卷第七
经脉别论篇第二十一①
黄帝问曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？岐伯对曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也②〔1〕 。是以夜行则喘出于肾〔2〕 ，淫气病肺〔3〕 。有所堕恐，喘出于肝〔4〕 ，淫气害脾③〔5〕 。有所惊恐，喘出于肺〔6〕 ，淫气伤心〔7〕 。度水跌仆，喘出于肾与骨〔8〕 。当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也〔9〕 。故曰：诊病之道，观人勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也〔10〕 。
①新校正云：按全元起本在第四卷中。
②皆为变也：《太素》作“皆以为变”。
③害脾：《太素》作“客于脾”。
〔1〕【王冰】 变，谓变易常候。
【杨上善】 言勇怯之人，非直动静，有惊恐、志劳，其脉亦有喘数也。
【张介宾】 脉以经脉血气统言之也。恚，怒也。恚，慧、畏二音。
〔2〕【王冰】 肾王于夜，气合幽冥，故夜行则喘息内从肾出也。
【杨上善】 夜，阴也，肾，亦阴也，夜行志劳，阴并破脉，喘出肾也。
〔3〕【王冰】 夜行肾劳，因而喘息，气淫不次则病肺也。
【张介宾】 此下四条言喘者，喘属气，病在阳也。肾者，至阴也，阴受气于夜，夜行则劳骨伤阴，故喘出于肾。淫气者，阴伤则阳胜，气逆为患也。肺肾为母子之脏，而少阴之脉上入肺中，故喘出于肾则病苦于肺。
〔4〕【王冰】 恐生于肝，堕损筋血因而奔喘，故出于肝也。
【杨上善】 淫邪之气先病于肺，又因坠堕恐怖，有喘者是肺贼邪乘肝，肝病为喘之也。
〔5〕【王冰】 肝木妄淫，害脾土也。
【张介宾】 有所堕坠而恐者，伤筋损血，故喘出于肝。肝气淫则害于脾，木乘土也。
〔6〕【王冰】 惊则心无所倚，神无所归，气乱胸中，故喘出于肺也。
【杨上善】 淫邪之气先客于脾，又因有所惊骇，脉有喘者，是脾虚邪乘肺，肺病为喘也。
〔7〕【王冰】 惊则神越，故气淫反伤心矣。
【张介宾】 惊恐则神气散乱，肺藏气，故喘出于肺。心藏神，故淫气伤之。
〔8〕【王冰】 湿气通肾，骨，肾主之，故度水跌仆，喘出肾骨矣。跌，谓足跌。仆，谓身倒也。
【杨上善】 淫气病肺，堕恐喘出于肝，有喘者，是肺贼邪乘肝，肝病为喘之也。
【张介宾】 水气通于肾，跌仆伤于骨，故喘出焉。仆音付。
〔9〕【王冰】 气有强弱，神有壮懦，故殊状也。
【杨上善】 肾主水及与骨也，淫邪先伤于心，又因度水跌仆，心悕肾气盛，为贼邪乘心，故心病为喘也，当尔心病因惊、失水、仆时，勇者壮气助心，正气得行，病得除已，怯者因惊失神，故曰病而喘之也。
【张介宾】 此结上文而言有病有不病者，因气有强弱不同也。
①五邪所乱：《太素》作“五邪入”。
②则痹：《太素》作“则为血痹”。
③搏阳：《太素》作“邪入于阳搏”。
④搏阴：《太素》作“邪入于阴搏”。
⑤怒：《太素》作“善怒”。
〔1〕【张介宾】 邪入阳分，则为阳邪，邪热炽盛，故病为狂。《生气通天论》曰：阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。
〔2〕【王冰】 邪居于阳脉之中，则四支热盛，故为狂。邪入于阴脉之内，则六经凝泣而不通，故为痹。
【张介宾】 邪入阴分，则为阴邪，阴盛则血脉凝涩不通，故病为痹。《寿夭刚柔》篇曰：病在阴命曰痹。《九针论》曰：邪入于阴，则为血痹。
〔3〕【王冰】 邪内搏于阳，则脉流薄疾，故为上巅之疾。
【张介宾】 搏，击也。巅，癫也。邪搏于阳，则阳气受伤，故为癫疾。上文言邪入于阳则狂者，邪助其阳，阳之实也。此言搏阳则为巅疾者，邪伐其阳，阳之虚也。故有为狂为巅之异。《九针论》曰：邪入于阳，转则为癫疾，言转入阴分，故为癫也。
〔4〕【王冰】 邪内搏于阴，则脉不流，故令瘖不能言。新校正云：按《难经》云：重阳者狂，重阴者癫。巢元方云：邪入于阴则为癫。《脉经》云：阴附阳则狂，阳附阴则癫。孙思邈云：邪入于阳则为狂，邪入于阴则为血痹。邪入于阳，传则为癫痉；邪入于阴，传则为痛瘖。全元起云：邪已入阴，复传于阳，邪气盛，腑脏受邪，使其气不朝，荣气不复周身，邪与正气相击，发动为巅疾。邪已入阳，阳今复传于阴，脏腑受邪，故不能言，是胜正也。诸家之论不同，今具载之。
【张介宾】 邪搏于阴，则阴气受伤，故声为瘖哑。阴者，五脏之阴也。盖心主舌，而手少阴心脉上走喉咙系舌本；手太阴肺脉循喉咙；足太阴脾脉上行结于咽，连舌本，散舌下；足厥阴肝脉循喉咙之后上入颃颡，而筋脉络于舌本；足少阴肾脉循喉咙系舌本，故皆主病瘖也。《九针论》曰：邪入于阴，转则为瘖，言转入阳分则气病，故为瘖也。按：《难经》曰：重阳者狂，重阴者癫。巢元方曰：邪入于阴则为癫。王叔和云：阴附阳则狂，阳附阴则癫。孙思邈曰：邪入于阳则为狂，邪入于阴则为血痹。邪入于阳，传则为癫痉；邪入于阴，传则为痛瘖。此诸家之说虽若不同，而意不相远，皆可参会其义。
〔5〕【张介宾】 阳敛则藏，故静。
〔6〕【王冰】 随所之而为疾也。之，往也。新校正云：按全元起云：阳入阴则为静，出则为恐。《千金方》云：阳入于阴病静，阴出于阳病怒。
【杨上善】 热气入于阳脉，重阳故为狂病。寒邪入于阴脉，重阴故为血痹。阳邪入于阳脉，聚为癫疾。阳邪入于阴脉，聚为瘖不能言。阳邪入阴者，则为病好静。阴邪出之于阳，阳动故多生怒也。
【张介宾】 阴发则躁，故怒。
五邪所见① ：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉② ，秋得夏脉③ ，冬得长夏脉④〔1〕 ，名曰⑤ 阴出之阳，病善怒⑥ 不治〔2〕 ，是谓五邪，皆同命，死不治〔3〕 。
①五邪所见：《太素》无此四字。
②长夏得春脉：《太素》无此五字。
③秋得夏脉：《太素》作“秋得春脉”。
④冬得长夏脉：《太素》作“冬得夏脉”。
⑤名曰：《太素》无此二字。
⑥新校正云：按“阴出之阳，病善怒”，已见前条，此再言之，文义不伦，必古文错简也。
〔1〕【张介宾】 五脉互胜，病胜脏也，故曰五邪。
〔2〕【张介宾】 《阴阳别论》曰：所谓阴者，真脏也。所谓阳者，胃脘之阳也。凡此五邪，皆以真脏脉见而胃气绝，故曰阴出之阳。阴盛阳衰，土败木贼，故病当善怒，不可治也。
〔3〕【杨上善】 春得秋脉，夏得冬脉，皆贼邪来乘也。秋得春脉，冬得夏脉，虽是微邪来乘，以秋冬得之，阴出之阳交争者，不疗也。
【张介宾】 此明五脉皆然也。
五脏所藏① ：心藏神〔1〕 ，肺藏魄〔2〕 ，肝藏魂〔3〕 ，脾藏意〔4〕 ，肾藏志②〔5〕 ，是谓五脏所藏。
①五脏所藏：《太素》作“五藏”。
②志：《太素》作“精志”。
〔1〕【王冰】 精气之化成也。《灵枢经》曰：两精相薄谓之神。
【张介宾】 精气之灵明也。《本神》篇曰：两精相搏谓之神。
〔2〕【王冰】 精气之匡佐也。《灵枢经》曰：并精而出入者谓之魄。
【张介宾】 精气之质地也。《本神》篇曰：并精而出入者谓之魄。
〔3〕【王冰】 神气之辅弼也。《灵枢经》曰：随神而往来者谓之魂。
【张介宾】 神气之佐辅也。《本神》篇曰：随神往来者谓之魂。
〔4〕【王冰】 记而不忘者也。《灵枢经》曰：心有所忆谓之意。
【张介宾】 神有所注者也。《本神》篇曰：心有所忆谓之意。
〔5〕【王冰】 专意而不移者也。《灵枢经》曰：意之所存谓之志。肾受五脏六腑之精，元气之本，生成之根，为胃之关，是以志能则命通。新校正云：按杨上善云：肾有二枚：左为肾，藏志；右为命门，藏精也。
【杨上善】 五藏，财浪反。肾有二枚：左箱为肾，藏志也；在右为命门，藏精也。
【张介宾】 意有专一者也。《本神》篇曰：意之所存谓之志。《九针论》曰：肾藏精，志也。
五脏所主① ：心主脉〔1〕 ，肺主皮〔2〕 ，肝主筋〔3〕 ，脾主肉②〔4〕 ，肾主骨〔5〕 ，是谓五主。
①五脏所主：《太素》作“五主”。
②肉：《太素》作“肌”。
〔1〕【王冰】 壅遏荣气，应息而动也。
【张介宾】 心主血脉，应火之动而运行周身也。
〔2〕【王冰】 包裹筋肉，间拒诸邪也。
【张介宾】 肺主皮毛，应金之坚而保障全体，捍御诸邪也。
〔3〕【王冰】 束络机关，随神而运也。
【张介宾】 肝主筋膜，应木之柔而联络关节也。
〔4〕【王冰】 复藏筋骨，通行卫气也。
【张介宾】 脾主肌肉，应土之厚而畜养万物也。
〔5〕【王冰】 张筋化髓，干以立身也。
【张介宾】 肾主骨髓，应水石之沉而为立身之干，为万化之原也。
五劳所伤：久视伤血〔1〕 ，久卧伤气〔2〕 ，久坐伤肉〔3〕 ，久立伤骨〔4〕 ，久行伤筋〔5〕 ，是谓五劳所伤。
〔1〕【王冰】 劳于心也。
【张介宾】 久视则劳神，故伤血。《营卫生会》篇曰：血者神气也。
〔2〕【王冰】 劳于肺也。
【张介宾】 久卧则阳气不伸，故伤气。
〔3〕【王冰】 劳于脾也。
【张介宾】 久坐则血脉滞于四体，故伤肉。
〔4〕【王冰】 劳于肾也。
【张介宾】 立者之劳在骨也。
〔5〕【王冰】 劳于肝也。
【张介宾】 行者之劳在筋也。
五脉应象① ：肝脉弦〔1〕 ，心脉钩〔2〕 ，脾脉代〔3〕 ，肺脉毛〔4〕 ，肾脉石〔5〕 ，是谓五脏之脉〔6〕 。
①五脉应象：《太素》无此四字。
〔1〕【王冰】 软虚而滑，端直以长也。
【张介宾】 软弱而滑，端直以长，其应春。
〔2〕【王冰】 如钩之偃，来盛去衰也。
【张介宾】 来盛去衰，外实内虚，其应夏。
〔3〕【王冰】 软而弱也。
【张介宾】 代，更代也。脾脉和耎，分王四季，如春当和耎而兼弦，夏当和耎而兼钩，秋当和耎而兼毛，冬当和耎而兼石，随时相代故曰代，此非中止之谓。
〔4〕【王冰】 轻浮而虚，如毛羽也。
【张介宾】 脉来浮虚，轻如毛羽，其应秋。
〔5〕【王冰】 沉坚而搏，如石之投也。
【张介宾】 沉坚如石，其应冬。
〔6〕【杨上善】 肝心脾三脉，《素问》《九卷》上下更无别名。肺脉称毛，又名浮，肾脉称石，又名营，是五脉同异。若随事比类，名乃众多也。
【张介宾】 按《九针论》有与本篇稍异者，悉已采附前注中，其他相同之文，俱不重载。
血气形志篇第二十四①
夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血② ，此天之常数〔1〕 。足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也〔2〕 。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也〔3〕 。今知手足阴阳所苦③ ，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后写有余，补不足〔4〕 。
①新校正云：按全元起本此篇并在前篇，王氏分出为别篇。
②太阴常多气少血：《太素》作“太阴多血气”。
③今知手足阴阳所苦：《太素》无此八字。
〔1〕【王冰】 血气多少，此天之常数。故用针之道，常写其多也。新校正云：按《甲乙经·十二经水》篇云：阳明多血多气，刺深六分，留十呼。太阳多血多气，刺深五分，留七呼。少阳少血多气，刺深四分，留五呼。太阴多血少气，刺深三分，留四呼。少阴少血多气，刺深二分，留三呼。厥阴多血少气，刺深一分，留二呼。太阳太阴血气多少，与《素问》不同，又《阴阳二十五人形性血气不同》篇与《素问》同，盖皇甫疑而两存之也。
【杨上善】 此言刺三阴三阳，出血出气差别所以也。
【张介宾】 十二经血气各有多少不同，乃天禀之常数，故凡用针者，但可写其多，不可写其少，当详察血气而为之补写也。按：两经言血气之数者凡三，各有不同。如《五音五味》篇三阳经与此皆相同，三阴经与此皆相反。又如《九针论》诸经与此皆相同，惟太阴一经云多血少气，与此相反。须知《灵枢》多误，当以此篇为正，观末节出气出血之文，与此正合，无差可知矣。外《灵枢·九针论》文与此同者，俱不重载。
〔2〕【张介宾】 足太阳膀胱也，足少阴肾也，是为一合。足少阳胆也，足厥阴肝也，是为二合。足阳明胃也，足太阴脾也，是为三合。阳为腑，经行于足之外侧。阴为脏，经行于足之内侧。此足之表里也。
〔3〕【杨上善】 今知手足阴阳所在。
【张介宾】 手太阳小肠也，手少阴心也，是为四合。手少阳三焦也，手心主厥阴也，是为五合。手阳明大肠也，手太阴肺也，是为六合。阳为腑，经行于手之外侧。阴为脏，经行于手之内侧。此手之表里也。
〔4〕【王冰】 先去其血，谓见血脉盛满独异于常者乃去之，不谓常刺则先去其血也。
【杨上善】 凡疗病法，诸有痛苦由其血者，血聚之处先刺去之，刺去血已，伺候其人情之所欲，得其虚实，然后行其补写之法也。
【张介宾】 知手足之阴阳，则病在何经，其苦可知。治之者，于血脉壅盛、为病异常之处，先去其血，血去则去其所苦矣，非谓凡刺者必先去血也。滞血既去，然后伺察脏气之所欲，如肝欲散、心欲耎、肺欲收、脾欲燥、肾欲坚之类，以写有余补不足而调治之也。
欲知背俞，先度其两乳间，中折之，更以他草度去半已，即以两隅① 相拄② 也，乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大椎，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也〔1〕 。复下一度，心之俞也〔2〕 。复下一度，左角③ 肝之俞也，右角④ 脾之俞也。复下一度，肾之俞也。是谓五脏之俞，灸刺之度也〔3〕 。
①隅：《太素》作“禺”，下同。
②拄：《太素》作“柱”。
③左角：《太素》作“右角”。
④右角：《太素》作“左角”。
〔1〕【王冰】 度，谓度量也。言以草量其乳间，四分去一，使斜与横等，折为三隅，以上隅齐脊大椎，则两隅下当肺俞也。
【张介宾】 此亦取五脏之俞而量之有法也。背俞，即五脏之俞，以其在足太阳经而出于背，故总称为背俞。其度量之法，先以草横量两乳之间，中半摺折之，又另以一草比前草而去其半，取齐中折之数，乃竖立长草，横置短草于下，两头相拄，象△三隅，乃举此草以量其背，令一隅居上，齐脊中之大椎，其在下两隅当三椎之间，即肺俞穴也。度音铎。拄音主。令，平声。
〔2〕【王冰】 谓以上隅齐脊三椎也。
【张介宾】 复下一度，谓以上隅齐三椎，即肺俞之中央，其下两隅，即五椎之间，心之俞也。度，如字，下同。
〔3〕【王冰】 《灵枢经》及《中诰》咸云：肺俞在三椎之傍，心俞在五椎之傍，肝俞在九椎之傍，脾俞在十一椎之傍，肾俞在十四椎之傍。寻此经草量之法，则合度之人，其初度两隅之下，约当肺俞，再度两隅之下，约当心俞，三度两隅之下，约当七椎，七椎之傍乃鬲俞之位，此经云左角肝之俞、右角脾之俞，殊与《中诰》等经不同。又四度则两隅之下约当九椎，九椎之傍乃肝俞也，经云肾俞，未究其源。
【杨上善】 以上言量背输法也。经不同者，但人七尺五寸之躯虽小，法于天地无一经不尽也。故天地造化，数乃无穷，人之输穴之分，何可同哉？昔神农氏录天地间金石草木三百六十五种，法三百六十五日，济时所用。其不录者，或有人识用，或无人识者，盖亦多矣，次黄帝取人身体三百六十五穴，亦法三百六十五日。身体之上，移于分寸，左右差异，取病之输，实亦不少。至于《扁鹊灸经》，取穴及名字，即大有不同。近代《秦承祖明堂》《曹子氏灸经》等，所承别本，处所及名，亦皆有异。而除疴遣疾，又复不少，正可以智量之，适病为用，不可全言非也。而并为非者，不知大方之论。所以此之量法，圣人设教有异，未足怪之也。
【张介宾】 复下一度，皆如前法，递相降也。按：肝俞脾俞肾俞，以此法折量，乃与前《背腧》篇及《甲乙经》《铜人》等书皆不相合，其中未必无误，或古时亦有此别一家法也。仍当以前《背腧》篇及《甲乙》等书者为是。
形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺〔1〕 。形乐志乐，病生于肉，治之以针石〔2〕 。形苦志乐，病生于筋，治之以熨引〔3〕 。形苦志苦，病生于咽嗌① ，治之以百药②〔4〕 。形数惊恐，经络③ 不通，病生于不 仁，治之以按摩醪药〔5〕 。是谓五形志也④〔6〕 。
①咽嗌：《太素》作“咽喝”。
②百药：《太素》作“药”。
③经络：《太素》作“筋脉”。
④志也：《太素》无此二字。
〔1〕【王冰】 形，谓身形。志，谓心志。细而言之，则七神殊守；通而论之，则约形志以为中外而。然形乐，谓不甚劳役。志苦，谓结虑深思。不甚劳役，则筋骨平调；结虑深思，则荣卫乖否，气血不顺，故病生于脉焉。夫盛写虚补，是灸刺之道，犹当去其血络而后调之，故上文曰：凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后写有余，补不足。则其义也。
【杨上善】 形，身之貌也。志，心之志也。心以主脉，以其心劳，邪气伤脉，心之应也，故以灸刺补写脉病也。
【张介宾】 形乐者，身无劳也。志苦者，心多虑也。心主脉，深思过虑则脉病矣。脉病者当治经络，故当随其宜而灸刺之。
〔2〕【王冰】 志乐，谓悦怿忘忧也。然筋骨不劳，心神悦怿，则肉理相比，气道满填，卫气怫结，故病生于肉也。夫卫气留满，以针写之；结聚脓血，石而破之。石，谓石针，则砭石也，今亦以 针代之。
【杨上善】 形志俱逸，则邪气客肉，脾之应也，多发痈肿，故以 针及石熨调之也。《山海经》曰：高氏之山，其上多玉，有石可以为 针。堪以破痈肿者也。
【张介宾】 形乐者逸，志乐者闲。饱食终日，无所运用，多伤于脾，脾主肌肉，故病生焉。肉病者，或为卫气留，或为脓血聚，故当用针石以取之。石，砭石也。
〔3〕【王冰】 形苦，谓修业就役也。然修业以为，就役而作，一过其用，则致劳伤，劳用以伤，故病生于筋。熨，谓药熨。引，谓导引。
【杨上善】 形苦筋劳，邪气伤筋，肝之应也，筋之病也医而急，故以熨引调其筋病也。药布熨之引之，使其调也。
【张介宾】 形苦者，身多劳。志乐者，心无虑。劳则伤筋，故病生于筋。熨，以药熨。引，谓导引。熨音郁。
〔4〕【王冰】 修业就役，结虑深思，忧则肝气并于脾，肝与胆合，嗌为之使，故病生于嗌也。《宣明五气》篇曰：精气并于肝则忧。《奇病论》曰：肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使也。新校正云：按《甲乙经》“咽嗌”作“困竭”，“百药”作“甘药”。
【杨上善】 形志俱苦劳气，客邪伤气，在于咽喝，肺之应也。喝，肺喘声也。有本作“渴”。故疗之汤液丸散药之也。
【张介宾】 形苦志苦，必多忧思，忧则伤肺，思则伤脾，脾肺气伤，则虚而不行，气必滞矣。脾肺之脉，上循咽嗌，故病生于咽嗌。如人之悲忧过度，则喉咙哽咽，食饮难进；思虑过度则上焦否隔，咽中核塞，即其征也。《通评虚实论》曰：隔则闭绝，上下不通，则暴忧之病也。亦此之谓。病在嗌者，因损于脏，故当以甘药调补之。“甘”，旧作“百”，《灵枢·九针论》作“甘药者是”，今改从之。嗌音益。
〔5〕【王冰】 惊则脉气并，恐则神不收，脉并神游，故经络不通而为不仁之病矣。夫按摩者，所以开通闭塞，导引阴阳。醪药者，所以养正祛邪，调中理气。故方之为用，宜以此焉。醪药，谓酒药也。不仁，谓不应其用，则 痹矣。
【张介宾】 惊者气乱，恐者气下，数有惊恐，则气血散乱而经络不通，故病不仁。不仁者，顽痹耎弱也，故治宜按摩以导气行血，醪药以养正除邪。醪药，药酒也。 “经络”二字， 《九针论》作“筋脉”，义亦同。醪音劳。
〔6〕【杨上善】 惊恐主肾，形多惊惧，邪客筋脉，筋脉不通，肾之应也，痛生筋脉皮肤之间，为痹不仁，故以按摩醪醴。五形，言陈其所宜也。
【张介宾】 结上文。按：《灵枢·九针论》文有与此同者，俱不重载。
刺阳明出血气〔1〕 ，刺太阳出血恶气〔2〕 ，刺少阳出气恶血〔3〕 ，刺太阴出气恶血〔4〕 ，刺少阴出气恶血〔5〕 ，刺厥阴出血恶气① 也〔6〕 。
①出气恶血：《太素》作“出血气”。
〔1〕【杨上善】 手阳明，大肠脉；足阳明，胃脉也。二脉上下连注，其气最强，故此二脉盛者，刺之血气俱写。
〔2〕【杨上善】 手太阳，小肠脉也；足太阳，膀胱脉也。二脉上下连注，津液最多，故二脉盛者，刺之写血，邪客之者，写去恶气也。
〔3〕【杨上善】 手少阳，三焦脉也；足少阳，胆脉也。二脉上下连注，其气最多，故此二脉盛者，刺之写气，邪客之者，写去恶血也。
〔4〕【杨上善】 手太阴，肺脉也；足太阴，脾脉也。此二太阴与二阳明虽为表里，其气血俱盛，故并写血气也。
〔5〕【杨上善】 手少阴，心脉也；足少阴，肾脉也。与二太阳以为表里，二太阳既血多气少，亦阴阳相反，二阴气多血少，是以二少阴盛，写于气也，邪客之者，写去恶血也。
〔6〕【王冰】 明前三阳三阴血气多少之刺约也。新校正云：按《太素》云：刺阳明出血气，刺太阴出血气。杨上善注云：阳明太阴虽为表里，其血气俱盛，故并写血气，如是则太阴与阳明等，俱为多血多气。前文“太阴”一云“多血少气”，二云“多气少血”，莫可的知。详《太素》血气并写之旨，则二说俱未为得，自与阳明同尔。又此“刺阳明”一节，宜续前，“写有余，补不足”下，不当隔在“草度法，五行志”后。
【杨上善】 手厥阴，心包络脉也；足厥阴，肝脉也。与二少阳以为表里，二阳气多血少，阴阳相反，故二阴血多气少，是以二厥阴盛，以写血也，邪客之者，写去恶气。
【张介宾】 此明三阴三阳血气各有多少，而刺者之出血出气当知其约也。手足阳明多血多气，故刺之者出其血气。手足太阳多血少气，故刺之者但可出其血而恶出其气。总而计之，则太阳厥阴均当出血恶气，少阳少阴太阴均当出气恶血，唯阳明可出气出血，正与首节义相合。恶，去声。