第二十五卷
幼科
小兒金鏡
生生子曰:人知醫學之難也,而不知小兒之醫為猶難也。先正有言,寧醫十男子,莫治一婦人。寧醫十婦人,莫治一小兒。蓋甚言小兒為啞症,非質稟靈明,性通造化者,不易治也。矧痘疹又為小兒最急者哉。世之業是者,未嘗不言秘密,稱專科。然究其所蘊類淺表而徒執方書,鮮有融洽理道,識諳經絡,而隨症通變者。又何怪其有偏熱偏寒,遺此失彼之誤也。余不敏,固嘗研究此術,而師問寰中,遊心象外,晝思夜惟,遠搜近探,積有歲年,頗得肯綮。匯而成帙,命曰《指歸》。乃夢一老人,黃冠羽扇,揖余而語曰:此集固後學指歸矣,子以心融千古之秘,故纂輯撰著,可以印證前賢而傳之後,蓋命名心印,以志子苦心乎。余夢而敬諾,覺則更名痘疹心印云。欲鐫而附於小兒金鏡之末,苦力綿而未授剞劂,會良韞張君,慨然損貲以梓,君端愨恬靜,三代古心,不務外好,而樂與人為善,且天性惻隱,生平濟痌癏惠孤獨,梁津舟渡,除道築堤,莊嚴象教,修輯梵宇,他若排難解紛用思於人所不知者,種種不可枚舉。歲丁亥戊子,江南大飢,疫癘盛行,死者載道漲河,君拊膺而深憫之,顧謂鄉人曰:此皆我同類,可忍使若此耶。且水者人之藉以生活,毒染於水,沿流而飲者必疾,此為害非小,而去此害者,勢不可緩。出金傭人,收百里之暴骸而瘞之,疫亦尋息。君之德被鄉人,澤及枯骨,彰彰較著者若此。及臺院議加旌獎,君堅辭之再三。有而不居,君又有焉。余自甲戌交君歡,迄今二十四年如一日也。先是君二子皆厄於痘,因銳意訪痘書以惠元元,見餘集而擊節稱賞曰:此不啻大海慈航,異日令赤子登彼岸者。繡之梓,以副吾夙願。然則君子德與是集並傳不朽也。余不佞,有感於君,而並記其事於末簡。君名瑤,字良溫,世為苕上人。
萬曆丁酉長至日新安生生子孫一奎
書於苕之水晶仙館
小兒門
諸雜症,大方脈可以概治者,茲不復錄。所錄惟異於大方脈者,省繁瑣,便應治也。顧余不文,然幼科但當闡明證候,選擇良方,俾婦人女子皆可通曉,庶為法旨。
初誕門
小兒初誕,猶如嫩蕊嬌花,切當調和得宜,庶無不測之症。古謂初離母體,口有液毒,啼聲未出,急用絲綿裹指,拭去口中濁穢為妙。此固良法,然倉卒多不暇及,且亦多有拭之而不見物。古人有落地解毒法、回氣法、將護法,種種森立,搜輯於下,以為保生良式。
甘草法:臨月預備甘草少許,以綿裹之,臨產時用沸湯浸盞內,俟兒落地未出聲時,急取綿裹指頭蘸甘草汁拭其口,次用朱蜜法。
朱蜜法:用甘草湯飛過硃砂末三五分,以蜂蜜拌勻,旋抹口中,使其嚥下。不獨鎮心安神,能解一切胎熱惡物之毒,免痘熱之患。
又秘法:用本兒落下臍帶,瓦上焙燥為末,入辰砂、黃連、甘草各末五分,和勻蜜拌,做三五次塗乳母乳上,俟兒吞之,必使一日夜吞盡。次日惡毒皆從大便而出,日後不但痘疹稀疏,竟有不出痘者。俟臍帶落下,即便制服,在六、七、八日之間為妙。其辰砂必須研極細末,以甘草湯飛過,任服無害。此方一以解毒,一以補養。蓋臍帶乃有生初之河車也。繫於母之命門,兩腎之所主,乃以腎補腎,腎既充足,即不受邪,故無他日變黑歸腎之症,亦無囟門不合之疾,生一兒即得一兒,真保生最上一乘良法。
斷臍法:《千金》論云:凡結束所留臍帶,大約六寸,長則傷肌。又斷臍切不可用刀割,蓋鐵器寒冷,恐傷生氣。只須隔單衣咬斷後,將暖氣呵七口,庶無內吊之疾。必先用熟湯浴過方斷臍,若斷後浴之,恐水氣入內。令兒腹疼。
回氣法:初生氣欲絕不能啼者,必是難產或冒寒所致。急以綿絮包裹抱懷中,未可斷臍,且置炭火上燒之,仍作大紙捻蘸芝麻油點著於臍帶上往來遍燎之,使火氣入臍,則腹中溫暖。更用熱醋湯蕩洗臍帶,須臾氣回啼哭如常,方可浴洗斷臍。切記。
戒灸:北方誕後三日,每用艾灸囟門,以免驚風。緣北方地土嚴寒,故俗灸之以禦寒。善調護者,何必令兒受此一翻痛苦也。今南方每亦仿效,予屢見灸後發熱,大小便秘,因而驚搐,遂致不救,良切憫焉!殆無事生事也。詎思南方地熱,耽孕者又不斷欲食淡,厚味是貪,恣情肆意,胎已受毒,加之以灸,是以油濟火也,曷克當之。
浴兒法:第三日浴兒,予每用五枝湯極妙。五枝湯者:桑、槐、榆、桃、柳是也。各取嫩枝三寸長者二三十節,煎湯看冷熱入豬膽汁二個浴之。周歲內可免瘡疥丹毒。又可以避邪惡。蓋三日浴兒,俗禮也。倘兒生脆弱,遲十數日或半月亦無害。擇晴明吉日,於無風房內浴之。
兒生下地,即不啼哭,不能吞乳,奄奄如死者。急看喉間懸雍前齶上有一泡,用指摘破,以帛拭去惡血,勿令嚥下,即能通聲吞乳。
初生大小便不通,腹脹欲絕者。急令人溫湯漱淨口,吸咂兒之前後心,臍下,兩手足心共七處。每處吸咂五七日,取紅赤色,氣透為度。氣透則便自通。
輕號散 初生大便不通。
輕粉(二錢) 生蜜拌熱湯調點兒口中一二次立通。
初生六七日不小便。蔥白三四寸,搗爛入乳拌,入兒口內,再與乳吮,嚥下即通。
楊氏曰:小兒在胎,受病非一。大抵裡氣蘊結,壅閉不通,宜早取下胎毒。
《千金》論曰:小兒始生,其氣尚盛,若遇疾病,即須下之。下不及時,必成別症。
凡下胎毒,只宜用淡豆豉濃煎汁,與三五口,其毒自下。又能助養脾氣,消化乳食。
初出胞胎而不吮乳者,或由產母過度,胎中受寒則令兒腹痛,故不吮乳。亦有口中惡物,拭之不及,嚥下腹中致令嘔吐,茯苓丸,木香散治之。
茯苓丸 治惡血入腹,腹脹氣短,不能吮乳。
赤茯苓 黃連 枳殼(炒。各等分)
上為末,煉蜜丸,梧子大,每一丸,乳汁磨下,冷者去黃連。
木香散治惡穢入腹,嘔吐不止。
木香 乾薑 茯苓 木瓜 甘草(炙) 丁香(各等分)
上為末,每服一錢,生薑一片,水煎,綿蘸,捏入口中效。
奇方 治初生不乳及不小便,蔥號散。
蔥白一寸 四界破之。以乳汁砂銚內煎,灌之立效。
小兒初生穀道不通,多致不救,非藥石可治。曾有人以銀箸頭燒紅,穿通其竅,大便始出。亦有用玉簪穿通者。
初生下周身無皮,俱是紅肉。宜速取白秈米粉,遍身撲之,其皮漸生。一日撲三四次,以皮遍為度。
初生下遍身如魚泡,或如水晶,擦破則水滲流。以密陀僧研極細,炒過乾摻,仍服蘇合香丸。
初生六七日後,陰囊收縮入腹,啼哭不止者。受寒所致,蓋寒則收引也。
硫黃 吳茱萸(各五錢)
為細末,研大蒜調塗臍下,仍以蛇床子微炒,帛包熨,其囊即下。
初生受風,鼻塞不能吮乳。不可輕易發散。惟大天南星為末,生薑自然汁調成膏,貼於囟門即愈。
又方 草烏、皂莢為末,蔥汁搗膏,貼於囟門效。
噤風 撮口 臍風
(三症一種病也。)
噤風者,眼閉口噤,啼聲漸少,舌上聚肉如粟米狀,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆通。蓋由胎中感受熱氣,毒流心脾,故形現於喉舌也。或生下復為風邪搏擊所致。一百二十日以前見此,皆多噤風。
撮口者,面目黃赤,氣血喘急,啼聲不出。蓋由胎氣挾熱,兼之風邪入臍,流毒心脾之經,故令舌強唇青,聚口撮面,妨於吮乳。若口出白沫,四肢冷者,不可救也。其或肚脹青筋,吊腸卵疝,內氣引痛,皆腸胃結滯不通,治宜疏利。蓋撮口最為惡候,月內見之,尤急候也。
臍風者,非獨謂斷臍之時,為水濕風邪所乘,多因胎中受熱,兼之風濕所激,遂令肚脹臍腫,身體重而四肢柔,直啼而不乳,甚則發為風搐。若臍邊青黑,兼之撮口,乃是內搐,不治。爪甲黑者即死。其或熱在胸膛,伸引努氣,亦令臍腫。可與千金龍膽湯。
此三症受病之源,皆緣胎毒。大概裡氣壅滯,總宜取下胎毒為好。不可因循畏手畏足,姑息誤事。古方天麻丸,定命丹,朱銀丸,可量與之,頻危多活,每見臍風撮口七日內見之,百難一生。
凡見此三症,急看口中齒齦上有小白點如粟米大,即宜以溫水蘸帛裹指揩去,或用銀簪挑去,即能開口吮乳,不必服藥,此感之淺者也。感之重者,照後方按治。
安臍散 治臍中汁出或赤腫。
白石脂,研極細,一日三度敷之。或用油頭髮燒灰敷。或當歸末敷亦佳。
《千金》 龍膽湯 治胎驚。月內氣盛發熱,臍風撮口,壯熱,四肢搐掣,發熱,大吐及變蒸不解,中惡,客忤,鬼氣,並諸驚癇,悉皆治之。十歲以下者皆可服。有⿱⻗吟氣者,加人參當歸。兒大者,一歲加五錢。
龍膽草 鉤藤 柴胡 黃芩 桔梗 芍藥 茯苓 甘草(各五錢) 蜣螂(二枚,去足翅,炙) 大黃(煨,二錢半)
上每服二錢,水煎去半服之,以漸加之。候大便行即止。《直指方》加防風、麥門冬,以導心熱。黃芩減半,加北棗,無蜣螂亦可。
控痰散 治噤風,先用此吐風涎,次與益脾散和胃。
蠍尾 銅青(各五分) 硃砂(一錢) 膩粉(一字) 麝香(一分)
為細末,每服一字,茶清調下,或用甘草湯吐痰亦可。
甘草湯 治撮口,取吐風痰。
甘草(三錢)
水煎服,令吐出痰涎,卻以豬乳點入口中即愈。
益脾散 和胃進乳。
白茯苓 人參 草果(煨) 木香(濕紙包煨) 甘草 陳皮 厚朴(薑製) 蘇子(炒。各等分)
上每服二三錢,看大小,水煎服。
辰砂膏 治眼閉口噤,啼聲不出,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆通。
辰砂(三錢) 硼砂 牙硝(各一錢半) 玄明粉(二粉) 麝香(一字) 全蠍 珍珠(各一錢)
上為細末,厚油紙包封自成膏。每服一豆粒許,薄荷、金銀湯下。月內用乳汁調敷乳母奶上,令兒吮下。
天麻丸 斷臍後,為水濕風冷所乘,入臍流於心脾,遂令肚脹臍腫,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳。此藥利驚化痰,凡釣腸、鎖肚、撮口並效。
南星(炮,二錢) 白附子(炮) 牙硝 天麻 五靈脂 全蠍(炙。各一錢) 輕粉(五分) 巴霜(一字)
上為稀糊丸麻子大,每服三丸,薄荷、生薑湯送下。
定命丹 治急驚天釣、撮口,通利痰熱。(一方無冰片。)
全蠍(七個) 天麻 南星(炮) 白附子(炮。各二錢半) 硃砂 青黛(各一錢半) 輕粉 麝香(各五分) 冰片(一字)
上為末,粟米糊為丸,綠豆大,每服一丸,荊芥薄荷湯化下。先研半分,吹入鼻中。
殭蠶散 治撮口。
殭蠶(直者二條,去嘴,水洗炒)
為末,用蜜調,敷唇口中立效。
蠍梢散 治胎風撮口臍風,及百日內急驚風,並諸痰症。
蠍梢(四十九個) 殭蠶(去嘴,洗去絲,薑汁炒,四十九條) 冰片 麝香(各一字)
上蠍梢,每一個用薄荷葉包,線扎定,砂銚內炒至薄荷干為度,同殭蠶研細,入冰麝和勻,用赤雄雞肝二片,煎湯調下一二分。
牛黃散 治初生七日內口噤。
牛黃(一錢)
為末,以竹瀝調一字灌之。更以豬乳點入口中。
撮風散 治撮口。
蜈蚣(赤足者,炙,半條) 鉤藤 硃砂 蠍梢 殭蠶(炒。各一錢) 麝香(一字)
上為末,每服一字,用竹瀝調下。
立聖散 治噤口。
蠍梢(七個) 干蜘蛛(一個,去嘴足,以竹瀝浸一夜,炙焦用) 膩粉(少許)
為末,研勻,每服一字,乳汁調,時時滴入口中。
蜈蚣散 治口噤不開,不能吮乳。
赤腳蜈蚣(炙焦,去頭足,半條)
為末,入麝香少許,以豬乳一合,分三服。
蓋豬乳治小兒口噤最良。凡取豬乳,須令小豬兒吮吃,方其吃時,將小豬後腳提起,其口即開,急將取之,即得乳也。非此法不能得。
蜘蛛散
大蜘蛛炙焦,去嘴足,一枚,為末,豬乳調灌神效。上亦治牙疳,加麝香神效。
朱銀丸 治臍風,壯熱痰盛,翻眼口噤,取下胎中蘊受之毒,亦治驚積,量病用之。
全蠍(一錢) 白附子(炮,一錢半) 南星(炮) 硃砂(一字) 牛黃 蘆薈(各五分) 天漿子 麝香(各五分) 冰片(一字) 殭蠶(炒,十條) 水銀(一錢,蒸棗肉研如泥) 鉛霜(五分,和水銀研)
上為末,粟米糊為丸,如芥子大,每一丸,薄荷湯下。如未利,加至二三丸。
麝香散 治臍風撮口。
赤腳蜈蚣(酒炙,半條) 川烏頭尖(三個) 麝香(少許)
上為末,每服半字,金銀湯調下。
立聖散 治臍風撮口。
赤蜈蚣(一條,酒炙) 蠍梢(七個) 瞿麥(五分) 殭蠶(七個,炒)
上為末,先用鵝毛管吹少許入鼻,啼哭則可治,仍用薄荷湯調服三五分。
臍突光腫 臍汁不幹(附:腸癰。)
生生子曰:小兒月內、旬日,臍突光腫如吹,捻動微響,赤腫虛大可畏。此由初生先斷其帶,束縛不緊,浴洗之時,濕入所致。用外消散敷之。臍汁不幹者,內有濕熱及血熱而然。宜涼血收濕之藥摻之,無不效者。惟腸癰一症,亦令臍中汁出,小腹腫硬,按之則痛,小便澀以淋,時時汗出惡寒,身皮甲錯,肚皮緊急如腫之狀,按之濡。或發熱無汗,灑淅惡寒,皆其候也。甚者,腹皮腫大,轉側腹有水聲,或繞臍生瘡,或膿從臍出。或大便膿血,必有一足不能步,皆為惡候。
山梔五苓散 治小兒臍突。
梔子仁(炒) 白朮(炒) 茯苓 豬苓 澤瀉(各一錢) 肉桂(五分)
為細末,每五七分,蜜湯或燈心湯調下。
二豆散 治臍突。
赤小豆 豆豉 天南星(制) 白蘞(各等分)
為細末,每以五分,芭蕉自然汁調敷臍四旁,一日一次,三日三次,但得小便下白物即消。
外消散 臍突光腫如泡。
大黃 牡蠣(煅。各五錢) 朴硝(一錢)
上末,多用田螺浸水調一二錢,敷臍上,其水從小便而下即消。
封臍散 臍中汁出。
紅綿炭 龍骨(煅) 發灰 麵粉(炒。各一錢) 胭脂丕(一分)
上末,乾摻濕處。
丹礬散 治同上。
黃丹 枯礬
等分,為細末,敷上即干。
又方
密陀僧(炒) 貝母 桑螵蛸(焙)
為末,摻之妙。
又方 牆上多年白螺殼,燒為末,摻之佳。
消癰蒼耳湯 但小腹作痛,惡寒,肚皮緊急,一腳不能舉步,即是腸癰。
蒼耳子(二錢) 甘草(五分) 杏仁 薄荷 瓜蔞(各一錢)
水酒各一盅,煎服,其渣包敷臍上,二服見效。有膿者加木香、當歸各五分。
四聖湯 治腸癰、乳癰,一切癰疽便毒神效。
黃瓜蔞(一枚) 甘草(四錢) 沒藥(三錢) 乳香(二錢)
酒煎,分二次服,大便微溏,瀉下惡物為妙。
薏苡仁湯 腸癰腹中痛,小便澀。
苡仁 瓜蔞仁 丹皮 桃仁(各三錢) 水煎,食前服。
神仙蠟礬丸 治腸癰有膿者極效。空心,酒吞五六十丸。
太乙膏為丸,梧子大,每空心酒下六七十丸,腸癰頓瘳。
鵝口白屑
初生百日,口中生白點,不計其數,拭之則去,少刻復有,口角流涎水,日夜啼哭不乳是也。亦由胎熱或乳母嗜貪煿炙酒面,貽熱於兒。用甘草、黃連各一錢,煎濃湯,以帛裹指,口中拭去,再不復發。
又方 桑樹枝條,如煎竹瀝法煎汁,洗之亦佳。
又方 黃丹為極細末,用竹瀝調塗口中,洗之,其白點即落,一日洗二三次;再以辰砂益元散,燈心湯調下,則不再作,神妙。
鼻風傷囟
凡乳母夜睡,鼻孔切不可與兒頭相近,恐呼吸鼻風吹其囟門,疾變百出,慎之慎之。
通關散 治鼻風吹囟,令兒鼻塞,不能吮乳。
香附子(炒) 白殭蠶(炒。各三分) 川芎(七分) 荊芥(四分) 細辛(二分) 牙皂(一分)
上末,生蔥白去須,搗碎,調藥塗囟上佳。
潮熱
潮熱者,今日發過,明日復來,如潮水之有信也。有一日一發,二日一發,三日一發,或一日二發,似瘧非瘧,皆由調護失宜,或冒風寒,或傷乳食,或發瘡疥,或陰陽不和,或虛熱骨蒸,皆當認證速治。亦有外感內傷,以致臟腑壅滯而成實證,當從權下之。
一、傷寒之後,餘熱不解者,宜脫甲散兼小柴胡湯。
一、內傷癖塊不消,脾胃不和而成潮熱,先服脫甲散,次榻氣下之,後調胃氣。
一、營衛有熱,陰陽不和,發為潮熱。
一、瘡疹後餘毒不解,蘊成潮熱。宜大連翹飲,更與助胃氣則安。
梨漿飲子 治潮熱及營熱衛熱,兩日一發,三日一發,五臟蘊熱,瘧熱夜發,癉瘧獨熱。
青蒿苗(童便浸三次,洗淨曬乾) 柴胡 人參 前胡 黃芩 秦艽 甘草 或加生地黃
上看大小,三五錢,水煎,入生藕、生梨、薄荷葉煎服。
脫甲散 治傷寒體熱,頭目昏沉,不思飲食,夾驚夾食,寒熱,大小便閉,煩躁作渴,冷汗妄流,膈滿腹急,日夜大熱,並傷風傷暑,驚癇客忤疳熱。
柴胡 當歸 龍膽草 茯苓 知母 甘草 川芎(各三錢) 人參(二錢)
上看大小,每服三五錢,加連須蔥白三根,水煎服。此方散熱扶表救里,表虛者,汗不妄出,裡熱令不閉結,外則通關,內則開渠,經絡疏通,臟腑無滯,熱在表裡之間,施無不可,積傳驚癇之候,用攻必效。
地骨皮散 治虛熱潮熱,傷寒壯熱。
知母 柴胡 人參 甘草 茯苓 半夏 地骨皮
上水煎加姜。有驚熱加蟬蛻、天麻、黃芩。
秦艽飲子 治症如前。即上方加秦艽。
鱉甲飲 治潮熱骨蒸,盜汗咳嗽,多渴,心躁,多驚,面色黃瘦。
鱉甲(炙) 地骨皮 秦艽 柴胡 枳殼(炒) 知母 當歸(各等分)
每服三五錢,加桃柳枝各三寸,烏梅一枚,水煎服。
犀角飲 治骨蒸潮熱,盜汗肌瘦。
犀角屑 鱉甲(炙) 柴胡 知母 地骨皮 胡黃連(各五分) 大黃 桃枝(各二錢半) 上水煎服。
靈犀飲 治小兒骨蒸潮熱盜汗,咳嗽不食,多渴,面黃消瘦。
犀角 秦艽 甘草 羌活 柴胡 地骨皮 胡黃連(各五錢) 茯苓 人參(各一兩)
上每服三五錢,加烏梅、竹葉煎服。
柴胡散 骨蒸潮熱,面黃瘦弱。
柴胡 地骨皮 甘草(各等分) 水煎服。
青蒿散 肌熱潮熱。
青蒿(三錢) 甘草(一錢) 烏梅(一枚) 小麥(五十粒)
上水煎,分三次服。
大連翹飲 治胎熱,大小便不利,諸般瘡癤,丹毒臍風,瘡疹壯熱。
連翹 瞿麥 荊芥 木通 當歸 赤芍藥 防風 柴胡 滑石 炙甘草 蟬蛻(各一錢) 山梔 黃芩(各五分)
上看大小,每加紫草煎服。熱甚加大黃。
風熱
內素有熱,或又冒風,發熱咳嗽,面赤氣粗,大便秘結者。但宜平平和解,使表裡疏通,其熱即退。疏風枳殼湯極效。
疏風枳殼湯
紫蘇 枳殼(各三錢) 杏仁(去皮尖,二錢)
水煎,頻頻與服,以大便通利熱退為度。
熱甚者加黃芩。若大便仍不行,用蔥煎湯,洗其腰腹。取熱蔥以臍上下揩之。使其氣透則通利矣。或用生蔥尖紝人穀道立通。
清上散 治胎熱眼睛腫赤,糞色稠黃,肚熱啼哭,及身上紅腫,或頭頂瘡癤,耳出膿汁,皆胎毒也。此方神驗。
川鬱金 甘草 北桔梗 天花粉 乾葛 薄荷葉
各等分,為末,入蜜拌勻,白湯下三、五、七分,或一錢,仍用艾葉煎濃湯,溫浸足底,以引其熱下行。
看小兒外證形色聲音脈息
經云:五臟有五色,皆見於面。《素問》曰:神之變也,其華在面。又云:視其五色,黃赤為熱,白為寒,青黑為痛。此所謂視而可見者也。錢仲陽云:左頰為肝,右頰為肺,額上為心,鼻上為脾,下頦為腎。赤者熱,隨症治之。
眼上赤脈,下貫瞳人,囟門腫起,兼及作坑,鼻乾黑燥,肚大筋青,目多直視,睹不轉睛,指甲黑色,口作鴉聲,虛舌出口,齧齒咬人,魚口氣急,啼不作聲,蛔蟲既出,必是死形。用藥速救,十無一生。此吐蛔乃傷寒症,故言凶。若傷食吐蛔,乃是常事。
要知兒病生與死,總觀面上色聲音,唇青耳黑人難救,哭聲不響赴陰君。
聲輕者氣清弱也。重濁者痛也,風也。高喊者熱將狂。聲急者,神驚也。聲塞者,痰也。聲戰者,寒也。聲噎者,氣為順也。喘者,氣促也。噴嚏者,知其風。呵欠者,知其倦,亦主風。陰陽相雜也。
診脈歌
小兒有病須憑脈,一指三關定真息,浮洪風熱數多驚,虛冷沉遲實有積。
左手浮洪,風邪所感,右手滑大,乳食過傷。數熱遲寒,以意推詳,浮表沉里,看症投湯。
看顱囟要略
凡看嬰孩百日以後,周歲以前,視其囟而對其症,則補瀉用藥調治,可斷其吉凶矣。
囟門青筋,脈虛不榮。囟門常陷,滑泄便便。囟門腫起,風痰不止。囟門久冷,吐利青青。囟門虛軟,癲癇不免。囟門扁闊,暴泄易脫。囟門歪長,風作即亡。囟門連額,驚風易得。顱囟未充,怕熱怕寒。顱囟緩收,胎氣不周。顱囟動數,神氣昏弱。顱囟寬大,受疾恐害。顱囟未合,筋骨柔弱。
顱囟陷者,始因臟腑有熱,渴飲水漿,致成泄痢,久則氣虛。用狗頭骨炙黃為末,雞子清調敷之。囟腫者,乳哺不常,致寒熱乘於脾家,其氣上衝,囟為之脹高如堆垛。若寒氣上衝則堅硬,熱氣上衝則柔軟。寒則溫之,熱則涼之。
封囟散
防風 柏子仁 白及(各一兩)
上末,乳汁調塗囟上,十日愈。
凡解顱之症,乃腎氣虛弱,腦髓不實,不能收斂,急用地黃丸補之。外用大天南星微炮為末,米醋調,敷於絹帛上貼之。
三辛散 治解顱。
北細辛 桂心(各五錢) 乾薑(七錢)
為末,乳汁調敷囟上,干則再塗,俟兒面赤則愈。
烏附膏 治囟門陷。
川烏 大附子(各去皮,臍,尖,五錢) 雄黃(水飛,二錢)
上極細末,生蔥搗爛調成膏,貼囟上。
地黃丸 治顱解不合,腎元不充。
人參(二錢) 懷熟地黃(四錢) 鹿茸(酒炙) 懷山藥 茯苓 丹皮 山茱萸肉(各三錢)
上末,煉蜜丸,芡實大,每用人參湯化下一丸。
傷乳
小兒吮乳過飽,腹脹不乳者,不必他藥,只用大麥芽(炒)煎湯服之。如惡吐加陳皮。發熱者加枳實。如大便不通加檳榔。蓋氣下則乳自消也,不必用大黃、巴豆霜之類。
入門看證歌
五指梢頭冷,驚來不可當,若還中指熱,必定是傷寒,中指獨自冷,麻痘症相傳,女右男分左,叮嚀仔細看。
變蒸
生生子曰:古謂三十二日一變生一臟,六十四日一蒸生一腑,三百二十日十變五蒸畢。則臟腑完而人始全也。大意謂人有三百六十五骨度,而合周天之數,以期歲該之云云也。愚謂嬰孩離母則臟腑已自具足,豈待變蒸完而後始生哉。觀其下地囡然一聲,便能呼吸飲乳,大小便一如大人,設臟不完,啼聲安出,又安能飲乳而成大小便哉?由是推之,所謂變蒸者,乃氣血按月交會鍛鍊,使臟腑之精神志意魂魄遞長,靈覺漸生爾。氣血有太過,有不及,故寒熱之發,有輕重,有晏早,不然觀今之嬰孩,未嘗月月如其所云三十二日必一變,六十四日必一蒸也。發寒熱者,百中僅一二耳。間或有之,亦不過將息失宜,或傷風、傷乳,而偶與時會耳。雖不服藥,隨亦自愈。茲姑採什數方,以備參用,若謂生臟生腑之助,則其謬也。不辯自知。
清解湯 變蒸熱多寒少,面赤息粗,有似傷風,表裡無汗,或發癮疹咳嗽,並皆治之。
柴胡(五分) 前胡(四分) 酒芩(五分) 甘草(炙,三分) 葛根(三分) 杏仁(四分) 枳殼(三分) 白芍藥(七分) 水煎服。
柴胡湯 治變蒸骨熱,心煩,啼叫不已。
人參 甘草(炙) 麥門冬(去心。各二錢) 防風 龍膽草(各一錢) 柴胡(三錢)
每服三錢,水煎服。
惺惺散 治變蒸發熱,或咳嗽痰涎,鼻塞聲重,瘡疹發熱。
人參 白朮 茯苓 甘草 芍藥 桔梗 細辛 麥芽(各等分)
每服一錢,加姜煎服。
當歸散 治變蒸有寒無熱。
當歸(二錢) 木香 桂心 人參 甘草(炙。各一錢)
每服二三錢,薑棗水煎服。
調氣散 變蒸吐瀉,不乳多啼。
木香 香附(酒製) 人參 橘紅 藿香 甘草
各等分,每服三錢,姜二片,棗一枚,水煎服。
明驚風篇
孫仲子泰來曰:驚者病之名,風者病之象,言其抽搐有似於風之動而為名也。
生生子曰:小兒之症,莫大於驚風。以其疾,顧盼間暴,若雷迅而電逝也。緣其致疾之由有二,極須體認。不可循俗,只曰驚風雲耳。何言之?夫驚有因外因內。外至者,或耳聞異聲,目擊異物,驀然仆地者是也。內生者,由痰生熱,熱生風也。所得之由既殊,療治之法必異。治外須當養神,治內自宜清降。予慨今之專門,偶獲一方,便大言曰治急慢驚風如神,急慢二字,漫無分別,視之得無太易易乎?不思急屬陽,陽為熱為實,慢屬陰,陰為虛為寒。顧治法,實熱即當清當瀉,虛寒即宜溫宜補。蓋治寒之劑不能治熱,治熱之劑不能治寒,聖哲莫能越其矩也。世無大丹,曷能以一藥概能治其寒熱虛實者乎?急慢二字間有能言之者,至於內外之因,鮮有知之者矣。予故揭而論之,以補其略。
急驚風
生生子曰:急驚風者,乃是數種之殊,須當細察。觀古人治法有云鎮驚者,有云利驚者,有云涼驚、定驚、截驚者。究其法,明是教人要知邪之入於何經,識投劑有此數等之緩急也。蓋邪之入心,則面紅頰赤,惕惕夜啼。邪之入肝,則面目俱青,眼竄上視。邪之入腎,則面黑惡叫,齧齒咬牙。邪之入肺,面色淡白,喘息氣乏。邪之入脾,面色淡黃,嘔吐不食。此亦大約言之耳!仍當審其兼症。蓋此疾之發,其始未有不由於痰熱者。雖有五臟之殊,尤重在心肝二臟。內積痰熱,外挾風邪。風火交爭,血亂氣並,呼吸賁郁,關竅壅塞,面赤努氣,百脈凝澀,總由痰涎膠固,而肝風心火無所疏泄,故頭搖眉掣,目斜上視,搐掣不休,名曰急驚,症固暴烈,乃為陽症,陽盛則多動而症實熱。故列已上數法,非若慢驚陰症者所可比也。急驚須當急治,先宜通關,通關後且與截風定搐,設仍不定,乃議下之。痰熱既降,又當養胃安神。若搐定而仍有微邪,但用輕劑消痰清熱,則破竹之勢,自當迎刃而解也。
孫季子朋來曰:夫治急驚,當下即下,第不可過用寒涼,及巴霜、水銀、芒硝輩盪滌太驟。蓋以上諸劑與腦麝等藥,醫家有所急而用之,殆亦不得已也,疾去即止。若不當用而用,或當用而過用,慢驚之成,率多由此。可不慎哉!凡欲下之際,須當細問前師已下未下,或曾經吐瀉否也?設已經下及曾吐瀉者,不敢再擬下劑,只須驅風化痰清熱,令其自已,不可峻攻,重傷胃氣。若體認未明,不可孟浪施治。先與通關、嚏驚輩以開其竅,次用人參羌活散、定搐散,在意選擇,下劑亦有三等,輕則利驚丸;稍重則用疏風散,柴胡加大黃湯;重則用天麻丸、牛黃涼膈丸。下後和胃補氣,用生氣散、茯苓二陳湯、蘇合香丸之類。寧心定志丸,全蠍散,溫膽湯,此等不寒不熱,祛風鎮驚之餘,酌而繼之,以防再發。庶稱良師。
凡急驚鼻衄者,乃陽明經中熱壅將散,從血而解,此易治。口中吐血者,乃心血為熱迫妄行,難治。犀角湯加滑石、牡丹皮、黃連、山梔。
凡急驚抽搐,聽其自發自止,切不可令人緊抱束系之,恐他日有痼疾,以氣不得流通故也。
通關散 治驚風搐溺,關竅不通。
南星(炮,一錢) 麝(一字) 牙皂(二條) 赤蜈蚣(炙,一條) 殭蠶(炒,一錢)
上為末,生薑汁拌擦牙,或箸引滴入藥二三滴,吐出涎,關自開。
嚏驚散
半夏(一錢) 豬牙皂角(末,五分)
上為末,每用少許,吹入鼻中,嚏出立蘇。
全蠍散 治驚風不語,通竅豁痰。
全蠍(七枚,各用紫蘇葉包,塗蜜,炙,去葉,再換葉炙)
上末,每服一字,薑汁入蜜少許,拌勻灌入口中。
開牙散
細辛 南星 朴硝(各一錢) 全蠍(五枚) 麝香(五分)
上為末,以少許用烏梅肉揉和,擦牙,外用細辛、皂角、荊芥為末,吹入鼻中。
人參羌活散 治驚風熱,涎潮,牙關緊急,或中風。
柴胡(去蘆,五錢) 地骨皮 天麻(酒炙) 人參 芎藭 獨活 枳殼 茯苓 羌活 桔梗(各五錢) 甘草(三分)
上每服三五錢,生薑薄荷湯調服。加蟬蛻治驚熱,體硬加麻黃、乾葛、苡仁。
鉤藤飲 治一切驚風潮搐,神思昏迷,目瞪上視,但是驚風變易皆效。
麻黃(去節) 甘草 蟬蛻(五枚,去翅足) 升麻 川芎 龍膽草(各一錢) 天竺黃 鉤藤 羌活 獨活 防風(各三錢)
上每三五錢,加竹葉七片,薄荷葉五片,水煎服。
琥珀散 急慢驚風,涎潮昏冒,目瞪抽搐,內釣,肚疼,及和順痘瘡,小可驚哭,眠臥不安,入口立效。又治驚癇,常服安心定志。
辰砂 琥珀 牛黃 殭蠶(炒) 全蠍(去毒) 天麻 南星(牛膽制) 白附子(炮) 蟬蛻 代赭石 乳香(各一錢) 麝香(一字)
上為末,三歲半字,薄荷金銀湯下。慢驚加附子。
天麻防風丸 治一切驚風,壯熱,痰盛,恐怖。
殭蠶(炒,五錢) 天麻(酒煨) 防風 人參(各一兩) 牛黃(一錢) 全蠍(五錢) 辰砂 雄黃(各二錢半) 炙甘草(一兩) 麝香(一錢半)
上末,煉蜜丸,桐子大,每三五丸,薄荷湯下。
金箔鎮心丸 治風痰壅盛,發熱,心神恍惚,急驚搐搦。
雄黃 辰砂 天竺黃(各一錢) 茯苓 膽南星 人參(各二錢) 山藥(一錢半) 牛黃 麝香(各五分) 金箔(五片)
上末,煉蜜為丸,梧桐子大,金箔為衣,每服一丸,燈芯鉤藤薄荷湯下。常服定志安心。
涼驚丸 治驚疳有熱,發搐,心神恍惚,牙關緊急,目作上視,潮熱,手足動搖。
黃連 龍膽草 鉤藤(各二錢) 牛黃 麝香(各一字)
上細末,麵糊丸,粟米大,每服五七丸至十五丸,次大者三十丸,金銀薄荷湯下。
定心丸 溫驚用此。
茯神 白附子 南星(炮。各三錢) 人參 全蠍 殭蠶(炒,十四枚) 乳香(三字) 遠志(去心。各一錢)
上為末,牛膽汁丸,梧桐子大,每服一二丸,金銀薄荷湯下。
鎮心丸 治驚,常服安心鎮驚。
桔梗 山藥 山梔 甘草
各等分為末,煉蜜丸,櫻桃大,金銀箔為衣,每一丸,薄荷湯下。
利驚丸 治急驚身熱,面赤引飲,口中氣熱,大小便黃赤。
青黛 輕粉(各一兩) 黑豆(生末,五錢) 天竺黃(二錢)
上末,蜜丸,小豆大,一歲一丸,薄荷湯下。麵糊丸亦可。
硃砂膏 驚風痰盛。
硃砂 牙硝(各二錢) 五靈脂 蘆薈(各一錢半) 麝香(五分) 冰片(一字)
上細末,甘草膏丸,綠豆大,金箔為衣,每一丸,薄荷湯下。
疏風散 驚風痰熱俱盛。
檳榔 陳皮 黑醜 大黃(煨)
各等分,為末,每服五七分,生蜜少許調下。
牛黃涼膈丸 治熱盛涎潮。
牙硝 石膏 甘草(各五錢) 膽星(二錢半) 牛黃 紫石英(一錢) 麝香 冰片(各五分)寒水石(煅,五錢)
上為末,甘草膏丸,綠豆大,每一丸,陳皮湯下。
柴胡加大黃湯 最利痰熱。
柴胡(一兩) 黃芩 人參 半夏 生薑(各三錢半) 大黃(量虛實用)
上為粗末,每服一錢,加棗子煎服。
金星丸 風熱結聚,喉內痰鳴,喘粗咳嗽,兩頰紅,頰腮赤腫,咽膈壅塞,目閉不開,狂言發熱,煩躁多渴,欲作驚風,或大便不通,小便如血。
鬱金 雄黃(各一分) 輕粉(五分) 巴霜(七粒) 南星(一個) 蠍梢(一錢)
上為末,醋糊丸,麻子大,薄荷湯下三丸,小者一丸。
揭風湯 專利驚熱,下痰。
青黛 蘆薈 全蠍(各一分) 南星(末,五錢。水調成餅,包前三味,煨熱,研末,入後藥) 硃砂(一錢半) 輕粉 牙硝(各三錢)
上俱為細末,每服一字,薄荷湯下。
奇方 鎮驚定搐安神。
雄黃 大辰砂(各一錢)
為細末,豬心血拌,水調下。
溫膽湯 積痰驚悸。
半夏 枳實 酸棗仁(各一錢半) 陳皮 甘草(各一錢半) 茯苓(五錢)
上每服三錢,竹茹五分,薑棗煎服。
全蠍散 治驚搐。
殭蠶(炒,三條) 全蠍(薄荷葉炙,七枚) 麝香(少許)
上為末,石榴皮湯下。
和中湯 和胃氣,止吐瀉。
茯苓 蓮肉(各二錢) 藿香 天麻 人參 扁豆(炒) 木香 白朮 甘草(各一錢)
每服二三錢,薑棗煎服。
定志丸 驚風已退,神志未定。
琥珀 茯神 遠志 人參 天麻 甘草 天門冬 白附子 酸棗仁
上末,煉蜜丸,皂子大,辰砂為衣,燈芯薄荷湯化下一二丸。
酸棗仁散 驚心不寧,恐怖恍惚。
人參 麥冬(各二錢) 茯神(五錢) 粉草(一錢) 辰砂(五分) 麝(一分) 遠志 酸棗仁(各三錢)
上末,鉤藤湯調下,如內釣加木香。
防風散 風熱痰壅,大便不通。
羌活 防風 枳實 川芎 粉草 大黃(煨) 赤芍(各等分)
上每服二錢,薑棗煎服。
青金丹 疏風利痰。
蘆薈 牙硝 青黛(各一錢) 使君子(三枚) 硼砂 輕粉(各五分) 蠍梢(十四個)
上末,磨香墨拌丸,麻子大,每一二丸,薄荷湯下。
京墨丸 驚積痰熱。(楚地王監,以此藥而著名,大利痰熱疳積。)
青黛 使君子(煨) 蘆薈 京墨 膽星(各二錢) 輕粉 麝香(各五分) 冰片(一字)
上為末,麵糊丸,梧子大,每服一丸,薄荷湯下。
鎮心丸 化痰鎮心,治急驚。又一方無牛黃有膽星。
硃砂 龍齒 牛黃(各一錢) 鐵華粉 琥珀 人參 防風(各三錢) 全蠍(炙,七枚)
上末,蜜丸,梧子大,每一丸,薄荷湯化下。
珍珠丸 急驚熱盛涎潮。
滑石(飛,五錢) 白附子(一錢) 輕粉(一錢) 巴霜(十五粒)
上末,麵糊丸,綠豆大,三歲者一丸、二丸,蔥白湯下。一方有南星、全蠍。
犀角湯 心驚熱盛。
犀角 防風 木通 甘草 桑白皮 茯苓(各等分)
上每服三錢,水煎服。
清心丸 驚熱煩躁。
人參 茯苓 防風 柴胡 辰砂(各二錢) 金箔(二十片)
上末,蜜丸,梧子大,竹瀝湯磨下一丸。
五仙丹 身熱面赤,口噤,息粗,抽搐易作易止。
天麻(酒浸,四錢) 全蠍(洗去頭足,新瓦焙乾,四錢) 白附子 辰砂 珍珠 青礞石(煨,各三錢) 巴霜(二粒) 金銀箔(各十片)
上為末,姜三片,蜜一匙,煎湯調服一字。
珍珠天麻丸 治急驚風,請量用之,以通為度。此方仍治吊腸、鎖肚、撮口,至為妙絕,功效無比。丸如麻子大,每服一歲五丸,二歲十丸,隨大小加減,薄荷湯點茶送下。凡治驚風,先須截風定搐,次以此劑下之,切不可過利。初生患者三日三丸,五日五丸,七日七丸,加青黛名青黛丸。
天南星(炮) 天麻 白附子(炮。各一錢) 巴霜(一字) 膩粉(五分) 蕪荑(炒) 全蠍(麵炒) 滑石(各一錢半)
上末,水煮麵糊為丸。
慢驚
慢驚屬陰,為寒為虛,多發於大病之後,或先後吐瀉,不善調理,或克伐過度,損傷脾胃。夫脾屬土,主四肢。虛則四肢冷,手指微動。或口角掣動,面色青,二便利,是其候也。與急驚大不相同,蓋急驚乃初病之症。元氣未虛,邪氣正盛,故抽搐大作,症雖急,乃有餘之症,治可攻擊,使二便通利,痰降熱散而愈也。慢驚乃病後虛弱,無氣以言,無氣以動,無力抽搐,元氣大虛故也。有似於風,俗云慢脾風症,雖緩實惡候也。治惟溫補,使胃氣漸回,大便結實,其風自定。切切不可攻擊,症雖有痰,只以六君子湯加天麻,炮姜,或烏蠍四君子湯。所重只在保護脾胃上著功夫,余不暇及。
孫季子朋來曰:慢驚需要審問前症根由,按輕重而施治之。不可概稱慢候,而遽投大溫大熱之劑。又不可不識緩急,泛泛然夾雜他藥,失時誤事。如從吐瀉後者,即以理中湯、治中湯,甚者加大附子。若水瀉,輕者,五苓散、益黃散、朮附湯之類。如從急驚漸漸轉致於慢者,全蠍觀音散。風邪而得者,桂枝湯。若面青額汗,舌短頭低,眼合不開,搖頭吐舌,俗曰慢脾風。此土極似木之候,逐風則無風可逐,療驚則無驚可療。乃脾間虛痰虛熱往來作祟。眼合者系脾虛之極,不能展開,神志昏迷。治之早者,十全二三,大要只在助胃回陽。若眼半合半開,手足不冷,此雖屬慢驚,而陽氣尚未全脫,不必用硫黃附子輩,只與截風謂胃,可冷可熱,和調陰陽,太乙保生丹、聚寶丹、蟬蠍散,皆可選用。所重只在保脾,故所致無失。
理中湯 吐瀉後脾胃虛弱,四肢漸冷,或面有浮氣,四肢虛腫,眼合不開。
人參 白朮 甘草(炙) 炮姜
水煎服。甚者加大附子。
治中湯 即前方減炮姜加陳皮。
太乙保生丹 治慢驚尚有陽症。
防風 全蠍 白附子(生) 殭蠶(炒) 膽星 蟬蛻 琥珀 辰砂(各一錢) 麝香(五分)
上末,粟米糊為丸,梧子大,金箔為衣,每一丸,薄荷湯下。
蟬蠍散 急未盡而慢將來。
全蠍(去毒,七枚) 蟬蛻(廿一枚) 甘草(炙,二錢半) 大南星(炮,一枚)
上末,每服五分,薑棗煎服。
聚寶丹 初傳慢而未脫陽者。
人參 茯神 琥珀 天麻 殭蠶(炒) 防風 南星(炮) 白附子(生) 全蠍(炒) 蛇肉(酒浸焙。各一錢) 硃砂(五分) 麝香(一字)
上末,蜜丸,梧子大,每一丸,石菖蒲湯下。
神寶既濟丹 分陰陽,平冷熱,定吐瀉,豁痰涎。
硫黃 火硝 五靈脂 青皮 陳皮 半夏曲
上將硫黃火硝用磁罐熔化,攪勻,冷定取下,同諸藥各等分,為末,粟米糊為丸,麻子大,每服五丸,米飲下。
惺惺散 吐瀉後,脾弱內虛。
人參 茯苓 木香 天麻 扁豆(炒) 全蠍(炙) 陳米(炒)
各等分,每服三錢,薑棗煎服。
大醒脾散 治吐瀉脾困不食。
南星 茯苓 橘紅 全蠍(炙) 粉草蓮肉 白附子 人參 木香 陳米(炒)
上每服三錢,薑棗煎服。
醒脾散 吐瀉脾困,不思乳食。
人參 全蠍 天麻 茯苓 木香 菖蒲 蓮肉 白朮 甘草(炙) 白附子
上每服二三錢,薑棗煎服。
朮附湯 風濕相搏,身體煩痛,不能轉側,不嘔不渴,大便實,小便利,虛風頭目眩重,暖四肢,補中,助陽氣,止自汗。
白朮(四兩) 甘草(炙,二兩) 大附子(炮,去皮臍,一兩半)
上每服三錢,水薑棗煎服。
烏沉湯 驅風助胃治慢驚。
天麻 人參 川芎 全蠍(炙) 南星(炮) 木香 沉香(各一錢) 甘草(炙)
上每服一錢,水姜煎服。
星香全蠍散 治慢驚風,昏迷痰搐。
南星 木香 人參 橘紅(各一錢) 全蠍(炙) 甘草(炙。各五分) 有熱加防風。
每二錢,紫蘇薑棗煎服。
定命飲 慢驚吐瀉,困沉,欲傳慢脾,通用。
半夏 茯苓 木香 生薑(末) 天麻(各三錢) 白朮 甘草(炙。各一錢)
上末,薑棗湯調下五分。
溫白丸 驅風豁痰。
人參 防風 白附子 殭蠶 全蠍(炙。各一錢) 南星(炮) 天麻(各二錢)
為末,麵糊為丸,梧子大,每薑湯送下一丸。
鉤藤散 吐利,脾胃氣虛,生慢風。
鉤藤鉤(七錢) 蟬蛻 天麻 防風 蠍尾 人參(各五錢) 麻黃(去節) 姜蠶(炒) 甘草 川芎(各二錢半) 麝香(少許)
上水煎,寒多加白附子五分。可與後蟬蛻鉤藤飲兼看對症用。
蟬蛻鉤藤飲 肚痛驚啼。
鉤藤 天麻 茯苓 川芎 芍藥(各二錢) 甘草 蟬蛻(各一錢)
上加燈心,水煎服。
礞石散 又名奪命散。大能利痰,不問陰陽。慢脾風涎潮壅盛,塞於咽間,其響如潮,百藥不能過其咽,命在須臾。但先用此藥,入喉,痰即墜下。功有萬全,起危篤之疾,布斡旋之功。
青礞石(火硝煅過者)
上為極細末,若急驚風痰上壅,身熱如火,用薄荷自然汁入蜜調,微溫服之,良久,其藥裹痰墜下,痰涎與藥雜和稠黏而墜下也。次服退風、祛熱、截驚等藥。
又方 以稀糊丸,綠豆大,每服二丸,急風薄荷、荊芥湯下,慢脾風木香湯磨下。
慢驚慢脾虛風,亦痰涎潮上,塞住咽喉,藥石俱不能下。用此以青州白丸子,再研為末,稀糊為丸,入熟蜜湯調下。其涎即墜入腹,次服治慢驚藥,其痰立下,不動臟腑,不傷真氣,惟見其藥裹痰而下,始知此劑之神。
烏蠍四君子湯 上即四君子湯加川烏、全蠍,為末,每服五七分,薑棗調下。再服去川烏。
星蘇散 慢脾風,口噤不語,痰熱及治諸驚風口噤。
大南星(一枚,炮)
為末,每服三字,姜四片,紫蘇五葉,同煎,入雄豬膽汁少許,溫和服。
凡不語者,大小便須要調導。慢脾風不語,只用南星,以人參、石菖蒲為佐。
異功散 溫中和氣,吐瀉不思飲食。即治中湯加木香、薑棗煎服。
陰癇散 祛風豁痰,回陽正胃。
白附子(生) 黑附子(生) 南星(生) 半夏(生)
各等分,銼散,井水浸七日,逐日換水浸,去水乾,入全蠍末二錢,同研為末,每服三分,生薑湯下。
至聖保命丹 驚風內釣,肚腹堅硬,夜多啼哭,眼目上視,手足抽掣,不省人事。
全蠍(去毒,十四枚) 防風 膽星 蟬蛻 殭蠶(炒) 天麻(各二錢) 白附子(炒) 辰砂(各一錢) 麝香(五分)
上末,糯米飲丸,芡實大,金箔十片為衣,每一丸,鉤藤燈芯湯下。有熱加牛黃、冰片、硼砂。一方有羌活二錢。此藥常服,鎮心化痰。
夜啼 客忤 躽啼
夜啼者,臟寒也。陰盛於夜,則冷動而痛,故夜啼不休,鉤藤散主之。
又有心熱煩啼,必面色赤,舌苔,小便赤澀。鉤藤散,去木香、當歸,加辰砂末,木通煎湯調下。
客忤者,嬰兒神氣脆嫩,外邪易而觸之。或眼見犬畜異物,耳聽異聲,或入神廟而見凶惡神像,或入暴喪之家,觸而忤之,故夜多驚悸,睡臥中驚跳啼哭。因晝之所觸而有夜之所感也。其候驚啼,口出青白黃沫,面色變易,喘急腹痛,反則瘛瘲,有似驚癇,但目不上竄耳。視其口中懸壅左右有小小腫核,即以竹針刺破,治惟辟邪散驚安神為上。凡客忤中惡,急作醋炭,或焚降香皂角等熏之,速服蘇合香丸立蘇。蓋心藏神,神安則五臟和而愈也。
躽啼者,兒在胎時母失將養,傷於風冷。既生之後,冷氣停留,復因乳哺不節,邪與正搏,故腹痛躽張,蹙氣而啼也。牛黃丸主之。冷甚者,理中丸溫之。
鉤藤散
鉤藤 茯神 茯苓 川芎 當歸 木香(各一錢) 甘草(五分)
上每三錢,薑棗煎服。
乳頭散 夜啼不止,腹中疼痛。
黃耆 當歸 甘草 赤芍 木香(各等分)
上為末,每塗少許乳頭上,令兒吮之。
火花膏 治夜啼臟冷而痛也。
燈花(三顆) 硼砂 辰砂(各少許)
上為末,熟蜜調成膏,塗乳上,令兒吮。
蟬蛻膏
蟬蛻(二十七枚,去毒) 辰砂(少許)
上為末,煉蜜丸,令兒吮。
六神散 面青腹疼,啼哭口中冷氣,四肢冷,曲腰而啼,大便泄瀉,及不吮乳。
人參 山藥 白朮(各五錢) 甘草(炙,二錢) 茯苓 扁豆(炒。各一兩)
上末,每服二錢,薑棗煎服。
又方
當歸 白芍 人參(各二錢半) 甘草 桔梗 陳皮(各一錢)
各二三錢,水煎,時時服之。
雄麝散 治客忤,腹痛危急。
雄黃(一錢) 乳香(五分) 麝(一字)
上末,每一字,刺雞冠血調灌。
黃土散 治小兒客忤。
伏龍肝 蚯蚓糞(各等分)
上水調塗小兒頭上,及五心上,為良。
龍齒散 治拗哭,肚疼,驚熱。
龍齒 蟬蛻 鉤藤 羌活 茯苓 人參 天麻 防風 全蠍(各等分)
上末,燈芯湯調下。
雄黃散 中惡客忤。
雄黃,研,水飛細末,用桃樹枝煎湯調灌。
又方 治同上。
蘇合香丸拌雄黃、麝香末,用降真香煎湯化下立蘇。
丹毒 赤遊風腫
孫仲子泰來曰:小兒丹毒赤遊風者,書謂半周一歲之間,不宜頻頻洗浴,恐濕熱之氣,鬱蒸不散,發為丹毒。愚謂此固一說也,總由妊母血熱漬流於胎,胎受熱毒,蘊於腠理。或乳母好食酒面煎炙辛熱等物,皆能致之。發於四肢者,易為調治。發於頭面胸背,令兒煩躁脹悶,身如火灼。古謂入心者死,以其毒劇火盛故也。亦有濕熱滯於皮膚,搏擊氣血,發為丹毒,入腹入囊,總成凶兆。良由包裹失宜,復為風邪所襲,發為白丹遊腫,壯熱憎寒,鼻塞胸悶,息氣喘急,咳嗽吐逆,種種之緣,一受於母之血熱為內因,一為頻洗脫著失宜為外因。知內外之因,明合治之法,庶幾有藉手焉。
大連翹湯治胎毒,丹毒,赤遊。(方見潮熱。)
清上散加升麻,治胎毒,丹毒,遊赤腫。(方見風熱。)
防己散 丹毒赤遊風,入腹入腎,防其殺人。
漢防己(五錢) 朴硝 犀角 黃芩 黃耆 升麻(各七錢)
上每服二三錢,加竹葉五片,煎服。(一方無朴硝,有澤瀉。)
葛根白朮散 治一切赤白丹毒。
白朮 茯苓(各二錢) 木香 甘草(各一錢) 赤芍藥 葛根(各三錢) 枳殼(二錢半)
每三錢,水煎服。
惺芎散 治赤遊腫,中氣弱,不可服寒涼者。即四君子湯加桔梗,水煎服。
冰黃散 赤遊腫毒。
朴硝 大黃(各一錢)
為末,新汲水調敷毒上。
白玉散 赤遊丹毒。
滑石 寒水石(各一兩)
上末,醋調塗腫處。或遊至外腎有破損者,用水調塗。
又方 赤遊丹毒。
青黛,井水入蜜調塗。無青黛,以靛塗之。
又方 治赤白丹毒,或用寒涼塗之不效者,用此良愈。
伏龍肝,為極細末,以熟雞子黃熬為油調塗。
升麻湯 治外因洗浴脫著失宜,憎寒壯熱,丹毒遊腫,並時行熱毒發斑等症。
升麻 乾葛 白芍(各三錢) 甘草(一錢半)
每服三四錢,水煎服。熱盛加黃芩。咽痛加桔梗。發斑加玄參。
敗毒散 治時行熱毒,胃虛冷丹。治噤口痢加陳倉米一撮。
羌活 獨活 前胡 柴胡 人參 茯苓 川芎 甘草 桔梗 枳殼
上每三四錢,生薑、薄荷煎服。
心紅散 治赤遊丹毒。
心紅(即水銀升之銀硃也)
用馬齒莧搗汁調塗,干則以汁潤之,極妙。
又方 治一切胎毒赤丹。
芭蕉根大塊者,搗汁塗之。干則再塗,畏寒者或冬月,則頓稍溫塗之。
口瘡
孫季子朋來曰:口瘡或宿稟胎毒,或乳母過食煿炙,熱蘊心脾,不能發泄而然。凡用服藥,雖知是熱,亦不可過用寒涼,恐上熱未除,中寒復生也。惟輕清味薄之劑,緩緩治之,如權衡在手,輕重自如。
加減瀉黃散 治心脾熱甚口瘡。
山梔子(一兩) 防風(一兩) 藿香(七錢) 石膏(五錢) 連翹 甘草(七錢半) 升麻(三錢)
上蜜酒微炒,水煎服。小便短澀加滑石、木通。
青黛散 治鵝口瘡,重齶不能吮乳,及治咽喉腫塞。
黃連 黃柏(各五錢) 青黛(二錢) 牙硝 辰砂(各一錢) 雄黃 牛黃 蓬砂(各五分) 冰片(少許)
上為極細末,先以薄荷汁拭口,後搽此末一二分。
如搽寒涼藥不效,口中一片白漫漫者,此中焦虛而熱不得下降。內服四君子加炮薑、葛根,外以熟雞子黃同亂髮熬油,用綿纏箸頭,蘸油洗之,立能止痛取效。
重舌 木舌 弄舌 腫齶 腫齦
重舌,亦為心脾蘊熱所致。蓋脾脈絡於舌底,舌為心苗,心脾有熱,則血氣沸騰,火性炎上,如風潮之上壅,故熱毒附於舌根,而肉壅腫疊出,短小如舌者是也。
著頰裡及上顎而重者,名腫齶。
齒齦上腫者,為腫齦。此二者,皆宜針破出血即愈也。
木舌者,臟腑壅滯,挾心脾之熱上衝,故令舌尖腫大,塞滿口中,或僵硬如木,不能轉掉,不能言語。若不急治,必致殞命。古方用蓖麻子肉搗研,以綿紙取油,將紙抄成條,點火復吹滅,以煙燻之即消。
弄舌者,脾虛微熱,津液不足,時時舒舌。此不可用涼藥,宜補中氣,使生津液則愈矣。
青黛散 治口瘡重舌,不能吮乳,重齶鵝口。(方見口瘡。)
蓬砂散 舌上白苔,舌上乾黑。
蓬砂為末,冰片少許摻之。或用生蜜調塗舌上,妙。
《千金方》治重舌。
黃柏用竹瀝浸一宿,點舌上。
瀉黃散 治心脾熱盛,重舌重齶等症。(方見口瘡。)
茱萸膏 心脾熱,唇口生瘡,重舌木舌等症。用此以引其熱下行,或兼服連翹飲子,仍與金絲膏刷口內舌上立效。
吳茱萸,為末。米醋調塗腳心,更以厚紙貼之,系定。
金絲膏 小兒口瘡大效。
黃丹(一錢) 生蜜(一兩)
上和勻,深甌盛,甑內蒸黑為度。每用少許刷口內。
語遲
小兒四五歲不能言者,蓋心之聲為言。皆由在胎時,其母卒有驚怖內動,母之心氣不足,則兒之心氣不充,故語遲也。法當養心,菖蒲丸佳。
菖蒲丸
石菖蒲(二錢) 人參(五錢) 麥門冬 丹參 遠志(去心,薑汁炒) 天門冬(去心) 赤石脂(各三錢) 《直指方》有當歸、川芎、硃砂。
上末,煉蜜丸,麻子大,每服三十丸。
又方
酸棗仁(五錢) 遠志(去心) 甘草(三錢,湯煮乾) 乾山藥(五錢) 人參 白茯神(去心皮。各五分) 歸身(五錢) 石菖蒲(二錢) 丹參(三錢) 石斛(去根,飯上蒸,三錢)
上末,圓眼肉煎湯調下。每服一錢。
斷乳法
畫眉膏
梔子(三枚,炒存性) 雌黃 辰砂(各少許)
上為末,入輕粉少許,麻油調勻,候兒睡濃時塗其兩眉上,醒來自然不吃乳。未效,再塗則效。
行遲
《內經》云:足得血而能步。設未經跌撲損傷、及發驚搐、強被束縛者,乃下元不足也。蓋腎主骨,肝主筋,下元不足,則筋骨痿弱不能行動,宜當峻補下元。有疳弱而不能行者,當從疳治。
腎氣丸 治下元不足行遲。
懷地黃(酒蒸熟,四兩) 乾山藥 山茱萸肉(各二兩) 茯苓 澤瀉 牡丹皮(去心。各一兩半。)
上末,煉蜜丸,空心淡鹽湯下五十丸。
地黃丸 峻補下元。(方見顱囟。)
虎骨丸 腳軟行遲。
虎脛骨(好酒炙) 熟地 酸棗仁(酒炒) 茯苓 桂心 防風 川芎 牛膝
各等分,為末,蜜丸,麻子大,木瓜湯下三十丸。
牛膝散 三歲不能行走。
五加皮(六錢) 牛膝 木瓜(各五錢)
上末,每一錢,酒調下。
項軟
項軟者,乃督脈虛而筋骨不收斂也。督脈系足太陽膀胱經所主。古方多從風治,以其頭重頸軟,頭不得正而墜前墜後也。愚謂但補督脈,則其氣血充盛,自能收持也。前虎骨丸、地黃丸,皆可任之。
天柱丸 治項風氣起,頸軟頭不得正,或去前,或去後。
蛇含石(醋煅七次,一兩) 川鬱金(三錢) 麝香(少許)
搗飯為丸,芡實大,每一丸,荊芥湯化下。
五皮散 治項軟。
五加皮為末,酒調塗敷頸骨上,再用酒調服,亦治行遲。
滯頤
滯頤者,涎自口角流出而滯於頤間也。此由脾冷涎多,脾虛不能攝其津液,泛而溢出,漬滯頤間,濕淫紅赤。惟當溫脾益黃散、溫脾散,皆治之。亦有脾熱者,但清其熱,則涎自不泛上。寒熱一字,在人看其面色,審其兼症,問其二便,庶治不偏。
溫脾散 治滯頤。
半夏 丁香 木香(各一兩) 姜(炮) 白朮 青皮 陳皮(各五錢)
上末,麵糊丸,黍米大,一歲十丸,米湯下。
溫脾丹 治同上。
半夏 人參 肉果 白朮 炮姜 甘草(各五錢) 丁香(一兩)
上二三錢,水煎服。
清脾散 治同上。
白朮 白滑石(飛。各五錢) 甘草(一錢) 黃連(酒炒,二錢) 扁豆(炒) 茯苓(各三錢) 葛根(一錢半) 石斛(三錢)
上末,每服一錢,燈芯湯調下。