卷之一
（案1）陸廷佐時熱症，邪伏募原治驗
陸廷佐，年五旬，乙丑五月。
時熱四日，頭痛身熱，舌苔膩白，胸悶，口乾而喜熱飲，脈俱沉象，邪伏募原。
蔓荊子（二錢） 防風（一錢半） 草蔻仁（一錢，煨） 檳榔（三錢） 焦穀芽（三錢） 秦艽（二錢） 廣藿香（一錢半） 陳皮（一錢半） 薑製厚朴（一錢半）
加生薑皮五分、蔥一大枝。
服後熱漸緩，胸稍寬，而頭痛、舌白未減，此邪仍未離膜原也。
又，復診方：
羌活（一錢半） 荊芥（一錢半） 淡豆豉（三錢） 製半夏（一錢半） 檳榔（二錢） 草果（八分，煨） 製厚朴（一錢半） 赤茯苓（一錢半） 甘草（六分）
加蔥白兩枚。
服此，頭不痛，熱又減，甚妥。
又，復診方：
午後大汗，熱勢漸退。主家因頭汗過多、四肢清涼，以為虛脫之象。余至，細繹病情：出汗未半刻，所以汗多者，因棉被過遏所致，非虛脫之汗也。況病者清爽，問答明白。表邪固從汗解，而裡熱亦從斯而退矣，否則，問答何能自如？而脈象惟有細數，並無虛脫之象。倘輕信旁言，自無主見，未免誤人。察脈審證，望色聽聲，於四診中悉心推索，庶幾得之矣。汗解後，用後方清其餘熱。
細生地（三錢） 丹皮（一錢半，炒） 麥冬（一錢半，去心） 生甘草（六分） 瓜蔞仁（三錢） 赤苓（一錢半） 陳皮（一錢半） 塊滑石（三錢）
加燈心三尺。
服後熱退身涼，舌胎從尖上漸退至舌心，胸亦不悶，惟不思食，此胃土未和也。
又，復診方：
鮮石斛（四錢） 生穀芽（三錢） 廣藿香（一錢半） 甘草（五分） 赤茯苓（一錢半） 白通草（八分） 新會皮（一錢半） 麥冬（一錢半）
服後漸能進粥，腹中漸疏，時有轉失氣。再劑，大便結糞一次未暢，原方加鮮首烏四錢。再劑，又大便一次，舌苔退清，食增睡安。後以養胃生津，調理而安。
（案2）姚心一時熱症，狂叫呼罵危篤治驗
姚心一，年近三旬。
時熱半月，人事不知，狂叫呼罵，不避親疏，諸醫束手，坐以待斃。其母寡居，獨此一子，索治於余。細按脈象，左寸、關數而帶滑，此熱邪入里，痰火壅閉。當清心、肝之火，佐以開竅豁痰，庶可圖其轉機。
川黃連（八分） 羚羊角（三錢，鎊） 天竺黃（一錢半） 南星（一錢，煨） 石菖蒲（八分） 黑山梔（一錢半） 熟半夏（二錢半）
加明礬八分、松蘿茶六分。
進藥後，人事頓知，口吐痰涎盈碗，後漸調理收功。
（案3）殷廷植右膝堅硬，寒著筋骨，幾成附骨治驗
殷廷植，年逾三旬，嘉慶乙丑八月。
左關、尺虛濡，肝腎素虧。右膝堅硬不散，寒著筋骨，屈而不伸，延綿五十日，穴近委中。若早為疏筋溫散，俾氣血流通，腫消筋疏，自爾行步自如。乃不此之求而概以涼血清火（外所敷者料亦涼藥），以致腫不退、筋不伸。附骨之虞何能免哉，不忍坐視，姑擬溫筋活血法以圖之。
陳牛筋（六錢，打扁） 鹿筋（六錢，打扁） 歸尾（一錢半） 懷牛膝（三錢） 宣木瓜（二錢） 獨活（一錢半） 紅花（一錢半） 川山甲（八分，炙）
用陳酒、河水各一盞半，先將牛、鹿二筋同煎至兩碗，再將後六味同煎至一碗服。
外用陳酒燉熱，烊化去油乳香、沒藥各四分，離火調沖和散，乘熱厚敷膝蓋，中間留一小孔，至一周時去藥。用青蔥二兩，香椽二兩，生薑二兩，三味煎湯，帶熱先熏後洗，避風拭乾，仍如前再敷，用皮紙蓋上，再以絹縛之。
服前方並敷藥後，覺膝蓋中溫暖松爽，稍能伸，筋脈漸有活動之機。再如前服，右膝之堅硬亦漸有柔軟之象。
五日後復診：用十全大補湯去黃耆，加熟附子。服十二劑而收全功。
（案4）雙林程宮培右耳常鳴七載，丸方調理
雙林程宮培，丸方。
右耳常鳴，七載以來苦無寧刻。細按脈象，左關虛弦，兩尺虛數。水火未濟，相火未靜，治宜養水濟火，俾火下降，則耳鳴自平，匪朝伊夕也。
西黨參（三兩） 炙黃耆（二兩） 大熟地（四兩） 歸身（二兩） 粉丹皮（一兩半，炒） 山萸肉（一兩半） 石菖蒲（一兩） 陳皮（一兩半） 靈磁石（二兩，煅紅醋淬七次） 遠志肉（一兩半，甘草水浸炒） 酸棗仁（一兩半，炒） 茯神（一兩半） 龍膽草（一兩，酒浸、焙）
上為細末，煉白蜜為丸，如桐子大。每服五錢，清晨淡鹽湯送下。
（案5）廣東董荊山左頭角並頤頰漫腫治驗
廣東南海董荊山，年逾四旬，嘉慶乙丑六月。
左頭角痛，並左頰漫腫，乃少陽風火上行，速宜疏解，防其嗌痛（嗌，音益，咽喉也）。
蔓荊子（一錢半） 防風（一錢半） 薄荷頭（五分） 川芎（八分） 象貝母（一錢半，去心） 甘菊（一錢半） 左牡蠣（二錢，煅） 甘草（五分）
加青蔥尖三枚。
外以透關散吹左鼻。
進前方兩劑全愈。
（案6）木川吳師瞻病後脾虛，幾成鼓脹治驗
木川吳師瞻，年三十三歲，乙丑八月。
病後脾虛，四肢、面目浮腫，腹大臍凸，腫及陰囊，鼓脹將成，幸未過投雜藥，尚可挽回造化。脈象虛弦，舌之兩旁有紫紅胎兩條，約各半寸。夜睡不久即醒，腹脹兼疼。病起月餘，食飲稍減。
黃耆皮（一錢半） 防風皮（一錢） 茯苓皮（一錢半） 陳皮（一錢半） 大腹皮（一錢半） 淡乾薑（一錢，炒） 廣藿梗（一錢半） 苡仁（五錢，炒）
加砂仁末三分，沖。
服一帖，夜能安睡，舌旁紫紅苔漸淡而短，進粥兩盞，腳背之浮急稍寬。
次日，原方去耆皮、防風、藿梗，加黨參、山藥、木香。再兩劑，眼泡之浮腫及腹之膨脹臍凸俱漸減，二便亦漸調。
又，復診方：
生黃耆（二錢） 西黨參（三錢） 建蓮肉（三錢，去心,炒） 炙草（八分） 茯苓皮（一錢半） 大腹皮（一錢半） 熟附子（五分） 炮姜（八分） 酸棗仁（一錢半，炒） 新會皮（一錢半）
服三劑，頭面浮腫減去大半，兩手亦然，大腹漸寬，非前之緊急可比，惟兩足未減。前次食粥甚少，且食後即脹而疼，自服予方，食飲日增而腹中不脹不疼、松爽易飢。
又，復診方：
生黃耆（二錢） 西黨參（三錢） 於白朮（一錢半，炒） 炙草（八分） 茯苓皮（一錢半） 制首烏（三錢） 熟附子（六分） 炮姜（八分） 當歸身（一錢半） 杜仲（二錢，炒） 砂仁（四分，研，沖）
加赤小豆三錢。
服三帖兩足浮腫十退七八，頭面兩手俱退，右腰覺疼，舌之兩旁紫紅苔已去大半，口舌稍碎卻不口乾，兩膝蓋之腫全消矣，陰囊腫亦退矣。
又，復診方：
用六君子湯加鮮石斛、麥冬。
服後腰疼、口瘡頓除，腫勢俱退。日飲粥四五次，每次三盞之外，另又蓮心、米粉之加，究嫌其太過，恐脾土將健而難以運化也。所以腹皮雖寬，而腹內尚未軟和，是以食後腹中覺響者非無因也。兩日內盜汗過多，其餘安妥。
又，復診方：
炙黃耆（二錢） 西黨參（三錢） 建蓮肉（三錢，去心，炒） 芡實（三錢，炒） 制首烏（三錢） 枸杞子（三錢） 女貞子（三錢） 歸身（一錢半） 北五味子（五分） 麥門冬（一錢半，去心）
服後，盜汗大減，舌苔始退，二便如常。午前食飯，酉後飲粥。數日間，精神健旺。後以八珍湯去川芎，加黃耆、杜仲、續斷、砂仁調理收功。
（案7）陸森萬舅兄喘咳屢發，體虛感冒治驗
舅兄陸森萬，嘉慶癸亥十一月。
喘咳舊病，復感新寒，正雖虛而邪則實，自宜先散。
黑蘇子（三錢，研） 防風（一錢半） 熟半夏（一錢半） 桔梗（八分） 生甘草（五分） 橘紅（八分） 川桂枝（一錢） 杏仁（三錢）
加銀杏十四粒，去心衣。
服一劑，喘咳減半，自覺氣由胃而升，兩太陽作痛。
復診用防風、羌活、前胡、熟半夏、旋覆花（各一錢五分） 蘇子、杏仁（各二錢） 甘草（五分） 銀杏（十四粒） 煨姜（八分）
兩劑而安。
又，十二月十五日診：
風痰上壅，喘哮聲急，脈象沉細，氣逆不能臥，議用代赭旋覆法。
旋覆花（三錢，生絹包） 熟半夏（二錢） 代赭石（三錢，煅） 杏仁（三錢） 海浮石（三錢） 海蛤粉（三錢） 前胡（一錢半） 橘紅（一錢）
加煨姜八分、白蘿蔔汁半酒杯沖。
服後喘定哮平，脈亦漸起，進粥安妥，再劑而痊。
（案8）予大子於九種痘之後感冒咳嗽治驗
予大子鶴生，四歲，於嘉慶甲子三月初六日。
延種痘王云湘，辰刻下苗，至酉時即噴嚏三聲。十一日見標，晚間身微熱。次日標點見於人中。至十三四日又增十有餘粒，身熱漸退，食飲如常，睡臥安寧，痘粒肥大漿足。至二十日漸回，通計痘粒十有四粒。至二十四日，冒風身熱，少有咳嗽。服疏散藥一劑，汗出熱退，而咳嗽愈甚，頻咳不止。又用：
前胡（八分） 杏仁（一錢半） 黑蘇子（一錢半，炒） 海蛤粉（二錢） 橘紅（八分） 桔梗（五分） 生甘草（四分）
午後服此安睡，至點燈後並未咳嗽，至雞鳴方咳嗽，約減其半。
次日，原方內前胡減去三分，再劑而咳嗽全愈。
（案9）襟兄蔣奎光乃郎外感身熱，腹膨夾食治驗
蔣奎光襟兄之子，六歲，嘉慶甲子八月。
身熱有汗，五日未解，兼之腹膨，脈象浮緩。風邪外束，食飲中停。治宜表裡疏通，俾邪外達為妥。
蔥汁炒荷葉（二錢，取解肺肝風熱） 防風（一錢半） 楂肉（三錢，炒） 麥芽（三錢，炒） 青蒿子（一錢半） 枳殼（一錢半，炒） 赤苓（一錢半） 甘草（四分） 車前子（一錢半，炒研）
加雞內金一枚，炙。
服一帖，身熱大減，食滯未消，大便欲解未解已三四日矣。
又，復診方：議和中潤燥法。
廣藿香（一錢半） 焦穀芽（二錢） 麻仁（三錢，研） 杏仁（二錢，研） 油當歸（一錢半） 赤茯苓（一錢） 枳殼（一錢，炒） 甘草（四分）
服後便解身涼，腹中松爽，食進睡安而痊矣。
（案10）黃云泉咽痛聲啞，風火上炎治驗
黃云泉
懸雍垂下，咽痛聲啞，風火上炎，治在輕清。
荊芥穗（一錢半） 防風（一錢半） 元參（二錢） 馬勃（五分，押煎） 廣橘紅（八分） 桔梗（八分） 甘草（五分）
外用自制「紅爐雪」吹喉。
服一劑全安。
（案11）徐州王巨川腰腿痠疼，寒濕內侵治驗。
徐州王巨川，年五旬，甲子仲冬。
腰腿痠痛，偏於右畔。寒濕內郁，此脈之所以沉遲而獨見於右也。法宜溫通。
油松節（三錢，打碎） 全當歸（二錢） 桂枝（二錢） 絲瓜絡（二錢） 制香附（三錢） 川續斷（三錢，炒） 杜仲（三錢，炒）
加陳酒一盞、河水一盞和勻，同煎服。
外用：蔥（三兩） 生薑（三兩） 大皂角（三枝） 木瓜（二兩），煎數滾，帶熱熨洗。
服藥並熨後，痠痛十去其五。
又，復診方：
獨活（二錢，蔥汁炒） 穭豆皮（三錢，酒炒） 熟附子（一錢二分） 杜仲（三錢，鹽水炒） 當歸（二錢） 懷牛膝（三錢） 虎脛骨（三錢，炙） 木瓜（三錢）
進兩劑，腰腿痠痛十減七八，再兩劑而全瘳矣。
（案12）休寧葉汝良兩肩疼痛，筋脈抽掣治驗（附藥酒方）
休寧葉汝良，年五十七歲。
兩肩疼痛，不能舉動。皆由寒濕鬱於經絡，以致筋脈抽掣。病經半載，脈象虛細。先宜溫疏，再商善後。
制香附（三錢） 熟附子（一錢半） 蘇木節（三節） 紅花（一錢半） 片薑黃（三錢） 茅山術（一錢半，炒） 絲瓜絡（三錢，酒炒） 木瓜（一錢半） 全當歸（二錢）
加虎脛骨三錢，炙。
服兩帖，肩肘疼痛俱減三分。
復診：原方去紅花、茅朮，加白芍（一錢半），嫩桑枝（一兩）。
服四劑，疼痛大減。
繼用藥酒方附後，甲子年十二月望日定。
西黨參（—兩） 生黃耆（—兩） 歸身（—兩） 獨活（—兩） 片薑黃（—兩） 蘇木節（—兩） 續斷（—兩） 松節（—兩） 五加皮（—兩） 宣木瓜（—兩）
凡浸酒規則，大率以一兩之藥可浸一斤之酒。或略為增減，亦未始不可。
上藥十味，用「原福珍」十斤浸之。先以夏布袋貯藥，線扎，置酒內。約十日後，每晚燉熱量飲。
服此藥酒，疼痛若失，大為合宜。
於乙丑二月望日復診，仍將前方去獨活、木瓜，加陳皮、白芍各一兩，再浸一料，服之可收全功。
（案13）常熟金文彩筋骨疼痛，手足不能舉動治驗（附藥酒方）
常熟金文彩，年五旬，乾隆乙卯季春。
遍身筋骨疼痛，手足不能舉動。病經年餘，諸醫罔效，特求治於余。當以氣血並補之劑，佐以疏筋、卻濕、祛風為法，服後頗妙。因用浸酒之藥，取其常服，以拔病根。服後方一料，果然全愈，快甚！快甚！
西黨參（一兩五錢） 於白朮（一兩五錢，炒） 全當歸（一兩半） 鱉甲（一兩） 虎脛骨（一兩半，炙） 甘枸杞（一兩五錢） 片薑黃（五錢） 羌活（一兩） 懷牛膝（一兩半） 川萆薢（一兩） 油松節（一兩半） 秦艽（一兩半） 晚蠶沙（一兩） 川桂枝（七錢） 茄根（一兩） 防風（一兩） 蒼耳子（一兩） 防己（五錢）
上藥十八味，用「原福珍」酒二十斤。用本色夏布袋盛藥，線扎，浸酒內半月，看藥味透出，即可開飲。晚間隨量飲之，善飲者早上少少飲些亦可。
（案14）王南喬時熱誤治垂危救蘇之驗（並附病原）
王南喬，時熱危證治驗，並附病原。
據述感時邪於房勞之後，他醫指為夾陰傷寒，即用桂枝、柴胡等疏散之。因壯熱未解，又用犀角地黃湯。不第熱未解而反增氣逆，更醫。醫因其氣逆，隨用代赭旋覆湯。後又作奔豚治者，不一而足。甚至病者頭搖聲喘，欲溲不能，二目直視，懶於言語，醫又用沙參、生地、當歸、棗仁、茯神、百合、石決明等以防虛脫，不應。次日，原方加黨參、熟地、沉香等，病勢沉重，危在頃刻，主家固然張皇，醫者亦伎窮力竭，方束手而回，以為無救也。
於嘉慶乙丑四月二十二日二鼓扣門延診，適先君子就寢，命予往視。及進門，有同道薛先生正在立方，主家即請予登樓診視。身微熱，胸按則痛，二目直視，問之不答。據述心內明白，懶於言語，故原能伸舌也，其舌胎邊白中黃。看畢下樓，前醫已去，予當立方案於下：
時熱三候，熱邪內蘊，痰火鬱閉，時而上逆則蹙頞頭搖，時而下奔則轉脬甚急。脈則右寸、關細數而滑，左關、尺弦細。知其痰火鬱閉，升降不靈也，擬用黃連湯合小陷胸湯加減之。
川黃連（六分） 熟半夏（一錢半） 乾薑（一錢） 瓜蔞全（三錢） 炙甘草（六分） 塊滑石（三錢） 知母（一錢半） 廣陳皮（一錢）
加白蘿蔔汁半酒杯，沖。
立方後，隨閱前醫方，其方即伊徒之原方去生地、百合，加白芍、五味子，如是而去。其方未用，當服予方一劑，病勢頓減，並不頭搖氣喘，進粥一盞半，且能臥，諸恙俱緩，妙哉！妙哉！
二十三日，原方去陳皮、蘿蔔汁，加麥冬、燈心，服後小便通暢，舌尖苔漸退，食粥漸增，大便六日未解。
先君子往診，二十四日仍用黃連湯全方。煎好去渣，臨服加生大黃（一錢），置碗內，蓋少頃，服之。服後大便一次甚多，先硬後耎，色帶老黃。自覺爽快，食粥又加，神識漸清。
二十五日，先君子用二陳湯加生穀芽、乾薑、遠志肉、麥冬、黑山梔；加藕二兩。和胃安神，兼清餘邪。服後舌苔漸退其半，二目亦覺活動。
二十六日，原方去乾薑、遠志，加鮮石斛、苡仁、藿梗。服之食粥又增，小便色淡而長，夜漸能安寐。
又，復診方：病後脾胃漸和，胃津未復，議清養胃陰法。
細生地（三錢） 花粉（一錢） 大麥冬（一錢半） 茯神（一錢半） 生穀芽（五錢） 陳皮（一錢半） 廣藿梗（一錢半） 山梔（一錢半，炒）
又，大便五六日未解，用潤燥之劑仍有欲解不解之勢，轉失氣時下。用潤燥法，加元明粉，大便結糞始下，胃氣和而飲食倍增。
二原地（三錢） 制首烏（三錢） 柏子仁（二錢） 麻仁（二錢） 廣木香（一錢） 川續斷（二錢） 懷牛膝（一錢半） 遠志（一錢半） 西黨參（三錢）
臨服加元明粉八分，沖。
又，大便已解，體虛脈耎。用六君子湯，去白朮，加山藥、杜仲、木瓜、懷牛膝、建蓮肉，服後可以起身，稍可步行。
又，用益氣養營之劑，陰陽並調。
西黨參（三錢） 炙黃耆（三錢） 制首烏（三錢） 玉竹（三錢） 懷牛膝（一錢半） 枸杞子（三錢） 益智仁（三錢） 歸身（一錢半）
加建蓮肉四錢。
服後精神爽健，安臥如常。
又，再以壯水滋木法：
大熟地（三錢） 制首烏（三錢） 歸身（一錢半） 白芍（一錢半，炒） 女貞子（三錢） 川續斷（二錢） 杜仲（三錢，炒） 芡實（三錢，炒） 遠志肉（一錢半，炒） 淨砂仁（八分）
加桂圓肉七枚。
恙後食飲日增，精神健旺。回想一月以前，不獨服藥者稱快也。服數劑後，繼以丸方調理收功。
丸方：素有滑精病，今大病後，正氣漸旺，肝腎虛火妄動，小便後稍有精出，法宜扶正為最。
西黨參（四兩） 黃精（四兩） 大熟地（四兩，砂仁五錢同搗） 元武板（三兩，炙） 炙鱉甲（三兩） 芡實（三兩，炒） 山萸肉（二兩） 遠志肉（一兩半） 線魚鰾（三兩，炒珠） 茯苓（二兩） 牡蠣粉（三兩，煅） 炙甘草（一兩半） 新會皮（二兩）
上為細末，煉白蜜為丸，如桐子大。每服五錢，清晨淡鹽湯送下。
（案15）朱氏子痘出兩朝，譫語咬牙，毒火內壅治驗（附水痘註上）
朱氏子，九歲，出痘於嘉慶乙丑二月二十日。
痘放兩朝，身熱神昏，點粒乾紅，譫語妄言，腹痛咬牙，大便三日不解。毒火內壅，痘之極險者也，速宜松毒，俾痘點透發，庶可圖也。
附：水痘 凡出水痘，先十數點。一日後，其頂尖有水泡。二日、三日，又出漸多。四日，渾身作癢，瘡頭皆破，微加壯熱即收矣。水痘要忌發物，七八日乃痊。
紫草茸（二錢） 生大黃（三錢） 荊芥穗（二錢） 桔梗（一錢） 牛蒡子（一錢半，炒） 赤芍藥（一錢半，炒） 小青皮（一錢） 地丁（一錢半） 人中黃（八分） 山楂肉（四錢，炒） 蟬衣（一錢半，去足）
加元荽三錢、蘆根一兩五錢、香蕈三錢。
進藥後，大便結糞兩次，煩躁譫語頓平。
又，三朝方：痘點漸起，天庭、兩顴漸增，卻不攢簇。口乾，舌中苔黃。大小便通，食飲尚不大貪。神識安靜，手足心尚未齊到。宜擬清火化毒法，冀其點齊。
犀角尖（八分，鎊） 羚羊角（一錢半，鎊） 紫草茸（二錢） 連翹（一錢半） 牛蒡子（一錢半，炒） 枳殼（一錢） 赤芍藥（一錢半，炒） 紅花（八分） 小青皮（一錢） 山楂肉（三錢，炒） 生甘草（八分） 桔梗（一錢）
加筍尖五錢、蘆根一兩五錢、地龍干五條。
又，四朝方：進昨藥，點齊熱緩，食貪睡安，險痘漸轉之象也。
犀角尖（一錢，鎊） 羚羊角（一錢半，鎊） 連翹（一錢半） 丹皮（一錢半，炒） 牛蒡子（一錢半，炒） 人中黃（八分） 桔梗（一錢） 元參（二錢） 小青皮（一錢） 山楂炭（三錢） 麥冬（一錢半，去心）
加鯽魚一大尾，洗去腸肚，筍尖五錢、蘆根二兩，去節。
又，五朝方：痘點放白，面胖眼漸封。舌苔轉淡黃，大腹時疼，兼之屎氣。宜以活血解毒，冀其起脹，少佐通幽之法。
小生地（五錢） 丹皮（一錢半，炒） 羚羊角（三錢，鎊） 黃連（六分） 人中黃（八分） 連翹（一錢半） 赤芍藥（一錢半，炒） 元參（二錢） 皂角刺（一錢） 桔梗（一錢） 當歸全（一錢半）
加鯽魚一大尾、筍尖五錢、蘆根二兩，去節，元明粉一錢，沖。
據述，元明粉未服。自不知醫而執意不服，殊屬可嗤。
又，六朝方：進藥後，頭面先出者飽滿，眼封，安睡。舌苔漸退，口唇滋潤，內外平靜。飽滿、色潤，外象平也；安睡，舌胎退，口唇潤，內象平也。所嫌者，腹稍痛，便仍秘，總由元明粉未遵方服。今因行漿時，卻又不便用矣，恐反招傍議。
小生地（五錢） 羚羊角（三錢，鎊） 小川連（六分） 丹皮（一錢半，炒） 制殭蠶，一名天蟲（一錢半） 皂角刺（一錢） 小青皮（一錢） 連翹（一錢半） 川山甲（四分，炙） 肥知母（一錢半） 人中黃（八分） 桔梗（一錢）
加鯽魚一大尾、麻菇三錢、蘆根二兩，三味煎湯代水。
又，七朝方：頭面漿行半足，頂漸充而根漸附，氣血將交之象。下體方有行漿之勢，出有先後，應當如此。眼封有淚，所嫌者自己撥開左眼並鼻；所喜者神靜安睡、能食、唇潤、舌苔十去七八矣。大便未解，仍然腹疼，正在行漿，未便疏泄。如前服余之元明粉，何至於此。
生黃耆（一錢半） 防風（七分） 小生地（六錢） 川連（七分，酒炒） 羚羊角（三錢，鎊） 連翹（一錢半） 制殭蠶（三錢） 桔梗（一錢） 皂角刺（七分） 丹皮（一錢半，炒） 香白芷（三分） 陳皮（一錢） 生楂肉（三錢） 人中黃（八分）
加雄雞頭一個，劈開，蘆根一兩半，去節，二味煎湯代水。
又，八朝方：頭面漿足，人中左右已有漸結糖心者，下部陽物亦然。上下相應，至胸背以下，約有半足之意。能食安睡，唇舌滋潤。雖覺口乾、腹疼，而大便已有欲解之意，卻不足慮。
西黨參（一錢半） 生黃耆（一錢半） 羚羊角（二錢，鎊） 川連（七分，酒炒） 制殭蠶（三錢） 香白芷（三分） 生楂肉（二錢） 桔梗（一錢） 肥知母（二錢） 人中黃（八分） 赤芍藥（一錢半，炒） 元參（三錢）
加鯽魚一大尾、蘆根一兩半，二味煎湯代水。
又，九朝方：人中左右、兩顴漸有回意，鼻上擦破五六粒，大便六七日未解，清晨解結糞甚多，唇舌俱潤，能食，睡臥安寧。
北沙參（二錢） 生黃耆（二錢） 丹皮（一錢半，炒） 地骨皮（一錢半） 川黃連（六分，酒炒） 人中黃（六分） 制蠶（二錢） 生山楂（二錢） 肥知母（一錢半） 大麥冬（一錢半） 元參（三錢） 新會皮（一錢） 桔梗（一錢）
加鯽魚一大尾、蘆根一兩，去節。
眼封俱開，卻嫌其早。幸自己撥開，尚可原也。或順痘亦可，如險痘至此眼開非所宜也。正理總以十二朝開眼為是。
又，十朝方：正值回漿，發物宜忌。補脾利水，助其收靨。
覺兩目稍疼，究嫌開早之故。
北沙參（二錢） 山藥（二錢，炒） 生苡仁（三錢） 丹皮（一錢半，炒） 桑白皮（一錢半） 黃芩（一錢半） 地骨皮（一錢半） 麥冬（一錢半，去心） 生甘草（五分） 陳皮（一錢半）
加炒糯米百粒，絹包煎，米倒河內。
又，十一朝方：面部俱回，惟頭頂及腿足、兩手尚未回也。
額與足遲靨者輕，額與足先靨者重。
西黨參（二錢） 制首烏（二錢） 二原地（三錢） 茯苓（一錢半） 薏苡仁（三錢，炒） 甘草節（八分） 天花粉（一錢） 甘菊（一錢） 廣皮白（八分）
加糯米百粒、荷蒂一枚。
又，十二朝方：面部俱靨，頭頂及兩腿四肢漸有回意。
音清能食，睡臥安寧，神靜氣爽，唇舌滋潤，佳象也。所嫌者，面上將靨，任意剝落，防其餘毒。
西黨參（二錢） 於白朮（一錢，土炒） 山藥（二錢，炒） 茯苓（一錢半） 二原地（二錢） 地骨皮（一錢半） 丹皮（一錢半） 甘菊（一錢） 麥門冬（一錢半，去心）
加燈心三十寸。
又，十三朝方：腰腿四肢漸轉靨色，覺周身稍癢。
北沙參（二錢） 於白朮（一錢半，炒） 茯苓（一錢半） 苡仁（四錢，炒） 甘草節（八分） 金銀花（一錢半） 丹參（二錢） 貝母（一錢半，去心） 懷牛膝（一錢半）
加荷蒂一枚。
又，十四朝方：下半身十靨其六七，唯腳背心與頭頂處尚未靨也。頭面結痂，十脫七八，約有大半自剝者。幸痂落有托衣，瘢色紅潤，唇舌滋潤，能食安臥。
薏苡仁（四錢，炒） 山藥（三錢，炒） 茯苓（一錢半） 半夏曲（一錢半，炒） 懷牛膝（一錢半） 甘菊（一錢） 銀花（一錢半） 地骨皮（一錢半） 甘草節（八分）
加荷蒂一枚。
又，十五朝方：通體俱靨，大便日一次。
玉竹（三錢） 淮山藥（三錢，炒） 苡仁（三錢，炒） 茯神（一錢五分） 遠志（一錢半，炒） 地骨皮（一錢半） 銀花（一錢半） 貝母（一錢五分） 陳皮（一錢）
加荷蒂一枚。
又，十六朝方：原方再劑。
十七朝落痂調理：醒後汗多。
用建蓮肉、苡仁（各三錢） 柏子仁、川貝、銀花、茯苓（各一錢五分） 炙黃耆（二錢） 陳皮（一錢）
加紅棗四枚。
進五六劑而收全功。
（案16）王月軒次子七歲布痘，並女出痘治驗
王月軒次子，七歲，布痘於嘉慶乙丑三月二十一日。
初標。
身熱兩日，腹痛噴嚏。兩顴花紋過現，左顴下有一二點。汗多口乾，大便三日未解，今晨解溏糞些少，自覺肛門內有結糞欲解不解，時有轉失氣。雖頭疼身熱，卻不壯熱，神識清爽，順痘之象也。第汗多、體弱，不宜過表。
小便色白，熱邪尚郁。
前胡（一錢半） 蟬衣（一錢，去足） 荊芥穗（一錢半） 山楂肉（三錢，炒） 桔梗（八分） 枳殼（一錢半，炒） 牛蒡子（一錢，炒） 生甘草（五分）
加青蔥一枝。
又，初朝方：痘點將放，陸續漸增，最為妥當。但體弱之痘，宜於預為留神。
紫草茸（一錢半） 荊芥穗（一錢半） 蟬衣（一錢半，去足） 桔梗（一錢） 牛蒡子（一錢半，炒） 小青皮（一錢） 紅花（八分） 連翹（一錢半，去心） 山楂炭（三錢） 生甘草（五分）
加茅根四錢、生大黃一錢，泡服，因大便欲解未解。
昨小便清白，服此後小便轉紅色，熱邪下降。
又，兩朝方：頭面點粒疏朗，口角數粒明潤圓淨。手、足、面俱到，惟腳心尚未。腹仍稍痛，大便仍欲解未解。唇舌俱潤，舌中稍帶黃色。取其神清氣爽，飲食睡臥安寧，不足慮也。當擬解表清裡，冀其透發。
紫草茸（一錢半） 地丁（一錢） 當歸尾（一錢） 桔梗（一錢） 小青皮（一錢） 蟬衣（一錢，去足） 人中黃（八分） 荊芥（一錢半） 赤芍藥（一錢，炒） 楂炭（三錢） 生大黃（一錢）
加茅根四錢、筍尖三錢、元明粉八分，沖。
如未服藥前大便已解，即將大黃、元明粉去之。
次日往診，據云未服藥大便已解，腹亦不痛。
又，三朝方：痘點將齊，便解痛止，毒火漸鬆，服藥應手，險勢已轉。
小便仍紅且膩，濁氣下降。
羚羊角（一錢半，鎊） 丹皮（一錢半，炒） 全當歸（一錢） 紫草（一錢半） 江枳殼（一錢半，炒） 木通（七分） 小青皮（一錢） 白芷（五分） 山楂炭（三錢） 蟬衣（一錢，去足） 桔梗（八分）
加蘆根五錢，去節，筍尖五錢、麻菇二錢。
又，四朝方：服昨藥，飲食大進，睡臥安寧，小便清白，唇舌滋潤，微苔漸退。案云：頂白根紅，氣血將分，宜以活血解毒，望其起脹。
細生地（三錢） 羚羊角（一錢半，鎊） 黃芩（一錢半，炒） 紅花（八分） 山楂肉（三錢，炒） 人中黃（八分） 制蠶（一錢） 角刺（一錢） 白通草（八分） 香白芷（五分） 陳皮（一錢）
加鯽魚一大尾，洗淨腸肚，蘆根八錢，去節，筍尖五錢、口蘑三錢，四味煎湯代水。
又，五朝方：正值放白行漿之際，宜擬化毒中兼之清涼可也。
因其順痘，眼卻未封。但正值行漿之時，不可因其靜坐而弄其笑。勿因眼開而與物戲耍，以致精神不能內固。雖系順症，亦宜防之。
細生地（四錢） 羚羊角（一錢半，鎊） 丹皮（一錢半，炒） 地骨皮（一錢半） 制殭蠶（一錢半） 川山甲（三分，炙） 角刺（一錢） 生甘草（八分） 小青皮（一錢） 塊滑石（三錢） 川芎（六分）
加鯽魚一大尾、蘆根一兩，去節，筍尖五錢。
又，六朝方：因其行漿，故周身稍覺其疼，飲食如常，睡臥安寧，唇舌滋潤，頂漸充而根漸附。宜擬托裡清火，稍加解毒治之。
頭面漿行八九，因其表虛微汗，托而清之。
生黃耆（一錢半） 防風（三分） 川黃連（四分，陳酒一滴焙） 丹皮（一錢半，炒） 人中黃（八分） 連翹（一錢半，去心） 制殭蠶（二錢） 桔梗（八分） 香白芷（四分） 楂肉（三錢，生） 川山甲（三分，炙）
加雄雞頭一個、蘆根一兩二錢，去節，煎湯代水。
又，七朝方：頭面漸回，下體尚未充足也。
北沙參（二錢） 細生地（四錢） 羚羊角（一錢半，鎊） 丹皮（一錢半，炒） 懷牛膝（一錢半） 黑山梔（一錢半） 人中黃（八分） 滑石（三錢） 新會皮（一錢）
加糯米二百粒，生絹袋扎煎。
又，十朝方：進前方兩帖，停藥一日，通身俱回，惟腳背尚有幾粒未靨。食飲大進，便調睡安，唇舌滋潤，喜笑如常。案云：漿回痘靨，清理餘邪，再為議補。
苡仁（五錢，炒） 金銀花（一錢半） 土貝母（一錢半，去心） 麥冬（一錢半，去心） 陳皮（一錢） 甘草節（六分） 荊芥穗（三分） 茯苓（一錢半）
加大南棗四枚，去核，糯米百粒，絹袋扎煎。
服兩劑痂落體健，用沙參、黃耆、山藥、苡仁、陳皮、制首烏、二原地、歸身，加雞內金三分，調補四劑而安。
王月軒女，五歲，四月十九日。
發熱三日漸緩，頭疼，口稍渴，小便赤，大便溏。案云：身熱顴紅，痘象也。
羌活（一錢） 防風（一錢） 荊芥穗（一錢半） 生甘草（四分） 蟬衣（一錢半，去足） 桔梗（五分） 江枳殼（一錢半，炒） 六神麯（三錢，炒） 赤苓（一錢半）
加蔥白兩枚。
初朝方：頭面、四肢、胸背痘點俱見，惟右臂背兩處攢簇，而面部、胸膛尚屬勻淨，飲食如常，唇舌滋潤，稍有白胎，口微渴，神識清爽。案云：點紅色滯，正在放標，速宜解肌，冀其疏透。
前胡（一錢半） 荊芥穗（一錢半） 升麻（四分） 赤芍藥（一錢，炒） 枳殼（一錢半，炒） 赤茯苓（一錢半） 紅花（八分） 小青皮（八分） 蟬衣（一錢，去足） 桔梗（五分） 連翹殼（一錢半）
加元荽八分、茅根五錢。
兩朝方：進昨方，上半夜稍有煩躁，下半夜即安睡，口渴喜飲，卻不過渴，唇舌滋潤，舌中略帶黃苔。昨晚大便結糞一次，今午又一次。案云：點漸增而色亦漸轉，擬疏解法，以俟其齊。
紫草茸（一錢半） 地丁（一錢） 紅花（八分） 生甘草（五分） 牛蒡子（一錢半，炒） 連翹（一錢半） 知母（一錢半） 熟石膏（四錢） 小青皮（一錢） 桔梗（八分） 楂肉（三錢。炒） 荊芥穗（一錢半）
加茅根五錢、筍尖四錢。
三朝方：諸恙漸減，手足心痘點齊到，飲食如常，大便微溏，小溲色赤。案云：攢簇已松，毒火漸透，治宜清解。
羚羊角（一錢半，鎊） 紫草茸（一錢） 黃芩（一錢半） 丹皮（一錢半，炒） 人中黃（五分） 牛蒡子（一錢半，炒） 桔梗（八分） 連翹（一錢半） 赤茯苓（一錢半）
加蘆根一兩、筍尖五錢。
四朝方：涼血解毒。
細生地（五錢） 羚羊角（一錢半，鎊） 丹皮（一錢半，炒） 連翹（一錢半） 小青皮（一錢） 制殭蠶（一錢半） 花粉（一錢） 桔梗（八分） 全當歸（五分） 赤芍藥（一錢，炒） 川芎（五分）
加活水蘆根一兩二錢，去節，筍尖五錢、鯽魚一大尾，洗淨腸肚，三味煎湯代水。
五朝方：頭面先見者漿足，並有一二粒起糖心者。肩背處有半足者，下體亦有未行漿者，並有起脹未透者。眼雖未封而有淚，並不腫。飲食睡臥如常，唇舌滋潤。案云：漿水已有半足者，治須涼血清火，以暢氣機。
細生地（五錢） 川黃連（四分） 丹皮（一錢半，炒） 制蠶（一錢半） 地骨皮（一錢半） 大麥冬（一錢半，去心） 滑石（二錢） 甘草（八分） 香白芷（五分） 山楂肉（三錢，炒） 山梔（一錢，炒） 青皮（八分）
加鯽魚一大尾、蘆根一兩五錢，去節。
六朝方：漿來充足，點點桃葩杏萼，顆顆玉粒金珠。第血熱之痘，毒火宜於清透，末後又須養陰。俾氣血歸元，方為善治之法。
生黃耆（三錢） 川黃連（四分） 連翹（一錢半） 制蠶（一錢） 皂角刺（四分） 霜桑葉（一錢半） 陳皮（一錢） 白芷（五分） 人中黃（六分）
加糯米百粒，生絹袋包紮，蘆根八錢，去節。
七朝方：面部將靨，下部尚有未回者，宜托而清之。
西黨參（二錢） 薏苡仁（四錢，炒） 茯苓（一錢半） 丹皮（一錢半，炒） 人中黃（五分） 白通草（八分） 生地（三錢） 滑石（二錢） 黑山梔（一錢半）
加糯米百粒，絹包，燈心三尺。
服此，下部俱回，繼以養陰。順痘也，至此不服藥矣。
（案17）曹宏章子念歲布痘險症治驗（附先大人雨香公論紅曲）
曹宏章子，年二十歲。
布痘於嘉慶六年二月二十日，放標日大便一次，故未用大黃。案云：痘系一朝，色滯頂平，毒火內郁，治宜疏散。
荊芥穗（二錢） 防風（二錢） 蟬衣（一錢半，去足） 牛蒡子（一錢半，炒） 連翹殼（一錢半） 桔梗（一錢） 青皮（一錢） 山楂肉（三錢，生用） 紅花（一錢）
加元荽一錢、茅根三錢。
服藥後熱退。
兩朝方，案：色滯頂平，脈象虛數，毒火未透，仍宜升散。
荊芥穗（一錢半） 防風（一錢半） 牛蒡子（一錢半，炒） 蟬衣（一錢半，去足） 連翹殼（一錢半） 葛根（一錢半） 紫草茸（三錢） 青皮（一錢） 生山楂（三錢） 紅曲（三錢）
加蘆根三錢、豬尾血半小杯，入冰片二釐，和勻絞汁，沖。
先大人曰：「紅曲一物，寓神奇於平淡，用之得法，不啻仙丹。故治脾胃營血以及跌打損傷、下痢赤白、產後惡露者，每多取效。」而予於痘症中亦嘗用之，取其活血和血，得造化自然之妙也。奈庸工少見多怪，以為「本草」並無治痘之說，妄加誹謗，而主家亦誤聽其言，直置妙藥於無用之地，而予竟不便概用矣。雖然命寄於我，藥由我用，豈以俗議而致令紅曲受屈也。後於《痘科鍵》中有喜用紅曲者，足見紅曲之治痘非予一人之偏見，快甚！快甚！八十老人我舟孫廷問識。
三朝方，案：平者漸起，滯者漸活，但脈虛無力，恐行漿時不能充足耳。
羚羊角（三錢，鎊） 丹皮（一錢半） 桔梗（一錢） 人中黃（一錢） 牛蒡子（二錢，炒） 紅花（八分） 青皮（八分） 馬勃（一錢） 連翹殼（一錢半）
加蘆根八錢、筍尖五枚，仍用豬尾膏沖。
四朝方：點齊，無別證，只大便三日不解。此係病狀，非案也，下仿此。
羚羊角（三錢，鎊） 金線生樓（二錢） 桔梗（一錢） 丹皮（一錢半） 人中黃（一錢） 牛蒡子（二錢，炒） 殭蠶（三錢，炙） 地丁（二錢，洗） 紫草茸（三錢） 連翹殼（一錢半）
加桑芽百粒、蘆根一兩、筍尖三枚、鯽魚兩尾，洗淨腸肚。
五朝方：放白行漿。
小川連（八分） 羚羊角（三錢，鎊） 小生地（三錢） 丹皮（一錢半） 殭蠶（三錢，炙） 川木通（一錢半） 人中黃（一錢） 杏梗（一錢） 角刺（一錢） 赤芍（一錢半）
加桑芽百粒、筍尖三枚、鯽魚兩尾。
六朝方：漿行半足，下身尚未起齊。
小川連（一錢） 小生地（五錢） 丹皮（二錢） 地骨皮（二錢） 懷牛膝（一錢半） 制殭蠶（四錢） 杏便（一錢） 白通草（八分） 生石膏（八錢） 小青皮（一錢）
加筍尖三枚、糯米百粒、鯽魚二尾，藥渣傾河內。
七朝方，案：正在行漿之際，忽而感冒，惡寒發熱，補瀉兩難，思所以治之，防其停漿也。
生黃耆皮（三錢） 穭豆皮（三錢） 防風皮（一錢半） 丹皮（二錢） 地骨皮（二錢） 川黃連（一錢） 人中黃（八分） 滑石（三錢） 殭蠶（四錢，炒） 桔梗（一錢）
加筍尖三枚、薹菜花八錢（即蕓薹花也）、糯米百粒、鯽魚二尾，藥渣傾河內。
進藥後，不寒熱，食飲貪，漿亦充足，但無催漿痘耳。
八朝方：
生黃耆（二錢） 西黨參（二錢） 大生地（三錢） 山藥（二錢，炒） 小川連（一錢） 地骨皮（二錢） 桑白皮（一錢半） 丹皮（二錢，炒） 懷牛膝（一錢半） 生山楂（一錢半） 天花粉（一錢半） 殭蠶（三錢，炒） 防風（五分）
加筍尖三枚、鯽魚二尾、糯米百粒，藥渣倒河內。
九朝方：
生黃耆（二錢） 西黨參（二錢） 大生地（三錢） 元參（一錢半） 粉丹皮（一錢半） 地骨皮（二錢） 小川連（八分） 殭蠶（三錢，炒） 生山楂（二錢） 懷牛膝（一錢半） 糯米（百粒）
加筍尖三個、鯽魚二尾，藥渣傾河內。
十朝方，案：擦破不小心，恐留餘毒。
生黃耆（一錢半） 西黨參（一錢半） 小生地（五錢） 丹皮（一錢半） 地骨皮（二錢） 川黃連（六分） 炒楂肉（二錢） 殭蠶（二錢，炒） 懷牛膝（一錢半） 小青皮（一錢） 黑山梔（一錢半）
加筍尖二枚、金銀花露半杯，沖。
自初朝大便之後，至今未解。
十一朝：頭面回靨，粒粒珠結可觀。
生苡仁（三錢） 山藥（二錢，炒） 甘菊花（一錢） 桑皮（一錢半） 地骨皮（一錢半） 丹參（三錢） 小生地（四錢） 貝母（一錢半，去心） 人中黃（八分） 茯苓（一錢半） 用金銀花露（一碗半，代水）
至今晨方大便。
十二朝：是夜夢遺，且停清火解毒之劑。
薏苡仁（三錢，炒） 淮山藥（三錢，炒） 穭豆皮（三錢） 甘菊（一錢） 女貞子（三錢） 制首烏（二錢） 新會皮（一錢） 茯苓（一錢半）
加燈心一團。
服後頗安，繼以清火解毒一二帖，再以清補之劑調理收功。
（案18）陸森萬喘咳復發，氣逆不能臥之治驗
舅兄陸森萬。
喘咳舊疾復發，痰厚，喘急不能臥，心中熱悶，卻不口渴，喉中水雞聲，脈象沉細而滑，專治痰喘為最耳。
旋覆花（三錢，生絹包） 代赭石（三錢，煅） 清阿膠（三錢，蛤粉炒） 蘇梗（一錢半） 浮海石（三錢） 廣藿梗（一錢半） 叭噠杏（三錢，去皮尖）
加梨汁半杯，入生薑一小匙沖，白蘿蔔汁半茶杯，沖。
隔湯燉服。
服後喘咳大減，喉中水雞聲已停，食飲漸進，惟痰仍多，咳至喉間即下，此氣弱不能送也。
又，復診方：
北沙參（三錢） 清阿膠（三錢，蛤粉炒） 旋覆花（二錢，絹包） 茯苓（一錢半） 代赭石（三錢，煅） 叭噠杏（三錢，去皮尖） 熟半夏（一錢半） 橘紅（一錢）
加梨汁半杯，生薑汁一匙沖，白蘿蔔汁半杯，沖。
服此喘咳平，痰肯出，食飲貪，且能安睡，繼以調脾保肺之劑而痊。
（案19）先大人雨香公高年痢疾，點滴後重奇驗（附論）
先大人，年七十九歲。
於嘉慶乙丑閏六月十六日清晨忽便泄。素體虛寒，時值炎熱兼多陰雨，居處卑濕，因舊病腰痛，少步多坐，雖起居、飲食如常，脾氣不無壅滯。連瀉五六次，舌膩胎白，不貪飲食。疑是泄瀉，實如魚腦凍色白，知是痢也，卻不腹痛。
先大人自用神麯、楂肉（各三錢） 熟附子（八分） 乾薑（八分） 炙草（五分） 煨木香（八分）
加青蔥一枝。
服之平平，頭覺微熱。是晚鄰又用荊芥、香薷、防風、茅朮、澤瀉、大腹絨、穀芽、楂肉輩，服之一夜點滴十餘次，有裡急後重之意。
又，十七日復診：頭熱退，舌苔尖白中黃，痢仍如昨，晝夜廿餘次，每解滴點，雖不腹痛，而裡急不及更衣。鄰用方於下：
西黨參（三錢） 熟附子（八分） 淡乾薑（一錢，炒） 木香（八分） 生大黃（一錢） 五穀蟲（二錢，炙） 萊菔子（二錢，炒） 神麯（三錢，炒） 炙甘草（六分） 淡條芩（一錢）
服之至午後，類魚凍者成堆，次數減半，約共碗許。申刻方見醬色糞，又碗許。糞多膿少，共約又四五次，夜間約二三次。其裡急後重之勢略覺減可，舌胎中間亦轉淡黃。
又，十八日方：
淡豆豉（三錢） 焦穀芽（三錢） 萊菔子（三錢，炒） 薤白（三錢） 五穀蟲（一錢半，炙） 生甘草（五分） 赤茯苓（一錢半）
先大人以桔梗一錢易赤苓，因肛門尚帶下墜也。服之至辰刻，又解淡黃膿糞三次，小便通利，精神覺健，非昨晨可比，食亦漸貪。午後又解一次，適包衙前陳姓延診甚急，隨轎進城，至酉時回家，並未一解。更余方解一次，半軟半硬，類魚凍者固無，即稀糞亦未之見，且多轉失氣，此腸氣之疏通也，亦不下墜。夜間安睡，小便三次，惟舌中淡黃胎究未盡退也。
又，二十二日：清晨微覺後重，又解溏糞二三寸，似乎未盡，而仍有欲解未解之意。少頃又欲解，登圊未及更衣，而成條者三四寸已先解下，仍有欲解不能之象。幸喜無膿，非復痢也，知其中氣虛不能盡送大腸之餘垢。鄰隨擬理中湯加製大黃、木香治之，取其補而兼松，誠對證之良方也。
西黨參（三錢） 焦冬朮（二錢） 淡乾薑（一錢，炒） 炙草（八分） 製大黃（七分） 廣木香（五分，滾水磨沖）
服後未解，安然無恙。
二十三日：清晨解正糞三四寸，並轉失氣，後重之意全無，並無欲解不能之狀，與平素相同，快甚！快甚！
其最快者，理中湯中雖加大黃、木香，固無多解，亦無餘垢後重之意。妙在理中湯之補氣溫中，則清濁分而升降靈也，余垢即從正糞中帶去。而大黃、木香之功亦寓於此湯中，設無此二味，則昨之餘垢後重者，今何即止而安然無恙耶。竹亭（鄰）識
（案20）文學金藹春右肩胬肉高突數載，灸法奇驗
文學金藹春，右肩胬肉高突用灸法治驗。
症起於傷寒後，餘毒發腫，出膿數日，後漸收口。不覺日漸長大，宛如胡桃略扁，約三四分厚。邇來不時覺癢，疑似蟲動。上面之肉形如螺蓋而起雲頭者，其肉堅硬如石，迄今八九年矣。
於嘉慶十年七月初二日延予治之。細閱此肉，高大堅硬，舍灸法難以除根。因用白艾絨隔蒜灸二三十壯（蒜宜橫切，約三分厚），初不覺痛，後漸大痛即停灸。至初五日，灸頂上起一泡，未破，復用大蒜搗爛鋪瘡上（約三分厚），以艾絨放上灸之，又三十餘壯（約兩炷香）始知痛時停灸。至初八日灸皮始破，當用家制滴滴金點上，外以膏藥蓋之，日換一張。內覺疼痛，四圍膿水即出。貼至五張，至十三日又換化堅攏毒膏六七張。
至二十日侵晨，細閱瘡勢，雖有膿水而胬肉並未稍減，猶如生肉圓一般擺在肩上，四邊根腳堅固毫無活動之意。因思胬肉數載，如此形狀，設非灸法何能去此沉疴，且舍灸法根腳何能活動，而胬肉又何能盡落也。仍用艾絨，不必蒜隔，竟用艾鋪胬肉上明火灸之。初灸數壯並不覺痛，後艾絨用至蠶豆大者方知其痛。灸至三十餘壯而停，以膏蓋之。
二十一日復灸亦不覺大痛，約灸至兩炷香始知痛時而停。
二十二日胬肉四邊稍有出滋水之象，其肉緊縮而小，色亦帶黑，仍灸至兩炷香而止。
二十三日胬肉四邊浮起大半，滋水愈多，仍明灸至三十餘壯而止。至二十四日，膏藥揭開，胬肉隨膏而脫，堅硬之極。快哉！快哉！
連灸四日，患者亦無所苦，復用拔毒膏貼之。至二十八日，用家制紫霞生肌膏貼之。三十日仍以紫霞膏和珍珠散（即青雲散）調勻搽之，外用膏藥蓋之。待三四日肉長肌平，再以珍珠散摻膏藥上貼之，至八月初十日而完口全瘳矣。
二十二日灸時，胬肉內時覺爆聲，二十三日灸時亦如此。予想胬肉底下經血與好肉相聯貫，數年來根腳緊固，四日間共灸百餘壯，其中經血相離，故有一爆之聲。後兩日而胬肉脫然落下，誠良法也。是以各名家論灸最詳，諸書具載，學者宜深玩之。然勿因灸法之佳而概施之，設不應灸而灸之未免有誤，猶不自責，反疑灸法之不善。殊不知非灸之不善也，誠識認之未真，何必毀古人之良法哉。
（案21）慈溪季良佐後項濕毒數餘年，用灸法收功
慈溪季良佐，後項濕毒有年用灸法治驗，年四十三歲。
體胖多痰，好飲濃茶，喜啖厚味。濕毒浸淫，近於後項大椎，小者如黃豆，大者如桂圓核，共計十有五粒。滋水淋漓，痛癢異常，甚者出血或出黃水薄膿。迄今十有餘年，無分寒夏，不時舉發，冬來更甚。醫治有年，毫無一效。於嘉慶十三年八月二十一日，甫求治於余。余細繹病情，兼參色脈，知其體肥多痰，喜啖厚味，好飲濃茶。深悉脾中之濕熱素盛，胃中之濕痰常存，兼挾濕鬱之火而上升頭項，發為濕毒。穴近太陽膀胱，而實關乎脾胃也，先以表裡雙解一法，再為善後之謀。
方用：蔥汁炒羌活（二錢） 蔥汁炒防風（二錢） 藁本（一錢） 陳酒浸生大黃（二錢） 酒炒蒼耳子（一錢五分） 連翹（一錢五分）
共六味，加荷葉一小個托底煎藥。
外用家制東里膏，以本布蘸藥搽擦患處。
服兩劑並搽膏後：初劑痛癢漸減，再劑即不覺痛癢。大便日二三行，飲食安臥如常。即於方內去大黃，其餘略為增減。再二劑，搽藥同前。服之如前安妥，惟項後有大者一顆如桂圓核者，稍有痛癢。
二十五日：
方用：炒茅朮、製半夏、羌活（各二錢） 厚朴、陳皮、角刺（各一錢） 藁本、丹皮、連翹（各一錢五分）
仍用荷葉一小個放罐底，置藥於上，河水煎服。
項後一瘡如桂圓核者，用家制「一滴金」唾調點瘡頭，外以膏藥護之。其餘之小者，仍如前搽之。煎服方系平胃散去甘草，加味治之。因素多濕痰、濕火，不時欲嘔，心一煩而項後之瘡愈劇。
數年來，他醫概以寒涼遏之，瘡勢益盛，時止時發。火愈涼而濕愈郁，痰得寒而痰愈凝，以致痰濕中阻，脾胃不無大受其累矣，是以痰多而時嘔也。然而證見於項後者，又未嘗不關乎太陽經也。予初用太陽引經藥，先解濕鬱，佐酒浸大黃以清頭項之濕毒，最後托以荷葉煎藥。合而用之，取其清升濁降，表裡雙解之法，服後果然應手。今又以「平胃」加減，治太陽而又治陽明之濕者，治其源也。服四五劑，痰減嘔平。項後一大瘡，連用「一滴金」照前點之，日出滋水。其次者，於九月初三日用大蒜搗如泥，作薄餅（約三分厚）鋪瘡上，用艾如黃豆大者放蒜餅上灸之。初灸三四壯覺癢，復換一蒜餅灸之，至三壯覺痛而停。間日再灸之，灸七八壯覺癢，灸至二十壯覺痛而止。連灸數日，右項髮際下四五瘡共並一塊，大如胡桃，腫高半寸。今用艾著肉灸之（明灸法），灸時痛癢交加。灸至廿壯反覺癢甚痛微，再十壯癢少痛多而止。其餘之小者俱用東里膏搽之，漸平，無庸灸法。至項後一大者點藥後唯出黃水，其瘡勢不動不變，用大蒜搗餅鋪瘡上，放艾於餅上灸之，共灸六壯，覺小痛而止。灸至數日，越灸越癢，後亦用艾著肉灸之。灸至十壯，仍覺癢多痛少，再至廿壯，灸圓亦倍於前，如黃豆大者，始不覺癢而小痛，瘡邊黃水甚多。於是項後兩瘡分先後灸之，俱不用蒜鋪，竟以艾圓著肉灸之。痛則少灸，而艾小如綠豆者。如灸時甚癢則多灸，而艾大如黃豆者，或如皂子大者。灸時不計壯數之多少，總以癢而灸至痛者止。如灸癰疽言，痛而灸至不痛，不痛而灸至痛是也。依此辨痛癢之輕重，而分艾之大小、壯數之多寡而灸之。灸後果然奇妙，瘡之四圍滋水不絕，高聳者漸平，堅硬者漸鬆。後項兩瘡，一大如核者漸灸漸鬆，至十月十八日而平。其四五枚並一瘡者灸後甚癢，水出無停，逐日灸之，灸至癢減而痛，水少瘡軟。間日再灸，直灸至艾大如皂子。灸至三四十壯，始覺癢停而痛，水止瘡平，外用紫霞膏貼之。兩日後，瘡中又有微癢出水之象，復灸四五壯而平。再以家制紫霞膏調珍珠生肌粉（即青雲散）搽上，膏藥蓋之。不數日而肉長肌生，至十一月十一日項後之瘡俱愈矣。
凡灸法不用蒜鋪瘡上，只用艾著肉灸之，謂之明灸。凡用火補者勿吹其火，必待從容徹底自滅。灸畢即可用膏貼之，以養火氣。若欲報者，直待報畢貼之可也。用火瀉者可吹其火傳其艾，宜於迅速，須待灸瘡潰發，然後貼膏。此補瀉之法也。其有脈數、躁煩、口乾咽痛、面赤火盛、陰虛內熱等症，俱不宜灸，反以火助火。不當灸而灸之，災害立至矣。道光乙酉冬竹亭注。
據述風府穴下，十餘年來後項常覺板硬，似乎皮如夾袋，手摸之猶如中間有物在皮肉，抓之不仁。瘡則不時而發，四季中惟夏稍緩，冬則愈甚。發時頭面亦有，項後為最。自今灸後，非惟瘡平，且自覺皮肉軟和靈活，抓之痛癢自知。所最快者，灸時覺背脊左右兩邊之氣上下往來，氣脈溫和流通，越灸越快。予聞此言頗是，如《靈光賦》云：灸時氣下礱礱然如流水之降者，即此謂耳，足徵古人語非泛設，此灸法之妙也。至內服煎劑數十帖，自覺胸中疏暢，濕痰止，嘔噦平，食增臥安，此服藥之妙也。自八月至此，內外調治，通計八十日而安，亦大費苦心矣。竹亭（鄰）識
中間所服之藥總不外乎「四、六君」、「玉屏風」，佐以輕疏，以清頭項之濕熱。間用養陰降火之劑，以滋肝腎之陰。內外俱安，繼以丸劑調理收功。
大熟地（五兩） 淮山藥（三兩，炒） 歸身（一兩半，酒洗） 粉丹皮（一兩半，炒） 山萸肉（一兩半） 豬苓（一兩半） 澤瀉（一兩半，鹽水炒） 砂仁（一兩二錢） 豬脊髓（十四條，用羌活五錢、防風五錢煎濃湯，去渣，將湯煮脊髓極爛，搗入前藥內） 豬項骨（五寸，從項下大椎骨起整骨勿劈開，用茅朮五錢、青蔥二兩煎濃湯，去渣，以湯煮骨，用酥塗，炙黃脆，研磨極細入藥）
上為細末，煉白蜜為丸如小綠豆大。
外用西黨參（五兩） 生黃耆（二兩） 防風（一兩五錢） 焦冬朮（三兩） 茯苓（二兩） 炙甘草（一兩） 製半夏（一兩五錢） 新會皮（一兩五錢）
共八味，各焙研極細末，用荷葉煎湯，灑疊為衣。
每服五錢，清晨滾水送下。
是方內用蜜丸者，即六味地黃丸。以豬苓易茯苓而出入之，以固里而入陰，兼通督脈，直達病所。外用為衣者即六君子合玉屏風散，以固表而通陽。合而用之，誠表裡兩固、氣血並調之良法也。
連進三料，頗為合宜，項後原疤並不一發。向來火升無時、口舌常干，均若失矣。
（案22）崇明蔣仁圃串癧兩載，用外灸內托法奇驗（附論）
崇明蔣仁圃，年三十三歲。
串癧有年，初從足小腿外側生廣瘡而起，漸潰出水。瘍科作毒治，攻伐太過，腹痛便泄，瘡究未平，惟堆沙結蓋，蓋脫斑黑。未幾又發，抓之水出，纏綿不已。藥投罔效，本元日虧。於嘉慶二十二年冬間，頭頸始發瘰癧，發於右頸，相近牙床骨，形如龍眼，隨後又串一癧。於二十三年四月，漸白潰爛出膿，瘡口不合，滋水凝結似蓋，堆滿復脫，脫後依然如前。兩癧俱潰，一長一圓，長約寸余，圓如錢大。今春兩癧中間又結一核，大如胡桃，堅硬不散。更兼屢屢夢泄，上腐下遺，牽連兩載。從外走內，由淺入深，一轉虛損，尤難許治。於廿四年四月渡江來吳，與門人金書山為友，特求治於余。余診其脈，右三部虛軟小數，左三部虛弦濡小。知其脾肺虛而坎陽不充，肝腎虧而相火易動。不此之求而專以瘍科套藥以治癧，非但癧不能除而反節外生枝。然不治癧而概以滋補降火為法則串癧難除。治如之何？曰：善治者，於標本先後緩急輕重之間，兼合外內之道以求治，庶幾毒可清而癧可除也。於是月廿九日，先於右臂肩髃穴用蔥白搗餅貼穴，以艾鋪於蔥上灸之，以瀉經中之凝滯。灸數壯，覺疼而止。復又於肘後曲池穴中，如前法點火於艾上，亦灸數壯，覺疼而停灸。每間三四日一灸，灸至頸核漸漸化松，核腐膿薄而停。然亦有不宜灸者，全憑望色切脈。俱無一定規則，亦無限定日期也。
癧發於頸項而先從肩、肘兩穴灸之，灸後而頸項之癧頓松。灸法之精，一言難盡也。
其頸邊兩癧並小腿一瘡，俱以家制「一滴金」（即黑雲散也）用津唾調勻點上，外以膏藥護之。逐日如法點換，內服養陰固精之劑。數日來，上癧下瘡俱出膿水。又服歸芍六君，佐牡蠣、元參、萸肉、遠志輩，上下兩固。瘡與癧隨用提毒黃雲散摻上，照前膏護，逐日換之，俱出稠厚之膿。又數日，膿雖有而腐肉不去，又用去腐白雲散摻上，膏蓋。其有膿而無堅腐敗肉者，仍用黃雲散如前法，內服八珍湯加味。又數日，腐肉頓松，內有一癧中間起一魚眼，堅硬不移，即以三品錠子大如芝麻放魚眼上，膏藥蓋之。連用二三日，魚眼化松，再以去腐白雲散摻上，膏蓋，腐肉隨去。再摻以提毒黃雲散，膏蓋，間佐以隔蒜灸之，覺痛而止。內服「歸脾」法，間以「逍遙」意。外仍用黃雲散摻之，膿水日減。又數日，腐盡膿少，即以長肉生肌之藥摻入癧中，漸自完口而平矣。其小腿廣瘡始出黑毒水，繼出厚膿，膿去潭深，當用家制長肉紫霞膏，和紅玉散拔毒生肌，填入瘡中，外以膏藥貼之。內暫進六味地黃湯加土茯苓煎服。未數日而肉長肌平，隨用青雲散（即真珠散）生肌完口而痊，上下瘡平。惟兩癧中間之結核向如胡桃者，仍然堅硬未松，於是用蔥白頭搗爛作餅貼核上，鋪艾絨於蔥上，點火灸之。連灸數壯，覺痛而止。再於肩、肘二穴，灸如前法，連灸數日。每灸約四五壯，一換蔥餅。初灸數壯覺核中少有刺痛，再灸之反覺其癢。癧邊滋水淋漓，連灸三十壯而始痛，痛而止其灸。次日復報，仍如前先疼後癢而至痛。直灸至數餘日方覺四圍滋水漸少，核之堅硬亦漸鬆軟而小，灸之壯數亦少，不過數壯或六七壯，覺痛即止。外用提毒黃雲散摻上，膏蓋。又數日，候至核化膿少，復灸至四圍水無、癧平。隨用長肉紫霞膏和青雲生肌散摻上，膏蓋。內服益氣養營法。又數餘日，漸自肉長肌生，通計百日而愈。
蔣仁圃丸方瘰癧已痊，夢泄有年，其人無子。繼以丸劑，以善其後。己卯七月定。
瘰癧一症，所關甚鉅，有因濕痰而生者，有因濕火而生者，有因風毒而生者，有因熱毒而生者，有從氣弱血滯而成者，有從陽虛陰虧而成者，又或從縱欲過度、淫火熾盛而毒火上竄者。種種情事，察脈審證，於標本後先、緩急輕重之間而求治，斯為盡善，豈可執一以應無窮之變哉。是癧也，色脈合參，知其癧由下焦陰虧，相火與濕毒相絆，始於足瘡。《易》曰：「震為足」，足屬東方木也。繼而上炎項側，《書》云：「火曰炎上」，惟木生之相火挾濕毒而上升，此瘰癧之所由來也。形如貫珠，堅者堅，而堅如梅核；潰者潰，而潰似桃膠。自去春至今，一年以來醫更數手，癧日加深，膿血相兼，亦苦無寧刻矣。自崇遊蘇，遵海而南，就治於予。予察脈辨色，敢云能治？聊盡婆心，以報知己。今也療治三月，堅者潰而潰者痊，肌完肉長，循序結痂而愈。未必良工，卻有良藥，亦先生專一誠心之報歟。昔齊侯怠於皮膚之微，以致骨髓之痼，皆由不專一於醫而致斯也。甚矣！醫之難也。今毒解火清，癧已痊可，尚有夢泄之虞。始也治標，繼也治本，亦先後緩急之意耳。第病經有年，腎水內虧，水不濟火，水火隔而心腎乖，交媾之道不堪回想矣。滿擬一陰一陽大化雲中之雨，誰之三戰三北，空揚馬上之鞭。設不大補真陰，何能生生不息。然陰非陽不生，陽者氣也。氣為水母，水出高源。生氣者肺，納氣者腎。補腎不補肺是母貧而冀子富，源竭而望流長也，必無是理。況右寸虛軟，左尺濡小，又顯有明徵耶。及早圖之，商瞿有後，亦何嫌其遲也。
元武膠（六兩，炒珠） 大熟地（六兩） 西黨參（五兩） 山藥（三兩，炒） 山萸肉（三兩） 制首烏（三兩） 炙鱉甲（三兩） 建蓮肉（三兩，去心，用遠志肉二兩煎濃汁，去渣，拌蒸曬，再拌再曬，以汁盡為度） 芡實（三兩，用金櫻子三兩，打碎去毛，煎濃汁，去渣以汁拌芡實，蒸曬，以汁盡為度） 豬脊髓（七條，臨用蒸熟，用廣木香一兩研極細，和髓搗和入藥） 豬外腎（一對，臨用蒸熟，用麝香一錢乳細，同外腎搗和入藥，再搗和勻）
上為細末，所制者俱入藥搗和極勻，量加煉白蜜為丸如桐子大。每服五錢，清晨淡鹽湯送下。
醫有案為準，方無論不明。是方以「元武」重鎮北方，熟地大壯坎水。水能制火，火不爍金。水能養木，木不侮金。且水足不食母氣，不治肺而肺已治，況又有黨參以補肺耶。用山藥、萸肉者，金水合德。用首烏、鱉甲者，乙癸同源。交水火者建蓮，得遠志而心腎自媾。固精氣者芡實，得金櫻而水陸稱仙。豬脊取其補髓，豬腎用以達陰。藥膩者慮其滿中，假木香以運之。精澀者防其閉竅，藉麝香以疏之。王荊公之妙法也，服之得宜亦何夢之有。至於寡欲節勞，保身者料知自愛，固無煩余之過為叮嚀者。
服此丸後，非但夢泄全愈，而且生子有後矣。
（案23）舅兄陸平莊足指腫痛異常，用灸法治驗
舅兄陸平莊。
素患濕熱下注，足指常帶濕癢。適於嘉慶乙丑八月三日，足次指、小指腫痛難忍。余用退毒膏與貼，足指痛緩。兩日後，足背腫痛過甚，近於小指，兼之寒熱，症類足發。予當用艾絨隔蒜灸二十餘壯，其痛始緩。隨用蔥汁調沖和散敷瘡四圍，中留灸頭。次日灸頭髮泡，內已有膿。針之厚膿甚多，自覺瘡中寬鬆。當以家制「滴滴金」點上，外以膏護，日換三張，內服托裡解毒之劑，稍可步行，非前之足不履地可較也。仍用前藥膏護，胬肉隨出。又以紅雲散掞上，外用膏蓋，提出稠厚之膿。不三日，膿稀，肉色紅活，即以生肌青雲散摻上，膏蓋。三四日後，肌完肉長而愈。