选定内科备用药品注释二十则

(一)人参rqk中华典藏网

按:古之人参,即今之党参。故方书有名上党人参者,味甘微苦,诸参所同。后人过于分别,皆臆说也。参之成分,研究者虽多,尚未十分明瞭,其可知者,有巴那规伦及沙波宁质。以巴那规伦注射动物,能使心脏、筋肉麻痹。但用少许,反能使心脏机能增加,脉搏亢进,血压增高。观此,则中说用参以治衰弱虚热等证,不为不合。试以参嚼之,苦尽甘回中,实有一种不可名状生发之机,是岂拘拘化验形质所可得者。但本品只用于清养肺胃,滋液扶正,若兴奋机能,回阳返厥,实非所宜,陈修园辨之甚详,此又不可不知也。rqk中华典藏网

(二)黄芪rqk中华典藏网

按:黄芪成分,今尚未明。但其功效,能补气化气,增进体温,促助血液循环,气行则血行,里气化则外气化,血行则血中分泌加多,气行则气化能出。外出为汗,故黄芪可以发汗;下出为溺,故黄芪可以利小便。气血充沛,则创者易复,故又为外科托脓生肌之要药。若表气不固,而汗自出者,黄芪又可得正气得伸,制节有权而止汗,则气弱之遗尿不禁亦可止,从可知矣。后人谓生用发汗,熟用止汗,不值识者一笑。rqk中华典藏网

(三)当归rqk中华典藏网

按:当归为补血圣药,其有效成分尚未明瞭,惟知其含多量蔗糖而已。德国怡默克药厂有当归精,上海佛慈药厂有当归素,皆以化学提取其菁华者也。据外人精密研究,本品入血液,能刺激血中之氧化酵素,令血液之氧化迅速,血压因之增高,同时细胞之新陈代谢作用,亦因之增进。是调合气血,使各归其所当归之经,询不虚也。且在胃中,能促进胃液分泌之增多,在肠中能刺激肠之黏膜,使肠壁吸收力强大,是不惟循环器受其益,消化器亦被其功矣。《本经》谓其温中止痛,除容血内塞,不惟能补,而且能通,不惟走血分,而且走气分,是在用者。rqk中华典藏网

(四)芍药rqk中华典藏网

按:芍药后人多用为收敛药,考之《本经》,则谓其除血痹,破坚积,利小便。考之外人学说,则谓其含安息香酸,其生根且有麻醉催眠之臭气,故《化学新本草》,将其列入兴奋药类。是芍药原系通药,而非敛药,原系兴奋药,而非涩药。征之仲景用药凡例,一部《伤寒》《金匮》,均腹痛加芍药。又曰病人旧微溏,设当行大黄芍药者,则减之,其通泻之用,甚属显然。但味苦能收,味酸能敛,在医者运用何如耳。rqk中华典藏网

(五)山茱萸rqk中华典藏网

按:山茱萸酸味甚浓,能柔和神经,促助诸腺分泌,故古人谓其补肾气,兴阳道,坚阴茎,添精髓,止老人尿不节。至发汗除寒湿痹,乃从功用推出,与地骨皮、牛膝苦寒能除湿痹一例,用者辨之。外人学说,谓本品之树皮,亦可入药,内含口尔年,为收敛补药。可代金鸡纳霜以治疟,盖能刺激分泌,增加淋巴吸收疟素。药之功用,不止一端,在用者之通于无穷耳。rqk中华典藏网

(六)干姜rqk中华典藏网

按:干姜成分含有挥发油及纤维等,功能温中散寒,暖血益气,为安胃暖性之香药。附子温下焦,乃先天之根;本品温中焦,乃后天之本。仲景四逆汤,所以二者同用,通脉四逆汤则仍是原药,独干姜加重,是干姜不惟能守,而且能通也。西法电疗以助兴奋,尚是勉强,有竭蹶反应之虞,此则抉生气之源,从根本立法,亦国医精神寄托之一端也。rqk中华典藏网

(七)桂枝rqk中华典藏网

按:桂枝属于芳香性神经药。本类药物多含有挥发油及其他香窜不明之物质。本品为挥发桂皮油,与他种特殊,并含有鞣酸(即单宁酸),能促进胃液之分泌,而消化机能,得因之旺盛,故外人多用为兴奋药、回苏药。而中说则因桂枝汤治中风之故,而认为驱风药,其实营气温暖,神经兴奋,循环加速气泽充沛,而风邪自不能容留也。又中说本品能治下气,治吐逆,利小便。西说亦谓挥发油内服时,一部分自肺排泄,一部分与酸类结合,而排泄于尿中,有利尿作用。中外学理,夫固可以会通矣。rqk中华典藏网

(八)附子rqk中华典藏网

按:附子即乌头傍生之子,为乌头之嫩者。乌头成分,为耶普阿哥尾丁,则附子同含此项雄烈之质可知。《洗冤录》载误服附子致死者,肤表必乌紫。其辛温大毒,能蒸坏血液,信有征矣。惟是下焦虚寒,肢冷脉厥,瞬即虚脱,非附子不能回阳起死,是启发生机,促助血液运行者此物。戕贼生机,蒸化血液死坏者,亦此物也。且与参芍同用,则如冬日可爱;与姜桂同用,则如夏日可畏。用之得当,可以回厥,可以止汗,可以续已败之颓阳,可以启未绝之生机,较徒以芳香醉麻,鼓荡大脑神经者,为合理多多矣。rqk中华典藏网

(九)细辛rqk中华典藏网

按:细辛有特异香臭,辛味亦浓,咀嚼少许,即有一种香窜之气,上冲脑顶。按之西药凡例,其为芳香神经药无疑。故《本经》谓其治头痛脑痛,《别录》谓其治风癫疾。中西学理,原可会通。后世谓本品单服三钱,即可闭窍,窒息而死。盖多则醉麻大脑,气急无所宣泄矣。仲景麻黄附子细辛干姜甘草汤、当归四逆汤均用本品,一则鼓荡卫气,而不使邪留;一则温暖营气,而可使厥回也。徐灵胎称其无微不入,无处不到,信夫。rqk中华典藏网

(十)半夏rqk中华典藏网

按:半夏为降逆和胃要药,兼能化痰止咳。生用有毒,能醉麻大脑神经,故麻沸散等诸麻醉剂多用之。后人以其有毒,炮制太过,将涎质尽去,辛味漂淡,致失本品功用。过犹不及,殊为可惜。外人学说镇吐药有蓚酸硒古加因等,古加因虽有效,而价极昂,求可替代者,得半夏用之,成绩良佳。如因脚气、慢性肾炎、肝脏脓疡、慢性胃加答儿所起之顽固呕吐,均有效。由此观之,本品降逆止吐,中外同认。其可代西药古加因,更属明显矣。rqk中华典藏网

(十一)黄连rqk中华典藏网

按:黄连清心明目,利骨益胆,厚肠胃,所治大都热邪有余之证。外人学说,黄连成分,含有秘鲁培林,秘鲁培林为美丽微细黄色星状结晶体之植物盐基,无臭而味极苦,能制止发酵作用,有亢进食欲之效能,对于消化器病有特效,故有用为健胃药者。究之用于胃酸缺乏之消化不良证,方为合拍。若胃酸过多,当于上列姜半等药求之。中说则大半治汤亦用之。会通中外,能补能清,在用者之得其宜耳。rqk中华典藏网

(十二)黄芩rqk中华典藏网

按:黄芩中学用处甚多,泻白散、泻肺汤、清金丸,则用以治咳。芍药汤、黄芩芍药甘草汤,则用以治痢。大小柴胡汤、柴胡饮子,则用以治三焦郁热。仲景当归散、丹溪白术散,则用以保胎。俨有左右逢源之势。外人学说,黄芩含司克胎拉林,为黄色针状或板状结晶体之一种植物盐基。其作用在胃内,能增胃酸之不足,以助长消化。至肠略有激肠蠕动之效。入血内能减退组织细胞之气化机能,以不同而同者也。rqk中华典藏网

(十三)大黄rqk中华典藏网

按:大黄能涤荡肠胃,安和五脏。其成分为克里苏番、爱玛易仁及二种胶质。此外含有苦味质、单宁酸、没石子酸、挥发油、淀粉、蓓酸石灰等。能刺激肠壁,以催便通。其功用大都专在大肠,但中含之单宁酸、没石子酸,下泻中兼具收敛故外人用为通便剂,又用为健胃剂及止泻剂。德英各药典均赞美本品为健胃缓下之要药,欧美各国盛行之小儿散均以本品为主要成分之一。中药向例,则用其泻下之性而已,尚未尽本品之功能也。rqk中华典藏网

(十四)石膏rqk中华典藏网

按:石膏成分为硫酸钙,即硫酸加尔叟谟(译名),此外则夹杂着硅酸矾土氧化铁等。外人工业上,用本品者多,医药上用之则少。曩见中医用此,则斥为不堪入药,血液不能吸收。近则知其沉静循环,凝固血液,内外科均用之,且赞美焉。盖钙为碱性,遇酸类则化盐,故又名盐基。盐基之溶于水者,特名亚尔里加。西说谓石膏不溶于水,试以水浸石膏,其实体淀质,固不溶于水,然浸后水涩变味,即亚尔里加之溶于水也。是本品沉静血管之怒张,敛戢汗腺之分泌,在所含成分,不仅在性之凉,及质之重也。rqk中华典藏网

(十五)五味子rqk中华典藏网

按:五味子五味俱备,酸味独厚。植物中含盐味者少,而本品具之,亦天之生斯使独也。旧例多用为敛肺止汗,涩肾固精降冲药。大都用其味之酸,或用其性之温。其实用其酸味可以敛气,助其辛味,岂不可以化气乎。且益其盐味,俾之走血入肾,兼同体之酸以收之,苦以坚之,甘以和之,岂不大封大固乎!如是,则《本经》所谓主治上气,补不足,强阴,益男子精,为信而有征。反复推勘,会通中外,用药之能事备矣。rqk中华典藏网

(十六)槟榔rqk中华典藏网

按:槟榔中说主治消谷逐水,除痰澼rqk中华典藏网

(十七)枳实rqk中华典藏网

按:枳实消积破滞有特长,《本经》推其功用曰除寒结,长肌肉,利五脏,益气轻身。于破药中看出益来,攻药中看出补来,自是慧心慧眼,识高于顶。用气药者,可于此务出无限法门。以普通方法言,与黄连同用,可治痞;与大黄同用,可通便;与芍药同用,可定痛;与厚朴、槟榔同用,可攻坚;甚与人参、白术同用,可补气;与红花桃仁同用,可行血。实证虚证,气分血分,是补是攻,亦在用者之何如耳。rqk中华典藏网

(十八)红花rqk中华典藏网

按:红花成分为红色素(俗称胭脂)之加乍密克酸,《博物志》谓汉·张骞得种于西域。其功能少用和血,多用破血。兼可杀虫除蛊,以虫为血化也。发汗解热,以花性轻扬也,所治多血分瘀结之证。国外学说,除红色素加乍密克酸外,尚含有黄色素、硫酸盐酸化铁酸化锰及蛋白质木纤维等。rqk中华典藏网

(十九)芒硝rqk中华典藏网

按:芒硝之主要成分,为硫酸钠,又名硫酸那笃伦,一作硫酸曹达。功能泄热润燥软坚。《本经》推其功用,曰破血,通经脉,腹中痰实结搏,五脏积聚,推陈致新。国外学说,则谓本品为主要成分之盐类下剂,凡慢性便秘、因心肝肾而发之水肿、脑充血、急性浆液膜炎之宜于下泻者,皆用之。又慢性胃加答儿、胃溃疡亦用之。合观中外学说,本品诚下剂要药,若与大黄同用,则下泻力更大矣。rqk中华典藏网

(二十)鳖甲rqk中华典藏网

按:鳖甲与牡蛎、瓦楞子相类。其成分虽未确定,其有碳酸钙、磷酸钙等,可无疑义。味咸带酸,是钙质而兼有鞣酸。。rqk中华典藏网