备急千金要方校释卷第二十二疔肿 痈疽
朝奉郎守太常少卿充秘阁校理判登闻检院上
护军赐绯鱼袋臣林亿等校正
疔肿第一
痈疽第二毒肿 石痈附
发背第三
丹毒第四小儿丹附
隐疹第五
瘭疽第六恶肉 赤脉 恶核病 附骨疽 贼风 风热毒 洪烛疮 肥疮 浸淫疮 瘑疮疮 骨疽 风疽 石疽 疮因风致肿 恶露疮 反花疮 代指 指疽 逆胪 瘃 尸脚 割甲侵肉附
疔肿第一论一首 证十五条 方二十九首 灸法一首
论曰：夫禀形之类，须存摄养，将息失度，百病萌生。故四时代谢，阴阳递兴。此之二气，更相击怒，当是时也，必有暴气。夫暴气者，每月之中必有。卒然大风大雾大寒大热，若不时避，人忽遇之，此皆入人四体，顿折皮肤，流注经脉，遂使腠理①拥隔，荣卫结滞，阴阳之气不得宣泻，变成痈疽疔毒恶疮诸肿。至于疔肿，若不预识，令人死不逮辰。若著讫乃欲求方，其人已入木②矣。所以养生之士，须早识此方，凡是疮痍无所逃矣。凡疗疔肿，皆刺中心至痛，又刺四边十余下令血出，去血敷药，药气得入针孔中佳。若不达疮里，疗不得力。又其肿好著口中颊边舌上，看之赤黑如珠子，碜痛①应心是也。是秋冬寒毒久结皮中，变作此疾。不即疗之，日夜根长，流入诸脉数道，如箭入身捉人不得动摇。若不慎口味房室，死不旋踵。经五六日不瘥，眼中见火光，心神昏，口干，心烦，即死也。
① 腠理 “腠”原作“凑”，今改。按“凑”，通“腠”。《素问•生气通天论》：“气血以流，凑理以密。”“腠理”，泛指皮肤、肌肉、脏腑的纹理及皮肤、肌肉间隙交结处的结缔组织。分皮腠、肌腠、粗理、细理、小理、膲理等。是渗泄体液，流通气血的门户，有抗御外邪内侵的功能。
② 入木 装殓入棺，指死亡。按“木”，棺木。《左传•僖公二十三年》：“我二十五年矣，又如是而嫁，则就木焉。”《礼记•檀弓下》郑玄注：“木，椁材也。”
① 碜（chěn 趁上）痛 剧痛。按“碜”，很，表示程度加深。《宝剑记》第五十一出：“师父，你看那壁厢离梅轩颇远，有几竿竹子，比梅花又瘦的碜。”
一曰麻子疔，其状肉上起头，大如黍米，色稍黑，四边微赤多痒，忌食麻子，及衣麻布②并入麻田中行。二曰石疔，其状皮肉相连，色乌黑如黑豆，甚硬，刺之不入，肉内隐隐微疼，忌瓦砾砖石之属。三曰雄疔，其状疱头黑黡，四畔仰，疮疱浆起，有水出色黄，大如钱孔形高，忌房事。四曰雌疔，其状疮头稍黄向里黡亦似灸疮，四畔疱浆起，心凹色赤，大如钱孔，忌房事。五曰火疔，其状如汤火烧灼，疮头黑黡，四边有疱浆，又如赤粟米，忌火炙烁③。六曰烂疔，其状色稍黑，有白斑，疮中溃溃有脓水流出，疮形大小如匙面，忌沸热食烂臭物。七曰三十六疔，其状头黑浮起，形如黑豆，四畔起大赤色，今日生一，明日生二，至三日生三乃至十，若满三十六药所不能治，如未满三十六者可治，俗名黑疱。忌嗔怒蓄积愁恨。八曰蛇眼疔，其状疮头黑，皮上浮，生形如小豆，状似蛇眼，大体硬，忌恶眼人看之，并嫉妒人见及毒药。九曰盐肤疔，其状大如匙面，四边④皆赤，有黑粟粒起，忌咸食。十曰水洗疔，其状大如钱形，或如钱孔大，疮头白，里黑黡，汁出中硬，忌饮浆水水洗渡河。十一曰刀镰疔，其状疮阔狭如薤叶大，长一寸，左侧肉黑如烧烁，忌刺及刀镰切割，铁刃所伤，可以药治。十二曰浮沤疔，其状疮体曲圆少许不合，长而狭如薤叶大，内黄外黑，黑处刺不痛，内黄处刺之则痛。十三曰牛拘疔，其状肉疱起，掐不破。
② 衣麻布 “麻”字原脱，据孙本、《外台秘要》卷三十•十三种疔肿方补。
③ 忌火炙烁 此下《外台秘要》卷三十•十三种疔肿方有“食炙等物”五字。
④ 四边 孙本、《外台秘要》卷三十•十三种疔肿方并作“遍疮”。
上十三种疮，初起必先痒后痛，先寒后热，热定则寒，多四肢沉重，头痛，心惊眼花。若大重者则呕逆，呕逆者难治。其麻子疔一种，始末惟痒。所录忌者不得犯触，犯触者即难疗。其浮沤疔牛拘疔两种，无所禁忌，纵不疗亦不能杀人，其状寒热与诸疔同，皆以此方疗之，万不失一。欲知犯触，但脊强，疮痛极甚不可忍者，是犯之状也。
治十三种疔方
用枸杞，其药有四名：春名天精，夏名枸杞，秋名却老，冬名地骨。春三月上建日采叶，夏三月上建日采枝，秋三月上建日采子，冬三月上建日采根。凡四时初逢建日，取枝叶子根等四味，并曝干。若得五月五日午时合和，大良。如不得依法采者，但得一种亦得。用绯缯一片以裹药，取匝为限，乱发鸡子大，牛黄梧子大，反钩棘针二十七枚末，赤小豆七粒末，先于绯上薄布乱发，以牛黄末等布发上，即卷绯缯作团，以发作绳十字缚之。熨斗中急火熬之令沸，沸定后自干。即刮取捣作末，绢筛，以一方寸匕，取枸杞四味合捣，绢筛取二匕，和合前一匕，共为三匕，令相得，又分为二分，早朝空腹酒服一分，日三。
治凡是疔肿皆用之，此名齐州荣姥方
白姜石一斤，软黄者 牡蛎九两，烂者 枸杞根皮二两 钟乳二两 白石英一两 桔梗一两半
上六味各捣，绢筛之，合和令调，先取伏龙肝九升末之，以清酒一斗二升搅令浑浑然，澄取清二升，和药捻作饼子，大六分厚二分，其浊滓仍置盆中，布饼子于笼上，以一张纸藉盆上，以泥酒气蒸之，仍数搅令气散发，经半日药饼子干，乃纳瓦坩中，一重纸一重药遍布，勿令相著，密以泥封三七日，干以纸袋贮之，干处举之。用法：以针刺疮中心，深至疮根，并刺四畔令血出，以刀刮取药如大豆许，纳疮上。若病重困，日夜三四度著。其轻者一二度著，重者二日根始烂出，轻者半日一日烂出。当看疮浮起，是根出之候。若根出已烂者，勿停药仍著之。药甚安稳，令生肌易。其病在口咽及胸腹中者，必外有肿异相也。寒热不快，疑是此病，即以饮或清水和药如二杏仁许服之，日夜三四服，自然消烂，或以物剔吐①，根出即瘥，若根不出亦瘥，当看精神自觉醒悟。合药以五月五日为上时，七月七日次，九月九日、腊月腊日并可合。若急须药，他日亦得，要不及良日也。合药时须清净烧香，不得触秽，毋令孝子不具足人产妇六畜鸡犬等见之②。凡有此病，忌房室猪鸡鱼牛生韭蒜葱芸薹胡荽酒醋面葵等。若犯诸忌而发动者，取枸杞根汤和药服，并如后方。其二方本是一家，智者评论以后方③最是真本。
① 剔吐 吐法之一。以手指或筷子、鹅毛、鸭毛等刺激咽喉以引起呕吐的方法。
② 毋令孝子……等见之 “毋令”二字原脱，据道藏本、四库本、《外台秘要》卷三十•十三种疔肿方补。
③ 后方 “方”字原脱，据孙本、元本、道藏本、四库本、《外台秘要》卷三十•十三种疔肿方补。
赵娆方
姜石④二十五两 牡蛎十两，崔氏七两 枸杞根皮四两 茯苓三两
④ 姜石 药名，为碳酸盐类矿物钟乳石的矿石。钟乳石由于形状不同，在《本草》中有不同的名称。当碳酸钙液从洞顶下滴，逐渐凝结下垂而成冰檐状物，其附于石上的粗大根盘，称为殷孽。其状盘结如姜，故名姜石。性味辛温，主治烂伤瘀血，癥瘕结气，腰脚冷痹，筋骨弱，泄痢，鼠瘘痔瘘等。
上四味各捣筛，合和，先取新枸杞根合皮切六升，水一斗半煎取五升，去滓，纳狗屎崔氏云尿二升搅令调，澄取清和前药，熟捣，捻作饼子，阴干。病者以两刃针当头直刺疮，痛彻拔出针，刮取药末塞疮孔中，拔针出即纳药，勿令歇气，并遍封疮头上，即胀起，针挑根出。重者半日以上即出，或已消烂，挑根不出亦自差，勿忧之。其病在内者，外当有肿相应，并皆恶寒发热。疑有疮者，以水半盏，刮取药如桐子大五枚，和服之，日夜三度服，即自消也。若须根出，服药经一日，以鸡羽剔吐，即随吐根出。若不出根，亦自消烂。在外者，亦日夜三度敷药，根出后常敷勿住，即生肉易瘥。若犯诸忌而发动者，取枸杞根合皮骨切三升，以水五升煎取二升，去滓，研药末一钱匕，和枸杞汁一盏服之，日二三服，并单饮枸杞汁两盏弥佳。又以枸杞汁搅白狗屎，取汁服之更良。合讫即用，不必待干。所言白狗屎，是狗食骨，其屎色如石灰，直言狗白屎也。如预造，取五月五日、七月七日、九月九日、腊月腊日造者尤良，神验。或有人急患喉中痛，乍寒乍热者，即是其病，当急以此药疗之。无故而痛①，恶寒发热者，亦是此病，但依前服之，立瘥。前后二方同是一法，用一同，亦主痈疽，甚效。
① 无故而痛 此上孙本、《外台秘要》卷三十•十三种丁肿方并有“腹中”二字。
治疔肿病，忌见麻勃，见之即死者方
胡麻 烛烬② 针沙各等分
② 烛烬 药名，烛心的灰烬。古人用烛烬配合其他药物，外敷以治疗疔肿、九漏（狼漏、鼠漏、脓漏、蝼蛄漏、蜂漏、蜈蚣漏、蛴螬漏、瘰疬漏、转脉漏）。
上三味末之，以醋和敷之。
又方 针刺四边及中心，涂雄黄末，立可愈，神验。一云涂黄土。
又方 马齿菜二分 石灰三分
上二味捣，以鸡子白和敷之。
又方 鼠新坌土和小儿尿敷之。
又方 铁衣末和人乳汁，敷之，立可。
又方 以小豆花为末敷之瘥。
又方 以人屎尖敷之立瘥。
又方 以四神丹一枚当头上安，经宿即根出矣。方在第十二卷中。
治一切疔肿方
苍耳根茎苗子但取一色烧为灰，醋泔淀和如泥，涂上，干即易之，不过十度，即拔根出，神良。余以贞观四年忽口角上生疔肿，造甘子振母为帖药，经十日不瘥，余以此药涂之得愈。以后常作此药以救人，无有不瘥者，故特论之以传后嗣也。疔肿方殆有千首，皆不及此方，齐州荣姥方亦不胜此物造次易得也。
又方 取铁浆①每饮一升，立瘥。
又有赤脉病③，身上忽有赤脉络起，陇耸如死蚯蚓之状，看之如有水在脉中，长短皆逐脉所处。此由春冬受恶风入络脉中，其血肉瘀所作也。宜五香连翘汤，及竹沥等治之，刺去其血，仍敷丹参膏，亦用白鸡屎涂之良。
③ 赤脉病 《肘后备急方》卷五•治痈疽妬乳诸毒肿方、《诸病源候论》卷三十三•恶脉候“赤”并作“恶”。
恶核病者，肉中忽有核累累如梅李核，小者如豆粒，皮肉瘆痛，壮热索恶寒是也。与诸疮根瘰疬结筋相似。其疮根瘰疬因疮而生，是缓无毒。恶核病卒然而起，有毒。若不治，入腹烦闷杀人。皆由冬月受温风，至春夏有暴寒相搏，气结成此毒也。但服五香汤主之，又以小豆末敷之，亦煮汤渍时时洗之，消后以丹参膏敷之，令余核总消尽。凡恶核，初似被射工毒，无常定处，多恻恻然痛，或时不痛。人不痛者便不忧，不忧则救迟，迟治即杀人，是以宜早防之。尤忌牛肉鸡猪鱼马驴等肉。其疾初如粟米，或似麻子，在肉里而坚似疱，长甚速，初得多恶寒，须臾即短气。取吴茱萸五合作末，水一升和之，绞取汁顿服之，以滓敷上，须臾服此汁，令毒散止，即不入腹也。入腹则致祸矣，切慎之。
凡病，喜发四肢，其状赤脉起如编绳，急痛壮热。其发于脚，喜从腨起至踝，亦如编绳，故云病也。发于臂①，喜著腋下。皆由久劳热气盛，为湿凉所折，气结筋中成此病也。若不即治，其久溃脓，亦令人筋挛缩也。若不消溃，其热气不散，多作病②，漏芦汤主之。泻后，锋针数针去恶血气，针泻其根，核上敷小豆末，取消为度。又用治丹法治之，亦用治痈三味甘草散敷之。若溃，敷膏散如痈法。
① 发于臂 “臂”原作“肾”，据《诸病源候论》卷三十三•病候改。
② 病 本书考异：“即肤字，与胕同，谓浮肿也。足肿之症故从足作耳。”《诸病源候论》卷三十三•病候“病”二字作“尰”一字。《广韵•肿韵》：“尰，足肿病。”
恶核病瘭疽等多起岭表，中土鲜有。南方人所食杂类繁多，感病亦复不一。仕人往彼，深须预防之，防之无法，必遭其毒，惟须五香汤小豆散吴茱萸，皆是其要药。
凡附骨疽者，以其无破，《外台》作故。附骨成脓，故名附骨疽。喜著大节解中，丈夫产妇喜著中，小儿亦著脊背。大人急著者，先觉痛不得动摇，按之应骨痛，经日便觉皮肉渐急，洪肿如肥状是也。小儿才手近便大啼呼，即是肢节有痛候也。大人缓著者③，先觉肌烘烘然，经日便觉痛痹不随。小儿四肢不能动摇，亦如不随状。看肢节解中，若有肌烘烘处，不知是附骨疽，令遍身成肿不至溃，体皆有青黯。大人亦有不别，呼为贼风风肿，不知是疽也。凡人身体患热，当风取凉，风入骨解中，风热相搏，便成附骨疽，其候嗜眠沉重，忽忽耳鸣。又秋夏露卧，为冷所折，风热伏结，而作此疾。急者热多风少，缓者风多热少，小儿未知取风冷，何故而有此疾。由其血盛肌嫩，为风折之，即使凝结故也。凡初得附骨疽，即须急服漏芦汤下之，敷小豆散得消，可服五香连翘汤。方在痈疽条中。
③ 缓著者 “著”字原脱，据元本、道藏本、四库本补。
凡贼风，其人体卒无热，中暴风冷，即骨解深痛不废转动，按之应骨痛也。久即结痛或结瘰疬。其附骨疽，久即肿而结脓，以此为异耳。若治附骨作贼风，则增益病深脓多。若治贼风作附骨，即加风冷，遂成瘰疬偏枯挛曲之疾也。疗之为效，都在其始耳。此非天下至精，其孰能与于此。若候附骨与贼风为异者，附骨之始，未肿但痛而已，其贼风但痛不热。附骨则其上壮热，四体乍寒乍热，小便赤，大便涩，而无汗。若得下却热并开发腠理，便得消也。纵不消尽，亦得浮浅近外。凡贼风，但夜痛骨不可按抑，不得回转，痛处不壮热，亦不乍寒乍热，多觉身体索索然冷，欲得热熨痛处即小宽，时复有汗出，此为贼风证也。宜针灸熨煿，诸服治风药即愈，方在风条中。
又有风热毒相搏为肿，其状先肿上生瘭浆如火灼处，名曰风热毒，治之一如丹法。
又有洪烛疮，身上忽生瘭浆①如沸汤洒，剧者遍头面，亦有胸胁腰腹肿缓②，通体如火汤灼熛起③者是也。治之法，急服漏芦汤下之，外以升麻膏敷之。其间敷升麻膏，若无效，一依敷丹方。
① 瘭（biāo 标）浆 毒肿顶部含有之黄白色浆液，溃破后流出，可向身体其他部位蔓延。
② 剧者遍头面，亦有胸胁腰腹肿缓 孙本“亦”作“赤”，从上句读。
③ 熛（biāo 彪）起 “熛”原作“瘭”，据孙本改。“熛起”，喻病发迅疾。《文选•成公绥•啸赋》：“气冲郁而熛起。”李善注：“熛起，言疾。”
凡热疮起，便生白脓黄烂，疮起即浅，但出黄汁，名肥疮。
浸淫疮者，浅搔之，蔓延长不止，搔痒者，初如疥，搔之转生汁相连著是也。
瘑疮者，初作亦如肥疮，喜著手足，常相对生，随月生死，痛痒圻裂，春夏秋冬随瘥剧者是也。
又方 盐汤洗，捣地黄叶帖之。
又方 烧豭猪屎①敷之。
① 豭（jiā 佳）猪屎 药名，即猪苓。
又方 烧莨菪子末敷之。
又方 烧鲫鱼灰和酱清敷之。
治诸疮久不瘥，并治六畜方 枣膏三升、水三斗煮取一斗半，数洗取愈。
乌膏②
② 乌膏 《千金翼方》卷二十四•湿热疮作“乌头膏”三字，“及己”作“防己”，无竹灰水银蜡，为十三味。按“及己”，药名，为金粟兰科植物及己的根。性味苦平，有毒，能活血散瘀，主治跌打损伤，疮疥疖肿，月经闭止等。
主恶疮方。
雄黄 雌黄 芎 升麻 乌头 及己 竹灰 黄连 黄檗 水银各二分 杏仁三十枚 胡粉一分 巴豆二十枚 松脂 乱发各一鸡子大 蜡三两
上十六味咀，以猪膏三升急煎令发消，去滓，停小冷，以真朱二钱匕投，搅令相得以敷之。凡用膏先净疮，拭干乃敷之，敷讫以赤石脂黄连散粉之。《千金翼》无竹灰水银蜡。
乌膏
治种种诸疮不愈者方。
水银一两 黄连二两 经墨③三分
③ 经墨 药名，为松烟和入胶汁、香料等制成的墨。性味辛平，能止血，消肿，主治吐血衄血，崩中漏下，血痢，痈肿发背等。
上三味治下筛，以不中水猪膏和之敷上，不过再三愈，神良。若欲多作任人。惟不治金疮，水银大须熟研。
治代指方
甘草二两咀，水五升煮取一升半④渍之。若无，用芒消代之。
④ 煮取一升半 “升”原作“分”，据元本、道藏本、四库本改。
又方 以唾和白硇砂，搜面作碗子盛唾，着硇砂如枣许，以爪指着中，一日瘥。
又方 以毛杂黄土作泥泥指上，令厚五分，纳煻灰中煨之，令热可忍，泥干易，不过数度瘥。
又方 刺指热饭中二七遍。
又方 以麻沸汤渍之，即愈。
又方 单煮地榆作汤，渍之半日。
又方 先刺去脓血，炙鱼鲊皮令温，以缠裹周匝，痛止便愈。
又方 以蜀椒四合、水一升煮三沸，以渍之。
又方 取萎黄葱叶煮沸渍之。
治指痛欲脱方
猪脂和盐煮令消，热纳指中，食久住。《千金翼》和干姜。
治手足指掣痛不可忍方
酱清和蜜温涂之。
又 灸指端①七壮，立瘥。
① 指端 《外台秘要》卷二十九•代指方作“指头痛处”四字。
治手足指逆胪②方
此缘厕上搔头，还坐厕上，以指倒捋二七下，即瘥。
② 逆胪（lú 卢） 枯燥剥裂倒卷之表皮。《说文解字•肉部》：“胪，皮也。”
又方 青珠③一分 干姜二分
③ 青珠 药名，石类，多产山崖间，其状如笋，其质似玉，亦有生成如树，若海中之珊瑚者。性味甘平。主治手足逆胪，火疮痈疡，疥疮秃疮，浸淫疮，石淋等。又，《外台秘要》卷二十九•手足逆胪及瘃坏方作“真珠”。
上二味捣，以粉疮上，日三。
治冻指瘃④欲堕方
④ 冻指瘃（zhú 竹） 手足冻疮。按“指”，手指，足趾。《说文解字•手部》：“指，手指也。”《左传•定公十四年》：“阖庐伤将指，取其一履。”杜预注：“其足大指见斩，遂失履，姑浮取之。”“瘃”，冻疮。《字汇•疒部》：“瘃，手足冻疮。”
马屎三升以水煮令沸，渍半日愈。
治手足皴裂，逆胪代指方 酒搦猪胰洗之，慎风冷。
治手足皴劈⑤破裂，血出疼痛方 猪脂著热酒中洗之。
⑤ 手足皴（cūn 村）劈 手足肌肤因受冻而坼裂。《唐诗纪事•雪》：“岂知饥寒人，脚手生皴劈”。
治冬月冒涉冻凌，面目手足皴瘃，及始热痛欲瘃者方 取麦窠煮令浓，热洗之。
治手足皴痛方
煮茄子根洗之。
又方 芎三分 蜀椒二分 白芷 防风 盐各一两
上五味咀，以水四升煎浓涂之，猪脂煎更良。
治人脚无冬夏常拆裂，名曰尸脚方 鸡屎一升、水二升煮数沸，停小冷，渍半日，瘥止。亦用马屎。
又方 烊胶，胶干帛帖上。
割甲侵肉不瘥方 硇砂矾石末裹之，以瘥为候。
又方 捣鬼针草苗汁、鼠粘草根，和腊月猪脂敷之。