卷之四
醫方論第二十二
上古因證處方，初無膠執，故《內經》翻造化之玄機而不設方劑，不欲以一定之跡應無窮之變也。庸下者流苦其奧窔，於是漢世以降方法繁興，如弈之有勢，不過略陳間架，對局之變無窮，吾亦與之俱無窮。若執一定之勢以應千變之局，其有不敗者幾希。今名方俱在，奕之勢也，反正逆從，勢之用也。運氣不齊，古今易轍，風土異宜，強弱異稟，貴賤異境，老少異軀，新久異法，內外異因，局之變也。先哲熟曉陰陽，故其處方良有精理，不解其理，妄試之用，是弈者執勢之故智也。所以智者用方如支道人相馬，略其玄黃，取其神駿。愚者用方如獵不知兔，廣絡原野，術亦疏矣。用考名方最切要者，計一百首，令千載而下，猶能見先哲之心，不蹈執方之弊，庶幾展博濟之仁耳。
丸方十八首
（丸者，緩也，緩則治其本也。上焦宜細而鬆，中焦宜細而堅，下焦宜大而堅。）
六味地黃丸 治腎經不足，發熱作渴，小便淋秘，氣壅痰嗽，頭目暈眩，眼花耳聾，咽燥舌痛，齒牙不固，腰膝痿軟，自汗盜汗，諸血失音，水泛為痰，血虛煩躁，下部瘡瘍，足跟作痛等症。
熟地黃（八兩，酒煮杵膏） 山茱萸（酒潤去核） 乾山藥（炒。各四兩） 牡丹皮（酒洗微炒） 白茯苓（去皮，乳制） 澤瀉（去毛焙。各三兩）
上為末，煉蜜丸如桐子大。空心淡鹽湯下。
腎者水臟也，水衰則龍雷之火無畏而亢上，故啟玄曰「壯水之主，以制陽光」。地黃味厚，為陰中之陰，主補腎填精，故以為君。山茱萸味酸歸肝，乙癸同治之義，且腎主閉藏，而酸斂之性與之宜也。山藥味甘歸脾，安水之仇，故用為臣。丹皮亦入肝，其用主宣通，所以佐茱萸之澀也。茯苓亦入脾，其用主通利，所以佐山藥之滯也。且色白屬金能培肺部，又有虛則補母之義。至於澤瀉有三功焉。一曰利小便以清相火；二曰行地黃之滯，引諸藥速達腎經；三曰有補有瀉，無喜攻增氣之虞，故用為使。此方為益腎之聖藥，而昧者薄其功緩，蓋用藥者有四失也。一則地黃非懷慶則力淺；一則地黃非九蒸則不熟；一則疑地黃之滯而減之，則君主弱；一則惡澤瀉之滲而減之，則使者微蹈。是四失而顧咎藥之無功，毋乃愚乎！
七味地黃丸（舊名加減八味丸） 治腎水不足，虛火上炎，發熱作渴，口舌生瘡，或牙齦潰爛、咽喉作痛，或形體憔悴、寢汗發熱。
即六味丸加肉桂（一兩。去皮，忌火。）
腎水不足，虛陽僭上，必用此方引火歸原。夫五志之火可以濕伏，可以直折龍雷之火，惟當從其性而伏之。肉桂性熱，與火同性，雜在下焦壯水藥中，能引無根虛火降而歸經。此方以類聚之義也，且肉桂之質在中半以下，故其性專走腎經，本乎地者親下之義也。況相火寄於甲乙之間，肝膽木旺則巽風動而烈火焰明。古人謂北方不可瀉，瀉肝即所以瀉腎。本草曰木得桂而枯，乃伐肝之要藥也。經曰熱因熱用，從治之妙法，正與從其性而伏之之義相合。或者畏其熱而遺之，豈達造化升降之微乎。黃柏、知母治相火，僅可施於壯實。若虛火而誤用之，則腎因瀉而愈虛，愈虛而虛火愈熾矣。《素問》氣增而勝，久用寒涼反從火化之說，獨不聞乎？
八味地黃丸 治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛寒，飲食少思，大便不實，臍腹疼痛，夜多漩溺或陰盛格陽，內真寒而外假熱等症。
即七味丸加熟附子（一兩。如法詳制。）
腎有兩枚，皆屬於水。雖有左右之分，初無水火之別。考之《內經》昭然可曉，愚說已詳見辨妄篇。《仙經》曰：「兩個一般無二樣，中間一點是真精。」又曰：「兩腎中間一點明。」夫真精也，明也，即命門相火也。命門乃穴名，而其穴在兩腎中間。蓋一陽生於二陰之間，所以成乎坎而象天之北也。經曰：「少火生氣」。人無此火，生化之源或幾乎息矣。非附子健悍，不足以噓既槁之陽春。王太僕曰：「益火之原，以消陰翳。」此方是也。
金匱腎氣丸 治脾胃大虛，腰重腳重，小便不利，肚腹腫脹，四肢浮腫，喘急痰盛，已成蠱證，其效如神。
熟地黃（四兩） 白茯苓（三兩） 山茱萸（去核） 乾山藥（炒） 川牛膝（酒炒） 牡丹皮（酒洗炒） 車前子（炒） 澤瀉（炒） 肉桂（去皮。各一兩） 附子（制熟，五錢）
上為末，煉蜜丸如桐子大。空心白湯下。
先哲謂土為萬物之母，水為萬物之源，身中所最重者。脾虛則土不能制水，腎虛則水不能安位，故逆行而氾濫於皮膚之間。因而攻逐，虛虛之禍，殆不可言。八味丸脾腎要藥，佐以車前，泄太陰之水，佐以牛膝，開少陰之竅，故服之則小便如泉，而脹可遄已，又無損於真元之氣也。
枳朮丸 治痞消食，強胃健脾。
白朮（二兩，土蒸） 枳實（一兩，去穰麩炒）
上為細末，荷葉煨陳米飯為丸，如椒目大。白湯下。
東垣曰：白朮，苦甘溫。其苦味除胃中之濕熱，其甘溫補脾家之元氣，多於枳實一倍。枳實，味苦溫，泄心下痞悶，消胃中所傷。此藥下胃，所傷不能即去，須一兩時許食乃消化。先補虛而後化所傷，則不峻利矣。荷葉狀若仰盂，於卦為震，人感之生足少陽甲膽也。飲食入胃，營氣上行，即甲膽之氣也。荷葉空清而象風木，此氣所感而胃氣有不上升者乎。更以煨飯和藥，與白朮協力滋養穀氣而補脾胃，其利大矣。若用食藥下之，傳變諸症，不可勝數。
木香枳朮丸 破滯氣，消飲食，開胃強脾。
即枳朮丸加木香（一兩，忌火。）
枳朮丸止主飲食自傷，如鬱則氣阻，不能下行，怒則氣鼓，因而逆上，必賴木香之苦以下氣，溫以和氣，所以佐枳朮二味之不及，平肺肝兩臟之有餘也。況芳香之氣又脾所喜，經曰塞者通之，此方是已。
越鞠丸 總治六郁，胸膈痞悶，吞酸嘔吐，飲食不化。
香附（炒） 梔子（薑汁炒黑） 蒼朮（泔浸炒） 神麯（炒） 撫芎（各等分）
上為末，神麯糊為丸如川椒大。空心白湯下。如血鬱加桃仁、紅花；濕鬱加白芷；熱鬱加青黛；食鬱加山楂；痰鬱加南星、海石、半夏；氣鬱加木香。
夫人之有鬱氣，猶天地之閉塞成冬也，不有以開之，則發育之令息矣。人身中詎可一日見此象乎？丹溪以香附主氣，山梔主熱，蒼朮主濕與痰，神麯主食，撫芎主血，誠諸郁之總司也。經曰：「木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之」。治各異法，詎可執一途而取哉！
還少丹 治脾腎虛寒，飲食少思，發熱盜汗，遺精白濁，真氣虧損，肌體瘦弱等症。
肉蓯蓉 遠志 茴香 巴戟 山茱萸 乾山藥 枸杞 熟地黃 石菖蒲 牛膝 杜仲 楮實 五味子 白茯苓
上等分。各另為末，和勻，用棗肉百枚，並煉蜜丸桐子大。每服五七十丸，空心溫酒或鹽湯下，日三服。
脾為後天根本，腎為先天根本，二本固則老可還少，二本傷則少有老態。蓯蓉、地黃、枸杞，味之厚者也。精不足者，補之以味也。茴香、巴戟、杜仲，性之溫者也。陽不足者，益之以溫也。遠志、菖蒲，辛以潤之也。山茱萸、五味子，酸入東方，是腎肝同治也。牛膝、杜仲，直達少陰。山藥、茯苓，兼通脾土。此本腎藥，腎足則少火熏蒸脾胃，賴母以健運矣。久服則筋骨強，機關利，精力充，顏色變，命曰還少，不亦可乎？
天王補心丹 主心血不足，神志不寧，津液枯竭，健忘怔忡，大便不利，口舌生瘡等症。
人參（去蘆） 白茯苓（去皮） 玄參（炒） 丹參（炒） 遠志（去木炒） 桔梗（各五錢） 五味子（烘） 當歸身（酒洗） 麥門冬（去心） 天門冬（去心） 柏子仁（炒） 酸棗仁（炒。各二兩） 生地黃（四兩，酒洗）
上為末，煉蜜丸如椒目大。白滾湯下。
心者，神明之官也。憂愁思慮則傷心，神明受傷則主不明而十二官危，故健忘怔忡。心主血，血燥則渾枯，故大便不利。舌為心之外候，君火炎上，故生瘡。是方以生地為君者，取其下入足少陰以滋水主，水盛可以伏火。況地黃為血分之要藥，又能入手少陰也。棗仁、遠志、柏仁，養心神者也。當歸、丹參、玄參，生心血者也。二冬助其津液，五味收其耗散，參苓補其虛氣。以桔梗為使者，欲載諸藥入心，不使之速下耳。
班龍丸 治諸虛百損，髓竭精枯，殊有奇效。歌曰：尾閭不禁滄海竭，九轉靈丹都漫說，惟有班龍頂上珠，能補玉堂關下穴。
鹿茸（酒炙） 鹿角膠（炒成珠） 鹿角霜 陽起石（煅紅酒淬） 肉蓯蓉（酒浸，去甲） 酸棗仁（炒） 柏子仁（炒） 黃耆（酒炙。各一兩） 當歸（酒炒） 黑附子（炮） 熟地黃（杵膏。各八錢） 辰砂（五錢）
上為細末，酒糊丸如桐子大。空心酒送下。
腎氣虛，則督脈傷而精竭。鹿性熱而淫，得天地之陽氣最全。故以鼻向尾能通督脈，足於精者也。茸、膠、霜三物同用，蓋以陽氣在頭，取其全耳。陽起、蓯蓉、附子，取其直入少陰。酸棗、柏子、辰砂，皆安神之品。《仙經》曰神足則氣旺，氣旺則精生也。黃耆、當歸和上下之氣血。酒糊為丸，通表裡之隧道，且助添藥勢，令諸品無微不達。命曰班龍者，龍配東方，屬木為陽，且取其雄矯。此方為健陽而設，故以名之。如真陰下損，元陽上乘者，不宜輕投，反濟其火。
虎潛丸 治腎陰不足，筋骨痿軟，不能步履。
黃柏（鹽酒炒） 知母（鹽酒炒） 熟地黃（杵膏。各三兩） 虎脛骨（一兩，酥炙） 鎖陽 當歸（各一兩五錢） 陳皮（去白） 白芍藥（酒炒） 牛膝（各二兩） 龜板（四兩，酥炙）
上為末，煮羯羊肉搗為丸，如桐子大。淡鹽湯下。
人之一身，陰氣在下，陰不足則腎虛，腎主骨，故艱於步履。龜屬北方，得天地之陰氣最厚，故用以為君。虎屬西方，得天地之陰氣最強，故用以為臣。獨取脛骨，從類之義也。用此二物者，古人所謂草木之藥性偏難效，氣血之屬，異類有情也。黃柏、知母所以去骨中之熱也；地黃、歸、芍所以滋下部之陰。陰虛則陽氣泄越而上，故加鎖陽以禁其上行。加陳皮以導其下降。精不足者，補之以味，故用羊肉為丸。命曰虎潛者，虎，陰也，潛，藏也，欲其封閉氣血而退藏於密也。
四神丸 治脾腎俱虛，子夜作瀉，不思食，不化食。
肉豆蔻（二兩，生用） 破故紙（四兩，炒） 五味子（三兩） 吳茱萸（五錢，鹽湯泡過）
上為末，紅棗四十九枚，生薑四兩切，用水煮棗熟，去姜，取棗肉，和藥為丸，如桐子大。空心鹽湯下。
脾主水穀，又主上升，虛則不能消磨水穀而反行下降。腎主二便，又主閉藏，虛則不能禁固二便而反為滲泄。夫腎水受時於子，弱土不能禁制，故子後每瀉也。肉豆蔻之辛溫可固滑而益脾，吳茱萸之辛溫可散邪而補土，五味子酸鹹可入腎而收斂，破故紙辛溫可固本而益元。土受溫補則燥能制水，水受溫補則力能閉藏，子後之瀉，從可瘳矣。
香連丸 治下痢赤白，腹痛不快，裡急後重。
黃連（二十兩，吳茱萸十兩同炒，去吳茱萸用黃連） 木香（四兩八錢，不見火）
上為細末，醋糊為丸如椒目大。米湯下。
時至於夏，天道南行，屬火而熱，在人身則心應之。斯時也。不能致謹，多食生冷則腸胃之間寒熱相搏，怫鬱成積，不能宣通，發而為痢。火性急速，故腹痛而後重裡急。錢氏以黃連為君者，取其苦寒直折心家之火。恐其大寒之性凝而不行，故以茱萸之辛溫制之。以木香為佐者，蓋以痢之為病只是火，火之有餘只是氣，得以通利三焦，氣行而火降矣。且能監製黃連，無喜攻增氣之變。夫是二物，皆主直行而折，經曰有餘者折之是也。
左金丸 治肝經火實，左脅滿痛。
黃連（六兩，炒） 吳茱萸（一兩，鹽湯泡）
上為細末，水運為丸，如椒目大。白滾湯下。
吳氏曰：肝木居於左，肺金處於右。左金者，謂金令行於左而平肝木也。黃連善瀉心火，不使乘金，則肺家清肅之令左行而肝木有制矣。愚謂心者，肝之子也。實則瀉其子，故以黃連為君，然肝喜疏泄，必佐以茱萸之辛，使其條達宣通，無怫鬱之患。辛者，金之味也，辛以暢氣，則治節收氣化之權，而將軍無謀慮之失矣。經曰佐以所利，和以所宜，左金丸之謂乎。
脾約丸 治腸胃燥熱，大便秘結。
麻仁（二兩，另研） 杏仁（五兩五錢，去皮尖炒） 枳實（麩炒） 厚朴（薑汁炒） 芍藥（各八兩） 大黃（一斤）
上為末，蜜為丸如桐子大。白滾湯下。
成氏曰：約者，約結之約，又約束也。經曰：「飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行。」今胃強脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，小便數而大便硬，故曰脾約。麻仁甘平而潤，杏仁甘溫而潤。經曰：「脾欲緩，急食甘以緩之。」本草曰潤可去枯。是以麻仁為君，杏仁為臣，枳實苦寒，厚朴苦溫，破結者必以苦，故以為佐。芍藥酸寒，大黃苦寒，酸苦湧泄為陰，故以為使。丹溪曰：既云脾約，血枯火燔，金受邪而津竭，必竊脾之母氣以自救。金衰則土受木邪，脾失轉輸，肺失傳化，理宜滋陰降火。金行清化，脾土健旺，津液既潤，何秘之有！此方惟熱甚而稟實者可用，熱雖甚而虛者，愈致其燥涸之苦矣。
化蟲丸 治一切蟲病，大者即下，小者盡化為水。
鶴蝨（去土） 胡粉（炒） 苦楝根（東引不出土者） 檳榔（各一兩） 蕪荑 使君子（各五錢） 枯白礬（二錢五分）
上為末，水為丸，麻子大。上旬空心米飲下。
飲食入胃，非濕與熱則不能腐化。若酷嗜肥甘，則濕熱愈甚，積久生蟲。歷家五月之令，濕熱大行，腐草為螢，腸胃生蟲，亦此義也。蟲以濕熱為巢穴，鶴蝨等七味皆有殺蟲之能，且去濕熱，能直搗其巢穴矣。蟲類多種，治各不同。此方無所不宜，蟲劑之總司也，但服之有法，無不神驗，須初一至初十，蟲頭向上，宜先餓半日而使蟲飢，次早五更，用油煎肉一片嚼之，蟲聞肉香，頭皆向上，隨以藥服之，須臾或蔥湯或白水，助藥力下行，則蟲盡下矣。
礞石滾痰丸 治實熱老痰，非此不化，功效若神。
大黃（酒略蒸） 黃芩（各八兩） 青礞石（消煅，一兩） 沉香（五錢）
上為極細末，水丸川椒大。量人強弱用之。
痰不自動也，因氣而動。氣不自升也，因火而升，積之既久，依附腸胃，回薄曲折處，以為棲泊之窠臼，謂之老痰。其變現之症，種種怪異，難以測識，莫可名狀，非尋常藥物可能療也。隱君見及此，故用大黃為君，以開下行之路；黃芩為臣，以抑上僭之火。礞石慓悍之性，遊行腸胃，踵其回薄曲折之處，蕩而滌之，幾於刮腸剖骨之神，故以為佐。奔馳於上中下三焦，開飛門、魄門之竅者，沉香之力也，故以為使。然必服之得法，則效如響應。用水一口送過咽，即便仰臥，令藥在咽膈間，徐徐而下，半日不可飲水，不可起身、坐行、言語，直待藥氣除逐上焦痰滯，然後動作。大抵服罷，喉間稠黏壅塞不利者，乃痰氣泛上，藥力相攻故也。少頃藥力既勝，自然寧貼。
大黃䗪蟲丸 治五勞七傷，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黯黑。
大黃（十兩，酒蒸） 黃芩（二兩，炒） 甘草（三兩） 桃仁（去皮尖炒） 杏仁（去皮尖炒） 芍藥（各四兩。炒） 乾地黃（十兩） 乾漆（一兩，炒） 虻蟲（一兩五錢，去翅足炒） 水蛭（百枚，炙黃） 蠐螬（一兩五錢，炒） 䗪蟲（一兩，去頭足炒）
上為末，蜜丸如小豆大。酒服五丸，日三服。
勞傷之症，未有無瘀血者也。瘀之日久，則發而為熱，熱涸其液，則干黏於經絡之間，愈干愈熱，愈熱愈干，而新血皆損。人之充養百骸，光華潤澤者，止籍此血，血傷則無以沃其膚，故甲錯也。目得血而能視，營氣不貫於空竅，故黯黑也。仲景聖於醫者，洞見此症，補之不可，涼之無益，而立此方。經曰：「血主濡之。」故以地黃為君。經曰：「堅者削之。」故以大黃為臣。統血者，脾也。經曰：脾欲緩，急食甘以緩之。」又曰：「酸苦湧泄為陰。」，故以甘草、桃、杏、芍藥為佐。經曰：「咸走血」。苦勝血，故以乾漆之苦、四蟲之咸為使。吳氏曰：濁陰不降，則清陽不升；瘀血不去，則新血不生。今人一遇勞症，便用滋陰，服而不效，坐以待斃。嗚呼，術豈止此邪？
煎方六十三首
（湯者，蕩也，盪滌病之鋒銳，急則治標之法也。有本而標之，有標而本之，有正治其本而亟欲取效，亦用湯液。大抵散利之劑宜生，補養之劑宜熟，是在學者臨症變通可耳。）
四物湯 治一切血虛，日晡發熱。
當歸（酒炒） 熟地黃（各三錢） 白芍藥（二錢） 川芎（一錢五分）
上水煎服。
丹溪曰：難成而易虧者，陰血也，不足則生熱。經曰：「血主濡之。」四物皆濡潤之品，故為血分主藥。地黃甘溫，走北方以沃血之源。當歸辛溫，入心脾而壯主血攝血之本。芍藥酸寒，入肝家而斂疏泄之血海。川芎陰中之陽，可上可下，通入足三陰而行血中之氣。吳氏曰：失血太多者，禁勿與之。四物皆陰，陰者天地閉塞之令，非所以生萬物者也。
四君子湯 治一切氣虛，脾胃孱弱，面色枯白，言語輕微，四肢無力，脈來細軟。
人參（去蘆） 白朮（土炒） 茯苓（各二錢。去皮） 甘草（一錢，炙）
上姜三片，棗肉二枚，水煎服。
吳氏曰：面色枯白，望之而知其氣虛；言語輕微，聞之而知其氣虛；四肢無力，問之而知其氣虛；脈來細軟，切之而知其氣虛。是方以人參補五臟之元氣，白朮補五臟之母氣，茯苓致五臟之清氣，甘草調五臟之乖氣。四藥皆甘溫，甘得中之味，溫得中之氣，猶之不偏不倚之君子也。愚按君子以陽明勝，展布德澤以行春和之令，南風解慍，為國家培元氣者也。經曰：「氣主煦之。」此方有焉。
六君子湯 治氣虛脾弱，食少痰多。
即四君子加半夏（制熟）、陳皮（各二錢）。
上姜三片，棗肉二枚，水煎服。
半夏燥濕，治痰之本。陳皮利氣，泄痰之標。標本既得，攻補互行，補而不滯，攻而不峻，故曰六君子。經曰：壯者氣行則愈，怯者著而為病。六君子者，庶幾壯其氣矣。氣壯則升降自如，精以奉上，濁以歸下，誰復有物停留，以著其焦腑者乎。加香附、藿香、砂仁，名香砂六君子湯，其用稍峻矣。
八珍湯 治氣血俱虛，惡寒發熱，煩躁作渴，大便不實，飲食不進，小腹脹痛，眩暈昏憒等症。
四物湯 四君子湯
取二湯合用，姜三片，棗肉二枚，水煎服。
氣為衛屬陽，血為營屬陰，此人身中之兩儀也。純用四物，則獨陰不長；純用四君子，則孤陽不生。二方合用，則氣血有調和之益，而陰陽無偏勝之虞矣。經曰：「氣血正平，長有天命。」斯方也，其庶幾焉！
十全大補湯 治勞傷困倦，虛症蜂起，發熱作渴，喉痛舌裂，心神昏亂，眩暈眼花，寤而不寐，食而不化。
人參（二錢，去蘆） 茯苓（一錢，去皮） 白朮（二錢，土炒） 甘草（八分，炙） 當歸（一錢五分） 熟地黃（二錢，酒炒） 白芍藥（八分，灸） 川芎（八分） 肉桂（五分，去皮） 黃耆（三錢，蜜炙）
水煎服。
丹溪曰：實火可瀉，芩連之屬。虛火可補，參耆之屬。凡人根本受傷，虛火遊行，泄越於外，若誤攻其熱，變成危症，多致難救。此方以四物補血，四君子補氣，佐以黃耆充實腠理，加以肉桂導火歸源。薛立齋曰：飲食勞倦，五臟虧損，一切熱症，皆是無根虛火，但服此湯固其根本，諸症悉退。《金匱玉函》曰：「虛者十補，勿一瀉之。」此方是也。
二陳湯 治肥壯之人濕痰為患，喘嗽脹滿。
茯苓（去皮，三錢） 半夏（熟，三錢） 陳皮（去白，三錢） 甘草（一錢）
上姜三片，水煎服。
六君子可治虛痰，若肥壯氣實之人未可驟補，則姑去參朮以攻其標。肥人多濕，濕挾熱而生痰，火載氣而逆上，半夏之辛可以利二便而去濕，陳皮之辛可以通三焦而理氣。茯苓佐半夏，共成燥濕之功；甘草佐陳皮，同致調和之力。成無己曰：半夏行水氣而潤腎燥，經曰辛以潤之是也。行水則土自燥，非半夏之性燥也，詳見藥性論中。或曰有痰而渴，宜去半夏，代以貝母。吳鶴皋曰：渴而喜飲水者易之，不能飲水，雖渴宜半夏也。此濕為本，熱為標，所謂濕極而兼勝己之化，非真象也。加枳殼、砂仁，即名枳砂二陳湯，其性較急矣。
附子理中湯 治脾胃虛寒，飲食不化，或手足厥冷，腸鳴切痛，或痰氣不利，口舌生瘡，或嘔逆吐瀉等症。去附子，即名人參理中湯。
人參（去蘆） 白朮（土炒） 乾薑（炮） 甘草（炙） 附子（制熟。各等分）
上每服八錢，水煎服。
人有元陽，命曰真火，受氣於甲乙，聽命於天君者也。此火一衰，則不能生土，而資生之本大虛。今以附子回少火，乾薑暖中州，而參、朮、甘草為之補氣屬陽，氣旺則火足，而脾土自能健運。經曰：「氣主煦之。」又曰：「寒淫所勝，平以辛熱。」即補火之說也。夫心上腎下，肝左肺右，而脾獨居中，中氣空虛，四臟不能相生，因而不平，得此方以理之，則萬物之母安而四臟皆平矣，故曰理中湯。去參、術，即名四逆湯，為四肢厥逆者設也。
補中益氣湯 治勞倦傷脾，中氣不足，懶於言事，惡食溏泄，或身熱而煩，或氣高而喘，或頭痛惡寒自汗，或氣虛不能攝血，脈洪大無力，或微細軟弱，或瘧痢等症。因脾虛久不能愈，或虛人感冒風寒，不勝發表者，宜以此代之。
黃耆（一錢五分，炙） 人參（去蘆） 甘草（炙） 歸身（酒拌） 白朮（土炒。各一錢） 陳皮（去白，五分） 升麻 柴胡（各三分）
上姜三片，棗二枚，水煎服。
東垣自評曰：勞倦傷脾，心火乘土而肺金受邪，脾胃一虛，肺氣先絕，故多用黃耆以益皮毛而閉腠理。上喘氣短，人參以補之。心火乘脾，炙草之甘以瀉火而補胃中元氣。白朮甘溫，除胃中熱，利腰臍間血。胃中清氣在下，必升、柴以引之。氣亂於胸中，為清濁相干，用陳皮以理之。脾胃氣虛，為陰火傷其生髮之氣，血中伏火，日漸煎熬，則心亂而煩，加辛甘微溫之劑以生陽氣，陽生則陰長。經曰：「勞者溫之。」蓋溫能除大熱，大忌苦寒之藥瀉胃土耳。愚按脾為坤土以應地氣，地氣升而發陳之令布，地氣降而肅殺之令行，勞倦傷脾，土虛下陷。經曰：交通不表，名木多死，白露不下，菀槁不榮。此言肅殺成否之象，人應之則變症百出，未央絕滅。東垣先生深達造化，故立溫和之劑。溫和者，春氣之應，養生之道也。且以升麻提脾之右陷者，從右而升，柴胡提肝之左陷者，從左而升，地既上升，天必下降，二氣交通，乃成雨露。此氣行而生氣不竭矣。治勞傷者不當如是耶。
升陽散火湯 治四肢困倦，肌膚大熱。
升麻 葛根 獨活 羌活 白芍藥（炒） 人參（各一錢。去蘆） 柴胡（六分） 防風（五分） 甘草（四分）
上水煎服。忌食寒涼之物。
東垣自評曰：四肢屬脾，脾者土也，熱伏地中，多因血虛而得。又有胃虛過食冷物，郁遏陽氣於脾土之中者，並宜服此。愚按：經曰火鬱則發之，升、柴、羌、獨、防、葛皆味之薄者，陰中之陽，故足以發無光之火而顯揚於上。人參助其上升而固衛氣，芍藥防其發散而斂榮氣，甘草以緩之，勿使風藥太過而元氣反傷也。東垣此方非洞曉陰陽，孰能與於斯？
歸脾湯 治思慮傷脾，不能攝血，或健忘怔忡，驚悸盜汗，寤而不寐，或心脾作痛，嗜臥少食，大便不調，或肢體重痛，月經不調，赤白帶下等症。
人參（去蘆） 白朮（土炒） 茯苓（去皮） 龍眼肉（去核） 酸棗仁（炒。各二錢） 遠志（去木） 當歸身（各一錢） 木香（生用） 甘草（炙。各五分） 黃耆（炙，一錢五分）
上姜三片，水煎服。
心藏神而主血，脾藏意而統血，思慮則兩臟受傷而血不歸經，心血不足，故健忘怔忡，驚悸不寐。脾血不足，故嗜臥少食，體重便病。過甚則氣鬱而心脾作痛，在女則帶下而月經不調，治以金石。腸胃傷而真元不復，治以寒涼。氣血損而病本日深，茲取參、苓、耆、朮、炙草，甘溫可以補脾；龍眼、棗仁、歸身、遠志，濡潤可以養心。佐以木香者，蓋思慮所傷，三焦氣阻，藉其宣暢，則氣和而血和，且平肝可以實脾，血之散於外者，悉歸中州而聽太陰所攝矣，故命之曰歸脾湯。
人參養榮湯 治脾肺氣虛，發熱惡寒，面黃肌瘦，倦怠短氣，食少作瀉。
白芍藥（一錢五分，酒炒） 人參（去蘆） 陳皮 黃耆（蜜炙） 桂心 當歸（酒炒） 白朮（土炒） 甘草（炙。各一錢） 熟地黃（薑汁炒） 茯苓（去皮。各七分半） 五味子（炒杵） 遠志（去木。各五分）
上姜三片，棗肉二枚，水煎服。
陽春至而物榮，肅殺行而物槁，脾為坤土，肺屬乾金。經曰：「脾氣散精，上輸於肺。」地氣上升也。肺主治節，通調水道，下輸膀胱，天氣下降也，於象為泰。脾肺氣虛，則上下不交，陰陽否隔，故面黃肌瘦，亦猶天物之槁也。人參、五味溫其肺；耆、朮、甘、苓溫其脾，陳皮、芍藥溫其肝；地黃、桂心溫其腎；當歸，遠志溫其心。溫者，陽春之氣也。春氣行，而一身之中有不欣欣向榮者乎？故曰養榮湯。薛立齋曰：氣血虛而變現諸症，莫能名狀，勿論其病，勿論其脈，但用此湯，諸症悉退，可謂有回春之識矣。
加味逍遙散 治血虛倦怠，發熱口乾，自汗盜汗或月經不調，腹痛重墜，水道澀痛等症。
當歸（酒拌） 白芍藥（酒炒） 白茯苓（去皮） 白朮（土炒） 柴胡（各一錢） 甘草（炙） 牡丹皮（便炒） 梔子（薑汁炒黑。各五分）
上水煎服。去丹皮、梔子，即逍遙散原方。
藏血者肝也，一有拂逆，則將軍之官謀慮不決，而血海為之動搖。經曰：「暴怒傷陰。」散為血虛諸症，婦人尤甚，此以白朮、茯苓固其脾，恐木旺則土衰，經所謂不治已病，治未病之法也。經曰「肝苦急，急食甘以緩之」，故用甘草。經曰「以辛散之」，故用當歸。經曰「以酸瀉之」，故用芍藥。柴胡氣涼，散其怒火，山梔味苦，抑其下行。丹皮和血通經，所以導血中之氣而無壅塞之虞。繇是而察其平肝補血之法，可謂婉而至矣。
當歸補血湯 治氣血虛熱，面赤煩渴，脈大而虛。
黃耆（炙，一兩） 當歸（酒洗，二錢）
上水煎，空心服之。
東垣曰：經云脈虛血虛，又云血虛發熱，此多得於飢飽勞役，症類白虎，惟脈不長實為辨耳。誤服白虎湯必死。愚按：陰陽對峙，一勝則一負，陰既不足，陽必有餘，故熱而渴也。黃耆乃甘溫補氣之劑，此本血虛，何反用之為君耶？經曰：「治病必求於本。」又曰：「陽生陰長。」故血虛補氣，治其本也。佐以當歸之潤，正與陰血相投，二物並行，則上下表里無處不到，故名補血湯。
清心蓮子飲 治熱在氣分，夜安晝甚，口渴便濁或口舌生瘡，咽乾煩躁，小便赤淋，遇勞即發。
黃芩（炒） 麥門冬（去心） 地骨皮 車前子（炒） 甘草（各一錢五分） 石蓮肉 白茯苓 黃耆 人參（各一錢。去蘆）
上水煎服。
心臟主火，火者元氣之賊，勢不兩立者也。小腸與心實為表裡，心火妄動，小便必澀，故以門冬、石蓮寧其天君，毋使有自焚之憂。以黃芩、茯苓清其至高，毋使有銷鑠之患。參、耆之用，助氣化以達州都。車前之功，開決瀆以供盛受。甘草一味，可上可下，調和諸藥，共底成功。若小便既通，則心清而諸火自息，竟宜治本，不必兼標矣。
萆薢分清飲 治膏濁頻數，漩白如油，名曰膏淋。
川萆薢 石菖蒲 烏藥 益智仁（各三錢）
上水煎服。
經曰：雨氣之復不應，山澤無不蒸溽。小便膏濁者，濕氣盛行，蒸溽之象也。水性就下，故淋瀝不已。燥可去濕，故用菖蒲、烏藥，以平濕土之敦阜。益智入腎，可納氣歸源，腎水得令，則自能閉藏而小便有節。至於使水道轉入大腸，分清泌濁者，獨萆薢之力也，故曰萆薢分清飲。
茵陳五苓散 治酒積黃疸，小便不利。清熱去濕。
茵陳 豬苓 茯苓 澤瀉 白朮（土炒。各一錢） 桂（三分）
上水煎服。去茵陳，即五苓散原方。
土虛則受濕，濕生熱，濕熱乘脾，中央之黃色乃見，酒亦濕熱，故並治之。茵陳專理濕熱，發黃者所必用也。佐以豬苓、澤瀉，則水液分於膀胱。佐以白朮、茯苓，則土旺可以勝濕。桂之為用，能令諸藥直達熱所，蓋嚮導之兵也。
龍膽瀉肝湯 治肝熱膽溢，火實口苦。
柴胡（一錢） 黃芩（炒，七分） 五味子（九粒） 生甘草 山梔（炒黑） 知母（去毛，鹽酒炒） 天門冬（去心） 麥門冬（去心） 黃連（炒） 人參（去蘆） 龍膽草（各五分）
上水煎服。
肝為將軍之官，性急而暴，不有以直折之，則火之發也必烈。柴胡輕清上升，能順木性而使之條達，故為君。山梔、龍膽味苦性寒，直入肝膽以平其亢甚。黃連降心火，實則瀉其子也。金盛可以平木，故加五味、門冬。木旺將以賊土，故加人參、甘草。腎肝同治，故用知母。古人立方之意，其深奧如此。
當歸六黃湯 治盜汗發熱，火實陰虛。
黃耆（二錢） 當歸 生地黃 熟地黃（各一錢） 黃芩 黃連 黃柏（各五分）
上水煎服。
盜汗者，乘人之睡而出，有如盜也。陰虛而睡，則衛外之陽乘虛陷入陰中，表液失其固衛，故濈濈然汗出。覺則陽氣用事，衛氣復出於表，汗即止矣。當歸、地黃，滋陰之藥也。芩、連、黃柏，降火之藥也。盜汗之餘，腠理不固，故以黃耆補表。愚謂既曰陰虛，則元氣有降而無升，肅殺之氣方深而復用肅殺之劑，毋乃犯虛虛之戒乎。惟火實氣強者，不得已而暫用之。不然寒涼損胃，禍彌深耳。
三子養親湯 治氣喘痰盛。
紫蘇子（沉水者淘淨） 白芥子 蘿蔔子（各三錢）
上水煎服。
丹溪曰：「氣有餘便是火。」火載痰升，氣高而喘。茲以蘇子降氣，芥子開氣，卜子利氣，氣下則火清而痰自己。吳鶴皋曰：治痰先理氣，此治標之法耳。不若二陳有去濕治本之妙也。愚謂治病先攻其甚，氣實而喘，則氣反為本，痰反為標。是在智者神而明之，不可以一端泥也。然氣稍近於虛，便非所宜矣。
橘皮竹茹湯 治久病虛羸，嘔逆不已。
橘皮 竹茹（各一錢五分） 人參（去蘆） 生薑（煨） 甘草（各一錢） 大棗（二枚，去核）
上水煎服。
久病而虛，肺金失下降之令，心火肆炎上之權，嘔逆所時有也。茲以生薑、橘皮之辛溫導其下降；竹茹、生草之甘寒禁其上炎；人參、大棗所以強胃扶脾，而安其轉輸之職，嘔必自止矣。如因於寒者，以丁香代竹茹，毋守株而不變也。
丁香柿蒂湯 治久病呃逆，因於寒者。
柿蒂 丁香（各二錢） 人參（去蘆，一錢） 生薑（五片）
上水煎服。
嘔為火氣上衝，呃為寒氣阻塞，亦有中氣不續而呃者。潔古老人以丁、姜之辛溫正治，以柿蒂之澀寒從治，人參為佐，使真氣得以展布耳。呃在中焦，穀氣不運，其聲短小，得食乃發。呃在下焦，真氣不足，其聲長大，不食亦然，臨症者不可以不辨也。
溫膽湯 治膽虛不眠，夢中驚悸，嘔吐痰涎。
竹茹 枳實（麩炒） 半夏（制） 甘草 陳皮 生薑
上水煎服。
《聖惠方》云：膽虛不眠，寒也。經曰「寒者溫之」，故以生薑、陳皮之辛溫為君；枳實、半夏之苦溫為臣；甘草所以和中，竹茹所以嚮導。膽溫則土得其平，嘔吐自止。脾主四肢，又主困倦，故能睡也。如元氣不足，心血有虧者，以歸脾湯主之。如實痰滯膈而不得睡者，以《素問》半夏湯主之，是在圓機者變通耳。
《內經》半夏湯 治痰盛夜不得寐。
秫米（一升，即小米之糯者） 半夏（五合）
上用千里水八升，揚之萬遍，取清五升煮沸，入前藥煮一升半。每服一杯，日進三服，以知為度。病新發者，覆杯即臥，汗出則已，久者三服而已。
岐伯曰：衛氣行於陽，陽氣滿，不得入於陰，陰氣虛，故目不得瞑。愚按：陽者，動也，闢也。陰者，靜也，合也。故行於陽則動而醒，行於陰則靜而臥，陽光亢上，則氣有餘而膈有痰。經曰：「合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。」氣行於陰而陰不足，則陽愈狂而陰乃格，靜反為動，合反為闢，神氣散而不守，故目不得瞑。秫米甘平，益陰氣而利大腸。半夏辛溫，通痰竅而泄小便。二便俱通，氣可立降，陽不乘陰，臥可立至。經曰：「陽強不能密，陰氣乃絕，陰平陽秘，精神乃治。」此之謂也。
生脈散 治熱傷元氣，氣短倦怠，口乾出汗。
人參（去蘆，五錢） 五味子（杵） 麥門冬（去心。各三錢）
上水煎服。
火氣赫曦，則金為所制而絕寒水生化之源，故氣短倦怠出汗者，皆手太陰本經症也。人參補氣為君，所謂損其肺者益其氣也；五味子酸斂，收肺家耗散之金；麥門冬甘寒，濡肺經燥枯之液。三者皆扶其不勝，使火邪不能為害也。司天屬火之年，時令濕熱之際，尤為要緊。
清暑益氣湯 治濕熱困倦，胸滿氣促，肢節疼痛或小便黃數，大便溏滑或瘧痢等症。
人參（去蘆） 白朮（土炒） 陳皮（去白） 神麯（炒） 澤瀉（各五分） 黃耆（炙） 蒼朮（制） 升麻（各一錢） 甘草 乾葛（各三分） 五味子（九粒，杵）
上水煎服。
熱傷元氣，清濁不分，經曰：「清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生䐜脹」。」故見症如前。黃耆、二術為元氣之保障，人參、五味為治節之藩籬，升麻、乾葛引清氣上升，神麯、澤瀉分濁氣下降。根本充實，清濁不淆，雖有濕熱之邪，無所容矣，故曰清暑益氣湯。
十味香薷飲 治伏暑昏倦，頭重吐痢。
香薷（用穗，二錢） 人參（去蘆） 陳皮 黃耆（蜜炙） 白朮（土炒） 扁豆 甘草（炒） 厚朴（炒） 茯苓 木瓜（各一錢）
上水煎服。
溽暑之時，濕熱交作，濕因火蒸，逆乘於頭，故頭重而昏。經曰：「壯火食氣。」脾氣受傷，重之以濕，又其所惡，中黃失令，則陰陽不能分利，清濁不能泌別，吐痢之所由來也。以參、耆保肺，扶不勝之金；以苓、術扶脾，壯資生之本；陳皮、厚朴祛逆上之炎蒸；扁豆、甘草和乖亂之神氣；香薷之用，清散暑邪，善除濕熱；木瓜之加，為中宮制賊邪，不使肝木乘虛來犯。夫如是則脾胃治，而水精四布，五經並行，濕熱皆消而吐痢盡止矣。
百合固金湯 治肺傷咽痛，喘咳痰血。
百合（去心，一錢） 麥門冬（去心，一錢五分） 細甘草（生用，一錢） 芍藥（一錢，炒） 懷生地（二錢） 懷熟地（三錢） 黑玄參（去蘆，八分） 桔梗（去蘆，八分） 貝母（去心，一錢二分） 當歸（一錢五分）
上水煎服。
元陰不足則腎先絕，水不制火，愈爍其陰，熟地黃大補五臟之陰，故用為君；生地黃滋陰退熱，百合保肺安神，歸、芍補血，門冬潤燥，玄參壯水之主，貝母去肺之痰；細甘草生用，能清神中之火，可代黃柏、知母；桔梗載諸藥於至高，以成固金之功。趙蕺峰：此方不欲以苦寒傷生髮之氣，故以甘寒主之，殊有卓見。愚謂陰虛則足太陰必虛，而金位無母，姑用此方。清金之後，亟宜顧其母氣，方為至治。若專事於肺而不取化源，則不惟土氣難強，即金氣亦終不可足也。滋陰者，其詳審之。
清脾飲 治壯盛人瘧疾，熱多寒少，小便澀，脈弦數。
青皮（去穰炒） 厚朴（薑汁炒） 白朮（土炒） 黃芩（炒） 半夏（制） 柴胡（去蘆） 茯苓（去皮） 草果 甘草
上姜三片，水煎服。
瘧症之因多是太陰受傷，濕生痰，痰生熱，熱生風，故脈見弦數也。吳氏曰：清脾，非清涼之謂，乃攻其邪而脾部為之一清也。愚謂半夏除濕化痰，開氣散表，佐以草果、厚朴，則中州之垢肅清。然瘧脈自弦，肝風必鼓，柴胡、青皮可以散厥陰之邪。木旺必乘脾，白朮、茯苓可以固太陰之主。黃芩清其火，甘草緩其急，而瘧邪可解矣。雖然此為壯實者設也，用之太過，反深沉痼，必致綿延難愈，甚而變成他症，卒難救藥。有司命之責者，其可不惕然慎耶！
紫菀湯 治癆熱久嗽，吐血吐痰。
紫菀（洗淨炒） 阿膠（蛤粉炒成珠） 知母（炮去毛，忌鐵） 貝母（去心。各一錢） 桔梗（去蘆） 人參（去蘆） 茯苓（去皮） 甘草（各五分） 五味子（十二粒，杵）
上水煎，食後服。
癆而久嗽，肺虛可知。即有熱症，皆虛火也。海藏以保肺為君，故用紫菀、阿膠；以清火為臣，故用知母、貝母；以參、苓為佐者，扶土以生金；以甘、桔為使者，載藥以入肺；五味子滋腎經不足之水，收肺家耗散之金，久嗽者所必收也。
導氣湯 治寒疝疼痛。
木香（三錢，忌火） 茴香（二錢） 吳茱萸（一錢半，湯泡） 川楝子（四錢）
上用長流水煎服。
巢氏曰：陰氣積於內，復為寒氣所加，榮衛不調，故成疝。疝者，控引睪丸而痛也。川楝入肝，暢氣舒筋則無攣急之苦，故以為君。木香破氣，善調榮衛，故以為臣。茴香接諸藥入小腸，且開任脈，故以為佐。茱萸之性徹上徹下，心腹俱通，故以為使。三焦一氣，得炅則宣，遇寒斯阻，故以溫劑宣之，所以勝寒氣而開魄門之路。水用長流，取其源遠而通，引氣下行耳，故名導氣湯。此乃疝之通劑也，然其病多端，古有厥、微、寒、盤、氣、附、狼之七名，子和分寒、水、筋、血、氣、狐、㿗之七種，須熟察其源，通變處劑，斯萬舉萬全矣。
香蘇飲 主四時感冒風邪，頭疼發熱。
紫蘇 香附（炒。各三錢） 陳皮（去白，一錢二分） 甘草（七分）
上姜三片，蔥一莖，煎服。
吳氏曰：南方風氣柔弱，傷於風寒，俗稱感冒，乃受邪膚淺之名也。經曰：卑下之地，春氣常存，故東南之民感風之症居多，而六經之症不顯。其感也，由鼻而入，惟頭痛發熱而已。香、蘇以芬芳之氣疏肌表之邪，是以蘇為君附為臣。陳皮、甘草和膈里之氣而輔正，是以為佐。表裡互治，微邪立解。
黃連解毒湯 治陽毒上竅出血。
黃連（炒） 黃芩（炒） 黃柏（炒） 山梔（炒。各三錢）
上水煎服。為末為丸，即名三黃金花丸。
吳氏曰：「治病必求其本。陽毒上竅出血，則熱為本，血為標，能去其熱，則血不治而自歸經矣。」故以黃連為君，佐以芩、柏、梔子。四物皆苦，苦者直行而泄，共走南方，平其亢甚。若陰虛之火，則降多亡陰，反從火化，出血愈甚，不可不知。
秦艽升麻湯 治風寒客胃，口眼喎斜，惡見風寒，四肢拘急，脈浮而緊。
升麻 乾葛 甘草 芍藥 人參（各一錢） 秦艽 白芷 防風 桂枝（各三錢） 蔥白（連須，二根）
上水煎服。
至哉坤元，為五臟之主，木勝風淫，則倉廩之官承製，脾主四肢，故痿痹也。口為土之外候，眼為木之外候，故俱病也。升麻、白芷皆陽明本藥，故用為直入之兵。人參、桂枝固其衛氣，芍藥、秦艽和其榮血。防風卑賤之卒，隨令而行。蔥根發汗之需，無微不達，又藉甘草以和之，而邪有不散者乎？
桂枝湯 仲景曰：太陽中風頭痛，陽浮而陰弱。陽浮者熱自發，陰弱者汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔，本方主之。
桂枝（三兩，去皮） 芍藥（三兩） 甘草（二兩，炙） 生薑（三兩） 大棗（十二枚，去核）
水七升，微火煮取三升。服一升，覆令微汗，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，不必盡劑。若不汗，更服至二三劑。
成氏曰：陽脈浮者，衛中風也；陰脈弱者，榮氣弱也。風並於衛，衛實而榮虛，故發熱汗出。衛虛則惡風，榮虛則惡寒。榮弱衛強，惡寒復惡風者，以汗出則腠理疏，亦惡風也。翕翕者，若合羽所覆，熱在表也。鼻鳴乾嘔者，風壅氣逆也。與桂枝湯，和榮衛而散風邪。桂味辛熱，用以為君者，桂猶圭也，宣通諸藥為之先聘，辛甘發散為陽之意也。芍藥味苦酸寒，甘草甘平，用以為臣佐者，經曰風淫所勝，平以辛，佐以苦，以甘緩之，以酸收之也。生薑辛溫，大棗甘溫，二物為使者，經曰風淫於內，以甘緩之，以辛散之也。薑棗固能發散，此又不特發散之用，專行脾之津液而和榮衛者也。麻黃湯不用薑棗，專於發汗，則不待行化、而津液得通矣。愚按：衛屬陽，陽氣者不能衛外而為固，則有汗。成云：衛實何耶？蓋邪氣盛則實，非正氣也。既曰邪實，則熱在表矣。其惡風又何耶？蓋汗能開腠故也。既曰熱在表，則汗出而腠開，亦宜解矣。乃不解者又何耶？趙嗣真所謂惟臟腑可分表裡，皮膚骨髓但分浮淺深沉，俱屬於表。若以皮膚為表，骨髓為里，則麻黃湯症骨節疼痛，其可謂有表復有里耶。然則不解者，骨髓之邪自在，正與嗇嗇惡寒之義相合，所謂熱在皮膚，寒在骨髓也。如骨髓無寒，則桂枝不宜與矣。論曰：桂枝下咽，陽盛則斃，其此之謂乎？
麻黃湯 仲景曰：太陽病頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘者，麻黃湯主之。
麻黃（三兩，去節） 桂枝（二兩，去皮） 甘草（二兩，炙） 杏仁（七十枚，去皮尖）
水九升，先煮麻黃，減二升，去沫，納諸藥煮取二升半。溫服八合，覆取微汗。
足太陽膀胱之脈，起於目內眥，上額交巔，入絡腦，下項，循肩膊，挾脊抵腰中，貫臀入膕，循髀下合膕中，貫腨內，故所過無不疼痛也。成氏曰：寒則傷榮，太陽經榮血不利也。經曰：風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱者，寒在表也。寒並於榮，榮實而衛虛，無汗而惡風也。榮強衛弱，故氣逆而喘。麻黃甘苦為君者，以輕劑專主發散也。桂枝為臣者，表實腠密，非桂枝所能散，必專麻黃以發汗。經曰：「寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛」是也。甘草甘平，杏仁甘溫，用為佐使者，經曰「肝苦急，急食甘以緩之。」肝者榮之主也，榮勝衛固，血脈不利，宜甘草、杏仁甘以緩之，且桂枝湯主風傷衛，風邪並於衛，則衛實而榮弱，故佐以芍藥，用和榮也。麻黃湯主寒傷榮，寒邪並於榮，則榮實而衛虛，經曰「氣之所併為血虛，血之所併為氣虛」者是已。治之以杏仁，用利氣也。愚按：審系真寒，太陽無汗，非麻黃湯莫可代者。前哲謂冬不用麻黃，夏不用桂枝，蓋以冬令主閉藏，不應疏泄；夏令本炎熱，不可辛溫。經所謂「必先歲氣，毋伐天和」之說也。又曰：麻黃惟冬月寒邪在表，腠密無汗者必用，是何與前說相反耶？戒不用者，明時令之常，慮輕用也。勸必用者，發病機之理，慮遺用也。或舍時從症，或舍症從時，臨症變通，存乎其人。倘一概疑懼，惟以輕和之劑代之，必有陰受其夭折而莫之覺者，該通君子，其熟察之。
大青龍湯 仲景曰：太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍主之。
麻黃（六兩，去節） 桂枝（二兩，去皮） 甘草（一兩，炙） 杏仁（四十枚，去皮尖） 生薑（三兩，切） 大棗（十枚，去核） 石膏（如雞子大，碎）
水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥煮取三升。溫服一升，取微汗。一服汗者停後服。汗多亡陽，遂虛惡風，煩躁不得眠也。
成氏曰，此中風見寒脈也。浮則為風，風則傷衛，緊則為寒，寒則傷榮，榮衛俱病，故發熱惡寒，身疼痛也。風並於衛者，為榮弱衛強；寒並於榮者，為榮強衛弱。今風寒兩傷，則榮衛俱實，故不汗出而煩躁也。青龍者，東方甲乙木神也，專主生髮之令。萬物出甲，開甲則有兩歧，肝有兩葉以應之，所以謂之青龍。中風脈浮緊，為中風見寒脈，傷寒脈浮緩為傷寒見風脈，是風寒兩傷也。桂枝湯解肌以祛風，而不能已其寒。麻黃湯發汗以散寒，而不能去其風，故特取大青龍以兩解之。麻黃甘溫，桂枝辛熱，寒則傷榮，以甘緩之，風則傷衛，以辛散之，故麻黃為君、桂枝為臣也。甘草甘平，杏仁甘苦，苦甘為助，佐麻黃以發表，大棗甘溫，生薑辛溫，辛甘相合，佐桂枝以解肌。石膏辛甘微寒。夫風，陽邪也；寒，陰邪也。風傷陽，寒傷陰，陰陽兩傷，非輕劑所能獨散也，必須輕重之藥同散之，是以石膏為使而專達肌表也。陶氏曰：此湯險峻，須風寒俱甚，又加煩躁，方可與之，不如桂枝麻黃各半湯為穩。愚按：龍者，至神至雄，主行雨者也。今用以發風木之邪而行其汗，有速效之神，有莫御之雄。且經曰「陽之汗，以天地之雨名之」，故命曰青龍湯。
白虎湯 主傷寒傳入於胃，脈大而長（仲景曰浮滑），表裡俱熱煩渴。
知母（六兩） 石膏（一斤，打碎） 甘草（二兩，炙） 粳米（六合）
水一斗，煮米熟湯成。溫服一升，日三服。
傳胃則邪入里矣，仲景言浮滑，以邪亦未解也。成氏曰：白虎湯解內外之邪。白虎，西方金神，應秋而歸肺。熱甚於內者，以寒下之；熱甚於外者，以涼解之；中外俱熱，內不得泄，外不得發，非此湯不能解也。夏熱秋涼，湯名白虎，言秋氣至而熱去也。知母苦寒，經曰熱淫所勝，佐以苦甘。又曰熱淫於內，以苦發之。故以知母為君。石膏甘寒，熱則傷氣，寒以勝之，甘以緩之，故以石膏為臣。甘草、粳米，味皆甘平，脾欲緩，急食甘以緩之，故以甘草、粳米為使。太陽中暍，得此頓除，熱見白虎而盡矣。立秋後不可服，服則不能食，多成虛羸。愚按：知母之寒不及石膏，況知母但主內熱，不能解肌，況止用六兩，恐非君也，宜作臣。石膏入肺屬金，其色又白，其性又雄，正與白虎之義相合，且用一斤，恐非臣也，宜作君。《珍珠囊》論石膏之性，而謂仲景有白虎之名，因名責實，則豈非此方之君主耶？
大承氣湯 傷寒寒邪入里，痞、滿、燥、實四症俱全。
枳實（炙，五枚） 厚朴（半斤，炙去皮） 芒硝（三合） 大黃（四兩，酒洗）
水一斗，先煮枳、樸，取五升。去渣，納大黃，煮取二升。去滓，納芒硝，微火一二沸，分溫再服。
成氏曰：承，順也。邪入胃者，鬱滯糟粕，秘結壅實，氣不得順也。本草云通可去滯，泄可去閉，氣得以順，故曰承氣。王冰曰宜下必以苦，故以枳實為君。經曰「燥淫於內，治以苦溫」。泄滿除燥，苦溫為輔，是以厚朴為臣。經曰「熱淫於內，治以鹹寒。」傷寒則熱，故以芒硝為佐。經曰燥淫所勝，以苦下之。故以大黃為使。大滿大實有燥屎，乃可投也。如非大滿，則生寒症而為結胸痞氣之屬矣。愚按：調胃承氣不用枳、樸，以其不作燥滿，恐傷上焦虛無氤氳之氣也。小承氣不用芒硝，以其雖實未堅，恐傷下焦真陰之分也。此則上中下三焦皆病，痞滿燥實四症俱全，故以本方主之。仲景曰：欲行大承氣，先與小承氣，腹中轉失氣者，有燥屎也，可以大承氣湯攻之。不轉失氣，慎不可攻。
大柴胡湯 治陽邪入里，表症未除，里症又急。
柴胡（八兩） 黃芩（三兩） 枳實（四枚，炙） 芍藥（三兩） 生薑（五兩，切） 半夏（半升，洗） 大棗（十二枚，去核） 大黃（二兩，生用酒洗）
水一斗二升，煮六升，去滓，再煎。服一升，日三服。
成氏曰：大滿大實則有承氣湯，如不大堅滿，惟熱甚而須攻下者，必須輕緩之劑，乃大柴胡也。傷寒可下則為熱，折熱必以苦，故以柴胡為君，黃芩為臣。經曰「酸苦湧泄為陰」。泄實折熱，必以酸苦，故以芍藥、枳實為佐。辛者散也，散逆氣者必以辛。甘者緩也，緩正氣者必以甘，故用半夏、薑、棗為使也。加大黃，功專盪滌，不加恐難攻下，應以為使也。愚按：表症未除者，寒熱往來，脅痛口苦尚在也。里症又急者，大便難而燥實也。此為兩解之劑。
小柴胡湯 主傷寒五六日，往來寒熱，胸脅苦滿，脅痛耳聾，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴或腹痛，或脅下痞或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，此邪在少陽經，半表半裡之症也。
柴胡（八兩） 黃芩（三兩） 人參（三兩） 甘草（炙，三兩） 半夏（半升，洗） 生薑（三兩，切） 大棗（十二枚，去核）
水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升。溫服一升，日進三服。
成氏曰：邪在表則寒，在裡則熱，半表半裡，故寒熱往來。在表則不滿，在裡則脹滿，止言胸脅苦滿，知在表裡之間。少陽行身之側，胸脅為少陽之部，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。在表則呻吟，在裡則煩亂。經曰陰入之陰則靜。默默者，在表裡之間也。在表則能食，在裡則不能食。不欲飲食者，邪在表裡之間，未至於不能食也。在表則不煩嘔，在裡則煩嘔。心煩喜嘔者，邪在表，方傳裡也。經曰熱淫於內，以苦發之，柴芩之苦以發傳邪之熱。里不足者，以甘緩之，參草之甘以緩中和之氣。邪半入里，則裡氣逆，辛以散之，半夏以除煩嘔。邪在半表，則榮衛爭之，辛甘解之，薑棗以和榮衛。仲景曰：胸煩不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實一枚；渴者去半夏，更加人參一兩五錢，栝蔞根四兩：腹痛者，去芩，加芍藥三兩；脅下痞，去大棗，加牡蠣四兩；心悸、小便不利，去芩，加茯苓四兩；不渴，外有微熱，去參，加桂枝三兩，溫覆，取微汗；咳者去參、薑、棗，加五味子半升，乾薑二兩。愚按：近世治傷寒，不分表裡陰陽，概用此方。去參投之，取其平穩，不知此為半表半裡之劑。太陽經之表熱，陽明經之標熱，皆不能解也。若夫陽氣虛寒，面赤發熱，脈沉足冷者，服之立至危殆，可不慎哉。即大便不實，脈息小弱者，皆在所禁。信乎！用方不當皆可殺人，不獨峻劑也。
大陷胸湯 傷寒下之早，從心下至少腹硬滿而痛，手不可近者，大結胸也，此方主之。
甘遂（一錢） 芒硝（一升） 大黃（六兩，去皮）
水六升，先煮大黃，取二升，去滓，納芒硝，煮一二沸，納甘遂末。溫服一升，得快利，止後服。
三陽經表症未解，用承氣以攻裡者，下之早也。下早則裡虛，表邪乘之而入，三焦皆實，故心下至少腹，痛不可近也。成氏曰：諸陽受氣於胸中，邪氣與陽氣相結，不可分解，高者陷之，故曰陷胸。陷胸破結，非苦寒直達者不能，是以甘遂為君。經曰：「鹹味湧泄為陰。」又曰：「咸以軟之。」是以芒硝為臣。盪滌邪寇，將軍之職也，是以大黃為使。傷寒錯惡，結胸為甚，非此駃劑不能通利。
小陷胸湯 下早，熱結胸中，按之則痛，小結胸也。
半夏（湯洗，半升） 黃連（一兩） 栝蔞實（大者，一枚）
水六升，先煮栝蔞，取三升。去滓，納諸藥，煮取二升，分溫三服。
止在胸中，不及於腹，按之則痛，不按猶未痛也，故曰小結胸。經曰：「苦以泄之。」「辛以散之。」黃連泄胸中之熱，栝蔞泄胸中之氣，半夏散胸中之痰。一服未能即和，再服微解，下黃涎便安也。
半夏瀉心湯 主傷寒下早，心滿而不痛者為痞。
半夏（半升，洗） 黃芩 乾薑 人參（去蘆） 甘草（炙。以上各三兩） 大棗（十二枚，去核）
水一斗，煮六升，去滓，煎取三升。溫服一升，日三服。加甘草一兩，即甘草瀉心湯，治痞硬吐利。加生薑四兩，即生薑瀉心湯，治痞硬噫氣。
成氏曰：結而不散，壅而不通為結胸，陷胸湯為直達之劑。塞而不通，否而不分為痞，瀉心湯為分解之劑，痞與結胸有高下焉。邪結在胸中，故曰陷胸湯。留邪在心下，故曰瀉心湯。黃連、黃芩皆苦寒，經曰：「苦先入心。」「以苦泄之，是以黃連為君，黃芩為臣，以降陽而升陰也。半夏辛溫。」乾薑辛熱，經曰：「辛走氣。」「辛以散之。」故以半夏、乾薑為佐，以分陰而行陽也。甘草甘平，參、棗甘溫。陰陽不交為痞，上下不通為滿，欲通上下，交陰陽，必平其中，中者脾胃也。脾不足者，以甘補之，故用參、棗、甘草為使，上下得通，水升火降，則痞熱自消矣。
真武湯 太陽病發汗過多，心悸有水，頭眩筋惕，身瞤動，振振欲擗地者，此方主之。
茯苓（三兩） 白朮（二兩） 芍藥 生薑（各三兩） 附子（制一枚）
水八升，煮三升。溫服七合，日三服。
經曰：「陽氣者，精則養神，柔則養筋。」汗多而心悸有水，此心亡津液，腎水反上而凌心。虛邪內動，筋內失養，故跳動也。成氏曰：真武，北方水神，屬腎應水，水在心下，外帶表而屬陽，必應發散，故治以真武湯。茯苓甘平，白朮甘溫。脾惡濕，腹有水氣則脾不治。脾欲緩，急食甘以緩之，故以茯苓為君，白朮為臣。芍藥酸寒，生薑辛溫。經曰濕淫所勝，佐以酸辛，故以為佐。附子辛熱，經曰：「寒淫所勝，平以辛熱。」故以為使。今之汗多而成瞤動之症者多矣，醫者畏附而不投，病者亦甘斃而不悟，於是夭折者多矣。古人惓惓立方之意，其謂之何？
建中湯 主傷寒腹中急痛。
膠飴（一升） 甘草（一兩，炙） 桂枝（三兩，去皮） 芍藥（六兩） 大棗（十二枚，去核） 生薑（三兩，切）
水七升，煮三升，去滓。納膠飴，微火消解。溫服一升，日三服。嘔家不用建中，以甜故也。
邪氣入里，與正氣搏則腹痛。太陽腹不痛，少陽有胸脅痛而無腹痛，陽明腹滿痛，此為裡實宜下之。三陰下痢而腹痛者，裡寒也，宜溫之。陽氣傳太陰而痛，其症有二：腹滿便閉，按之痛者，實也，宜下之。腸鳴泄利而痛者，虛也，宜與建中湯。成氏曰：脾應中央，一有不調，則榮衛失所育，津液失所行，必以此湯溫建中臟，故建中名焉。膠飴甘溫，甘草甘平，脾欲緩，急食甘以緩之，故以飴為君，甘草為臣。桂枝辛熱，辛散也，潤也。榮衛不足，潤而散之。芍藥酸寒，酸收也，泄也。津液不逮，收而行之。是以桂枝、芍藥為佐。生薑辛溫，大棗甘溫。胃者衛之源，脾者榮之本。《黃帝針經》曰榮出中焦，衛出上焦。是已衛為陽，益之必以辛；榮為陰，補之必以甘。辛甘相合，脾胃健而榮衛通，是以薑棗為使。
梔子豉湯 主汗吐下後，心煩不得眠，心中懊憹。
梔子（十四枚） 香豉（四臺，綿裹）
水四升，先取梔子，取二升半。去滓，納豉，更煮取一升半。分二服，溫進一服，得快吐者，止後服。
成氏曰：經曰「其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之於內；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發之。」治傷寒之妙，雖有變通，終不越此數法也。邪氣自表傳裡，留於胸中，為邪在高分，則可吐之。所吐之症，亦自不同。如不經汗下，邪氣蘊鬱於膈，謂之膈實，應以瓜蒂散吐之。若汗吐下後，邪氣乘虛留於胸中，謂之虛煩，應以梔子豉湯吐之。梔子苦寒。經曰：「酸苦湧泄為陰。」湧者吐也，是以梔子為君。煩為熱勝，湧熱者必以苦，勝熱者必以寒，香豉苦寒，是以為臣。經曰：「氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重。」適其所以為治，依而行之，所謂良矣。愚按：心中懊憹，若無燥屎，大便軟者，吐症也。若有燥屎，不大便者，下症也。毫釐疑似之間，關人生死，奈何不悚然懼耶！
抵當湯 主身黃如狂，屎黑喜忘，皆有蓄血症也。
水蛭（三十個，熬） 虻蟲（三十個，去足翅熬） 桃仁（三十個，去皮尖） 大黃（三兩，酒浸）
水五升，煮取三升。溫服一升，未利再服。
成氏曰：血蓄於下，非大毒駃劑，不能抵當，故曰抵當湯。經曰咸勝血，故以水蛭鹹寒為君。苦走血，血結不行，必以苦為助，故以虻蟲苦寒為臣。肝者血之源，血聚則肝燥，肝苦急，急食甘以緩之，散血緩肝，故以桃仁苦甘為佐。濕氣在下，以苦泄之，血亦濕類也，是以大黃苦寒為使。
九味羌活湯 主兩感傷寒及四時不正之氣，憎寒壯熱，頭疼身痛口渴，人人相似者。
羌活（二錢） 防風（一錢五分） 蒼朮（一錢） 細辛（三分） 川芎（一錢三分） 白芷（一錢） 黃芩（一錢） 甘草（三分） 生地黃（一錢）
上生薑三片，蔥一莖，水煎服。出汗用熱，止汗用溫。
兩感為死症，其人壯盛者，猶可活百中之一。黃芩、生地為裡熱之藥，羌活、細辛為解表之藥，乃和平表里之輕劑耳。吳昆曰：非其時而有其氣，長幼之病多相似。藥之辛者，得天地之金氣，於人則義，故能匡正而黜邪。羌活、蒼、細、芎、芷，皆辛物也。邪在太陽，治以羌活；邪在陽明，治以白芷；邪在少陽，治以黃芩；邪在太陰，治以蒼朮；邪在少陰，治以細辛；邪在厥陰，治以川芎。防風為諸藥之卒徒，生地去血熱，甘草和諸藥而除氣中之熱。易老自序云：冬可治寒，夏可治熱，春可治溫，秋可治燥，是諸路之應兵也。但陰虛氣弱之人，非所宜與。
清燥湯 治元氣不足，濕熱乘之，遍身痠痛，或肺受火邪，腎無所養，小便赤少，大便不調，腰腿痿軟，口乾作渴，體重麻木，頭目暈眩，飲食少思，自汗盜汗，肢體倦怠，胸滿氣促。
黃耆（一錢五分） 五味子（九粒） 黃連（炒） 神麯（炒） 豬苓 柴胡 甘草（炙。各二分） 蒼朮（炒） 白朮（炒） 麥門冬（去心） 陳皮 生地黃 澤瀉 白茯苓（去皮） 人參（去蘆） 當歸 升麻（各三分） 黃柏（酒拌，一分）
上水煎服。
金者水之母也，氣者水之源也。肺被火傷，真氣不足，絕寒水生化之源，則水液衰涸，金燥轉增而諸症作矣。黃耆甘溫，益元氣而實皮毛，用以為君。人參、茯苓、麥冬、五味，扶其不勝之金；地黃、當歸、黃柏、澤瀉，救其衰微之水；二術補金宮之母；升，柴法春令之升；黃連、神麯、陳皮、甘草、豬苓，滲中州之濕熱，亦顧母救子之法也。濕去熱清，燥金獲潤，則水出高源，何疾不瘳哉。
葛花解酲湯 專治酒積，上中下分消。
白豆蔻 砂仁 葛花（各一錢） 木香（一分） 青皮（六分） 陳皮 白茯苓 豬苓 人參（各二分） 白朮（炒） 神麯（炒） 澤瀉 乾薑（各四分）
水二盅，煎一盅服。
曲糵之積，令人腹痛，蓋中州受傷，氣逆而濕鬱也。豆蔻、砂仁推逆氣有功，且兼辛散之力。葛花獨入陽明，令濕熱之毒從肌肉而解，故以三味為君，解上焦之酲也。茯苓、豬苓，澤瀉，令濕熱之毒從小便而出，故以三味為臣，解下焦之酲也。參、朮、木香、二皮、乾薑，中氣賴以調和濕熱，搗其巢穴，解中焦之酲也。
人參安胃湯 治脾胃虛熱，嘔吐或泄瀉，不食。
人參（一錢） 黃耆（二錢，炒） 生甘草（五分） 炙甘草（五分） 白芍藥（七分） 白茯苓（四分） 陳皮（三分） 黃連（二分，炒）
上水煎服。
脾胃虛傷，補中益氣，或四君子、異功散可也。此獨於甘溫劑中，加芍藥之酸寒，黃連之苦寒，蓋因乍虛而內有燥熱，故暫用以伐其標也。白朮為補胃正藥，何不用乎？此名安胃，與補胃不同，胃氣純虛，術為要品。今雖虛而有燥熱，則胃不安也，故不用術者，懼其燥耳。以三錢之參、耆，投以二分之炒連，與世俗之肆用苦寒者，自有別也。
竹葉黃耆湯 治胃虛火盛而作渴。
竹葉（二錢） 黃耆 生地黃 麥門冬 當歸 川芎 甘草 黃芩（炒） 石膏（煅） 芍藥 人參（各一錢）
上水煎服。
夫胃氣大虛，苦寒、甘寒皆在禁例。此云胃虛者，其人居恆胃虛，而又為火邪迫之，則水精不能上輸，乃為煩渴。是非中暑之餘殃，即是傷寒之遺害。以竹葉清心用為主劑；石膏、甘草直入陽明而滌熱；黃芩、麥冬直入太陰以清燥。火甚則血液不榮，用地黃、芎、歸潤澤之品者，血主濡之也。胃虛則氣道不充，用人參、黃耆甘溫之品者，氣主煦之也。芍藥瀉東方，安胃土之仇讎也。心肺俱清，肝脾俱治，則水精四布，五經並行，何煩渴之不痊哉！
竹葉石膏湯 治胃實火盛而作渴。
竹葉 石膏（煅） 桔梗 木通 薄荷 甘草（各一錢）
上水煎服。
陽明外實，柴葛解肌；陽明內實，承氣攻滌。此云胃實，非有稽留，但多陽焰耳。火實則南方必盛，以竹葉瀉之，火亢則西方必囚，以桔梗救之，薄荷清其上，木通清其下，石膏、甘草直入戊土而清其中。三焦之火皆平，則水精上輸於肺，水道下輸膀胱，燔蒸若掃而津液自充矣。
四七湯 治七情鬱結，心腹絞痛或為膨脹。
人參 官桂 半夏（各一錢） 甘草（炙，五分）
上姜三片，水煎服。
夫七情過極皆傷其氣，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結。丹溪以越鞠丸主之，而此獨異者，蓋郁久則濁氣不通，為閉塞成冬之象，而清氣日以薄矣。故心腹雖痛，胸膈雖臌，而不與木香、厚朴，但用人參以壯主氣之臟，官桂以制謀慮之官。久郁生痰，半夏為之祛逐。久郁不和，國老為之調停。況桂性辛溫，疏氣甚捷，譬如陽春至而閉塞通，鬱結者還而為和暢矣。湯名四七者，以四味治七情也。
犀角地黃湯 治血虛火盛，吐衄妄行，溺血便血。
犀角（鎊末） 生地黃 白芍藥 牡丹皮（各一錢五分）
上水煎去渣，入犀角末服之。如因忿怒致血者，加山梔、柴胡。
血，陰位也，主乎靜定者也。陽火擾之，則不得安其靜定之常。或從口鼻，或從二便，妄行而不止，法當急治之。稟陰氣至純者，莫過於犀角；得濁陰下降者，莫過於地黃。白芍酸收，丹皮清降，涼血止血之要品，瀉南實北之神方也。因於怒者，氣必逆上，故加山梔以屈曲下行。肝喜疏泄，故加柴胡以達其木鬱。本用四味，獨名犀角地黃者，所重在二味，白芍、丹皮不過佐助耳。
地黃飲子 治腎氣虛弱，語言蹇澀，足膝痿廢。
熟地黃 巴戟（去心） 山茱萸 肉蓯蓉（去甲） 附子（炮） 五味子 石斛 白茯苓 石菖蒲 遠志（去心） 肉桂 麥門冬
上各一錢，入薄荷少許，姜三片，棗二枚，煎服。
腎之脈出然谷，循內踝上踹及股，故虛則足痿不能行。其直者挾舌本，故虛則舌蹇不能言。地黃、巴戟、茱萸、蓯蓉，精不足者，補之以味也。附子、官桂，陽不足者，溫之以氣也。遠志、菖蒲，使心氣下交也。麥冬、五味，壯水之上源也。茯苓、石斛，走水穀之府，化榮衛而潤宗筋者也。不及肝者，腎肝同治也。諸臟各得其職，則筋骨強而機關利，蹇澀痿廢，失復何虞。
清胃湯 治膏粱之變，曲糵之災，唇齒作痛，或潰爛生瘡，甚而頭面頸項俱痛。
黃連（炒，一錢五分） 當歸 生地（各一錢） 牡丹皮（一錢） 升麻（二錢）
上水二盅，煎一盅服。
胃者水穀之海，一切飲食之毒，陽明先受之。口齒者，胃之應也。內毒醞釀，積熱熏蒸，則病顯於外，故口齒瘡潰而疼痛不已。諸痛屬實也，升麻為陽明之引經，且症在上者，尤為相宜也，用以為君。黃連之苦，本歸丙丁，得升麻則引而入胃矣。況諸瘡痛癢，皆屬於心火，故用以為臣。歸、地益陰，殺其亢烈之威。丹皮下行，開其一面之路，而倉廩之官獲有寧宇矣，加犀角、連翹、甘草，無非瀉其南方，為症深者設也。
調中益氣湯 治勞傷元氣，肢體倦怠，脾肺虛弱，自汗盜汗，內熱作渴等症。
黃耆（一錢） 人參 甘草（炙） 當歸 白朮（各五分） 白芍藥 柴胡 升麻（各三分） 陳皮（二分） 五味子（十五粒）
水二盅，煎至一盅，去渣溫服。
此方但於補中益氣加白芍、五味而已。補中益氣純用甘溫，但行春升之令，此加酸斂，兼持秋肅之權，氣虛多汗，散而不收，如夏氣之蒸溽也。金商一奏而炎歊如失矣。蓋有升有降，能發能收，則天地交通，菀藁生遂。此東垣先生別行一路，以廣補中之妙者乎。
桃仁承氣湯 治蓄血中焦，腹中急結，下利膿血。
桃仁（五個） 桂心（舊誤桂枝） 芒硝 甘草（各二錢） 大黃（四錢）
水二碗，煎一碗，去渣，內芒硝，待沸溫服。
腹中急結，緩以桃仁之甘；中焦蓄血，散以官桂之辛。蓋甘以緩之，辛以散之也。熱甚血凝，或干閉或下膿血，非硝、黃不足以徹其籓籬。入甘草者，欲其委曲搜剔，不欲其一往而盡耳。按：犀角地黃湯治上焦之血，抵當湯治下焦之血，此治中焦之血。宜用桂心，舊本誤作桂枝，成氏隨文順釋，不足據也，今改正之。
升麻葛根湯 治脾臟發咳，咳而右脅痛，痛引肩背，甚則不可以動，及無汗惡寒，陽明發斑，欲出未出，以此發之。
升麻 白芍藥 甘草（各二錢） 葛根（三錢）
上水二盅，煎一盅服。
右脅者，脾胃之鄉也。肩者，手陽明之脈也。斑繇胃熱，胃主肌肉，用升麻、葛根直入陽明而逐其邪熱，佐之以芍藥，使之以甘草，和其營也，俾無伏匿之邪也。其治發斑，此宜於將出者。若已出而用之，重虛其表，反增斑爛矣。
升麻六物湯 治赤斑、口瘡赤爛。
升麻 梔子（各一錢五分） 大青 杏仁 黃芩（各一錢） 蔥白（三莖）
水二盅，煎一盅溫服。
斑者，肌肉之症，應在陽明，或失汗或失下，或下早或下遲，或陽症誤溫，則熱甚傷血，裡實表虛，皆為斑症。口亦陽明之應，熱上蒸迫，故瘡赤而爛也。以升麻為嚮導之兵，以青、梔為解紛之客，杏仁佐升麻，黃芩佐梔子，皆引邪外出，自肌肉而達於皮毛也。毒氣外宣，火威下抑，中州之禍，吾知免夫。
大黃黃連瀉心湯 治心下痞，按之濡，關上脈浮。
大黃（五錢） 黃連（二錢五分）
上取沸湯泡，須臾去渣溫服。
仲景曰：心下痞，明明在胃脘矣。用大黃、黃連瀉胃中濕熱，非瀉心也。病發於陰而下之則痞滿，乃寒傷營血，邪氣乘虛結於胃脘。胃之上脘正當心下，故名瀉心，實則瀉胃也。詳見大黃條下。不用煎煮，但取湯漬者，瀉虛熱者，宜氣薄也。
四逆湯 治陰症脈沉身痛，太陰自利不渴。
附子（三錢） 甘草 乾薑（各一錢五分）
水盅半，煎八分服。
脾為太陰而主四肢，四肢厥冷，繇於真火無光，無氣以布也。寒傷營衛則身痛，幽門氣衰則不禁，有水無火，故不渴。非附子斬關之將，將有噬臍之悔矣。得乾薑則達中州，貫至高而陽氣可回耳。偏於燥熱，恐有喜攻之害，甘草以緩之，赫曦轉為青帝矣。
散方十二首
（散者，散也，主於散去病邪，較丸散則功速，較煎劑則功緩。補劑亦有散者，則又以燥濕為義，往往為脾胃之方也。）
瓜蒂散 主胸中多痰，氣上衝，咽喉不得息。
瓜蒂（炒黃） 赤小豆（各等分）
上為細末。取一錢，用豉一合，湯七合，煮作稀糜，去滓取汁，和散頓服之。不吐少少加，得吐乃止。諸亡血虛家，不可與服。
華佗曰：四日在胸，可吐之，迎而奪之之法也。《千金方》曰：氣浮上部，胸中滿者吐之。經曰濕氣在上，以苦吐之。瓜蒂苦寒，是以為君。經曰：「酸苦湧泄為陰。」赤小豆味酸，是以為臣。香豉苦寒，苦以湧泄，寒以勝熱，是以為使。吐中駃劑，重亡津液之藥也。
稀涎散 主中風暴僕，痰涎壅盛，此藥取吐。
牙皂（四條，去皮弦炙） 白礬（二兩，枯）
共為末。每進三字水下。
經曰：「邪風之至，疾如風雨。」又曰：「暴氣象雷。」又曰：「陽氣者閉塞。」又曰：「狥蒙招尤，目冥耳聾。」皆言陽氣之乘人，以明症之急且重也。吳氏曰：清陽在上，濁陰在下，天冠地履，無暴僕也。若濁邪逆湧，清陽失位，故暴僕而多痰耳。經曰：「病發而不足，標而本之，先治其標，後治其本。」故不與疏風補虛，而先吐其痰涎。白礬酸苦，經曰「酸苦湧泄」，故以為君。皂角辛鹹，經曰「辛以散之」，「咸以軟之」，故以為佐，此固奪門之兵也。咽喉疏通，能進湯液便止。若攻盡其痰，則無液以養筋，令人攣急偏枯，此大戒也。
平胃散 治脾濕痰飲痞隔，或嵐氣霧露，不服水土。
蒼朮（泔浸七日，五斤） 陳皮（去白） 厚朴（薑汁炒。各三斤） 甘草（炙，三十兩）
共為末。白滾湯點服。
濕土太過，謂之敦阜。腎挾肝邪，侮所不勝，土不能制，留於中焦，故痞隔也。嵐霧之毒，水土之症，陽明虛者受之。蒼朮甘燥，甘則入脾，燥則勝濕，故以為君。厚朴苦溫，溫能益脾，苦可下氣，故以為臣。佐以陳皮之辛，正下行之令。和以炙草之甘，為嚮導之兵。濕氣分消，敦阜以平，所以有平胃之名也。
參苓白朮散 治脾胃虛弱，不進飲食，或瀉或嘔。
人參（去蘆） 茯苓（去皮） 白朮（土炒） 甘草（炙） 山藥（炒） 扁豆（去殼炒。各四兩） 砂仁（炒去衣） 桔梗（炒去蘆） 薏苡仁（炒） 蓮肉（去衣及心。各二兩）
上共為末。薑棗湯調服。
脾胃屬土，土為萬物之母，故東垣曰脾胃虛則百病生，然則調理中州，其首務也。脾悅甘，故用人參、甘草、苡仁；脾喜燥，故用白朮、茯苓；脾喜香，故用砂仁；心生脾，故用蓮子治心；土惡水，故用山藥治腎；桔梗入肺，能升能降，所以通天氣於地道，而無否塞之憂也。
玉屏風散 主氣虛表弱，自汗不已，易感風寒。
黃耆（炙） 防風（各一兩） 白朮（二兩，土炒）
共為末。每服三錢，白湯下。
衛氣虛薄，則玄府不閉，陽不能固，自汗乃出。黃耆甘溫，專充肉分，是以為君。防風入肺，貫徹皮毛，故東垣曰黃耆得防風而功愈大，是以為臣。白朮甘溫入脾，脾主肌肉，故以為佐。以其善補衛外，足為吾身之倚庇，故玉屏風之名立焉。
六一散 主中暑，身熱煩渴，小便不利。
滑石（六兩，白膩者水飛細） 甘草（一兩）
上為末。每用五錢，新汲水調服。
身熱煩渴，陽明症也。小便不利，太陽症也。滑石味甘淡，甘入中央，淡則五臟無歸，專入太陽利便，滑則利竅，不獨小便也，故以為君。然石性大寒，能傷中州，太滑能滲真氣，經曰「以甘緩之」，故用甘草為佐。經曰：「治溫以清，涼而行之。」故用新汲水調。夫天一生水，地六成之，此太陽寒水之數也。經曰「寒勝熱」，此方專主丙丁，故有取於六一之數焉。
二妙散 主濕熱為患，腰膝疼痛，不能行動。
黃柏（乳潤一宿） 蒼朮（泔浸七宿）
上二味，等分為末。空心酒服三錢。
溫性有就下之義，故其病在中半以下。濕則生熱，溫熱相搏，其痛乃作。黃柏味苦，苦勝熱，且能下行，故以為君。蒼朮性燥，燥勝濕，且能辛散，故以為臣。黃柏可去熱中之濕，蒼朮可去濕中之熱，兩者相綰，各有妙用，故曰二妙。
十灰散 治嘔血、吐血、咯血、嗽血，先用此方止之。
大薊 小薊 柏葉 荷葉 茅根 茜根 大黃 梔子 丹皮 棕櫚皮（各等分）
上燒灰存性，研細，碗蓋地上一夕，出火毒。用時先將藕汁或蘿蔔汁，磨京墨半碗，調服五錢。
血屬陰，反從火化，故其色赤。為陽所動，則血菀於上，使人薄厥。黑屬壬癸，見黑則止者，火見水而伏也，故用灰與墨汁。苦澀之味聚而用者，苦能勝火，澀可固脫，更得童便引之下行，尤盡折伏之妙，勝於蘿蔔、藕汁也。
藿香正氣散 治外感風寒，內傷飲食，頭痛寒熱，或霍亂泄瀉，或作瘧疾。
桔梗 大腹皮 厚朴（制） 升麻 茯苓（各一錢） 甘草（炙五分） 藿香（一錢五分） 紫蘇（一錢）
上姜三片，棗一枚，煎熱服。
正氣旺則皮毛充固，外無感冒之虞。脾胃健行，內無停食之患。正氣稍有不足，外感內傷交作，以甘、桔、紫蘇，辛甘發散其外邪，厚朴、大腹苦辛宣通其內滯，更以藿香為君主，內可和中，外可解表，統領諸劑成功，正氣賴以復矣，故名藿香正氣。
不換金正氣散 治脾氣虛弱，寒邪相搏，痰停胸膈，寒熱為瘧。
厚朴（薑製） 藿香 半夏 蒼朮（泔浸，糠炒） 陳皮（各一錢） 甘草（炙，五分）
上姜三片，棗一枚，水煎熱服。
正氣，指中氣也。中氣不和，水濕不行，則痰生為患。蒼、樸、陳、甘，平胃散也，所以助胃土之敦阜，而使之平也。佐以藿香，一身之滯氣皆宣；助以半夏，滿腹之痰涎盡化，俾正氣得以轉輸，邪氣無繇乘襲，可貴孰甚焉。雖有黃金，吾不與易矣。故名。
霹靂散 治陰盛隔陽，身熱脈浮，煩躁欲水。
附子（一隻，炮）
用冷灰埋之，取出細研，入真臘茶一錢同研，分二服。每服水一盅，煎六分，入蜜一匙，冷服。
陰寒太盛，隔陽於外，此即內真寒而外假熱也。無根之虛陽在外，故脈浮而大，按之如無，非表邪也。煩躁者，陰寒發躁，水極似火之象。欲水者，欲坐井中，為外有虛熱故也。此寒極反見勝己之化，譬如冬月嚴寒，水泉冰堅，堅為陽象，反於極寒乃見也。若誤以為熱，輕與寒涼，須臾之頃，便入幽泉矣。可不謹諸？方名霹靂者，即所謂一聲雷破臘，萬象盡回春之義也。
紫雪散 治腳氣及暑中三陽，所患必熱，煩躁發斑等症。
升麻（六錢） 黃金（十兩） 寒水石 石膏（各四兩八錢） 犀角 羚羊角（各一兩） 玄參（一兩六錢） 沉香 木香 丁香（各五錢） 甘草（八錢）
水五碗，煮金至三碗。去金，入諸藥再煎至一盅，去渣，投朴硝二兩二錢，微火煎，柳條勿停手攪，候欲凝，入盆中，更下硃砂、麝香各三錢，急攪令勻，候冷凝成雪。每服一錢，細細嚥之。
煩躁發斑，症在陽明，大青、升麻，用而下效，其毒深矣。草木無功，進求金石。黃金稟中央陰巳之氣，合西方從革之行，且能鎮定，可肅妄炎。二石有冰霜之度，二角有凜冽之風，玄參補其北，硃砂瀉其南，制以四香，無增氣之虞。君以朴硝，有隆冬之象。群陰並集，賴升麻以導入陽明。雖有苛毒，行且冰消矣。方名紫雪者，取其色，喻其功也。
膏方六首
（膏者，膏也。虛則重補其脂膏，又肺經之藥不厭頻而少，既取其便於頻，又取其潤也。）
地黃膏 主滋陰降火，養血清肝。
生地黃（一斤，酒洗） 當歸身（三兩，酒洗） 白芍藥（一兩五錢，炒） 甘枸杞（六錢） 牡丹皮（二錢，便炒） 知母（鹽酒多炒） 地骨皮（炒） 人參（去蘆） 甘草（各五錢）
水二斗，煎一斗，去滓，熬煉成膏。
夫陰虛者，未有不火動。苦寒直泄之藥，惟病端初起，元氣未虛，勢方蘊隆，脈鼓而數者，暫取治標，稍久涉虛，便不可服。王太僕曰：治熱未已，而中寒更起，且足太陰傷而絕肺金孕育之原矣。茲以地黃為君，知母為臣，壯天一之水，以制丙丁，不與之直爭也。當歸、芍藥以沃厥陰，腎肝同治之法也。水衰則火旺，是以二皮為鈐制；火盛則金衰，是以二冬為屏障。人參、蓮子補金位之母，甘草生用，所以奉令承使，奔走贊成者也。若火勢既平，而中宮虛弱者，亟進參朮膏以壯倉廩之官。
參朮膏 治虛勞之人脾胃虧損，或脹或瀉。
人參（去蘆） 白朮（土炒。各八兩） 薏苡仁（四兩，炒） 蓮肉（三兩，去皮及心） 黃耆（二兩，蜜炙） 茯苓（二兩，去皮） 神麯（一兩，炒） 澤瀉（炒） 甘草（炙。各三錢）
水二斗，熬一斗，去滓，再熬成膏。
經曰：「清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生䐜脹。」此皆土虛，並金亦薄，遂失其升降之常耳。經曰：「脾欲緩，急食甘以緩之，以苦泄之。白朮苦甘，是以為君。東垣曰脾胃虛則氣不足。人參甘溫補氣，是以為臣。氣不足者，肉分不充，故佐以黃耆；土虛則不能生金，故佐以苡仁；虛則補其母，故佐以蓮子；土惡濕，虛則水寡於畏，故佐以茯苓、澤瀉；土虛則不善散精輸肺，故佐以神麯；通五方之氣於太陰，和諸藥之性而無忤者，甘草為使之力也。
人參固本膏 治腎虛肺熱，喘嗽煩渴。
人參（二兩） 天門冬（去心） 麥門冬（去心） 生地黃（酒洗） 熟地黃（各四兩）
上以二冬二地熬成膏，以人參細末和勻，時時挑少許置口中噙化。
天一生水，故腎為萬物之元，人身之本。自伐其元，則本不固而勞熱作矣。熱則火刑金而喘嗽生焉。取二地以補腎為君，精不足者補之以味也。取二冬以保肺為臣，虛則補其母也。火刑金而肺氣衰，非人參莫可救援，東垣所謂無陽則陰無以生也。倘泥肺熱傷肺之說，則孤陰不長，不幾於坐而待斃耶。
瓊玉膏治虛勞乾咳。
生地黃（四斤） 白茯苓（十三兩） 白蜜（二斤） 人參（六兩）
上以地黃汁同蜜熬沸，攪勻，用絹濾過，將參、苓為細末，和勻前汁，入磁瓶。用綿紙十數層，加箬封札瓶口，入砂鍋內，以長流水煮沒瓶頸，用桑柴火煮三晝夜。取出，換油紙紮口，以蠟封固，懸井中一日。取起仍煮半日，白湯點服。
乾咳者，有聲無痰，火來乘金，金極而鳴也。此本元之病，非悠遊漸漬，難責成功。若誤用苦寒，只傷脾土，金反無母，故丹溪以地黃為君，令水盛則火自息也。損其肺者，益其氣，故用人參以鼓生髮之元。虛則補其母，故用茯苓以培萬物之本。白蜜為百花之精，味甘歸脾，性潤悅肺，且緩燥急之火。四者皆溫良和厚之品，誠堪寶重。郭機曰起吾沉瘵，珍賽瓊瑤，故有瓊玉之名，示人知所珍也。
五味子膏 治夢遺精滑及火嗽，極效。
北五味子（一斤，水浸一宿，去核，入砂鍋煎之。去渣，入蜜三斤，共熬成膏，須微火為妙）
上每服二三匙，空心白湯下。
北方之令主閉藏，神氣虛怯，則不能收固。五味子味酸，酸者束而收斂，能固耗散之精，有金水相生之妙。況酸味正入厥陰，厥陰偏喜疏泄，乃圍魏救趙之法也。一物單行，功專力銳，更無監製，故為效神速。不可多服，久服必有偏勝之患。
龜鹿二仙膠 大補精髓，益氣養神。
鹿角（血取者，十斤） 龜板（自敗者，五斤） 枸杞子（甘州者，三十兩） 人參（清河者，去蘆，十五兩）
上用鉛壇如法熬膠。初服酒化一錢五分，漸加至三錢，空心下。
人有三奇，精、氣、神，生生之本也。精傷無以生氣，氣傷無以生神，故曰天一生水，水為萬物之元。精不足者，補之以味，故鹿角為君，龜板為臣。鹿得天地之陽氣最全，善通督脈，足於精者，故能多淫而壽。龜得天地之陰氣最厚，善通任脈，足於氣者，故能伏息而壽。二物氣血之屬，又得造化之玄微，異類有情，竹破竹補之法也。人參為陽，補氣中之怯；枸杞為陰，清神中之火，故以為佐。是方也，一陰一陽，無偏攻之憂，入氣入血，有和平之美。繇是精生而氣旺，氣旺而神昌，庶幾享龜鹿之年矣，故曰二仙。
白朮膏 補胃健脾，和中進食。
白朮（十斤，取於潛出者。先煮粥湯待冷，浸一宿，刮去皮，淨切片，用山黃土蒸之，曬乾，再以米粉蒸之，曬乾聽用）
上用水百碗，桑柴火煎取三十碗，加白蜜二斤，熬成膏。每服一酒杯，淡薑湯點服。
太陰主生化之元，其性喜燥，其味喜甘，其氣喜溫，白朮備此三者，故為中宮要藥。配以白蜜和其燥也，且甘味重則歸脾速。陶氏頌云：綠葉抽條，紫花標色，百邪外御，六府內充。木榮火謝，盡採擷之難；啟且移申，窮淋漉之劑。味重金漿，芳逾玉液。夫豈無故而得此隆譽哉！
醫案論第二十三
醫典極博，茫如望洋，自非有恆，未有不廢然返者。夫醫之難，非處常之難，處變之難也。毫釐疑似之間，判若千里之隔。苟無確然之見而拘於常，其不夭人之年者鮮矣。余儒者也，鉛槧是攻，而又與知醫，寧免掛漏之譏。然沉心綜考之餘，冰兢倍謹，愚而自用，矢不敢為。繆辱知信，往往取驗。其療處常之症，不敢贅錄，摘一二治之變者，謹述如下。知我者，其惟此案乎！罪我者，其惟此案乎！
吏部少宰蔣恬庵，署禮部時患手足麻痹，目中睹一成兩，服補血藥不應，改服脾藥、痰藥，精神困倦。余診得寸口脈大，兩尺獨澀。此心腎不交，水泛為痰之故也。乃取地黃丸料作煎劑，倍用澤瀉、茯苓，入青鹽少許。凡六劑而岐視遂收，乃兼進參耆安神之劑，一月而康復如常。
屯田孫待御瀟湘夫人，久痢不止，口乾發熱，飲食不進，猶服香連等藥，完穀不化，尚謂邪熱不殺穀，欲進芩連，數日不食，熱甚危迫。余診之，脈大而數，按之極微。詢之小便仍利，腹痛而喜手按，此火衰不能生土，內真寒而外假熱也。小便利則不熱可知，腹喜按則虛寒立辨，亟進附子理中湯，待冷與一劑而痛止。連進一十餘劑，兼服八味丸而康。
徽州太學方魯儒，精神痕倦，腰膝異痛不可忍。醫者皆曰腎主腰膝，乃用桂附之劑，綿延兩月，愈覺四肢痿軟，腰膝寒冷，遂恣服熱藥，了無疑懼。比余視之，脈伏於下，極重按之，振指有力。因思陽盛格陰，乃火熱過極，反兼勝己之化，欲用苦寒之藥，駭而弗從。又半月而寒愈甚，復來求治。余曰：「寒勢日增，乃熱毒愈甚也，小便當赤，必畏沸湯。」詢之果然，方能信悅。余以黃柏三錢，龍膽草二錢，芩、連、梔子各一錢五分，加生薑七片為之嚮導，乘熱頓飲。移時便覺腰間暢快，三劑而痛若失矣。用人參固本丸，日服二兩，一月而痊安。
孟太宗師胃脘痛甚，狀若感冒，因而廢食。用木香、豆蔻、陳皮、枳殼理氣之劑，痛勢不減，心脾兩部緩而且澀，此內傷不足之候也。法當峻補，而原醫者曰：「痛無補法，通則不痛矣。寧敢用此反劑耶？」余曰：「此固正劑也，若再進攻伐之藥，請勿復敢見矣。」乃進參、耆各三錢，歸、朮、陳皮各二錢，酸棗仁一錢服之。是夕能食，痛勢頓減，調補數日而瘥。
同邑郡守張三星，脾胃不和，久患泄瀉，用分利燥濕之劑，不效。診其脈，右手寸關滑甚，與二陳、滾痰之藥，再服而瀉止。未幾感冒，發熱惡寒，困倦之甚，診得六部大而無力，人迎與氣口亦略相當，遂與補中益氣湯，連服一月而安。
同邑社友俞敬敷，飲食不均，遠行勞倦，發熱煩悶，症類傷寒，乃禁食不與。比余視之，言語輕微，手背不熱，六脈數而軟，此真氣不足，非有外邪也。力勉其進粥，乃與甘溫大補之劑，恪服數日，熱退而安。
同邑吳君明，患傷寒至六日，譫語狂笑，不大便，眾皆欲用大承氣湯下之。余見其小便清，因思仲景曰傷寒不大便六七日，頭痛有熱，小便清，知不在裡，仍在表也。欲用桂枝湯，群然誹謗，以為此陽盛之症，桂枝到口必斃矣。余曰：「汗多亡陽，故發譫語。雖不大便，腹無所苦，和其榮衛，必自愈耳。」遂違眾用之，及夜而笑語皆止，明日大便亦通，故知病變多端，不可膠執，向使狐疑而用下藥，禍不旋踵。
給諫晏懷泉如夫人，時當盛暑，心腹大痛，自汗甚多，清火行氣之藥遍服弗效。診其左寸澀、右寸濡，此氣弱不行，血因以阻耳。乃進參、耆、薑、桂、桃仁、歸尾、玄胡索之劑，二劑而痊。調理年餘，再妊生子。盛暑而用薑桂，舍時從症也。
江右太學李明奇，素雄壯，忽患左脅痛，手不可近，用左金丸、瀉肝湯。至月餘痛處漸大，右脅亦痛，不能行動，神氣如癡，惚惚若有所失，面色黃，兩關脈促，此蓄血已深，非快劑不下也。用桃仁承氣湯，一服不動。再加乾漆、生大黃五錢，下血塊十餘枚，痛未全減，又下數枚如雞子大者，痛遂止，神乃爽然。惟見困倦，先與獨參湯，再用八珍湯調理三月而康。
南都許輪所孫女，十八歲，患痰嗽，夏月診之，太陰搏指，少陰如爛綿，其為水衰而火乘金，瞭然可見。余曰：「金以火為仇，今不浮澀而反洪大，賊脈見矣。腎水又不能救，秋金之令可憂。」至八月初五日診之，忽見肺之洪者變而為細，腎之軟者變而為大。余曰：「歲在戊午，少陰司天，法當兩尺不應。」今尺當不應而反大，寸當浮大而反細，余曰：「尺寸反者死。」況肺部如絲，懸懸欲絕。經曰：「肺脈懸絕，十二日死。」計其期，當死於十六日，然而安穀者過期，不安穀者不及期。以飲食不減，故當逾期。況十六、十六，二日皆金，助其旺氣，安得遽絕？十八日交寒露節，又屬火日。經曰「手太陰氣絕，丙日篤丁日死」，言火日也。寅時乃氣血注肺之時，不能注則絕，必死於十八日寅時矣。輪所聽之，潸然淚下。自謂能食，猶不肯信，果至十八日未曉而終。
閩中太學張仲輝，喜食瓜果，縱飲無度，忽患大瀉。先用分利不應，再用燥濕，反加沉困。余見其六脈皆浮，因思經曰「春傷於風，夏生飧泄」，非汗不解。以麻黃三錢，人參、白朮各二錢，甘草、升麻各一錢與之。有醫者笑曰：「書生好奇，妄用險峻。傷寒且不輕用麻黃，此何病也，而以殺之耶？」仲輝惑之，既而困甚。嘆曰：「吾已將死，姑服此藥，以幸萬一。」遂煎服之，覆取大汗，泄瀉頓止。以四君子調治而痊。遺書謝曰：「璵以放縱，蒙此奇疴，藥劑雜投，無益反害，夙世有緣，得兄手援，而庸夫讒阻，幾至敗亡。天未絕弟，於沉困之中結肝膈之信，一匕才投，病邪立解。麻黃、人參，人視之如鴆毒，兄用之如弄丸，竟救餘生，以有今日，淪肌沁骨之感，永劫難忘，敢忘報耶！」
海寧刑部主政許同生令嬡，痢疾腹痛，脈微而軟。余曰：「此氣虛不能運化，其窘迫後重，乃下陷耳。」用升陽散火湯一劑，繼用補中益氣湯，數劑而愈。
同邑業師吳玄水如夫人，吐血發熱，上氣咳嗽，其脈大而虛，心部尤甚。此氣虛不能攝血，忌用降火之藥，遂用歸脾湯加乾薑數服，血止熱退而安。
五家嫂發熱煩渴，胸腹痛甚，肢節皆疼，服理氣降火和血之藥不效。余診其脈緊而非數，乃中有痼冷也，遂用八味丸料加人參服之，數劑而霍然。
江西學憲黃貞父，患腸風下血，久用四物湯、芩連、槐花之屬，屢發不止，而色頗黃。診其脈，惟脾部浮而緩，此土虛而風濕交乘也。遂用蒼朮三錢，茯苓、人參、黃耆、升麻、柴胡、防風各一錢，進四劑而血止，改服十全大補湯調養而愈。
同邑社友宋敬夫，患心腹大痛，遂不敢食，服行氣消食溫中諸藥不效。診其左寸滑而急，視其氣不能以息，偶得一咳，痛楚難支。余曰：「此為心疝無疑，非有食也。」亟進米粥，以小茴香、吳茱萸、玄胡索、木通、川楝、甘草煎成，加食鹽少許，一劑而痛止，數劑而安。
嘉善孝廉葉行可，腹脹而瀉，腸風下血，用涼血行氣之劑，反深不快，用黃柏、知母，胃氣愈傷，飲食減少。余曰：「此土氣虛甚，因而下陷，不能攝血也。」以異功散加升麻、乾薑，數十劑而痊。
浙江太學俞望之，鬱熱嘔吐，余授以方，曰四劑可止。用竹茹、山梔各三錢，陳皮、茯苓各二錢，甘草一錢，煎成加薑汁五匙，和勻熱服。望之曰：「昨得一方，與此相類，服而不效，何也？」余曰：「熱甚而嘔，口有冷氣，此火極似水之象，須涼藥熱飲，方得《素問》之旨。前所服必不甚熱耳，第熱飲之，必當速愈。」已而果驗。
同邑張少椿女，以喪子悲傷，忽當雷雨交作，大恐，苦無所避，旦日或泣或笑，或自語或罵詈，如中鬼祟。診其心脈浮滑，余皆沉細，此氣血兩虧，憂恐傷心，心傷則熱，熱積生風也。以滾痰丸，用桔梗、玄胡索、陳皮、杏仁煎湯送下，出痰積甚多而愈。
兵尊高懸圃老公祖，患兩足痠軟，神氣不足。向服安神壯骨之藥不效，改服滋腎、牛膝、苡仁、二妙散之屬，又不效。純用血藥，脾胃不實，召余診之。脈皆沖和，按之亦不甚虛，惟脾部重取之澀而無力。此土虛下陷，不能制水，則濕氣墜於下焦，故膝脛為患耳。進補中益氣，倍用升、柴，數日即愈。夫脾虛下陷之症，若誤用牛膝等下行之劑，則愈陷，此前藥之所以無功也。
邑宰夏儀仲太夫人，年已八秩。戊寅新夏儀仲遠任閩邑，憂思不已，偶因暑浴，遂患發熱頭痛。醫者以為傷寒，禁其食而肆行解散，越三日氣高而喘，汗出如洗，昏冒發厥，業已治凶事，始問治於余。余診其脈，大而無力，乃為之辨曰：「外感發熱，手背為甚；內傷發熱，手心為甚。外感頭痛，常痛不休；內傷頭痛，時作時止。今頭痛無定而手背不熱，是與虛也，與外邪無涉。即進食補中，猶懼或失之，反禁食攻表，安得不敗乎？」遂用人參、黃耆各五錢，白朮、半夏各二錢，橘紅一錢，甘草六分。原醫者為之咻曰：「喘為氣逆，此藥到咽，即不可救。」舉家驚疑不決，余百口陳辨，甫投一劑，喘汗減半，更倍用參、術二劑，症減七八，惟飲食不進耳。余曰：「火衰不能生土，但於原方加附子一錢五分，乾薑一錢。」十劑而食進，調理三月，計用參二斤而安。
新安吳修予令侄，煩躁發熱，肌體骨立，目不得瞑已三年矣。大江以南，迎醫幾遍，非清熱養陰，即化痰安神，藥劑及千，求一刻安臥不能也。時寓嘉定盧店典中，迎余視之。肝脈獨沉而搏，此怒久久伏，木鬱宜達也，用柴胡四錢，白芍藥二錢，丹皮、山梔各二錢五分，甘草五分，桂枝四分。日晡進劑，未及黃昏而鼾齁熟寐，達旦未寤，伊兄里伯大為憂惶。余曰：「臥則魂歸於肝，三歲不歸，疲勞已極。譬如久熱得涼，樂而忘返，無足懼者。」至午方蘇，喜不自禁。從床褥叩首曰：「積患沉深，自揣必斃，三年之病，一朝而起之，人非土木，感極涕零。」索余丸方，惟逍遙散加人參而已。一月之後，頓復康和。
楚中中翰林秦五梅，奉旨祭葬董玄宰，昏倦發熱，頭痛惡風。郡候方公相命余診之。余曰：「中氣大虛，元氣下陷，陽氣不充而頭痛，形氣衰少而內熱。」用調中益氣加葛根，一劑而愈，再煎而起。更制脾腎兩丸，俾服逾月，而健旺倍常矣。
翰林掌院楊方壺夫人，怒後飲食，停滯作痛，每用枳、樸、楂、芽，七日無功，商治於余。遂以六君子湯加玄明粉投之，宿垢頓下。滯痛雖除，昏倦不能進食，稍得食便泄瀉，困乏難狀。日用人參一兩，熟附三錢，黃耆、白朮、肉果各二錢，甘草六分，半夏一錢，間以六君子、補中湯調理，參必一兩，附必三錢。百日之內，未嘗少間。越五月，服人參至八斤，姜附至二斤，方復居處之常。
太學姚三省，膈噎嘔吐，或與清火，或與疏通，或與化痰，或與散郁，居半載而愈甚。余曰：「氣口無力，兩尺遲難，脾腎交虛之診也。脾虛則升降失職，而痰起中焦，腎虛則真火衰微，食難運化，與白朮五錢，炒令焦色，半夏二錢，炮姜二錢，沉香一錢。一劑而嘔吐減半，再劑而食進。凡二十日而善啖，如湯沃雪，余亦不意其速效至此。
相國楊文老，歷吾郡督兌時，與余有生平，垂顧就診，極言痰氣作楚，喘急而不能食，遍體作痛，服清氣化痰無異服水，何也？余曰：「豈止無益，翻受害矣。肥人氣居於表，中氣必虛，脾弱不能勝濕，氣虛不能健運，是以多痰而喘。盍用四君子加星、夏，佐以薑汁，可數劑已也。」遂恪服之。計下車至起行凡七日，而痰喘果平。
文學金伯含，三年吐血，計二冬、二母、四物之類，不啻五百劑。形容憔悴，面色痿黃，咳嗽喘急，每歲必吐血數次，漸至一月而吐五六次，苦不可支，悉簡所服方案，專來商治。余細診之，沉而不浮，尺小於寸，右弱於左，色夭而血黯，不覺喟然嘆曰：「此陽氣本虛，寒涼復傷之，肅殺之氣，色脈並告矣，夫復何疑！」遂用生脈散加肉桂一錢，熟附子一錢，甘草五分，一劑而安然，再劑而嗽減。伯含曰：「溫劑若不相宜，助火速於桴鼓。兩投而勢減，對症可知。而今而後甫有生機矣。」連進十劑，血果不來，喘嗽頓止。更以八味丸、理中丸交進，半載而瘳。
學師楊龍友如夫人，發熱頭疼，昏倦煩悶，六日之後，忽見紅點，眾皆以為發癍，用升麻、犀角之類，五日以來，轉增煩悶，紅點不退。迎余視之，脈浮而大，皆有頭粒，此太陰之疹，非陽明之斑也。斑為熱毒蘊於肌肉，法當清火；疹為風邪客於皮毛，法當宣揚。一表一里，奚啻天淵。乃用防風二錢，荊芥一錢，前胡、桔梗、蟬殼、甘草治之。一劑而點多，三劑而疹透，調理半月而安。夫疹為陽邪，大忌苦寒遏其宣發，誤作斑治，適與相反。其不斃者，幸而免耳！
武林俞玉士，年甫三旬，怒後發渴，飲水過多，旦日肢體俱腫，腹脹異常，乞診於余。余因年方壯而病發於驟，脈方實而藥不厭攻，若不急於疏通，積久必成大患，以胃苓散加牛膝、車前，三進而不為少動，是病深藥淺也。更以舟車、神祐丸，再進而小便泉湧，肢體漸收，仍舉胃苓湯加白朮、椒仁，十五日而痊。
薛曇孚之內，余之甥也，未出閣時，患腹痛，食少而黃，體瘦，幼科多以退熱消積治之，女科多以通經行血治之，大方以為虛而議補，俱不效。比余視之，脈大而尺獨數，肌膚甲錯，為小腸有癰膿已成而將潰矣。亟與葵根一兩，皂刺二錢，銀花三錢，甘草節一錢，陳皮二錢。再劑而膿血大潰，更以太乙膏同參、耆治之，一月始安。
感應論第二十四
醫以活人為心，當念人身疾苦，與我無異。凡有招者，急去無違。或止求藥，宜即發付，勿問貴賤，勿擇貧富，勿論風雨，勿拘遠近，盡心拯濟。惟日不足，冥中自有佑之者。倘乘人之急，設巧求財，輕言談笑，亂說是非，危言駭德，邪說惑人，以不我信，因循坐視，萬一痊安，己冒其功，一旦淪亡，人分其咎，冥中自有禍之者。若險症瀕危，惟峻重之法尚可救百中之一二，但醫者重惜名譽，雖有一線生機，知而不為。己真心救濟者，豈若是乎？至於儔輩，勝己者師之，不若己者佐之，毋道人短，毋恃己長，寧人謗吾，毋吾謗人。謹此數者，庶幾有恆。嗟乎！善惡之報，如影隨形，前古及今，昭昭不爽，蒐集十則，以告同志，用徵天鑑不遠，人亦奈何而不為善也哉。
許叔微，少嘗以登科為禱，夢神人告曰：汝欲登科，須憑陰德。叔微自念家貧無力，惟醫乃可，奮志方書，久乃通妙。人無高下，皆急赴之，活人甚多。復夢神人曰：藥有陰功，陳樓間處，堂上呼盧，喝五作六，遂中第六名。上一名陳祖言，下一名樓材。如第五名授官，與夢中之言，無一字差。（出《醫說》）
陳獲，富陽人也。偶授數方，自矜神妙，貪利善妒，逞舌致富。忽患齒疼，湯飲俱廢。夢神告曰：必某治之可救耳。不得已求治，尋愈，二三年問，諸疾雜發，凡千金皆以酬醫，金盡而卒。（《困學卮言》）
儀州聶從志，治邑丞妻李氏病愈。他日李偽稱疾，邀至語曰：幾入鬼錄，賴君復生，願以身奉枕蓆，聶拒而出。及夜李復就之，聶絕袖脫去。後儀州推官黃靖國，陰吏逮入冥且還，見獄吏捽一婦剖其腸，旁有僧曰：此汝同官邑丞之妻，欲與聶通，聶不從，可謂善士。其人壽止六十，今延一紀，賜其子孫官。靖國既蘇，密訪之。聶驚曰：方私語時，無一人知者，君安得聞，靖具以告。聶死，子孫果以官顯。（出《夷堅志》）
宣城符助教，能治癰疽，摻心無狀。病者瘡不毒，反用藥發之，以為謀利之法。夢黃衣持片紙示之曰：陰司追汝，以藤杖點其背，符大叫痛。黃衣曰：汝元來也痛，隨手成一大疽，呼號七晝夜而死。（《季明醫說》）
張彥明善醫，貧者求藥，不受錢，反濟之。有召者，雖貧必往。即富者持錢求藥，不計多寡，期於必效。病雖不可治，亦多與好藥，以安其心。城中火災，四面焚𬋖，獨存其居。里中牛災，其莊獨全。子登魁薦，孫二三人皆龐厚俊爽，天之福善信矣。（《季明醫說》）
王居安患痔，聞蕭山有善治者，力不能致。命舟自烏程走錢塘就醫。醫者欣然曰：五日除根，先以一藥放下大腸，又以一藥洗之。及放下大腸，遂議報謝，病者知命懸其手，盡許行囊為酬，方肯為治。後醫者貧頓無聊，餓而死。（出《泊宅編》）
宣和間有士人抱病經年，百治不瘥。聞何澄善醫，其妻召至，告曰：良人久疾，無以供醫，願以身酬。澄正色曰：但當調治，不可相汙。未幾疾愈，澄夢判官語曰：醫藥有功，不於艱急之際，以色為貪，上帝賜錢五萬貫，官一員。後東宮疾，國醫不能治，詔草澤醫。澄應詔，進劑而愈，賜錢五萬貫，與官。（《季明醫說》）
宜興段成務善醫，然性貪，非大勢力不能致。適一富人病，求醫。段曰：非五百金為謝不可。許以半，拂衣而起。如其請，然後與治。別奉五十金為藥費。段求益至百兩。數日病愈，載所獲歸。夢朱衣語之曰：上帝以爾為醫而厚取貨賂，殊無濟物之心，命脊杖二十。既醒，覺脊痛，杖痕宛在，還家而卒。（出《辛志》）
張琰精於醫，視人疾苦，淚不能禁，忘寢忘食，必期全效，乃能釋然。嗣後慕者日益眾，琰旦暮憂人之憂，忽成脹疾。床褥間聞人言曰：仁者五臟，第得姜粥便好。如言立愈。後子嗣繁衍，五世貴顯。（《困學卮言》）
婁思孝遇症，多為兩歧之語，處方專用平藥，意欲待病自痊，不求功於藥也。夢父告之曰：冥中最重財貨，無故取人一文，亦必登算。汝以醫起家，上帝謂汝僥倖取賂，將逮治矣，速散之可免。思孝散其半，余則不忍。一日與老者偕出。老者失足死，疑其加害，訟於公，坐以罪，盡出所有賂而免。（《北澤瑣言》）