下 卷

太仓王汝霖雨三甫著 男达材校iLR中华典藏网

证治扼要iLR中华典藏网

大凡右手脉盛于左手者,谓之阳盛阴虚。下之则愈,汗之则死,并忌利小便、一切破血伤阴之药。iLR中华典藏网

左手脉盛于右手者,谓之阴盛阳虚。汗之则愈,下之则死,并忌破气泻肺、一切消导攻伐之药。iLR中华典藏网

总之脉有力、有神可胜攻,无力、无神必须补。此乃治病之扼要妙法,亦即经所谓“知其要者,一言而终”之意也。iLR中华典藏网

风寒之证iLR中华典藏网

风证,寒凛发热,头痛肢酸,身虽发热,而寒凛不除,且畏风。iLR中华典藏网

寒证,亦恶寒、发热、头痛,骨节、皮肤均痛,而风寒俱畏。iLR中华典藏网

风之脉象,左关必浮弦。用羌活、防风、荆芥、柴胡、川芎、炙草等,须与补气药并用。亦有不弦而浮缓多汗,宜用桂枝汤 (一)主之。iLR中华典藏网

寒证,脉必浮紧,左手为甚。重则麻黄汤 (二);轻者羌活、防风、藁本、川芎、白芷;如尺脉弦,用细辛、独活、附子,再加入甘草、补气药之类。此乃阴盛阳虚之证,切勿可下。iLR中华典藏网

暑湿之证iLR中华典藏网

见症亦有寒冷、发热,唯寒少热多。或时寒时热、肢酸身重、头眩、胸膈胀满等症,脉象沉缓、沉涩或浮虚。iLR中华典藏网

如见沉缓沉涩之脉,或带数者,用六一散 (三),合消暑丸 (四),加青蒿、青皮、陈皮之类。iLR中华典藏网

如见浮虚之脉,用温补药掺入消暑丸 (四)。如左手脉虚于右手者,宜用补血药为君,如首乌、当归之类,加入消暑丸 (四);如右手脉虚于左手者,宜用补气药为君,如党参、于术之类,加入消暑丸(四);两手脉俱虚者,用十全大补汤 (五)之类,须加入姜半夏、六一散 (三),若舌苔白如粉者,再加附子、炮姜。iLR中华典藏网

燥 证iLR中华典藏网

其证口渴,舌津枯,目涩,皮肤燥。iLR中华典藏网

脉见浮弦,是风燥证,宜用生脉散 (六),加入秦艽、防风、生地之类。iLR中华典藏网

如脉浮虚,乃气血俱虚之证,宜炙甘草汤 (七)之类。iLR中华典藏网

如脉现浮大,乃风火相煽,劫尽阴液之证,宜用滋燥养荣汤 (八)之类。iLR中华典藏网

或由火证而烁干津液者,脉必沉实、沉数、沉滑而有力,以清火为主,清其火而燥自愈。见何部之脉旺,以何经之泻火药主之。其证饮多溺少,切勿用风药并淡渗药以劫津。iLR中华典藏网

火 证iLR中华典藏网

火证之种类不一,或由外感六气,或由内伤情郁而发者。iLR中华典藏网

有虚火之证,亦有实火同样之见症者。或实火而身反不热者,或虚火而身反大热者,或虚火而口渴者,或实火而口反不渴者,亦无一定之见症,必须脉证以并参之,方可决定。即实火亦有各经之见症,又有表里气血之分,非一种寒凉药所可统治。iLR中华典藏网

爰特略述之,以免隔靴搔痒,攻伐无辜之弊。iLR中华典藏网

心与包络火iLR中华典藏网

见神思恍惚,或心气怔忡,或喜笑多言,或卧难安枕,或心中懊,厄厄欲呕,胸膈满闷等症。iLR中华典藏网

脉象左寸洪数而有力。iLR中华典藏网

宜用川连、焦山栀、连翘、麦冬心、莲子心、灯心、竹心、犀角、牛黄之类。iLR中华典藏网

心与包络经之泻火药iLR中华典藏网

气分:连翘、山栀。iLR中华典藏网

血分:黄连、辰砂、犀角、犀黄、小生地之类。iLR中华典藏网

肝胆火iLR中华典藏网

见症头晕、头痛,寒热、面尘,口苦、口渴,呃逆、吞酸,胸满、胁痛,甚至手中厥冷即热深厥亦深之证。iLR中华典藏网

脉象左关浮弦,宜用小柴胡汤 (九);若沉实,或沉滑,用龙胆泻肝汤 (十)、泻青丸 (十一)之类。iLR中华典藏网

肝胆经之泻火药iLR中华典藏网

表分:柴胡、薄荷、蒺藜、蝉衣、荆芥、秦艽、防风。iLR中华典藏网

气分:石决、钩藤、菊花、夏枯草、青蒿、羚羊角、青皮。iLR中华典藏网

血分:丹皮、白芍、赤芍、小生地、黄连、黄芩、鳖甲、龙胆草之类。iLR中华典藏网

脾胃火iLR中华典藏网

见症肢倦、头晕,呕吐、泄泻、赤痢,口渴,不眠,能食易饥,或火不杀谷,而不食者。iLR中华典藏网

脉象右关浮弦且数,是脾胃火之在表分也,用升麻葛根汤 (十二)。iLR中华典藏网

若弦长且数,是火在气分也,用白虎汤 (十三)。iLR中华典藏网

若沉实且滑,是火在血分也,用调胃承气汤 (十四)、大承气汤 (十五)等。iLR中华典藏网

脾胃与大肠之泻火药iLR中华典藏网

表分:升麻、葛根、防风、白芷。iLR中华典藏网

气分:石膏、知母、石斛。iLR中华典藏网

血分:大黄、元明粉、滑石、茅根、竹沥、梨汁、蔗汁之类。iLR中华典藏网

肺与膻中火iLR中华典藏网

见症胸膈胀满作痛,或咳吐浓痰,口觉腥气辛辣,咽喉燥,咽中梗梗然,气急作喘,鼻孔干燥,鼻衄失音,小便不利等。iLR中华典藏网

脉象右寸浮洪且数,是肺经表分之火也,宜用清咽太平丸 (十六)。iLR中华典藏网

若中候洪数,是气分之火也,宜用泻白散 (十七)。iLR中华典藏网

若沉滑且实,是血分之火也,用地骨皮、枇杷叶、梨汁、竹沥等。iLR中华典藏网

肺与膻中之泻火药iLR中华典藏网

表分:桑叶、桔梗、前胡、杏仁、防风、牛蒡子。iLR中华典藏网

气分:桑白皮、旋覆花、天花粉、海浮石、枯芩、石膏、麦冬、沙参。iLR中华典藏网

血分:地骨皮、天门冬、枇杷叶、马兜铃、梨汁、川贝母之类。iLR中华典藏网

肾与小肠膀胱之火iLR中华典藏网

见症口燥咽干,目失明,小便秘涩,足心热,赤淋,遗精,两足酸软。iLR中华典藏网

尺脉浮弦,是邪在肾与膀胱之表分也,用九味羌活汤 (二十七),除生地、黄芩、苍术,加独活。iLR中华典藏网

若中候弦数,是火在气分也,用四苓散 (二十)。iLR中华典藏网

若沉实且滑,是火在血分也,宜用滋肾丸 (十八)、导赤散 (十九)等。iLR中华典藏网

若右尺脉沉滑且实,是大肠火也,用调胃承气汤 (十四),甚则用大承气汤 (十五)。iLR中华典藏网

肾与小肠膀胱之泻火药iLR中华典藏网

表分:细辛、独活、羌活。iLR中华典藏网

气分:泽泻、车前、知母、猪苓、土茯苓。iLR中华典藏网

血分:黄柏、苦参、女贞子、元参之类。iLR中华典藏网

食积发热iLR中华典藏网

见症恶食,胸脘胀满,吞酸,或吐,或泻,或吐泻交作,初起亦有先寒后热而热不退者。iLR中华典藏网

脉象右关见沉实且滑,此乃热积,宜用保和丸 (二十一),加元明粉、炙鸡金、全瓜蒌。iLR中华典藏网

如脉见迟弦且滑实,此系寒积,亦用保和丸 (二十一),加牵牛、巴豆霜(至多五厘)吞。如泻不止者,饮冷水即止。iLR中华典藏网

如肉积,保和丸 (二十一)内加焦山楂、芜荑,甚则加硇砂四分吞。iLR中华典藏网

气虚发热iLR中华典藏网

劳乏伤气,气虚发热。始则形寒发热,或头痛,或不痛,四肢倦怠,不食不寐,亦如外感证。唯此证始则形寒一次,即但热而不寒,手心热于手背者(请参阅《外感内伤辨》)。iLR中华典藏网

脉象虚浮,或沉细沉弱,右手之脉虚于左手者,宜用补中益气汤 (二十二)。iLR中华典藏网

如尺部虚无,除去升麻、柴胡,重加熟地、杞子。iLR中华典藏网

右尺虚无者,重加巴戟肉、附子、肉桂。iLR中华典藏网

阴虚发热iLR中华典藏网

头痛发热,亦如外感证,唯热甚于夜间者(参阅本书中“阴盛格阳治验”第四、五治验)。iLR中华典藏网

脉象沉细、沉微、沉涩,或浮散带数,或短促无根,尺部及左三部尤虚,轻者六味地黄汤 (二十三),重者附桂八味汤 (二十四)。iLR中华典藏网

阴盛格阳iLR中华典藏网

其热甚于外感发热证,其证大都由外感证误治,多服凉表攻伐药,或由体质虚弱,或过于劳动,并淫欲过度,致伤真元者。iLR中华典藏网

其症面目俱赤,身热如烙,唇焦口燥。而舌必白润,或足冷。亦有喜饮冷水者,唯饮必不多。甚且起坐不安,谵语发狂而不识人者。又有口禁不语者。若服寒凉攻伐药,必毙。iLR中华典藏网

脉象浮散而数,中候即空,或沉细沉微,或短促无根,宜用人参养荣汤 (二十五),加附子、炮姜,甚者用十四味建中汤 (二十六),加炮姜冷服之(见“阴盛格阳治验”)。iLR中华典藏网

头 痛iLR中华典藏网

外感、内伤等,均有头痛之证。iLR中华典藏网

脉浮弦有力是外感,脉微细弱涩是内伤,须详细辨别之。iLR中华典藏网

外感内伤辨iLR中华典藏网

太阳经痛,痛在耳角及额巅。左部脉浮弦者,宜用九味羌活汤 (二十七),除生地、黄芩。iLR中华典藏网

阳明经痛,痛在耳前及额颅。右关脉浮弦且长者,宜用升麻葛根汤 (十二),加白芷、半夏。iLR中华典藏网

少阳经痛,痛在头角耳后,连至眉棱骨者,宜用小柴胡汤 (九)。iLR中华典藏网

少阴经痛,痛连脑后及头顶,脉沉细且微,或浮大而散,宜用附桂八味汤 (二十四)。iLR中华典藏网

太阴痰厥头痛,见证头痛且眩,右半偏甚,脉弦滑者,宜用半夏天麻白术汤 (二十八)。iLR中华典藏网

左偏头痛,左脉浮弦者,风邪之证也,宜用九味羌活汤 (二十七),除生地、黄芩。iLR中华典藏网

左脉沉细且微者,肾虚之证也,宜用六味地黄汤 (二十三),加杞菊。iLR中华典藏网

右偏头痛,右部脉弦滑且数者,阳明经之风火上升也,宜用白虎汤 (十三),加葛根、白芷。iLR中华典藏网

又痰厥头痛,见上,右部脉沉细且微者,中气下陷,而清阳不升也,宜用补中益气汤 (二十)。iLR中华典藏网

头 晕iLR中华典藏网

眩晕一症,有风邪、肝火、痰阻、食滞、瘀血、暑热、阴虚等证。iLR中华典藏网

左脉浮弦而右虚者,是气虚夹风证也,宜用消风散 (二十九),除藿、朴。iLR中华典藏网

左关脉洪数且滑者,是肝火证也,宜用泻青丸 (十一)。iLR中华典藏网

右关脉沉滑有力者,痰食阻滞于中之证也,宜用保和丸(二十一),加半夏、瓜蒌、鸡内金、元明粉。iLR中华典藏网

左脉弦涩者,是瘀血证也,宜用失笑散 (三十),加桃仁、红花、苏木、生地。iLR中华典藏网

右脉浮虚或细涩者,是暑热证也,用消暑丸 (四),加滑石、青蒿。iLR中华典藏网

左脉微细或浮濡者,真阴虚也,宜用杞菊地黄汤(三十一)。iLR中华典藏网

中 寒iLR中华典藏网

《内经》云:阴盛生内寒。因厥气上逆,寒气积于胸中而不泄,不泄则温气去,寒独留,留则血凝,血凝则脉不通。其脉盛大以涩,《内经》言此阴盛之脉盛大者,即阴盛于内,真阳逃亡于外之证也。诚恐医所不知,而作为阳证以误治,故举此阴证亦有盛大之阳脉以告医者。须细心诊察其有力无力、滑数与否。故云盛大以涩,涩者即不滑不数之谓。盖阴盛格阳之脉,往往亦见此盛大之阳脉,乃终属不滑利而涩。且有阴寒证,见盛大且数之脉者,证属阴极似阳,脉亦阴极似阳,唯其脉浮候虽盛大,中候已空,沉候即杳无所有。不知者即作为阳脉,而用凉表攻伐之药,沾唇即毙矣。此言内寒之证,或热证多服寒药,即经所谓热病未已、寒证又起所致,非中寒之证也。iLR中华典藏网

中寒者,乃寒邪直中阴经之证。寒邪直中,乃猝然四肢厥冷,恶寒蜷卧,唇青腹痛,气冷息微,或下利清谷,或身痛如被杖。六脉微细且迟者,乃直中寒邪之候也,宜用大剂四逆汤 (三十二)急温之,迟则不救。若虚者,用大剂附子理中汤 (三十三),此症冬天反少,而夏秋之间反多。因人在夏天,内阴而外阳,加以多饮冷水、多食瓜果生冷等物,将身内之阳渐渐消灭。见有头昏体倦、神思恍惚等证,已是阳虚之现象。医若不知而误用寒凉,必致不救。为医者岂可误信夏天多热病之说,恣用寒凉之药,而不顾人命哉?!iLR中华典藏网

中 暑iLR中华典藏网

暑者,天气郁热之称。人在暑天,如在蒸笼之内,热气逼迫,致毛孔开而汗大泄,将人身之阳气发泄无遗。是以头目昏沉,猝然闷乱,冷汗涔涔,四肢厥冷,脉象虚微,面垢如灰,即所谓中暑是也。古人谓气虚伤暑,即与《内经》热伤气符合。且夏月之人,外阳而内阴,加以多食瓜果、一切寒冷之物,以消灭元阳,甚致阴盛于内,格阳于外。见症身热如烙,面赤如醉,口渴引饮,烦躁不宁,如大热证者。唯脉必沉微,或浮大而散。iLR中华典藏网

是以古人治暑,都用温补,如大顺散(三十四)、十味香薷饮 (三十五)、清暑益气汤 (三十六)等,以大补元气为主。无如晚近王孟英偏于寒凉,大诋古贤为非,谓暑间皆大热证。不知暑本是热,以其热伤气,致气欲脱而阳欲亡。因被暑热所伤,故借其名而名其病也。iLR中华典藏网

霖以上列诸方治暑证,量其虚实而择用之,甚有阴阳气血并虚者,用十四味建中汤 (二十六)加茅术、炮姜,无不立奏其效(参阅上卷“阴盛格阳治法”)。每见用白虎汤(十三)及一切寒凉药,无不立变而致不救。可见其彼邪之说,不足信也。iLR中华典藏网

中暍(即中热)iLR中华典藏网

仲景云:太阳中暍,发热恶寒,身重而痛。其脉弦细芤迟。小便已,洒洒然毛耸,手足厥冷。小有劳,即身热,口开,前板齿燥。若发其汗,则恶寒甚。加温针,则发热甚。数下之,则淋甚。又云:太阳中热者,暍是也。汗出恶寒,身热而渴,人参白虎汤 (三十七)主之。又云:太阳中暍,身热疼重而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮肤中所致也,一物瓜蒂汤 (三十八)主之。iLR中华典藏网

霖按:古人谓安逸之人,静而得者谓中暑;辛苦之人,动而得者谓中暍。然亦有不尽然者。大凡人至天气炎热之时,身体怯弱并阳气素虚、腠理疏薄者,汗泄必多,易令亡阳。故多中暑之虚寒证;身体强壮并阳气充足、腠理密者,汗出必少,而热气内逼,故多中暍之温热证。iLR中华典藏网

霖每治身热而渴,右关脉洪数有力者,用人参白虎汤 (三十七)。iLR中华典藏网

治身热疼重,左脉洪数有力者,用黛蛤散 (三十九)参合六一散 (三)。iLR中华典藏网

若两证互见,用人参白虎汤 (三十七)参合黛蛤散 并六一散 ,治之无不效者。iLR中华典藏网

然病之或暑或暍,皆由医者之所认。若认之不真,则暑可谓暍、暍亦可谓暑,人亦莫得而知之。唯治暍与治暑之药,宛如冰炭。人之生死攸关,殊非儿戏,司命者宜辨别清楚以治之。iLR中华典藏网

霍 乱iLR中华典藏网

霍乱一证,在夏秋间为多,有干霍乱、湿霍乱之分。iLR中华典藏网

其症头晕身重,腹痛如绞,四肢厥冷转筋,不吐不泻者,谓干霍乱。究其原因,皆由暑湿伤其形,饮食伤其胃,秽气闭其窍,致上中二焦之气化不行,失其运行输化之司,停滞其四运之轴,最属危险之症,须辨明其寒热虚实以治之。一经误治,性命立休。此症往往脉伏,不能辨其寒热。虽四肢厥冷,面色白,似乎寒证,然多由湿热内郁、阳气被遏、清阳不能实于四肢之所致也。古人每遇此证,不论其寒热,用地浆水 (四十)饮之,最稳最灵。或用炒盐煎汤,和阴阳水频服而探吐之,甚佳。如必要服药,用消暑丸 (四)加佩兰、藿香,煎汤服之,以去其暑湿、解其秽浊亦好。切忌米食,食之不救。iLR中华典藏网

又湿霍乱,见症头晕身重,上吐下泻,甚则四肢厥冷转筋。其因亦由暑湿内伏、饮食伤胃,致中焦之气化不行、失秘清别浊之权。是以上吐下泻,危险频形。此症多由土不胜湿、湿土颓败所致。宜用胃苓汤 (四十一)以分消其暑湿,则不治其吐泻而吐泻自止。吐泻止后,亦用地浆水 (四十)饮之,最为灵稳。或用消暑丸 (四)加佩兰、藿香,煎汤饮之。禁忌同干霍乱。iLR中华典藏网

瘟疫(瘪螺瘟、大头瘟、虾蟆瘟)iLR中华典藏网

瘪螺瘟iLR中华典藏网

瘪螺瘟证,与霍乱吐泻之症相仿,亦上吐下泻,四肢厥冷转筋。不过霍乱吐泻不致顷刻消瘦,瘟疫吐泻肌肉立刻消尽,又目陷螺瘪为异。此症都由湿热秽恶毒疠之气,充满于上中二焦,致中土大崩,不能分清必浊,故上吐下泻,肌肉立刻消尽,目陷螺瘪。且土败则木克,故四肢厥冷转筋。触其秽气即传染,乃流行之恶毒病也,最为危险。此症六脉沉伏似极寒证,然热药入口即败。须遵喻嘉言治疫之法,谓上焦如雾,升而逐之,兼以解毒;中焦如沤,疏而逐之,兼以解毒;下焦如渎,决而逐之,兼以解毒。iLR中华典藏网

霖制解毒饮 ,治愈此类疫证,不知其数,无不效者。禁忌与霍乱同。iLR中华典藏网

解毒饮方iLR中华典藏网

甘中黄、青蒿、佩兰叶各三钱,金银花六钱,茯苓四钱,藿香一钱五分,薄荷叶(后入)一钱,川连一钱五分(姜汁炒),姜半夏二钱(吐泻已止,口渴不用),茅山术(泔水浸炒)一钱五分(吐泻已止,口渴不用),荷叶一角。井河水各半,煎加芦根汁一杯冲服,连服三四剂可保无虞。iLR中华典藏网

附:四肢厥冷转筋外治法iLR中华典藏网

用桂枝四两,红花一两,附子二两,吴萸三两,生姜半斤(烂打)。陈酒煎汤,乘沸热时,用布渍汤,频熨四肢厥冷处,毋使血凝而不救。若转筋甚者,加木瓜三两。iLR中华典藏网

大头瘟iLR中华典藏网

头为最高部位,唯风可到。又火性炎上,故头面之症多属风火。其症初起,恶寒发热,头面肿大。脉浮洪者,是风火上冒于头之候也,用普济消毒饮 (四十二)。若脉浮弦者,风毒也,用人参败毒散 (四十三)。又下元水火两亏,龙雷之火上冒,亦有此症。脉必微细,或浮散无根,用附桂八味汤 (二十四)(治验见“上病治下法之头顶凸起之危症奇验”)。iLR中华典藏网

虾蟆瘟iLR中华典藏网

虾蟆瘟者,颈项肿大是也。颈项,为太阳、阳明经所过之处。其颈项肿大,多由风寒入于太阳、阳明,故颈项为之肿胀也。iLR中华典藏网

如脉浮弦者,用六味汤 (四十四)加羌活、葛根、银花。iLR中华典藏网

若脉浮缓者,虚风证也,用桂枝汤 (一)。iLR中华典藏网

若脉微细者,乃龙雷火上冒之证也,用附桂八味汤 (二十四)。iLR中华典藏网

泄 泻iLR中华典藏网

泄泻一证,有寒泻、热泻、虚泻、湿泻、食泻、风泻之别。iLR中华典藏网

一、寒泻。泻出白沫,或清水,或腹痛,或腹鸣,或下利清谷,脉迟弱者,用附子理中汤 (三十三)。iLR中华典藏网

二、热泻。《内经》云:暴注下迫,皆属于热。凡湿热内蕴,必泄泻无度,与洞泄寒中无异。须辨其脉之洪数,证之身热口渴、小便赤涩、肛门觉热者,用大橘皮汤 (四十五)。iLR中华典藏网

三、虚泻。有脾虚、肾虚之分。iLR中华典藏网

脾虚者,身体疲倦,饮食减少,右脉沉细者,用补中益气汤 (二十二)加肉豆蔲。iLR中华典藏网

肾虚者,腰足酸软,五更时甚,尺脉虚者,用四神丸 (四十六)加制首乌、山药、茯苓。iLR中华典藏网

四、湿泻。有寒湿、湿热二种。iLR中华典藏网

寒湿之证,身重肢冷,面色白,小便清,饮食少,脉迟涩者,用胃苓汤 (四十一)加炮姜。iLR中华典藏网

湿热之证,身重肢酸,骨节烦疼,口渴口甘,小溲赤涩,脉象缓滑,用六一散 (三)合四苓散 (二十)。iLR中华典藏网

五、食泻。食积阻滞于胃脘之中,中焦失泌清别浊之司,致旁流清水而作泻。其症胸脘胀满,恶食、吞酸、嗳腐,右关脉滑者是也,宜用保和丸 (二十一)(加减见“食积门治法”)。iLR中华典藏网

六、风泄。《内经》谓春伤于风,夏生飧泄。凡感受风邪,必入于肝,乃同类相求之义。此症四时皆有,非独夏间有之。盖风入于肝,则肝木太盛,而横克脾土。脾土被克,则不能泌清别浊而运化水湿,故作泻也。其症形寒腹痛,泄泻清水,左脉浮弦者,用痛泻要方 (四十七),甚效。iLR中华典藏网

自 汗iLR中华典藏网

杂症自汗,多属于虚。因元气虚弱,卫阳不固,而玄府不密,是以多汗。脉虚弱者,宜人参养荣汤 (二十五)大剂治之。若神昏头晕,四肢厥冷,冷汗淋漓,六脉沉微者,此极危之脱阳证也,亟用大剂附子理中汤 (三十三),亦可救十中之三四。iLR中华典藏网

外感自汗,多属于邪。如风邪伤卫,恶寒发热,头痛汗出,脉浮缓者,用桂枝汤 (一);如脉浮弦者,用消风散(除藿朴) (二十九)。iLR中华典藏网

又热入阳明,日晡潮热,濈濈然汗出,右关脉洪数者,用白虎汤 (十三);沉滑者,用调胃承气汤 (十四)。iLR中华典藏网

盗 汗iLR中华典藏网

盗汗者,汗从寐时而偷出也。人皆谓阴虚,不知汗为阴液,阴虚必液枯,何以多汗?其汗由寐时盗出者,终属于卫阳之虚。阳虚而阴乘之,故盗汗。且心气入于肾中则寐,火入水中,水不能摄,则水气蒸腾,乘其卫虚而越出。故盗汗法当固卫敛阴,宜用桂枝加龙骨牡蛎汤 (四十八)再加黄芪、五味子。iLR中华典藏网

又风寒两邪,入于足少阴,尺脉沉弦者是也,宜用麻黄附子细辛汤 (四十九)加桂枝、人参(无力服参者易黄芪治法,见“通因通用法治验之盗汗用神奇法治愈”)。iLR中华典藏网

黄 疸iLR中华典藏网

黄疸一证,多由湿热内郁,如盫酱然,郁蒸而成黄。然湿热发黄者固多,而非由湿热发黄者亦属不少。否则何以仲景用黄芪建中汤 (六十六)治脾虚发黄;用猪膏发煎 (五十四)治血燥发黄;又后人用茵陈附子干姜甘草汤 治寒湿之黄;再用青龙散 (五十三)治风气发黄;用附桂八味丸 (二十四)治肾虚发黄。可见内伤之发黄,与感受外邪之发黄无异。岂可概作湿热以一例治之耶。iLR中华典藏网

霖每治湿热发黄,见身热口渴,小便赤涩,左脉沉弦者,是湿热在中下二焦之半表半里也,用茵陈五苓散 (五十)。iLR中华典藏网

若身热口渴,小便赤,大便秘,右寸关脉沉实者,是湿热在上中二焦之半表半里也,用平胃散 (五十一)加茵陈、大黄。iLR中华典藏网

若两手脉均滑数,心中懊者,是湿热在上中二焦之血分也,用栀子大黄汤 (五十二)。iLR中华典藏网

又治风气发黄,身觉寒凛畏风,或咳嗽,或头痛,脉浮弦者,用青龙散 (五十三)。iLR中华典藏网

又治血燥发黄,皮肤枯槁,大便坚结,脉象细涩者,用猪膏发煎 (五十四)。iLR中华典藏网

又治色疸,阳痿无力,腰酸足弱,小便频数,耳鸣额黑,左脉细弱者,用小菟丝丸 (五十五)。若不应,用附桂八味丸 (二十四)。右脉细弱者,用参术健脾汤 (五十六)。iLR中华典藏网

又治酒疸,心中懊,如啖蒜齑状,泛恶大便黑,脉象沉滑者,用栀子大黄汤 (五十二)加川连、神曲、鸡距子。iLR中华典藏网

又治谷疸,胸膈胀满,恶食吞酸,右关脉弦滑者,用加味枳术汤 (五十七)。iLR中华典藏网

以上各证,霖据脉辨证以治之,无不应验如神。iLR中华典藏网

痰 饮iLR中华典藏网

痰饮者,水气与痰搏聚而成也。其证有痰饮、悬饮、溢饮、支饮、留饮、伏饮之别,总之都由寒湿凝结于内,三焦之决渎失司,以致水气搏聚于寒湿之处,故为痰饮之患。iLR中华典藏网

痰饮在上者,为咳为喘,为悸为眩冒。iLR中华典藏网

在中者,为食不消化,为呕吐,为胸胁胀痛。或四肢历节痛,或背寒如掌大,或四肢瘫痪。iLR中华典藏网

在下者,脐下悸,下利涎沫,肠间辘辘有声。iLR中华典藏网

饮脉必弦。《金匮》谓脉双弦者,寒也。偏弦者,饮也。又云脉弦数者有寒饮。又云脉沉而弦者,悬饮内痛。又云咳家其脉弦为有水。凡见沉弦之脉,有上述之症者,均属痰饮之证。iLR中华典藏网

霖每见痰饮之在上焦,或咳或呕吐,或悸或喘或眩冒,左脉沉弦者,轻则用泽泻汤 (五十八),重则用五苓散 (五十九)。右脉沉弦者,轻则用小半夏加茯苓汤 (六十),重则用控涎丹 (六十一)或十枣汤 (六十二)(治验见劳损久咳吐血又怪症心如捶击)。iLR中华典藏网

治痰饮之在中焦,或呕吐,或胸胁胀痛,或四肢历节痛,或四肢瘫痪,或胸间如冰块,左脉沉弦者,用五苓散 (五十九);右脉沉弦者,轻则用小半夏加茯苓汤 (六十)或苓桂术甘汤 (六十三),重则用控涎丹 (六十一)或十枣汤 (六十二)(治验见噎膈痰膈宿病又痰饮成膈怪症胸有冰块、中风中痰类中治验)。iLR中华典藏网

治痰饮之在下焦者,或脐下悸,或下利而心下坚满,或肠间辘辘有声,脉象左沉弦者,轻则用泽泻汤 (五十八),重则用五苓散 (五十九);右脉沉弦者,轻则用小半夏加茯苓汤 (六十),或苓桂术甘汤 (六十三),重则用控涎丹 (六十一)或十枣汤 (六十二)或甘遂半夏汤 (六十四),用之而无不立奏奇效。iLR中华典藏网

唯务须审证确实以暂用之。有其病则病当,无其病则损真。故古人谓“医者,心欲细而胆欲大”也。iLR中华典藏网

痧疹(见小儿科门)iLR中华典藏网

咳 嗽iLR中华典藏网

咳嗽之证,患者最多。大都由于感受风寒,入于足厥阴肝经所致。盖肝为风木之脏,以风召风,乃同气相求之义。然咳由肺而发,风寒之入于肝,何以作咳?不知感受风寒,都由肺虚不能卫外而以入于肝,金已虚不能制木,则木反夹风上冲以侮金,是以肺为之作咳也。古人云:咳嗽由来十八般,皆因风气入于肝。可谓知本者矣。现今时医不如此理,一见咳嗽,皆用牛蒡、杏仁、川贝、桔梗、前胡、桑皮、苏叶、苏子、葡子、葶苈子、枳壳、旋覆花等以大泻其肺。肺既虚而受邪,再以大攻伐之,则肺脏大损,致成劳瘵而不可救矣。霖目击心伤,不得不再饶舌以告来者。iLR中华典藏网

有声无痰谓咳,都由于肺燥或肺气虚弱,不能咯出其痰。iLR中华典藏网

如两手脉均虚细且涩,或虚浮者,宜用炙甘草汤 (七)。iLR中华典藏网

右脉洪大有力者,宜用清燥救肺汤 (六十五)。iLR中华典藏网

有声有痰谓嗽,都由于虚寒。iLR中华典藏网

脉见虚浮且缓,或沉细且弱者,是肺虚夹风证也,宜用黄芪建中汤 (六十六)。iLR中华典藏网

痰薄白者,是湿痰也,加姜半夏、新会皮。iLR中华典藏网

若左关脉浮弦而右虚弱者,是风邪入于风木之脏也,亦用黄芪建中汤 (六十六)加荆芥、防风。若咳由夜甚者,或遇寒而发者,乃阴寒内伏也,亦用黄芪建中汤 (六十六)加补骨脂、胡桃肉。若痰黏厚者津液枯也,宜用炙甘草汤 (七)加天花粉、蒌仁、川贝母等。iLR中华典藏网

如见血者,肺络伤也,亦用炙甘草汤 (七)加橘络、藕节、白及末、小蓟炭、墨汁草等。iLR中华典藏网

若痰黄且硬者,是胃火内燔也,宜用生地、花粉、蒌仁、石斛、火麻仁、梨汁、竹沥之类。iLR中华典藏网

若脉弦紧者,是寒邪也,宜用小青龙汤 (六十七)。iLR中华典藏网

若脉沉弦者,是饮邪也。见于左手者,是水饮在清道间也,宜用五苓散 (五十九)利之。iLR中华典藏网

见于右手者,是痰饮在浊道间也,宜用控涎丹 (六十一)泻之。iLR中华典藏网

若气喘不能卧,右脉虚者,是饮邪在膈之候也,宜用苓桂术甘汤 (六十三)掺入小半夏汤 (六十八)。iLR中华典藏网

若左脉虚微者,是水泛为痰之证也,宜用附桂八味汤 (二十四)加灵磁石、牛膝。iLR中华典藏网

若左关脉沉滑者,乃肝火上冲之候也,宜用龙胆泻肝汤 (十)。iLR中华典藏网

若右关脉沉滑且实者,是胃火内燃,上刑肺金之候也。虚体宜用北沙参、金石斛、瓜蒌仁、花粉、生地、梨汁、竹沥、浮石之类。实体可用调胃承气汤 (十四),加入生地、蒌仁、花粉以治之。iLR中华典藏网

又有肺痿肺痈之证作咳者,若吐浊沫而脉弱,或细数无根者,属肺痿证也,宜用炙甘草汤 (七)。iLR中华典藏网

若吐臭脓,胸中隐隐作痛,脉数实者,属肺痈证也,宜用千金苇茎汤 (六十九)。iLR中华典藏网

若脉虚细且迟者,亦用炙甘草汤 (七)。iLR中华典藏网

若右寸脉洪实,而喘不能卧者,宜用葶苈泻肺汤 (七十)。iLR中华典藏网

若吐脓如米粥,腥臭胸满,振寒脉数,宜用桔梗白散 (七十一)。iLR中华典藏网

若咳而气喘,目如脱状,脉浮大者是肺胀也,宜用越婢加半夏汤 (七十二)。iLR中华典藏网

又咳而上气,喉中作水鸡声,脉弦紧者,此风寒束肺,痰饮阻塞之候也,宜用射干麻黄汤 (七十三)治之。iLR中华典藏网

咳嗽之种类繁多,不胜枚举,须细察脉症以治之。岂可以通套泻肺之药而杀人于不顾耶。iLR中华典藏网

疟疾论治iLR中华典藏网

疟疾一证,在夏秋之间为多。究其原因,都由于暑湿蕴伏营卫之间,营卫被暑湿所阻,故阴阳相争而为之寒热也。唯疟之种类甚多,发作无一定。iLR中华典藏网

其发作也,有先寒后热者,有先热后寒者,有但热而不寒者,有但寒而不热者,有寒多热少者,有寒少热多者;有汗出而解者,亦有无汗而解者;有发于日间者,亦有至夜间而发者;又有一日一作者,有二日三日一作者。同为之疟,而感邪有轻重浅深,或感寒暑寒湿,或暑热湿热之殊。是以同一感受暑湿,而所发之疟,则种类各殊,而治法亦不可拘执。虽属轻微之疟疾,诊治一差,即变为湿温证。以及亡阳证之误死者,不可胜数。须审明其寒热虚实、阴阳偏胜之分以调治之,则虽疟类众多,亦不难迎刃而解矣。霖对于治疟之法,颇有心得,爰特制化湿汤,依后各种见证以加减之,无不应手而愈。iLR中华典藏网

自制化湿汤 方(并治湿温证暑热证之极效神方):姜半夏三钱、云茯苓四钱、炙甘草一钱、滑石末四钱、香青蒿三钱、炒茅术钱半、焦新会钱半、小青皮钱半。iLR中华典藏网

此方用半夏、茯苓、甘草,是消暑丸 方也。滑石、甘草,六一散方也。用以治中下二焦之湿热,从大小便而出也。茅术、陈皮、青皮以治其上中二焦之暑湿也,再用青蒿以解其暑热。初起者无论一日二日三日之疟,用此方服之,两剂即瘳。亦不用常山、草果之截以留邪而变病百端。此方不过化其暑湿而其疟自愈。间或不愈者,照后加减治之,无不效验如神,且无后患。iLR中华典藏网

若先寒后热者乃正疟也,用化湿汤 加生姜二片。iLR中华典藏网

先热后寒者,乃邪疟也,照方加辰砂一钱。iLR中华典藏网

但热而不寒者,乃瘅疟也,照方加煨石膏四钱,肥知母一钱半。iLR中华典藏网

但寒而不热者,乃阴疟也,照方除青蒿,加附子一钱,干姜六分。iLR中华典藏网

如寒多热少者,乃阴有余而阳不足也,照方除青蒿加桂枝钱半,附子一钱。iLR中华典藏网

热多寒少者,乃阳有余而阴不足也,照方加炙鳖甲六钱,制首乌四钱。iLR中华典藏网

有汗而解者,正能敌邪也,即照原方服之。iLR中华典藏网

若无汗而解或热不退者,乃正不敌邪也,照方加生芪四钱,于术三钱,制首乌六钱,酒炒当归身四钱,生姜三片,大枣三枚。iLR中华典藏网

发于上午者,乃气虚也,照原方加生黄芪四钱,炒于术三钱。iLR中华典藏网

发于下午者,乃血虚也,照原方加酒炒当归四钱,制首乌六钱。iLR中华典藏网

如日晡热甚者,乃热入阳明也,照原方加石膏六钱,知母钱半。iLR中华典藏网

若发于夜间者,乃阴分虚也,照原方加炙鳖甲、制首乌、酒炒归身各四钱。iLR中华典藏网

一日一作者,卫阳尚未衰弱也,悉照原方服之。若不愈,照上见症以加减之。iLR中华典藏网

二日三日一作者,卫气衰而邪已深也,照原方加生黄芪、西潞党参酒炒、归身、制首乌各四钱,炒于术三钱,炙鳖甲六钱。iLR中华典藏网

若寒热而多服凉表药,以致汗不出而热不退者,乃元气亏极、正不敌邪也,照原方加生黄芪、西潞党参酒炒、归身各四钱,炒于术三钱,制首乌六钱,生姜三钱,大枣三枚。iLR中华典藏网

若热至夜甚者,加甘杞子四钱。若服之而不效,舌苔白滑者,乃正元亏极,阴盛格阳也。照原方除滑石青蒿,重加参芪各六钱,于术四钱,制首乌、甘杞子各六钱,归身四钱,炮姜一钱,制附子片二钱,生姜三片,大枣四枚。服之必热退。iLR中华典藏网

若神昏谵语,甚至发狂者,不可作热入心包治,乃阴盛格阳,而阳欲逃亡也。脉虽数大无伦,必浮散无根。若作热治,必死。须照上正元亏极、阴盛格阳之治法,热药冷服之,必愈。iLR中华典藏网

疟久不愈,或湿温证后都发白,其缘皆属湿入于肺。医不治其湿,而再伤其肺,故发见白。亦宜用化湿汤,加生芪、制首乌、钩藤(后入)各四钱,炒于术、西潞党参各三钱,柴胡、薄荷(后入)各钱半,服之无不应验。iLR中华典藏网

湿温证iLR中华典藏网

湿温证,都发于夏秋之间。晚发者,至初冬时尚有。其病之因,皆由暑湿内伏而化为热也。亦有由于疟疾误治而致身热不退者。其症身重肌热,或渴或不渴、舌苔白滑、脉沉涩者,均湿温证之确症也,亦宜用化湿汤(见疟疾门)。如治疟法加减。此由霖经数十年之治验,其效非常,万无一失,切勿轻视此方。iLR中华典藏网

痢 疾iLR中华典藏网

痢疾一证,虽四时皆有,然秋天为多。究其原因,大都由于肺气贲郁不能下降、大肠枯涩不能滑利所致。其病之多患于秋者,以秋属燥金司令之时,肺与大肠当旺之际。其肺气郁不能下降以送粪而出,大肠枯燥,不能润泽而滑爽以行。是以里急后重,欲便不能。其痢之或赤或白,或赤白相兼,或如鱼冻,或如蟹沫,或如腐脓,或如屋漏水者,以有寒热虚实之分也。病之变化虽不一,然总之均由肺气贲郁、大肠枯涩而然。霖探悉其源,用自制导气润肠汤 ,见症加减之,无不药到病除。iLR中华典藏网

自制导气润肠汤方 :制川朴一钱、炒枳壳钱半、尖槟榔二钱、炙甘草一钱、东白芍(酒炒)六钱、全当归(酒炒)八钱、小青皮钱半、莱菔子三钱。iLR中华典藏网

如不欲食者,谓噤口痢。照方除川朴、枳壳、槟榔、莱菔子,加石莲子(打碎)四钱,北沙参六钱,用焦锅巴煎汤代水。iLR中华典藏网

如白痢,照方服之即愈。iLR中华典藏网

若赤痢或赤白相兼者,是大肠火也,加醋炒川连红花各钱半,地榆二钱。若不愈者,再加制大黄三钱。iLR中华典藏网

如鱼冻者,寒证也,照方加附片炮姜各一钱。iLR中华典藏网

如蟹沫者,是肠中有风邪也,照方加防风二钱,葛根一钱。iLR中华典藏网

如脓腐,而脉洪实者,是大肠火也,照方加大黄三钱,醋炒川连一钱半。iLR中华典藏网

如屋漏水或五色皆有者,大肠已溃烂,都属不治也。若脉有力而胃未败者,加醋炒川连一钱,生甘草二钱,制大黄二钱,金银花四钱。iLR中华典藏网

若脉无力而腹不痛,不后重者,是脾肺虚极、中气下陷,而大肠不固也,宜用补中益气汤 (二十二),加酒炒白芍、罂粟壳。须知痢证腹痛后重者,属于气滞也,不可服参术芪以补气。如不痛不后重者,须补脾可愈。利气攻泻之药,在所大忌。iLR中华典藏网

又有休息痢,或作或止,经年累月不愈者,乃宿积积滞于肠胃坳处也。若白色者,是寒积也,宜照原方加巴豆霜七厘。若赤色者,是热积也,宜照原方加制大黄五钱,可以永除后患。然赤痢间或亦有寒证,白痢间或亦有火证,务须察脉辨证以治。iLR中华典藏网

目 疾iLR中华典藏网

各种眼痛,目赤不痛,迎风流泪,见日羞明,目光发花,瞳神退光,视物两歧,目翳遮睛。iLR中华典藏网

目属肝肾。肝为风木之脏,感受风邪,必先入肝。故目疾风邪为多,肝肾虚亦不少。如风火眼痛,脉见左浮弦者,是风邪入肝证也,宜用荆芥、防风、赤芍、草决明、菊花、谷精珠之类。若肝郁作痛,用柴胡、薄荷、草决明、杭菊、刺蒺藜、赤芍、谷精珠、丹皮、白芍、甘草、茯苓之类。若左手脉浮洪者,是肝火证也,用泻青丸 (十一)。如右脉浮数且长者,是胃火在气分之证也,宜用白虎汤 (十三)加生地熟地。如右脉见沉实且滑者,是胃火在血分也,宜用调胃承气汤 (十四)加生地、熟地。如脉细弱且微,或浮濡、左尤虚者,是肝肾虚之证也,宜用杞菊地黄汤 (三十一)。iLR中华典藏网

又有目红不痛,脉虚细者,亦肝肾虚之证也。轻者用杞菊地黄汤 (三十一),重者用附桂八味汤 (二十四)。iLR中华典藏网

迎风流泪者,是风邪证也。宜用防风、荆芥、刺蒺藜、薄荷、柴胡、草决明、甘草等。iLR中华典藏网

见日羞明,目光发花,瞳神退光,视物两歧等证,均系肝肾大亏之证,皆用附桂八味汤 (二十四)主之,无不应验如神(治验见上病治下法双目年久失明之症)。iLR中华典藏网

目翳遮睛,目痛而生红翳,如脉左浮弦带数者,是肝经风热之证也,宜用荆芥、防风、蝉衣、刺蒺藜、赤芍、黄芩、生甘草、羌活、木贼草、谷精珠、灯心之类。如左脉虚而右脉旺者,是阳明火烁干肾水之证也,宜用六味地黄汤 (二十三)加入调胃承气汤 (十三)。iLR中华典藏网

又白翳遮睛而不痛者,此系下元火衰微,宜用附桂八味汤 (二十四)。iLR中华典藏网

以上治法,均由霖经验而得,照上各法治之,无有不效。iLR中华典藏网

耳 聋iLR中华典藏网

耳聋之证,多由肾虚。亦有足少阴经、足少阳经之感受风邪。iLR中华典藏网

若脉虚微,症由渐渐而起者,此系肾虚者,宜用六味地黄汤 (二十三)加灵磁石。iLR中华典藏网

若尺脉弦而耳鸣飕飕者,是风邪入于足少阴之证也,宜用独活、细辛、茯苓、甘草、附子。iLR中华典藏网

若左关弦而见胁痛寒热往来者,是风邪入于足少阳经之证也,宜用小柴胡汤 (九)。iLR中华典藏网

如脉上虚下实者,是清阳不升之证也,宜用益气聪明汤 (七十四)。iLR中华典藏网

头脑鸣响iLR中华典藏网

头脑响如雷鸣者,名为雷头风,宜用清震汤 (七十五)。亦有下元虚极,其响如炮声者,宜用附桂八味汤 (二十四)(参阅上病治下法徐友贤之妾治验)。iLR中华典藏网

头顶心胀或痛iLR中华典藏网

均属下元虚极,龙雷火升至极巅,均用金匮肾气丸 (七十六)加磁石、薄荷(参阅上病治下法朱松如妻并吴玉孙夫人之治验)。iLR中华典藏网

鼻塞鼻流清涕同治iLR中华典藏网

鼻塞脉浮缓,用桂枝汤( 一)。若脉浮虚者,用黄芪五物汤 (七十七)。iLR中华典藏网

鼻渊即鼻流臭涕不止iLR中华典藏网

此由风气壅遏,清阳不升,浊阴逆上,宜用苍耳散 (七十八)。iLR中华典藏网

鼻 衄iLR中华典藏网

鼻为肺之窍。肺主气,气为血之帅,气不摄血,而血即逆上,由鼻而出。宜用补血汤 (七十九)加沉香末、墨旱莲。若左脉虚微,是阴虚而虚火上冒之证,宜用生地、龟板、阿胶、墨汁草、女贞子之类。iLR中华典藏网

口 甘iLR中华典藏网

此是湿热伏于胃中之证,宜用平胃散 (五十一)加滑石石膏元明粉。iLR中华典藏网

口 苦iLR中华典藏网

苦属火,肝胆火旺,则胆汁上泛,故口苦。iLR中华典藏网

左关脉旺,用龙胆泻肝汤 (十)。iLR中华典藏网

若左脉虚者,乃水不涵木,而木火自焚之证也。宜用六味地黄汤 (二十三)。iLR中华典藏网

泻肝诸药均忌。iLR中华典藏网

吞 酸iLR中华典藏网

木曰曲直,曲直作酸,吞酸之症,都属肝木旺盛之证。然食滞中宫,亦有此症者。iLR中华典藏网

一、食积。食积阴滞于中宫,脾不运化其食,而食味变酸,故泛出酸味。右关脉必沉实且滑,轻者保和丸 (二十一)加瓜蒌、元明粉、白芍、炙鸡金,重者大承气汤 (十五)。iLR中华典藏网

二、肝木犯胃。其症胸脘不舒,呕吐酸水。脉弦数者,乃肝木犯胃之证也,用戊己丸 (八十)。若左关脉旺盛者,用龙胆泻肝汤 (十)。iLR中华典藏网

三、木郁土中。脉左弦右虚者,是土虚木旺,木郁土中之证也,用逍遥散 (八十一)加青皮、山栀、钩藤、石决之类。iLR中华典藏网

口 渴iLR中华典藏网

口渴之证,其因甚多。iLR中华典藏网

一、胃火烁津。津液干涸而渴,右关脉洪数者,宜用白虎汤 (十三)加生地、麦冬、沙参。若沉滑且实者,用调胃承气汤 (十四)加生地、麦冬。iLR中华典藏网

二、湿阻于上焦。津液不得上供,口虽渴而舌津润,用平胃散 (五十一)之燥药以去其湿,则口反不渴,若用润药则口渴反甚。iLR中华典藏网

三、湿阻于下焦。膀胱不能化津,其症小便不利而渴,用五苓散 (五十九)。iLR中华典藏网

四、风燥。风为伤血之物,血伤则精伤,水精乏于上供,故渴。左脉浮弦者,即风燥证也,用滋燥养荣汤 (八)。iLR中华典藏网

五、肾亏。下元真水亏极,内水虚而求助于外水,故口渴。左脉必虚,用六味地黄汤 (二十三)。iLR中华典藏网

六、真火不足。下元真火大亏,不能蒸腾水气,亦有口渴之症,尺脉尤虚,用附桂八味汤 (二十四)。iLR中华典藏网

七、肺虚。肺为水之上源,肺虚不能生水,水虚而作渴,右寸脉虚,宜用生脉散 (六)与六味地黄丸 (二十三)并服。iLR中华典藏网

八、气虚下陷。劳乏伤元,元气下陷,亦有身热口渴之症。右寸关脉虚,宜用补中益气汤 (二十二)。iLR中华典藏网

九、汗多口渴。胃火内燃,津液外越,见身热口渴之症。脉右关沉实且滑者,用调胃承气汤 (十四)。iLR中华典藏网

十、三消。饮水多而小便不多者,谓上消,用消渴方 (八十二)。若消渴易饥,左关脉洪数者,是胃火内伏之证也,用甘露饮 (八十三)。若饮水多而小便亦多者,谓之肾消,用白茯苓丸 (八十四)。iLR中华典藏网

吐 涎iLR中华典藏网

寒湿阻于脾胃,则脾不摄涎。iLR中华典藏网

如右脉虚细者,用六君子汤 (八十五)加煨益智。iLR中华典藏网

如尺脉虚微者,是肾虚水泛也,用附桂八味汤 (二十四)加磁石、牛膝。iLR中华典藏网

如脉左浮弦者,乃风邪激动其津液也,用二陈汤 (八十六)加荆芥、防风。iLR中华典藏网

猝然不语iLR中华典藏网

一、肾虚。肾经之脉,循喉咙夹舌本。肾虚,则其脉不能上循喉咙以夹舌本,故不能言。宜用地黄饮子(八十七)。iLR中华典藏网

二、风邪。风邪入于会厌,咽喉阻碍而不能发音,脉浮弦者,用六味汤 (四十四)。iLR中华典藏网

三、真中风。猝然跌仆,四肢瘫痪,或半身下遂,口不能言,脉浮弦者,是真中风之证也。宜用九味羌活汤 (二十七)除生地、黄芩加白附子、半夏、南星。iLR中华典藏网

失 音iLR中华典藏网

肺属金,金为发音之源。凡风寒外束,并金水受损者,均有此症。iLR中华典藏网

一、风寒。风寒外束于肺,肺气不宣,脉浮紧者,用麻黄汤 (二)。如浮弦者用六味汤 (四十四)加羌活、苏叶。如脉浮虚或微细者,是肺虚证也,宜用黄芪建中汤 (六十六)。iLR中华典藏网

二、咳久失音。咳久伤肺,金破则不鸣而失音,脉虚用炙甘草汤 (七)。iLR中华典藏网

三、肾虚。肺为肾之母,肾虚,则子盗母气以失音,脉尺寸俱虚,用六味地黄汤 (二十三)掺入生脉散 (六)。iLR中华典藏网

气 急(即喘)iLR中华典藏网

呼出心与肺,吸入肝与肾。呼吸不利,故气急,亦有邪正虚实之别。iLR中华典藏网

一、肺气壅塞。肺气逆上不能下行,则肺胀作喘,右寸脉实大者,用葶苈大枣汤 (七十)。iLR中华典藏网

二、风寒。风寒外束于肺,肺气不利而作喘,脉浮紧者,用麻黄汤 (二)。若浮缓者,用桂枝汤 (一)。iLR中华典藏网

三、痰阻。痰塞于肺,肺气阻碍而不宣,故气为之急,脉若浮弦者,是风痰也,用千缗汤 (八十八)。若痰爽而薄白,舌苔滑润,口不渴,脉沉涩者,是湿痰也,用二陈汤 (八十六)。如痰不爽,黏厚如胶,或口渴者,是燥痰也。用杏仁、蒌仁、麻仁、川贝、花粉、牛乳、白蜜、梨汁之类。若口渴引饮,口苦舌绛,痰厚且黄,脉洪数者,是热痰也。用藕汁、梨汁、蔗汁、竹沥、天竺黄、天花粉、风化硝、黛蛤散之类。若遇寒而发,夜间为甚,其痰薄白,脉细且迟者,是寒痰也。用三生饮 (八十九)加姜汁甘草。又痰饮。仲景云短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤 (六十三)主之,肾气丸 (七十六)亦主之。iLR中华典藏网

四、肺虚。肺气虚弱,呼吸无力,其气短如喘,脉右寸虚微。用生脉散 (六)或独参汤 (九十)。iLR中华典藏网

五、肾虚。下元虚极,气不归元,脉尺虚者,轻则用附桂八味汤 (二十四)加磁石、青铅,甚则加二味黑锡丹 (九十一)并服。iLR中华典藏网

喘证属于虚者极多,实者极少。每见时医不辨虚实,概用麻黄、葶苈,为治喘必不可少之药,不旋踵而死者,比比然也。医者永不悔悟,哀哉。iLR中华典藏网

烦 躁iLR中华典藏网

烦与躁,本非一种病情,然医书往往以烦躁并称,且时医多以烦躁为大热证。不知烦者,心神烦扰而多言,其言必有条不紊,乃为热证也。躁者,手足躁动不宁,不能安卧,欲坐卧泥水中,乃是阴盛格阳,或亡阳之证也。iLR中华典藏网

总之烦而不躁、神志不模糊者,大都是实热证也;若神志不清者,大都是虚寒证也,即系实热证,亦有表热里热之分。仲景云:太阳中风,脉浮而紧,不汗出而烦躁,大青龙汤主之者,是表热而烦躁也。又云:病人不大便五六日,绕脐痛烦躁,发作有时,此有燥屎,是热邪在里之烦躁也。又云:阳微发汗,躁不得眠,与之下后,复发汗,尽日烦躁不得眠。夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤 主之。又云:发汗若下之,病仍不去,烦躁者,茯苓四逆汤 主之。又少阴病,吐利手足冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤 主之。此皆烦躁之属于虚寒者也。iLR中华典藏网

唯烦而不躁者,都属于热;躁而不烦者,都属于寒,即此烦躁之症。在伤寒证中,尚有表里寒热之不同,岂可一见烦躁,即为实热之证据,而用寒凉之药,置人性命于不顾哉!iLR中华典藏网

谵 语(附癫狂)iLR中华典藏网

谵语之症,有邪正虚实、寒热癫狂、阴盛格阳、神不守舍之不同,不可不辨。iLR中华典藏网

一、实邪。见症寒凛发热头痛,肢倦身痛,发为谵语,其语侃侃而谈,有条不紊。此虽实邪证,然亦有表里寒热之不同,当分别以治之。iLR中华典藏网

其脉浮弦且紧,身热无汗,郁闷不舒,是风寒外束,邪气不得外泄所致,宜用麻黄汤 (二)。iLR中华典藏网

若脉浮紧洪滑者,用大青龙汤 (九十二)。iLR中华典藏网

又热入阳明,右关脉沉实滑数者,用大承气汤 (十五)。iLR中华典藏网

又表证未除,里证又急,两手脉俱盛者,用大柴胡汤 (九十三)。iLR中华典藏网

若脉左手旺盛者,乃心肝火旺,其证或怒或笑,木被火焚而心烦,用龙胆泻肝汤 (十)加朱砂、连翘。iLR中华典藏网

二、正虚。正气亏极,精神散失,心经不能自主,亦有谵言,此即郑声。iLR中华典藏网

郑重而言无伦次,时断时续,脉必微细,或浮濡且数,此属正气竭而阳欲亡之证也,用人参养荣汤 (二十五),甚者加附子、炮姜。iLR中华典藏网

又阴盛格阳,此证或由外感多服寒凉克伐药而致者,或由内伤正气竭而致者。见症身热如烙,面目俱赤,口渴唇焦,烦躁不宁,甚至发狂,欲坐卧泥水中,务须验之脉理,方可证实。其脉必沉细且微,或浮散而数,或数大无根,舌虽绛而润,此乃龙雷之火上升,阴极如阳之证。若用寒凉,沾唇即毙,须用十四味建中汤 (二十六)加炮姜。iLR中华典藏网

又正元虚极,神不守舍,合目即呓语喃喃,毫无次序,脉沉微或浮散且数者,用养心汤 (九十四)加龙齿、牡蛎。iLR中华典藏网

三、癫狂。癫属阴证,或默默不语,或出言无伦,见人作羞。此乃情志不舒之证,用逍遥散 (八十一)加人参、半夏、龙齿、辰砂、茯神、枣仁、石菖蒲、胆星、珍珠母。iLR中华典藏网

狂属阳证,亦有邪正虚实之别:iLR中华典藏网

有热入阳明、膀胱蓄血、心神无主等证。若右关脉沉实滑数者,是阳iLR中华典藏网

明实火之证也,用大承气汤 (十五)。若大便黑,小便利,少腹胀,尺脉弦数者,是膀胱蓄血证也,用抵当汤 (九十五)。iLR中华典藏网

又有元气不足,心神无主,脉微细。虽有殴人毁物,其力过人,不可作实证治,宜用六君子汤 (八十五)(参术务须用至一两)加九节菖蒲一钱,归身四钱,茯神四钱,龙齿六钱,附子三分,加姜枣煎神效。iLR中华典藏网

舌缩短并伸不能缩iLR中华典藏网

肾经之脉,循喉咙,夹舌本,肾虚则肾脉不能上夹舌本,故舌短缩,脉微细者,此肾水亏极之证也,用大剂六味地黄汤 (二十三)。iLR中华典藏网

若两尺脉微细,舌白滑者,此肾中水火两亏之证也,用附桂八味汤 (二十四)或河间地黄引子 (八十七)。iLR中华典藏网

又邪火烁干肾水,亦有此证,脉必洪数,或沉滑,宜用调胃承气汤 (十四)加生地、麦冬、知母。iLR中华典藏网

如舌伸而不缩者,此系脾肾俱竭之证,缘脾脉连舌本,肾脉夹舌本,脾肾俱竭,舌本无二脉以荣养之所致也,用大剂十四味建中汤 (二十六)方可挽救。iLR中华典藏网

喉 证iLR中华典藏网

咽喉一证,其类甚多,究其原因,不外风寒、肾虚两种,实热证极少,即有者亦属风寒化热证。误用寒凉药,将邪遏抑于内,郁而化热。与伤寒初起,其邪在表,一用寒凉,引邪入里而化热无异。每见时医,无论何种喉证,概用寒凉以引邪入里,甚至不救,殊堪浩叹。霖经验有素,爰特将喉证简要治法,书之于后。iLR中华典藏网

无论何种喉证,左脉浮弦者,用六味汤 (四十四)加苏叶、羌活。右脉浮弦者,加葛根、白芷。iLR中华典藏网

如浮虚且缓者,用桂枝汤 (一)。iLR中华典藏网

若脉浮濡或微细者,用附桂八味汤 (二十四)(参阅“上病治下法朱近堂治验”)。iLR中华典藏网

如初起用寒凉药遏抑,郁而化热,脉仍浮弦者,仍用六味汤 (四十四)加减治之。iLR中华典藏网

若见洪数滑实之脉者,是实热也,见于何部即依前各经之泻火药治之。iLR中华典藏网

然总属虚火多而实火少,岂可擅用寒凉而不顾人命哉!iLR中华典藏网

再白喉一证,耐修子有忌表之说,亦偏见也。然忌表者虽有,而不忌表者亦多。若一概忌表,而概用寒凉,则有表邪者将邪遏抑引入于里,必致不救。霖治愈白喉证甚多,见浮弦脉者,均用六味汤 (四十四)加减,无不立愈。治愈之人,不知其数,幸勿误信白喉忌表之说而误人性命也。iLR中华典藏网

吐 血iLR中华典藏网

吐血一证,其因不一,有寒热虚实之殊,不可概用寒凉以误人命,为医者宜熟审而明辨之。iLR中华典藏网

一、寒证。血逢寒则凝,凝则不能行于经络之中,而积聚于脾胃之内。脾胃不能运化其血,故吐血盈盂,变成紫黑块而出。脉必迟细,是血寒则凝之证也,用大剂补血汤 (七十九)加炮姜、韭菜汁。iLR中华典藏网

二、上热下寒之证。下元虚寒,龙火上升,致面赤戴阳,身热足寒,吐血如涌。其脉浮散,或数大无根,沉细且微者,此即龙雷之火上升而吐血,宜用附桂八味汤 (二十四),若用寒凉必毙。iLR中华典藏网

三、肝经风热。肝为藏血之府,又为风木之脏,风入于肝,则风激动其血,其血上升而吐,左脉浮弦滑数者,宜用泻青丸 (十一)加钩藤、石决、薄荷、生地、荆芥炭、丹皮炭等。iLR中华典藏网

四、气不摄血。肺主气,气为血之帅,肺气虚极,不能摄血。如兵无主将,则无纪律,以越伍而哗。右手脉虚微,用大剂补血汤 (七十九)加人参、甘草、炮姜、血余炭。iLR中华典藏网

五、咳久吐血。咳久肺络受伤,其血从痰中带出,恐成肺痨之证。无论何脉,用炙甘草汤 (七)。若痰血成丝,或痰中有小血块者,是肾经之血也,用八仙长寿丸 (九十六)。iLR中华典藏网

六、胃火。胃为多气多血之海,又为统血之脏,胃火内燃,则血液沸腾而吐血。右关脉必滑数,用调胃承气汤 (十四)加生地、墨旱莲、石斛、知母等。若左脉滑数者,是肝火之证也,用生地、丹皮、赤芍、青蒿、钩藤、石决、甘草、鳖甲、小蓟、黛蛤散等。iLR中华典藏网

颈项强iLR中华典藏网

此乃风寒入于太阳阳明两经之证。iLR中华典藏网

脉浮紧者,用麻黄汤 (二)。iLR中华典藏网

若脉浮弦者,用九味羌活汤 (二十七)除生地黄芩。iLR中华典藏网

若右脉浮紧者,是阳明证也,宜用葛根汤 (九十七)。iLR中华典藏网

头面肿(参见大头瘟)iLR中华典藏网

头为最高部位,唯风可到。风邪上升至头,故头为之肿。iLR中华典藏网

如左脉浮弦者,用九味羌活汤 (二十七)加金银花、生甘草、薄荷。iLR中华典藏网

若脉右虚者,加生黄芪、潞党参。iLR中华典藏网

若脉洪大者,是大头瘟也,用普济消毒饮 (四十二)。iLR中华典藏网

若脉沉微沉细或浮散无根者,是下元虚寒,龙雷之火上升而然也,用附桂八味汤 (二十四)。iLR中华典藏网

颈项肿(参见虾蟆瘟俗名鳗鲤蛊)iLR中华典藏网

此症多属风邪。iLR中华典藏网

若脉浮弦者,用六味汤 (四十四)加羌活、苏叶。iLR中华典藏网

若脉微细或浮散无根者,是下元虚寒阴火上冒之证也,用附桂八味汤 (二十四)。iLR中华典藏网

瘰 疬iLR中华典藏网

肝经之脉上循喉咙,肝木郁结不舒,其所行之经脉不利,致郁痰凝结于喉咙筋络之中,是以硬核累累,而成此瘰疬之证也。iLR中华典藏网

宜用逍遥散 (八十一)加川贝、象贝、元参、牡蛎、半夏、白芥子、橘叶。iLR中华典藏网

噎膈(参阅前噎膈论治)iLR中华典藏网

饮食不下为噎膈,其类甚多。iLR中华典藏网

一、咽燥。肺为水之上源,肺燥则津液匮乏,致咽喉枯槁,食不能下,脉象细涩者,用五汁安中饮 (九十八)。iLR中华典藏网

二、肝胃火。火性炎上,肝火或胃火上冲至咽喉,食不能进,脉左洪数且实者,是肝火也,用生地、丹皮、钩藤、石决、薄荷、甘草、川连、黛蛤散等。若右关脉洪数且实者,是胃火也,用石斛、元明粉、梨汁、藕汁、竹沥、天竺黄、天花粉等。iLR中华典藏网

三、气膈。脾肺虚弱,宗气不运,致成气虚中满,则饮食不进。右脉虚微,用异功散 (九十九)加青皮、木香。iLR中华典藏网

四、气滞。气不运化,而填塞于胸,致饮食不进,用苏子降气汤 (一百)。iLR中华典藏网

五、血膈。瘀血阻塞于上焦,胸膈不利,食不能下,左手脉见弦涩者,用桃仁承气汤(一○一),或用川芎、赤芍、生地、丹皮、桃仁、红花、甘草、归尾、失笑散等。iLR中华典藏网

六、痰膈。顽痰窒塞于上中二焦,致上中二焦之气化不行,而食不能进。即使能进,亦必吐出。若脉弦滑者,是热痰也,用瓜蒌仁、天花粉、贝母、天竺黄、竹沥、梨汁、姜汁之类。若脉弦迟者,是寒痰也,用导痰汤 (一○二)加姜汁。若右脉沉弦者,是痰饮之证也,用控涎丹 (六十一)(治验见中卷“噎膈门痰膈宿病”)。iLR中华典藏网

七、寒膈。脾胃虚寒,中宫失运化之宜,致饮食不进,即食下亦必吐出。右关脉虚微且迟者,用理中汤 (一○三)。若尺脉虚微者,是火不生土,而脾胃虚寒也,用大建中汤( 一○四)掺入二神丸 (一○五)。iLR中华典藏网

八、心肝火。木为生火之源,火性炎上,以克肺金,致肺气不得下行,咽膈间不利,而饮食不下,左寸关脉洪数者,宜用清咽太平丸 (十六)加川连代赭石。iLR中华典藏网

九、食膈。食滞中宫,中焦之气化不行,致见食则哑,右关脉滑实者,是食膈也,用保和丸 (二十一)加减(见前食积门)。iLR中华典藏网

十、酒膈。酒性热而质寒,以伤肺胃,且其性甚烈,以助肝胆之火。火旺则克金,致肺气逆上,得食则泛恶,脉左盛右虚者,用代赭旋覆汤 (一○六)加神曲、陈皮、葛花、鸡距子、于术、泽泻、川连等。若右关脉盛者,是胃火旺之证也,宜用大黄、元明粉、焦神曲、焦新会、葛花、鸡距子等。iLR中华典藏网

十一、梅核膈。其症咽间梗梗然,如有梅核之状,吞之不下,吐之不出。一属于痰,一属于肝气郁结。若痰,见前痰膈治法;若肝气郁结,脉必弦涩,宜用逍遥散 (八十一)掺入枳桔汤 (一○七)以治之。iLR中华典藏网

十二、结胸。其邪在表之证,医者误以下药治之,致成结胸之症,而胸膈胀满,饮食不下者,用小陷胸汤 (一○八)。iLR中华典藏网

关格证(参阅“下病治上法汪子先治验”)iLR中华典藏网

口不能食于上,谓之格。大小便不通于下,谓之关。上下皆不通,谓之关格。此属极险恶之证,人迎气口脉俱盛者是也。自古以来,未有相当之治法,唯喻嘉言发明用进退黄连汤 (一○九)及资液救焚汤 (一百十)、附桂八味丸 (二十四)。iLR中华典藏网

霖每遵其法,以左之人迎脉盛者加重川连,右之气口脉盛者,加元明粉,并服资液救焚汤 (一百十)及附桂八味丸 (二十四),甚效。iLR中华典藏网

呕 证iLR中华典藏网

有声有物为呕,其症亦有数端,当细辨之。iLR中华典藏网

一、食积。其症胸脘胀满,头晕恶食,右关脉滑盛,用保和丸 (二十一)加减(见前食积治法)。iLR中华典藏网

二、痰饮。其症胸膈窒塞,得饮食即呕,右脉沉弦者,用二陈汤 (八十六)加姜汁,吞控涎丹 (六十一)五分。iLR中华典藏网

三、水结胸。其症胸膈不通,小便不利,得水即呕,左脉沉弦者,用五苓散 (五十九)。iLR中华典藏网

四、肝气。见症胸脘作痛,呕逆清水,或酸水,脉左弦右虚,用逍遥散 (八十一)掺入瓜蒌薤白半夏汤 (一百十一)加川连。若左脉弦滑洪数者,用代赭旋覆汤 (一○六)加钩藤、石决、川连、薄荷。iLR中华典藏网

五、邪入足少阳。其症耳聋胁痛,寒热往来,左脉浮弦者,用小柴胡汤 (九)。iLR中华典藏网

吐 证iLR中华典藏网

有物无声为吐,多属于寒。iLR中华典藏网

一、下元火衰。下元真火衰微,不能腐化谷食,则早食暮吐,或暮食早吐,脉微细者,用二神丸 (一○五)加生姜、大枣、胡桃肉。iLR中华典藏网

二、痰饮。痰饮阻于胸膈间,胃气不行,致胸膈胀满。或辘辘作声,食物即吐,亦有早食暮吐者,右脉必沉弦。轻者用苓桂术甘汤 (六十三)加半夏、陈皮、姜汁,重者用控涎丹( 六十一)(治验见噎膈门痰膈宿病)。若左手沉弦者,宜用五苓散 (五十九)。若两手脉均弦者,用小青龙汤 (六十七)。如其不效,用五苓散 (五十九)煎汤,吞控涎丹 (六十一)五分。iLR中华典藏网

哕 证iLR中华典藏网

有声无物为哕。此证都由五脏津液亏极,五志火炎,金被火克,脾胃枯槁所致,宜用甘寒清润之药,如五汁安中饮 (九十八)加生地汁、麦冬汁、石斛汁、竹沥之类。iLR中华典藏网

如右关脉滑数者,是胃火上冲而致也,宜用调胃承气汤 (十四)加石斛汁、生地汁、麦冬汁、茅根汁、梨汁、蔗汁、竹沥、牛乳之类。iLR中华典藏网

如左关脉滑数者,乃肝火上冲之证也,宜用钩藤、石决、薄荷、小生地、连翘、山栀、甘草、青蒿、丹皮、赤芍之类。iLR中华典藏网

如脉沉弦者是痰饮内阻之证也(见呕吐证痰饮治法)。iLR中华典藏网

呃 逆iLR中华典藏网

此证都由金被火克,肺气不得下行所致。iLR中华典藏网

一、肝气。肝为将军之官,其锋锐不可当,肝气上升以侮肺,肺气与肝气相激战,故成此呃逆之证。脉必左盛右虚,宜用代赭旋覆汤 (一○六)加川连以治之。iLR中华典藏网

二、肝火。肝夹火以上侮于肺,肺欲制肝而不能,似呼援之状,而成此呃逆。其脉左弦数者,宜用龙胆泻肝汤 (十)。若体虚胃呆之人,只须重用钩藤、石决、生地、赤芍、丹皮、菊花、薄荷、山栀、青蒿、黛蛤散(三十九)、甘草、连翘等。iLR中华典藏网

三、胃火。火性上炎,胃火旺盛,则上刑肺金,肺气不能下行,而反逆上,故亦成呃逆,其脉必右关滑数。若中候见此脉者,是其火在气分也,用人参白虎汤 (三十七)。若沉候见此脉者,是其火在血分也,用调胃承气汤 (十四)。若虚体胃呆者,用石斛、生地、天花粉、元明粉、甘草、天竺黄、竹沥、梨汁、蔗汁、藕汁、芦根汁等(治验见中卷阳盛格阴第一治法)。iLR中华典藏网

左手不举(左半身不遂参治)iLR中华典藏网

一、血虚。人之左半身属于血分所主,血不荣筋,则左手之筋络不舒,故无力以举。左脉必虚,宜用当归四逆汤 (一百十二)加桑枝、桑寄生、杜仲、续断、金毛狗脊等。iLR中华典藏网

二、风邪。四肢为肝木之分野,肝为风木之脏。风邪外袭,必入于肝,是同类相求之义。肝藏血以主筋,风邪入肝,则血分受损,而筋失其养。故手为之不举,左脉浮弦者,是风邪入肝之证也。宜用不换金 丹(一百十三)加当归、白芍。iLR中华典藏网

三、瘀血。此证或由跌仆,或由持重而起,致瘀血凝滞于筋络间。其症筋络酸楚,皮肤筋络青紫,左脉弦涩者,是瘀血证也,宜用当归、红花、川芎、赤芍、苏木、泽兰、片姜黄、陈酒等,将此药内服外擦甚效。iLR中华典藏网

四、痰阻。顽痰内伏,气血被阻,亦有两手不举之证,脉必弦滑。用导痰汤 (一○二)加风化硝。又痰饮见中风门中痰类中治验。iLR中华典藏网

右手不举(右半身不遂参治)iLR中华典藏网

气虚。人之右半身属于气分所主,气虚则筋骨乏气以充灌,故右手无力以举,右脉必虚,宜用补中益气汤 (二十二)加油松节、茅术、桑寄生、桑枝等。其他各症与左手同治。iLR中华典藏网

臂 痛iLR中华典藏网

一、痰阻。手阳明大肠经之脉,循臂入肘,顽痰阻滞于大肠之内,大肠之经脉不行于臂,故臂为之痛,右关尺脉弦滑,宜用导痰汤 (一○二)加风化硝。iLR中华典藏网

二、瘀血。其证或由跌打损伤,或由持重过甚,以致瘀血凝滞于皮肤筋络之中,故臂为之作痛。左脉弦涩者,用归尾、川芎、桃仁、红花、赤芍、泽兰、丝瓜络、桑枝、桂枝、金毛狗脊等外搽而内服之。iLR中华典藏网

导痰汤iLR中华典藏网

三、气滞。大肠经气血俱盛,气滞则血凝。大肠经之气血不和,故臂为之痛,脉象沉弦带涩,用乌药顺气汤 (一百十四)加片姜黄、当归。iLR中华典藏网

四、湿阻。湿阻于大肠经,大肠经之经脉不行于臂,故臂为之痛,脉沉细且涩,宜用胃苓汤 (四十一)。iLR中华典藏网

五、痈疽。臂痛在一处而红肿者,为痈,脉必洪数,宜用真人活命饮 (一百十五)外敷铁箍散 (一百十六)。不肿而内有硬块且酸痛者为疽,脉象迟细,宜内服阳和汤 (一百十七)并小金丹 (一百十八)外贴阳和膏 。iLR中华典藏网

胸膈胀满iLR中华典藏网

一、食积。食滞于胃脘之中,胃气不行,而填塞于胸膈之间,致胸膈胀满,脉左虚右滑者,是食积证也,宜用保和丸 (二十一)(加减照食积门治法)。iLR中华典藏网

二、气虚。宗气虚弱气不运化,致气虚中满,右脉必虚,用大建中汤 (一○四)(治验见鼓胀门第三)。iLR中华典藏网

三、湿阻。脾为湿土,土不化湿,则湿阻于上中二焦,致胸膈胀满。右寸关脉沉弦且涩者,是湿阻于上之证也,用平胃散 (五十一)。iLR中华典藏网

四、痰阻。顽痰窒塞于中,中土失于运之宜,以致胸膈胀满,右寸关弦滑,宜用导痰汤 (一○二)。若右脉沉弦者,是痰饮证也,宜控涎丹 (六十一)。iLR中华典藏网

五、肝木犯胃。土虚木旺,木犯中土,中土失运化之机,致胸膈胀满,或作痛,或呕逆,左脉盛而右脉虚,宜用黄芪建中汤 (六十六)加川连、代赭石。iLR中华典藏网

六、肝气。郁怒伤肝,肝气上逆而作痛,或呕吐清水致胸膈胀满,脉左关弦长者,是肝气证也。用逍遥散 (八十一)掺入瓜蒌薤白半夏汤 (一百十一)。iLR中华典藏网

七、结胸。表邪未除,为医者误下,致热邪与痰留滞于上焦,胸膈为之胀满,按之作痛,右寸关脉弦滑者,是结胸证也,宜小陷胸汤 (一○八)。若胸腹俱胀痛,手不可按,右关脉弦滑且实者,此热邪与饮深入阳明之结胸证也,用大陷胸汤 (一百十九)。iLR中华典藏网

八、肺胀。饮邪入肺,肺气壅塞,其症喘急胸胀。用葶苈泻肺汤 (七十)加甘遂末一分吞。iLR中华典藏网

心痛(参见胃气痛并胸痹痛肝气痛)iLR中华典藏网

心为君火,乃一身之主宰,神明所出之脏,外有包络以护卫之,故邪不能犯。所犯者,心包络也。若犯心君,多致不治。iLR中华典藏网

一、寻常心痛者,乃寒邪犯心包之证也。其脉沉细,用姜桂汤 (一百二十)即愈。iLR中华典藏网

二、若内犯心君,其痛如割,头面手足俱现青紫,脉沉微者,是真心痛也。此最为危急之症,早发夕死,夕发早死,宜用大剂四逆汤 (三十二)加桂心四五钱,方可挽救。iLR中华典藏网

三、留饮。饮邪犯及心包,乃水克火证,亦其痛如割,唯饮汤则吐,右寸关脉沉弦者是也,用控涎丹 (六十一)(治验见怪症门心如捶击)。iLR中华典藏网

心 悸iLR中华典藏网

心悸一证,有寒热虚实之别,不可不辨。iLR中华典藏网

一、寒悸。心属火,寒属水,寒气逼心,犹火被水克。故形寒心悸,脉沉迟。用姜桂汤 (一百二十)。iLR中华典藏网

二、热悸。心本是火,火焚其心,则心君不安而悸。脉必洪实且数,舌尖绛,懊不寐,厄厄欲呕。用导赤各半汤 (一百二十一)。iLR中华典藏网

三、虚悸。心主血,血不养心,则心无所护,而惊悸不安。神思恍惚,健忘少寐,左寸脉虚微,用天王补心丹 (一百二十二)。若右寸脉虚微者,是气虚肺痿。心不自持以作悸也,宜用归脾汤 (一百二十二)。iLR中华典藏网

四、实悸。饮邪在膈,水凌心下,火被水克,故心悸不宁,甚至肉筋惕。右关沉弦者用控涎丹 (六十一)。若左关尺沉弦者用五苓散 (五十九)(治验见怪症门心如捶击)。iLR中华典藏网

不 寐iLR中华典藏网

不寐之证,人皆责诸心,不知脾肾脏腑之阴阳不和,皆能令人不寐也。经曰:卫气留于阳,则阳气满,不得入于阴,则阴气虚,故目不瞑。又云:胃不和则卧不安。其不寐之非关于心可知矣。故仲景治伤寒,虚烦不得眠,用栀豉汤 (一百二十四)以清泄之。心烦不得眠,用黄连阿胶汤 (一百二十五)以清补之。昼日躁烦不得眠,用干姜附子汤 (一百二十六)以温热之。见证用药,皆无一定之法。iLR中华典藏网

一、肝肾虚。肝藏魂,肾藏志,肝肾虚,则魂与志皆不安,且肾气不得上交于心,故不寐。左脉沉细而涩者,老人最多此证,用斑龙丸 (一百二十七)。iLR中华典藏网

二、胃火与食积。其心肾相交而寐者,由中土之黄婆为之媒介也。中土受病,则心肾不能交,故不寐。即胃不和而卧不安也。清其胃火,而消其食积,则寐安矣(治法见脾胃火及食积门)。iLR中华典藏网

三、心肝火。心肝火盛,则神魂皆不安,故不寐。清其心肝之火,自然安寐矣(治法见心肝火门)。iLR中华典藏网

四、痰阻。痰阻于中,则阴阳不通,故不寐。《内经》饮以半夏汤 (一百二十八)一剂,即安。iLR中华典藏网

五、心神虚。其证神思恍惚,似寐非寐,或梦中惊醒,左脉虚者,用安神定志丸 (一百二十九)。iLR中华典藏网

凡患一切外感内伤杂症,皆令不得安寐,须探悉其病源,治愈其病根,则不治其不寐,而寐自安矣。iLR中华典藏网

胃 病iLR中华典藏网

胃为司谷之海,主荣养周身,为后天之本,又为中州之土。四旁有病,必及中州,故胃病极多,兹略述数端,以供参考。iLR中华典藏网

食不消化iLR中华典藏网

一、脾不运化而不消,右脉必虚,用异功散 (九十九),或小建中汤 (一百三十)加陈皮。iLR中华典藏网

二、胃寒不能消化,脉必迟弱,用理中汤 (一〇三)。iLR中华典藏网

三、下元真火衰微,不能腐化谷食,脉微细。用二神丸 (一〇五)。iLR中华典藏网

四、胃气作痛,或呕吐,脉二关见中弦者,乃肝木犯胃之证也。用小建中汤 (一百三十)。iLR中华典藏网

五、胃火不能杀谷,脉必洪数,或沉实。如脉洪数,用白虎汤 (十三);脉沉实而胸腹胀满者,用大承气汤 (十五);如胸胀满而腹不胀者,用小承气汤 (一百三十一);若胸腹舒畅者,用调胃承气汤 (十四)。iLR中华典藏网

六、心肝火旺,其症呕吐酸水,或苦水,食入即出,脉左寸关洪数者,用半夏泻心汤 (一百三十二)。iLR中华典藏网

七、食积阻于胃脘之中,或吞酸,或呕吐,或吐泻交作而恶食,食则胀痛,右关脉沉实沉滑者,即此证也(治法见食积门)。iLR中华典藏网

八、早食暮吐,暮食早吐(治法见吐证门)。iLR中华典藏网

能食易饥iLR中华典藏网

一、胃风。脉见浮弦或中弦,食之即饥者,是胃风证也,用自制胃风汤 (一百三十三)。iLR中华典藏网

二、胃火。胃火太盛,则食物易消,故食后即饥,右关脉洪数者,用泻胃散 (一百三十四)。若沉实且滑者,用调胃承气汤 (十四)(治法见前食不消化第五条)。iLR中华典藏网

饥不能食iLR中华典藏网

一、肾亏。肾为胃之关,肾中之水火两亏,即土无水润,而食不能进,火不生土,故饥而不欲食,脉必沉微,用附桂八味丸 (二十四)。iLR中华典藏网

二、痰阻。顽痰阻塞于上焦,则咽门不利,故胃虽欲食,而咽不能进,脉右寸关脉沉弦滑者是也,用涤痰汤 (一百三十五)加全瓜蒌、旋覆花。若右寸关脉沉弦者,用控涎丹 (六十一)。iLR中华典藏网

胃气痛(见后胸痹门再参见肝胃痛门)iLR中华典藏网

一、肝木犯胃,其症胃脘痛,有形上升而呕吐,左脉旺而右脉虚者是也,用代赭旋覆汤 (一○六)加白芍、川连、全瓜蒌、薤白头。iLR中华典藏网

二、痰饮。胃脘痛而呕吐痰水,右关脉弦滑者,用导痰汤(一○二)加风化硝瓜蒌仁。若右脉沉弦者,用控涎丹 (六十一)。再胸中有形如盘,四围有旋边,亦痰饮证也,用枳术丸 (一百三十六)掺和二陈汤 (八十六)。iLR中华典藏网

三、食积(见食积发热)。iLR中华典藏网

四、胃寒其症喜按,喜饮热汤,遇寒而发,夜间为剧,脉沉迟者,用四逆汤 (三十二)。若脉沉微者,用附子理中汤 (三十三)。再胸腹胀痛,似拳突出,手不能触近,脉虚微者,此系胃虚且寒,即至虚有盛候之证也,用大建中汤 (一○四)。又胃部突出作痛,手不可按,脉弦紧且实,是寒积痛也,用姜桂汤 (一百二十)加牵牛、槟榔、肉蔻、陈皮、神曲、山楂(参见食积发热寒积治法)。iLR中华典藏网

五、虫痛。其症饱则痛缓,饥则痛甚,唇内有白点,或面上有白点者是也,用化虫丸 (一百三十七)。若吐蛔虫者,用乌梅丸 (一百三十八)。iLR中华典藏网

胁 痛iLR中华典藏网

一、邪入少阳。胁为少阳经所过之处,邪入少阳,有胁痛之证,脉必左浮弦,用小柴胡汤 (九)。iLR中华典藏网

二、饮邪。《金匮》云留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽辄已,脉必沉弦,用控涎丹 (六十一)。iLR中华典藏网

三、肝气。肝郁不舒,其气上逆而胁痛,左脉弦而痛在左者,用柴胡疏肝散 (一百三十九)掺入失笑散 (三十)。右脉弦而则痛在右者,用推气散 (一百四十)掺入甘芍汤 (一百四十一)。iLR中华典藏网

四、瘀血。瘀血之痛,在一处如刀割,且恍惚多忘,即许叔微谓上焦蓄血如狂,其脉必弦涩,宜用玉烛散 (一百四十二)加红花、桃仁。iLR中华典藏网

五、食积(见前食积门)。iLR中华典藏网

胸痹(即俗名肝胃气痛参阅肝气痛治法)iLR中华典藏网

《金匮》云:胸痹痛者,痛在胸膈之间,其证心痛彻背,背痛彻心是也,用瓜蒌薤白白酒汤 (一百四十三)。如呕者,加生姜、半夏、川连。如胸膈胀满者,加枳壳、厚朴。iLR中华典藏网

腰 痛iLR中华典藏网

腰为肾之腑。凡腰痛人皆作为肾虚,不知风寒燥湿火之伤肾,皆有作痛之证,岂可作为一例治之耶。iLR中华典藏网

一、风痛。风善行数变。风痛者,非痛在一处,若流走不定,能仰不能俯,脉左关尺浮弦者是也。用独活寄生汤 (一百四十四)。iLR中华典藏网

二、寒痛。寒痛者,痛在一处不移,按之稍止,夜间尤甚,脉迟细者是也。用青蛾丸 (一百四十五)。iLR中华典藏网

三、燥痛。肾为水脏,主五液者也。真水枯涸,则肾无水养故作痛。见症必口燥舌干,目涩少寐,脉象细涩,宜用元麦地黄汤 (一百四十六)。iLR中华典藏网

四、湿痛。湿气伤肾,则肾脉不行,腰重如带五千钱而作痛。痛在一处,能俯不能仰,脉象沉细且涩,宜用五苓散 (五十九)加杜仲、毛脊。iLR中华典藏网

五、火痛。邪火烁干肾水,故腰亦作痛。见症身热口渴,小便涩赤,脉象洪数者是也,用知柏八味丸 (一百四十七)。iLR中华典藏网

六、肾虚。淫欲过度,肾精枯竭。见症精神疲倦,足膝痿弱,腰酸且痛者是也。用六味地黄汤 (二十三)加杜仲、苁蓉。iLR中华典藏网

少腹痛iLR中华典藏网

古人谓少腹属阴,多属于寒。然《伤寒论》有少腹满痛,而用大陷胸汤 (一百十九)下之者,岂谓之寒证乎。凡病皆有寒热虚实之别,未可拘于一定也。iLR中华典藏网

一、热痛。仲景云:潮热从心下至,六七日不大便,口燥而渴,小腹满痛不可近者,此热入阳明之证也。用大陷胸汤 (一百十九)。iLR中华典藏网

二、实痛。大肠有燥屎,少腹满痛,大便秘而口渴,右关尺滑数,用大承气汤 (十五)。iLR中华典藏网

三、蓄血。见症其人如狂,小便利,大便反易而黑,小腹胀痛,尺脉弦滑者,乃膀胱蓄血证也,用抵当汤 (九十五)。iLR中华典藏网

四、邪入膀胱。伤寒失表,邪入太阳之腑,口渴,小便不利,小腹胀痛,脉沉弦者,用五苓散 (五十九)。iLR中华典藏网

五、寒痛。寒邪直中阴经,真阳逃亡,下元寒极而小腹疼痛,四肢厥冷,皮色青紫,脉象沉微,用四逆汤 (三十二)。iLR中华典藏网

六、疝气(见疝气门)。iLR中华典藏网

七、虚痛。妇人经后,少腹作痛,此血虚空痛之证也,用四物汤 (一百四十八)。iLR中华典藏网

七、瘀血。妇人经前作痛,属于瘀血所阻,用代抵当汤 (一百四十九)加失笑散 (三十)。iLR中华典藏网

八、恶露。妇人产后,恶露凝滞,少腹有形作痛,用生化汤 (一百五十)加失笑散 (三十)。iLR中华典藏网

腹痛及盘脐痛iLR中华典藏网

脐属于脾胃经所过之处,其盘脐作痛者,都属于脾胃之证也。盘脐痛,方书多谓寒痛,然热痛亦不少。须详辨其诊候,方可证实其病情,未可胶执成见也。iLR中华典藏网

一、寒痛。寒痛必喜按,得热则缓。小便清利,脉象迟细者,用四逆汤 (三十二)加白芍。iLR中华典藏网

二、肝火。肝木夹火以犯脾胃,亦有盘脐作痛之症。痛不耐按,喜寒恶热,小便赤涩,左关脉洪数者是也,用龙胆泻肝汤 (十)加青皮、白芍。iLR中华典藏网

三、燥屎。伤寒热入阳明,不大便六七日,绕脐痛,烦躁发作有时者,此有燥屎也,用大承气汤 (十五)。iLR中华典藏网

四、食积。腹中胀满,恶食吞酸,或泄泻,右关脉沉滑者,是食积证也(见前食积门)。iLR中华典藏网

五、痧证。夏秋之间,最多痧证。痧气内伏,脐腹绞痛,头晕倦怠,脉象弦涩。此系绞肠痧之证也,宜用青皮、陈皮、丹皮、赤芍、泽泻、川芎、红花、半夏、云苓。iLR中华典藏网

六、干霍乱。其症脐腹绞痛,欲吐不吐,胸膈满闷,心中懊,此干霍乱之证也。宜用藿香正气散 (一百五十一)(参阅前霍乱治法)。iLR中华典藏网

七、腹痛泄泻。腹痛泄泻而脉浮弦者,乃肝木夹风,以克胃土之证也。宜用痛泻要方 (四十七)。iLR中华典藏网

疝 气iLR中华典藏网

疝气者,俗名小肠气。小腹痛引腰脊,其气下坠,睾丸作胀是也。即《内经》谓小肠病者,少腹痛,腰脊控睾丸而痛之证也。又云任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。《内经》谓七疝者,颓疝、厥疝、疝瘕、冲疝、卒疝、疝、狐疝也。巢氏谓七疝者,厥疝、癥疝、寒疝、气疝、附疝、盘疝、狐疝也。张子和谓寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、颓疝之七疝也。致后人聚讼纷纷,莫衷一是。iLR中华典藏网

然疝之为病,不外风寒湿三者入于气血之中,致阴阳偏胜而成。盖人身左属血分所主,右属气分所主。凡患左睾丸肿痛者,属血分阴分。右睾丸胀痛者,属气分阳分。此乃扼要之法,不必细分七疝以治之。iLR中华典藏网

是以张仲景用当归生姜羊肉汤 (一百五十二)治寒疝之伤及血分者。发明用丁香楝实丸 (一百五十三)治风寒两疝之混入气血中者。许叔微用五苓散 (五十九)治寒湿之疝,在膀胱之气分者。李士材用附桂八味丸 (二十四)治寒疝伤及肾经,致气上冲心者。iLR中华典藏网

霖每用补中益气汤 ,重用柴胡(二十二)加楝实、茴香、荔核。治气虚夹风寒两邪,扰动厥阴。其脉左弦右虚而右偏胀者,再用附桂八味丸 (二十四)加楝子、茴香。治寒湿两邪,伤及阴分之精血,其脉左虚微而左偏胀者,无不效如桴豉。幸勿误信痛无补法之说,徒以一切破气耗血之药,误人之性命也。iLR中华典藏网

痿 证iLR中华典藏网

《内经》谓肺热叶焦,发为痿躄。又云:治痿独取阳明。又云:阳明者,五脏六腑之海也。四肢不能禀水谷气,阴道不行,筋骨肌肉,无气以生,故不用焉。又有筋痿、肉痿、脉痿、骨痿等证,总不外虚痿、热痿而已。虚痿者,即阳明胃腑少水谷气,四肢筋骨肌肉,无气以生之谓也。热痿者,即肺热叶焦之谓也。然肺热叶焦者,非肺自病也,亦即阳明胃火,熏蒸于肺,而致肺热叶焦也。盖肺主治节,肺被火克,则治节不行。而肌肉筋骨,无肺气以灌输之,故无力以动也。又阳明为宗筋之海,阳明受病,则宗筋失润,不能束筋骨而利机关,故曰治痿独取阳明治也。iLR中华典藏网

治痿之法,热痿用泻胃补肾之药,虚痿用益气生精之品,无不奏效如神。无论何痿,择此二方以治之,万无一失也。此非臆说之词,乃由霖经验数十年而得之也。iLR中华典藏网

凡热痿之证,都属阳明之火,右关脉滑实,霖制泻胃补肾汤 (一百五十四)。又虚痿之证,脉必细弱,用自制益气生精饮( 一百五十五)。治愈之人,不知其数。务须辨明脉证以用之,幸勿误作风湿证,而用辛燥之药,以增其病也。iLR中华典藏网

痹 证iLR中华典藏网

风寒湿三气合而成痹。然三气亦有感受多少之殊,其风气胜者为行痹,风善行而其痛无定也。寒气胜者为痛痹,寒主收引,筋挛作痛也。湿气胜者为着痹,湿气重着不移而痛也。治此痹证,无论何痹,皆宜用三痹汤 (一百五十六)加减治之。三痹iLR中华典藏网

左脉浮弦者,风气胜之证也,加秦艽、防风。iLR中华典藏网

左脉弦紧者,乃寒气胜之证也,加麻黄、附子。iLR中华典藏网

六脉沉涩者,是湿气胜之证也,加茅术、米仁。iLR中华典藏网

脚 气iLR中华典藏网

脚气之证,形如伤寒,亦恶寒发热,头痛呕吐,唯脚筋挛痛,或肿或不肿,甚至少腹不仁,即此证也。若红肿者,为湿脚气,都属湿热。不红肿但筋挛作痛者,为干脚气,都属于寒湿,总属于湿。宜除湿汤 (一百五十七),加减治之。唯脚气冲心而痛,为不治之症,仲景用附桂八味丸 (二十四)治之,为唯一之法。幸勿误信脚气不可补,而坐视其毙也。除湿汤加减法:红肿而脉数者,加黄柏、泽泻;不红肿而脉迟者,加附子、桂枝。iLR中华典藏网

肿 胀iLR中华典藏网

水肿与鼓胀,其证大同小异,皆有虚实阴阳之分。唯独胀其腹者为鼓胀,一身尽肿者为水肿。欲知其阴阳虚实之分,须察其皮色之明暗,上下之起点为据。iLR中华典藏网

其肿自上而下,皮厚色暗者,多属虚肿之阴证。自下而上,皮薄色明者,都属阳水;四肢先肿而及腹者,多属阴水。腹先肿而及于四肢者,多属虚肿。以指揿之而即起者水也,如凹而不即起者虚肿也。饮食易消,小溲赤涩,大便秘结者,阳证也。饮食少而不易化,小溲清而大便溏者,阴证也。古人谓上半身肿,宜发汗。下半身肿,宜利小便。然亦有不尽然者,须再详察其脉之虚实迟数而互参之,方可证实。iLR中华典藏网

水脉本沉,沉而滑数者为阳水,在左手见此脉者宜用四苓散 (二十),加滑石、腹皮。右手见者,用疏凿饮 (一百五十八),加大黄。沉而迟细者为阴水,左手见者,用金匮肾气丸 (七十六)。右手见者,用异功散 (九十九)加附子、炮姜。如两手脉均沉微者,宜用异功散 (九十九)煎汤,吞金匮肾气丸 (七十六),此乃补脾肾,为治肿胀神妙之法,无不效者。仲景谓肝肾脉并沉为石水,宜海蛤丸 (一百五十九)。肝肾之脉并浮为风水,身重汗出恶风,用防己黄芪汤 (一百六十)。风水恶风,一身悉肿,脉浮自汗出,无大热不渴,用越婢汤 (一百六十一)。皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤 (一百六十二)。iLR中华典藏网

大凡肿胀之病,都属于肺脾肾之虚。如其肺不虚,自可通调水道。脾不虚,自有堤岸之防。肾不虚,自可二便通利,有何邪水泛滥之患哉?霖每用上述诸法治肿胀,虽病至垂危者,皆可收十全之效。如存心活人者,谅不至不辨其阴阳虚实之证,而专用攻利之药,以速其毙哉。iLR中华典藏网

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脾之积为痞气,痞气者,乃否塞不通之谓也。往往在胸脘间,有形作胀,时升时降,或大或小,或痛或不痛。此症都属于脾不运化其气所致不可因其痞塞,而用破气攻利之药,以再损其脾,致成鼓胀,而为不治之证。霖每用香砂六君子汤 (一百六十三),掺和瓜蒌薤白白酒汤 (一百四十三),稍加姜川连、酒炒白芍,合成小陷胸汤 (一○八)及戊己丸 (八十)等。药既王道,效验卓著,为最稳最灵之治法者也。iLR中华典藏网

疟 母iLR中华典藏网

疟久失治,正气受损,伏邪遏抑于少阳厥阴之间,致木郁不舒,而气不疏化,是以结成坚块在左胁间,谓之疟母,即肥气是也。其块气壮则缩小,气怯则胀大。若不消去,即为鼓胀之根,宜善治之。霖制益气疏肝煎 (一百六十四),药既王道,服之可永远除根。iLR中华典藏网

奔 豚iLR中华典藏网

奔豚者,肾气从少腹起,上冲于咽喉。多因误发其汗以伤肾,或惊恐以伤肝肾,故仲景谓或由惊恐,或由烧针发汗。盖惊伤肝,恐伤肾。肾为肝之母,肝为肾之子,子伤则子盗母气,而母必顾复,致肾亦损。且汗为血液,肝为藏血之脏,血虚而误发其汗,则肝肾之精血大损。犹强责少阴汗,为上厥下竭。每见此症,多由误发其汗,或由遇盗大惊而起。仲景之言,真神圣也。iLR中华典藏网

霖曾治误汗,而奔豚气上冲咽喉,甚至颈项强急,背反张,两手痿废,面目俱赤,口噤不语。脉虚浮者,用桂枝汤 (一)掺和附桂八味汤 (二十四),制大其剂以服之,一剂即大减,二剂即愈。其效之速,不可思议。屡用此法治奔豚气,无不效验如神。仲景之法,真神矣哉。iLR中华典藏网

又治一被盗,用烈火灼肤,致火毒内攻,腹胀不食,再奔豚气上冲于咽,甚至神昏不省。诊其脉左微右沉滑,即用调胃承气汤 (十四)掺和附桂八味汤 (二十),四服之二剂即大减,四剂而愈。iLR中华典藏网

小便不通iLR中华典藏网

小便不通,人但知用通利药,除通利之外,则束手无策矣。不知肾与膀胱,相为表里。经云:北方黑色,入通于肾,开窍于二阴。是大小便,皆肾司其权也。若用淡渗之药以利小便,必愈利愈闭。何也?以其肾已虚而不能开膀胱之窍,再用淡渗伤阴之药以攻之,是倒行逆施之治法也。iLR中华典藏网

霖每用附桂八味汤 (二十四)治小便不通,无不立臻奇效。乃小便不通之证,多由下元水火两亏之所致耳。是以李东垣用滋肾丸 (十八)治热闭之小便不通,其云一服即通。又朱丹溪用补中益气汤 (二十二),服后得药力而探吐之,以治气虚之小便不通,谓屡用屡验。又喻嘉言治肺火之小便不通,用枯芩以清肺火,服之即效。唯湿阻及风寒入太阳之腑,口渴而小便不利者,仲景用五苓散 (五十九)以利之。尚用白术健脾化湿以壮气,肉桂温肾而化气,非独淡渗之药也。其余各症,皆欲探源求本以治之,岂淡渗之药,所可通其小便哉。此属刻不容缓之症,治之不的,命必不保,望为医者熟思而明辨之。iLR中华典藏网

小便不禁iLR中华典藏网

小便不禁之证:iLR中华典藏网

一、由于下元水火衰微,盖膀胱之窍,非自为之开阖也,全赖肾中水火以开阖之。水火一衰,则膀胱之开阖失常,故不约而为遗溺也。是以患此症者,老人为多,宜用还少丹 (一百六十五)吞缩泉丸 (一百六十六)。iLR中华典藏网

二、气虚。肺主气,为肾之母。肺气虚弱,则母不生子而肾亦虚,且气虚必下陷,而无升提之力,右手脉必沉细,宜用补中益气汤 (二十二)吞缩泉丸 (一百六十六)。iLR中华典藏网

三、风邪。风善行而性速,可以激水扬波者也。膀胱受风邪以鼓荡之,则水气激扬,不能留存于膀胱,且溺孔不能闭,犹太阳经伤风必多汗。汗孔者,膀胱之偏门也。溺孔者,膀胱之大门也。是以亦有小便不禁之患,左脉浮弦者是也,用消风散(二十九)除藿朴加芪术煎汤,吞缩泉丸 (一百六十六)。iLR中华典藏网

四、肝火。肝经之脉,绕阴器而行,主疏泄者也。且火性急速,以助肝之疏泄,故有小便不禁之证,左关脉滑数是也,宜用泻青丸 (十一)。iLR中华典藏网

五、膀胱不约。经云:膀胱者州都之官,津液藏焉,又云:三焦下输,入络膀胱,约则癃,虚则遗溺。其津液不藏而遗溺者,皆由气阴交亏,而失固摄之权,左脉虚弱者是也,宜用桑螵蛸散 (一百六十七)与缩泉丸 (一百六十六)并服之。iLR中华典藏网

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淋者,小便淋沥不爽,小腹痛引及脐者是也。其证有气淋、血淋、膏淋、劳淋、冷淋、砂石淋之别。iLR中华典藏网

气淋者,少腹胀满,溺有余沥,用八正散 (一百六十八)加冬葵、木香、石韦、沉香。iLR中华典藏网

血淋者,血与溺俱出,乃小肠火之证也,用导赤散 (十九)加当归、赤芍。iLR中华典藏网

膏淋者,下元虚寒,溺如脂膏者是也,用附桂八味丸 (二十四)。iLR中华典藏网

冷淋者,溺时洒洒然毛耸者是也,用附桂八味丸 (二十四)与鹿角胶并服。iLR中华典藏网

劳淋者,遇劳而发,气怯作痛是也,用补中益气汤 (二十二)。iLR中华典藏网

砂石淋者,溺出如砂石之状,塞住溺孔,痛难溺出之证也,宜八正散 (一百六十八)加冬葵子、石韦、马蔺花。iLR中华典藏网

以上各证,大都由于气阴亏损而致,须辨其寒热虚实以治之。幸毋徒事攻利,而置人命于不顾也。iLR中华典藏网

赤白浊iLR中华典藏网

《内经》云:脾遗热于肾,则赤白从溲而下。又云:思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,发为白淫。据《内经》所云,则一由于热,一由于虚。然热与虚虽多,而寒与湿亦不少,岂可不分别以治之。iLR中华典藏网

一、热证。茎中流浊,热痛如刀刺,脉洪实者,用小蓟饮子 (一百六十九),吞疗肾滋本丸 (一百七十)。iLR中华典藏网

二、虚证。淫欲过度,玉关不闭,败精流出,脉虚弱者,用人参养荣汤 (二十五),吞附桂八味丸 (二十四)。iLR中华典藏网

三、寒证。真火素虚,强力行房,致真火随精而泄尽,精关开而不阖,浊精封于溺孔之口,脉迟涩者,用附桂八味丸 (二十四)。iLR中华典藏网

四、湿证。湿热下注,扰动精府,致溺窍时流秽浊,脉沉弦带数者,用八正散 (一百六十八)。如其不效,照上各法治之,因此淡渗伤阴之药,不可多服也。iLR中华典藏网

五、梅毒。中此梅毒,都由狎妓宿娼而来,间有遗传之毒而致此赤白浊之患者,其症腰足筋骨均酸痛,茎中痛如锥刺刀割,溺孔流浊而觉灼热者是也,宜用鲜土茯苓一两,苦参大黄各五钱,甘草梢、牛膝梢、黄柏、赤芍、防风各三钱,煎服之甚效。iLR中华典藏网

遗 精iLR中华典藏网

《内经》曰:肾乃闭热封藏之本,精之处也。又曰思虑伤神,则流淫而不止。又曰:思想无穷,所欲不得,而为白淫。又曰:厥气客于阴器,则梦接内。若精气固藏于内,而无思想之念,则精何能遗。然遗精者,多由思想,而不脱心肝肾三脏之虚实。盖思虑虽属脾之志,然终归于心,故曰伤神。神即心之所藏也。古人谓有梦者,属于思想而多实。无梦者,属于滑泄而多虚。是以治此遗精,必须分别其三脏之虚实。iLR中华典藏网

霖每治有梦而遗,其脉左弦右虚者,是肝木太旺,相火扰动之证也,用清心莲子饮( 一百七十一)。iLR中华典藏网

又治思虑伤神,有梦而遗,两手脉均虚弱者,用妙香散 (一百七十二)与六味地黄丸 (二十三)并服。iLR中华典藏网

又治无梦而遗,左右脉均微细者,是肝肾亏而玉关不闭也,用金锁固精丸 (一百七十三)与十补丸 (一百七十四)并服。iLR中华典藏网

又治湿热伤肾,夜间发热口渴,或有梦或无梦,左关尺脉弦数者,用猪苓汤 (一百七十五)。iLR中华典藏网

又治郁痰凝结,心窍闭塞,致心肾不交,神思恍惚,无梦而遗,左寸关脉沉弦者,用猪苓丸 (一百七十六)。iLR中华典藏网

又治遗精过多,以损其肾,致骨痿不能步履,左脉微细者,用斑龙丸 (一百二十七)。iLR中华典藏网

审证以治之,无不效验如神。iLR中华典藏网

大便秘iLR中华典藏网

大便秘,人皆谓热入阳明之证。轻则用脾约丸 ,重则用三承气汤 以下之。不知热入阳明,只有伤寒传经热邪,必有潮热腹满痛,舌燥而渴之证,方可下之。若杂症之大便秘结者,多由于气阴虚耗之候。若用枳朴硝黄之药,以大损其脾胃与气阴,是绝其生生之道也。杂症之大便秘结,有气虚、肾虚、血虚、津亏、阴寒、风燥之别。与阳明传经之热邪,天壤悬殊,岂可一例治之耶?iLR中华典藏网

一、气虚。肺主气。肺气足,则大肠之气亦足。气足,方能送粪而出。若肺气不足,则大肠之气亦不足,何能送出其粪?故大便秘,右脉虚弱者是也,用补中益气汤 (二十二)加麻仁(见下病治上法陶松如治验)。iLR中华典藏网

二、肾虚。内经云:北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,是大小便,皆由肾司其权也。又肾主五液,肾虚则大肠之津液失润。故大便为之秘,脉细涩者是也,用还少丹 (一百六十五)加麻仁。iLR中华典藏网

三、血虚。肝为藏血之脏,以主疏泄者也。肝血不足,则疏泄失司,故大便不行,左脉虚弱者是也,用四物汤 (一百四十八)加杞子、麻仁。iLR中华典藏网

四、津亏。大肠之津液充足,则便滑而爽。若津液枯涸,则大便秘结,宜用活血润燥生津饮 (一百七十七)。iLR中华典藏网

五、阴寒。《内经》谓无阴则阳无以化,无阳则阴无以生。阴主静,阳主动。其独阴无阳,则阴寒凝结,犹寒天河水冰冻,舟楫何能行驶,其脉迟细者是也。用熟地、归身、麻仁、杞子、苁蓉、肉桂(见塞因塞用大便秘结治验)。iLR中华典藏网

六、风燥。风为燥血之物,血燥则津液枯涸,而大肠燥结,左脉浮弦者是也,用滋燥养荣汤 (八)。iLR中华典藏网

以上治法,均属王道之药。即使不效,亦属无损。若用厉剂,则元气立尽,无可挽回,司命者其慎诸。iLR中华典藏网

交 肠iLR中华典藏网

交肠者,大便由前出,小便由后出者是也。多由思虑伤脾,脾失泌别清浊之权,郁怒伤肝,肝之疏泄失常所致。用五苓散 (五十九)加木香、丁香甚效。iLR中华典藏网

脱 肛iLR中华典藏网

脱肛一证,都属气虚。缘肺与大肠相为表里,肺主气,气虚则大肠无摄纳之力故也。iLR中华典藏网

宜内服补中益气汤 (二十二)。外用五倍子末,口津调敷之,托入坐定不可动。如此五七次不复脱,又内服诃子、龙骨各三钱,没石子二个,粟壳、赤石脂各二钱,为末米饮下一钱。外用鳖头灰敷上,托入坐定甚效。iLR中华典藏网

便 血iLR中华典藏网

大便下血,其类甚多,有风寒、气虚、瘀血等证,须审证以治之。iLR中华典藏网

一、风。风邪扰动阴血,血不归经而妄行,以致肝不能藏而脾不能统,入于大肠而下泄。故大便下血如注,其色鲜明,为之肠风。左脉浮弦者,用补血汤 (七十九)加生地、荆芥、防风。iLR中华典藏网

二、寒。血逢寒则凝结不行,积于脾胃之内,得孔而出,其色紫而成块。脉象迟细,舌白,用补血汤( 七十九)加炮姜、韭菜汁。iLR中华典藏网

三、气虚。气为血之帅,气虚则血无统摄而妄行,故亦有便血之患,遇劳即发,右脉虚弱者是也,用补血汤 (七十九)加人参、于术、炙甘草。iLR中华典藏网

四、瘀血。瘀血内阻,好血不能归经而行,渗入于大肠而下,其色紫黑而成块,或有刺痛之处,脉象弦涩者是也,宜用代抵当汤 (一百四十九)。iLR中华典藏网

痔 漏iLR中华典藏网

痔漏一证,人皆谓湿热下注,而用利湿清热之药,百无一效者,何也?缘但知其湿热之因,不知其大肠之虚而漏孔生管也。iLR中华典藏网

霖每用猪大肠在肛门者一尺长,洗净去油,将芡实、米仁各等分,填满于大肠内,两头扎紧,再用大青蚯蚓七条(韭菜地上者最佳,漂净泥)同入砂锅内。煮之极烂,将蚯蚓撩去,放盐于内,空心时连汤一顿吃完,连吃七八次,无不愈者。此方以肠补肠,芡实、米仁补而祛湿,蚯蚓追逐其管,且引祛湿之药,至痔漏之所,故其效如神。iLR中华典藏网

妇人杂症iLR中华典藏网

调 经iLR中华典藏网

经,常也,行其常道而不失信也。是以年少无病之妇,每满一月,必经一行而不愆其期,故又谓之月信、月水也。经不愆期,则生育不绝。若一愆期,则不但无生育,且疾病丛生矣。故调经为妇人所必不可少者。然调经之法,即专习妇科者,亦不知其缘。往往药不中病,虽终身服调经药,而经常不调,甚且致成劳瘵者。霖甚悯之,爰特将生平经验之法,笔之于后。iLR中华典藏网

霖每将逍遥散 (八十一)为主方,再将其经之前后、多少、浓淡、痛前、痛后之见症,再入数味之治病药,无不即奏神功。iLR中华典藏网

方书每以经未到期而前来者为热,后来者为寒,固属有理,然亦不尽然也。若不解其郁,而肝不舒,经终不能调。往往多服偏寒偏热之药,致《内经》所谓热病未已,寒证又起之害。霖即用逍遥散 (八十一)稍加入广郁金、合欢皮。不论其来之前后,以及或前或后者,服之自调。iLR中华典藏网

如脉细皮寒者,稍加肉桂。如身热脉疾者,稍加青蒿、夏枯草,最属稳妥且效。iLR中华典藏网

若多者属于气虚不能摄血,宜加人参、黄芪。iLR中华典藏网

若少者,属血虚,宜加九制熟地、杞子。iLR中华典藏网

浓而黑者为瘀,宜加红花,或属于寒加肉桂。iLR中华典藏网

淡者属血虚,亦加熟地、杞子。iLR中华典藏网

经前痛者为瘀,宜加红花、泽兰、失笑散(三十)。iLR中华典藏网

经后痛者为血虚,宜加熟地、川芎。若脉细且迟者,再加肉桂。iLR中华典藏网

肝胃气痛iLR中华典藏网

肝为藏血之脏,血为养肝之物,相需而相用者也。妇人用血太多,致肝少血养,则肝不柔而成刚脏,必侵犯脾胃,以盗其脾胃之血而自资。脾胃被其侵犯,故胸中作痛。此症虽男子亦有之,然不若妇人之所患者多。且妇人多郁,郁则既伤其肝血,又动其肝气。是以或攻动作痛,得矢气或嗳气稍衰。时医不知其情,都用香燥破气之品。初用之,虽或暂时效。日久用之,不但无效,而反为滋甚。何也?iLR中华典藏网

因香燥之品,虽属快气一时,不知血尤受亏,而肺愈受损,肺受损则肺气无下行以制木之权。肝血虚则肝愈燥,而肝气愈刚,肝气刚则侵犯脾胃尤甚。欲治此症之根,必须培土生金以制肝木,且须养血以柔肝,疏泄以舒肝。霖自制舒肝饮 ,则不治其痛,而痛自愈也,且可永除后患。iLR中华典藏网

舒肝饮 方:炙甘草钱半,东白芍酒炒三钱,云茯苓三钱,白归身酒炒三钱,柴胡钱半,于术土炒三钱,薄荷后入钱半,杞子酒润三钱,瓜蒌白酒炒四钱,薤白白酒炒四钱。iLR中华典藏网

如痛而呕者,加姜半夏二钱,生姜二片,川连、吴萸水炒四分。iLR中华典藏网

如得热则快而喜按,左关脉迟细者,属于寒也,加淡吴萸一钱,厚肉桂一钱。iLR中华典藏网

如得热则甚而拒按,左关脉滑数者,属于热也,加夏枯草三钱,川连六分。iLR中华典藏网

如胸中有形攻动,而作胀者,加枳壳八分。iLR中华典藏网

血崩漏经通用iLR中华典藏网

血崩一证,最属危险,治不得法,生死反掌。时医绝不探缘其故,但知用固摄收敛之法,往往服之而反甚者,不知人身之血,在隧道中周流无滞,如江河之潮泛然,若无阻碍,决无泛滥妄行之患。其血之不入于隧道者,由于瘀血所阻,犹江河之有淤沙所阻,而有决堤之害也。又有气虚不能摄血,亦有此患。霖深得其情,用是自制益气活血饮 以两顾治之,无不效验如神。iLR中华典藏网

益气活血饮 方:黄芪六钱,红花三钱,川芎二钱,炮姜四分,当归酒炒六钱,赤芍炒酒三钱,阿胶陈酒溶化冲入六钱,小蓟炭三钱,用流水煎油菜,频服而安卧之,自愈。iLR中华典藏网

带 下iLR中华典藏网

带下之证,方书皆谓气虚夹湿,岂尽然哉?!夫带脉如束带然,乃约束诸奇经之脉,故谓之带。若外有六气之气袭,内有七情六郁之所伤,皆有带下之患。霖深缘其故,因自制束带煎 ,无论其内外因之所致,服之均效。iLR中华典藏网

束带煎 方:米仁六钱,石斛先煎三钱,防风钱半,柴胡一钱,芡实四钱,六一散包四钱,半夏三钱,黄芪四钱,当归酒炒三钱,荷叶一角,茯苓三钱。iLR中华典藏网

如脉迟细者,加炮姜八分。iLR中华典藏网

如脉滑数有力者,加醋炒川连一钱。iLR中华典藏网

猝然不语iLR中华典藏网

妇人用血多而肝肾多亏,故多猝然不语之证。何也?缘肾虚而其脉不能上行,以循喉咙夹舌本之所致也。每见时医用苏合香丸 ,或至实丹 等,服之即不救。霖知其缘由,用地黄饮子 (八十七)治之,无不人人立瘳。iLR中华典藏网

产后各证治法(状若惊风,阴虚发热,胃火发热,口噤不语。气急痰升,儿枕作痛,血晕,参阅上卷“产后伤寒论”)iLR中华典藏网

产后气血暴虚,变生诸证,与外感之实证无异。若作实证治,必死不救。iLR中华典藏网

如气血俱亏,筋络失养,致手足拘挛,甚或角弓反张,如痉证,脉浮芤无力,或微细无神者,用十四味建中汤 (二十六)稍加薄荷、柴胡,大剂治之自愈。iLR中华典藏网

再有阴不恋阳,虚阳上冒,致身热头痛,神昏谵语,烦躁不宁,唯夜间为甚,口虽渴而喜欢热汤,脉必浮濡散大而无根,或沉细虚微,宜用附桂八味汤 (二十四)大剂服之,其热自退。若服凉表,必毙。iLR中华典藏网

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唯有身热口渴,日潮热,濈然汗出,大便秘,小便涩赤,右关脉滑实,而舌光绛乏津者,是胃火内燃之证也。宜用生地四物汤 (一百四十八)加干金石斛四钱,元明粉二钱治之。iLR中华典藏网

又有肝肾大亏,肾脉不能上萦喉咙而夹舌本,致咽干舌强,甚至口噤不语,目不转睛,脉象空虚者,宜用地黄饮子 (八十七)。iLR中华典藏网

更有肾虚不能纳气归元,致气短如喘,甚至气急痰升者,宜用附桂八味汤 (二十四)加人参、磁石各一两。痰多者,再加川贝母四钱,蒌仁霜五钱。大剂连服之,其喘自平,而其痰自降。iLR中华典藏网

以上诸症,若作实证而用攻伐药者,必死无疑。iLR中华典藏网

至于瘀血凝滞,而少腹有块作痛,俗名儿枕痛,宜用生化汤 (一百五十),加焦楂肉、失笑散 (三十)。iLR中华典藏网

以及阴血暴亡,而为血晕证,治不如法,亦无生理。宜用生熟四物汤 (一百七十八)。加醋炒艾叶一钱,荷叶一角煎服之。再将漆器烧烟熏鼻,或用铁器烧红置于鼻下,将好醋淬之。或用银簪头,针两眉中间即苏。iLR中华典藏网

以上治法,皆霖生平经验有素,百无一失,非徒托空言者可比也。iLR中华典藏网

小儿科(论初生时服三黄汤之害)iLR中华典藏网

悲夫,小儿之厄多矣哉。小儿腠理不密,易受风寒。脾胃薄弱,易于积食。本属多病,而体质脆弱,医药之投,生死反掌。然有病而医误杀之,犹属假手于人,终属为病而死,情尚可原。不知小儿初生之时,父母爱之,无所不至。不知心中虽爱之,而其实则喑杀之。何也?iLR中华典藏网

以现在世俗之人,皆喜苦寒肃杀之药,以为三黄汤或犀黄,解胎毒所必需之品。初出胎之儿,必欲将三黄汤或犀黄以强灌之。此非心中爱之,而实则杀之也。缘人禀中和之气以生,偏寒偏热,皆不能生。况三黄汤与犀黄之苦寒,无有过于此者。服之不但消灭真阳,戕伐胃气,抑且将元气消削尽净,不死又何待耶?iLR中华典藏网

盖小儿初生,如草芽之初萌,须阳和之气鼓动之,方可欣欣向荣。兹不但无阳和之气以煦之,反将霜雪以凌压之,则初萌之草芽,尚有生理乎?父母以至慈至爱之心,乃以至残至忍之手段,而欲置儿于死地,其究何为耶?实由于听信庸俗医之说,谓三黄汤或犀黄可以解胎毒,不知犀黄虽是解毒之品,只可解热毒。胎毒,非热毒也,何用犀黄以解之?三黄汤并不是解毒之品,用以解毒则不足,杀儿则有余。何为父母以细微之胎毒反为重,小儿之性命反为轻哉。噫,愚矣哉!iLR中华典藏网

如欲解胎毒,何不用生甘草、金银花二味?药性平和,功效卓著,为最王道最灵验之品。即常服亦无害,较之三黄汤与犀黄何啻霄壤哉!iLR中华典藏网

预防脐风iLR中华典藏网

小儿初生,第六七日起病,谓之脐风,百无一生者。其症牙关紧锁,不能吮乳。已现此症,则不效矣。唯有预防之最妥,在初生脐带未割断时,用纸条点火,在脐带离脐七八寸处燃烧,至脐中极热而割断之。若脐带硬者必起脐风之候也,须烧至脐带柔软为止。如此,则可保无脐风之患。iLR中华典藏网

惊 风iLR中华典藏网

喻嘉言谓小儿腠理未密,易于感受风寒。凡风寒必先太阳经而发,即现头摇手痉,而儿科名曰抽掣。卒口噤,脚挛急,目邪心乱也,而曰搐搦。以其脊强背反也,而曰角弓反张。不知以上各症,皆太阳经之本证。以太阳经之脉起于目内眦,上额交巅入脑,还出别下项,夹脊抵腰中。是以所见之证如此,以小儿筋骨脆弱,不耐伤寒,是以才在太阳一经,已属不胜。而医者不知为伤寒,即妄谓之惊风,用镇坠药以引邪入里,必死不救。应照伤寒伤风在太阳阳明经之治法可疗。iLR中华典藏网

霖按以上所见各症,唯系太阳阳明两经之证,或风或寒,或燥或热,或虚或实之证,皆当验之脉理,方可分别。小儿三月后,即有脉可凭,儿科妄谓三岁后有脉,不过其脉以一息七至为平脉。如精晰脉理者,以一指按三部,其所现各种之脉,与大人无二。予曾治愈俗谓惊风数则,以外表见之,如同一之病。然治法大不相同,均奏神效者,皆据脉辨证之准确也。兹略述一二,使儿医方知亦必欲据脉以治病,始不误耳。iLR中华典藏网

一、村中张顺甫子,年方周岁,冬间患角弓反张之症,已请专门儿医诊治二次。第三次儿医谓不治矣,嘱其弃于羊棚屋内,以为死在房内,以后所生之小儿,必起此病而死。阖家哭之甚哀,予适过其门,以问其详,知为尚未死也,予即视之,见其牙关紧闭,腰脊反挺,头足几相接,诊其脉浮弦且紧,知其为寒邪在于足太阳之证,即用麻黄汤 (二)。一服即愈,现已二十余岁矣。iLR中华典藏网

二、新塘市郑塽齐之女,年五岁时,春间患伤寒,项筋拘急,头在背中。专医小儿者,已请数人矣,愈治愈甚。因予治愈其侄桂生噤口伤寒,气将垂绝之极危症,故特来邀治。诊其脉,左浮弦,右沉微。知为太阳经感受风邪之证,唯病已数日,经治数医,邪盛而正将不支矣。亟用别直参iLR中华典藏网

一两,煎浓汤嘱其先服之。过二时许,乃将消风散 (二十九)除藿朴、荆芥、蝉衣再冲入参汤。为因正气虚极,若药与参并服之,诚恐参力缓而风药急,正不能耐,仍属不济。故嘱其先服参汤,此即先补后攻之法也。服之一剂,果项筋即舒而愈。iLR中华典藏网

三、刘河何元奇之侄年六岁时,秋间亦患角弓反张,头足几相接,神昏口噤,目上视,面色青,危险极矣。予诊其脉,沉微欲绝,知其气血两亏,阴寒内甚。寒主收引,加以气不行血,而血不荣筋,致筋络拘挛而成此痉证。即用大剂十四味建中汤 (二十六),加炮姜,稍加柴胡、薄荷,二剂而其病霍然。iLR中华典藏网

四、刘河石家桥王实三之子,年五岁时,冬间患四肢拘急且振,角弓反张,目上窜,口噤。儿医治之尤甚,方延予。诊脉浮缓而有汗,知为太阳经伤风证也。即用黄芪桂枝汤 ,一加酒炒当归服之,二剂而瘳(黄芪桂枝汤 即桂枝汤 加黄芪三钱)。iLR中华典藏网

以上诸证,形则同而实则异,若不证之脉理,何能知病之真情,而用药竟有如鼓应桴者。如此则儿科对于脉理,岂可漠视哉。iLR中华典藏网

疳 积iLR中华典藏网

小儿脾胃薄弱,饮食不节,而恣食无度,则脾胃不能运化,致积滞于肠胃之间,久而不化,则生热生虫,是以腹胀皮黄,溲如米泔,甚至寒热往来,目中生翳,而成此疳积之证也。每见儿医,但知消其积,不知清其热而杀其虫,且不知小儿体质脆嫩,不耐攻伐。轻则用厚朴、枳实、莱菔子、槟榔等,重则用牵牛、三棱、莪术、大黄之类,以削尽其真元,而催其速死,则小儿百无一生,深为怜悯。故特将生平经验所得,制此消疳汤 ,无论其所见何症,服之均效验如神,无不皆霍然而愈者。iLR中华典藏网

消疳汤 方:银柴胡一钱,炙甘草八分,胡黄连姜汁炒八分,炙鳖甲三钱神,曲炒二钱,鸡内金炙一钱五分,五谷虫炙二钱,地骨皮一钱五分,青蒿二钱。iLR中华典藏网

如有寒热往来,加秦艽一钱。iLR中华典藏网

如口渴,加金石斛二钱,知母一钱。iLR中华典藏网

目翳,加谷精珠一钱五分,蝉衣一钱五分,木贼草一钱五分。iLR中华典藏网

肺风痰喘iLR中华典藏网

小儿肺脏娇嫩,不耐风寒。风寒外束于肺,肺气之升降不利,以致呼吸短促,鼻煽痰鸣。时医每用麻黄、葶苈,及诸种泻肺破气之药,服之百无一生,而医者以为绝症,无别法可治,竟至死不悟。殊堪浩叹,不知此非肺之有余而作喘,乃肺之怯弱以呼援也。须用大甘温之药以培土生金,无不立效。霖生平治此症,每用黄芪建中汤 (六十六)加半夏、茯苓,无有不愈者。时医但知用泻肺药,不知小儿何辜而必欲杀之乎。iLR中华典藏网

痧 疹iLR中华典藏网

痧疹一证,每在春天为多。其症始则发热、口渴、咳嗽,继则面目俱赤,气急,乃在皮肤中现细红点,俗名痧子,实即疹也。此由温热在足厥阴肝经之候,以木为生火之源,加以春令木旺之时致肝火旺盛。火旺,故发热口渴。木旺,必克土,故呕吐。再火性炎上,火旺必克金,故咳喘。且目为肝窍,故目赤。肝为藏血之脏,肝火旺,将血液激出,故皮肤中发现红点。iLR中华典藏网

种种见症,皆系肝火所酿成,不言可知矣。无如时医不知清其肝火,而反大泻其肺,再加之以牛蒡、豆豉、荆防、杏梗、前胡等之风药,使风助火威,以劫尽其血液。且金既被火克而呼援,反大攻伐之,不死何待。每见贫者不请医治,则其火或自退而愈。若富贵之儿,日请数医,则必速其毙,冤哉。霖深悉其源,制益肺清肝煎 。初起者服之,即热退而疹亦不发。已发者服之,即愈,无有不效者。iLR中华典藏网

益肺清肝煎 方(并治一切温热证甚效):北沙参四钱,生甘草一钱五分,金银花四钱,青蒿三钱,小生地四钱,赤芍酒炒三钱,丹皮三钱,钩藤后入四钱,石决明煅八钱,薄荷后入一钱五分,黛蛉散六钱,带心翘二钱。iLR中华典藏网

如口渴,加干金斛、天花粉各四钱。iLR中华典藏网

咳甚,加川贝母二钱。iLR中华典藏网

如服过泻肺药,而致气短如喘者,再加北沙参六钱。iLR中华典藏网

照方服之,病愈为止。不可增减,无不效者。幸勿轻视此方,误服泻肺攻伐之药而致不救也。iLR中华典藏网

代替贵药说iLR中华典藏网

或曰:各药有各走各经之性,且其效能之优劣,大相悬殊,岂可替代。霖曰:此说固是,然一味代一味,本属难得。将几味代一味,或劣于彼而优于此,力小者只须分量加重,庶乎近焉?且贵药多假,用之反为误事,不如将贱者以代之,价既廉而反为可靠。霖往往见贫者之无力服贵药,而又不得不用者,只得想法以价贱而性同者代之。其效能亦不让贵药,爰特谨录之,亦方便之一助云尔。iLR中华典藏网

 人参iLR中华典藏网

人皆以吉林白参为人参,意谓其性凉而补力足。不知凡药之性,非温不补。凉性者都属攻泻之品,即有补者,其补力亦属微几。岂有凉性之人参,而有大补之力哉?考本草所载之人参,谓产辽东宁古台,光红结实者佳,是明明红参为真人参。何以今人皆以白参为真人参?不知吉林之白参者,非人参也,名曰白草。其质空松,其性不补,产地以其质空松而渍于糖水,故其味如糖。富贵之人,皆以为凉,而不惜千金以购办一枝。谁知叁肆之获利,不啻千倍矣。何不用红参之价廉而力足,为可靠也。如嫌其温,只须与北沙参同用,则温性亦可解去矣。若寻常之发表药,以及调理药内,用生黄芪加三四倍以代之甚佳。人皆谓黄芪闷气而不敢用,讵知霖生平极喜用黄芪,每用至二三两之多,反开胃进食,未闻病者云及闷气也。若服之而闷气者,必上实下虚,或有积滞之证,以及外感而不与祛邪药同用之故耳。人乃归罪于黄芪,黄芪岂任受哉。iLR中华典藏网

羚羊角iLR中华典藏网

羚羊角之贵,目前市价,每两二千元左右。物愈贵而真者愈少,多数以山羊角所伪。即有真者,其性不过凉肝泄风,兼清心肺而已。霖每用石决明五十倍,钩藤三十倍,薄荷十倍,三味合凑以代羚羊角。其性与羚羊角无异,其力则绰乎有余,其价不到百分之一。价既廉而货不伪,治病则可靠,为医者何不思变通耶。iLR中华典藏网

犀 角iLR中华典藏网

犀角之贵,稍亚于羚羊。其性不过清心解毒而已,与黄连之性无异。其力稍差于犀角,以加倍代之可也。iLR中华典藏网

伽 香iLR中华典藏网

伽香,真货竟难得,其性不过利气辟秽而已。现在皆用上沉香伪为之,即用沉香代之可也。iLR中华典藏网

西洋参iLR中华典藏网

西洋参之性,与北沙参之性相同,再佐之以麦冬,同是清肺益气生津燥而已。不过沙参之补力,不及西洋参,加十倍代之则足矣。iLR中华典藏网

肉 桂iLR中华典藏网

肉桂之性,所以温肝肾,补真火,与补骨脂性同。寻常调理药,应用肉桂者,以补骨脂加倍代之。至于引火归原,以及用以化膀胱之气者,唯有用肉桂为妥,未可以补骨脂代之也。iLR中华典藏网

肉苁蓉iLR中华典藏网

肉苁蓉之性,与锁阳相同。同是温补肾精,强阳润燥,药性则同,而价格差远。若欲用苁蓉者,以锁阳加倍代之可也。iLR中华典藏网

川贝母iLR中华典藏网

贝母之性,润肺消痰,与天花粉、瓜蒌仁之性相同。欲用川贝母者,不如用此两味代之耳。iLR中华典藏网

鹿 茸iLR中华典藏网

以鹿角胶十倍代之,最好用鹿角片煎服之,慎防鹿角胶之伪。iLR中华典藏网

琥 珀iLR中华典藏网

以苏木三倍代之,行血消瘀,同一功能,唯达下之性稍缓耳。iLR中华典藏网

熟 地iLR中华典藏网

大者制之易透而补肾,小者其性寒极,制不透而不入于肾。iLR中华典藏网

熟地原非贵品,何用代替?为因药肆中,大都非真熟地。阴寒之证,殊属不宜。调理之证,以巴戟肉代之。盖熟地本属生地所制,须九蒸九晒者,其性温而补肾。药肆中之熟地,大都非九蒸九晒之品,其性寒凉,不入于肾。寻常调理药用之,尚属不效,况用之附桂八味汤丸中,以治下元真火不足,并阴不恋阳,真阳逃亡,以及水泛为痰,水肿鼓胀,小便不通等证,其能应手乎。霖自制以赠与病者,故用之而无不效也。此非要誉于人,不过尽我心以神我术耳。iLR中华典藏网

应用诸方iLR中华典藏网

凡擅改古方及丸散分量之原因请阅凡例。iLR中华典藏网

一、桂枝汤  桂枝、芍药、生姜各三钱,炙甘草二钱,大枣二枚,热服须臾啜热稀粥,以助药力,温覆取微如汗,不可令如水淋漓。汗出病瘥,停后服。服一剂尽,病证犹在者,更作服。iLR中华典藏网

二、麻黄汤  麻黄去节三钱,桂枝二钱,杏仁去皮尖七枚,炙甘草一钱,先煮麻黄数沸,去沫,内诸药,煎热服,覆取微汗,中病即止,不必尽剂。无汗再服。iLR中华典藏网

三、六一散  滑石六两,甘草一两,凡作汤只须用十分之一。iLR中华典藏网

四、消暑丸  茯苓三钱,姜汁制半夏四钱,生甘草一钱五分,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

五、十全大补汤  当归酒洗、熟地、于术各三钱,白芍、人参、黄芪、茯苓各二钱,甘草炙、肉桂各一钱,川芎一钱五分,加姜枣煎。iLR中华典藏网

六、生脉散  人参一钱,麦冬一钱三分,五味子二十粒,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

七、炙甘草汤  炙甘草、人参、生姜、桂枝、麻仁研、麦冬各三钱,阿胶蛤粉炒二钱,生地六钱,大枣三枚,水二盏,煎一盏,冲陈酒一杯温服。iLR中华典藏网

八、滋燥养荣汤  当归酒洗三钱,生地熟地各二钱,白芍炒、黄芩酒炒、秦艽各一钱五分,防风一钱,甘草五分。iLR中华典藏网

九、小柴胡汤  柴胡三钱,半夏、人参、甘草、黄芩各二钱,生姜三钱,大枣三枚。iLR中华典藏网

十、龙胆泻肝汤  龙胆草、车前子、泽泻、当归各二钱,栀子三钱,生甘草一钱,生地三钱,黄芩、柴胡各一钱五分,木通一钱。iLR中华典藏网

十一、泻青丸  龙胆草、大黄各二钱,黑栀子三钱,羌活、川芎一钱,防风、当归酒洗各一钱五分,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

十二、升麻葛根汤  升麻三钱,葛根、白芍各二钱,炙甘草一钱,加姜煎。iLR中华典藏网

十三、白虎汤  石膏六钱,知母二钱,甘草一钱,粳米二勺,河水煎服,中病即已。iLR中华典藏网

十四、调胃承气汤  大黄酒洗、芒硝各二钱,炙甘草一钱。iLR中华典藏网

十五、大承气汤  大黄酒洗、芒硝各三钱,厚朴、枳实各二钱。iLR中华典藏网

十六、清咽太平丸  薄荷三钱,川芎、甘草各一钱,杮霜二钱,防风、桔梗各一钱五分,犀角水磨冲五分,共研末,炼蜜为丸如弹子大,口中噙化,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

十七、泻白散  桑白皮、地骨皮各一钱,甘草五分,粳米百粒共研末,每服三钱,食后开水调服,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

十八、滋肾丸  黄柏酒炒二钱,知母酒炒一钱,桂二分,共研末,水泛为丸,食前开水送下三钱,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

十九、导赤散  生地三钱,木通、草梢、竹叶各一钱五分,共研末,食前淡盐汤调下三钱,作汤亦可。iLR中华典藏网

二十、四苓散  猪苓、茯苓、白术炒各二钱,泽泻一钱五分,共研末,每服四钱,开水调服,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

二十一、保和丸  山楂去核炒,麦芽、神曲炒、茯苓、半夏各三钱,陈皮、菔子炒、连翘各一钱五分,煎服。iLR中华典藏网

二十二、补中益气汤  黄芪蜜炙三钱,人参、炙甘草各二钱,于术土炒、陈皮留白、归身各一钱,升麻、柴胡各六分,加姜二片、枣二枚。iLR中华典藏网

二十三、六味地黄汤  熟地八钱,山药原捣、萸肉去核各四钱,茯苓乳拌、泽泻、丹皮各三钱,水煎,食前服。iLR中华典藏网

二十四、附桂八味汤  熟地八钱,山药原捣、萸肉去核各四钱,茯苓乳拌、泽泻、丹皮各三钱,附子、肉桂各一钱,食前服。iLR中华典藏网

二十五、人参养荣汤  当归、熟地、黄芪各三钱,白芍、人参、于术、茯苓各二钱,甘草、肉桂各一钱,陈皮、远志各一钱五分,五味六分,加姜二片、枣二枚。iLR中华典藏网

二十六、十四味建中汤  当归、熟地、人参、于术、茯苓、黄芪蜜炙各三钱,白芍、半夏各二钱,川芎、麦冬、苁蓉各一钱五分,甘草、肉桂、附子各一钱,加姜二片、枣二枚煎。iLR中华典藏网

二十七、九味羌活汤  羌活、防风、苍术各一钱五分,细辛五分,川芎、白芷、生地、黄芩、甘草各一钱,加生姜、葱白煎。iLR中华典藏网

二十八、半夏天麻白术汤  半夏、麦芽各一钱五分,神曲炒、白术炒各一钱,苍术、人参、黄芪炙、陈皮、茯苓、泽泻、天麻各五分,干姜三分,黄柏酒洗二分。iLR中华典藏网

二十九、消风散  荆芥、陈皮去白、炙甘草、防风、藿香、僵蚕酒炒各一钱五分,茯苓、人参各三钱,厚朴、羌活、蝉蜕各一钱,川芎八分,每服三钱,茶汤下,疮癣酒下,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

三十、失笑散  蒲黄、五灵脂各三钱,共研末,酒调下三钱,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

三十一、杞菊地黄汤/杞菊地黄丸  熟地八钱,山萸肉酒润、山药四钱,茯苓乳拌、泽泻、丹皮各三钱,杞子酒润、菊花各二钱。iLR中华典藏网

三十二、四逆汤  附子生用、干姜、炙甘草各三钱,冷服。iLR中华典藏网

三十三、附子理中汤  于术土炒二钱,人参、干姜炮、炙甘草、附子各一钱。iLR中华典藏网

三十四、大顺散  干姜、肉桂、杏仁去皮尖各一钱,甘草五分,共研末,每服二钱,开水调下,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

三十五、十味香薷饮  扁豆、茯苓、白术各三钱,人参、黄芪各二钱,木瓜一钱五分,厚朴、黄连、陈皮、甘草各一钱。iLR中华典藏网

三十六、清暑益气汤  《脾胃论》黄芪、人参、神曲炒、当归酒洗各二钱、于术土炒三钱、苍术、陈皮留白、麦冬、泽泻各一钱五分,青皮麸炒、葛根各一钱,黄柏八分,五味、升麻各五分,姜枣煎。iLR中华典藏网

三十七、人参白虎汤/白虎加人参汤  人参三钱,石膏六钱,知母二钱,甘草一钱,粳米二勺。iLR中华典藏网

三十八、一物瓜蒂汤/瓜蒂散  甜瓜蒂炒二十枚。iLR中华典藏网

三十九、黛蛤散  青黛二钱,蛤壳四钱,共研细末,每服三钱,开水下,煎服亦可。iLR中华典藏网

四十、地浆水  在墙阴处掘二尺,深洞井河水各半,搅数十次澄清用。iLR中华典藏网

四十一、胃苓汤  苍术泔浸、白术炒、猪苓、茯苓各二钱,厚朴、陈皮去白、炙甘草、肉桂各一钱,泽泻一钱五分,加姜枣煎。iLR中华典藏网

四十二、普济消毒饮  黄芩酒炒、黄连酒炒各三钱,玄参、生甘草、桔梗、柴胡、陈皮去白各二钱,鼠黏子、板蓝根、马勃、连翘、薄荷各一钱,僵蚕、升麻各七分。iLR中华典藏网

四十三、人参败毒散  人参、茯苓、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、羌活、独活、川芎各一钱,甘草五分,加薄荷、生姜煎。iLR中华典藏网

四十四、六味汤  荆芥、防风、薄荷、桔梗各一钱五分,甘草一钱,僵蚕二钱。iLR中华典藏网

四十五、大橘皮汤  赤茯苓、猪苓、泽泻、白术各一钱,桂五分、滑石四钱、甘草七分、陈皮一钱五分、木香、槟榔各三分,加姜煎。iLR中华典藏网

四十六、四神丸  补骨脂酒浸炒、肉豆蔻面里煨各三钱,五味子炒二钱,吴萸盐水炒一钱,生姜三片,大枣三枚,煎服。iLR中华典藏网

四十七、痛泻要方  白术土炒三钱,白芍酒炒四钱,陈皮炒、防风各一钱五分。iLR中华典藏网

四十八、桂枝加龙骨牡蛎汤  桂枝、白芍各三钱,龙骨四钱,牡蛎六钱,生姜三片,大枣三枚,甘草炙二钱。iLR中华典藏网

四十九、麻黄附子细辛汤  麻黄、细辛各三钱,附子炮一钱。iLR中华典藏网

五十、茵陈五苓散  茵陈蒿末三钱,五苓散见五十九,二物和,先食饮方寸匕,日三服,作汤亦可。iLR中华典藏网

五十一、平胃散  苍术酒浸二钱,厚朴、姜汁炒、陈皮去白、炙甘草各一钱,姜枣煎。iLR中华典藏网

五十二、栀子大黄汤  栀子三钱,大黄、豆豉各二钱,枳实一钱五分,四味以水二盏煮取一盏,温服。iLR中华典藏网

五十三、青龙散  生地黄、仙灵脾、防风各三钱,荆芥穗五钱,何首乌四钱,为末,每服三钱,食后沸汤调下二钱,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

五十四、猪膏发煎  猪膏半斤,乱发如鸡子大三枚,二味合膏中煎之,发消药成,分再服,病从小便出。iLR中华典藏网

五十五、小菟丝丸  石莲肉、白茯苓、怀山药各二钱,菟丝子酒浸研五钱,如脚膝无力,加木瓜二钱,作汤亦可。iLR中华典藏网

五十六、参术健脾汤  人参、白术各一钱五分,白茯苓、陈皮、芍药煨当归各一钱,炙甘草七分,水二盅、枣二枚,煎八分,食前服。iLR中华典藏网

五十七、加味枳术汤  白术、枳实、陈皮、麦芽、山楂、茯苓、神曲、连翘、茵陈、荷叶各二钱,泽泻一钱,水煎服。iLR中华典藏网

五十八、泽泻汤  泽泻五钱,白术二钱,水二盏,煮取一盏,温服。iLR中华典藏网

五十九、五苓散  猪苓、茯苓、白术炒各二钱,泽泻一钱五分,桂一钱,共研末,每服三钱,食前开水调下,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

六十、小半夏加茯苓汤  半夏三钱,茯苓三钱,生姜三钱。iLR中华典藏网

六十一、控涎丹  甘遂去心、大戟去皮、白芥子各五分,共研末,空心时服五分。iLR中华典藏网

六十二、十枣汤  芫花炒、甘遂去心、大戟去皮俱面里煨,各等分,研末。先煎大枣十枚,取枣汤内药末。强人服一钱,羸人服五分,平旦温服之。iLR中华典藏网

六十三、苓桂术甘汤  茯苓四钱,桂枝二钱,于术土炒三钱,炙甘草一钱。iLR中华典藏网

六十四、甘遂半夏汤  甘遂二钱,半夏芍药各三钱,甘草一钱,白蜜三匙,冲入汤内服。iLR中华典藏网

六十五、清燥救肺汤  桑叶三钱,杏仁去皮尖七分,麦冬一钱二分,生石膏二钱五分,人参、阿胶蛤粉炒各八分,麻仁研二钱,枇杷叶去毛筋一片,甘草一钱。iLR中华典藏网

六十六、黄芪建中汤  生黄芪、白芍酒炒各三钱,桂枝一钱五分,炙甘草一钱,生姜三片,大枣三枚,饴糖一两,冲入。iLR中华典藏网

六十七、小青龙汤  干姜、麻黄、芍药炒、桂枝、炙甘草、细辛、五味子各一钱,半夏一钱五分。iLR中华典藏网

六十八、小半夏汤  半夏、生姜各三钱。iLR中华典藏网

六十九、千金苇茎汤  苇茎一两,薏苡仁八钱,桃仁研二钱,瓜瓣即冬瓜仁打烂三钱。iLR中华典藏网

七十、葶苈泻肺汤/葶苈大枣泻肺汤  葶苈子一钱,大枣三枚。iLR中华典藏网

七十一、桔梗白散  桔梗三分,贝母五分,巴豆一分去皮熬研如脂,三味为散,强人服五分,羸者减。病在膈上者,吐脓血;膈下者,泻出。若下多不止,饮冷水即止。iLR中华典藏网

七十二、越婢加半夏汤  麻黄一钱五分,石膏、生姜、半夏各二钱,甘草一钱,大枣二枚,六味以水二盏,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取一盏,温服。iLR中华典藏网

七十三、射干麻黄汤  射干、麻黄各一钱五分,生姜二钱。iLR中华典藏网

七十四、益气聪明汤  黄芪、人参各五钱,葛根、蔓荆子、升麻各一钱五分,白芍、黄柏各二钱,炙甘草一钱,临卧服,五更再服。iLR中华典藏网

七十五、清震汤  升麻、苍术各二钱,荷叶一枚。iLR中华典藏网

七十六、金匮肾气丸即附桂八味汤/肾气丸加味金匮肾气丸/加味肾气丸  方见前(二十四)煎服亦可加牛膝三钱,车前子三钱,名加味金匮肾气丸。iLR中华典藏网

七十七、黄芪五物汤/黄芪桂枝五物汤  芍药、桂枝、生姜各三钱,黄芪、炙甘草各二钱,大枣三枚。iLR中华典藏网

七十八、苍耳散  白芷三钱,薄荷、辛荑、苍耳子炒各一钱五分,共研末,每服三钱,食前葸茶汤调下,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

七十九、补血汤/当归补血汤  黄芪一两,当归三钱。iLR中华典藏网

八十、戊己丸  黄连三钱,吴茱萸五分,白芍三钱,研末,水泛为丸,每服二钱,滚水下煎服亦可。iLR中华典藏网

八十一、逍遥散  柴胡、当归酒洗、白芍酒炒、白术土炒、茯苓各二钱,炙甘草一钱,加煨姜二片,薄荷五分,煎。iLR中华典藏网

八十二、消渴方  黄连一钱,天花粉三钱,生地汁、藕汁、牛乳各三匙,将黄连、花粉为末,调服。iLR中华典藏网

八十三、甘露饮  生地、熟地、石斛各三钱,天冬、麦冬各二钱,茵陈、黄芩各一钱五分,枳壳一钱,甘草五分,枇杷叶去毛筋一片。iLR中华典藏网

八十四、白茯苓丸  茯苓、花粉、玄参、石斛各三钱,覆盆子、人参、鸡肫皮各二钱,黄连一钱,熟地四钱,萆薢、蛇床子各一钱五分,蜜丸,磁石四钱,煎汤送下四钱,作汤亦可。iLR中华典藏网

八十五、六君子汤  人参、白术土炒、茯苓、半夏各二钱,甘草、陈皮各一钱,加姜枣煎。iLR中华典藏网

八十六、二陈汤  半夏二钱,陈皮去白、茯苓各一钱,甘草五分,加姜煎。iLR中华典藏网

八十七、地黄饮子  熟地四钱,巴戟去心、山茱萸、茯苓各三钱,石斛、肉苁蓉各二钱,附子炮、官桂各一钱,石菖蒲八分,五味子六分,远志、麦冬各一钱五分,入薄荷少许,姜三片、枣二枚煎。iLR中华典藏网

八十八、千缗汤  半夏二钱,牙皂、炙甘草各五分,姜三片煎七分,温服。iLR中华典藏网

八十九、三生饮  生南星一两,生川乌去皮、生附子去皮各五钱,木香二钱,加人参一两,煎。iLR中华典藏网

九十、独参汤  人参一两,焦饭巴煎汤服。iLR中华典藏网

九十一、二味黑锡丹  倭硫黄、黑铅各二两,将铅熔化渐入硫黄,候结成片,倾地上出火毒。研至无声为度,炼蜜为丸,如梧子大,每服三钱,开水下。iLR中华典藏网

九十二、大青龙汤  麻黄三钱,桂枝、甘草炙各一钱,杏仁去皮尖四枚,石膏二钱,生姜三片,大枣三枚。iLR中华典藏网

九十三、大柴胡汤  柴胡、生姜各三钱,白芍、半夏、大黄各二钱,枳实一钱五分,大枣三枚。iLR中华典藏网

九十四、养心汤  黄芪蜜炙、茯苓、茯神、当归酒洗、半夏曲各三钱,酸枣仁炒、人参、远志去心炒各二钱,川芎一钱五分,炙甘草、柏子仁去油、五味子、肉桂各一钱。iLR中华典藏网

九十五、抵当汤  水蛭猪脂熬黑,虻虫去头足翅各十枚,桃仁去皮尖研七枚,大黄酒浸二钱。iLR中华典藏网

九十六、八仙长寿丸  熟地八钱,山萸肉酒润、山药各四钱,茯苓乳拌、丹皮、泽泻、麦冬各三钱,五味二钱,作汤亦可。iLR中华典藏网

九十七、葛根汤  葛根、生姜各三钱,麻黄、桂枝、白芍、炙甘草各二钱,大枣三枚。iLR中华典藏网

九十八、五汁安中饮  牛乳六分,韭汁少许,姜汁、藕汁、梨汁各一分,分作份解。iLR中华典藏网

九十九、异功散  人参、白术土炒、茯苓各二钱,甘草炙一钱,陈皮一钱五分,共研末,每服四钱,米饮汤下,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

一百、苏子降气汤  苏子、橘红、半夏、当归、前胡、厚朴各一钱,炙甘草、肉桂各五分,加姜煎。iLR中华典藏网

一○一、桃仁承气汤/桃核承气汤  桃仁去皮尖研十枚,大黄二钱,芒硝、桂枝、甘草各一钱五分。iLR中华典藏网

一○二、导痰汤  半夏二钱,陈皮去白、茯苓、胆星、枳实各一钱,甘草五分。iLR中华典藏网

一○三、理中汤  于术土炒二钱,人参、干姜、炙甘草各一钱。iLR中华典藏网

一○四、大建中汤  蜀椒、干姜、人参各二钱,煎去滓,内饴糖二匙,微煎温服。iLR中华典藏网

一○五、二神丸  补骨脂、肉豆蔻各三钱,共研末,水泛为丸,每服三钱,食前开水下,一日三次。用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

一○六、代赭旋覆汤/旋覆代赭汤  赭石、人参、旋覆、甘草各二钱,半夏三钱,生姜四钱,大枣三枚。iLR中华典藏网

一○七、枳桔汤  枳壳、桔梗各二钱。iLR中华典藏网

一○八、小陷胸汤  黄连、姜汁炒一钱,半夏姜制、瓜蒌各三钱。iLR中华典藏网

一○九、进退黄连汤  黄连姜汁炒、干姜炮、人参人乳拌蒸、半夏姜制各一钱五分,桂枝一钱,大枣二枚。进法,用本方七味俱不制,水三茶盏煎一半,温服。退法,不用桂枝,黄连减半,或加肉桂五分,如上,逐味制熟。煎服法同。但空腹服崔氏八味丸三钱五分,饥服煎剂耳。崔氏八味丸即附桂八味汤,见前二十四。iLR中华典藏网

一百十、资液救焚汤  生地黄取汁、麦门冬取汁各二钱,人参人乳拌蒸一钱五分,炙甘草、真阿胶、火麻仁炒研,紫石英、寒水石、滑石三味俱敲碎不为末各一钱,柏子仁炒七分,五味子四分,生犀汁水磨三分,生姜汁二茶匙,上四汁及阿胶共八物,用名山泉水四茶杯,缓火煎至一杯半,去渣,入四汁,阿胶再上火略煎,至胶烊化斟出,调牛黄细末五厘日中分,二三次热服,空朝先服崔氏八味丸三钱。iLR中华典藏网

一百十一、瓜蒌薤白半夏汤  瓜蒌一枚,薤白、半夏各三钱。iLR中华典藏网

一百十二、当归四逆汤  当归酒洗、桂枝、白芍酒炒各三钱,细辛、炙甘草、通草各一钱,大枣六枚。iLR中华典藏网

一百十三、不换金丹  荆芥穗、僵蚕、天麻、炙甘草各一钱,羌活、川芎、白附子、乌头、蝎梢、藿香叶各五分,薄荷、防风各一钱五分,为末,炼蜜丸弹子大,每服一丸,细嚼,茶酒任下。用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

一百十四、乌药顺气汤  乌药、橘红各二钱,川芎、白芷、枳壳、桔梗、麻黄各一钱,僵蚕去丝嘴炒、炮姜、炙甘草各五分,加姜枣煎。iLR中华典藏网

一百十五、真人活命饮  金银花二钱,当归酒洗、陈皮去白各一钱五分,防风七分,白芷、甘草节、贝母、天花粉、乳香各一钱,没药五分,二味另研,候药熟,下皂角刺五分,穿山甲三大片,剉蛤粉炒去粉,用好酒煎服,恣饮尽醉。iLR中华典藏网

一百十六、铁箍散  芙蓉花、赤小豆等分,研末,麻油调敷。iLR中华典藏网

一百十七、阳和汤  熟地、鹿角片文火先煎慎防溢出,各一两。上肉桂后入、甘草、附子各一钱,麻黄、炮姜各五分,水煎服,服后尽量饮好酒数杯,谨戒房事,服至病愈为止,春夏皆宜,不可增减。若阴疽凝结不化者,附子、肉桂、炮姜可加至数倍,切勿疑而自误也。iLR中华典藏网

一百十八、小金丹  白胶香即枫树汕香、草乌、五灵脂、地龙、制木鳖各净末各一两五钱,制乳香、制没药、归身各七钱五分,麝香一钱,陈墨一钱二分,糯米粉一两二钱,煮,调和入各药末捣千锤,为丸如芡实大,一料约为二百五十丸,晒干磁瓶收贮,以蜡封口,勿令泄气。临用取一丸,布包放平石上,捣碎入杯内以好酒浸,用小杯盖住一二时,用热陈酒送服,令醉,盖被睡卧取汗即愈。患在下部空心服,上部临睡服,照方减二十分之一,用饮片煎服亦可,唯麝香、白胶香、乳没药研末冲入之。iLR中华典藏网

一百十九、大陷胸汤  大黄、芒硝各二钱,甘遂一钱,为末,冲入温服。iLR中华典藏网

一百二十、姜桂汤  炮姜、肉桂各一钱,炙甘草八分。iLR中华典藏网

一百二十一、导赤各半汤  黄连、甘草各一钱,黄芩、知母、山栀、麦冬、人参各一钱五分,犀角三分,滑石三钱,茯神二钱,加灯心三十寸,姜枣煎。iLR中华典藏网

一百二十二、天王补心丹  生地四钱,人参、玄参、炒丹参、炒茯苓(一用茯神)、桔梗、远志炒、酸枣仁炒、柏子仁炒、天冬炒、麦冬炒、当归酒洗、五味子炒各一钱,临卧灯心汤下,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

一百二十三、归脾汤  人参、于术土炒、茯神枣仁炒、龙眼肉各二钱,黄芪炙一钱五分,当归酒洗、远志各一钱,木香、甘草炙各五分,姜枣煎。iLR中华典藏网

一百二十四、栀豉汤/栀子豉汤  栀子、豆豉各三钱。iLR中华典藏网

一百二十五、黄连阿胶汤  黄连炒、山栀各二钱,黄柏、阿胶炒各一钱。iLR中华典藏网

一百二十六、干姜附子汤  干姜、附子生用各二钱。iLR中华典藏网

一百二十七、斑龙丸  鹿角胶、柏子仁各二钱,菟丝子二钱,鹿角霜、熟地黄各四钱,酒化胶为丸。若煎汤,酒化胶冲服。iLR中华典藏网

一百二十八、半夏汤  半夏五钱,米一两,长流水扬万遍,煮服,汗出即已。iLR中华典藏网

一百二十九、安神定志丸  茯苓、茯神、人参、远志各二钱,石菖蒲一钱,龙齿三钱,炼蜜为丸,如桐子大,辰砂为衣,每服二钱,开水下用,饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

一百三十、小建中汤  桂枝、生姜各三钱,白芍六钱,炙甘草二钱,大枣三枚,饴糖冲入一两。iLR中华典藏网

一百三十一、小承气汤  大黄三钱,厚朴、枳实各二钱。iLR中华典藏网

一百三十二、半夏泻心汤  半夏三钱,黄连一钱,黄芩、人参、炙甘草、干姜各一钱五分,大枣二枚。iLR中华典藏网

一百三十三、自制胃风汤  防风、白芷、葛根、白芍酒炒各二钱,升麻、炙甘草各一钱,粳米一百粒,河水二盏煎一盏,食后服。iLR中华典藏网

一百三十四、泻胃散  生地、牡丹、石膏各三钱,黄连一钱五分,当归酒炒二钱,升麻五分。iLR中华典藏网

一百三十五、涤痰汤  半夏姜制、胆星各二钱五分,橘红、枳实、茯苓各二钱,人参、菖蒲各一钱,竹茹七分,甘草五分,加姜煎。iLR中华典藏网

一百三十六、枳术丸  枳实一钱五分,于术土炒三钱,共研末,水泛为丸,每服二钱,白滚汤下,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

一百三十七、化虫丸  槟榔、鹤虱、苦楝根东引未出土者、胡粉炒各二钱,芜荑、使君子各一钱,枯矾三分,为末,酒煮,面糊作丸,每服二钱,空心时开水送下,小儿减半。饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

一百三十八、乌梅安蛔丸/乌梅丸  乌梅三枚醋浸蒸,细辛、桂枝、附子炮、人参、黄柏各六分,黄连一钱五分,干姜一钱,川椒去汁、当归各四分,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

一百三十九、柴胡疏肝散  柴胡、陈皮各一钱五分,川芎、赤芍、枳壳麸炒、香附子醋炒各一钱,甘草炙五分。iLR中华典藏网

一百四十、推气散  枳壳、郁金各一钱五分,甘草、肉桂各七分,共为末,开水调下三钱,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

一百四十一、甘芍汤/芍药甘草汤  炙甘草、白芍各四钱。iLR中华典藏网

一百四十二、玉烛散  归尾、生地、赤芍各三钱,川芎、大黄、芒硝各二钱,甘草一钱,共为末,每空心时酒调下四钱,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

一百四十三、瓜蒌薤白白酒汤  瓜蒌、薤白头各四钱,白酒四两冲入。iLR中华典藏网

一百四十四、独活寄生汤  独活、当归、茯苓、杜仲姜汁炒断丝各二钱,桑寄生、熟地各三钱,秦艽、防风、白芍、牛膝、人参各一钱五分,甘草、川芎、桂心各一钱,细辛六分。iLR中华典藏网

一百四十五、青娥丸  补骨脂酒炒为末三钱,胡桃肉去皮研烂四枚,杜仲四钱,炒生姜、炒蒜各二钱,共研末,打烂为丸,淡盐汤下四钱,作汤亦可。iLR中华典藏网

一百四十六、元麦地黄汤  熟地八钱,山药、萸肉去核各四钱,丹皮、泽泻、茯苓、玄参、麦冬去心各三钱。iLR中华典藏网

一百四十七、知柏八味丸  熟地八钱,山药、萸肉去核各四钱,丹皮、泽泻、茯苓各三钱,知母、黄柏各一钱五分,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

一百四十八、四物汤/生地四物汤  熟地、当归各四钱,白芍酒炒二钱,川芎一钱五分,此方熟地易生地,名生地四物汤。iLR中华典藏网

一百四十九、代抵当汤  大黄三钱,生地、归尾、桃仁、穿山甲、元明粉各二钱,肉桂六分。iLR中华典藏网

一百五十、生化汤  当归八钱,川芎三钱,桃仁二钱,红花一钱五分,炙甘草一钱,炮姜五分,益母草汤煎。iLR中华典藏网

一百五十一、藿香正气散  大腹皮、紫苏、茯苓、白芷各三钱,陈皮、白术土炒、厚朴姜汁炒、半夏曲、桔梗各二钱,甘草一钱,姜枣煎。iLR中华典藏网

一百五十二、当归生姜羊肉汤  当归三钱,生姜五钱,羊肉二两。iLR中华典藏网

一百五十三、丁香楝实丸  楝子三钱,茴香、延胡索各一钱五分,归尾二钱,全蝎去足翅炙五枚,丁香、木香各四分,酒二盅,除丁香、木香同煮干,再焙为末,入丁香、木香末,酒打糊为丸,每服一钱,酒送下用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

一百五十四、自制泻胃补肾汤  制大黄、杜仲盐水土炒、白芍酒炒、大生地、制毛脊、桑寄生各三钱,大熟地、当归酒炒各四钱,炙甘草一钱,元明粉冲入二钱,桑枝酒炒一两,煎汤代水。iLR中华典藏网

一百五十五、自制益气生精饮  人参、于术土炒、茯苓、归身酒炒、白芍酒炒、杜仲盐水炒、续断醋炒、生姜各三钱,炙甘草一钱,熟地、黄芪各四钱,新会皮、桂枝各一钱五分,大枣三枚,桑枝酒炒一两,煎汤代水。iLR中华典藏网

一百五十六、三痹汤  黄芪、独活、当归酒洗、白芍酒炒、人参各二钱,续断、秦艽、防风、川芎、牛膝各一钱五分,细辛六分,熟地、杜仲姜汁炒断丝、茯苓各三钱,桂心、甘草各一钱。iLR中华典藏网

一百五十七、除湿汤  羌活、防风、藁本、苍术各一钱五分,升麻七分。iLR中华典藏网

一百五十八、疏凿饮  羌活、秦艽、槟榔、大腹皮、椒目、泽泻各一钱五分,茯苓皮、赤小豆各二钱,木通、商陆各一钱,加姜皮煎。iLR中华典藏网

一百五十九、海蛤丸  海蛤、防己各三钱,陈皮、郁李仁去皮炒、赤茯苓各二钱,桑皮、葶苈隔纸焙一钱,为末,蜜丸,米饮下三钱,海蛤研粉,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

一百六十、防己黄芪汤  防己、黄芪各二钱,于术一钱五分,炙甘草一钱,生姜三片,大枣二枚,煎。iLR中华典藏网

一百六十一、越婢汤  麻黄三钱,石膏四钱,甘草一钱,生姜二钱,大枣二枚。iLR中华典藏网

一百六十二、防己茯苓汤  防己、黄芪、桂枝各二钱,茯苓三钱,甘草一钱。iLR中华典藏网

一百六十三、香砂六君子汤  人参、白术土炒、茯苓各二钱,甘草一钱,木香四分,砂仁六分。iLR中华典藏网

一百六十四、益气疏肝煎  党参、茯苓、鳖甲醋炙各四钱,于术土炒、姜制半夏、当归酒炒各三钱,炙甘草一钱,青皮、陈皮、川芎、柴胡各一钱五分,白芍酒炒二钱,姜三片,枣三枚,流水煎。此方治疟母甚效,并治营卫不和,乍寒乍热,以及病后虚热不清或骨蒸劳热等症。iLR中华典藏网

一百六十五、还少丹  熟地四钱,山药、牛膝酒浸、枸杞酒浸各三钱,山萸肉、茯苓乳拌、杜仲姜汁断丝、远志去心、五味子炒、楮实酒炒、小茴香蒸、巴戟肉酒浸、肉苁蓉酒浸各二钱,石菖蒲一钱,加枣肉三枚,蜜丸,盐汤或酒下,煎服亦可。iLR中华典藏网

一百六十六、缩泉丸  益智仁炒二钱,乌药一钱五分,山药三钱,盐汤下。iLR中华典藏网

一百六十七、桑螵蛸散  桑螵蛸盐水炙、茯苓各三钱,人参、当归酒炒各二钱,菖蒲盐炒一钱,龙骨煅、龟板酥炙各四钱,远志去心一钱五分,临卧人参汤下三钱,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

一百六十八、八正散  车前子炒、瞿麦、萹蓄、甘草梢、栀子炒黑、大黄各二钱,木通一钱五分,滑石四钱,加灯草三十寸煎。iLR中华典藏网

一百六十九、小蓟饮子  小蓟、栀子炒、当归酒炒各二钱,滑石、生地各三钱,蒲黄、木通、淡竹叶各一钱五分,藕节五枚,甘草五分。iLR中华典藏网

一百七十、疗肾滋本丸  黄柏酒炒二钱,知母一钱,酒炒蜜丸,盐汤下,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

一百七十一、清心莲子饮  石莲杵、人参、柴胡、赤茯苓、黄芪各三钱,黄芩酒炒、地骨皮、麦冬去心、车前子炒、炙甘草各二钱。iLR中华典藏网

一百七十二、妙香散  山药姜汁炒四钱,人参、黄芪、远志炒、茯苓、茯神各二钱,桔梗六分,甘草、木香各五分,麝香二分,吞辰砂四分,另研每服二钱,酒下。用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

一百七十三、金锁固精丸  芡实蒸、莲蕊须、沙苑蒺藜炒各二钱,龙骨酥炙、牡蛎盐水煮一日夜煅粉各一钱,莲子粉为丸,盐汤下,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

一百七十四、十补丸  熟地、黄芪、白术各四钱,当归、白芍、人参、茯苓、枣仁、续断各二钱,龙骨煅、龟板酥炙各四钱,远志去心一钱五分,山药、萸肉、杜仲、龙骨、牡蛎各三钱,远志、五味子一钱,用石斛四钱,熬膏,和炼蜜为丸。每早开水下四钱,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

一百七十五、猪苓汤  猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶各二钱。iLR中华典藏网

一百七十六、猪苓丸  半夏二钱,猪苓三钱,同拌炒勿焦,为末糊丸桐子大,空心咸汤下三钱,用饮片煎服亦可。iLR中华典藏网

一百七十七、活血润燥生津饮  熟地、当归酒炒、白芍酒炒各二钱,天冬、麦冬、瓜蒌各一钱五分,桃仁研、红花各一钱。iLR中华典藏网

一百七十八、生熟四物汤  熟地、生地、当归酒炒各四钱,白芍酒炒三钱,川芎二钱。iLR中华典藏网

一百七十九、三才汤  人参二钱,天冬、熟地各四钱。iLR中华典藏网

一百八十、玉女煎  熟地四钱,石膏、麦冬各三钱,知母、牛膝盐水炒各一钱五分。iLR中华典藏网