卷三
碧山李仲南集成
青原孙允贤校定
伤寒四肢疼（附逆冷 拘急 厥逆 手足逆冷 手足挛拳）
【病证】太阳病，发汗多，四肢微急，难以屈伸，恶风，小便难，自汗。
【治】桂枝加附子汤、桂枝汤。
【脉】沉弱。
【病证】厥阴病，大汗出；或少阴咽痛，复吐利，热不去，内拘急，四肢疼，下利厥逆，恶寒。
【治】四逆汤。
【脉】沉疾。
【病证】阴毒，四肢厥逆，腹脐痛，身如被杖，或吐利，急灸脐下。
【病证】阴证，四肢厥逆，额上身背冷汗出者，亡阳也。
【治】甘草干姜附子以复其阳。
【病证】四肢沉重，唇黑有疮，或如伤寒，四肢沉重，忽忽喜眠。
【治】见欲眠门。
【病证】少阴证，四肢沉重疼痛，嗽咯，小便不利，或自下利而咳。
【治】真武汤。
【病证】四肢拘急，吐利，汗出，发热恶寒，手足厥逆。
【治】四逆汤。
【病证】风温证，四肢不收，嘿嘿欲眠，头疼身热，自汗，体重而喘。
【治】葳蕤汤。
【病证】四肢厥逆，腹中痛，或泄利而咳，或悸，或小便不利。
【治】四逆散加五味子、干姜。
【病证】手足逆冷，或热多厥少，或厥多热少。
【治】热多寒少门。
【脉】微细。
【病证】手足冷，大小便利，郑声。
【治】白通汤。
【脉】沉迟。
【病证】表热里寒，手微厥，下利清谷。
【治】四逆汤，通脉四逆汤。
【病证】手足逆冷，吐利，烦躁欲绝。
【治】吴茱萸汤。
【病证】下后，额上生汗，手足逆冷，或自汗。
【治】白虎加人参汤。
【病证】少阴证，手足厥冷，或吐利，而咽中痛。
【治】甘草汤，桔梗汤，通脉四逆去芍药加桔梗汤，麻黄升麻汤。
【病证】少阴病，手足寒，饮食入口则吐，心中温温欲吐不能吐。
【治】四逆汤。
【脉】阳濡弱，阴小急。
【病证】两胫逆冷，肠腹满，多汗，头目痛苦，妄言。
【治】白虎加苍术。
【脉】寸浮大。浮为风，大为虚。
【病证】风生微热，虚则两胫挛，小便数，汗出，为津液少。
【治】不可服桂枝，用芍药甘草汤补虚退热。
【病证】脚气证，两胫肿满，行起忽倒，屈弱。
【治】见脚气门。
【病证】四肢逆冷，足挛，恶寒。
【治】见恶寒门。
【脉】缓弱。
【病证】身热冲胸，头重不举，眼眩，四肢拘急，小腹痛，手足拳。
【治】干姜汤，当归白术汤，竹茹汤，烧裈散。
【病证】筋惕肉瞤，发汗后，头眩，汗出。
【治】真武汤。
【病证】下证悉具而失下，血气不通，四肢便厥。
【治】见头汗门。
【脉】沉伏，按之而滑。
【病证】热气深，发厥为里热，畏热饮水，扬手掷足，烦躁不得眠，大便秘，小便赤，多昏愦，为阳厥。
【治】白虎汤，承气汤。或头面有汗，指甲温，急下之。
【病证】有正汗相逼，一手无脉，手足厥冷，面不泽。
【治】细辛甘草汤。
【病证】心下怔忡而厥，为有水。脉紧为在里。
【病证】发厥七八日，身冷，名脏结，难治。
【病证】手足厥冷，脉紧，邪结胸中，心满而烦，饥不能食。
【治】又当吐之。
伤寒四逆者，四肢逆而不温，逆比于厥为轻。积凉成寒，积温成热，非一朝夕之故。伤寒始在皮肤，当太阳阳明受邪之时，则一身尽热；当少阳太阳受邪之时，则手足自温，此是表邪渐缓而欲传里。至邪传少阴，为里证已深，虽未至厥，而手足又加之不温。若至厥阴，则手足厥冷矣。经曰：少阴病，四逆，或咳悸，或小便不利，或腹痛，或泄利下重者，四逆散主之。是用寒冷之药，以主四逆之疾，是知四逆非虚寒之证也。又有四逆汤，亦治四逆手足寒，方用热药，厥有旨哉？若手足自热而至温，从四逆而至厥者，传经之邪也，四逆散主之。若始得之，手足便厥而不温者，是阴经受邪，阳气不足，可用四逆汤温之，须识此，勿令误也。四逆与厥相近而非也，四逆而吐利烦躁者死。
伤寒厥者，手足逆冷甚于四逆，厥有阴阳气不顺接，阳气内陷，热气逆伏也。经曰：伤寒一二日至四五日厥者，必发热。前热者后必厥，厥深热亦深，厥微热亦微，是知内陷者为厥矣。少阴病但厥无汗，而强发之，必动其血从口鼻目中出，是名下厥上竭，亦是言发动其热也。先热后厥者，热伏于内也，先厥后热者，阴退而阳气是复也。若始得之便厥，则是阳气不足而阴气胜也。大抵厥逆为阴所主，寒者多矣，又有进退之别。经曰：病厥五日，热亦五日，至六日当复厥，不厥者自愈。发热四日，厥反三日，厥少热多，病亦自愈。厥四日热反三日，复厥五日，寒多热少，阳气退，其病为进，病至厥阴传经尽也。当是之时，厥少热多，阳复胜阴则愈。若厥多热少，阴胜而阳不复则逆。至于下利，先厥后热者，利自止。见厥复利厥者，复为热，亦伤阳气之复，利亦自止。热者复为厥，是阴气还胜，复下利矣。少阴病，恶寒身蜷而利，手足厥冷者死。
伤寒腰痛
《素问》云：腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。虽属肾虚，亦涉三因。其外因者，太阳经得之，痛引项脊，尻骨如重，中寒所致。阳明经得之，痛不可回顾，则如有所见，善悲，中燥湿。少阳经得之，痛如针刺，不可俯仰，中风热。太阴经得之，烦热，腰下如有横木居其中，甚则遗溺，中燥湿。少阴经得之，痛引脊内，多因中寒。厥阴得之，腰中强急如张弩弦，中风热。
【病证】太阳病，发热恶寒，头疼腰痛。伤风伤寒，看有汗无汗。
【治】见头疼门。
【脉】浮大而长。
【病证】太阳阳明合病，必下利，而头疼腰痛，肌热，目疼鼻干。
【治】葛根汤。
【病证】病瘥后，腰以下有水气者。
【治】牡蛎泽泻散。
【脉】尺寸浮。
【病证】腰脊强，发热恶寒，头疼。
【治】见头疼门。
【脉】浮。
【病证】腰脊疼痛，头疼，身体拘急，恶寒无汗，寒多热少，面色惨，手足指末微厥，不烦燥。
【治】麻黄汤、桂枝麻黄汤。
杂病腰痛
【病证】痛肿引季胁，谓之暨。腰痛腰冷如带五千钱，谓之肾着腰痛。
【治】巢氏云：长伸两足，以两手捉足五趾，愈。
【脉】沉弦而浮。
【病证】风热伤肾，属太阳厥阴二经。腰中强急如弩弦，如针刺皮，流入脚膝。
【治】乌药顺气散。兼气虚，《简易》独活寄生汤。肝肾虚，风毒攻刺，《简易》思仙续断丸，《三因》牛膝酒。
【脉】沉弦而紧。
【病证】寒伤肾，属太阳少阴经。腰痛引背脊尻骨，不可俯仰。
【治】安肾丸、八味丸、青娥丸。《三因》杜仲酒、五积散、养肾散。《百一选》、《简易》有加减。
【脉】沉弦濡细。
【病证】燥湿伤肾，属太阳阳明经。腰痛烦热，腰下如横木不可顾，或遗溲，善悲。
【治】五积散、独活寄生汤、四斤丸、木瓜丸。小便少，五苓散、渗湿汤，《本事》薏苡丸，《济生》术附汤。
【脉】沉弦而微。
【病证】内因七情，虽伤五脏，而腰痛一证多属肾。心血不足，不能摄养筋脉，当补心肾，水火升降，筋脉自壮矣。
【治】安肾丸、八味丸，《三因》青娥木瓜丸、杜仲酒，《百一选》补髓丹，《济生》二至丸，《三因》立安丸，《集成》二香五子三茱丸。
【脉】沉弦而数。
【病证】房劳疲力，腰痛不可屈伸。
【治】安肾丸，《三因》青娥丸、《济生》二至丸，《百一选》补髓丹、桃溪养肾散。败精坠腰，《局方》四味理中丸加泽泻末同煎。
【脉】沉弦而实，为凝滞。
【病证】不内外因，坠堕闪损，气滞血凝。
【治】五积散去麻黄加炒茴香、青木香炒、桃仁炙、橘叶同煎，七香丸、秦艽鳖甲散下青娥丸，《简易》升朝散、补骨脂散、气宝丸。又，如神汤用延胡索、当归、肉桂等份为末，酒调。又，神曲如拳大，烧红，以好酒淬，温服，仰卧即安。亦赤曲、茴香炒酒同意。
伤寒胁痛（胁满 痞满 硬满见伤寒胀满门）
【脉】浮细。
【病证】太阳十日已去，嗜卧，外已解，设胸满胁痛。
【治】小柴胡汤。
【脉】弦紧。
【病证】太阳病转入少阳，往来寒热，胸胁满痛。
【治】小柴胡汤。或咳者，去人参、大枣，加五味子、干姜。
【病证】表解后不恶寒，身凉汗出，头疼心痞胁疼，干呕，短气。
【治】宜十枣汤。
【脉】长大而弦。
【病证】阳明少阳合病，下利身热，胸胁痛满，干呕，往来寒热。
【治】小柴胡汤，甚则大柴胡汤。
杂病胁痛
【病证】阴阳气滞，邪气未尽。
【治】五积散去麻黄加茴香、青木香、桃仁、橘叶，见前。小柴胡汤、《本事》芎葛汤、枳实散、《济生》枳芎散，冷用。川楝茴香汤等。
【脉】六脉紧弦。
【病证】饮食气郁连乳痛。
【治】《济生》推气散、《仁斋》分气紫苏汤、沉香汤下红丸子。痛连小肠，发欲死，新复丸、通气散、葱汤调下神保丸。兼肿，二十四味流气饮下神保丸。外用新复丸通气，去甘草加皂角末，姜汁调，胎肿处轻则木香调气散下神保丸。
积气贯脑，有时发作，枳术汤下神保丸，《仁济》《直指》异香散、杨氏牵牛丸。
水癖，如有物扦，《本事》薏苡仁丸，浓煎，葱白汤调枳壳散。
杂病臂痛
臂痛多曰风，其脉濡而来反急明，其湿用苍术、附子各等份，木香一分，姜煎。帛盖屋上，露星一宿，次日重汤暖服愈。《续易简》。
《澹寮》论四肢属脾，脾滞气不下而上行，攻臂痛不能引，由伏痰中脘，其脉沉细，用《指迷方》茯苓丸。又患手不得引针，肩髃一穴，愈。必引弓向垛，以求其穴。
又痰饮注而臂痛，《局方》桂苓丸，一丸酒调下青州白丸子五十丸。又《简易》十味锉散。
臂肿重非风也，乃湿也。用《局方》防已黄芪汤，小便一行而愈。盖防己能利小便去湿也。
《简易》臂痛作风治，用十味锉散。
一女子两手足自四末痹至肱膝，方痛而不省人事，作痰气，服四七汤愈。
伤寒筋惕肉瞤，皆由伤寒发汗过多，亡阳津液枯少，阳气大虚，筋肉失所养，故惕瞤而跳动也。太阳病脉微弱，汗出恶风者不可服大青龙汤，服之必厥逆，而惕瞤此为逆也。太阳病发汗不解，仍发热头眩身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。发汗而亡阳表虚，治以温益阳可也。或吐下发汗后，表里俱虚，有此证者，又非若但发汗后所可同也。经曰：伤寒吐下后发汗虚烦，脉甚微，八九日，心痞胁痛，气冲咽喉，眩冒，筋脉动惕者，久而成痿，此为逆之甚者，太阳病，汗下之后，表里俱虚，复加烧针，因胸烦面色黄，瞤者难治。
伤寒身痛（附身体拘急 身斑 麻疹）
【脉】浮紧。
【病证】太阳病，发热胸满而喘，表未解，身体痛，若尺脉迟，不可汗，盖血少荣气不足。
【治】麻黄汤，先以小建中汤养之。
【脉】浮紧。
【病证】太阳伤风，发热恶寒，身疼痛，无汗而烦燥。
【治】大青龙汤。
【病证】太阳病自汗，四肢拘急，难屈伸，若小便难。
【治】桂枝加附子，小便数不可服用芍药甘草汤。
【脉】紧涩。
【病证】头疼，身体拘急，恶寒无汗，寒多热少，面惨腰脊痛，手足指末发厥不烦。
【治】麻黄汤、桂枝麻黄各半汤。
【脉】盛。
【病证】三阳合病，腹满身重，难转侧，口中不仁，面垢谵语，遗尿，不可汗。若自汗。
【治】白虎汤加人参汤。
【脉】洪紧。
【病证】夏月发热恶寒，头疼，身体肢节重痛。
【治】见头痛门。
【脉】洪紧。
【病证】夏至以前，发热恶寒，头疼，身体痛。
【治】见头痛门。
【病证】太阳中湿，一身尽痛，发热，身黄，小便不利。因而伤风，风湿相搏，一身痛而重。
【治】麻黄白术汤。小便自利，术附汤。若寒多为痛为肿，非附子、桂、术不能去。若风多为烦热，为流走拘急，非麻黄、薏苡仁、乌头不能去。
【病证】风湿证，身肿，肢体烦疼重痛，汗出，小便不利。
【治】见肿及小便不利门。
【脉】沉。
【病证】阴证自利，身体痛，当救里。
【治】四逆汤、附子汤、真武汤以温之。
【病证】若大便如常而身体痛者，急当救表。
【脉】沉迟。
【病证】阴毒，身重背强，腹中绞痛，咽喉不利，身如被杖。
【治】桂枝加芍药、生姜、人参，即小建中汤。
【病证】或发汗后，身疼痛，肢冷吐利。
【治】灸气海、关元，阴毒甘草汤。
【病证】霍乱，头痛发热，身疼痛，欲饮水。
【治】五苓散。
【病证】霍乱吐泻止，身疼痛不休者。
【治】与少桂枝汤。
【病证】厥阴病，大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，或下利厥逆。
【治】四逆汤。
【脉】沉疾。
【病证】身冷，烦躁而不饮水，阴盛格阳。
【治】霹雳散。躁止得睡，汗出瘥。
【病证】脚气证，头疼肢节痛，身热，举体转筋酸痛，胸满气急。
【治】槟榔散。
【病证】疮家虽身体痛，不可发汗；汗出作痉。
【治】槟榔散。
【脉】虚浮涩。
【病证】八九日，风湿相搏，身烦疼不碍转仄，不呕不渴。
【治】桂附汤。若大便硬，小便自利，去桂加白术。
【病证】夏月身发黄，斑出，白虎虽可用，然治中暑与汗后一解表药耳，未能驱逐表邪，况夏月阴气在内，或患热病而气虚人妄投白虎，遂成结胸，以其性寒，非伤寒药也。
【脉】加数。
【病证】中暑作热病治之，而发黄，斑出，邪气未入脏者。
【治】桂枝石膏汤。
【病证】春初肌肉发瘾疹如锦纹，或咳呕心闷，吐清汁。
【治】葛根橘皮汤，黄连橘皮汤。
【病证】温毒热病发斑，俗谓之麸疮，《素问》谓之胗。
【治】不可用表药，盖表虚里实也。
【病证】狂躁妄言，身斑面赤，咽干，阳毒证。或下利赤黄。
【治】见面赤门。夏月出斑，见发黄门。
杂病斑疹
斑疮，巢氏名之曰登豆疮。寒多则色赤，风多则色白，《澹寮》谓：《内经》及仲景皆不载，自魏朝有头白而根脚赤者，俗呼豌豆，即斑疮也。此证发于脏，故重。水痘发于腑，故轻。细粟如麻，俗呼麻子，即肤疹也。又有大者，俗谓之芋、谓之萍，轻重不齐，故命名亦异耳。许学土《伤寒百问》云：慎不可转利，以伤寒则表实而里虚，疮疹表虚而里实。伤寒之邪，始于皮肤，次传脏腑。疮疹之毒，蓄于脏腑，而渐泄于皮肤理。伤寒宜解表，治疹先解毒，若利之，则毒气入里。
【病证】伤寒发斑，不可下而下之，热乘虚入胃；当下而失下，胃热不得泄。二者皆能发斑，或烦躁谵语，喉闭肿痛。
【治】玄参升麻汤。
【病证】疮疹出得大盛。
【治】《活人》犀角地黄汤，无犀角以升麻代解之，疗温毒发斑。《活人》黑膏。
【病证】伤寒热病十日以上，汗吐利后，热不除，身斑出。
【治】《活人》大青四物汤。
疹证患人发热温温不止，大便微溏，所谓疟似疹，疹似疟。但疟则热而不渴，疹则热而溏，脾经受毒深，则多喜闭目。
《活人》方中用大青四物汤。大青专解毒，产山中，叶长而尖似马蓼。温毒阳病出斑，以冬月冒寒气，至春而发，表虚里实，不可汗泄，当解毒。有阴毒证，身重背强，眼痛，腹疼厥逆，口青黑，咽喉不利，或吐，脉细沉。出赤斑者可治，若出黑斑不治。
伤寒发黄
经云：湿热相交，民当病瘅。瘅者黄也，单阳而无阴也。伤寒发黄，为热已甚，内热已盛，复被火者，亦发黄也。阳明病被火，额上汗出，而小便不利者，必发黄。此由内有热被火而致。阳明病无汗，小便不利，心中懊憹者，必发黄，此由阳明热盛所致。伤寒发汗已，身目为黄，此寒湿在里不解，不可下，当于寒湿中求之。湿家之黄，身似熏黄，虽黄而色暗不明；热盛而致黄，身黄如橘子色，甚者染着衣，正黄如黄柏色，此湿与热可辨在此。经云：治湿不利小便，非其治也。大抵黄家属太阴脾土，脾经受湿与热，则色见于外。若内热盛，而已自汗出，小便利，则不发黄矣。必也头汗出，身无汗，小便不利，渴饮水浆，此瘀热在里，身必发黄。若寸口近掌无脉，鼻气出冷，形体如烟熏，直视摇头，为心绝；环口黧黑，柔汗发黄，为脾绝，不治。寒湿在里，热蓄于脾，瘀热与宿谷相搏，郁蒸不消，故发黄。与瘀血外证及脉相似，但小便不利，为黄；若小便自利，为瘀血。然发黄者，心脾蕴积，发热引饮，脉必浮滑而紧数；若瘀血证，即如狂，大便必黑为异。
【病证】身体发热，头面汗出，身无汗，齐颈而止，渴引水浆，小便不利，身必发黄，大便黑，瘀热在里。
【治】生研五苓散末，煎茵陈汤调，以利小便如皂荚汁赤，为病减。
【病证】伤寒欲发黄者。
【治】急用瓜蒂末，口含水，搐一字入鼻中，出黄水，甚验。栀子柏皮汤，麻黄连轺赤小豆汤可选用。
【病证】夏月有桂枝、麻黄证，不加黄芩服之，转助其热，即发黄出斑。
【治】白虎汤。患热气虚人不可轻用。
【病证】白虎与发黄证相近，但遍身汗出为热越，白虎证也。
【脉】多浮滑。
【病证】太阳中湿，一身尽痛，发热身黄，或小便自利。
【治】术附汤。
【脉】紧数。
【病证】若小便不利，大便反快，当利小便，详见身痛门。
【治】甘草附子汤，五苓散。
【脉】弦浮而大。
【病证】少阳中风，短气腹满，心胁痛，按之气不通，鼻干不得汗，喜卧，身目俱黄，小便难，有潮热，时咳嗽。
【治】小柴胡汤。吐血黄疸，三黄丸。
【脉】沉结。
【病证】身黄少腹硬，小便自利，其人如狂，为下焦蓄血。
【治】抵当汤下之。
杂病五疸
脾胃经有热所致，当究所因，分利为先，解毒次之。外因六淫已见伤寒发黄中，其内因，则口淡，怔忡，耳鸣，脚弱，微寒微热，小便白浊，此为虚证，不宜过用凉药。有渴难治，不渴可治。
【脉】大。
【病证】黄疸。食已即饥，身目齿俱黄，小便黄，或起或卧，身体青赤，发寒热。风湿热气蒸郁。
【治】小柴胡汤加茵陈、茯苓、枳实，加少朴硝；热实脉大而数，加黄柏、大黄、白术、山栀、白茅根。《济生》茵陈散，《千金方》东引桃根细者煎，空心服。
【脉】迟。
【病证】谷疸。食已头眩，心中怫郁不安。饥饱所致，胃气蒸冲。
【治】小柴胡略加谷芽、枳实、厚朴、山栀、大黄，《济生方》谷疸丸。
【脉】浮先吐之，沉弦先下之。
【病证】酒疸。身目黄，心中懊憹，足胫满，尿黄，面赤斑。酒过胃热，醉卧当风，水湿处得之。
【治】小柴胡加茵陈、豆豉、大黄、黄连、葛粉。脉微数，面目青黑，大便黑，《三因》白术散。脉弦涩，《三因》当归白术散，《济生》五苓散、葛根汤。
【病证】女劳疸。黄发恶寒发热，小腹满急，小便不利。因大劳大热，房事入水所致。肝肾病，腹胀满不治。
【治】小柴胡加茯苓、茵陈、羌活、发灰，乳香汤，《济生》滑石散、秦艽饮子。
【脉】沉。
【病证】黄汗。脾胃热，汗出入水，水入毛孔，汗出不渴，汗出染衣。
【治】《济生》黄芪散。时行瘀热在里，《济生》茵陈汤。又，苦瓜、丁香豆大，深吸鼻中，出黄水瘥。
伤寒身肿（附水肿 通见胀满门）
刘河间论水肿引经云：湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿。所谓太阴脾土湿气之实甚也。又曰：诸腹胀大，皆属于热。又云：诸胕肿疼酸惊骇，皆属于火。又曰：热胜则胕肿。皆所谓心火实热，安得言脾虚不能制肾水之实乎？故水肿者，湿热之相兼，如六月湿热甚而庶物隆盛也，水肿之象明矣。黎景仁云：心肾火生脾肺土，枢机运化内安乎。火亏真土无滋养，相制才偏水妄行。亦有意也。
《素问》称面肿曰风，足胫肿曰水。《本事方》谓四肢脐腹皆肿为水，但腹胀四肢不肿为蛊。
【病证】伤寒，饮水过多，小便不利，小腹满或里急，溢于皮肤为肿。
【治】五苓散，大陷胸丸。
【脉】浮。
【病证】风湿相搏，肢体重痛不可转侧，额上微汗，不欲去被，或身微肿。但微汗则风湿俱去，大汗则风去湿不去。
【治】麻黄杏子薏苡甘草汤、防己黄芪汤、桂枝附子汤、桂枝白术汤、术附汤。身肿，甘草附子汤加防风。
【病证】痹湿，其寒证多者为痛为肿。
【治】通见湿与五痹门，非附子、桂、术不能去也。
杂病水肿
五不治证：唇黑伤肝，脐出伤脾，缺盆平伤心，足下平伤肾，背平伤肺，脉沉小。
肿为病，皆由真阳怯少，劳伤脾胃，脾胃既寒，积寒成冰，非脾土不能防肾水之泛滥。然脾土受渍而不流，亦为患矣。初治不可用宣药，脾败不救。四肢悉肿者为水，但腹胀四肢不甚肿者为蛊。
【脉】古方十水，用寸口趺阳二脉以候沉伏。盖寸口脉浮而迟，迟则潜，浮则热，热潜相搏，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮则热，数则止，止热相搏曰伏。沉伏相搏名曰水。沉络脉虚伏，则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为十水。大抵浮脉带数即是虚，寒潜止于其间，久必沉伏，沉伏则阳虚阴实，为水必矣。要知水脉必沉，论曰脉出者，死。是与病不相应也。又曰脉浮大者生，沉细者死，细若有力可救。
【病证】皮水证。四肢头目肿，腹不满，不渴，按之没指，无汗，脉浮，肺肾虚也。
【治】《百一选》葶苈丸，《仁斋》杏苏饮。
【病证】清水浊水证。酒色过度，服热药多，肾虚脾弱，脉沉小不治。
【治】生嘉禾散和五皮散，小便少加灯心、车前子，五加皮散下复元丹，《济生》肾气丸。肾肿腹胀，《局方》茴香丸下钓肠丸，后下安肾八味丸。
【病证】水分证。肾虚不能制水，分归四肢，虚肿。
【治】五皮散，生嘉禾散，《三因》当归散、禹余粮丸。
【病证】水肿咳嗽。肾虚水乘于肺，故肿满，咳嗽上气。
【治】生嘉禾散、黑锡丹，《杨氏》消肿丸，《百一选》葶苈丸，《济生》三仁丸，《仁斋》杏苏饮、郁李仁丸，《局方》二十四味流气饮。
【病证】毛水证。肺经停积，肾水寒，故皮毛先肿。
【治】郁李仁末和面煮，作饼食。大便气通，头面肿，嚼之搽敷即消。
【病证】疸水证。脾胃热气流入膀胱，使身面黄，小便赤，腹满如水，曰疸水。
【治】茵陈五苓散、瓜蒂散。
【病证】燥水证。水气溢于皮肤，以指画肉上隐隐成文字者，名曰燥水。宜利水。
【治】五苓散加灯心、滑石、瞿麦，五皮散，神助散，《济生》三仁丸。嚼郁李仁作粥食。商陆、枳壳等份，酒浸焙为末，白汤下。
【病证】湿水证。指画肉上，随画散不成文字者，名湿水。
【治】商陆、香附子为末，炒时出火毒酒浸，日干为末，米饮下。
【病证】居住穿凿犯土气，令人身体悉肿。
【治】宜禳谢。
【病证】人越地境，气候不同，不服水土。
【治】加减十味正气散、阿红丸，《济生》实脾散。
【病证】水厥证。大小便不利，内有结块，两胁膨胀。
【治】三和散、脾积丸、三棱煎、神保丸，《经验》茯苓散，《简易》四炒丸，《仁斋》萝卜子饮。腹胀，大蒜煮商陆汁服。
【病证】水瘕证。脾肾气不能宣泄，久则水结成形瘕，在心腹间按作水声，但欲饮而不欲食。
【治】三和散、二十四味流气饮、金露丸。
【病证】水蛊证。水毒气结，腹大动摇有声，常欲饮水，闽广间有金蚕蛊毒，腹满不肿，皮肤粗黑。
【治】雄黄丸、金露丸。
【证】阴水证。脉沉迟，色青白，不渴不烦，小便涩而清，大便多泄。
【治】《济生》实脾散、复元丹、肾气丸即八味丸、神助散、参附正气散和五皮散。有久肿气塞，服济阴丹三两而愈。
【病证】阳水证。脉沉数，色黄赤，或黄或赤见于小便，或烦渴，大便秘。
【治】《济生》疏凿饮、鸭头丸，《三因》十枣丸、消肿丸，《杨氏》消肿丸、二十四味流气饮和五苓散去桂。腰以上肿，宜发汗，白术、麻黄、防己、白茯苓、甘草；腰以下肿，宜利小便，五苓散加滑石、瞿麦、灯心。
【病证】热肿证，年少血热生疮，变成肿疾，烦渴，小便少。
【治】《济生》赤小豆汤，生五苓加瓜蒌、羌活。
【病证】妇人感湿，或妊娠产后。
【治】渗湿汤。产后，加减五积散、调经散。妊娠有微肿者，不必治，产后自愈，肿甚，鲤鱼汤。
【病证】女子血聚经不行。
【治】红花当归散，琥珀散，通经丸。
十水表
肿药用针砂铁蛾，即铁匠家打下飞落者，以入丸子。一生须断盐，盖盐性濡润，肿再作不可为矣。制法：用上等醋煮半日，去铁蛾取醋，和蒸饼为丸，姜汤服三四十丸，以效为度。亦特借铁蛾气耳。日华子云：煎汁服之，不留滞于脏腑，借铁虎之气以制肝木，肝木弱不能克脾土，伐其土之邪，而水肿自消矣。
又，周益公《阴德录》治蛊肿秘方用胆矾，水肿亦用，用信州、蒲州明亮如翠琉璃似鸭嘴者，亦以米醋煮制，胜针铁矣。盖胆矾亦铜之精液，以其味辛酸入肝胆，制脾鬼，皆佐以君臣之药。安城魏清臣肿科黑丸子消肿，独不传此其妙也，此老尝授以疏顺饮，即二十四味木香流气饮加减，咽下沉香丸治气肿。
《经验》治食气遍身黄肿，气喘不得食，心胸满闷。
不蛀皂角（肥长七八寸者，去皮子，涂以好醋炙焦，一两） 净陈皮（一两） 巴豆（七十个，去油、膜）
作细末，薄醋糊为丸，麻子大，橘皮吞下三丸，日三服，隔日添一丸，以利为度。常消酒食，仍醋磨墨为衣。
又，万全丸治肿尤快，赵神眼救母已验，用斑蝥此品最利小便。方见积聚门。
伤寒胀满（有鼓胀，非此蛊字）
胸胁满 胸胁痞满 胁下硬满
胸胁满者，谓膈间胁肋下气胀满闷也。邪气自表传里，必先自胸胁，以次经心腹而入胃，入胃为入腑也。是知胸满多带表证，胁满多带半表半里证也。经云：下后，脉促胸满，桂枝去芍药汤。又曰：阳明病喘而胸满，不可下，宜麻黄汤。是胸满属表，须发汗。知胸中至表，犹近及胁者，更不言发汗，但和解而已。又曰：少阳病，胁下硬满，干呕不食，往来寒热，脉沉紧，小柴胡汤主之。是知胁满为属半表半里明矣。若邪气留胸中，聚而为实，非涌吐不可。经云：病在胸中，当吐之。
【病证】伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡潮热而微利，以丸药下之，非其治。此阳明胃实也。
【治】先服小柴胡汤以解其外，后以柴胡加芒硝汤下之。
【脉】沉紧。
【病证】伤寒中风，胸胁满，不食，往来寒热，心烦喜呕。
【治】小柴胡汤。
【病证】伤寒五六日，已发汗，复下之，胸胁满，小便不利，渴而不呕，头汗出，往来寒热，心烦，表未解也。
【治】柴胡桂枝干姜汤。
【病证】呕而发热，胸胁满，心下怔忡，小便不利。
【治】小柴胡去黄芩加茯苓。
【病证】邪气留胸中为实，当吐。发汗，若下之而烦热，胸中窒者，虚烦客热也。
【治】栀子豉汤吐之。
【病证】胸中痞硬，气上冲咽喉不得息，胸中宿寒痰，实也。
【治】瓜蒂散吐之。药自有轻重。
【病证】寒中太阴，误下之，胸膈愈不快，䐜胀，或吐或利，不可用食药。
【治】理中汤加青皮、陈皮，及枳实理中丸。
【病证】妇人伤寒，发热，经水适来，热入血室，不犯胃气及上二焦。
【治】速与小柴胡汤。
【病证】若行汤迟，热入胃，胃燥成血结胸。
【治】当针期门。
【病证】若热犯胃气则谵语喜忘，小腹满，小便不利。
【治】用抵当汤。无表证可用。
【脉】浮。
【病证】胸胁痞满，胁下硬满。太阳证，头项强痛而恶寒，胸满胁痛。
【治】小柴胡汤。
【病证】太阳病，桂枝证，反下之，利不止，脉促，喘而汗出，表未解。
【治】葛根黄芩黄连汤。
【病证】太阳病下后，胸满积聚气痞。
【治】桂枝去芍药汤。若微寒，加附子。
【病证】太阳阳明合病，胸满而喘，不可下。
【治】麻黄汤。
【脉】长大而弦。
【病证】阳明少阳合病，下利，身热，胸胁痛满，干呕，往来寒热。
【治】小柴胡汤。甚者，大柴胡汤。
【脉】大。
【病证】太阴证、胸满多痰，可吐之。
【治】瓜蒂、豉栀等汤。
【病证】少阴病，时时自烦，恶寒而倦，不欲厚衣。
【治】大柴胡汤去大黄。
【脉】沉紧。
【病证】太阳病转入少阳，胁下硬满，干呕不食，往来寒热，上未吐者。
【治】小柴胡汤。
【病证】若已吐、汗、下，柴胡证罢，为坏病，知犯何逆，以法治之。
【病证】阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔。
【治】小柴胡去半夏加人参、栝楼根。
【脉】弦。
【病证】少阳病，口苦咽干，胁下满，发热而呕，往来寒热。
【治】小柴胡汤。
【病证】伤寒四五日，身热恶风，头痛项强，胁下满，手足温而渴。
【治】小柴胡汤。
心下满
心下满者，谓正当心下，高起满硬者是也。不经下后而满者，则有吐、下之殊。下后满者，又有结胸、痞气之别。经云：病人手足厥冷，脉紧，邪结胸中，心满而烦，饥不能食，当吐之。脉浮大，心下反硬，有热，属脏者攻之，不令发汗，属腑者不令攻之。此二者未经下而当吐下者也。至如阳明病，虽心下硬满，又未可攻。攻之，利不止者死，止者愈。此表邪传里，未全结实，不可下，但吐之可也。若未应下而强下之，邪气乘虚结于心下，邪之实者，脉沉紧，硬满而痛，为结胸。邪之虚者，脉浮而紧，满而不痛，为虚痞。病发于阳，表邪未罢反下之，胃中空虚，阳气内陷，心中因硬，为结胸，须陷胸汤、丸攻之。病发于阴，伤寒、中风反下之，心下痞硬而满，医言病不尽，复下之，胃中空虚，客气上逆为痞，须泻心汤、散可也。结胸虽为实邪当下之，或脉浮大，是犹带表邪，不可下。下之重虚则死。结胸证悉具而加烦躁者，不可治。胃气胜，能施布药力，始能温、汗、吐、下以逐邪气。胃气绝，神丹不可救矣。
【脉】细。
【病证】伤寒五六日，头汗出，恶寒，手足冷，心下满不食，大便硬，为阳微结，有表里证，脉沉亦有里也。
【脉】沉。
【病证】心下妨闷，非痞也，谓之支结。心下满而不痛，此痞也。伤寒本无痞，身冷反下之。
【治】半夏泻心汤，桔梗枳壳汤。
心下痞
病发于阴，下之早为痞，属泻心证。
【病证】关脉浮者，有热也，大黄黄连泻心汤。若恶寒汗出。
【治】附子泻心汤。
【病证】汗出表解，噫臭，心下痞硬，有水气，腹鸣下利。
【治】生姜泻心汤，胃不和也。发渴口燥，小便不利，用五苓散。
【病证】下后复下，痞甚。
【治】甘草泻心汤。服泻心汤不愈，用陷胸丸下之。陷胸汤不可用，以其大猛。
【病证】若协热而利，表里不解。
【治】桂枝人参汤。
【病证】伤寒发热，汗出不解，心下痞，呕吐下利。
【治】大柴胡汤。
【病证】表解后，不恶寒，身凉汗出，头疼，心下痞，胁疼，干呕短气。
【治】十枣汤。为里有水，未和也。
【病证】若发汗吐下后，心下痞，噫气不除者。
【治】旋覆代赭汤。
【病证】或咳逆气虚，先服四逆汤，胃寒者，
【治】先服理中丸，次服旋覆代赭汤。
心下紧满
心下紧满，应汗而反下之，遂成结胸，心下痞或硬附见。
病发于阳，下之早为结胸，属陷胸证。寸口浮，关尺皆沉或沉紧，名曰结胸。然脉浮与大皆不可下，脉浮尚有表证也。
【病证】伤寒，心下紧满，无大热，但头汗出，此为水结在胸胁，以头汗出，别其为水结证。
【治】小柴胡汤去枣加牡蛎汤，茯苓汤，小半夏加茯苓汤。
【病证】伤寒心下紧满，按之石硬而痛，下之早，故痞结，若无热证，为寒实。
【治】枳实理中丸为良，先理其气。
【病证】若胸中烦躁，心内懊憹，舌燥渴，脉沉滑，皆热实证。
【治】大陷胸丸。
【病证】若误转，未成结胸，以理中丸解之。若大转损，有厥证。
【治】兼与四逆汤。
【病证】若伤寒未退，日数足，可下。
【治】却用承气汤再下之。
【病证】若不按而痛，胁连脐腹坚硬，或潮热，为大结胸。
【治】大陷胸丸最稳，大陷胸汤有甘遂，大峻。
【病证】若按之心下痛，此为小结胸，脉浮滑。
【治】小陷胸汤。
【病证】阴毒渐深，四肢厥冷，腹痛，心下满胀结硬，燥渴，虚汗不止，咽喉不利，脉沉细而疾。
【治】灸气海、关元二三百壮，服正阳散、白术散、附子散等以复其阳，大汗即解。
【病证】脏结证，阳浮，关脉细小沉紧，无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上滑苔，胁下有痞，连在脐旁，痛引小腹，入阴阳者，名脏结，不治。
【病证】发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞。
【治】五苓散。
腹满 腹痛
腹满者，俗谓肚胀也。华佗曰：伤寒一日在皮，二日在肤，三日在肌，四日在胸，五日在腹，六日入胃。入胃，谓入腑，是在腹而犹未全入里者，虽腹满为里证，亦有浅深之分。经曰：表已解，而内不消，非大满，犹生寒热，是其未全入腑。若大满大实坚，有燥屎，可除下之。寒邪入腹，是里证已深，故腹满乃可下者多矣。如经曰：其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤。发汗不解，腹满痛者，急下之。本太阳证，反下之，因而腹满时痛，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄主之。少阴病，腹胀不大便者，急下之。此皆为里证，虽曰腹中满痛者，此为实也，当下去之。然腹满不减者，则为实，言当下也；若腹满时减，复如故者，此虚寒从下上也，当以温药和之。盖虚气亦为之胀，但比之实者，不至坚痛也。大抵腹满属太阴脾士也，阳热为邪者，则腹满而咽干；阴寒为邪者，则腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹痛也。又，发汗吐下后，因而成腹满者，皆邪气乘虚，而所主又各不同。发汗后腹满者，邪气在表，因发汗，胃气虚，津液不能敷布，诸气壅滞而为胀满，是当温散，厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。吐后腹满者，邪气在胸者，可吐之，邪气去则安。吐后邪气不去，加以腹胀满者，是胸中之邪下传入胃作实，故胀满，当下之，调胃承气汤主之。下后腹满者，邪气在表，未传入腑，而妄下之，邪自表乘虚而入，郁于胸中，为虚烦，气上下不得通利者，腹为之满，卧起不安，当吐之，栀子厚朴汤主之。
【脉】阳涩阴弦。
【病证】太阳病，反下之，腹满时痛，是表里证。详见前。
【治】桂枝加芍药汤即小建中汤。大实痛者，桂枝加大黄汤。
【病证】太阳病，发汗后腹胀满。详见前。
【治】厚朴生姜半夏甘草人参汤。
【脉】沉结而微。
【病证】太阳病，热蓄膀胱，下焦有热，小腹满，应小便不利，而小便反利，无表证者，下血证也；或犯胃气，谵语喜忘。
【治】抵当汤，桃仁承气汤。轻者，犀角地黄汤。
【病证】阳明病，不大便，恐有燥屎，法少与小承气汤，腹中转矢气者，可下也。若不转矢气者，不可攻，攻之必腹满不食。
【治】小柴胡汤。腹满胀，属阳明，当下，其慎如此。
【脉】浮大而弦。
【病证】少阳中风，短气腹胀，胁下及心痛，鼻干，不得汗，嗜卧，身目皆黄，小便难，潮热而哕，或耳聋目赤而烦。
【治】小柴胡汤。
【脉】滑实。
【病证】三阳合病，腹满身重，口中不仁，面垢谵语，遗尿。
【治】白虎汤。然不可汗，若或自汗，白虎加人参汤。
【脉】紧细。
【病证】阳明与太阴俱病，腹满身热，不欲食，谵语，为两感证。
【治】大柴胡汤。
【病证】发汗后，表不解，发热饮水多，咳而微喘，小腹满，小便不利。
【治】小青龙去麻黄加茯苓。
【脉】若弦。
【病证】潮热恶寒，尚有表证，若腹大满不通。
【治】小承气汤，微和其胃气。
【脉】若浮。
【病证】潮热实也，脉亦必实，当下，以潮热属阳明，故可下。脉虚。
【治】则宜桂枝汤。
【脉】沉数。
【病证】伤寒，始得病，外证口燥咽干，腹满而渴，属里。
【治】承气汤下之。吐后满，调胃承气汤。
【病证】伤寒，哕而腹满，视其大小便何部不利。
【治】后部，调胃承气汤。前部，猪苓汤。
【病证】发汗不解，腹满痛，为实，急下之。
【治】大柴胡汤，大承气汤。
【脉】关实。
【病证】腹满，大便秘，按之而痛，实痛也。
【治】桂枝加大黄汤，黄连汤，大承气汤。
【脉】阴弦阳涩。
【病证】肠鸣泄利，腹中急痛，先与小建中汤，先煎芍药十余沸，治冷痛。不瘥。
【治】小柴胡去黄芩加芍药，此治热痛。
【病证】太阴病，腹满，咽干，手足温，或自利不渴，或腹满时痛。
【治】四逆汤，理中汤温之。
【病证】腹满，脉浮，可用桂枝。腹痛，桂枝加芍药。痛甚。
【治】桂枝加大黄汤。
【病证】腹满，脉大，多痰，瓜蒂栀豉等吐之。脉大而无吐证。
【治】可汗而已，桂枝麻黄汤。
【病证】太阴病，腹满，发汗后，汗不止，为漏风。
【治】桂枝附子汤。
【病证】太阴寒中，胸膈不快，䐜满闭塞胸青，手足冷，少情绪，腹痛，下为飧泄，久为肠澼，不可投食药。
【治】理中汤加青皮、橘皮，并枳实理中丸，五积散。
【脉】大。
【病证】寒毒入胃，脐下必寒，腹胀满，大便或黄青黑，或下利清谷。
【治】四逆汤，理中汤，白通汤加附子，四逆散加薤白。
【病证】少阴病六七日，口燥咽干，潮热，腹满而喘，或谵语，大便硬，或下利清水，心下痛，皆积证也。
【治】大承气汤。
【病证】少阴肾伤寒，口燥舌干而渴，固当下。大抵肾伤寒，亦多表里无热，但苦烦愦，嘿嘿不欲见光明，有时腹痛，其脉沉细，或下利，手足冷。
【治】增损四顺汤。有热者，四逆散。
【病证】里证有心胸连脐腹大瘕疰闷，腹中痛，喘急，坐卧不安。
【治】小承气汤渐解之。
【脉】沉细而疾，或弦疾，尺小寸大。
【病证】阴毒证，手足厥逆，脐腹筑痛，咽喉疼，呕吐下利，身如被杖，冷汗，烦渴，又头疼腰重，睛疼，体倦，心下胀结，额上身背冷汗不止。
【治】四逆汤、通脉四逆汤加芍药、阴毒甘草汤、白术散、附子散。
【病证】阴证腹痛，小便不利。
【治】真武汤。
【病证】脾胃不和，及有积聚，腹痛。
【治】五积散。
【治】沉迟浮细。
【病证】腹痛面青，手足冷。
【治】顺元散。
【病证】中湿中气，为坚满，为癃闭。
【治】非甘遂、葶苈、枳、术不能泄也。
【脉】阳濡弱，阴小急。
【病证】湿热相搏，则发湿温，两胫冷，胸腹满，多汗，头痛，妄言。
【治】白虎汤加苍术。治在太阴，不可汗。
【病证】脚气入心，则小腹不仁，令人呕吐，死在旦夕。
【病证】腹间有筑触动气。
【治】见自汗门。
【脉】微缓沉结。
【病证】伤寒六七日，烦满囊缩，阴毒入脏，为厥阴证。
【治】承气汤下之。
少腹痛 烦满
少腹满者，脐下满也，下焦所治，当膀胱上口，分别清浊。若胸中满心下满，皆气尔，即无物也。及腹满者，有燥屎为之者。至于少腹满者，非正气也，必有物聚于此而为满也。故身半以上同天之阳，身半以下同地之阴。经云：清阳出上窍，浊阴出下窍。是在上而满者，气也。在下而满者，物也。所谓物，溺与血也尔。若从心下至少腹皆硬满而痛者，是邪实也，须大陷汤下之。若但少腹硬满而痛，应小便不利，今反利者，是蓄血也。少腹硬满而小便不利者，是溺涩也。小便自利，其人如狂，血证审矣。
经曰：太阳病，热结膀胱，当汗不汗，其人如狂，血自下者愈。其外未解，未可攻，用桂枝汤，外先解矣。但少腹急结者，可攻之，桃核承气汤主之。
【病证】太阳病，热蓄膀胱，小腹满，小便反利，无表证者，下血之证。
【治】见腹满门。
【病证】发汗后，发热，饮水，小腹满，咳喘，小便不利。
【治】见腹满门。
【病证】热蓄下焦，小腹满，小便不利，或里急，溢于皮肤为水肿。
【治】五苓散。
【病证】脚气入心，小腹不仁，令人呕吐，不治。
杂病胀满（附腹痛 道书云：心腹有病，想脾经，我气出，呼气散之）
脾胃主中州，大小腹是其候也。脾胃素弱，病后失调，三因并伤，五脏传克，阴阳不升降，痰饮结于中焦。积聚之证，皆由胀满而始，有水疸、水气、脚气，皆令胀满，各以类求之。《内经》有鼓胀，《太素》作谷胀。
【脉】三焦气痞，若脾脉实者反为虚。又云：微为脉痞，痞为寒，寒即为疼，冷气干。又云：先以人迎气口分内外。又云：浮大易治，虚小难治。
【病证】
寒胀证。老人中寒，下虚不食，脉浮迟而弱。
热胀证。腹满发热，大小便不利，脉浮数。
湿胀证。肠鸣，头晕，腰重，或呕，脉浮迟。
气胀，忧思结聚气郁，推其虚实感涉。
饮食胀。饥饱、生冷、甜腻聚结痞块，满闷。
食果、食麦胀。
妇人血胀。血气不调，脾胃气搏。
病后胀。
【治】
寒胀，《济生》朴附汤、强中汤、大正气散，《三因》大半夏汤，《澹寮》厚朴橘皮煎、气针丸、导气丸、粳米汤、煮附丸。
热胀，《济生》枳实汤，《简易》推气丸、气宝丸，《三因》厚朴七物汤，呕加半夏去大黄。暑胀，大黄龙丸。
湿胀，生五积渗湿汤加厚朴，术附汤加茯苓、桂心，大正气散。
气痞，木香调气散，沉香降气汤，木香流气饮，分心气饮，脾积丸，《御院》分气丸、三和丸、木香顺气丸、槟榔丸、紫沉通气汤，《济生》紫苏子汤，《简易》消气散、归气汤、四妙丸、气宝丸。
食胀，脾积丸，红丸子，胜红丸。积胀，通见五积门。
果胀，《济生》桂姜丸、独圣汤。麦胀，萝卜汁并子煎汤服。
血胀，《济生》平肝饮子、抑气汤、琥珀散。胎胀，紫苏饮。
病后胀，《济生》大正气散加白蔻。又木香、术附、厚朴、甘草、生姜。
脉沉细瘥，浮大弦长未瘥，木克土也。
腹痛证多不同，其风寒暑湿，冷热泄痢脚气，五脏血气攻刺，积聚疝瘕淋秘，饮食客忤虫痛，必审三因，明虚实冷热为治，具见各门。《圣惠方》云：阳气外虚，阴气内积，阴邪与脾气相搏，脾虚则胀而痛，用吴茱萸散，附子理中治中汤加吴茱萸。《续易简》腹中冷气切痛，关尺脉弦迟，良姜散，小建中汤倍加白芍药，连心痛加远志半两。肠鸣泄利而痛，五积散去麻黄加吴茱萸，下桂香丸。脉必微涩，发热，小便赤，关尺脉数紧，为热痛，小柴胡汤去黄芩加白芍药。大便不通而痛甚者，大承气汤下之。若中虚气弱，饮食停积，重按愈痛而坚者，脉弦紧而涩，为积痛，以救生丹，枳壳散。或渴饮，胸中痞塞，大便秘结，脉沉短而实者，保安丸。若往来行痛，腹中烦热，口吐清水，脉紧实而滑者，蛔动也，集效丸。妇人腹疼痛，脉沉而结者，此血刺也，牡丹丸，断弓弦散。若心腹卒痛，脉滑或长短大小不齐，为客忤，苏合香丸，备急丸。疮疹候亦先腹痛。
五积六聚
五积生于五脏之阴气，其始发有常处，其痛不离其部。六聚成于六腑之阳气，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处。阴阳不和，脏腑虚弱，风邪搏之，忧喜乘之，伤五脏，逆四时，乃留结为积聚矣。七癥者微聚成块，八瘕者假物成形，牛肉、龙精、发瘕、挑生之属。癥伤食，腹伤血，痞伤气，癖伤精，其七情所伤，胜复传克不行，遂伤本脏，所因悉见于《三因方》中。
【脉】快而紧，浮而牢，皆积聚也。脉横者，胁下有积聚也。脉来沉实，胃中有积聚。坚强实急者生，虚弱沉小者死。
【脉】弦细。
【病证】肝肥气。盛也，左胁大如杯，似有头足，色青，两胁下痛，牵引小腹，足寒转筋，男为积疝，女为瘕聚。
【治】《三因》肥气丸，《本事》硇砂丸，《御院》助气丸。
【脉】沉芤。
【病证】心伏梁。起于脐上，大如臂，上至心下，如梁之横架，腹热，面赤咽干，心烦色赤，甚则吐血，食少。
【治】《三因》伏梁丸，《局方》温白丸。
【脉】浮大。
【病证】脾积痞气。胃塞也，留于胃脘，痞塞不通，色黄，病饥则减，饱则见腹满呕泄，足肿肉削，久则四肢不收。
【治】《三因》痞气丸，《局方》脾积丸，《杨氏》姜合丸，《简易》胜红丸，《本事》枳壳散。
【脉】浮毛。
【病证】肺息贲。或息或贲，右胁下如杯，喘息气逆，背痛少气，喜忘目瞑，皮寒时痛，如虫缘针刺，气不干胃能食。
【治】《三因》息贲丸，《局方》撞气阿魏丸、温白丸。虚寒痰块，《济生》妙应丸、磨积丸。
【脉】沉急。
【病证】肾奔豚。动也，发于小腹，上至心下，上下无时，如豚走，色黑，饥则见，饱则减，小腹里急，腰痛口干，目昏骨冷，久则骨痿少气。
【治】《三因》奔豚丸、散聚汤。气奔脉搏无外证，七气汤加吴茱萸，《济生》大七气汤，香棱丸。
诸种外因积聚
体虚人不宜直攻，宜以蜡匮药，庶肠胃中能粘逐其病。
米谷。神曲、麦糵、鸡内金、砂仁主之。
茶饮。茱萸、川椒、干姜、姜黄、莪术作丸，麝香汤下。
肉脯。硝石、硇砂、阿魏。
六畜胎子。带白陈皮煎汁，豆豉汁和姜汁服之。
果菜。丁香、麝香、桂末。
鱼鳖。橘皮、陈紫苏煎汤，姜汁磨南木香服。
酒瘕。神曲、麦糵、硼砂、雄黄。
水饮癖。枳实汤加茯苓，神保丸，生五苓下小理中丸，余见痰饮门。
宿食。脾胃宿食类感应脾积之属。
痰癖胁痛。厚朴、枳实、枯矾、姜术、泽泻、朴硝、芫花。
粉面。萝卜子姜酒。
笋蕨硬物。荸荠、三棱、莪术、砂仁。
瘀血。干漆、桃仁、鳖甲、大黄、川牛膝。
九虫。雄黄、锡灰、芜荑、雷丸、石榴根、榧子实。
脾积，食积，血积。《简易》秘方胜红丸、金露丸、万病丸、解毒万病丸、顺气丸，秦川剪红丸。（见五膈门。）
五积，宜二十四味沉香流气饮加三棱、莪术，并胜红丸常服，仍灸上中脘，肾积灸关元、肾俞。
陈氏治癥瘕癖，气痞，积聚，冷气，血块，宿食，吐痰水。用青黑大巴豆，勿令白膜破，但去其壳，分作两片，清麻油略润之，空心温水吞下一枚，以饮压之，少时腹内如火，利出恶物。虽利不虚人，若久服亦不利。膜破者不用，全而两头尖如枣核者，名刚子，能杀人。
长葫芦万安散 王霄传此，治酒积。
锦纹大黄（四两，微炒） 槟榔（半两） 萹蓄（半两） 小茴香（四钱） 麦芽（一两半） 瞿麦（半两）
细末，每服八钱，酒调，临卧服，仰卧，夜半下恶毒。小儿急惊，灯心竹叶汤下二钱。妇人血积，酒调下。肾气，川楝子汤下。淋疾，车前子汤下。疸疾，茵陈汤下。心热眼疾，灯心山栀汤下。痔疾，枳壳汤。渴疾，葛根汤下。
曾异庵（剪红丸）
使君子（一两） 雷丸（一两半） 槟榔（半两） 黑牵牛（八钱） 木香（半两） 净青皮（一两半） 天花粉（半两） 草乌（二两半，炮） 香附子 三棱（炮，各一两）
为末，皂角熬膏为丸，绿豆大，每服三十丸，空心冷茶下。
一方
雷丸（一两） 槟榔（四两） 大腹子（半斤） 黑牵牛（一斤） 莪术 三棱（各一两） 皂角（三斤） 干韭根（一两）
用井花水三升，搥碎皂角挼汁，绢滤过，瓦器熬膏，入前药末为丸，汤使随病所宜药煎汤下。
有肠胃因虚，气癖于肓膜之外，流于季胁，气逆息难，凝滞为痈脓，《济生》磨积丸，即《百一选》塌气丸。
《经验》万金丸 治食积，气积，血气。用
石菖蒲（去根须，剉如米大，半斤重。重用斑蝥半斤，去翅足，同炒，慢火，不可烧了，候菖蒲黄色取出，拣去斑蝥，用小布袋盛菖蒲，两人牵制，去尽斑蝥屑，只用菖蒲）
研为末，用米醋煮糊为丸，梧子大，每二三十丸，随意加减，温酒或熟水下。如治蛊胀，加香附子末，汤调下，治肿大快。
受瘴结成气块在腹不散。
荜茇（一两） 大黄（一两。各生用）
为末，入麝香少许，炼蜜丸梧子大，冷酒调下。
杂病心痛（心脾疼附见）
方论云：心痛有九种，心为五脏主，正经不可伤。若真心痛，手足青过节，旦发昼死，昼发夕死。今所载者，心有包络脉，是心之别脉也。风冷所乘，痛在中脘，因名心痛。乍轻乍重，未至于死。手少阴心之经，其气逆为阳虚阴厥，亦令心痛，其痛引喉是也。心间急痛，为脾心痛。腹胀而心痛，为胃心痛。下重而苦泄，为寒中，名肾心痛。另有客忤、鬼气而心痛者，以类求之。
【脉】寸口脉紧，心脉甚急，皆主心痛。又有痛甚而心脉沉伏者。经曰：心腹痛，脉沉伏瘥，脉浮大弦急者死。
【病证】风。肝风邪气搏于心母。
【治】二陈汤、温胆汤加羌活、麦门冬，撞气阿魏丸，苏合香丸，《济生》加味七气汤。
【病证】寒。饮冷凉卧，阴气入心。
【治】正气散，二姜丸，顺气木香散，《杨氏》却痛散，《三因》加味建中汤。恶寒发热而心痛，《三因》麻黄桂枝汤。
【病证】热。暑、火、酒、药毒入心。
【治】黄连香薷散、清心莲子饮，独连汤，好茶、盐梅同煎服。茶、盐利痰水，下小便。
【病证】饮。水饮痰入心。
【治】温胆汤加白术、倍术丸、五套丸，《三因》枳术丸，《济生》导痰汤、茯苓饮。
【病证】食。生冷积中。
【治】理中汤、治中汤、二陈汤加砂仁、枳壳、干姜、青皮。
【病证】悸。怔忡，饮过，喜怒。
【治】温胆汤，酸枣仁汤，青州白丸子，《济生》加味七气汤。
【病证】虫。面青吐水，得肉则止。
【治】《济生》九痛丸，芜荑散，石榴根汤，化虫丸，剪红丸。《本事》不问新久，以生地黄汁搜面作䬪饦出虫而愈，甚神。
【病证】疰。肾气、阴气合积滞，上克心宫。
【治】沉香降气汤、苏子降气汤。冷，用抽刀散、苏合香丸、四磨汤。热，用小承气汤、竹茹汤，《济生》愈痛散。
【病证】去来痰火，随气升降。
【治】治中汤、红丸子、青州白丸子。
【病证】大病后，原有痰积，或服药攻散心气。
【治】酸枣仁汤、温胆汤，余见怔忡补心门。
【病证】妇人血入心脾经，痰水。
【治】生五积加三棱、莪术。经行未尽，血冲心痛，醋调红花散、五积散佳，《济生》加味七气汤加当归。
妇人心脾疼欲死。赤白二芍药、枳实、当归加手拈散，草果、延胡索、没药、五灵脂四味，甘草同等份，姜煎，再磨沉香、木香入服，甚效。
又，中年妇人病后再感，忽心痛连脐下，如杯硬欲死，用大承气汤大下之，久病皆愈。
《中藏经》九种心痛欲死。
木香 莪术 干漆（炒，等份）
细末，热醋汤调一钱，一口即止。
卒心痛。桃仁七个，去皮尖研，熟水服。
又，郁李仁三七粒，细嚼，饭汤下。痛止，呷少盐汤。
心痛邪留包络。
川乌（四钱 ） 益智仁（三钱） 青皮 干姜（二钱） 茴香（一钱）
细末，盐汤下。腹痛，疰痛，寒痛皆治。
治虫痛，石榴汤。
石榴 苦楝东行根（各五寸）
煎汤，早起先食炙肉一二片，饮一盏，虫必下，虫有雌雄二条。未效，再作化虫丸。
干漆（炒烟尽） 雷丸 芜荑（等份）
为末，温酒调三钱。
心脾疼，手拈散，见前。或加乳香等份，酒调二钱。
又，良姜三钱，五灵脂六钱，为末，醋汤下。
又，秽跡佛赐方，用良姜、香附子为末，薄盐米饮下。
又，良姜、芍药剉炒，水煎服。
小乌沉汤，入百草霜、盐同研，煎服。《济生》烧脾散、丁香煮散效。
心腹俱痛，有寒证。布裹椒置腹上，以火熨椒，令汗出良。《局方》鸡香散、顺气木香散。
《海上方》一切心痛，新久服之，良久当利，即愈。生地黄一味，随人所食多少捣汁，搜面作䬪饦，或冷淘服。面中却忌用盐。