱，炒） 巴戟肉（五钱，盐水浸） 扁豆（炒，捣，三钱） 白果（十枚，捣碎） 建莲子（三十枚，不去心）
以上药物用水煎服。但必须在经水来潮前十天开始服用。服用四剂，就可使邪气散去，经水调和。温脐化湿汤兼有促进受孕的功能。温脐化湿汤以白术为君药，能够通利腰脐之气；用巴戟和白果来通利任脉；用扁豆、山药和莲子来卫护冲脉，诸药和用，能够使得寒湿清除则经水调畅，并能够促进受孕。如果误以为腹痛属于热性疾患，而妄用寒凉的药物治疗，反而会引起冲任虚冷，血海变为冰海，血室成为冰室，不仅仅是难于生育，而疼痛的缓解也会遥遥无期。
（冲任二脉之气宜于通畅但不宜于下降，所以方中化湿不用苍术和薏仁。其余病症的治疗也可作为参考。）
经水过多
【原文】
妇人有经水过多，行后复行，面色萎黄，身体倦怠，而困乏愈甚者，人以为血热有余之故，谁知是血虚而不归经乎！夫血旺始经多，血虚当经缩。今曰血虚而反经多，是何言与？殊不知血归于经，虽旺而经亦不多；血不归经，虽衰而经亦不少，世之人见经水过多，谓是血之旺也，此治之所以多错耳。倘经多果是血旺，自是健壮之体，须当一行即止，精力如常，何至一行后而再行，而困乏无力耶！惟经多是血之虚，故再行而不胜其困乏，血损精散，骨中髓空，所以不能色华于面也。治法宜大补血而引之归经，又安有行后复行之病哉！方用加减四物汤：
大熟地（一两，九蒸） 白芍（三钱，酒炒） 当归（五钱，酒洗） 川芎（二钱，酒洗） 白术（五钱，土炒） 黑芥穗（三钱） 山萸（三钱，蒸） 续断（一钱） 甘草（一钱）
水煎服。四剂而血归经矣。十剂之后，加人参三钱，再服十剂，下月行经，适可而止矣。夫四物汤乃补血之神品，加白术，荆芥，补中有利；加山萸、续断，止中有行；加甘草以调和诸品，使之各得其宜，所以血足而归经，归经而血自静矣。
（荆芥穗炭能引血归经。方妙极不可轻易加减。）
【提要】
本段主要论述经水过多的临床表现、病因病机和治疗用加减四物汤的机制。
【白话解】
有的妇人经水过多，并且在行经过后又见经行，面色萎黄，身体倦怠无力，越来越困乏。有人认为这是血热有余的缘故。谁知道这是血液亏虚而不能归经引起的！按常理血液旺盛才使得经水过多，血液不足就引起经水减少。现在血液亏虚反而出现经水过多，这是什么道理呢？如果血液是行于经脉之中的，虽然血液旺盛经水也不会过多；如果血液不能正常地在经脉中运行，虽然血液衰少，经水也不会减少。世上的人一见经水过多，就说是血液旺盛引起的。这就是为什么对于经水过多治疗多不正确的原因。假如经水过多果真是血液旺盛，那么身体健壮的人，经水一行就会停止，精力还会像平常一样，为什么还会经水过后而再次行经，甚至身体困乏无力呢！只有经水过多是血液亏虚的缘故，才会出现经水过后又见经行，并且身体困乏无力。血液损伤，精微耗散，骨中髓液亏空，所以不能向上容养面部而外现华彩。治疗方法宜于大补血液而引血归经，以杜绝经行过后又有行经的病变。方用加减四物汤：
大熟地黄（一两，九蒸） 白芍（三钱，酒炒） 当归（五钱，酒洗） 川芎（二钱，酒洗） 白术（五钱，土炒） 黑芥穗（三钱） 山萸（三钱，蒸） 续断（一钱） 甘草（一钱）
以上药物用水煎服。服用四剂，则血液能够归经。服用十剂以后，方中加入三钱人参，继续服用十剂，下月行经的时候，经水就会适量而止。四物汤是补血神方，方中加入白术和荆芥，则补中又有通利的作用；加入山萸和续断，则在止血之中又有行血的功效；加入甘草用来调和诸药，使所有药物都能发挥功能，所以血液充足而归于经中，血液归经则自然静宁而不会外溢了。
（荆芥穗炭具有引血归经的功能。加减四液汤的配伍是极其精妙的，不能随便对本方进行加减。）
经前泄水
【原文】
妇人有经未来之前，泄水三日，而后行经者，人以为血旺之故，谁知是脾气之虚乎！夫脾统血，脾虚则不能摄血矣；且脾属湿土，脾虚则土不实，土不实而湿更甚，所以经水将动，而脾先不固；脾经所统之血，欲流注于血海，而湿气乘之，所以先泄水而后行经也。调经之法，不在先治其水，而在先治其血；抑不在先治其血，而在先补其气。盖气旺而血自能生，抑气旺而湿自能除，且气旺而经自能调矣。方用健固汤：
人参（五钱） 白茯苓（三钱） 白术（一两，土炒） 巴戟（五钱，盐水浸） 薏苡仁（三钱，炒）
水煎。连服十剂，经前不泄水矣。此方补脾气以固脾血，则血摄于气之中，脾气日盛，自能运化其湿，湿既化为乌有，自然经水调和，又何至经前泄水哉！
【提要】
本段主要论述经前泄水的临床表现、病因病机和治疗用健固汤方药的机制。
【白话解】
有的妇女在经水没来以前，先出现泄下水液三天，然后才能行经。有人认为这是血液旺盛的缘故。谁知道这是脾气亏虚的原因呢！脾主统血，脾气不足就不能固摄血液；脾在五行中属土主湿，脾气亏虚则脾土不能充实，脾土不实则湿浊就会进一步加重，所以在经水即将来潮的时候，脾气首先不能固摄；经水将行的时候，脾经统摄的血液，本应流注于血海之中，适逢湿浊之气乘虚侵犯，所以出现先泄水液而后才能行经。调理经水的方法，不在于先治疗下泄的水液，而应该首先治疗血液；进一步说，调理经水不在于先治疗血液，而应该首先补益亏虚之气。气能生血，气旺则血液自然能够化生；气能化津，气旺则湿浊自然能够清除，况且气旺则经水自然能够调畅。方用健固汤：
人参（五钱） 白茯苓（三钱） 白术（一两，土炒） 巴戟（五钱，盐水浸） 薏苡仁（三钱，炒）
以上药物用水煎服。连续服用十剂，月经来潮之前就不会出现泄水的现象了。健固汤补益脾气而固摄血液，脾气旺盛则血液自然摄于气中；脾能运化水湿，脾气日益旺盛，则自然能够运化停聚的湿浊，湿浊被运化消失，经水自然就会调和，又怎么还会有经前泄水的现象呢！
经前大便下血
【原文】
妇人有行经之前一日大便先出血者，人以为血崩之症，谁知是经流于大肠乎！夫大肠与行经之路，各有分别，何以能入乎其中？不知胞胎之系，上通心而下通肾，心肾不交，则胞胎之血，两无所归，而心肾二经之气，不来照摄，听其自便，所以血不走小肠而走大肠也。治法若单止大肠之血，则愈止而愈多；若击动三焦之气，则更拂乱而不可止。盖经水之妄行，原因心肾之不交；今不使水火之既济，而徒治其胞胎，则胞胎之气无所归，而血安有归经之日！故必大补其心与肾，使心肾之气交，而胞胎之气自不散，则大肠之血自不妄行，而经自顺矣。方用顺经两安汤：
当归（五钱，酒洗） 白芍（五钱，酒炒） 大熟地（五钱，九蒸） 山萸肉（二钱，蒸） 人参（三钱） 白术（五钱，土炒） 麦冬（五钱，去心） 黑芥穗（二钱） 巴戟肉（一钱，盐水浸） 升麻（四分）
水煎服。二剂大肠血止，而经从前阴出矣，三剂经止，而兼可受妊矣。此方乃大补心肝肾三经之药，全不去顾胞胎，而胞胎有所归者，以心肾之气交也。盖心肾虚则其气两分；心肾足则其气两合，心与肾不离，而胞胎之气听命于二经之摄，又安有妄动之形哉！然则心肾不交，补心肾可也，又何兼补夫肝木耶？不知肝乃肾之子心之母也，补肝则肝气往来于心肾之间，自然上引心而下入于肾，下引肾而上入于心，不啻介绍之助也。此便心肾相交之一大法门，不特调经而然也，学者其深思诸。
（若大便下血过多，精神短少，人愈消瘦，必系肝气不舒，久郁伤脾，脾伤不能统血又当分别治之。方用补血汤，嫩黄芪二钱（生熟各半），归身四钱（酒洗，炒黑），杭芍炭三钱，焦白术五钱（土炒），杜仲二钱（炒断丝），荆芥炭二钱，姜炭二钱，引用贯仲炭一钱冲入服之，四剂必获愈，愈后减半再服二剂。经入大肠必当行经之际而大便下血也，初病血虽错行精神必照常，若脾不统血精神即不能照常矣，用者辨之。）
【提要】
本段主要论述经前大便下血的临床表现、病因病机和治疗用顺经两安汤方药的基本原理。
【白话解】
有的妇女在行经的前一天可见到大便出血，一般的人认为是血崩病症，孰不知是月经流于大肠的缘故！大肠与经行的路径，各有分别，经血怎么能进入大肠中呢？那是不知道胞胎的脉络系统，上通于心而下又通于肾，心肾不交，使胞胎的血无所归，而心肾二经之气，不来照摄，听其自便，所以血不走小肠而走大肠也。治法上假若单止大肠的血，则愈止而愈多；若扰动三焦之气，那么更拂乱而不能将血止住。所以经血不能按固有的道路循行，原因是心肾不交；如果现在不能使水火既济，反而专治其胞胎，那么胞胎之气不能归经，血怎么能有归经的时候呢！因此必须大补心与肾，使心肾之气既济，而胞胎之气稳固，大肠之血就不会妄行，而经血就能循经运行。方用顺经两安汤：
当归（五钱，酒洗） 白芍（五钱，酒炒） 大熟地（五钱，九蒸） 山萸肉（二钱，蒸） 人参（三钱） 白术（五钱，土炒） 麦冬（五钱，去心） 黑芥穗（二钱） 巴戟肉（一钱，盐水浸） 升麻（四分）
水煎服。二剂大肠血止，而经血就从前阴泄出，三剂经血止，而且能促进受孕。此方是大补心、肝、肾三经之药，不是以治胞胎为主，而胞胎却恢复正常，这是心肾气交的结果。这是由于心肾虚则其气两分；心肾足则其气两合，心肾既济，胞胎之气受到心肾二经的固摄，就不会有妄动的状态！由此可见心肾不交，补心肾就可以了，又为什么要兼补肝木呢？这是因为肝乃肾之子、心之母也，补肝则肝气往来于心肾之间，自然上引心而下入于肾，下引肾而上入于心。这便是心肾相交的一大要点，不特意调经却治好了月经不调的病，学者应该加以深思。
（若大便下血过多，缺乏精神，人越来越消瘦，肯定是肝气不疏，肝气久郁则伤脾，脾伤则不能统血，治疗时又应当分别治疗。方用补血汤：嫩黄芪二两（生熟各半），归身四钱（酒洗，炒黑），杭芍炭二钱，焦白术五钱（土炒），杜仲二钱（炒断丝），荆芥炭二钱，姜炭二钱，药引用贯仲炭一钱，冲服，四剂肯定好转，好转后药量减掉一半再服两剂。经血入大肠在行经的时候肯定会大便下血，开始发病时虽然经血错行，但患者的精神状态一定是正常的，如果脾不统血的经血妄行精神就不能照常，需加以分辨。）
年未老经水断
【原文】
经云：“女子七七而天癸绝。”有年未至七七而经水先断者，人以为血枯经闭也，谁知是心肝脾之气郁乎！使之血枯，安能久延于人世。医见其经水不行，妄谓之血枯耳，其实非血之枯，乃经水之闭也。且经原非血也，乃天一之水，出自肾中，是至阴之精而有至阳之气，故其色赤红似血，而实非血，所以谓之天癸。世人以经为血，此千古之误，牢不可破，倘果是血，何不名之曰血水，而曰经水乎！古昔圣贤创呼经水之名者，原以水出于肾，乃癸干之化，故以名之。无如世人沿袭而不深思其旨，皆以血视之。然则经水早断，似乎肾水衰涸。吾以为心肝脾气之郁者，盖以肾水之生，原不由于心肝脾，而肾水之化，实有关于心肝脾。使水位之下无土气以承之，则水滥灭火，肾气不能化；火位之下无水气以承之，则火炎铄金，肾气无所生；木位之下无金气以承之，则木妄破土，肾气无以成。倘心肝脾有一经之郁，则其气不能入于肾中，肾之气即郁而不宣矣。况心肝脾俱郁，即肾气真足而无亏，尚有茹而不吐之势。矧肾气本虚，又何能盈满而化经水外泄耶！经曰“亢则害”，此之谓也。此经之所以闭塞有似乎血枯，而实非血枯耳。治法必须散心肝脾之郁，而大补其肾水，仍大补其心肝脾之气，则精溢而经水自通矣。方用益经汤：
大熟地（一两，九蒸） 白术（一两，土炒） 山药（五钱，炒） 当归（五钱，酒洗） 白芍（三钱，酒炒） 生枣仁（三钱，捣碎） 丹皮（二钱） 沙参（三钱） 柴胡（一钱） 杜仲（一钱，炒黑） 人参（二钱）
水煎。连服八剂而经通矣，服三十剂而经不再闭，兼可受孕。此方心肝脾肾四经同治药也。妙在补以通之，散以开之；倘徒补则郁不开而生火，徒散则气益衰而耗精；设或用攻坚之剂，辛热之品，则非徒无益，而又害之矣。
【提要】
本段主要论述年未老经水断的临床表现、病因病机，以及用益经汤治疗的方法和药物。
【白话解】
《内经》记载：“妇女七七四十九岁，天癸这类物质就没有了。”有的年龄未到四十九岁就先期绝经了，有的人以为是血枯经闭，谁知道是心肝脾之气郁滞的原因！如果其血枯，怎么能久活于人世？医生见到经血不行，随意地认为是血枯，其实不是血之枯，是闭经。因为经水原并非是血，是天一之水，出自肾中，是至阴之精化生而含有至阳之气，所以其色赤红似血，而实非血，所以谓之天癸。世人以经为血，这是千古的错误，倘若是血，为什么不称之为血水，而名经水呢！经水之名者，原以水出于肾，由癸干之化，是以此命名的。一般人沿袭以往而不深思其中的含义，皆都以血来看。因而经水早断，似乎是肾水衰涸。我以为是心肝脾气之郁滞。因为肾水的生成，根源不在心、肝、脾，而肾水的生化，却有关于心、肝、脾。假使水位之下无土气以制约，则水滥灭火，肾气不能化；火位之下无水气以制约，则火炎炼金，肾气无所生；木位之下无金气以制约，则木妄破土，肾气无以成。倘若心、肝、脾有一经产生郁滞，则其气不能入于肾中，肾之气即郁而不宣。更何况心、肝、脾俱郁，即使肾气真足不亏，也还是有郁而不宣之势。则肾气本虚，又怎么能充满而化生经水而外泄呢！《内经》上说：“亢则害”，即过分的亢盛可造成伤害就是这个道理。此时闭经好像是血枯引起的，而实际上不是血枯的原因引起的。治法必须先散心肝脾之郁滞，然后补其肾水，再补其心肝脾之气，则精溢而经水自通矣。方用益经汤：
大熟地（一两，九蒸） 白术（一两，土炒） 山药（五钱，炒） 当归（五钱，酒洗）
白芍（三钱，酒炒） 生枣仁（三钱，捣碎） 丹皮（二钱） 沙参（三钱） 柴胡（一钱） 杜仲（一钱，炒黑） 人参（二钱）
水煎。连服八剂而经通，服三十剂而经不再闭，兼可受孕。此方为心肝脾肾四经同治的药。其特点在于补以通之，散以开之；倘若只补则郁不开而生火，只散则气益衰而耗精；假如用攻坚之剂，辛热之品，那么非但没有帮助，反而成为伤害了。
种子
身瘦不孕
【原文】
妇人有瘦怯身躯，久不孕育，一交男子，即卧病终朝。人以为气虚之故，谁知是血虚之故乎。或谓血藏于肝，精涵于肾，交感乃泄肾之精，与血虚何与·殊不知肝气不开，则精不能泄，肾精既泄，则肝气亦不能舒。以肾为肝之母，母既泄精，不能分润以养其子，则木燥乏水，而火且暗动以铄精，则肾愈虚矣。况瘦人多火，而又泄其精，则水益少而火益炽，水虽制火，而肾精空乏，无力以济，成火在水上之卦，所以倦怠而卧也。此等之妇，偏易动火。然此火因贪欲而出于肝木之中，又是偏燥之火，绝非真火也。且不交合则已，交合又偏易走泄，此阴虚火旺不能受孕。即偶尔受孕，必致逼干男子之精，随种而随消者有之。治法必须大补肾水而平肝木，水旺则血旺，血旺则火消，便成水在火上之卦。方用养精种玉汤：
大熟地（一两，九蒸） 当归（五钱，酒洗） 白芍（五钱，酒洗） 山萸肉（五钱，蒸熟）
水煎服。三月便可身健受孕，断可种子。此方之用，不特补血而纯于填精，精满则子宫易于摄精，血足则子宫易于容物，皆有子之道也。惟是贪欲者多，节欲者少，往往不验。服此者果能节欲三月，心静神清，自无不孕之理。否则不过身体健壮而已，勿咎方之不灵也。
（服药三月后不受孕，仍照原方加杜仲二钱炒脱丝，续断二钱，白术五钱土炒焦，云苓三钱，服数剂必受孕。）
【提要】
本段主要论述身瘦不孕的临床表现、病因病机和治疗用养精种玉汤的方法。
【白话解】
有的妇人身躯瘦怯，长时间不能怀孕生育，一旦与男子交合，就会终朝卧病不起。人们都认为这是气虚引起的，有谁知道这是血虚导致的。有人说血藏于肝，精涵于肾，男女交合就会耗泄肾精，与血虚有什么关系?难道不知肝气不开，则精不能泄，肾精既然外泄，则肝气也不能舒展。这是因为肾为肝之母，母既泄精，就不能分润来养其子，引起木燥水乏，而火暗动以消铄肾精，则肾就会更加虚损。况且瘦人多火，现在又泄其肾精，则水越来越亏少，而火越来越炽盛。水虽然能够制火，但肾精空乏不足，则无力来帮助肾水，就会形成火在水上的未济卦象，所以出现倦怠而嗜卧的现象。这种体质的妇女，非常容易动火。但是此火会因为贪欲而出于肝木之中，而且又是偏燥之火，绝对不是真火。而且不交合则已，若交合又会偏易走泄，这是阴虚火旺不能受孕的原因。这种体质即便是偶尔受孕，必然导致逼干男子精液，随种而随消。治疗方法必须大补肾水而平肝木，水旺则血旺，血旺则火消，以便形成水在火上的既济卦象。方用养精种玉汤：
大熟地（一两，九蒸） 当归（五钱，酒洗） 白芍（五钱，酒洗） 山萸肉（五钱，蒸熟）
以上药物用水煎服。服用三个月便可身体康健而受孕，绝对可以种子。养精种玉汤的功用，不仅仅是补血而且纯在填精，精满则子宫容易摄取精液，血液充足则子宫易于容物，都是有子的方法。只不过是贪欲者多，节欲者少，往往得不到效验。服用养精种玉汤，如果真能节欲三个月，心静神清，没有不孕的道理。如果不这样做，只不过是使身体健壮而已，不要归咎于养精种玉汤不灵。
（养精种玉汤服药三个月后如果仍然不受孕，仍照原方加杜仲二钱炒断丝，续断二钱，白术五钱土炒焦，云苓三钱，服数剂后必然受孕。）
胸满不思食不孕
【原文】
妇人有饮食少思，胸膈满闷，终日倦怠思睡，一经房事，呻吟不已。人以为脾胃之气虚也，谁知是肾气不足乎。夫气宜升腾，不宜消降。升腾于上焦则脾胃易于分运，降陷于下焦则脾胃难于运化。人乏水谷之养，则精神自尔倦怠，脾胃之气可升而不可降也明甚。然则脾胃之气虽充于脾胃之中，实生于两肾之内。无肾中之水气，则胃之气不能腾；无肾中之火气，则脾之气不能化。惟有肾之水火二气，而脾胃之气姑能升腾而不降也。然则补脾胃之气，可不急补肾中水火之气乎？治法必以补肾气为主，但补肾而不兼补脾胃之品，则肾之水火二气不能提于至阳①之上也。方用并提汤：
大熟地（一两，九蒸） 巴戟（一两，盐水浸） 白术（一两，土炒） 人参（五钱） 黄芪（五钱，生用） 山萸肉（三钱，蒸） 枸杞（二钱） 柴胡（五分）
水煎服。三月而肾气大旺。再服一月，未有不能受孕者。此方补气之药多于补精，似乎以补脾胃为主矣。孰知脾胃健而生精自易，是脾胃之气与血，正所以补肾之精与水也。又益以补精之味，则阴气自足，阳气易升，自尔腾越于上焦矣。阳气不下陷，则无非大地阳春，随遇皆是化生之机，安有不受孕之理与！
（胸满不孕。人每误为脾胃虚寒，不能克食，用扶脾消导之药。肾气愈虚，何能受孕。妙在立方不峻补肾火，所以不用桂附等药，但专补肾气，使脾胃之气不复下陷，则带脉气充，胞胎气暖，自然受孕无难矣。）
【提要】
本段主要论述胸满不思食不孕的临床表现、病因病机和治疗方用并提汤的方法。
【注释】
①至阳：按上下文意，指上焦。
【白话解】
有的妇人不思饮食，胸膈满闷，天天倦怠嗜睡，一经房事，就会呻吟不已。人们都认为这是脾胃气虚引起的，有谁知道这是肾气不足的缘故。气宜升腾，不宜消降。气升腾于上焦则脾胃易于分运，气降陷于下焦则脾胃难于运化。人体缺乏水谷精微的滋养，则精神就会倦怠，脾胃之气可升而不可降的道理是非常明了的。脾胃之气虽然充满于脾胃之中，但实际上生于两肾之内。如果没有肾中之水气，则脾胃之气就不能升腾；如果没有肾中之火气，则脾胃之气就不能运化。只有肾之水火二气充盛，脾胃之气才能升腾而不降。要补脾胃之气，难道可以不去急补肾中水火之气吗？治疗方法必须以补肾气为主，但是补肾而不兼补脾胃，则肾之水火二气不能提于至阳之上。方用并提汤：
大熟地（一两，九蒸） 巴戟（一两，盐水浸） 白术（一两，土炒） 人参（五钱） 黄芪（五钱，生用） 山萸肉（三钱，蒸） 枸杞（二钱） 柴胡（五分）
以上药物用水煎服。服用三个月则肾气大旺。再服一个月，没有不能受孕的。并提汤补气之药多于补精，似乎是以补脾胃为主。有谁知道脾胃健运则自然容易生精，是脾胃的气与血，正是用来补肾之精和水。又增加了补精的药味，则阴气自然充足，阳气易升，自然腾越于上焦。阳气不下陷，则大地阳春，随处都是化生之机，怎么还有不受孕的道理呢！
（胸满不孕的病症，人们每每误认为是脾胃虚寒，不能消化饮食，多用扶脾消导的药物，导致肾气越来越虚，这样怎么能受孕？并提汤配伍的精妙之处在于不峻补肾火，所以不用桂附等药，而专补肾气，使脾胃之气不复下陷，则带脉气充，胞胎气暖，自然受孕就没有困难了。）
下部冰冷不孕
【原文】
妇人有下身冰冷，非火不暖，交感之际，阴中绝无温热之气。人以为天分之薄也，谁知是胞胎寒之极乎！夫寒冰之地，不生草木；重阴之渊，不长鱼龙。今胞胎既寒，何能受孕。虽男子鼓勇力战，其精甚热，直射于子宫之内，而寒冰之气相逼，亦不过茹之于暂，而不能不吐之于久也。夫犹是人也，此妇之胞胎，何以寒凉至此，岂非天分之薄乎?非也。盖胞胎居于心肾之间，上系于心而下系于肾。胞胎之寒凉，乃心肾二火之衰微也。故治胞胎者，必须补心肾二火而后可。方用温胞饮。
白术（一两，土炒） 巴戟（一两，盐水浸） 人参（二钱）杜仲（三钱，炒黑） 菟丝子（三钱，酒浸炒） 山药（三钱，炒） 芡实（三钱，炒） 肉桂（三钱，去粗，研） 附子（三分，制） 补骨脂（二钱，盐水炒）
水煎服。一月而胞胎热。此方之妙，补心而即补肾，温肾而即温心。心肾之气旺，则心肾之火自生。心肾之火生，则胞胎之寒自散。原因胞胎之寒，以至茹而即吐，而今胞胎既热矣，尚有施而不受者乎?若改汤为丸，朝夕吞服，尤能摄精，断不至有伯道无儿①之叹也。
（今之种子者多喜服热药，不知此方特为胞胎寒者设，若胞胎有热则不宜服。审之。）
【提要】
本段主要论述下部冰冷不孕的临床表现、病因病机和治疗方用温胞饮的方法。
【注释】
①伯道无儿：晋代邓攸，字伯道，襄陵人。为躲避战乱，带着儿子和侄儿逃难，在危急关头，舍弃儿子，保全了侄儿。后终身无子，后很多人为之感动，抱憾地说：“天道无知，使邓伯道无儿。”
【白话解】
有的妇人下身冰冷，没有火就感受不到温暖，交感的时候，阴中绝对没有温热之气。人们都认为这是先天禀赋不足的缘故，又有谁知道这是胞胎寒极的原因！寒冰之地，是不会滋生草木的；重阴之渊，也不会有鱼龙生长。胞胎既然寒冷，怎么能够受孕。虽然是男子鼓勇力战，精液甚热，直射子宫之内，但遇到寒冰之气相逼，亦不过是暂时容纳，不久之后就会化掉。何况是人体呢。此种体质妇人的胞胎，为什么如此寒凉，难道不是先天禀赋不足吗?不是的，是胞胎居于心肾之间，上与心相连，下与肾相连。胞胎寒凉的原因，是心肾二火不足引起的。所以治疗胞胎寒凉，必须补心肾二火。方药用温胞饮：
白术（一两，土炒） 巴戟（一两，盐水浸） 人参（二钱） 杜仲（三钱，炒黑） 菟丝子（三钱，酒浸炒） 山药（三钱，）炒芡实（三钱，炒） 肉桂（三钱，去粗，研） 附子（三分，制） 补骨脂（二钱，盐水炒）
以上药物用水煎服。服用一个月就会使胞胎热。温胞饮配伍的精妙之处，在于补心就是补肾，温肾就是温心。心肾之气旺，则心肾之火自然化生。心肾之火生，则胞胎之寒自会消散。原来是因为胞胎寒凉，所以不孕，而现在胞胎已经温热，怎么还会有施而不受的?若是改汤剂为丸剂，早晚吞服，更有摄精的功效，就断断不至于有伯道无儿的感叹了。
（当今求子的人多喜欢服用热药，而不知温胞饮是特为胞胎寒的人而设的，如果是胞胎有热就不宜服用。应详审。）
胸满少食不孕
【原文】
妇人有素性恬淡，饮食少则平和，多则难受，或作呕泄，胸膈胀满，久不受孕。人以为赋禀之薄也，谁知是脾胃虚寒乎。夫脾胃之虚寒，原因心肾之虚寒耳。盖胃土非心火不能生，脾土非肾火不能化。心肾之火衰，则脾胃失生化之权，即不能消水谷以化精微矣。既不能化水谷之精微，自无津液以灌溉于胞胎之中，欲胞胎有温暖之气以养胚胎，必不可得。纵然受胎，而带脉无力，亦必堕落。此脾胃虚寒之咎，故无玉麟之毓也。治法可不急温补其脾胃乎?然脾之母原在肾之命门，胃之母原在心之包络。欲温脾胃，必须补二经之火。盖母旺子必不弱，母热子必不寒，此子病治母之义也。方用温土毓麟汤：
巴戟（一两，去心，酒浸） 覆盆子（一两，酒浸蒸） 白术（五钱，土炒） 人参（三钱） 怀山药（五钱，炒） 神曲（一钱，炒）
水煎服。一月可以种子矣。此方之妙，温补脾胃而又兼补命门与心包络之火。药味不多，而四经并治。命门心包之火旺，则脾与胃无寒冷之虞。子母相顾，一家和合，自然饮食多而善化，气血旺而能任。带脉有力，不虞落胎，安有不玉麟之育哉！
（少食不孕与胸满不思饮食有间。一补肾中之气，一补命门与心包络之火。药味不多，其君臣佐使之妙。宜细参之。）
【提要】
本段主要论述胸满少食不孕的临床表现、病因病机和治疗用温土毓麟汤的方法。
【白话解】
有的妇人素性恬淡，少饮食则身体平和，多饮食则身体难受，或是引起呕吐泄泻，胸膈胀满，长期不能受孕。人们都认为这是先天赋禀不足的缘故，又有谁知道这是脾胃虚寒的原因呢。脾胃虚寒，原本是因心肾虚寒引起的。胃土非心火不能化生，脾土非肾火不能运化。心肾火衰，则脾胃就会失去生化之权，就不能消化水谷而化生精微。水谷精微既不能化生，自然就没有津液来灌溉胞胎，欲使胞胎有温暖之气来养胚胎，必然不可成功。纵使受胎，而因为带脉无力，也必会引起堕落。这是脾胃虚寒的缘故，所以不能养育美贤之子。治疗方法能不着急地温补脾胃吗?但脾之母原在肾之命门，胃之母原在心之包络。所以欲温脾胃，必须补心肾二经之火。则母旺生子，而子必不弱，母热子必不寒，这是子病治母之含义。方药用温土毓麟汤：
巴戟（一两，去心，酒浸） 覆盆子（一两，酒浸蒸） 白术（五钱，土炒） 人参（三钱） 怀山药（五钱，炒） 神曲（一钱，炒）
以上药物用水煎服。服用一个月就可以种子。温土毓麟汤配伍的精妙之处在于温补脾胃而又兼补命门与心包络之火。药味不多，但四经并治。命门心包火旺，则脾与胃就没有寒冷之虞。子母相顾，一家和合，自然饮食多而能运化，气血旺盛而能胜任。带脉有力，则没有落胎的担心，怎么会能不生子呢！
（少食不孕与胸满不思饮食有所不同。一是补肾中之气，一是补命门与心包络之火。药味虽然不多，但君臣佐使配伍精妙。宜详细参看。）
少腹急迫不孕
【原文】
妇人有少腹之间自觉有紧迫之状。急而不舒，不能生育。此人人之所不识也，谁知是带脉之拘急乎。夫带脉系于腰脐之间，宜弛而不宜急。今带脉之急者，由于腰脐之气不利也。而腰脐之气不利者，由于脾胃之气不足也。脾胃气虚，则腰脐之气闭，腰脐之气闭，则带脉拘急。遂致牵动胞胎，精即直射于胞胎，胞胎亦暂能茹纳，而力难负载，必不能免小产之虞。况人多不能节欲，安得保其不坠乎？此带脉之急，所以不能生子也。治法宜宽其带脉之急。而带脉之急，不能遽宽也，宜利其腰脐之气。而腰脐之气，不能遽利也，必须大补其脾胃之气与血，而腰脐可利，带脉可宽，自不难于孕育矣。方用宽带汤：
白术（一两，土炒） 巴戟（五钱，酒浸） 补骨脂（一钱，盐水炒） 人参（三钱） 麦冬（三钱，去心） 杜仲（三钱，炒黑） 大熟地（五钱，九蒸） 肉苁蓉（三钱，洗净） 白芍（三钱，酒炒） 当归（二钱，酒洗） 五味（三分，炒） 建莲子（二十粒，不去心）
水煎服。四剂少腹无紧迫之状，服一月即受胎。此方之妙，脾胃两补，而又利其腰脐之气，自然带脉宽舒，可以载物而胜任矣。或疑方中用五味、白芍之酸收，不增带脉之急，而反得带脉之宽，殊不可解。岂知带脉之急，由于气血之虚，盖血虚则缩而不伸，气虚则挛而不达。用芍药之酸以平肝木，则肝不克脾。用五味之酸以生肾水，则肾能益带。似相妨而实相济也，何疑之有。
（凡种子治法，不出带脉胞胎二经。数言已泄造化之秘矣。）
【提要】
本段主要论述少腹急迫不孕的临床表现、病因病机和治疗用宽带汤的方法。
【白话解】
有的妇人少腹之间自我感觉有紧迫之状，拘急而不舒服，而且不能生育。这种病所有人都不知原因，又有谁知道这是带脉拘急引起的。带脉系于腰脐之间，适宜于弛缓而不宜拘急。现在带脉拘急的原因，是因为腰脐之气不利的缘故。而腰脐之气不利，则是由于脾胃之气不足引起的。脾胃气虚，则腰脐之气闭塞不通，腰脐之气闭塞不通，则带脉拘急。于是导致牵动胞胎，精即使直射于胞胎之中，胞胎亦只能暂时受纳，而力亏实难负载，必然不能免于小产。况且人们多是不能节欲，怎么能够得以保胎使其不坠？这是带脉拘急，所以不能生子。治疗方法宜于宽舒带脉的拘急。而带脉的拘急，是不能骤然宽舒的，宜于疏利腰脐之气。而腰脐之气，也不能骤然得到疏利，必须是大补脾胃的气与血，而腰脐才能得到疏利，带脉得以宽舒，自然就会孕育。方药用宽带汤：
白术（一两，土炒） 巴戟（五钱，酒浸） 补骨脂（一钱，盐水炒） 人参（三钱） 麦冬（三钱，去心） 杜仲（三钱，炒黑） 大熟地（五钱，九蒸） 肉苁蓉（三钱，洗净） 白芍（三钱，酒炒） 当归（二钱，酒洗） 五味（三分，炒） 建莲子（二十粒，不去心）
以上药物用水煎服。服用四剂，少腹就会无紧迫的现象，服用一个月就可以受胎。宽带汤配伍的精妙之处，在于脾胃两补，而又能利腰脐之气，自然会使带脉宽舒，就能够载物而胜任。有人怀疑方中用五味子、白芍的酸收，不仅不增带脉的拘急，反而能得带脉的宽舒，实在是不可理解。岂知带脉的拘急，是由于气血亏虚，而血虚则缩而不伸，气虚则挛而不达。用芍药之酸来平肝木，则肝不克脾。用五味子之酸来生肾水，则肾水充盛能补益带脉。似乎是相互妨碍，但实际上却是相互帮助，又有什么可怀疑的。
（凡是种子的治疗方法，不会超出带脉、胞胎二经。这几句话已经泄漏了造化的秘密。）
嫉妒不孕
【原文】
妇人有怀抱素恶，不能生子者，人以为天心厌之也，谁知是肝气郁结乎。夫妇人之有子也，必然心脉流利而滑，脾脉舒徐而和，肾脉旺大而鼓指，始称喜脉。未有三部脉郁而能生子者也。若三部脉郁，肝气必因之而更郁，肝气郁则心肾之脉必致郁之极而莫解。盖子母相依，郁必不喜，喜必不郁也。其郁而不能成胎者，以肝木不舒，必下克脾土而致塞。脾土之气塞，则腰脐之气必不利。腰脐之气不利，必不能通任脉而达带脉，则带脉之气亦塞矣。带脉之气既塞，则胞胎之门必闭，精即到门，亦不得其门而入矣。其奈之何哉?治法必解四经之郁，以开胞胎之门，则几矣。方用开郁种玉汤：
白芍（一两，酒炒） 香附（三钱，酒炒） 当归（五钱，酒洗） 白术（五钱，土炒） 丹皮（三钱，酒洗） 茯苓（三钱，去皮） 花粉（二钱）
水煎服。一月则郁结之气开，郁开则无非喜气之盈腹，而嫉妒之心亦可以一易，自然两相合好，结胎于顷刻之间矣。此方之妙。解肝气之郁，宣脾气之困，而心肾之气亦因之俱舒，所以腰脐利而任带通达，不必启胞胎之门，而胞胎自启。不特治嫉妒者也。
（方似平平无奇，然却能解妒种子，不可忽视。若怀娠而仍然嫉妒，必致血郁堕胎。即幸不堕胎，生子多不能成。方加解妒合煎之，可保无虞，必须变其性情始效。解妒饮：黍、谷各九十粒，麦（生用）、小黑豆各四十九粒（豆炒熟)，高粱五十粒。）
【提要】
本段主要论述嫉妒不孕的临床表现、病因病机和治疗用开郁种玉汤的方法。
【白话解】
有的妇人素日怀抱恶怨，而不能生育，人们都认为是上天的惩罚，又有谁知道这是肝气郁结的缘故。妇人有子，必然是心脉流利而滑，脾脉舒徐而和，肾脉旺大而鼓指，才能称得上是喜脉。没有心、脾、肾三部脉郁结不畅而能生子的。若是三部脉郁结不畅，肝气必会因之而更郁，肝气郁则心肾之脉必会进一步郁结之极而不能解。子母相依，郁结不畅必会不喜，而喜则必然不会郁结。因为郁结而不能成胎，是因为肝木不舒，必然下克脾土而致闭塞。脾土之气闭塞，则腰脐之气必然不利。腰脐之气不利，必然不能通畅任脉而达带脉，则带脉之气也会因之闭塞。带脉之气既然闭塞不通，则胞胎之门必然闭塞，精液即使到门，也不得其门而入。怎么治疗呢?治法必须是解心、脾、肾、肝四经的郁结，用来开畅胞胎之门，就可以了。方用开郁种玉汤：
白芍（一两，酒炒） 香附（三钱，酒炒） 当归（五钱，酒洗） 白术（五钱，土炒） 丹皮（三钱，酒洗） 茯苓（三钱，去皮） 花粉（二钱）
以上药物用水煎服。服用一个月则郁结之气得以开达，郁结之气畅开则喜气盈腹，而嫉妒之心也可以改变，自然会两相合好，顷刻之间就能结胎。开郁种玉汤配伍的精妙之处在于解肝气之郁，宣脾气之困，而心肾之气也会因之俱舒，所以腰脐利而任带通达，不必启胞胎之门，而胞胎之门自然开启。不是特别用来治疗嫉妒的。
（开郁种玉汤看似平平无奇，但却能够解妒种子，不可忽视。若是怀娠后仍然嫉妒，必会导致血郁堕胎。即使有幸而不堕胎，生子也多不能成活。开郁种玉汤方加解妒合煎，可保无虞，但必须改嫉妒的性情才能有效。解妒饮：黍、谷各九十粒，麦（生用）、小黑豆各四十九粒（豆炒熟)，高粱五十粒。）
肥胖不孕
【原文】
妇人有身体肥胖，痰涎甚多，不能受孕者。人以为气虚之故，谁知是湿盛之故乎。夫湿从下受，乃言外邪之湿也。而肥胖之湿，实非外邪，乃脾土之内病也。然脾土既病，不能分化水谷以养四肢，宜其身躯瘦弱，何以能肥胖乎?不知湿盛者多肥胖，肥胖者多气虚，气虚者多痰涎，外似健壮而内实虚损也。内虚则气必衰，气衰则不能行水，而湿停于肠胃之间，不能化精而化涎矣。夫脾本湿土，又因痰多，愈加其湿。脾不能受，必浸润于胞胎，日积月累，则胞胎竟变为汪洋之水窟矣。且肥胖之妇，内肉必满，遮隔子宫，不能受精，此必然之势也。况又加以水湿之盛，即男子甚健，阳精直达子宫，而其水势滔滔，泛滥可畏，亦遂化精成水矣，又何能成妊哉。治法必须以泄水化痰为主。然徒泄水化痰，而不急补脾胃之气，则阳气不旺，湿痰不去，人先病矣。乌望其茹而不吐乎！方用加味补中益气汤：
柴胡（一钱） 当归（三钱，酒洗） 白术（一两，土炒） 升麻（四分） 陈皮（五分） 茯苓（五钱） 半夏（三钱，制）
水煎服。八剂痰涎尽消，再十剂水湿利，子宫涸出，易于受精而成孕矣。其在于昔，则如望洋观海；而在于今，则是马到成功也。快哉！此方之妙，妙在提脾气而升于上，作云作雨，则水湿反利于下行。助胃气而消于下，为津为液，则痰涎转易于上化。不必用消化之品以损其肥，而肥自无碍；不必用浚决之味以开其窍，而窍自能通。阳气充足，自能摄精，湿邪散除，自可受种。何肥胖不孕之足虑乎！
（再十剂后方加杜仲一钱半（炒断丝），续断（钱半，炒），必受孕矣。）
【提要】
本段主要论述肥胖不孕的临床表现、病因病机和治疗用加味补中益气汤的方法。
【白话解】
有的妇人身体肥胖，痰涎非常多，而且不能受孕。人们认为这是气虚的缘故，又有谁知是道这是湿盛引起的。湿邪从下侵犯人体，讲的是外邪之湿。肥胖之人的湿，实际上不是外邪，而是脾土病变，内生的湿病。脾土既然发生病变，就不能分化水谷来养四肢，应该是身躯瘦弱才对，为什么反而肥胖呢?这是不知道湿盛者多肥胖，而肥胖者多气虚，气虚者多痰涎，外似健壮而内实虚损。内虚则气必然衰弱，气衰就不能运行水液，导致湿停于肠胃之间，不能化精而变成痰涎。脾本为湿土，现在又因痰多，就会加重其湿。脾不能任受，必然会浸润胞胎，日积月累，胞胎竟然变成了汪洋之水窟。况且肥胖的妇女，内肉必然盈满，遮隔子宫，则不能受精，这是必然的趋势。况且又加上水湿壅盛，即使是男子身体健壮，阳精能够直达子宫，但水势滔滔，泛滥可畏，也会化精成水，又怎么能够成妊呢。治疗方法必须以泄水化痰为主。但徒然泄水化痰，而不去急补脾胃之气，则阳气不旺，湿痰不去，人体反而先病。怎么还能希望受孕呢！方药用加味补中益气汤：
柴胡（一钱） 当归（三钱，酒洗） 白术（一两，土炒） 升麻（四分） 陈皮（五分） 茯苓（五钱） 半夏（三钱，制）
以上药物用水煎服。服用八剂，则痰涎尽消，再服十剂，则水湿得利，子宫水湿得祛，则易于受精而成孕。以前对此证，就像望洋观海一样；而现在看此证，则是马到成功。痛快啊！加味补中益气汤配伍的精妙之处在于提脾气而升于上，化作云雨，反而有利于水湿下行。本方助胃气而消于下，化为津液，则痰涎转而容易从上化。不必用消化的药物去损其肥，而肥自然无碍；不必用浚决的药味来开窍，则窍自能通畅。阳气充足，自然能够摄精，湿邪散除，自然可以受种。怎么还会有肥胖不孕的忧虑呢！
（再用十剂后，方中加杜仲一钱半(炒断丝)，续断（钱半，炒)，则必然受孕。）
骨蒸夜热不孕
【原文】
妇人有骨蒸夜热，遍体火焦，口干舌燥，咳嗽吐沫，难于生子者。人以为阴虚火动也，谁知是骨髓内热乎。夫寒阴之地固不生物，而干旱之田岂能长养?然而骨髓与胞胎何相关切，而骨髓之热，即能使人不嗣，此前贤之所未言者也。山一旦创言之，不几为世俗所骇乎。而要知不必骇也，此中实有其理焉。盖胞胎为五脏外之一脏耳，以其不阴不阳，所以不列于五脏之中。所谓不阴不阳者，以胞胎上系于心包，下系于命门。系心包者通于心，心者阳也；系命门者通于肾，肾者阴也。是阴之中有阳，阳之中有阴，所以通于变化。或生男或生女，俱从此出。然必阴阳协和，不偏不枯，始能变化生人，否则否矣。况胞胎既通于肾，而骨髓亦肾之所化也。骨髓热由于肾之热，肾热而胞胎亦不能不热。且胞胎非骨髓之养，则婴儿无以生骨。骨髓过热，则骨中空虚，惟存火烈之气，又何能成胎?治法必须清骨中之热。然骨热由于水亏，必补肾之阴，则骨热除，珠露有滴濡之喜矣。壮水之主，以制阳光，此之谓也。方用清骨滋肾汤：
地骨皮（一两，酒洗） 丹皮（五钱） 沙参（五钱） 麦冬（五钱，去心） 元参（五钱，酒洗） 五味子（五分，炒，研） 白术（三钱，土炒） 石斛（二钱）
水煎。连服三十剂而骨热解，再服六十剂自受孕。此方之妙，补肾中之精，凉骨中之热，不清胞胎而胞胎自无太热之患。然阴虚内热之人，原易受妊，今因骨髓过热，所以受精而变燥，以致难于育子，本非胞胎之不能受精。所以稍补其肾，以杀其火之有余，而益其水之不足，便易种子耳。
（治骨髓热所以不用熟地，方极善。用者万勿加减。凡峻药病去七分即止，不必拘泥三十剂、六十剂之数。三元生人不一，余类推。）
【提要】
本段主要论述骨蒸夜热不孕的临床表现、病因病机和治疗用清骨滋肾汤的方法。
【白话解】
有的妇人夜热骨蒸，全身似火焦一样，口干舌燥，咳嗽吐沫，难于生子。人们认为这是阴虚火动的原因，有谁知道这是骨髓内热的缘故。寒阴之地固然不能生长万物，而干旱之田岂然能够长养万物?然而骨髓与胞胎为什么关系密切，而骨髓的热，怎能使人不嗣，这是前贤没有讲过的。我一旦创言，就会为世俗所骇。但知晓其中要点就必然不会惊骇了，因为其中实有道理。胞胎为五脏外的一脏，因为胞胎不阴不阳，所以不列在五脏之中。所说的不阴不阳，是因为胞胎向上和心包联系，向下和命门联系。联系心包与心相通，心属于阳；联系命门与肾相通，肾属于阴。胞胎是阴之中有阳，阳之中有阴，所以通于变化。有人生男，有人生女，都是从此而出。但必须是阴阳协和，不偏不枯，才能变化生人，否则就不行了。况且胞胎既能与肾相通，而骨髓也肾精化生。骨髓热是由于肾热引起的，肾热而胞胎也不能不热。而且胞胎非骨髓之养，则婴儿就不能生骨。骨髓过热，则骨中空虚，只是存有火烈之气，又怎么能够育成胎儿?治疗方法必须清骨中之热。骨热是由于水亏引起，所以必须补肾之阴，则骨热才能除，珠露才能有滴濡之喜。壮水之主，以制阳光，就是说的这个意思。方用清骨滋肾汤：
地骨皮（一两，酒洗） 丹皮（五钱） 沙参（五钱） 麦冬（五钱，去心） 元参（五钱，酒洗） 五味子（五分，炒，研） 白术（三钱，土炒） 石斛（二钱）
以上药物用水煎服。连服三十剂则骨热可解，再服六十剂自然就会受孕。清骨滋肾汤配伍的精妙之处在于补肾中之精，凉骨中之热，不清胞胎而胞胎自然无太热之患。但阴虚内热的人，原本是容易受妊的，现因骨髓过热，所以受精而变燥，以致难以育子，本来不是胞胎不能受精的。所以稍补其肾，用来制约其火之有余，而益其水之不足，便会易于种子。
（治疗骨髓热之所以不用熟地，在于本方配伍极为精妙。使用者千万不要加减。凡是服用峻药，病去七分就要停止，不必拘泥于三十剂、六十剂之数。三元生人不一，余此类推。）
腰酸腹胀不孕
【原文】
妇人有腰酸背楚，胸满腹胀，倦怠欲卧，百计求嗣不能如愿。人以为腰肾之虚也，谁知是任督之困乎。夫任脉行于前，督脉行于后，然皆从带脉之上下而行也。故任脉虚则带脉坠于前，督脉虚则带脉坠于后，虽胞胎受精亦必小产。况任督之脉既虚，而疝瘕之症必起。疝瘕碍胞胎而外障，则胞胎缩于疝瘕之内，往往精施而不能受。虽饵以玉燕，亦何益哉！治法必须先去其疝瘕之病，而补其任督之脉，则提挚天地，把握阴阳，呼吸精气，包裹成形，力足以胜任而无虞矣。外无所障，内有所容，安有不能生育之理！方用升带汤：
白术（一两，土炒） 人参（三钱） 沙参（五钱） 肉桂（一钱，去粗，研） 荸荠粉（三钱） 鳖甲（三钱，炒） 茯苓（三钱） 半夏（一钱，制） 神曲（一钱，炒）
水煎。连服三十剂，而任督之气旺。再服三十剂，而疝瘕之症除。此方利腰脐之气，正升补任督之气也。任督之气升，而疝瘕自有难容之势。况方中有肉桂以散寒，荸荠以祛积，鳖甲之攻坚，茯苓之利湿，有形自化于无形，满腹皆升腾之气矣。何至受精而再坠乎哉!
[此方为有疝瘕而设，故用沙参、荸荠粉，鳖甲以破坚理气。若无疝瘕，去此三味加杜仲一钱半（炒黑）、泽泻一钱半（炒），甘枸杞二钱，三味服之，腰酸腹胀自除矣。鳖甲破气，不可误服。]
【提要】
本段主要论述腰酸腹胀不孕的临床表现、病因病机和治疗用升带汤的方法。
【白话解】
有的妇人腰酸背楚，胸满腹胀，倦怠欲卧，千方百计求嗣而不能如愿。人们认为是腰肾虚损不足的原因，又有谁知道是任督之困的缘故呢。任脉行于前，督脉行于后，但都是在带脉的上下而行。所以任脉虚损则带脉坠于前，督脉亏虚则带脉坠于后，虽然胞胎受精，但也容易小产。况且任督之脉既然虚损，而疝瘕的病证必会发生。疝瘕阻碍胞胎而成外障，则胞胎缩在疝瘕之内，往往导致精施而不能受孕。虽以玉燕为饵，又能有什么益处！治疗方法必须先治疗疝瘕之病，然后再补其任督之脉，则提挚天地，把握阴阳，呼吸精气，包裹成形，胞胎力足则能胜任育子而没有忧虑了。外无所障，内有所容，怎么会有不生育的道理！方药用升带汤：
白术（一两，土炒） 人参（三钱） 沙参（五钱） 肉桂（一钱，去粗，研） 荸荠粉（三钱） 鳖甲（三钱，炒） 茯苓（三钱） 半夏（一钱，制） 神曲（一钱，炒）
以上药物用水煎服。连服三十剂，则任督之气旺。再服三十剂，则疝瘕之症除。升带汤能利腰脐之气，正是升补任督之气。任督之气得升，则疝瘕自有难容之势。况且方中有肉桂来散寒，荸荠以祛积，鳖甲之攻坚，茯苓之利湿，有形自然会化于无形，满腹都是升腾之气。怎么还会受精后而再坠呢!
（升带汤本为有疝瘕而设，所以用沙参、荸荠粉，鳖甲来破坚理气。如果没有疝瘕，去掉这三味药，加杜仲一钱半(炒黑)、泽泻一钱半(炒)，甘枸杞二钱，三味服之，腰酸腹胀自会消除。鳖甲是破气的，不可误服。）
便涩腹胀足浮肿不孕
【原文】
妇人有小水艰涩，腹胀脚肿，不能受孕者。人以为小肠之热也，谁知是膀胱之气不化乎。夫膀胱原与胞胎相近，膀胱病而胞胎亦病矣。然水湿之气必走膀胱，而膀胱不能自化，必得肾气相通，始能化水，以出阴器。倘膀胱无肾气之通，则膀胱之气化不行，水湿之气必且渗入胞胎之中，而成汪洋之势矣。汪洋之田，又何能生物也哉？治法必须壮肾气以分消胞胎之湿，益肾火以达化膀胱之水。使先天之本壮，则膀胱之气化；胞胎之湿除，而汪洋之田化成雨露之壤矣。水化则膀胱利、火旺则胞胎暖，安有布种而不发生者哉！方用化水种子汤：
巴戟（一两，盐水浸） 白术（一两，土炒） 茯苓（五钱 人参三钱） 菟丝子（五钱，酒炒） 芡实（五钱，炒） 车前（二钱，酒炒） 肉桂（一钱，去粗，研）
水煎服。二剂膀胱之气化，四剂难涩之症除，又十剂虚胀脚肿之病形消。再服六十剂，肾气大旺，胞胎温暖易于受胎而生育矣。此方利膀胱之水，全在补肾中之气。暖胞胎之气，全在壮肾中之火。至于补肾之药，多是濡润之品，不以湿而益助其湿乎?然方中之药，妙于补肾之火，而非补肾之水，尤妙于补火而无燥烈之虞，利水而非荡涤之猛。所以膀胱气化，胞胎不湿，而发荣长养无穷与。
（便涩、腹胀、足浮肿，此病极多。不惟不能受孕，抑且渐添杂症，久而不愈，甚有成劳瘵不治者。此方补水而不助湿，补火而使归原，善极，不可加减一味。若无好肉桂，以破故纸一钱(炒)代之。用核桃仁二个，连皮烧黑去皮，用仁作引。若用好肉桂，即可不用核桃引。）
【提要】
本段主要论述便涩腹胀足浮肿不孕的临床表现、病因病机和治疗用化水种子汤的方法。
【白话解】
有的妇人小便艰涩不畅，腹胀脚肿，不能受孕。人们认为是小肠热引起的，有谁知道这是膀胱气化不利的缘故。膀胱本与胞胎相近，膀胱有病则胞胎自然也病。但水湿之气必然走膀胱，而膀胱不能自行气化，必须得与肾气相通，才能化水，以排出体外。假如膀胱不与肾气相通，则膀胱气化不行，水湿之气必然会渗入到胞胎之中，形成汪洋之势。汪洋之田，又怎么能够生育万物?治疗方法必须是强壮肾气来分消胞胎之湿，补益肾火来运化膀胱之水。使得先天之本强壮，则膀胱气化正常，胞胎之湿得以消除，则汪洋之田变化成为雨露之壤。水化则膀胱利，火旺则胞胎暖，怎么会有布种而不成孕的呢！方药用化水种子汤：
巴戟（一两，盐水浸） 白术（一两，土炒） 茯苓（五钱 人参三钱） 菟丝子（五钱，酒炒） 芡实（五钱，炒） 车前（二钱，酒炒） 肉桂（一钱，去粗，研）
以上药物用水煎服。服用二剂，膀胱之气化得利，服用四剂，则小便难涩症消失，又用十剂，则虚胀脚肿之病形消。再服六十剂，肾气大旺，胞胎温暖就容易受胎而生育。化水种子汤利膀胱之水的功效，全在于补肾中之气。暖胞胎之气，全在于壮肾中之火。至于补肾的药物，大多是濡润之品，不是用湿来帮助湿吗?但方中的药物，妙在补肾之火，而非补肾之水，尤其是妙在补火而无燥烈的担心，利水而不是荡涤的迅猛。所以膀胱之气得化，胞胎不湿，则发荣长养无穷。
（便涩、腹胀、足浮肿，这类病非常多。不仅坏死不能受孕，还且还会逐渐添加杂症，日久而不愈，甚至有会劳瘵而不治。化水种子汤补水而不助湿，补火而使火归原，配伍极为精妙，使用时不能加减一味。如果没有好肉桂，用破故纸一钱(炒)代替。用核桃仁二个，连皮烧黑去皮，用仁作引。若用好肉桂，就可以不用核桃引。）