新定内科药方注释二十则
一、解表类
（一）表剂退热灵
麻黄二两 杏仁一两 甘草一两
制法：甘草研细末，杏仁煎浓汁，麻黄半研细末，半煎浓汁，将汁拌入末，烘干再拌，以汁尽为度，制为散。
服法：每服一钱至三钱，白饮下，不汗再服。
按：麻黄中外学说均推为发汗要药，中说自《本经》迄现代无间言，不过推广其他功用曰，定喘止咳利小便及根可止汗而已。国外学说，麻黄中含有一种植物盐基名曰爱泛特林，在胃肠中，能收缩胃肠之血管。入血中，能使血压增高，心跳加速，因增其鼓出之力，故外部之微血管，被刺激而放大，而汗腺之分泌因之增多，气管之抽搐，亦被激而懈驰。且其生理作用，与肾上腺素相似。观此而所谓平喘止咳利小便及发汗之理昭昭矣。故本方用为发表主药，而用杏仁以佐之，甘草为赋形药以调之。寒加桂枝、干姜，寒甚再加细辛、附子，即麻黄汤、附子细辛干姜汤之意。热加石膏，或知母、栀子，即麻杏石甘汤、麻黄知母汤、麻黄栀子汤之意。甚或加理肺药以治咳，加利水药以消肿，通于无穷，在学之自为领会耳。
（二）和剂退热灵
柴胡二两 半夏一两 黄芩五钱 甘草一两
制法：半夏研细末，黄芩、甘草煎浓汁，柴胡半研细末，半煎浓汁，将汁拌入末内烘干，再拌，以汁尽为度，制为散。
服法：每服二钱至三钱，白饮下，日二服。
按：柴胡《本经》谓主治心腹肠胃中结气，推陈致新。《别录》谓除心下烦热，诸痰热结实，胸中邪气，五脏间游气，大便停积，无一字及表。性则微寒，味则微苦，功用则散结通里，是柴胡本里药，而非表药，本苦寒药，而非辛燥药。其能和表者，以其质轻松，其臭芳香，能疏肝胆之郁结，清升外达，里气通，则外气自和也，故本方用为和剂主药。半夏得黄芩而不燥，黄芩得半夏而不寒，二者相畏相忌，而适以相成。用佐柴胡，亦即所以和也。有寒加姜桂，即柴胡桂姜汤之意。热结加大黄枳实，即大柴胡汤之意。并可加归芍以养血舒肝，即逍遥散之意。加参术以扶正实脾，即补中益气汤之意。会而通之，是在学者。
二、通便类
通便灵
厚朴一两 枳实一两 大黄二两
制法：大黄研细末，厚朴、枳实半研细末，半煎浓汁，将汁拌入末内，烘干再拌，以汁尽为度，制为散。
服法：每服一钱至三钱，白饮下，不大便再服。
按：国外学说，大黄含有克里苏番，爱玛易仁及二种树脂，质阿波列丁，爱里洛列丁。此外含有苦味质、单酸宁、没食子酸、挥发油等。其效能在胃中，能助胃液之不足，以促进其消化作用。至肠，能刺激肠之蠕动，使积粪泻下。中说谓功能推陈致新，极其骏快，如戡定祸乱，至于太平，故有将军之称。是中外学说，均以大黄为泻下要药，故本方用为主药。但虽有泻下功能，而实兼收敛成分，故西法有用为健胃药、止泻药者。本方加枳实之破滞，厚朴之宽中，则无虑其收。若加芒硝，涤荡急驰，下泄力更大。上焦闭结，则加瓜蒌半夏，或葶苈甘遂，即大陷胸汤之意。下焦闭结，则加桃仁归尾或甘遂阿胶，即桃仁承气、大黄甘遂汤之意。再原方加重厚朴，变承气为理气，即厚朴三物汤之意。推而广之，运用不穷矣。
三、利尿类
利尿灵
甘遂四两 白芷一觔
制法：甘遂等二味，共研细末。
服法：每服八分至一钱二分，白饮下，不大泻可续服。
按：甘遂猛勇急驰，泄水力大，故古人谓其下五水，散膀胱留热，破癥瘕积聚。外人学说，甘遂峻下，其有效成分，盖为刺激肠管以发下利之华尔斯样物质，殆为一种之无水酸与。本方与白芷同用，相得益彰。盖白芷含挥发油、安杰利加酸、鞣酸等，能兴奋中枢神经，使全身血行增速，促助分泌，完成其化气行水之用，厥功最伟，不在禹功、疏凿、舟车各方之下，诚较强之利尿剂也。
四、和中类
新胃治
半夏一两 生姜一两 蔻仁五钱 茯苓一钱
制法：半夏、生姜煎浓汁，蔻仁、茯苓研细末，将汁拌入末内烘干，再拌，以汁尽为度，制为散。
服法：每服一钱至三钱，白饮下，日二服三服均可。
按：半夏、生姜为小半夏汤，降逆和胃有专长，加茯苓则涤饮除湿，可治胃酸过多。而又加蔻仁之气胜者以鼓荡之，刺激胃壁，使胃之大小弯掀动迅速，以治吐逆反胃，嗳气噎酸，不消化等。简洁灵活，功在平胃、越鞠、纯阳正气、藿香正气各方之上。寒加干姜，热加黄连，或两者并用而互加之，藉苦辛以资开降，头头是道，诚和中之良剂也，无以名之，因名之曰新胃治。
五、兴奋类
（一）强心素
桂枝二两 芍药二钱 甘草二钱
制法：桂枝研细末，芍药、甘草半研细末，半煎浓汁，将汁拌入末内，烘干，再拌，以汁尽为度，法丸如梧子大。
服法：每服一钱五分至三钱，白饮下，日二服或三服。
按：本方功用独在桂枝，盖心脏衰弱，波动减小，血液运行亦因之迟滞，有驰衰下降，以至灭亡之虞。必赖桂枝中氤氲以鼓荡之，盖桂枝中含挥发桂皮油及鞣酸，能亢进胃液及唾液之分泌，而奋起消化器。挥发油为芳香神经药所通具，而桂皮挥发油乃本品所独有，故本品为奋起神经特异药。心为循环中枢，中焦为生血之源，得本品以鼓建中气，探血之源，抉心之素，而心安有不强者乎！但挥发太过，非弱者所能胜，加芍药甘草戊己汤之功同人参者以和之，用意周匝。且芍药中含安息香酸，外人用为兴奋药，亦即助桂强心之一说也。
（二）回阳丹
附子二两 干姜一两 甘草一两
制法：甘草研细末，干姜、附子半研细末，半煎浓汁，将汁拌入末内，法丸如梧子大。
服法：每服一钱五分至三钱，白饮下，日二服或三服。
按：附子兴奋神经，鼓舞细胞，增进体温，唤起全身一切机能之力，故外人用为兴奋刺激药。干姜中含挥发油及纤维等，能通利关节，宣诸经隧，故外人认为安胃缓性之香药，又用为行气补胃药。本方二者兼用，加甘草以和之，即古四逆汤之意。上方注重心，由中而及上；此方注重肾，由中而及下。白通汤、通脉四逆汤、通脉四逆加人乳猪胆汁汤，均可用此加减，回阳夺命之道在是矣。
六、镇定类
（一）补天石
铁锈二两 大黄 赤石脂 灵磁石
代赭石 花蕊石 滑石 龟板 龙齿
牡蛎各一两 竹沥二两
制法：铁锈、大黄研细末，三鳞介药五石药，半研细末，半煎浓汁，将汁及竹沥拌入末内，法丸如梧子大，朱砂为衣。
服法：每服三钱，白饮下，日二服或三服。
按：《内经》治癫狂有铁落饮，昔犹只知其镇逆平肝，而不知其降冲宁脑也。今用铁之锈，则较落更深一层，盖铁锈乃铁与氧气化合而成，既能镇降宁脑，又增加血中氧气，使血液循环迅速，俾冲脑之血，不能停蓄而瘀塞。而又加大黄以利之，竹沥以涤之，三鳞介药以潜之，五金石药以镇之纳之，吸之引之，总令厥阳不致上逆，脑部不致充血，还其玉清虚穆之常。华佗之阳剂五石，仲景之风引五石，均是道也，诚镇脑宁脑之至宝矣。
（二）定心珠
赤石脂二两 龙骨 牡蛎 大黄
黄连各一两 琥珀五钱 紫藤香
石菖蒲各一两 麝香五分
制法：龙牡二黄煎浓汁，琥珀、紫藤香、麝香研细末，赤石脂半研细末，半煎浓汁，将汁拌入末内，法丸如梧子大，朱砂为衣。
服法：每服一钱至一钱五分，白饮下，日可二服。
按：五色石脂，各随其色补五脏，即色素疗法之类也。赤石脂补心脏，国外学说，赤石脂中含酸化硅素及铁，镇定力大，富于黏性，能收敛心气，润养心液，故本方用以为君。而以大黄黄连泻热以安之。龙骨、牡蛎潜阳以宁之。佐琥珀以去散瘀结，加紫藤香、麝香以透络宣窍。如是，则心气可安，心志可宁，心神可定矣。
七、理气类
导滞散
厚朴 槟榔 枳实 芍药各一两 甘草五钱
制法：芍药、甘草煎浓汁，厚朴槟榔枳实研细末，将汁入末内烘干，再拌，以汁尽为度，制为散。
服法：每服一钱五分至三钱，白饮下，日二服或三服。
按：厚朴中说谓其宽中气，外人谓其能促助血液循环，及促进利尿作用。槟榔中说谓其破结气，外人谓其能刺激胃黏膜，使分泌增加，同时又能刺激迷走神经，使肠之蠕动迅速。枳实中说谓其消滞气，国外学说虽少考证，而仲景用药凡例，如枳实薤白桂枝证曰胸满，厚朴七物汤证曰腹满，大承气汤证曰腹胀，小承气汤证曰腹大满不通，其善治胸腹胀满可知。三者合用，行气破积之功较大，而又加芍药甘草以中和之，诚为节制之师。
八、理血类
逐瘀散
桃仁二两 红花二两 枳实五钱 大黄一两
制法：大黄研细末，桃仁、枳实煎浓汁，红花半煎浓汁，半研细末，将汁拌入末中，烘干，再拌以汁尽为度，制为散。
服法：每服一钱五分至三钱，白饮下，日二服。
按：桃仁为红色素之加乍密克酸，并含有酸化铁酸化锰，为行血破瘀之要药。善治瘀血血闭，少腹急结。故仲景抵挡丸证曰少腹满，桃仁承气证曰少腹急结，大黄牡丹证曰少腹肿痞，其功用均在桃仁也。红花中含红色素及黄色素、酸类，与桃仁同用，色素较浓，消瘀力更大。而又加大黄以利之，微佐枳实以行之，功与下瘀血汤同，而意义略别，彼用虫药，犹是侧重死血，此方则侧重瘀血也。
九、消食类
消食丸
山楂二两 麦芽二两 厚朴 枳实
槟榔 鸡内金 大黄各一两
制法：山楂、麦芽、鸡内金、大黄研细末。厚朴、枳实、槟榔煎浓汁，将汁拌入末内，法丸如梧子大。
服法：每服一钱五分至三钱，白饮下，日二服或三服。
按：本方以山楂、麦芽之善消食积者为主药，山楂去肉食油腻之疾，化血瘀癖癥之疴。凡煮老鸡硬肉，投楂肉数片则易烂，多食则嘈杂善饥，其消食力大可知。麦芽富于发酵素，且含维他命，为消食健胃之要药。加厚朴、枳实、槟榔、大黄则推荡力大。更加鸡肫以引之助之。鸡肫即鸡之胃，凡物胃之厚者莫若鸡，诸石瓦磁均可消化，以胃治胃，适合最新脏气治疗法。本方视平胃、越鞠、快脾、醒脾等方，颇高一格。
十、消肿类
消肿丸
甘遂一两 大黄一两 茯苓四两
制法：甘遂等三味共为细末，法丸如梧子大。
服法：每服一钱至一钱五分，白饮下，不泻可续服。
按：甘遂泻水消肿力大，国外学说，谓其含有华尔斯样物质，能刺激肠管，以发下利。中说凡治水重证，如十枣汤、甘遂半夏汤、大胸肠汤、大黄甘遂汤，无不以甘遂为主药。本方与大黄甘遂汤相近，但彼治水血并结，故用阿胶之潜伏者以引之，此单重水结，故用茯苓之渗利以泄之。特药力过峻，审证须的，不可过用用也。
十一、除痰类
涤痰丸
礞石 硝石各一两 大黄四两 枳实二两
竹沥四两
制法：礞石等四味，共研细末，加入竹沥，法丸如梧子大。
服法：每服一钱五分至三钱，白饮下，日可二服。
按：礞石禀石中刚猛之气，沉坠下降，能泻热痰，破坚积。痰之所留，气为之滞，故用枳实以破之。痰之所阻，气郁化热，故用大黄以泄之。合之硝石中含加留膜者，以涤荡之，猛勇疾驰，靡坚不破，凡结痰老痰，一扫而下。与滚痰丸相似，而灵活过之，此与上第十三条，同为不可用，为《金匮》《石室》之禁方也。
十二、止咳类
止咳丸
半夏一两 乌梅四两 牡蛎 百合 代赭石各一两
制法：乌梅煎浓汁，半夏、牡蛎、百合、代赭石研细末，将汁拌入末内，法丸如梧子大。
服法：每服二钱或三钱，白饮下，日二服或三服。
按：外感内伤，均有咳证。虚实热寒，均有咳证。五脏六腑，无论何部干肺，亦有咳证。是岂一方所能赅括。且《金匮》分类，多各病合为一篇，或一病独为一篇，未有一病分为二篇者，惟咳证一见于痰饮咳嗽，一见于肺痿肺痈咳逆上气，明示咳证当分寒热二大纲，不可混淆，是岂一方所能统治。外人止咳剂，多从止字方面着力，其药多用收涩之品。故本方力求单简，用半夏之降，百合之敛，乌梅之收，牡蛎代赭石之镇涩，亦从止字方面着力。其他止咳疗法，参之各项专书学理，因心裁化，以后备各药加减，或藉本篇其他方剂加减，亦无不可也。
十三、截疟类
截疟丸
常山二两 草果二两 柴胡二两 甘草一两
制法：柴胡、甘草煎浓汁，常山、草果研细末，将汁拌入末内，法丸如梧子大。
服法：每服三钱，日二服。于疟未发时服，或既发后服。
按：疟之原因，国外学说谓由麻拉利亚原虫，浸入血中，产生毒素所致。而媒介此虫者，多由安俄斐雷斯蚊。其特效药则为金鸡纳霜，即奎宁。本方则用常山、草果以代之。常山有效成分为秘鲁培林，植物辞典谓其外用杀牛马之虱，杀灭病原虫之效能甚显，且能中和麻拉利亚原虫之分泌毒素。并刺激淋巴，尽量吸收毒素，及排除毒素等抗毒作用。草果即草豆蔻，功能燥湿祛寒，除痰截疟，用为健胃药，解毒药，亦能中和麻拉利亚原虫所分泌毒素，并能刺激脾脏，促进白血球加多，以完成其杀菌抗毒之功，故古人截疟多二者同用。再参中说，君以柴胡，和以甘草，俾疟菌肃清，膜网腠理通利而疟安有不愈者乎。
十四、止痢类
止痢丸
黄连一两 干姜二钱五分 苦参五钱
芍药一两 甘草一两
制法：芍药、甘草煎浓汁，黄连、干姜、苦参研细末，将汁拌入末内，法丸如梧子大。
服法：每服一钱至二钱，白饮下，日二服或三服。
按：痢病乃大肠下行部发炎，轻者仅肠壁加厚，孔眼束小，蠕动减失，因而里急后重。重者大肠溃烂穿孔，生阿米巴微生物，肠外鸡冠状油腐烂，或为不规则之锯齿状，或相连一片，因之不惟大便困难，小便亦因之不利。治法轻宜消炎散结，调气升陷。重宜杀虫，排脓血，疗溃伤。仲景白头翁汤、桃花汤即是此意。惜注家误解，致令精义湮没。本方苦参中含玛笃林，功能杀菌，且味同黄柏，寒类大黄，阴似朴硝，《别录》谓其治伏热肠游，为治痢特效药。黄连、干姜亦杀虫，盖黄连中含有秘鲁培林，与干姜同用，苦辛化合，相得益彰。佐芍药甘草以调和之。乃融会古人精意而成，对于痢病，轻重俱可适用，乃变法中之捷法也。
十五、卒中类
卒中夺命丹
麻黄 大黄各一两 细辛 牙皂各五钱
冰片一钱 麝香五分 紫藤香一两
苏合香油一两
制法：麻黄等七味，共研细末，加入苏合香油，法丸如小豆大。
服法：每服三分至五分，研碎，白饮送下，不醒再服。
按：此方麻黄开表，大黄彻里，细辛通气，紫藤香通血，牙皂豁痰开关宣窍，以促助血液之循环，增加神经之兴奋，而又以冰片、麝香、苏合香油三物之有特异香臭者，引诸药入脑，闭厥者可醒，晕迷者可苏，有起死回生之功，斩关夺命之能。较玉枢丹、长春丹、诸葛行军散、万应痧气丸等，用意尤为周到。
十六、补养类
（一）健中膏
桂枝三两 芍药六两 甘草二两 姜三两
枣十二枚 饴糖一升
制法：桂枝等五味，同煎去滓，加饴糖收膏。
服法：每服三钱，白饮下，日二服，或三服。
按：本方即小建中汤，制为膏剂。小建中汤即桂枝汤倍芍药加饴糖。昔贤谓桂枝汤，外证得之为解肌，内证得之为补虚。柯韵伯、徐灵胎、陈修园等，均有精确之注释。而尤有进者，本方为补虚剂，何以不曰补中，而曰建中。参术为中焦脾胃要药，补力均大，何以均不用？且此方补虚所以然之理安在？建中所以然之理又安在？盖虚劳至虚极不可着手，参术板滞，徒增胀满。荣卫之道，纳谷为宝，营者水谷之精气，卫者水谷之悍气，以人力取水谷之精者为糖，以人力取水谷之悍气者为酒。本方桂枝增加营中温度，促助悍气，而以水谷精气之糖，培中土之营阴，温而不烈，补而不滞，既免阳衰心体驰衰下降，复免阴竭阳亡致脱，一片化机，恰到好处。俾既坏之中气，颓而复振，如屋宇之将倾而复建立，不补正大于补。试问参术能肩此巨任否？能名为补中，而不名为建中否？于此叹古人立方之化通彻莫也。
（二）复脉膏
干生地一斤 甘草四两 生姜 桂枝各三两
人参二两 麦冬一升 麻仁半升 枣三十枚 阿胶二两
制法：生地等八味同煎去滓，溶入阿胶加米酒四两，冰糖一斤，收膏。
服法：每服三钱，白饮下，日二服或三服。
按：此方即炙甘草汤，《千金》取以治虚劳，其精义系从上方对面勘出。彼用桂枝，以促助营中温度；此用地黄，以加添营中水分。彼用水谷精气之糖，此用水谷悍气之酒。桂枝挥发，故用糖以驯之；地黄柔润，故用酒以鼓之。彼用刚中之柔，此用柔中之刚。其义一也。孙氏用此方时，必已解得仲景真谛，惜乎后人之千古梦梦也。虚劳至虚极，皮肉消脱，肌肤甲错，面目黧黑，潮热脉数，夜不能寐，所剩仅一团邪火，热愈甚，而汗愈出，汗愈出，而阴愈竭。投以刚中之柔，犹恐不受，惟以柔中之刚，相辅择用，方为恰合病机。再从干血、死血方面设法，求之缓中补虚之大黄虫丸及百痨丸，治虚劳之大法具矣。至大补阴煎、补中益气汤等，犹是中人以下知识。归脾、养营、八珍、十全之杂沓者，更无论矣。不解此方，虚劳从何下手，若求单简，有后列之备用药品在。用参附、术附、芪附各汤，及当归补血、当归补血加地黄汤等可也。