卷一
六經圖說
余考《黃帝內經》經絡圖，以六經畫成六象，註明某部、某脈、某經、某病主用何藥，宜用何方，乃一定而不可易之法。此愚自悟而自制，實六經之至理，而曩哲所未發明者，余特表而出之，使業醫者無分智愚，開卷瞭如指掌，不致嘆於矇混焉。太陽者，膀胱也，一名尿脬。陽明者，胃也，一名肚子。少陽者，膽也，一名青腸。太陽、陽明、少陽，此三陽也。太陰者，脾也，一名鐮貼。少陰者，兩腎也，一名腰子，是人身中一太極。厥陰者，肝也，為藏血之臟。太陰、少陰、厥陰，此三陰也。三陰、三陽合而為六經。岐伯曰：此人之所以參天地而應陰陽，不可不知。足太陽外合於清水，內屬於膀胱，津液藏焉，氣化則能出矣，為州都之官。足陽明外合於海，內屬於胃，為水穀之海，職司受納收藏之官。足少陽外合於渭水，內屬於膽，膽善決斷，為中正之官。足太陰外合於湖，內屬於脾，腐熟水穀，為倉廩之官。足少陰外合於汝水，內屬於兩腎，主藏精與志，為作強之官。足厥陰外合於澠水，內屬於肝，肝能謀慮，為將軍之官。手太陽外合於淮水，內屬於小腸，化物出焉，為受盛之官。手陽明外合於江水，內屬於大腸，變化出焉，為傳道之官。手少陽外合於漯水，內屬於三焦，水道出焉，為決瀆之官。手太陰外合於河水，內屬於肺，治節出焉，為相傅之官。手少陰外合於濟水，內屬於心，神明出焉，為君主之官。手厥陰外合於漳水，內屬於心包絡，喜樂出焉，為臣使之官。故曰：主明則下安，主不明則十二官危。
又一歲之中，自大寒至驚蟄，厥陰風木主氣；自春分至立夏，少陰君火主氣；自小滿至小暑，少陽相火主氣；自大暑至白露，太陰濕土主氣；自秋分至立冬，陽明燥金主氣；自小雪至小寒，太陽寒水主氣。夫人身中之六經合天之六氣，而經脈應地之經水，又合於天之六氣而內屬於臟腑。每一歲周天三百六十，而分四時之風、寒、暑、濕、燥、火，人感之而受病，其中輕重各有所因，明者知之，難為昧者道也。
愚又觀於易象而有所悟焉，伏羲氏明乎先天陰陽之理，而知無極生太極，太極動而生陽，靜而生陰，一動一靜，互為其根，於是畫乾坤以定位，蓋已包涵乎天地人，妙萬物而為言者也。至於文王窺後天之精蘊，而乾坤生六子焉，坎北離南，震東兌西，乾位西北，民位東北，巽位東南，坤無定位，寄居西南，天地之大局，先聖之元機，胥盡乎此。惟人稟天地靈秀以生，亦能體備陰陽，而上參天地。今將臟腑中卦位詳陳之：乾，金也，肺屬金，肺即乾為天。兌，金也，大腸屬金，大腸即兌為澤。震，甲木也，膽屬木，膽即震為雷。巽，乙木也，肝屬木，肝即巽為風。坎，水也，兩腎俱屬水，左為陰水，右為陽水，腎即坎為水。離，火也，心屬火，心即離為火。艮，己土也，脾屬陰土，脾即艮為山。坤，戊土也，胃屬陽土，胃即坤為地。經曰：脾為孤臟，位居中州，灌溉四旁。是以辰、戌、醜、未之月，各旺十八日於四季之末。明乎此則六經臟腑之理益明矣。古人云：醫者易也。未有不明乎易而通乎醫者也，不信然乎？
合而論之，五臟相生則百體諧和，一有相剋則千疴競起，至哉斯言，實可為千古之指南也。
高曰：醫治之源，肇自岐軒，而《內經》之書乃三墳之一，六經方藥至仲景而始備，特著《雜病論》十六卷，起死回生，故為醫中之聖。由漢至唐，蒼蒼生民，咸賴福庇。不幸後遭祿山兵燹，其書湮沒不傳，後人無有獲見者，以至諸家各逞臆說，《局方》大行，鮮能分辨六經，按法治病。愚髫年習舉業，常聆家庭之訓誨，流覽曩哲之名言，每見無傳者，多執陳方，既無可憑之理，又乏通變之才，其貽害也，良非淺鮮。今是書將六經各繪一圖，著明某經系屬某病，某病宜用某藥，誠欲學者不迷干所往也。由斯門者能信心而熟讀之，則陰陽表裡、寒熱虛實、生剋制化之理自得。又潛心考究喻氏、舒氏、薛氏、趙氏等書而會通之，則慧心日開，聰明日發，視病如鏡照物，無一脈不貫通，無一理不融澈，毫髮不紊，則信手拈來，頭頭是道，見一人救一人，到一方救一方，則功德無量。文正公云：不為良相，當為良醫。又曰：醫道通仙道，濟世活人，此之謂也。
分經治病
馳遠舒氏曰：頭痛一證，六經皆有，不可妄用川芎、藁本、白芷、細辛胡亂瞎撞，法當分經用治。太陽頭痛連後腦，其法用桂枝、麻黃、羌活；陽明頭痛在前額，主葛根；少陽頭痛在兩側，主柴胡；太陰濕痰，塞壅胸膈，如天之陽氣蔽塞，地之陰氣冒明，頭為之痛，證兼腹痛自利，手足自溫，法宜耆、朮、薑、附、砂、半；少陰中寒，阻截真陽不得上達，陰邪僭犯至高之處，故頭痛如劈，重不可舉，證兼身重懶言，法宜前方中去半夏加肉桂、故紙；厥陰頭痛在腦頂，蓋陰邪上逆，地氣加天，證兼腹痛拘急，四肢逆冷（四肢作冷為逆，冷過肘膝為厥），法宜前方中去故紙、肉桂，加吳萸、川椒；若血虛肝燥，風火相煽，上攻頭頂，痛不可近，證兼口苦咽乾，惡熱喜冷，法宜歸、地、芩、連、柴胡、膽草。
六經定法
太陽行身之背，為在表之表。
足太陽膀胱經腑之圖（圖略）
太陽病，頭項強痛，腰背骨節疼痛，惡寒發熱，此為太陽經證。
時有微汗者，為風傷衛，法主桂枝湯，以驅衛分之風。桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗。
壯熱無汗者，為寒傷營，法主麻黃湯，以發營分之寒。麻黃、桂枝、杏仁、甘草。
頭身疼痛，發熱惡寒，不汗出而煩躁者，為風寒兩傷營衛，法主大青龍湯，營衛互治，風寒互驅。麻黃、桂枝、杏仁、甘草、生薑、大棗、石膏。若非煩躁，石膏不可用。若非壯熱無汗，麻黃不可用。
太陽邪傳膀胱，口渴而小便不利，此為太陽腑證，法主五苓散，以去太陽腑邪。（按：小便不利，氣化不行，病在氣分，不可用血分之藥，當以桔梗易之。太陽腑證，有蓄尿、蓄熱二端，膀胱有尿，熱邪入而搏之，則少腹滿為蓄尿；若無尿，熱邪入，無所搏，則小腹不滿為蓄熱。蓄尿者倍肉桂，蓄熱者易滑石。）有為蓄尿過多，膀胱脹滿，脹翻出竅，尿不得出。醡脹異常者，名為癃閉，不可用五苓。愈從下利，其脹愈加而竅愈塞，尿愈不得出，法宜白蔻宣暢胸膈，砂仁、半夏醒脾開胃，肉桂化氣，桔梗開提，生薑升散，（如壺蓋吃緊，揭起則熱氣自出之意。）使上焦得通，中樞得運，而後膀胱之氣方能轉運，斯竅既順而尿得出。若少腹硬滿，小便自利者，為膀胱蓄血，方用桃仁承氣湯，或代抵當湯。
淯水門人胡清華曰：大腸蓄血，緣於熱結膀胱，其去路應驅前陰而出，何乃反用大黃、芒硝奪之大腸乎？曰：子言確乎有理，想當時原文得之讀者之口授，恐難盡真，以理度之，桃仁承氣與代抵當二湯，大腸蓄血者宜之，膀胱蓄血果不合也，當用五苓散加歸尾、生地、紅花、小薊、萬年霜，以逐其邪由小便而出，庶乎可也。又問：大腸蓄血、膀胱蓄血何以辨之？曰：血蓄膀胱，小腹硬滿，小便自利；大腸蓄血，糞雖硬，色必黑，仲景之法以此為別耳。
陽明行身之前，為在表之裡。
足陽明胃經腑之圖（圖略）
陽明病，前額連眼眶脹痛，鼻築氣而流清，發熱不惡寒，此為陽明經證，法主葛根以解陽明之表。
口燥、心煩、汗出、惡熱、渴欲飲冷，此熱邪漸入陽明之裡，法主白虎湯以撤其熱。石膏、知母、粳米、甘草。
張目不眠，聲音響亮，口臭氣粗，聲輕惡熱而大便閉者，此熱邪已歸陽明之腑，法主小承氣湯，微蕩其實，略開其閉。大黃、枳實、厚朴。加之胃實腹滿，微發譫語者，可以調胃承氣湯以蕩其實而去其滿。大黃、芒硝、甘草。更加舌燥苔干，焚熱如火，痞（胸腹塞悶）、滿（胸腹膨脹）、實（胃上按痛）、燥（便閉乾結）、堅（按之石硬）與夫狂譫無倫者，法主大承氣湯，急驅其陽，以救其陰。大黃、芒硝、枳實、厚朴。
少陽為半表半裡。
足少陽膽經腑之圖（圖略）
少陽病，頭痛在兩側，耳聾，喜嘔，不欲食，胸脅滿，往來寒熱，此為少陽經證，法主柴胡湯，以解少陽在經之表。柴胡、半夏、人參、甘草、生薑、大棗。口苦、咽乾、目眩，此為少陽腑證，法主黃芩，以瀉少陽裡熱。
〔附〕少陽經易病說
余考足少陽膽經屬甲木，化氣於相火，順則下蟄而溫腎水，逆則上炎而刑肺金，故少陽經最易病。少陽為出腑入臟之門戶，出則陽，入則陰，二陽在表，三陰在裡，陰盛則傳太陰脾臟，陽盛則傳陽明胃腑。少陽居半表半裡，是以寒熱往來。仲景立小柴胡湯，清散經邪，杜其出腑入臟之路也。
又一易藥捷法，一見少陽兩側脹悶頭痛，用老生薑煨熱切片，以兩大拇指重按熱姜於印堂中，推擦至太陽穴兩側岔青筋，重以兩大拇指甲掐青筋幾下，忌風寒一日即愈。不愈必是因風雨浸染，即用燈心搓細，蘸油焠印堂中一壯，次焠兩側交岔青筋各一壯，隨手而應，亦忌風寒一日，服小柴胡兼行此法。但須忌服豬油二三日，蓋亥屬豬，豬性寒涼，食之恐因寒而病者，亦因寒而發也。
足太陰脾經之圖（圖略）
太陰病，腹滿而吐，飲食不下，時腹自痛，自利不渴，手足自溫，法主理中湯加砂、半。
若胸膈不開，飲食無味，而兼咳嗽者，乃留飲為患，法主理脾滌飲：耆、朮、薑、蔻、砂、半。
若由胃而下走腸間，瀝瀝有聲，微痛作泄者，名曰水飲，即於前方內加附、桂。
若由胃而上入胸膈，咳逆倚息，短氣不得臥者，名曰支飲，即於前方內加故紙、益智，更用斬關丸以下痰而愈。
若由胃而旁流入脅，咳引刺痛者，名曰懸飲，即於前方內加芫花、草果，搜出脅縫之痰自愈。
若由胃而溢出四肢，痹軟痠痛者，名曰溢飲，即於前方內加虎骨、威靈仙，在手加薑黃，在足更加附子。又有著痹、行痹二證，痛在一處者，為著痹；流走無定者，為行痹。與溢飲相似而證不同，乃為火旺陰虧，熱結經隧，赤熱腫痛，手不可近（溢飲不赤不熱），法宜清熱潤燥，人參、竹瀝、生地、阿膠、天冬、玉竹，在手加桑枝，在足加桑根。
若身目微黃而小便不利，不惡寒者，為陽黃，法宜茵陳五苓散。
若腹痛厥逆，身重嗜臥而發黃者，法主茵陳附子湯。參、苓、附、朮、乾薑、茵陳。
若濕鬱黃疸，誤服茵陳必死，又宜逍遙散以舒其鬱，而黃自退矣。
太學黃子一清，余同庚也。其妻初患四肢煩疼，類中風而實非風，醫家不識其證，謬用消風活血之劑。余遇，力止之，曰：不可，此太陰脾經溢飲之證，我見世醫誤作風治，而釀成痿廢、鶴膝者恆多。不聽，任他醫治之，果成鶴膝，枯瘦如柴，形如鵠立，方求診治。按之六脈沉遲而伏，余曰：風藥誤矣，病尚可治，但兩腳終身不能履地。乃與理脾滌飲加川牛膝、虎脛骨、威靈仙，兼服八味地黃丸，後猶享壽十九年。
足少陰腎經之圖（圖略）
少陰真陽素旺者，外邪傳入則必協火而動，心煩不眠，肌膚熯燥，神氣衰減，小便短而咽中干，法主黃連阿膠湯，分解其熱，潤澤其枯。黃連、黃芩、芍藥、阿膠、雞子黃。
真陽素虛者，外邪傳入則必協水而動，陽熱變為陰寒，自瞑倦臥，聲低息短，少氣懶言，身重惡寒，四肢逆冷，腹痛作泄，法主耆、朮、薑、附、砂、半、故紙、益智，溫經散邪，回陽止泄。
足厥陰肝經之圖（圖略）
厥陰有純陽無陰之證，有純陰無陽之證，有陰陽錯雜之證。張目不眠，聲音響亮，口臭氣粗，身輕惡熱（熱深厥深），上攻而為喉痹，下攻而便膿血，此純陽無陰之證也。法主破陽行陰，以通其厥。喉痹者，用玉竹、天冬、麥冬、百膏、雞子白。便膿血者，用生地、阿膠、雞子黃。（按：雞子甘寒，其白象天，輕清上浮，用治上燥；其黃象地，重濁下降，故用之以治下燥。）
四肢厥冷，爪甲青黑，腹痛拘急，下利清穀，嘔吐酸苦，冷厥關元，此純陰無陽之證也。法宜耆、朮、薑、附、砂、半、吳萸、川椒驅陰止泄，以回其陽。
腹中急痛，吐利厥逆，心中煩熱，頻數飲冷，飲而即吐，煩咳轉增，腹痛加劇，此陰陽錯雜之證。法主耆、朮、薑、附、砂、半、吳萸、川椒濃煎，另用黃連浸取輕清之汁，攪和溫服，法主寒熱互投，以去錯雜之邪。
凡病不外六經，以六經之法，合而治之，無不立應。一經見證，即用一經之法；經證、腑證兼見，即當表裡兩解。若太陽與陽明兩經表證同見，即用桂枝、葛根以合解兩經之邪。兼少陽加柴胡；兼口渴而小便不利，即以三陽表藥加入五苓散中；兼口苦、咽乾、目眩，更加黃芩；兼口燥、心煩、渴欲飲冷，當合用白虎湯於其間，並三陽表裡而俱解之。若三陽表證與三陰裡寒同見，謂之兩感，即當解表於溫經之內。若里重於表者，但當溫里，不可兼表。無論傳經、合病、並病、陰陽兩感，治法總不外乎此。
病有陰陽之分辨，不得其法，無從分認。即如舌苔乾黑，芒刺滿口者，皆有陰陽之分：
有為少陰中寒，真陽遭其埋沒，不能熏騰津液而致舌苔乾黑起刺者，法當驅陰救陽，陽回則津回，方用耆、朮、薑、附、砂、半、故紙等藥。其證必目瞑嗜臥，聲低息短，少氣懶言，身重惡寒。（辨陰病十六字）
有為陽明火旺，爍干津液，而致舌苔乾黑起刺者，法宜驅陽救陰，陰回則津回，方宜斟酌於白虎、承氣諸法以消息之。其證必張目不眠，聲音響亮，口臭氣粗，身輕惡熱。（辨陽病十六字。凡辨諸證之陰陽，總不外此各十六字也。）
又如厥逆一證，亦有陰陽之分。凡四肢厥逆者，外見張目不眠、聲音響亮、口臭氣粗、身輕惡熱為陽厥，法主破陽行陰，以通其厥；若外見目瞑嗜臥、聲低息短、少氣懶言、身重惡寒之證為陰厥，法主驅陰散邪，以回其陽。
又如譫語一證，原有陰陽虛實不同。經曰：實則譫語，虛則鄭聲。在陽明為實證，為譫語，乃陽明胃實，燥結不通，陽火亢極，真陰立亡，而神明內亂，狂譫無倫，法主大承氣湯急驅其陽，以救其陰；在少陰為虛證，為鄭聲，乃少陰中寒，魄汗出而下利，氣虛陽脫，神魂無主，細語呢喃，錯亂顛倒，法當急回其陽，以固其脫，方用耆、朮、薑、附、參、苓、益智、故紙等藥。
二證陰陽，均以上十六字辨之。
又如煩躁一證，陰陽互關。曰：陽煩陰躁。又曰：煩出於心，躁出於腎。其實不然，然煩者未有不躁，躁者未有不煩，煩躁皆同，而證之陰陽不同。有為少陰亡陽，身熱多汗而煩躁者，乃腎中真陽隨汗而浮越於外，法主薑、附、耆、朮、故紙以回其陽；有為陽明熱越，身熱多汗而煩躁者，乃胃中津液隨汗而盡越於外，法主人參、白虎等法以撤其熱。
二證陰陽，亦以上十六字辨之。
又如昏睡一證，在少陰為陰霾盛而陽不開，法當急回其陽，以御其陰；在陽明為熱盛神昏，法當速撤其熱，以退其陽。
以上陰陽，俱以十六字辨之。
且昏睡與不眠，其證不同，而法相同。在陽明張目不眠者，常也，然又有熱盛神昏之證，其人均為口臭氣粗，汗出惡熱，其法亦均當撤其熱；在少陰但嗜臥者，常也，然又有里陰過盛，拒格真陽，隨汗外越，不得內交於陰，亦不得眠，其人均為頭眩身重，少氣懶言，其法亦均當回其陽。
又如口渴一證，有為實熱，亦有虛寒。若為熱邪傷津而渴者，必小便短，大便硬；若自利而渴者，乃為火衰作渴，證屬少陰者，以寒中少陰，腎陽受困，火衰不能薰騰津液，故口渴，法主薑、附助陽溫經，正所謂釜底加薪，津液上潮，而口渴自止。
又如直視一證，亦有陰陽之分。若陽明胃實，火亢水虧，外見口臭、惡熱等證，最患直視，直視者，腎水垂絕之徵也，法當急奪其土，以救腎水；若少陰中寒，真陽遭其埋沒，津液不上騰而直視者，津不榮目也，外見身重惡寒等證，此則不患水絕，最患亡陽，法當補火殖土，以回其陽。
打呃一證，有虛寒，有實火。若胃實閉結，陽火上衝而打呃者，真陰立盡之候也，其證張目不眠，身輕惡熱，法當急下，以救其陰；若脾氣虛寒，健運無權，氣不調達而打呃者，其勢緩，非死證，其證目瞑倦臥，身重惡寒，法宜參、朮、薑、附、甘草、半夏、丁香、白蔻仁以溫中而散逆。
凡遇瀉泄，法屬太陰，宜主理中。世醫僅知分利，則氣化愈傷，脾土日衰，陽神日陷，陽光漸墜，眼見昏蒙，至於雙目不開，閉久生障而目漸壞。此乃陽氣下陷，不能升舉，羞光怕日，眼皮欲墜；津液不上騰，目中乾澀，緊閉難開。而又謬謂泄動肝火，兼之腎水不足，轉與泄火滋水，左金伐木，謂之瀉南補北，益西損東，愈誤愈深，不可為矣。法宜耆、朮、附、桂補火殖土，回陽止泄，更加白蔻宣暢胸膈，故紙、益智收固腎氣，則陽回而津自升，目開而障自落。有等瞳仁散大，而眼見昏蒙者，乃為火敗土衰，水邪氾濫，法當補火殖土，以御其水。世醫皆謂腎水不足，安知水有餘而火不足也？如果腎水不足，自必瞳仁縮小，縮小者，火土熬干腎水也，法宜壯水之主，以制陽光。
凡遇留飲，不可兼滋其陰，以致陰愈長而陽愈消，脾氣愈虧，不能傳布，水穀精氣所生之血皆為停蓄，上逆而吐，勢所必致。故治咳嗽誤兼滋陰，而釀吐血者恆多，皆由不識陰陽消長之理也。
凡遇嘔吐，不可發汗。蓋氣上逆而不下降，更用表藥助其升散，其氣必脫。法宜耆、朮、參、苓、砂、半、炮薑、丁香、吳萸、故紙。
上吐下泄者，表證雖重，不可發汗。蓋為上爭下奪，法主理中，急用耆、朮、參、苓、砂、半、炮姜。若兼腹痛厥逆，更加附、桂、川椒。若誤用表藥，重耗其陽，中氣立斷，陰陽兩脫。
脾約一證，不可發汗。其人素稟陽臟，多火少水，惡熱喜冷，三五日一次大便，結燥異常者，名為脾約。縱有太陽證，壯熱無汗，不可發表。緣其平素火旺津虧，營衛枯燥，汗不可得，法宜生地、阿膠、黑脂麻、核桃肉、大黃、枳實。原方用麻仁丸（今改易數味，功效倍）潤其里燥，通其大便，結去津回，自汗而解。設不知此，妄投麻桂，強發其汗，徒令津愈傷而熱愈結，汗與大便，愈不可得，表裡閉固，內火加熾，立竭其陰而死矣。故治病而不知救人之津液者，真庸工也。
統而言之，凡病外無表證者，俱不可發汗。即如當行發汗者，必察其人本氣，陰陽無虧，方可徑用。若真陽素虧，平日惡寒喜熱，貫服辛溫，大便溏滑者，宜加耆、朮、薑、附助陽御表。若真陰素虧，平日不服辛熱，大便常結者，宜歸、地、阿膠滋陰助汗。燥甚者，心煩、尿短、身熯燥而神氣衰，宜加二冬、玉竹、蔞仁潤燥除煩。火旺者，張目不眠，口臭氣粗，宜加石膏、梔子、花粉、連翹清火退熱。
曾醫李解元堯賓之孫，里重於表者，其證身壯熱而頭重痛，又兼腹痛作泄，體重惡寒，起則眩暈。醫家妄用發表，兼以分利，數劑而加劇，叫楚煩亂，日夜無寧，舉室倉皇無措。予診其脈浮虛無力，觀其證里重於表，即用砂、半、耆、朮、薑、附、肉桂、故紙一劑，而頭痛即止，身微汗而熱俱清。次日，群醫請見。予語之曰：習醫不得喻嘉言之傳，雖皓首窮經，終歸無用。此證乃少陰中寒，真陽不得上達，陰邪僭犯至高之處，故頭痛如劈，重不可舉，兼之腹痛作泄，其里證何等重也。里重於表，法當專主溫里，雖有壯熱，不可兼表，肆然亂表，非徒無益，而反害之。吾用乾薑、附子以回其陽而御其陰，猶恐道遠而效不速，故用黃耆以補胸中之陽，白朮以助脾中之陽，接引真陽上達，速於置郵，所以一劑而頭痛即止。前此各位亂用表藥而汗不出，以陽虛不能作汗也。今得是劑則微汗而熱解，蓋溫里則陽回，兼可托表也。群醫羞慚而退。於是再投前藥，腹痛作泄諸證漸減，但覺腹中發熱。李君恐附子太過，予曰：最妙，陰病難於得熱，熱則陽回，在裡之積寒、積滯從茲蒸化易易耳。又數劑而痊愈。
曾治鄧得宜令正，六經皆見之證，初起右耳根一條筋，痛引耳中，走入舌根，舌即縮，不能言，良久方已，日發數次。詢其證，胸膈不開，飲食無味，太陰也；頭懸身重，少氣懶言，少陰也；四肢微厥，腹痛拘急，屬厥陰。且耳中亦屬少陰，舌縮亦屬厥陰。醫家謬用舒筋活血十餘劑而加劇，曰：怪證也，不可為也。予即用耆、朮、砂、半補中開胃以理太陰，乾薑、附子以溫少陰之經，吳萸、川椒以散厥陰之寒，一劑而諸證減。復於後腦及前額右鬢三處各起一塊，大如蟹殼，赤熱而痛。意度其初，必有三陽表證陷入於裡，今得溫補，托出則仍現於外。於是方加桂枝、葛根、柴胡，再投一劑，諸證減去其半，又數劑而痊愈。
治驗
向在興邑署中回寓，適有友人徐盈科，年五十，真陽素虛，本實先撥，患頭重痛而身壯熱，腹痛作泄，少氣懶言，起則眩暈。門人夏萬書與之表裡兩解，數劑無功。謂予曰：盈科之病，乃是兩感，何以與之兩解而不應？余曰：里重於表，法當專主溫里；表重於里，方言表裡兩解。此里重於表之證，與李君之案相同，何不依其方而與之。用耆、術各五錢，砂仁八分，炮薑、附、桂各錢半，故紙三錢，煎服一劑。明日病者喜曰：我之病若枯朽，萬不冀其回春也，何以一劑而諸證盡退如失？老先生之醫神乎技矣。語云「走馬醫傷寒」，信然。
又在長邑有祝青之來寓求藥，云稱伊妻月前患寒熱往來，腹痛作泄，醫治一月，腹痛微而泄亦漸止，忽於頭面左側突起一塊，青如蟹殼，痛不可忍，乍熱乍寒，臥床不起，起則眩暈。余意其初寒熱往來，腹痛作泄，一屬少陽，一屬厥陰，是肝膽二經，一表一里證也。緣因前醫不知，表裡兩解，糊亂雜投，以致表邪陷入於裡，今被溫補托出於外。遂與理脾滌飲加川椒、吳萸、柴首，二劑而效。去柴胡，連進四劑而愈。
二證治法同前，效捷於影響，附錄之以見考驗，貴確信而有徵耳。
答門人問
門人問曰：熊子寶田，證多疑竇，先生醫可，願問顛末。答曰：見理確而奏效捷，正欲暢言其中用法之妙，以示二三子也。其人真陽素虛，偶患風疹（風疹者，俗名也），其癢異常，蓋為陽虛受濕，火衰作癢，法當助陽驅濕。庸醫無傳，謬用消風解熱之劑，致使陰陽愈虛，不能御邪，風疹頓消，濕邪直入少陰，轉見頭眩身重，少氣懶言，惡寒腰痛，舌黑苔干，刺如爍殼，目直視而無潤色。醫曰：舌黑生刺，津液枯竭，必須人參以生津液。予曰：據識何經之病，主用人參，出自何書？不得其法，恐費人參而反殺之也。因語之曰：此等舌苔有二，一則為正陽陽明，陽亢熱極，陰津立亡，法主芒硝、大黃急奪其陽，以救其陰，陰回則津回；再則為少陰中寒，真陽遭其埋沒，不能熏騰津液，而致乾燥起刺，法主附子、炮姜急驅其陰，以回其陽，陽回則津回。凡此皆非人參之所能。門人曰：病陽明者，法當張目不眠，聲音響亮，身輕易於轉側，惡熱喜冷；少陰為病，目瞑嗜臥，聲低息短，少氣懶言，身重難於轉側，喜熱惡寒。以此而論，其為少陰審矣。但又有一說，直視者，腎水垂絕之徵也，是則腎水可無慮乎？予曰：此乃陽明之謂也。陽明胃實，火亢水虧，最患直視，法當急奪其土，以救腎水。少陰中寒，陽衰陰盛，故不患水絕，最患亡陽，法當補火殖土，以回其陽。今病少陰，目直視者，津不榮目也，亦腎陽衰，不能熏騰之故耳。方用耆、朮、砂、半、薑、附、甘、苓，補火殖土，以回其陽。服一劑，舌潤津回，苔滑刺軟矣，但目精不慧仍如故。再服一劑，明早視之，目中水色睛瑩，顧盼如常矣。病者曰：腹中發燒，恐薑、附太過。予喜曰：休徵也，陰病難於得熱，熱則陽回。在裡之陰寒從茲蒸化易易耳。又服數劑而痊愈。
凡三陰虛寒諸證，用薑、附、肉桂諸法，惟恐陰不去而陽不回，其腹中微有熱象，小便短赤者最妙，乃一陽來復，積陰可以盡去。庸醫不解，謬謂熱藥過燥，火從內起，恐灼真陰，改用寒涼，則陰復進而陽更退，前功盡廢，良可慨也。
門人舒帝錫問曰：昨看一證，脈浮而大，且弦而數，身大熱而多汗，口苦，咽乾，渴欲飲冷，小便短赤，惡熱，腹滿，不大便，頭昏欲睡，少氣而又息高，恐犯少陰經之脫證，不可為也。余曰：少陰病，法當脈沉遲、惡寒，今惡熱、脈數，知非少陰。其浮屬太陽，大屬陽明，弦屬少陽。身大熱而多汗者，熱越也，法宜白虎湯；口苦咽乾者，少陽腑證也，宜加黃芩；小便短赤者，太陽腑證也，宜合五苓散去肉桂，加滑石；燥渴飲冷，便閉腹滿者，陽明胃實也；頭昏欲睡者，熱盛神昏也；少氣者，熱傷氣也；息高者，燥結阻塞，胃中濁氣上干而喘，非腎氣發動，宜合調胃承氣湯；因其氣弱，加人參。
帝錫依法，一劑而大便通，病減其半；於是方中去大黃、芒硝，再投一劑。諸證盡退，但見身倦少氣，心煩不寐，不思飲食；於是改用人參、黃耆大補其氣，麥冬、瓜蔞霜解熱除煩，砂仁、陳皮以開其胃，數劑而痊愈。帝錫又問曰：陽明息高，何以不死？予曰：各經皆有氣促，無干先天腎氣，是以不死。惟少陰腎氣發動，上並胸中，有升無降，蓋為本實先撥，真死證也。
曾見厚溪圖九官者，壯盛健漢，因落井，身被水冰，寒浸少陰，腹中急痛，四肢逆冷，頭重腰痛，舌苔干而口渴。醫家不諳六經，不知分經辨證，陰陽虛實，懵然不識，但據苔干口渴，以為火盛，而誤用知、柏、芩、連等藥，四劑而加劇，且更息高。其兄來寓求治。余曰：喘促無寧，脫證已具，不可救也。張子恢先瞿然曰：當初我亦氣促，尚且無害，彼何為不治？余曰：子為中氣不足，病在太陰，無干先天腎氣，後天脾病，氣促何妨？彼病少陰，誤服芩、連，孤陽立鏟，所謂本實先撥，尚可為哉？夜果死矣。
門人帝錫爽然曰：可見治病，總要分經辨證。即如舌苔一證，在陽明當救津液，在少陰當救腎陽。昏睡一證，在陽明為熱盛神昏，法當解熱；少陰為陰霾盛而陽不開，法當驅陰。息高為少陰經之脫證，其在他經，無干腎氣，是以不死。正陽陽明直視者，腎水垂絕之徵也，法當驅陽救陰；少陰中寒直視者，不患水虧，而患陽虛不能熏騰津液，法當驅陰回陽。凡此妙義，皆千古不傳之秘，吾師昭然挈出，較若列眉，請識之，俾後學奉為指南云。
溫病
夫傷寒二字，蓋冬時嚴寒而成殺厲之氣，觸冒之而即病者，乃名傷寒；不即發者，寒毒藏於肌膚，至春變為溫，至夏變為暑（暑病者，熱極重於溫也），即變為溫，則不得復言其為寒，不惡寒而渴者是也。此仲景經義也。其麻黃湯、桂枝湯為即病之傷寒者而設，與溫熱何干？受病之源雖同，所發之時各異，仲景治之當別有方，緣因兵燹，至唐湮沒，是以諸家議論紛紛，至今未明。劉氏謂麻黃、桂枝必加涼藥於其中，以免發黃之病；張子和六神通解散以石膏涼藥加麻黃、蒼朮，皆非也。蓋麻黃、桂枝辛熱，乃冬月表散寒邪對證之藥，不宜於春夏之時。陶氏欲以九味羌活湯，謂一方可代三方，亦非也。九味羌活湯乃易老所制之方，治外感四時不正之氣。如春宜溫而反寒，夏宜熱而反溫，又有春夏秋三時為暴寒所折，雖有惡寒發熱之證，不若冬時肅殺之氣為甚，故桂枝、麻黃不必用也，不若逍遙散為尤妙，真可一方代三方也。然則欲治溫者將何如？余有一法，請申明之。經曰：不惡寒而渴者是也。不惡寒則知表無寒邪矣，曰渴則知腎水乾枯矣。蓋緣其人素有火者，冬時觸冒寒邪，雖傷而亦不甚，惟其有火在內，邪亦不能深入，所以冬時不即發，而寒氣伏藏於肌膚，自冬以至三月、四月，歷時既久，火為寒鬱，中臟亦久，將腎水熬煎枯竭，蓋甲木，陽木也，藉癸水而生，腎水既枯，至此時強木旺，無以為發生滋潤之本，故發熱而渴，非感冒也。海藏謂新邪喚出舊邪，非也。若復有所感冒，又當惡寒矣。余以六味地黃丸以滋其水，以柴胡辛涼之藥舒其木鬱，隨手而應，此方活人多矣。余又因此而推廣之，凡冬時感傷寒者，亦是鬱火證，若其無火，則為直中矣，惟其有火，故由皮毛而肌肉，肌肉而臟腑。今人皆曰寒邪傳裡，寒變為熱。既曰寒邪，何故入內而反為熱？又何為而變熱耶？不知即是本身中之火，為寒所鬱而不得泄，一步反歸一步，則純熱而無寒矣，所以用三黃解毒，解其火也；升麻葛根湯，即火鬱發之也；三承氣湯，即土鬱奪之也；小柴胡，即木鬱達之也。此理甚簡而易明，只多了傳經、六經諸語支離多歧。凡雜證有發熱者，皆有頭痛、項強、目痛、鼻乾、脅痛、口苦等證，何必拘為《傷寒》、《局方》方以治之也。余於冬月正真傷寒，獨用桂枝湯、麻黃湯二方作寒鬱治，其餘不惡寒者俱作鬱火治，此余不佞之創論也，聞者孰不駭然吐舌。及後得閱虞天明《醫學正傳·傷寒篇》云：有至人傳曰，傷寒是郁證也。余見之不覺竊喜而言曰：可見古人先得我心之所同然耳。及又考之《內經》黃帝曰：人傷於寒，而傳為熱，何也？岐伯曰：寒氣外凝內郁之理，腠理堅緻，玄府閉密，則氣不宣通，濕氣內結，中外相搏，寒盛熱生，故人傷於寒，轉而為熱，汗之則愈，則外凝內郁之理可知。觀此，余先以傷寒為郁者，不為無據矣，故接著郁論一篇。
論陽毒陰毒
《金匱要略》云：陽毒之病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血，五日可治，七日不可治；陰毒之病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，死生反掌如陽毒。升麻鱉甲湯二方主之。
《千金方》云：陽毒湯，治傷寒一二日變成陽毒，或服藥吐下後變成陽毒，身重，腰脊背痛，煩悶不安，狂言亂走，或見神鬼，或吐血，下利，其脈浮。
陽毒升麻湯： 升麻五錢，當歸三錢，川椒（去子）二錢，雄黃五分，桂枝二錢。水煎服，覆手足取汗。得吐亦佳。
陰毒甘草湯： 甘草、升麻各五錢，當歸三錢，川椒二錢，鱉甲一兩。
此二方與傷寒陽毒、陰毒特異，二證是感天地之疫厲非常之氣，沿家傳染，所謂時疫也。溫疫初起，人參敗毒散神妙。
郁論
《內經》曰：木鬱則達之，火鬱則發之，土鬱則奪之，金鬱則泄之，水鬱則折之。然調達其氣，過者折之，以其畏也，所謂瀉之也。
注《內經》者，謂達之者吐之也，令其調達也；發之者汗之也，令其疏散也；奪之則下之，令其無壅滯也；泄之謂滲泄解表，利小便也；折之謂制其沖逆也。
余謂病起多由於郁，郁者，折而不通之義。《內經》五法為因，五運之氣所乘而致。郁不必作憂鬱之郁，但憂鬱亦在其中。丹溪云：氣血沖和，百病不生，一有怫鬱，諸病生焉。因立六郁之論，制越鞠丸。此方一出而《內經》之旨晦，又因註釋之誤而復晦，此郁之不明於世也久矣。苟能神而明之，擴而充之，其於天下之病，斯過半矣。且以注《內經》之誤言之，其曰達之謂吐之，吐中自有發散之義，凡屬木鬱，乃足少陽膽經半表半裡之病，多嘔酸吞酸，雖吐亦有發散之益，但謂無害耳，烏可便以吐字改達字？達者，暢茂達生之義。王道安曰：肝性急，怒氣逆，胠脅或脹，火時上炎，治以苦寒辛散而不愈者，則用升發之藥，加以厥陰報使而從治之。又如久風入中為飧泄，及不因外風之入而清氣在下為飧泄，則以輕揚之劑舉而散之。凡此之類，皆達之法也，此王氏推廣達之之義甚好。
火鬱則發之，發之汗之也，東垣升陽散火湯是也，使勢窮則止。其實發與達不相遠，蓋火在木中，木鬱則火鬱，相因之理，達之即所以發之，即以達之之藥發之，無有不應者，但非汗之謂也。汗固能愈，然火鬱於中，未有不蒸蒸汗出，鬚髮之得其術耳。
土鬱奪之，謂下奪之，如中滿腹脹，勢甚而不能頓除者，非力輕之劑可愈，則用鹹寒峻下之劑，以劫奪其勢，而使之平，此下奪之義也。愚意奪不止下，如胃亦土也，食塞胃中，下部有脈，上部無脈，法當用燒鹽湯探吐法，不吐則死。《內經》所謂高者因而越之，以吐為上奪，而衰其胃土之郁，亦無不可。
金鬱泄之，如肺氣膹滿，胸臆仰息，非解利肺氣之劑，不足以疏通之。只解表二字，足以盡泄金鬱之義，不必更滲泄利小便而滲利自在其中，況利小便是涉水鬱之治法矣。
獨水鬱折之難解。愚意然調其氣四句，非總結上文也，乃為折之二字恐人不明，特說此句以申明之耳。然，猶可也。水之鬱而不通者，可調其氣而愈。《內經》曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則尿出矣。肺為腎水上源，凡水不通者，升舉肺氣，法宜白蔻宣暢胸膈，砂仁、半夏醒脾開胃，肉桂化氣，桔梗開提（如壺揭蓋，揭起則出之義），生薑升散，使上竅通而下竅通，若水注之法，自然之理。其過者淫溢於四肢，四肢浮腫，如水之泛溢，須折之以其畏也。蓋水之所畏者土也，土衰不能制之，而寡於畏，故妄行。茲惟補其脾土，俾土能制水，則水道自通，不利之利，正所謂瀉之也。如此說，則折字與瀉字，於上接續，而折之之義益明矣。
《內經》五法之注，出自張子和之注，非王啟玄舊文，故多誤。余改釋其誤，又推廣其義，以一法代五法，神而明之，屢獲其效，故表而書之。蓋東方先生木，木者生生之氣，即火氣，空中之火附於木中，木鬱則火亦鬱於木中矣。不特此也，火鬱則土自郁，土鬱則金亦郁，金鬱則水亦郁，五行相因，自然之理。惟其相因也，予以一方治其木鬱，而諸郁皆因而愈。一方者，逍遙散是也，方中惟柴胡、薄荷二味最妙。蓋人身之膽木，乃甲木也，少陽之氣，氣尚柔嫩，象草穿地，始出而未伸，此時如被寒風一郁，即萎軟抑遏而不能上伸，不上伸則下克脾土，而金水並病矣，惟得溫風一吹，鬱氣即暢達，蓋木喜舒，風搖則舒暢，寒風則畏。溫風者，所謂吹面不寒楊柳風，木之所喜。薄荷、柴胡辛而溫者，辛也故能發散，溫也故入少陽，古人立方之妙如此。其甚者，方中加左金丸，左金丸止黃連、吳茱萸二味，黃連但治心火，加吳萸氣燥，肝之氣亦燥，同氣相求，故入肝以平木，木平則不生心火，火不刑金，而金能制木，不直伐木，而佐金制木，此左金所以得名也。此又法之巧者，然猶未也。一服之後，繼用六味地黃丸料加柴胡、白芍服之，以滋腎水，俾水能生木。逍遙散者，風以散之也；地黃飲者，雨以潤之也。木有不得其天者乎？夫此法一立，木火之郁既舒，木不下克脾土，且土亦滋潤，無燥槁之患，金水自相生。予謂一法可通五法者，如此豈惟是哉？推之大之，千之萬之，其益無窮。凡寒熱往來，似瘧非瘧，惡寒惡熱，嘔吐吞酸，嘈雜胸痛，小腹脹悶，頭暈盜汗，黃疸溫疫，疝氣飧泄等證，皆對證之方。推之傷風、傷寒、傷食，除直中外，凡外感者俱作郁看，以道遙散加減出入，無不獲效。如小柴胡湯、四逆散、九味羌活湯，大同小異，然不若此方之應響也。神而明之，變而通之，存乎人耳。倘一服即愈，少頃即發，或半日，或一日又發，發之愈頻愈甚，此必屬下寒上熱之假證，此方不宜復投，當改用溫補之劑，如陽虛以四君子湯加溫熱藥，陰虛者則以六味地黃湯加溫熱藥，其甚者尤須寒因熱用，少以冷藥從之，用熱藥探冷之法，否則拒格不入，非惟無益，而反害之。病有危甚，治有逆從，玄機之士，不須予贅。
古逍遙散方
柴胡三錢，芍藥，當歸，白朮，茯苓，炙草，薄荷，炮姜，去白陳皮（《集解》無）。
加味者，加丹皮、山梔。余以山梔曲屈下行泄水，改用茱連丸尤妙。
左金丸
大川連六兩，家吳萸一兩。以水煮半時，焙乾為末，粥丸，小梧子大。服用去白陳皮煎湯吞下，功較甚。
逍遙散，足少陽、足厥陰二經藥也。肝虛則血病，當歸、芍藥養血而斂陰；木盛則土衰，甘草、白朮和中而補土（補土生金，亦以平木）；柴胡生陽散熱，合白芍以平肝，而使木得調達，木喜通達，故以為補（取疏通義）；茯苓清熱利濕，助甘、術以益土，能令心氣安定（通心腎也）；生薑暖胃祛痰，調中解鬱；薄荷搜肝瀉肺，理氣消風，疏逆和中，所以有逍遙之名。
雜病論
醫書昉自岐軒，而六經之法大備於仲景，其書軼於兵燹，亂於叔和。後人不得其傳，妄謂仲景之書僅治冬月傷寒，春、夏、秋三時之雜病非所能也。於是各逞所見，著立方論，主治雜病，欲與並駕，其於六經之法茫如也。安望其所著方論，有以合乎理而中乎用也哉？夫仲景三百九十七法，萬法之祖也，無論何時，雜病見證總不外乎六經，以仲景六經之法按而治之無不立應。即以暑病言之，暑病者，夏月之病也，當看暑邪侵於何經，即用何經之法以治之。侵太陽之經，非桂枝、麻黃不可治也；入太陽之腑，非五苓散不可治也。侵陽明之經，法主葛根；入陽明之腑，看其腑證之淺深，而斟於白虎、承氣諸法以消息之。侵少陽之經，法不外柴胡；入少陽之裡，亦不外乎黃芩。侵太陰，理中與之。少陰真陽素旺者，暑邪侵入，則必協火而動，陽熱為患，其證屬陽，法宜黃連阿膠湯分解其熱，潤澤其枯；真陽素虛之人，暑邪侵其少陰，則必協水而動，陽熱變為陰寒，其證屬陰，法宜耆、朮、薑、附溫經回陽，以散暑邪。厥陰受暑，有純陽無陰之證，法主破陽行陰，以通其厥；有純陰無陽之證，法主溫經止泄，以回其陽；有陰陽錯雜之證，法主寒熱互投，以去錯雜之邪。凡此暑月之病，安能外仲景之法乎？彼皆不得其傳，不分六經，但以香薷飲、六和湯、清暑益氣諸方，混施一切，貽害蒼生，可勝悼哉！學者但當熟讀三百九十七法，體備六經陰陽之理，則信手立方，百發百中。諸家雜病方論，毋庸置喙。
客問：亦有不在六經之內者，如其人感冒盛暑，壯熱多汗，煩渴惡熱，眩暈仆倒，昏睡懶言，此六經無其法也。予曰：此暑邪侵入陽明之裡則壯熱多汗，煩渴惡熱乃為熱越，法主白虎湯以撤其熱，兼之內氣素弱，不能御邪，熱邪入里，陽明受困則眩暈欲睡而為熱盛神昏，宜加人參大補其氣，其治法仍不出六經之外，何得謂不在六經之內乎？客乃折服。
人參敗毒散論
（此方之秘宜讀到極熟，悟到徹底，則發表之法，斯過半矣。）
專治傷寒頭痛，惡寒壯熱，項強睛暗，鼻塞聲重，風痰咳嗽，及治時氣疫癘，嵐瘴鬼瘧，或聲如蛙鳴，赤眼口瘡，濕毒流注，腳腫腮腫，喉痹毒痢，諸瘡斑疹。傷寒在表，則惡寒發熱，頭痛項強；風寒在肺，則鼻塞聲重，痰多咳嗽；聲如蛙鳴，俗名蛤蟆瘟，乃是邪氣實也。風寒、濕熱之氣上干則目赤、口瘡，下流則腳腫，傷於陽明則腮腫，結於少陰則喉痹，壅於腸胃則毒痢，注於皮膚則瘡疹。
人參、羌活、獨活、柴首、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓各一兩，甘草五錢。
每服一兩，加生薑三片、薄荷少許，煎水調服。
口乾舌燥加黃芩，腳氣加大黃、蒼朮，膚癢不安加蟬蛻。
此足太陽、足少陽、手太陰三經藥也。羌活入太陽而理遊風；獨活入少陰而理伏風，兼能去濕除痛；柴胡散熱升清，協川芎和血平肝，以治少陽經兩側頭痛、目昏；前胡、枳殼降氣行痰，協桔梗、茯苓以泄肺熱而除濕消腫；甘草和中發表；人參輔正匡邪，疏導經絡，表散邪滯，故曰敗毒。
喻嘉言曰：暑濕熱三氣門中，惟此方為第一，三氣合邪，豈易當哉？其氣互傳，則為疫矣。方中所用，皆辛平升散之藥，更有人參大力者，荷正以祛邪。病者日服二三劑，使邪疫不復留，詎不快哉？奈何俗醫減去人參，曾與它方有別耶？
又曰：傷寒宜用人參，其辨不可不明。蓋人受外感之邪，必先汗以驅逐，惟元氣旺者，外邪始乘藥勢以出，若素弱之人，藥雖外行，氣從中餒，輕者半出不出，重者反隨元氣縮入，發熱無休矣。所以虛弱之體，必用人參三五七分入表藥中，少助元氣以為驅邪之主，使邪得藥一湧而出，全非補養衰弱之意也。即和解藥中有人參之大力者居間，外邪遇正，自不爭而退舍，否則邪氣之強悍，安肯聽命和解耶？不知者謂傷寒無補法，邪得補而彌熾，及痘疹、瘧痢，以及中風、中寒、中暑、中痰、癰疽、產後，初時藥總不敢用，而虛人之遇重病可生之機，悉置不理矣。古方表散，用五積散、參蘇飲、敗毒散；和解之法，用小柴胡、白虎湯、竹葉石膏湯等方，皆用人參，領內邪外出，乃得速愈。世醫奈何不察耶？外感體虛之人，汗之熱不退，下之、和之熱亦不退，大熱呻吟，津液灼盡，身如枯柴，醫者技窮，止為元氣已漓，故藥不得應耳。倘元氣未漓，先用人參三五七分，領藥深入驅邪，何至汗、和不應耶？東垣治內傷外感，用補中益氣湯加表藥一二味以散外邪，有功千古。傷寒專科，從仲景至今明賢方書，無不用參，何為今日醫家棄除不用，全失相傳宗旨，使體虛之人，百無一活，曾不悟其害之也。蓋不當用參而殺人者，是與耆、朮、薑、附、歸、桂等藥同行溫補之誤，不謂與芎、獨、柴、前、羌、半、枳、桔、苓、膏等同行汗、和之法所致也，安得視等砒鴆耶？明朝嘉靖己未，江淮大疫，用敗毒散倍人參，去前胡、獨活，服者盡活。萬曆己卯大疫，用前方復效。崇禎辛巳、壬午，大飢大疫，道殣相望，惟加人參者多活。更有發斑一證最毒，惟加參於消斑藥中，全活甚眾。凡遇飢殣兵荒之歲，飲食起居不謹，致患時疫者，宜用此法。
本方除人參，名敗毒散。治同。
有風熱，加荊芥、防風，名荊防敗毒散。治腸風下血清鮮亦效，血鮮者為腸風，隨感而見；血瘀者為臟毒，積久而發。
去人參，加連翹、金銀花，名銀翹敗毒散。治瘡毒。
去人參，加黃芩，名敗毒散加黃芩湯。治瘟病不惡寒而渴。
去人參，加芒硝、大黃，名硝黃敗毒散。能消熱毒壅積。
全方加荊、防、樸、陳、僵、蟬、藿香，名消風敗毒散。治風毒癮疹及風水、皮水在表宜從汗解者。
本方加陳倉米，名倉廩散。治噤口痢（乃熱毒衝心，食入即吐）。單陳倉米煎湯，治痢後大渴，飲水不止。
湧吐要法
原方在痰飲，今移六經篇末。
甜瓜蒂如無，以絲瓜蒂代之。
邪在表宜汗，在上宜吐，在中、下宜下，此汗、吐、下三法也。若邪在上焦而反下，則逆其性矣。經曰：高者，因而越之。又曰：在上湧之是也。先賢用此法者最多。今世俗惟知汗、下，而吐法絕棄不用，遇當吐者而不行湧越，使邪氣壅結而不散，輕病致重，重病致死者多矣。冤哉！枉人性命，良可悲也。
朱丹溪曰：吐中就有發散之義。張子和曰：諸汗法，古方多有之，惟以吐發汗者，世罕知之。故予曰：吐法兼汗，以此夫。
瓜蒂散
甜瓜蒂（炒黃）、赤小豆等分為末，熟水調飲，或用酸薺水更佳，量人虛實服之。良久不吐者，口含沙糖一塊即吐。吐時須令閉目，緊束肚皮。若吐不止者，蔥白湯解之。亡血虛家禁用。尺脈絕者，不宜服，恐損胃氣。若胸中窒塞悶亂，以物探吐之，得吐即止。如探不出，方以此散吐之。
此散專治風眩頭痛，懊憹不眠，癲癇喉痹，頭目濕氣，水腫黃疸，諸黃急黃，濕熱諸病，（或吹入鼻中，取出黃水亦可愈。）卒中痰迷，涎潮壅盛，癲狂煩亂，人事昏沉，五癇痰壅，火氣上衝，咽喉不得息，及食填太陰，欲吐不出者，均皆當用吐法。
傷寒如桂枝湯證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上衝喉不得息者，胸中有寒也，宜當吐之。如頭額兩側痛者，令病人噙水一口，以此散一字吹入鼻中，立效。
余曾治大頭瘟，內服普濟消毒飲，外以此散㗜鼻，取出髓中黃水而效，此太陽陽明藥也。
胸中痰食與虛煩者不同，越以瓜蒂之苦，湧以赤小豆之酸，吐去三焦有形之物，則木得舒暢。《易》曰：天地交而萬物通矣。
當吐而胃弱者，改用參蘆，參猶帶補不致耗傷元氣也。
《十劑》曰：燥可去濕。桑白皮、赤小豆之屬是也。赤豆、瓜蒂並能行水濕，痰涎頭痛，胸滿寒熱，脈緊不大者，並宜此散吐之。
或問何謂木鬱？曰：厥陰、少陽屬木，於令為春，乃人身生髮之氣也。食者，陰物也。脾者，坤土也。飲食填塞太陰，則土盛而反侮木，生氣不得上升，而木鬱矣。吐去上焦有形之物，則木得條達而遂其升生之性矣。
《綱目》云：甜瓜蒂，一名苦丁香（象形），瓜短團者良，白瓜蒂與長如瓠瓜勿用。其子曰㼓；其肉曰瓤；其跗曰環，謂脫花處也；其蒂曰疐，謂系蔓處也。去瓜皮用蒂，約半寸許。俟瓜氣長足，採收聽用。此散主治風涎暴作，諸風諸癇，腦寒熱齆，眼昏吐痰，風熱痰涎，頭目濕氣。得麝香、細辛，治鼻不聞香臭，及食諸果物，病在胸腹中，並皆吐下。有急黃喘息，捫心堅硬，欲得水吃者可驗。有遍身如金色者，有熱病發黃者，有黃疸陰黃者，有身面浮腫者，有四肢浮腫者，有濕氣頭痛者，以上諸證，均以此散末一字吹入鼻中，取出黃水自愈。有十種蠱氣者，用甜瓜蒂末，棗肉丸梧子大，每服三十丸，棗湯下，甚效。瘧疾寒熱者，用瓜蒂二枚，水半盞浸一宿，頓服，取吐神效。有發狂欲走者，亦以此散一錢，取吐而愈。有鼻中瘜肉者，用陳久瓜蒂末吹之，日三次瘥。又方用瓜蒂末、白礬末各五分，綿裹塞鼻，或以豬板油和挺子塞之，一日一換。又方用青甜瓜蒂二枚，明雄、麝香各半分為末，先抓破後貼之，日三次，神效。又方用瓜蒂十四枚、丁香一個、粟米四十九粒，研末，口中含水㗜鼻，取下乃止。有風熱牙痛者，瓜蒂七枚，炒研，入麝香少許和之，綿裹咬定患牙，流涎即止，否則再咬。有齁喘痰氣者，瓜蒂三個為末，水調服，吐痰即止。
《聖濟總錄》云：咽生瘜肉，先刺破出血，用鹽、豉搗和塗之。慧屢試屢驗。
本方除赤小豆名獨聖散，治太陽中暑，身重痛而脈微弱。
本方除赤小豆，加防風、藜蘆，名三聖散。
本方除赤小豆，加鬱金、韭汁，鵝翎探吐，亦名三聖散。治中風風癇、痰厥頭痛。
本方除赤小豆，加全蠍五分，治吐風痰。
本方加淡豆豉，治傷寒煩悶。
瓜蒂、梔豉皆吐劑也，要知瓜蒂吐痰食宿寒，梔豉吐虛煩客熱。如未經汗下，邪郁胸脅而痞滿者，謂之實，宜瓜蒂散，此重劑也。已經汗下，邪乘虛客胸中而懊憹者，為虛煩，宜梔豉湯，此輕劑也。同志君子，務於此法仔細參詳，庶可稱為良醫。