第十一章 杂病
第一节 口腔溃疡（口疮）
一、脾 胃 积 热
范某 女 48岁 病历号 52、1、96
齿龈肿胀，口舌均有浅溃疡，疼痛流涎，咀嚼不便，妨碍饮食，喉间阻闷不畅，头晕，大便干结，小便黄，睡眠不安，病已逾月。
舌尖红、苔黄、脉弦数。
【辨证立法】
口属脾胃，舌属于心，齿龈肿胀，口舌生疮，是为脾胃积热，心火上炎之症。拟用清泻法。
【处方】
升 麻
细 辛 各3克
大生地 10克(同捣)
酒军炭 6克
炒枳壳 5克
生甘草 3克
酒黄连 3克
芩 10克
青连翘 10克
金银花 15克
山栀衣 6克
牛蒡子 6克
苦桔梗 5克
川黄柏 10克另：生蒲黄粉30克涂搽患处，每日4～5次。
二诊：服药3剂，齿龈肿、舌溃疡有减轻。仍按原法立方。前方去黄柏，枳壳易为枳实6克，加蒲公英15克。蒲黄粉末用完仍继续涂搽患处。
三诊：服药2剂，诸证均愈，大便已畅，食眠亦佳，恐其再发，特再就诊。嘱其效不更方，照前方再服2剂，隔日1剂。
【解读】
口腔溃疡与中医的“口疮”类同。《医贯》：“口疮上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各经传变所致。”症见口腔内唇、颊、上腭等处黏膜，出现淡黄色或灰白色之小溃疡面，单个或多个不等，呈椭圆形，周围红晕，表面凹陷，局部灼痛，反复发作，影响进食，痛苦颇甚。论病因有因心火上炎，熏蒸于口；有因脾热生痰，痰火互结，上聚于口；有因脾肾两虚，虚火上扰于口。施师治疗此症，常以凉膈散、清胃散、清胃泻火汤、甘桔汤加减为主，并常用生蒲黄粉涂搽患处，或用柿霜饼噙化，每收速愈之效；《千金方》载重舌生疮，蒲黄末敷之，不过三上瘥。柿霜，《本草纲目》载：柿霜，清上焦心肺热，生津、止渴、化痰宁嗽，治咽喉、口舌疮痛。
大生地——细辛——升麻
大生地清热凉血，养阴生津，补肾养心。细辛气味香窜，升散之力颇强，有较好的通络止痛之功。二药伍用，以细辛之升散，引干地黄之甘寒，直达上焦，共奏清热止痛之效，而无燥烈升散之弊。升麻体轻升散，升阳散郁，清热解毒，引药上行，与大生地、细辛参合，直达病所，清热解毒、止痛之力益彰。
酒黄芩——酒黄连（见第12页）。
牛蒡子——青连翘（见第36页）。
黄连——细辛
黄连苦寒，清热解毒，泻心胃之火；细辛升散走上，祛风止痛。二药伍用，以细辛之升散，引黄连直达病所，共奏清热解毒、泻火、消炎、止痛之功。用于治疗口舌生疮。
黄连、细辛伍用，出自明·李时珍《本草纲目》，名曰兼金散，善治口疮，并云：“一冷一热，一阴一阳，寒因热用，热因寒用，君臣相佐，阴阳相济，最得制方之妙，所以有成功而无偏胜之害也。”验之临床，治口疮疗效甚好。
苦桔梗——甘草
桔梗辛开苦降，专入肺经，宣散升提，利咽止痛，为治咽痛、音哑之要药；甘草味甘性平，生用性凉，解毒消肿，泻火利咽，缓急止痛。二药伍用，直奔咽喉，清热解毒、利咽消肿之功益彰。
桔梗、甘草伍用，名曰甘桔汤。出自《伤寒论》。桔梗1两，甘草2两，水煎，分3次服。治少阴病咽喉痛。施师用来治疗口腔溃疡，盖桔梗辛开苦降，但辛而不燥，苦而不峻，质轻升浮，载清热解毒之品直达病所。甘草用其生品，取其清热解毒之功是也。诸药参合，清热解毒，消炎止痛，促进溃疡面愈合之力增强。
二、维生素B2缺乏症
汪某 女 25岁 病历号 51、10、434
病起于两年前，初时口唇发痒，夜晚尤甚，继而形成溃疡，流水结成黄痂，经久不愈，饮食俱痛，苦恼异常。经北京某医院诊断为维生素B2缺乏症。近来两腿出现红斑，有热痛之感，头晕痛，心慌，睡眠多梦，习惯性便秘，饮食正常。
舌质红，苔薄白，脉沉数而细。
【辨证立法】
脾胃郁热，症现口唇肿烂，大便燥结，久则燥热入血，郁滞生斑。心主血，心火过盛则心慌多梦。应以养阴清热，润燥活血为法。
【处方】
绿升麻 1.5克
朱茯神
寸冬各10克
酒玄参12克
火麻仁15克
东白薇6克
北细辛1.5克
晚蚕沙
炒皂角子各10克（同布包）
紫花地丁
蒲公英 各6克
炒远志6克
川黄柏10克
桃
杏 仁各6克（同捣）
炒蒲黄10克
紫草根5克
生甘草5克二诊：服药10剂，口唇痒止，溃疡也极见好转，睡眠安稳，心慌，头晕均效，腿上红斑未现，希望用常方巩固。
仍遵前法，每周服2剂，至愈为度。
【处方】
绿升麻 1克
东白薇6克
青连翘10克
炒皂角子
晚蚕沙 各10克（同布包）
火麻仁15克
北细辛1克
紫花地丁
蒲公英各6克
桃
杏 仁 各10克（同捣）
生甘草 5克
川黄柏 10克
紫草根
浮萍 各5克
夏枯草 10克
炒蒲黄 10克【解读】
本案原属脾胃郁热日久，致成口腔溃疡，大便燥结，积热之甚矣。以证来论，三黄石膏汤用之甚宜。然以其脉沉数而细，若用苦寒泻下之剂，反致热邪深入，则体力更见衰弱，遂以清热、养阴、润燥、兼用活血之法，两年夙疾，十剂大效。审脉识证，具见巧思。方中升麻、细辛不独载药上升直达病所，配以浮萍，亦取“火郁发之”之意。黄柏、连翘、白薇、夏枯草、紫花地丁、紫草、生甘草清热泻火，桃杏仁、蒲黄活血，寸冬、玄参养阴，麻仁、蚕沙、皂荚润燥通便。
川黄柏——升麻、细辛
黄柏苦寒坚阴，清热燥湿，泻火解毒，制膀胱、命门之火，以退虚热；升麻升阳散郁，清热解郁，引药上行。二药参合，直达病所，泻火解毒之力益彰。细辛味辛而厚，气温而烈，升散走窜，与黄柏、升麻参合，滋阴降火，消肿止痛之力倍增。
朱茯神——朱寸冬（见第26页）。
晚蚕沙——皂荚（见第16页）。
紫花地丁——蒲公英（黄花地丁）
紫花地丁清热解毒，消散痈肿；蒲公英清热解毒，散结消肿。二药伍用，相互促进，清热解毒、消炎止痛、散结消肿的力量增强。
紫花地丁、蒲公英伍用，善治一切化脓性炎症，但用量宜大，30～60克均可。若治尿路感染，宜与益元散、车前草、墨旱莲伍用，其效更著。
笔者尝治一罹腮腺炎男性患儿，主取紫花地丁、蒲公英各30克，伍以金银花10克，连翘10克，大青叶10克，板蓝根10克，柴胡6克，升麻3克。水煎，分为4次服下。药服2剂，热退、痛止、肿消一半有余，遵效不更方之旨，原方又进2剂，病即告愈。
桃仁——杏仁（见第66页）。
紫草——浮萍
浮萍体轻气浮，偏走气分，善清气分邪毒，以散风、祛邪、透疹、利尿；紫草专入血分，长于清血分热毒，以清热凉血、解毒化斑。二药伍用，一气一血，气血两清，透疹解毒，祛风止痒，其功益彰。
第二节 荨 麻 疹
一、积滞内停，外受风邪
张某 女 19岁 病历号 52、7、586
遍身易起红色痒疹，时发、时愈，已有七八年之久。平时消化不良，大便干燥，有时呕吐，腹部胀痛，喜食酸味。近日上述胃肠症状又现，并伴发痒疹。
舌苔垢腻，六脉滑数。
【辨证立法】
平素饮食无节，胃肠受损，消化不良。积滞生热，郁久入于血分，外感风邪，即发痒疹。治宜消导胃肠积滞，并疏风、清热法。
【处方】
青
广皮炭 各5克
醋柴胡 5克
杭白芍 10克（同炒）
酒当归 6克
炒防风 5克
焦山楂 10克
炒半夏曲 10克
旋覆花 6克（同布包）
宣木瓜 10克
莱菔子
缨 各6克
蝉 蜕 5克
炒谷
麦芽 各10克
炒皂角子
晚蚕沙 各10克（同布包)
黑芥穗 6克
乌梅炭 5克二诊：服药6剂，痒疹全消，大便通畅，食欲增进，消化力好转。嘱留此方，再发庠疹，即连服数剂。
二、湿热久蕴，感受风邪
赵某 女 42岁 病历号 53、4、712
突于昨夜，全身瘙痒，遍起红疹，逐渐连及成片，—夜未能安睡，晨起发现颜面、手足均肿，皮肤自觉灼热，头晕、腰酸，小便深黄。
舌苔薄黄，脉浮数。
【辨证立法】
血热受风，遍身痒疹，素蕴湿热，随风而发，故作浮肿，急用清血热，疏风邪法治之。
【处方】
炒防风 5克
黑芥穗 6克
桑寄生
枝 各18克
沙苑子
白蒺藜 各10克
东白薇 6克
赤
白 芍 各10克
柴 胡 3克
桂 枝 1.5克（同炒）
绿升麻 1.5克 蝉 蜕 5克
川黄柏6克
川当归6克
淡豆豉12克
炒山栀5克
北细辛1.5克
甘草梢5克
蒲公英
紫花地丁各10克
二诊：服药4剂，瘙痒全消，惟腰酸痛，四肢关节疼痛，头晕，小便短，风热已消，湿气未净，再进通络利湿为治。
【处方】
柴 胡
桂 枝 各3克
杭白芍 10克（同炒）
片姜黄 10克
车前草
墨旱莲 各12克
宣木瓜 10克
桑寄生
枝 各18克
金狗脊 15克 酒川芎 5克
川萆薢
石韦 各10克
生
熟地黄 各6克
砂 仁 5克
细 辛 1.5克（同捣）
川黄柏 6克
炙草节 6克
川杜仲
续断 各6克【解读】
上案风疹为消化不良，积滞内停，外感风寒使然。本例则因湿热久蕴感风而发，临床常见此病。施师治此病，以柴胡发少阳之火，升麻发阳明之火，防风发太阳之火。诸药味薄气清，升举其阳，通畅三焦，更以山栀清三焦之火，佐以黑芥穗、蝉蜕、豆豉引血中风热，出表而解。配伍紧严，一诊数剂即愈。本案患者，初诊方连服4剂，痒疹全消。但腰酸尿少，关节疼之症未愈，风热虽消，湿滞未净，故又予通络利湿之剂，嘱其服至症状消失为止。另外，证属过敏所致者，施师常与过敏煎（银柴胡、五味子、乌梅、炒防风、生甘草）伍用，以增强疗效，用者宜审。
炒防风——黑芥穗（见第20页）。
青皮炭——陈皮炭（橘皮炭）（见第82页）。
注：荨麻疹证情复杂，累及胃肠者甚伙，故青陈皮炒炭入药，其用意有三：一则去其辛散峻烈之性，减轻对胃肠道的刺激；二则用其炭末解毒防腐；三则保护胃肠黏膜，促进水肿的吸收。
炒山栀——淡豆豉（见第2页）。
桑枝——桑寄生（见第182页）。
赤、白芍——柴胡、桂枝（见第11页）。
川黄柏——细辛、升麻（见第336页）。
白蒺藜——沙苑子（见第47页）。
紫花地丁——蒲公英（见第337页）。
生、熟地黄——砂仁、细辛（见第48页）。
川杜仲——川续断（见第48页）。
石韦——萆薢（见第201页）。
赤芍——白芍（见第6页）。
车前草——墨旱莲（见第115页）。
第三节 脱 发
徐某 男 34岁 病历号 54、1、468
两年前去广州出差，旋即发现头发脱落，日渐增多，头皮不痒不痛。返京后，经某医院检查，病因不明，施以理疗以及组织疗法，又注射维生素B、维生素C等药，治疗3个多月未见效果。饮食、二便、睡眠均正常。
舌苔正常，六脉沉弱。
【辨证立法】
经云：“肾气实发长。”又《素问·六节藏象论》曰：“肾者，主蛰封藏之本，精之处也。其华在发。”由是肾气虚则发易脱。发为血之余，养血则发再生。补肾养血为治脱发常法。
【处方】
紫河车 6克
败龟甲10克
黑芝麻30克(生研)
酒当归6克
鹿角胶6克（另烊兑服）阿胶珠 6克
冬桑叶6克
生
熟地黄各10克（酒炒）
血余炭10克（包煎）
黑豆衣12克二诊：前方服10剂，甚平和，病无进退，拟用丸方缓图。
【处方】
黑芝麻 120克（生研）
紫河车 60克
女贞子 30克
制首乌 60克
酒当归 30克
冬桑叶 60克
血余炭 30克
黑豆衣 30克
桑 椹 30克
酒杭芍 30克
鹿角胶 60克
生
熟地黄 各30克
酒川芎 30克
白蒺藜 60克
炙甘草 30克共研细末炼蜜为小丸，每日早、晚各服10克，白开水送服。
三诊：丸药服3个月，已见效，头发新生如胎发，柔弱不长，仍用丸方图治。
【处方】
黑芝麻 118克
女贞子 30克
紫河车 30克
五味子 30克
生
熟地黄 各30克
生甘草 30克
冬桑叶 60克
黑豆衣 30克
当归身 60克
山茱萸 60克
白蒺藜 10克
制首乌 60克
绵黄芪 90克
酒川芎 30克
甘枸杞 60克
酒杭芍 30克【解读】
脱发一证，有早秃、斑秃、脂溢性脱发、症状性脱发种种。中医论之，有肾虚使然，有血虚之故，有血热所致，还有精神创伤等。本案原因不明，施师从治本之法入手，拟补肾养血，以丸剂缓图。
生地黄——熟地黄（见第48页）。
桑叶——黑芝麻（见第246页）。
女贞子——黑豆衣
女贞子养阴益精，清补肝肾，除虚热，乌须发，聪耳目；黑豆衣为豆科植物大豆的黑色种皮，味甘性凉，清凉滋补，养血疏风，明目益精，解毒利尿。女贞子以滋补为主，黑豆衣以清凉为要。二药伍用，一清一补，滋补肝肾，凉血生发之功益彰。
何首乌——桑椹
何首乌（见第44页）。
何首乌补肝肾、益精血、乌发黑须；桑椹又叫桑果、桑实。为桑科植物桑的果穗。味酸，性微凉。入肝、肾经。能补肝益肾，滋液息风，黑发明目。养血祛风，润燥通便。二药伍用，相互促进，补益肝肾，养血润燥，乌须黑发、生发之力倍增。
第四节 甲状腺功能亢进（瘿瘤）
陈某 女 29岁 病历号 55、6、661
病已年余，初起未予注意，当时只发觉颈部逐渐粗大，有时心悸、烦躁。本年1月，感觉症状日益增多，脉搏速加(110～120／分钟)，多食善饥，两目发胀，怕热多汗，头晕，多疑，疲乏无力，月经行期无定。经北京某医院检查诊断为甲状腺功能亢进，曾住院治疗45天，现求诊中医施治。
舌苔薄黄，六脉弦数，颈部显著肿大。
【辨证立法】
瘿瘤古人已详论之，多属情志郁结以致气血瘀滞，结而为瘿瘤，治法以软坚，平肝养心。
【处方】
昆 布 10克
浙贝母 6克
玄 参 10克
云茯神 10克
海 藻 10克
小 蓟 10克
远 志 10克
柏子仁 10克
山甲珠 10克
山慈菇 10克
牛蒡子 10克
夏枯草 10克另：三七3克，研粉2次服。
二诊：药服11剂，心跳好转，脉搏每分钟不越百至，汗出渐少，颈间舒适，已不堵闷。
【处方】
草
石决明 10克
18克
山甲珠 10克
夏枯草 10克
浙贝母 6克
黑玄参 10克
海 藻 10克
昆 布 10克
生鹿角 15克
龙眼肉 10克
山慈菇 10克
三七粉 3克（分2次服）
生牡蛎
龙骨 各12克（同打先煎)
炒远志 10克
茯 神 10克
小 蓟 10克三诊：前方连服5剂，诸症更见好转，睡卧时脉搏恢复正常，起立，行动又稍增速，前方去龙眼肉，加黄菊花10克。
四诊：前方已服22剂，中间曾停药数次观察。停药时，脉搏增速，颈间堵胀，连服数剂，诸症即大见好转，拟用丸方缓图，以冀巩固。
【处方】
生龙齿 60克
炒远志 30克
夏枯草 30克
大
小 蓟 各30克
柏子仁 30克
仙鹤草 60克
淡昆布 30克
生牡蛎 60克
苦桔梗 15克
润玄参 30克
旱三七 15克
龙眼肉 30克
浙贝母 30克
白人参 15克
山甲珠 30克
川当归 30克
杭白芍 30克
淡海藻 30克共研细末，炼蜜为小丸，每日早、晚各服10克，白开水送服。
【解读】
本案为弥漫性甲状腺肿的甲亢。症见甲状腺肿大，怕热多汗，心烦、心悸，多食善饥，疲乏无力。中医论之，是属“瘿瘤”。其治疗方法，施师习用昆布、海藻、海带之类药治之。此三味药含碘量甚丰，与现代医学用碘剂治单纯性甲状腺肿有相同之处，然中医尚需辨证，另加佐使之药以辅助。玄参和浙贝有软坚之力，患者脉搏过速加用远志、茯神、柏子仁等养心药。丸药连服两料，甲状腺显著缩小，症状消失。
海藻——昆布
海藻咸、寒，软坚、消痰、利水、泄热；昆布咸、寒，清热利水，软坚散结，破积消瘰。二药同为咸寒之品，参合为用，其功益彰，消痰破积、软坚散结、消瘰化瘤之力增强。
海藻、昆布伍用，名曰二海丸。出自《证治准绳》。治气瘿（多因气伤肺气，复被外邪所袭而成。瘤体软而不坚，皮色如常，无寒无热，喜怒时多增大或缩小）。
治疗肿瘤诸症用量宜大，可用到30～60克。
浙贝母——夏枯草
浙贝母又名浙贝、象贝、大贝。因产于浙江象山、新昌、宁波一带，故名浙贝、象贝。开泄宣肺，止咳化痰，清火散结；夏枯草泻肝胆火郁，以解毒明目，畅利气机以散郁结。二药伍用，清肝火、解毒热、散郁结、消瘰疬之力增强。用于治疗瘰疬（类似淋巴腺结核）、瘿瘤诸症。
浙贝母、夏枯草伍用是为治疗瘰疬（颈淋巴结核，慢性淋巴结炎）而设。临证之际，常与海藻、昆布，生牡蛎、玄参合用。
生龙骨——生牡蛎（见第46页）。
生牡蛎——玄参（元参）
玄参苦寒，泻火解毒，清热凉血，甘寒养阴，生津润燥；牡蛎咸寒，软坚散结，制酸止痛，重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩。玄参以解毒为主，牡蛎以散结为要。二药参合，互相为用，滋阴凉血、泻火解毒、软坚散结、治瘰消肿之力益彰。用于治疗痰火凝结，瘰疬、瘿瘤、痰核诸症。
玄参、牡蛎伍用，出自《医学心悟》消瘰丸，以玄参、煅牡蛎、贝母各等份，炼蜜为丸，治疗瘰疬。施老经验，宜与夏枯草、浙贝母等药伍用，其效更著。
石决明——草决明（见第47页）。
注：龙眼肉又名桂圆肉。味甘气温。入心、脾经。有益心脾、补气血、安心神之功。甲亢之证属阴血亏损者甚宜。
第五节 疝
韦某 男 17岁 病历号 53、2、390
左阴囊肿大已8日，按之作痛，卧时可以回缩，站立行动则下坠增大。经北京某医院诊断为腹股沟疝，本人不欲手术，求诊中医治疗。
舌苔正常，六脉沉弦。
【辨证立法】
疝气多属虚寒，盖寒主收引，引抽作痛，虚则气陷故下坠也。脉沉为里，弦则肝气不行，宜于补中益气汤加减治之。
【处方】
醋柴胡 5克
杭白芍 10克（同炒）
米党参 6克
广陈皮 6克
醋青皮 5克
炙升麻 3克
炙甘草 3克
炙黄芪 12克
酒当归 10克
台乌药 6克
盐橘
荔核 各6克
野於术 5克
川楝子 10克（醋炒）
醋延胡索 10克二诊：服药8剂，左阴囊已不下坠，亦未作痛，希予丸方巩固，以防再发。
【处方】
早、晚各服补中益气丸10克；午服茴香橘核丸6克。白开水送服，连服10日。
【解读】
疝之为病，泛指体腔内容物向外突出的病证。多伴有气痛症状，故有疝气、小肠气、小肠气痛等病名。如突出于腹壁、腹股沟，或从腹腔下入阴囊的肠段。其发病机制，中医认为多与肝经有关，故有“诸疝皆属于肝”之说。施师告云：疝气病多见于老年人及幼儿，以其中气不足，气虚下坠，提固不利也。多因寒气引发，古人称之为寒疝，每以补中益气汤为主方，随症加减，疗效颇为满意。然须早治，若已年久，治愈较难。须手术者，切勿姑息，以免骤变。
杭白芍——醋柴胡（见第11页）。
米党参——炙黄芪（见第109页）。
川楝子——延胡索（见第305页）。
橘核——荔枝核（见第168页）。
醋青皮——陈广皮（陈皮、橘皮）（见第82页）。
第六节 多 汗
李某 男 69岁 病历号 52、12、453
7年前曾患夜间多汗，晨起床褥印有人形之湿迹，平素最易感冒，当时转战各地，亦未多加治疗。解放后在京任职，夜汗未现。4个月前，因感冒服阿司匹林，汗出甚多，此后每于晨间3、4点钟时即出汗如洗，醒后遍身冰冷，不敢再睡。两个月来不能安眠，精神疲倦，苦恼异常。饮食、二便如常。
舌苔薄白，舌胖有齿痕，六脉芤大，沉取无力。
【辨证立法】
阳气者卫外而为固。今阳虚不能卫外，汗液易泄，遂成多汗，拟补气固表为治。
【处方】
炙黄芪 30克
炒防风 3克
云茯苓
神 各10克
野於术 10克
浮小麦 30克
五味
倍子 各6克
生牡蛎
龙骨 各12克（同打先煎)
炙甘草 6克二诊：前方服4剂，服至第2剂汗即减少，4剂则汗止，夜汗即除，睡亦通宵安然，精神焕发，希予常服方，以资巩固。
【处方】
炙黄芪 30克
炒防风 3克
怀山药 30克
五倍
味子 各6克
米党参 10克
云苓皮 10克
浮小麦 30克
乌梅肉 5克
白薏苡仁 30克
野於术 10克
生牡蛎
龙骨 各12克（同打先煎)
炙甘草 6克
炒远志 6克另：龙骨、牡蛎各60克，五倍子、五味子各15克，研为细粉，擦身止汗。
【解读】
多汗一证，出自《内经》脉要精微论等篇，指无天热、运动、服药等引起出汗的正常因素而汗出异常者。多由机体功能低下，表虚固摄无能所致。施师以玉屏风散增强机体抗病能力，防其风寒之邪侵袭，伍用生龙牡、五味子、浮小麦收敛止汗，“汗为心之液”，多汗易于伤及心液，故以茯神、茯苓、薏苡仁养阴强心而治其本。
炙黄芪——炒防风
黄芪补气升阳，固表止汗，利水消肿；防风祛风解表，胜湿解痉，止泻止血。黄芪甘温补气固表扶正，防风辛散祛风解表驱邪。二药伍用，防风辛散温通，可载黄芪补气之功达于周身，黄芪得防风疏散之力而不恋邪，防风得黄芪之固表而不散泄。二药参合，散中寓补，补中兼疏，动静结合，相辅相成，固表止汗之力益彰。用于治疗表虚自汗，四肢酸楚等症以及虚人易患的感冒诸症。
黄芪、防风伍用，选自《王旭高医书六种》玉屏风散。治气虚表弱，自汗不止者；风邪久留而不散者亦宜。李东垣曰：“黄芪得防风而功益大，乃相畏而相使也。”王晋三《古方选注》曰：“黄芪性钝，防风性利。钝者受利者之制耳。惟其受制，乃随防风周卫于身，而固护表气耳。”黄芪、防风各等份，《医宗金鉴》谓之防风黄芪汤。治中风不能言，脉迟而弱者。柯琴曰：“夫风者，百病之长也。邪风之至，急如风雨，善治者治皮毛，故以防风以驱表邪。邪之所凑，其气必虚，故用黄芪以鼓舞正气。黄芪得防风，其功愈大者，一攻一补，相须相得之义也。”
黄芪合防风能固卫疏表，所谓黄芪得防风则固表而不留邪，防风得黄芪则祛邪而不伤正。二药合用，功在防御外邪入侵。古人谓：“邪之所凑，其气必虚，故治风者，不思无以驱之，而患无以御之，去者自去，来者自来，邪气留连，终无期矣。”近人谓，黄芪含有“干扰素”，能增强人体抵抗力，防御外邪感染，此正前人所述的黄芪合防风之功效。
曾用玉屏风散治一妇人恶风，夏日常以巾裹首，身着夹衣，冬日重絮不敢见风，药十数剂而愈。也常用来治疗经常感冒的患者，以及患风疹块（荨麻疹）非发作时投之，用于扶正，减少发作，减轻症状，巩固疗效。
生龙骨——生牡蛎（见第46页）
五味子——五倍子（见第219页）。
乌梅肉——五味子（见第227页）。
第七节 艾迪生（阿狄森）病
林某 男 40岁 病历号 54、5、121
病已经年，初起四肢乏力，头晕而痛，逐渐皮肤颜色变黑，而后口腔、舌尖、齿龈亦均发黑，腰酸腿软，心慌气短，睡眠多梦，食欲欠佳，饭后恶心，大便日行二三次，溏便，经沈阳某医院检查，诊断为艾迪生病。
舌尖色黑，薄有苔，六脉沉弱无力。
【辨证立法】
肾者至阴也，其色为黑。《素问·五运行大论》曰：“肺主皮毛，皮毛生肾。”故肤色如墨，其病在肾。《普济方》载：“肾病其色黑，其气虚弱，呼吸少气，两耳若聋，腰痛，时时失精，饮食减少，膝以下清冷。”治宜强腰肾，调气血法。
【处方】
川杜仲
续断 各10克
补骨脂 10克
淮山药 30克
苍
白术炭 各6克
生
熟地炭 各15克
五味子 5克
酒川芎 5克
云茯苓
神 各10克
沙苑子
白蒺藜 各10克
山茱萸 12克
酒当归 10克
炙黄芪 18克
炙甘草 3克二诊：服药6剂，自觉身体较前有气力，大便亦好转，每日1次软便，食欲增强。仍遵原法丸药图治。
【处方】
紫河车 60克
鹿角胶 60克
川杜仲
川续断 各30克
沙苑子 60克
云茯苓 30克
云茯神 30克
山茱萸 60克
广陈皮 15克
炙草梢 30克大熟地 60克
春砂仁 15克
酒当归 30克
酒川芎 15克
炙黄芪 60克
墨旱莲 30克
车前子 10克
建泽泻 30克
山楂炭 30克上肉桂 15克
川附片 30克
酒杭芍 60克
冬白术 60克
金石斛 60克
补骨脂 30克
血余炭 30克
粉丹皮 30克
焙鸡内金 30克
共研细末，淮山药600克打糊为小丸，每日早晚各服10克，白开水送服。
三诊：丸药1料，3个月始服完。皮肤黑色减退，口腔、舌尖、齿龈均已不黑，精神体力大为好转，小便亦不深黄，腰酸腿软，心跳气短等症大减，再用丸剂，以冀愈可。
【处方】
肉 桂 15克
山茱萸 60克
云茯苓 30克
云茯神 30克
白 术 60克
金狗脊 60克
五味子 30克
沙苑子 30克
白蒺藜 30克
制附片 30克
牡丹皮 30克
酒当归 30克
酒川芎 15克
酒杭芍 60克
远 志 30克
墨旱莲 30克
干 姜 30克
炙草梢 30克
大熟地 60克
建泽泻 30克
黄 芪 60克
淮山药 118克
鹿角胶 60克
紫河车 60克
龙 骨 60克
姜 黄 30克共研细末，炼蜜为小丸，每日早晚各服10克，白开水送服。
【解读】
现代医学认为艾迪生病，为肾上腺皮质疾患。中医依据脉证断为肾之病也。以桂附八味丸和四物汤为主方，加紫河车、补骨脂、鹿角胶、五味子、沙苑子、杜仲、续断等强腰肾药，使其阴阳两补，气血和调。疑难重症，得此殊效，应用现代医学进一步研究其原理。
川杜仲——川续断（见第48页）。
生地炭——熟地炭（见第48页）。
白蒺藜——沙苑子（见第35页）。
苍术——白术（见第28页）。
云茯苓——云茯神（见第29页）。
大熟地——砂仁（见第49页）。
川附片——上肉桂
附子大辛大热，气味俱厚，上益心脾阳气，下补命门真火，有卓绝的回阳救逆之功，为温补命门之主帅，温通十二经脉之要药；肉桂辛甘大热，入血分以温通经脉，功擅益火之源，以消阴翳，为温补肾阳之要药，鼓舞气血，以助气化，更能引火归元以摄元根之火。二药参合，温肾助阳，散寒止痛，强心救逆之力倍增。用于治疗阳痿、早泄、不孕、以及寒湿痹痛、脘腹冷痛等症。
第八节 肠 绦 虫 病
侯某 男 29岁 病历号 53、8、417
经常头晕沉重，心跳，气短，脘腹时痛，大便日行二三次。周身酸软无力，食欲尚好，但食后恶心。曾按神经官能症治疗无甚效果。日前经北京某医院检查，大便有绦虫卵。
舌苔薄黄，六脉细弦。
【辨证立法】
绦虫为患，吸夺人体营养，日久则脾胃孱弱，化血少源，气血逐渐亏损，遂现头晕、气短诸症，当先除虫，再复体功为治。
【处方】
花槟榔 30克
炒萸连 各3克
苦桔梗 5克
风化硝 10克
南瓜子 60克（打）
炒白术 10克
紫厚朴 5克
炙甘草 5克
乌梅肉 5克
炒芜荑 6克
大腹皮 10克另：雷丸面10克，分2次随药送服。
二诊：药服1剂，今晨腹绞痛，肠鸣漉漉，大便稀，并下一团虫体，用水洗涤，泡入玻璃瓶检查。据查为绦虫，头尾计长1.9米。嘱将前方留作备用，下月再检大便，如有虫卵仍取原方，今日另开丸方，恢复体力。
【处方】
每日早、晚各服人参健脾丸1丸，白开水送服，连服20日。
【解读】
肠绦虫病常见的有猪带绦虫病和牛带绦虫病两种。前者因进食未煮熟的含有囊尾蚴的猪肉（又称米猪肉）而感染；后者因吃未煮熟的含有囊尾蚴的牛肉而感染。两种绦虫的成虫都寄生在人体的小肠，寿命可长达20～30年。猪肉绦虫的成虫全身长2～4米，牛肉绦虫的全身长2～8米。
花槟榔——南瓜子
南瓜子味甘，性温。入胃、大肠经。本品功专杀虫、驱虫，治疗绦虫病、蛔虫病、血吸虫病，尤宜治疗绦虫，不论猪肉绦虫，还是牛肉绦虫，均有良效。其治疗机制，正如现代医药研究所知，南瓜子含有脂肪、脲酶、蛋白质、维生素B、维生素C等，对绦虫有麻痹作用，其作用主要在绦虫的中段和后段。
槟榔杀虫消积，下气通便，利水消种；南瓜子杀虫。据现代医学研究所知：二者又均可麻痹虫体，驱除绦虫。槟榔作用于绦虫的头和未成熟的节片，也就是绦虫的前后段；南瓜子作用于绦虫的中段和后段。故二药伍用，其效益彰，驱除绦虫甚效。用于治疗肠寄生虫（绦虫）病。
槟榔、南瓜子伍用，治疗绦虫最为有效。但中医并不单纯治虫，尚予调理肠胃为辅。虫被驱下，仍宜健脾调理，以恢复体力。
戎聚全报道：南瓜子和槟榔浓缩口服治疗牛肉绦虫50例，均排出有头节的完整活动虫体，随访4～6个月未见绦虫节片。具体用法：南瓜子80克，打碎去壳，水煎过滤浓缩至50毫升，上午1次口服；5～10分钟后，服槟榔80克浓缩口服液50毫升；30分钟后，再服30%硫酸镁100毫升。
炒吴萸——炒黄连（见第84页）。
注：芜荑又叫无夷，芜荑仁。苦辛，温。入脾、胃经。杀虫，消积。治虫积腹痛，小儿疳泻、冷痢，疥癣，恶疮。