勉斋医话
伤寒
子和治病,大声疾呼,提倡汗吐下三法,所以匡蛮补之弊也。予治伤寒,当汗则汗,当清则清,当下则下,亦所以救时师因循坐误之非也。慨自清代以前,用麻黄柴葛治热病固非,清代以下,辄师叶氏轻剂为得法,亦属非是。要知伤寒初起,利在汗,汗之不已,利在清,清之不已,利在下。譬如用兵,贼寇初来侵犯,则严阵以攻破之,攻之不破,扰及内地,则乘势而痛剿之,断不可旷日持久,以致坐张寇氛。吾人治伤寒亦然。民廿五 年秋,吾乡患伤寒者甚多,予用上述诸法治愈者殆不胜数,此据三案以为例。
一曰汗。如治郑贻金内患感,头痛如劈,壮热无汗,口渴引饮,神情躁扰,坐卧靡宁。予用大剂薄荷、苏叶、川连、连翘、黑栀、郁金、竹茹、滑石、杏仁、黄芩之属,一剂而汗出如洗,遂即热退身凉,调理而愈。
二曰清。如治郑志傅患感,经旬,口大渴,身大热,思啖西瓜,狂叫不已。良由邪热猖獗,津液被劫,非重剂清热生津,断不能治此险重之证也,遂疏薄荷、连翘、黑栀、川连、银花、川斛、竹茹、郁金、蒌皮、飞滑石、寒水石。其中两石各用一两,连进三剂,邪热始渐次退。舍继进轻剂,并嘱谨慎口腹,注意调养。
三曰下。如治鲁金杼患感,身热不恶寒者,已一周矣。予用薄荷、白蔻、连翘、川斛、竹茹、黄芩、滑石、通草之属,连进四剂,身热如故,口大渴,遂于前方加番泻叶、鲜芦根。一则藉以清凉止渴,一则藉以通下泄热,合而言之,所谓经府同治 也。此方仅服一剂,即便通热退,口渴亦瘥,后去泻叶芦根,善后仍以前方收功云。
【按语】 伤寒即古称热病。 《内经》有“今夫热病者,皆伤寒之类也”,“人之伤于寒,则为病热”之旨。许师所云之伤寒,也为常见的热病,在当时称为伤寒。但需分辨是一般伤寒之热病(即轻症感冒)与有传染性的发热病,后者民间称为伤寒症,在治疗上有仲景《伤寒论》可以参考。至清代绍兴医家俞根初著《通俗伤寒论》,明确指出了“伤寒治百病”的理念,凡伤寒热病,时邪温(瘟)病,均可用《伤寒论》中的六经辨证的方法论治,实行了寒温统一的治疗方法。
汗、吐、下三法,为古时有代表性的治疗方法。三法之中吐法,无论伤寒或杂病已很少用,只有在误食毒物,或食滞胃脘,邪在中、上焦时才可运用。所以,吐法自古以来少用之,今许师将三法易为汗、清、下,其实伤寒治法也不至于如此,详读《伤寒论》或《重订通俗伤寒论》(现流行本为徐荣斋重订的俞根初遗著)便可知之。但文中的三法和案例的分析,如西瓜治热的应用,很能启发后学。西瓜退热之疗效确凿,过去有谓“西瓜有天生白虎汤”之喻,当今其效不减,且非夏季的当令水果,四季皆有。如一老人长期发热不退,经用中西医药治疗未见大效,后嘱用吃西瓜的治疗方法而愈(2015年11月《老年报》)。又如下法的经府同病、同治的方法,除通府泄浊之外,还用养阴生津、利尿泄热之法,值得提倡。
虚损
予谓虚损一症,由疲劳伤气或纵欲伤精所致者尚居其次,而由感受六淫客邪,为医者误治,锢闭其邪,如油入面,逐层推进,甚至深入脏腑,深入骨髓,若此类者,吾见之屡矣。岭南吴师朗于虚损之外,别出外损,盖原其虚损由外因而造成者也,予秉此意旨以治虚损,自维十载以还。苟病者能平心静气,谨慎调护,完成者十之七八,第方案繁多,难以毕举,简言之如。
一为东虹桥叶某,至予处求治,云自初病至今(指诊时而言)已年余矣,诊其脉,乃缓弱无神,面色黯淡,自感疲劳,稍事动作,则疲劳更甚,且时有咳嗽畏寒等症。予用大豆卷、川桂枝、前胡、光杏仁、怀山药、茯苓、苡仁、麦芽,后以归脾汤 调补而愈。
痢疾
治痢常法,古谓行血则便脓自愈,调气则后重自除。此虽老生常谈,实有至理在焉。予自持此说治疗以来,苟病者能确遵医者之嘱,饮食有节,调护有方,因而痊愈者,不在少数。然而鲜见寡识之士,不探病之原委,其投剂也,每不中肯,一方因病者之要求,而急欲求愈,或止涩,或峻攻,毫不顾虑,以致轻病致重,重病致危者有之。
余姚东乡 有胡某,以开设小商店为业,家境不恶,堪称小康。时值八月上旬,偶因食物不洁,湿热积滞,以致脘部窒闷,身热腹痛,下痢赤白,里急后重,日二十余度。医者始通泻,后止涩,延久未愈。予谓止涩则留邪为患,通泻则直过病所,皆非适当之治,乃处当归、白芍、楂炭、银花、黄芩、木香、槟榔、莱菔子、赤苓、滑石等药,继续投之,并嘱渠蔬食旬余,使肠胃中积滞尽净也。
同时有渠之邻妇患痢,其症四肢酸重,神倦嗜眠,脘闷,身不发热,腹痛下痢,治疗时需时刻记住它。中医药有许多方药(包括民间草药)都有很好疗效,如白头翁汤、葛根芩连汤、黄连素、地锦草、地榆根等。
哮症
哮症有感冷而发者,有感热而发者,以余验之,感冷而发者居多,盖肺喜温而恶寒(此温字当作温养之温字看,不可作温热之温字解)。所以《内经》有云:形寒饮冷则伤肺。肺属金而主气,气主煦之,倘金寒水冷,无气温蒸,此哮症之所以频发不止焉。予治一谷姓室女,年华二八,面目虚浮,喘息不已,其母曰此女哮患从幼至今,迄未痊愈。曩昔或一年数发,或一月一发,今则一月数发,或数日一发,发时喘息抬肩,痰鸣如锯,痛苦状态,口难罄述。余诊其脉,小而迟,重按无力,询知胸前板冷,或稍受风冷而即发。其为上焦阳位不能如离照当空,而浊阴弥漫,痹滞不通无疑。遂用瓜蒌薤白汤 合二陈汤、白术泽泻汤加旋覆花、苏梗、桑白皮之属,复方图治。嘱服六剂,宿患顿蠲。
【按语】 哮喘的治疗方法很多,总的原则是平时补肾,发时治肺。急则治标,缓则治本。治疗方法是止咳、化痰、平喘、消炎。
哮喘治疗对病情分析非常重要,年幼、年轻者主要是根治它,使其不复发。年老的是缓解症状,减少复发。发作时要强调治肺,重点是消除咳、痰、喘、炎四症。在未发作时要补肾为主,如补肾纳气、温肾壮阳、补肾益精,或冬病夏治,以提高抗病能力。
谢阿丰,忘其年,住乡,内人之侄也。据闻襁褓 时衣服寒暖失宜,遂患哮症,经年累月,屡发屡止。其叔庆南,曾供职于上海邮务总局,闻平湖严子和针灸有名,乃致书于其父,嘱其陪往医治。其父求愈心切,乃欣然从之,灸治数次罔效。后有人教用两头尖一撮,淡竹根一握,乘其发作,亟煎服之,果然一服便瘥,叹为神奇不止。无如根深蒂固,成为窠囊 ,初服虽效,继复如故,于是始信用汤剂疗法。投瓜蒌薤白汤合雪羹汤,加宣肺豁痰等药与之,隔数月,丰侄因事来舍,面述上药服后,病愈强半,继又发作,连服数剂,遂不复发。余闻其言,益信古人成方,用得其当,其灵验有如斯者。虽然用古人成方,谈何容易,要在审证确、察脉精,取舍抉择。药在人用,譬如用兵,要在运筹帷幄、随机策应。若图知剿袭,不知变通,真如赵括徒读父书,有何效验足述哉。前方之所以效者,全在瓜蒌薤白辛滑通阳以治标,雪羹凉润蠲化以治本。其余如紫菀、旋覆、三子之类,不过藉以佐使,而成为节制有用之师,和衷共济之力,战则必胜之意耳。
【按语】 两头尖为老鼠屎,其功效难以确实,故不宜试用。其他治疗方法属经验之得,可以试用,如瓜蒌薤白汤合雪羹汤、三子养亲汤、旋覆代赭汤等。平时用补肺肾之剂,如七味都气丸、人参蛤蚧汤之类,元气不足,也可用紫河车研吞。
郑左,年越耳顺,向有痰喘。己巳春日,宿疾 大发,脉左关尺虚弦,右关尺沉实,腹部胀急,有如带束之状。喉间嗘咯有声,夜热冷汗,汗透衣衾,反觉舒适。余知老人平素体力尚佳,遂断为实喘,而非虚喘。腹部如带束者,乃痰为流质,走窜无定,影响于腰。腰脐不济,故如带束。夜热冷汗,汗后较舒,以汗为液体,痰或内炽,逼液外出而为汗,汗后则气火疏泄,故反舒也。然左尺虚弦,似宜兼顾其本,以覆花、紫菀、苏子、莱菔子、干姜、五味、熟地、淡菜 、海蜇、荸荠合礞石滚痰丸投之,一剂而疾若失。
【按语】 案中治疗老年性哮症,标本兼治,药食同用。旋覆、紫菀、苏子止咳平喘,莱菔子、荸荠、海蜇化痰止咳,熟地、五味子、淡菜补养肺肾,礞石滚痰丸豁痰清肺。其中淡菜、海蜇、荸荠为药食同治之品。
消渴
消渴有三:上消属肺,中消属胃,下消属肾。然有似消而实非消者,不可不辨。侄媳郑氏,经停六月,忽患消渴,家人以为妇人之病,有关经产,请专科治之。乃专科不问皂白,妄作疟治,罔效。余诊其脉,左关尺颇涩,右三部重按至骨,却不能应指,心窃疑之,以为消症脉候未必如此,若断为经停而用通利。因有鉴于伊妯妊娠,其脉象有类于是。凭诸脉,脉有时而不足凭;凭诸症,恐亦难必其效。辗转思维,别无良策。望问之余,侄媳并详述前医作疟治之非。据云起居动作,勉可支撑,所虑者,夜间口渴,非有斗水,不能填其欲壑耳。言下颇有悚自危惧之意。予连诊四次,初诊,仿丁氏肺肾兼治,沙参、麦冬、石斛、肾气丸。复诊,用酸敛止渴。三诊,用白术散加葛根,及肝火上炎、柔金被克之例,无不用过,均乏应效。正思改弦易辙,乃忽患鼻衄,盖倒经 也。当此之时,病机已露,谁不能用平肝通瘀之剂哉?讵病者因此失彼,仓皇改就他医,用大剂石膏、知母、元参等药,冀希渴止,反致中阳替陵,胃纳索然。延至年底,偶与其姑口角,肝郁之极,心中疼热,气自上冲,所幸经水适至,肝郁尚有疏泄之机。余至斯,不觉恍然大悟也。夫厥阴内寄相火,其脉贯膈挟胃。前之消渴,今之脘痛,正坐此故。宗仲师乌梅丸法,制小其剂,连服而瘥。
疫痉
痉挛之名,古书所无,近几年间,沪上此症盛行,其死亡率甚为可怖,社会呈杌陧不安之象。医者有束手无可如何之慨。当民十八年,此症猖獗时,西医借宣传之力,夸耀社会,沪上神州医药总会为应付环境起见,曾开会讨论,结果以为斯症在中医名之曰痉,而其如徭役之传染,则为疫痉,疫痉之命名,殆基乎此。至本病之症候,据报纸所载,有谓属温病性者,有谓属伤寒性者。主温者曰:“此症头痛项拔,乃血燥生风,神经失养,脑部充血也。”主寒者曰:“寒湿凝滞,经络不舒,督脉不用也。”又张山雷曰:“此症与痧闭无异,苟不急为开通,稍迟无及。”继复述其家人患此,均用拔痧法,扭项前三行,立即牙关自开,脱险而愈。卢觉愚曰:“脑膜炎为脊髓膜炎之简称,远西医学。”于此记载甚详,曰肺炎性脑膜炎,曰感冒性脑膜炎,曰化脓性脑膜炎,曰出血性脑底膜炎,曰结核性脑膜炎,曰慢性脑底膜炎。就中结核性、慢性脑底膜炎二种,取慢性经过外,余皆取急性经过。所谓急性传染病也,尝有健体突然发病,十二至三十六小时即行毙命者,故有电击性之称。然其所谓电击性者,实吾医急惊风之类耳,惟寻常之急惊,必经过数日壮热而始发觉者,此则一起即发现惊风状态,故谓之有时行性可,谓之无时行性而为寻常之惊风也则不可。犹之霍乱本为常见之病,至寒疫霍乱,沿门阖户,早发夕死,夕发早死,两者相较,确有不同。故此症用药,如回天再造丸、苏合丸,及虫类追风,弛缓神经,或可苟同,而命名不得不为区分也。此外尚有加味雷击散一方,杭州市国药业工会曾经制赠,其仿单云:治脑膜炎初起时,头痛或发冷,重则背脊筋抽,四肢抽搐或麻木,眼睛发红,牙关紧闭等。其他如重伤风,及诸般寒闭急痧等症,均奏效如神(如遇起病时,或吐或泻者,忌服。收藏时,慎勿泄气及受潮)。此录其方于后。
牙皂五钱,荆芥五钱,粉葛根五钱,桔梗二钱,广藿香三钱,北细辛五钱,白芷一钱,生甘草二钱,防风二钱,麻黄(去根结)三钱,苏薄荷二钱,贯众三钱,法夏曲二钱,明矾五钱,明雄黄二钱五分,广木二钱,陈皮二钱,朱砂三钱。
上药共研细末,每服一钱三分。先以三分吹鼻孔,再以一钱开水送服,服后或吐或汗,均佳。如三小时内不见效,以葱头三枚煎汤,再服一钱,以汗吐为度。按:国医每以寒热虚实、温凉补泻为断病决药之重要条件,吾人以方测病,知上列雷击散加味一方,其主治属风寒性者,殆无疑义,否则不可妄施,当详察症候,属寒属热,随机应变,分别论治也。
【按语】 疫,说明有传染性;痉,系以抽搐为主症的病症。此为急危重症,必须严密观察,认真治疗。此病证从现代医学认识,多为神经系统的传染病,如脑膜炎之类,或脑血管疾病等。
霍乱民十八年旧作
霍乱一症,确有阴寒疫邪,从口鼻传入,犯胃则吐,乘脾则泻,人身有限之精华,安能供孤注一掷。竭泽而渔,生命不亦殆乎。其现证与伤寒直中三阴,显然无异。民十八年夏,我姚亢旱异常,河流干涸,舟楫不通,饮料之碍其卫生,生冷之伤其脾胃。初则相安无事,潜伏不觉,及交秋令,厥疾暴发,先是盛行于城区一带 。堂侄开炎,偶往城中购物,瞥见街头巷尾,死亡枕藉,厥状甚惨,彼乃深为惋惜。甫行抵家中,骤觉阴寒彻骨,煞时倒地。家人扶之登床。余觉其呵欠频频,有似疟状,谅无大碍。谁料不一时而症象大变,洞泄无度,四肢逆冷,两足筋隆起如拳,吊痛,目陷螺陷,语音骤低。余至斯恍悟此古人所谓吊脚痧者是也,乃急命姜艾灸擦,灸至三小时之久,病势稍缓,其家人释然,方进午餐。余恐有变,前往探询,骤见目瞪口呆,危达极点,促其家人一面仍用灸法,随拟姜、附、术、草,挽坠拯危,以冀有效。不谓延至夜半,魄汗淋漓,湿透衣衾,骎骎欲脱之际,适其戚中有荐某医为治者,于是急足奔往,其方用附子理中汤加肉桂二钱。煎服之后,厥逆虽和,而心中如焚,神情躁扰,甚至欲坐卧泥水之中。如是经过七八小时,病者忽伸手索食,与以饼饵,啖食一如常人,且双目炯炯有光,自言自语不休。家人以为邪祟为患,而不知其为暴食除中也。同时彼之婶母亦惨罹本病,因鉴前车之失,乃专令挑刮,结果吐泻不止,心中燃烧而死。其子开森,吐泻之后,已能起立行走,至夜暴亡。又其媳以救急雷公散掺脐中,上置姜片,用艾灸之,得庆而生(按:雷公散对于本病,历验多人,奏效神速,较之西医用食盐水注射,有过之无不及。此药杭州胡庆余堂有售,如遇亢旱之年,可购备之)。
是疫也,族人以及邻近传染毙命者,曰十余人。煞时风声传播,骇人听闻。余自此次经过,探寻各方,研究多时,卒莫能得其要领。后阅盐山张锡纯先生,对于本病,似有所发明。其言曰:“本病吐泻不已,病毒可由肠胃而入心,更由心而上窜于脑,致脑髓神经与心俱病,左心房输血之力与右心房收血之力为之顿减,是以周身血脉渐停,而通体皆凉也。故治此症者,当以解毒之药为主,以助心活血之药为佐,以调阴阳奠中土之药为使。爰拟急救回生丹、卫生防疫宝丹二方。急救回生丹:镜面朱砂钱半,粉甘草细末一钱,冰片三分,薄荷冰二分,共研细,分作三次服。病急者,四十分钟服一次;病缓者,一点钟服一次,开水送下。此方宜于霍乱之偏热者。卫生防疫宝丹:粉甘草细末十两,细辛细末两半,香白芷细末一两,薄荷冰三钱,冰片二钱,镜面朱砂三两。先将五味和匀,水泛为丸,若绿豆大,以朱砂为衣,勿令余剩,俾光滑如痧药。先服八十粒,隔点半钟再服八十粒。轻者服一次即愈,重者服三次亦必愈。此方无论霍乱之偏凉偏热者皆宜。若霍乱吐泻已极,精神昏昏,气息奄奄,虚极将脱,危在目前。病势至此,从前之因凉因热,皆不暇深究,惟急宜重用急救回阳汤,固其阴阳之将离。此汤虽为回阳之剂,实则交心肾和阴阳之剂也,服此汤后,若身温脉出,觉发热有烦躁之意者,宜急滋阴分,若元参、生芍之类,加甘草以和之。”其言如是,可知霍乱之心中烦躁,与《伤寒论》少阴病虽相类似,实则彼系阴盛格阳,此乃霍乱毒菌内扰心脏所致。现证同而病因异,当此之时,若复拘泥四逆成法,不几铸成大错乎。虽然,张氏学验,固甚卓拔,惜当时未经试用,究亦不能按霍乱一症,议论纷纷,莫衷一是,古今同慨。至今上所述,迄无征验,不敢臆断。此关于晚近所见者而略陈之,倘亦为留心研究者所乐闻乎。
一曰病名之含糊不清也国医通病,大抵以直觉所得之症候为病名,不以病所及病原为病名,如感冒轻症也,其症没有上吐下泻,甚者兼有头痛恶寒、发热腹痛之候。而世俗以其吐泻,辄以霍乱相告,而医者于此,亦必以霍乱为辞。讵知霍乱为急性传染病之一种,译名为虎烈拉,其确切之主症,为突然作剧烈之上吐下泻,大便始呈胆汁色,继则类米泔汁,腹不痛,体中水分因排泄太多,不能补足,乃容貌即起变化。面庞削小,鼻梁隆起,眼球陷没,且绕暗晕。皮肤干燥,螺纹枯瘪,体温有降至三十度者。神经因失水分,起疼痛性筋肉痉挛,而尤以腓肠肌为甚。脉细而沉,或全无。声音嘶哑,因以致死。
上述种种,试问感冒性吐泻,有此等症候乎?余杭章太炎先生云:“霍乱无有不吐利,吐利不必皆霍乱。”千古聚讼纷纷之疑案,寥寥数语,经其道破,确当如此。吾是以深佩章氏之真知灼见,裨益于国医学之功绩不少也。
二曰与急性肠胃炎之症候相类也。徐氏灵胎以为仲景大论所谓霍乱者因于伤寒,而今吐利,出于夏时,则非霍乱,四逆汤服之必死。厥后王孟英继之,作《霍乱论》,其自序云:“霍乱之属热云,主病之常见也,众之所同也;霍乱之属寒者,他气之逆也,人之所独也。”后人因之,对于霍乱,往往有属热属寒之争论者以此。予常观察孟英治霍乱所著称,如燃照汤、蚕矢汤一类方药,揆诸实际,乃治急性胃肠炎之症,非霍乱也。考急性胃肠炎之症候,亦有上吐下泻,目陷螺瘪,足筋吊痛诸症。曾治某甲,夜间忽患腹中绞痛,上吐下泻,其势甚剧。次晨往视,以上诸症无不异具,且四末亦见微厥,惟舌赤无苔,扪之干,略有呓语为异耳。予乃断言为急性胃肠炎,而非霍乱,用鲜生地、鲜石斛生津等品,暂济其急,继则用孟英蚕矢汤以消解其炎,最后用驾轻汤与致和汤两方出入收功云。总之,通常感冒性吐利易与此症想混,急性胃肠炎尤与此症类似。宁波有范文虎者,能医而名噪一时者也。对于此症,亦犹豫而莫测高深(见章太炎先生答范文虎书)。吾是有感于国医之立名不正,为其目眯黑白者,不知几许人。贤如范君,尚且不免,而况其他乎。
【按语】 本文详细记录了当时霍乱发病的真象,为西医所称的真霍乱,不但传染性大,而且死亡率高,传播范围广。中医治疗方法有一定能量,但也显得无力,治疗方法各有其说,可阅下面附录。
附:章太炎先生答范文虎书
民国十五年夏,鄞范文虎以书问曰:“前此二十载,霍乱大作,非大附子一两连三四剂不治;前此五年,霍乱又作,以紫雪和生姜汁,井水冷调服亦愈;去岁霍乱又作,以酒炒黄芩一二两治之;今岁霍乱又大作,仅用王清任解毒活血汤,进三四剂,服后化大热得已,而进姜附者多不救。将岁时不同,不可执一乎?”答曰:“严用和云:吐利之证,伤寒伏暑皆有之,非独霍乱。医者当审而治之。夫常病之吐利者,自肠胃涌泄而出,是以利必有溏粪,吐必有余食。霍乱之吐利者,自血液抽汲而出,是以溲如米汁,而溏粪余食罕见,且肠胃亦不与相格拒。无腹痛状,心合于脉,脉为血府,故血被抽汲则脉脱,脉脱而心绝矣。夫以血脉循环,内摄水汋,其凝聚之力甚固,曷为不能相保。使如悬霤奔瀑以去哉,此土则以为寒邪直中少阴,西人则意味血中有霍乱菌。二说虽殊,要之邪并血分,心阳挠败,力不能抗则无异。俗方或取明矾、石榴皮、铜青为治,皆能杀菌。用大方惟通脉为主,是犹冰法攻守之异也。王清任之解毒活血汤也,欲两有之以为功,其主药乃在桃仁、红花。红花五钱,行血通脉之力亦不细;桃仁八钱,则入血杀菌之功伟矣。足下又以其方进三四剂,所以治有奇效,非夫徐王歧说比也。然清任自云,一两时候,汗如水,肢如冰,是方亦无功,仍以附子干姜大剂治之。然则始起即厥者,必急用姜附可知也。足下谓今岁进姜附多不救,此进姜附者何人哉?意其诊断不审,以伤暑吐利为霍乱,则宜其不救矣!非遽无常病也。长夏暴注,汩汩乎不可止者,其剽疾亦与霍乱相似,医者狃于所见,遂一切以霍乱命之。识病先误,其药焉得有效耶?去岁用黄芩而愈者,亦必肠胃常病也,凡嘱吐利,轻者进六和汤亦得止,甚者以半夏泻心汤与之,十愈八九。及霍乱作,而半夏泻心汤不足任者,以其所吐利者出自血液,而非肠胃水谷之余,故合芩、连、干姜、半夏之力,而不足以遏之也。若夫肠胃常病,则黄芩擅长矣,仅以为霍乱初起,腹不作痛,利如米汁,其可断为霍乱已明。惟厥逆未见,或不敢遽与四逆,而理中平缓,不足以戡乱禁暴。专任黄芩,又有不辨阴阳之过,无已。可取圣济附子丸为汤(生附子一钱,干姜、黄连各一钱五分,乌梅二钱),以附子强心,以干姜、黄芩止吐利,以乌梅杀菌。每服六钱,是亦与清任第一方同功,贤于专任黄芩万万也。紫雪生姜汁治法,仅记前五年霍乱作时,亦多附子得起。此仍四逆流亚,不知服紫雪生姜汁者,果何证状?恐肠胃不调,吐利之候,必非真霍乱也。足下以为如何?
【按语】 此两先生对答商榷的情形,记录了当时中医界老一辈治学、护学的精神状态,可嘉可贵!当今后学应学习之。