辑补温热诸方

辑补温热方歌方解J7j中华典藏网

防风通圣散J7j中华典藏网

(治惜寒壮热,头疼身痛,面赤目赤,耳鸣,鼻塞,口苦舌干,大便闭结,小便赤涩,一切气血怫郁,风热耋盛,表里三焦皆实症。此发表攻里并用法。吴师原序中虽有辟两解散之言,然用之得当,实有神效,亟录之。)J7j中华典藏网

防风通圣(散河间)大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘。甘桔芎归膏滑石,薄荷苓术力为饶(大黄酒蒸,芒硝、防风、荆芥、麻黄栀子、白芍、连翘、川芎、当归、薄荷、白术各五分,桔梗、黄芩、石膏各一钱,滑石三钱,甘草二钱,加姜葱煎。)J7j中华典藏网

吴鹤臬曰:防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄。荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄。大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄。滑石、栀子水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于鬲,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也。而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火。风之为患,肝木主之,川芎、当归,和肝血也。而甘草、白术所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉,亦治失下发斑,三焦火实。全方除硝黄,名曰双解散。解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎,解里有石膏、滑石、栀子、黄芩、连翘。复有当归、芍药以和血,桔梗、白术、甘草以调气,营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣,极言其功用之妙耳。河间制此解利四时冬寒、春温、夏热、秋燥、正令伤寒,凡邪在三阳,表里不解者,以两许为剂,加葱姜淡豉煎服之。候汗下兼行,表里即解,形气强者,两半为剂。形气弱者,五钱为剂。若初服因汗少不解,则为表实,倍加麻黄以汗之。因便硬不解,则为里实,倍加硝黄以下之,连进一服,必令汗出下利而解也。今人不知其妙,以河间过用寒凉,仲景伤寒,初无下法,弃而不用,真可惜也。不知其法神捷,莫不应手取效,从无寒中痞结之变。即有一二不解者,非法之未善,则必已传阳明故也。J7j中华典藏网

凉膈散。(泻三焦六经诸火。治心火上盛,膈热有余,目赤头眩,口疮唇裂,吐衄涎嗽,稠粘,二便淋闭,胃热发斑,小儿惊急潮搐,疮疹黑陷,大人诸风瘈疭,手足掣搦,筋挛疼痛。J7j中华典藏网

凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶。再加竹叶调蜂蜜(叶生竹上,故治上焦),膈上如焚一服消(连翘一钱五分,大黄酒浸,芒硝、甘草各一钱,栀子、黄芩、薄荷各五分,水一杯半,加竹叶七片,生蜜一匙,煎七分服。)J7j中华典藏网

汪讱庵曰:连翘、薄荷、竹叶,以升散于上,栀、硝、黄,以荡涤于下。使上升下行,而膈自清矣。加甘草,生蜜者,病在膈,甘以缓之也。张洁古减硝、黄,加桔梗,使诸药缓缓而下,留连膈上颇妙。J7j中华典藏网

龙胆泻肝汤(治胁痛口苦,耳聋耳肿,筋痿阴湿,热痒,阴肿,血浊溲血)J7j中华典藏网

龙胆泻肝通泽柴,车前生地草归偕。栀苓一派清凉品,湿热肝邪力可排(胆草三分戒子、黄芩、泽泻、柴胡各一钱,车前子、木通各五分,当归三分,甘草、生地各三分)J7j中华典藏网

龙胆、柴胡泻肝胆之火,佐黄芩、栀子、木通、车前、泽泻,俾湿火从小便而出也。然泻之过甚,恐伤肝血,故又以生地、当归补之。肝苦急,急食甘以缓之,故以甘草缓其急。且欲以大甘之味济其大苦,不令过于泄下也。J7j中华典藏网

当归芦荟丸(治肝经实火,头晕目眩,电聋耳鸣,惊悸搐搦,燥扰狂越,大便秘结,小便涩滞,或胸胁作痛,阴囊肿胀,凡属肝经实火,皆宜服之)J7j中华典藏网

当归芦荟黛栀将,木麝二香及四黄。龙胆共成十一味,诸凡肝火尽能攘(当归、胆草、酒洗栀子、黄连、黄柏、黄芩各一两,大黄、青黛、水飞芦荟各五钱,木香二钱五分,麝香代分,炒神曲糊丸,姜汤下,每服二十丸。)J7j中华典藏网

陈修园曰:五脏各有火,而肝火最横。肝火一动,每挟诸经之火相持为害,故以青黛、芦荟、龙胆入本经而直折之。又以黄芩泻肺火,黄连泻心火,黄柏泻肾火,栀子泻三焦火,分诸经而泻之。而最横之肝火,失其尝援而乃乎。然火旺则血虚,故以当归之补血者为君。火旺则胃实,故以大黄之通滞者为臣。气有余便是火,故以麝香之主持正气,神曲之化导陈气,木香之通行滞气者为佐。气降火亦降,自然之势也。况又得芩、连、栀、柏,分泻各经,青黛、芦荟、龙胆,直折本经,内外应兵以为之使乎。立法最奇,向来为庸解所掩,兹特阐之。)J7j中华典藏网

柴葛解肌汤(治三阳合病轻症若三阳重症,须用人参白虎,此方不中与也。)J7j中华典藏网

四时合病在三阳,柴葛解肌柴葛羌。白芷桔芩膏芍草,利除石膏呕半姜。J7j中华典藏网

此方陶华所制,以代葛根汤。凡四时太阳、阳明、少阳合病轻证,均宜以此汤增减治之。增减者,谓如无太阳证者减羌活,无少阳证者减柴胡也。即柴胡、葛根、羌活、白芷桔梗、赤芍、石膏、黄芩、甘草也。下利减石膏,以避里虚也。呕加半夏生姜,以降里逆也。J7j中华典藏网

黄连解毒汤。J7j中华典藏网

栀子金花汤。J7j中华典藏网

三黄石膏汤。J7j中华典藏网

阳毒热极疹斑呕,烦渴呻吟谵语狂。下后便软热不已,连芩梅柏解毒汤。里实便硬当攻下,栀子金花加大黄。表实膏麻葱豆豉,下利除膏入葛良。阳毒热极等证,或下后便软,壮热不已,宜黄连解毒汤。即黄连、黄芩、黄柏、栀子也。若里实当攻下,便硬者,宜加大黄,名栀子金花汤。若表实无汗,当发汗者,宜加石膏、麻黄、淡豆豉、葱白,名三黄石膏汤。下利者,减石膏,加葛根,避里不实也。J7j中华典藏网

当归六黄汤J7j中华典藏网

火炎汗出六黄汤(醒而汗出曰自汗,寐而汗出臼盗汗),二地连芩柏与当(生地黄、熟地黄、黄柏、连、芩,当归各等分,黄芪加倍)。用倍黄芪偏走表,苦坚妙用敛浮阳。J7j中华典藏网

陈修园曰:阴虚火扰之汗,得当归、生地、熟地之滋阴,又得黄芩、黄连之泻火,治汗之本也。然此方之妙,则在于苦寒。寒则胜热,而苦复能坚之。又恐过于苦寒,伤其中气,中者阴之守也,阴愈虚则火愈动,火愈动则汗愈出。尤妙在大苦大寒队中,倍加黄耆,俾黄耆领苦寒之性,尽达于表,以坚汗孔,不使留中而为害。此旨甚微,注家向多误解,特表而出之。J7j中华典藏网

天王补心丹(专治心血不足,神志不宁,津液枯竭,健忘怔忡,大便不利,口舌生疮等症。)J7j中华典藏网

天王遗下补心丹,为悯山僧讲课难。归地二冬酸柏远,三参苓桔味为(丸道藏渴云:昔志公和尚日夜讲经,郑天王悯其劳,锡以此方。酸枣仁、当归各一两,生地黄四两,柏子仁、麦门冬、天门冬各一两,远志五钱,五味子一两,白茯苓、人参、丹参、元参、桔梗各五钱,炼蜜为丸,每两分作十丸,金箔为衣,每服一丸,灯芯枣仁汤化下,食后临卧服。或作小丸亦可,各书略异。)J7j中华典藏网

陈修园曰:小篆心字篆文,只是一倒火耳。火不欲炎上,故以生地黄补水,使水上交于心。以元参丹参二冬泻火,使火下交于肾。又佐参苓以和心气,当归以生心血,二仁以安心神,远志以宣其滞,五味以收其散,更假桔梗之浮为向导,心得所养,而何有健忘怔忡,津液干枯,舌疮秘结之苦哉。J7j中华典藏网

甘露饮J7j中华典藏网

(治胃中湿热色黄,阙赤口疮,吐血衄血)J7j中华典藏网

甘露二冬二地均(天冬、麦冬、生地、熟地) 枇杷苓枳(黄芩、枳壳、枇杷叶) 斛茵陈(石斛、茵陈)。合和甘草平虚热(等分煎温服),口烂龈糜吐衄珍。J7j中华典藏网

陈修园曰:足阳明胃为燥土,喜润而恶燥,喜降而恶升。故以二地、二冬、石斛、甘草之润以补之,枇杷、枳壳之降以顺之。若用连、柏之苦,则增其燥。若用黄、术之补,则虑其升。即有湿热,用一味黄芩以折之,一味茵陈以渗之足矣。盖以阳明之治,最重在养津液三字,此方二地、二冬等药,即猪苓汤用阿胶以育阴意也。茵陈、黄芩之折热而去湿,即猪苓汤中之用滑泽,以除垢意也。J7j中华典藏网

六味地黄丸(改汤亦可)J7j中华典藏网

六味滋阴益肾肝,茱薯丹泽地苓丸。下焦虚热斯宜用,倘遇虚寒切莫餐。拟加减法。J7j中华典藏网

心脉洪大有力,加天冬、酸枣仁、柏子霜、丹参,少佐菖远之类。肺脉洪数,合生脉散。两寸洪大,加龟、牡潜阳。小便赤者,可加车前。足痿弱无力,合二妙散、紫菀。脾胃脉数大,加石斛、麦冬、白芍之类。两尺洪数,加知、柏、龟板。凡服此汤,或觉中焦满闷,时见食少泄泻,乃为禁剂。素有寒饮者不可服,脾胃素弱者不可服,切须识此,勿令误也。J7j中华典藏网

自景岳推重熟地,时医遂以此方为调理之金丹。其在肝肾阴亏,而脾阳不弱者服之,不为无益。倘过虚寒之人,内有痰饮,服之无不胀满泄泻,食少痰多。而时下诸医,反责人守服不笃,且重用独用,以致阴气弥漫,上加于天,是何不自咎也。余见此风时下盛行,目不忍睹。兹复采用此方何也?以《条辨》中脾胃虚寒虚热诸方,无不大备,至下焦等方,如三甲复脉,定风珠之类,特为救阴脱而设,不过一时权宜之计,非可频服之方。余尝用此数汤,其效非不立著,然每至三四剂后,病者往往面目浮肿,以药味阴凝重浊,遏抑脾胃生发之阳故也。此方补肝肾之阴,兼可清其余热。方中薯茯,又能略顾脾胃,借为温病后调理之方,似觉其善。非谓人人可服此方,而温病后,断不可不采此方也。J7j中华典藏网

救疫二灵丹J7j中华典藏网

(从《医效秘传》摘出)J7j中华典藏网

雍正癸丑,疫气流行,抚吴使者,属天士先生制此方,全活甚众。时人比之普济消毒饮云。J7j中华典藏网

先生云:时毒彷气,必应司天。癸丑太阴湿土,气化运行,后天太阳寒水,湿寒合德,挟中运之火,流行气交,阳光不治,疫气乃行。故凡人之脾胃虚者,乃应其厉气,邪从口鼻皮毛,而入。病从湿化者,发热目黄,胸满丹疹泄泻,当察其舌色,或淡白,或舌心干焦者,湿邪犹在气分。用甘露消毒丹治之。若壮热旬日不解,神昏谵语,斑疹,当察其舌绛干光圆硬,津涸液枯,寒从火化,邪已入营矣,用神犀丹。J7j中华典藏网

甘露消毒丹J7j中华典藏网

飞滑石十五两 淡芩十两 茵陈十一两 藿香四两 连翘四两 石菖蒲六两 白蔻四两 薄荷四两 木通五两 射干四两 川贝母五两J7j中华典藏网

神曲糊为末。J7j中华典藏网

甘露消毒通滑石,藿蔻翘荷茵陈芩。菖射贝母神曲末,气分温邪服最灵。J7j中华典藏网

神犀丹J7j中华典藏网

按此一丹,开窍通络,解秽清邪,用之得当,必奏神效。有力之家,遇发时症,预为制送,功德实无量焉J7j中华典藏网

犀尖六两 鲜生地一斤,熬膏 香豉八两,熬膏 连翘十两黄 黄芩六两 板蓝根九两 银花一斤 金汁十两 元参七两 花粉四两 石菖九两 紫草四两J7j中华典藏网

即用生地香豉金汁捣丸,每丸重三钱,开水送下。J7j中华典藏网

神犀丹内乌犀尖,银翘花粉蓝根联。菖豉紫草元参地,黄芩黑豆黄土宣。J7j中华典藏网

甘草金汁解热毒,急驱营热莫留连。J7j中华典藏网

银花甘草汤J7j中华典藏网

治时疫大热不退,或神识昏蒙,或呕泻无汗,服后汗自出,病自解,药味和平,功效神速,亦奇方也。J7j中华典藏网

银花一两 粉草五钱 黑豆五钱 黄土五钱J7j中华典藏网

此方丰邑胡君靖尘,得之前人验方,屡用皆效。余细绎方义,颇有至理。如遇大热之症,神识昏蒙无汗者,一时未能亲诊,可以应人之求。特附于此,以凭采用。J7j中华典藏网

六般暑症J7j中华典藏网

本文遗暑湿一条,只言五暑,兹特改正。按六般暑症,暑月治病不出此等范围,外此如五苓散及桂枝白虎汤,尚宜留意焉。J7j中华典藏网

六暑最难辨认,第一口渴惑人。本是阴经症见,如何大渴思冰。喜冷喜热两无凭二句全从阅历得来,还要医家觑定。一起渴泻并见,却是真热来侵。先泻后渴是亡津(肠胃千枯求水自救),此等辨法最应(渴泻并见,是真热,先泻后渴是亡津,二证是辨症捷诀。)J7j中华典藏网

阴暑J7j中华典藏网

阴暑通身厥冷,呕泻后渴转筋。舌滑冷汗脉微沉,腹痛诚难保命。或用茱萸汤救吴萸,(人参、生姜),或用理中汤平(加吴萸、附子、肉桂)。莫因口渴治逡巡,放胆用之安静(吴茱萸汤治少阴吐利,手足厥冷,烦躁欲死者。理中汤治腹痛吐利,寒多不欲饮水者。二症俱见伤寒,此言口渴,特亡津故耳。)J7j中华典藏网

阳暑J7j中华典藏网

阳暑身热脉数,大渴大汗难安。上呕下泄腹中疼,舌燥唇红可辨。方用人参白虎,或用解毒黄连(黄连解毒汤)。大人小儿两安然,服后病痊便见(人参白虚治大热大渴大汗,脉洪大而散,鼻孔扇动、欲喘,或兼遗尿者。黄连解毒汤治阳毒热极,或下后便软,壮热不已。)J7j中华典藏网

寒暑J7j中华典藏网

(原条欠详,特为订正。)J7j中华典藏网

寒暑感寒受暑,恶寒发热头疼。腹胀吐泻舌溶溶,藿香正气可用。呕泻心烦无汗,暑月发热身疼。初起即渴溺不通,香薷服之确中(藿香正气散,香薷饮。)J7j中华典藏网

正气香薷二汤,遇寒暑症一服固立安,遇阴暑症误服亦立毙,故诸名家见庸工于暑月专重此二方,每每误人,遂有以理中汤颂为霍乱之主方者,多不免矫枉过正之弊。后学苟临症不的,其害恐亦非浅,故此于阴阳二暑症剖别分明,而于寒暑一症尤必分辨详晰,庶几医家一目了然,取效自如桴鼓云。方内散人识。J7j中华典藏网

暑风J7j中华典藏网

(本条无秦艽,参用陈修园法,末四句参用《条辨》法,前症常带寒邪,后症则纯是暑热伤营,内风自动,必合此条始备。)J7j中华典藏网

暑风两手搐搦,或兼口眼歪斜。或有呕泻或无邪,羌秦香薷饮下。若是暑痫瘈疭,热伤营络堪嗟。肝风内动清营加,羚角丹钩可藉(香薷饮加羌活、秦艽。清营汤加羚羊角、丹皮、钩藤)J7j中华典藏网

暑湿J7j中华典藏网

暑湿大渴大汗,症原白虎相同。身重足冷此二症与白虎有别试研穷,白虎加苍可颂即白虎汤加苍术三钱,此症或兼胸痞头疼。J7j中华典藏网

暑厥J7j中华典藏网

此条改参,夏卓溪说J7j中华典藏网

暑厥脉虚自汗,卒然僵卧昏迷。口唇淡白谵语迟(谵语一层,或有或无),男妇小儿无异。此由气虚受暑,法当清暑补脾。清暑益气汤为奇,人参益元亦取(人参益元散即六一散,用人参煎汤调下)J7j中华典藏网

(以上六暑症,亦条辨中所有,但直截了当,可为条辨注脚。本文言症间有未详,特采前贤数条,稍为增订。原本乃吾友胡君靖尘得之无名氏。靖尘临症多年,历验不爽,因不私为己有,嘱刊《条辨》之后,并附于此。方内散人识)J7j中华典藏网

节录温热赘言十条(此书治法,主湿温居多,倘能熟读《条辨》,实已包括无遗,但赘言中间有可补《条辨》所未畅者,特摘出十条,以备医家参览焉。按咳嗽一条,亦《条辨》中已言,本可不采,因注中两案极为明畅,故录之)J7j中华典藏网

风温症身大热,口大渴,目赤唇肿,气粗烦躁,舌绛齿板,痰咳,甚至神昏谵语,下利黄水者,风温热毒深入阳明营分,最为危候。用犀角、连翘、葛根、元参、赤芍、丹皮、麦冬、紫草、川贝、中黄之属,解毒提癍,间有生者。J7j中华典藏网

此风温热毒内壅肺胃,侵入营分,上下内外,充斥肆逆。若其毒不甚重,或气体壮实者,犹可挽回,否则必坏。J7j中华典藏网

风温毒邪始得之,便身热口渴,目赤咽痛,卧起不安,手足厥冷,泄泻脉伏者,毒邪内壅,络气阻遏,当用升麻、黄芩、犀角、银花、甘草、豆卷之属,升散热毒。J7j中华典藏网

此风温毒之壅于阳明气分者,即仲景所云阳毒病是也。五日可治,七日不可治。乘其邪犯气分,未入营阴,故可升散而愈。J7j中华典藏网

风温病身热自汗,面赤神迷,多眠睡,鼻鼾,语难出,脉数者,温邪内逼阳明,津液劫夺,神机不运。用石膏、知母、麦冬、半夏、竹叶、甘草之属,泄热救津。J7j中华典藏网

自鼾面赤,胃热极盛七人之阴气,依胃为养,热邪内灼,胃津干枯,阴气复有何资而能渗诸阳,灌诸络?是以筋骨懈怠,机关失运。急用甘凉之品以清热濡津,或能有济。而群队寒凉中,杂以半夏者,以燥热之邪,与寒凉之品,格而不入,必用半夏辛燥以反佐,同气相求,使药气与病邪不致如水火之不相射。所以金匮麦冬汤,竹叶石膏汤内,古人恒并用也。J7j中华典藏网

风温症身热痰咳,口渴神迷,手足瘈疭,状若惊痫,脉弦数者,此热劫津液,金囚木旺。当用羚角、川贝、青蒿、连翘、麦冬、知母、钩藤之属,以息风清热。J7j中华典藏网

肺属金而畏火,赖胃津之濡养,以肃降令而溉百脉者也。热邪内盛,胃津被劫,肺失所资,木为火之母,子能令母实。火旺金囚,木无所畏,反侮所不胜,是以筋脉失养,风火内旋,瘈疭惊痫,在所不免,即俗云发痓是也。故以息风清热为主治。J7j中华典藏网

风温症热渴烦闷,昏愦不知人,不语如尸厥,脉数者,此热邪内蕴,走窜心胞络。当用犀角、连翘、焦远志、鲜石菖蒲、麦冬、川贝、牛黄至宝之属,泄热通络。J7j中华典藏网

热邪极盛,与三焦相火相煽,最易内窜心胞,逼乱神明,闭塞脉络,以致昏迷不语,其状如尸,俗谓发厥是也。闭者宜开,故以香开辛散为务。J7j中华典藏网

湿温症发痉撮空,神昏妄笑,舌苔干黄起刺,或转黑色,大便不通者,热邪闭结胃腑,宜用承气汤下之。J7j中华典藏网

撮空一症,昔贤谓非大实即大虚。虚则神明涣散,将有脱绝之虞。实则神明被逼,故多撩乱之象。今舌苔黄刺干涩,大便闭而不通,其为热邪内结,阳明实热显然矣。徒事清热泄邪,止能散络中流走之热,不能除胃中蕴结之邪,故假承气以通地道。然舌不干黄起刺者,仍不可投。J7j中华典藏网

承气用硝黄,所以逐阳明之燥火实热,原非湿热内滞者所宜用。然胃中津液为热所耗,甚至撮空撩乱,舌苔汗黄起刺,此时胃热极甚胃津告竭,湿火转成燥火,故用承气以攻下。承气者,所以承接未亡之阴气于一钱也。湿温病至此,亦危矣哉。J7j中华典藏网

湿温症呕恶不止,昼夜不差欲死者,此肺胃不和。胃移热于肺,肺不受邪也。宜用黄连二三分,苏叶二三分煎服,其呕立止。J7j中华典藏网

肺胃不和,最能致呕,人所不知。盖胃热移肺,肺不受邪,还归于胃,呕恶不止。若以肝胆之呕治之则误矣。即漫投生姜半夏,亦与病不相值,必用黄连以降湿,苏叶以通肺胃,则投之立愈。以肺胃之气,惟苏叶能通也。分两用轻者,以轻剂能治上焦之疾故耳。J7j中华典藏网

湿温症咳嗽喘逆,面赤气粗,昼夜不宁者,暑邪入于肺络。宜葶苈子、六一散、枇杷叶等味。J7j中华典藏网

人知暑伤肺气为气虚,不知暑滞肺络则肺实。葶苈引滑石直泻肺邪,则病自除。J7j中华典藏网

余在金阊,见业师张友樵治一酒客,夏月痰咳气喘,夜不得卧,服凉药及开气药不效,有义用金匮麦冬汤者。师诊其脉,右寸数实,此肺实,非肺虚也。投以人参则立毙矣,遂用葶苈(五钱,焙研)、滑石(五钱),煎服立愈。明年复感客邪。壅遏肺气,喘咳复作,医有葶苈进者,服之不效,反烦闷汗泄。师诊其右寸浮数,口渴恶热,冷汗自出,喘急烦闷。师曰:此热邪内壅,肺气郁极,是以逼汗外越,非气虚自汗也。服葶苈而反烦闷者,肺热极盛,与苦寒相拒格也。夫肺苦气上逆,本宜苦以泄,而肺欲散,又当急食辛以散之。与麻杏甘膏汤一剂,肺气得通,而喘止汗敛,诸症悉平矣。麦冬汤用麦冬、半夏、人参、大枣、粳米。J7j中华典藏网

腹痛下痢,胸痞烦躁,口渴脉数大,按之豁然空者,宜冷香引子,方用附子、草果、广皮、甘草冷服。J7j中华典藏网

此不特湿邪伤脾,抑且寒邪伤肾,烦躁热渴,极以阳邪为病。惟数大之脉,按之豁然而空,知其燥渴等症,为虚阳外越,而非热邪内扰。故以附子为君,散寒救阳。广皮草果,理脾逐湿。甘草止痛缓中。法当冷服者,以真寒假热之病,必治以真热假寒之药。昔人所谓下咽之后,冷气所消,热性乃发,庶药气与病气,无捍格之虞也。J7j中华典藏网

湿温症五六日后,忽大汗出,手足冷,脉细如丝,或绝,口渴茎痛,而起坐自如,神清语亮,此因汗出过多,卫外阳亡,湿热内结,一时表里之气不相接,故肢冷脉伏。非真阳外脱也。宜五苓去术,加滑石、黄芪。J7j中华典藏网

前用冷香引子,症全似阳盛,而独于脉之数大而空,知其阳虚。此条脉症全似亡阳,而独于举动神气中得其病情。凡病之阳症,似阴,阴症似阳者,正复不少,要在医者之善于审察也。粗工察此,药味乱投,一匕下咽,神丹莫挽,可不慎欤!J7j中华典藏网

代牛黄安宫丸至宝丹秘方(安宫丸等方药极贵重,一时难辨,每遇热邪深入心肥之症,医家束手无策,坐以待毙。今见温热赘言中有薛生白先生一方,简易可从,亟录刊《条辨》之后,医家宜预制焉)J7j中华典藏网

热邪极盛,三焦相火相煽,最易内窜心胞,逼乱神明,闭塞脉络。虽是喻嘉言有言,法以香开辛散,然热极似水,一派烟雾尘天,蒙住心胸,不知不识,如人行烟雾中,口鼻皆燥,非两解不能散其热。若入温热处,则人当燥闷死矣。且温热多燥,辛香之品尽是燥,燥与热门,立见其败。且心神为热邪蒸围,非闭塞也。有形无形,治法大异。遇此每在败时,故前人不能探其情,今补薛生白先生一法于后,用极黄雄黄一两,研极细,入铜勺内,又研提净牙硝六钱,微火熔化,拨匀如水时,急滤清者于碗,粗渣不用,凝定。此丹灶家秘制也。凡治前症,先用陈雨水十碗,内取出一碗,煎木通一钱,通草三钱,倾入九碗冷水内。又取犀角磨入三钱,或旋磨旋与亦可,每碗约二三分,再将制雄黄挑二三厘入碗,冷与服,时时进之。能于三日内进之尽,必有清痰吐出数碗而愈,十救七八。盖此症死症最缓,而医人无他法用,每每付之天命。牛黄清心而已,可胜长叹耶。J7j中华典藏网

摘录《医效秘传》温热论一则(全论极佳,因集隘不能备登)J7j中华典藏网

温病热达腠开,邪从汗出,解后胃气空虚,当肤冷一昼夜,待气还自温暖如常矣。盖战汗而解,邪退正虚,阳从汗泄,故渐肤冷,未必即成脱症。此时宜令病者安舒静卧,以养阳气来复旁人切勿惊惶,频频呼唤。扰其元神,使其烦躁。但诊其脉,若虚软和缓,虽倦卧不语,汗出肤冷,却非脱症。若脉急疾,躁扰不卧,肤冷汗出,便为气脱之症矣。治湿温病,面色白者,须要顾其阳气,以湿胜则阳微也,法即应清凉。然到十分之六七,即不可过于寒凉,恐成功反弃。何以故耶?湿热一去,阳亦衰微也。面色苍者,须要顾其津液,清凉到十分之六七。往往热减身寒,不可就云虚寒,而投温补,恐炉烟虽熄,灰中有火也。须细察精详,方少少与之,慎不可直率而往也。又有酒客,里湿素盛,外邪入里,里湿为合,在阳旺之体,胃湿恒多,在阴旺之体,脾湿亦不少,然化热则一。热病救阴则易,通阳最难。救阴不在血而在津与汗,通阳不在温而在利小便。然较之杂症,则有不同也。J7j中华典藏网

愚按:辛温发表,往往热汗出而外热解。辛凉解肌,往往凉汗出而外热清。大抵温热诸症,服凉剂而出冷汗者,十中常有八九。但虽凉汗,而身不畏寒,或余热未清,脉候仍带数急,与阴寒症不同耳。临症者宜知之。J7j中华典藏网

论大定风珠及复脉诸方J7j中华典藏网

论中重在救阴,故补阴之方居多,如大小定风珠及复脉诸方是也。余初阅至下焦篇,见大定风珠诸方,深疑阴凝重浊,板滞不灵,未必可用。及后亲临热邪深入,阴液灼干,及产后脱血,肝风内动大症,偶尔取用,其效立著。乃叹先生立方之意,专为救阴脱而设也。非审症的确,不可妄用。即如症服之,非不效如椁鼓,而胃气素弱者,必多面目微浮,不思饮食,实切勿怀疑,以补阴太骤,胃气一时难以传化也。然停一二日即愈,此皆余所亲历及见友人用之,屡屡不爽者。原方分两,多不过服三四剂,少则二剂而止。又不可以其极效而服至五六剂也。复脉汤一方,服一二剂后,余尝加桂心钱余,盖加此一味于大剂甘凉之中,不但不能为害,且可运用药。前贤方中常用反佐法,即此意也,不识高明以为然否。又论中治温病后浮肿,推重复脉一方,余恐此方未必可用,当随症治之。友人胡君靖尘,谓专服荔枝肉,每日泡服数枚神效。余未及试,考荔枝味带酸甘,可以化阴,又能利小便,收肾气,兹并揭出,以凭采择。J7j中华典藏网