卷九
至真要大论第七十四
黄帝问曰：五气交合，盈虚更作，余知之矣，六气分治，司天地者其至何如？
岐伯再拜对曰：明乎哉问也！天地之大纪，人神之通应也。
帝曰：愿闻上合昭昭，下合冥冥奈何？
岐伯曰：此道之所主，工之所疑也。
帝曰：愿闻其道也。
岐伯曰：厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化以热；太阴司天，其化以湿；少阳司天，其化以火；阳明司天，其化以燥；太阳司天，其化以寒。以所临脏位，命其病者也。
五脏之位，与六气五运相得则和，不相得则病。
帝曰：地化奈何？
岐伯曰：司天同候，间气皆然。
帝曰：间气何谓？
岐伯曰：司左右者是谓间气也。
帝曰：何以异之？
岐伯曰：主岁者纪岁，间气者纪步也。
此间气即谓六步客气，以其在司天在泉左右而言则曰间气，以其每岁分布六位言则曰客气。
帝曰：善。岁主奈何？
岐伯曰：厥阴司天为风化，在泉为酸化，司气为苍化，间气为动化；少阴司天为热化，在泉为苦化，不司气化，居气为灼化。
林云：少阴不曰间气而云居气者，尊君火无所不居，不当间之也。
太阴司天为湿化，在泉为甘化，司气为黅化，间气为柔化；少阳司天为火化，在泉为苦化，司气为丹化，间气为明化；阳明司天为燥化，在泉为辛化，司气为素化，间气为清化；太阳司天为寒化，在泉为咸化，司气为元化，间气为藏化。故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五脏所宜，乃可以言盈虚病生之绪也。
此篇详论药物、方制、治法，故首列六气色味之化。
帝曰：厥阴在泉而酸化先，余知之矣，风化之行也何如？
岐伯曰：风行于地，所谓本也，余气同法。本乎天者天之气也，本乎地者地之气也，天地合气，六节分而万物化生矣。故曰谨候气宜，无失病机，此之谓也。
帝曰：其主病何如？
岐伯曰：司岁备物，则无遗主矣。
王注：谨候司天地所生化者，则其主用无遗略也。
帝曰：先岁物何也？
岐伯曰：天地之专精也。
帝言必以岁物为先者，何林氏疑先当作司，非也。
帝曰：司气者何如？
上言司岁者，统气运而言，岁运与司天在泉合者也。此言司气，专指司天在泉而言，与岁运有克制者也。
岐伯曰：司气者主岁同，然有余不足也。
言司气虽同主岁，然必有有余不足之不同，不能专精矣。
帝曰：非司岁物何谓也？
岐伯曰：散也。
散气不纯，司岁和合者为上，得一者次之，散者为下矣。
故质同而异等也。气味有薄厚，性用有躁静，〔治保有多少，〕句疑衍力化有浅深，此之谓也。
帝曰：岁主脏害何谓？
岐伯曰：以所不胜命之则其要也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：上淫于下，所胜平之，〔外〕淫于〔内〕，所胜治之。
王注：淫，谓行所不胜己者也。上淫于下，天之气也，外淫于内，地之气也。林云：天气虽有淫胜，但当平调之，故不曰治而曰平也。按地气不可云外淫于内，疑是内淫于外，上下互易也。在泉之气，当可云内矣。
帝曰：善。平气何如？
承上言平之者何。
岐伯曰：谨察阴阳所在而调之，以平为期，正者正治，反者反治。
反者反治，即前篇所云假者反之也。
帝曰：夫子言察阴阳所在而调之，论言人迎与寸口相应，若引绳大小齐等，命曰平。阴之所在，寸口何如？
岐伯曰：视岁南北可知之矣。
帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：北政之岁，少阴在泉则寸口不应。
王注：木火金水运，面北受气，凡气之在泉者，脉悉不见。惟其左右之气，脉可见之，在泉之气，善则不见，恶者可见。按据王氏则经但举少阴言之者，足包三阴在内矣，文不备也。
厥阴在泉，则右不应。
王注：少阴在右故。
太阴在泉，则左不应。
王注：少阴在左故。
南政之岁，少阴司天，则寸口不应；厥阴司天，则右不应；太阴司天，则左不应。
王注：土运之岁，面南行令。
诸不应者，反其诊则见矣。
王注：不应皆为脉沉，脉沉下者仰手而沉，覆其手则为浮大也。
帝曰：尺候何如？
岐伯曰：北政之岁，三阴在下则寸不应，三阴在上则尺不应。南政之岁，三阴在天则寸不应，三阴在泉则尺不应，左右同。故曰知其要者一言而终，不知其要流散无穷，此之谓也。
按此节与上下文义不相承接，疑亦后人窜入之辞。
帝曰：善。天地之气，内淫而病何如？
岐伯曰：岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野昧，〔草乃早秀〕句衍。民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，隔咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。
皆脾胃之病，木旺而克中土也。
岁少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川泽，〔阴处反明〕句衍。民病腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，寒热，皮肤痛，目瞑齿痛，䪼肿，恶寒发热如疟，少腹中痛，腹大，〔蛰虫不藏〕。
按《甲乙经》齿痛䪼肿为太阳病，盖火胜金，故肺大肠病。蛰虫句，当在民病句之上。
岁太阴在泉，〔草乃早荣〕，林云：四字衍。湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交，民病饮积心痛，耳聋浑浑焞焞，嗌肿喉痹，阴病血见，少腹肿痛，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，腘如结，腨如别。
林云：《甲乙经》耳聋浑浑焞焞，嗌肿喉痹为三焦病。少腹痛肿，不得小便，亦病在三焦。按手少阳三焦以相火主令，太阴湿胜无缘病之，当缘中宫湿滞，三焦之气不得游行，郁于上下而为病耳，非因胜复之理也。其病冲头以下，皆足太阳经脉之病，则土胜克水也。
岁少阳在泉，火淫所胜，则焰明郊野，寒热更至，民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便，少阴同候。
余候与少阴同。
岁阳明在泉，燥淫所胜，则霿雾清暝，民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热。
此皆肝胆之病，少阳之脉出膝处廉，下出外踝之前，故足外反热。
岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨慄，民病少腹控睾引腰脊，上冲心痛，血见，嗌痛颔肿。
寒水当胜火，此见小肠经病者，非为水克火。足太阳以寒水主令，手太阳之火从而化寒，当运气不及，则标本异化，故足太阳在泉，反见手太阳之病。《六微旨论》所谓本标不同，气应异象也。
帝曰：善。治之奈何？
岐伯曰：诸气在泉，风淫于内，治于辛凉，佐以苦，句与下不一例，疑脱字。以甘缓之，以辛散之。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。
以上言治之大法如此，当合下各条互通其义。
帝曰：善。天气之变何如？
岐伯曰：厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰，民病胃脘当心而痛，上支两胁，隔咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕，冷泄腹胀，溏泄瘕水闭，〔蛰虫不去〕句衍。病本于脾，冲阳绝死不治。
木胜土故脾胃病，冲阳足跗上动脉，胃之气也。气绝故不治。
少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政，民病胸中烦热，嗌干，右胠满，皮肤痛，寒热咳喘，〔大雨且至〕，句衍。唾血血泄，鼽衄嚏呕，溺色变，甚则疮疡胕肿，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺䐜，腹大满膨膨而喘咳，病本于肺，尺泽绝死不治。
火胜金，故肺大肠病。尺泽在肘内廉大绞中，肺气也。
太阴司天，湿淫所胜，则沉阴且布，〔雨变枯槁〕，句有误。胕肿骨痛阴痹。阴痹者，按之不得，腰脊头项痛，时眩，大便难，阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬，病本于肾，太谿绝死不治。
土胜水，故肾膀胱病。太谿在足内踝后跟骨上动脉，肾之气也。
少阳司天，火淫所胜，则温气流行，金政不平，民病头痛，发热恶寒而疟，〔热上〕字衍。皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面胕肿，腹满仰息，池注赤白，疮疡，咳唾血，烦心胸中热，甚则鼽衄，病本于肺，天府绝死不治。
火胜金，与少阴司天火同，故肺病。天府，在臂臑内廉，下腋三寸所，肺之气也。尺泽、天府亦互见义，不可泥也。
阳明司天，燥淫所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，筋骨内变，民病左胠胁痛，寒清于中，感而疟，大凉革候，咳，腹中鸣，注泄鹜溏，〔名木敛生，菀于下，草焦上首〕，十一字衍文。心胁暴痛，不可反侧，嗌干面尘，腰痛，丈夫㿗疝，妇人少腹痛，〔目昧眦〕句有误。疡疮痤痈，〔蛰虫来见〕，句衍。病本于肝，太冲绝死不治。
金胜木，故肝胆病。太冲足大指本节后二寸，脉动应手，肝之气也。
太阳司天，寒淫所胜，则寒气反至，水且冰，血变于中，发为痈疡，民病厥心痛，呕血血泄，鼽衄〔善悲〕，二字衍。时眩仆，运〔火炎烈，雨暴乃雹〕，二句疑衍，或云兼胜复言者，非也。胸腹满，手热肘挛掖肿，心澹澹大动，胸胁胃脘不安，面赤目黄，善噫嗌干，甚则色炲，渴而欲饮，病本于心，神门绝死不治。
水胜火，故心与包络病。神门在掌后锐骨之端动脉，心之气也。
所谓动气知其脏也。
帝曰：善。治之奈何？
岐伯曰：司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。
此与《金匮》所云腰以上肿宜发其汗，腰以下肿宜利其小便同义，治湿病肿满之大法也。
火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之，热淫同。燥淫所胜，平以苦〔湿〕，佐以酸辛，以苦下之。
林云：上文燥淫于内，治以苦温。此云苦湿者，湿当为温。按俗工因此温字误为湿，因有治燥用湿润之法，总缘误以燥为火燥之燥故也。本文皆以气味立言，湿当属何气味耶？
寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。
帝曰：善。邪气反胜，治之奈何？
岐伯曰：风司于地，清反胜之，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之。热司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。湿司于地，热反胜之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之。火司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。燥司于地，热反胜之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和为利。寒司于地，热反胜之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。
诸反胜之义，多有难通，注家曲说求合，反益支离。阙之。
帝曰：其司天邪胜何如？
岐伯曰：风化于天，清反胜之，治以酸温，佐以甘苦。热化于天，寒反胜之，治以甘温，佐以苦酸辛。湿化于天，热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸。火化于天，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛。燥化于天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘。寒化于天，热反胜之，治以咸冷，佐以苦辛。
帝曰：六气相胜奈何？
岐伯曰：厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐，胃膈如寒，大风数举，倮虫不滋，胠胁气并，化而为热。
王注：气并，谓偏著一边也。按气郁不行，则化而为热也。
小便黄赤，胃脘当心而痛，上支两胁，肠鸣飧泄，少腹痛，注下赤白，甚则呕吐，隔咽不通。
王注：隔咽，谓食饮入而复出也。
少阴之胜，心下热，善饥，脐下反动，气遊三焦，炎暑至，木乃津，〔草乃萎〕，句衍，呕逆躁烦，腹满痛，溏泄，传为赤沃。
肾病者，心悬如饥。脐下反动者，所谓动气在下也。心肾自病，故上则呕逆烦躁，下则腹满泄，传为赤沃也。
太阴之胜，火气内郁，疮疡于中，流散于外，病在胠胁，甚则心痛，热格头痛喉痹项强，独胜则湿气内郁，寒迫下焦，痛留顶，互引眉间，胃满，雨数至，〔燥化乃见〕，句衍。少腹满，腰椎重强，内不便，善注泄，足下温，头重，足胫胕肿，饮发于中，胕肿于上。
王注：独胜，谓不兼火郁也。
少阳之胜，热客于胃，烦心心痛，目赤欲呕，呕酸善饥，耳痛溺赤，善惊谵妄，暴热消铄，〔草萎〕水涸，介虫乃屈，少腹痛，下沃赤白，草萎疑误。
阳明之胜，清发于中，左胠胁痛，溏泄，内为嗌塞，外发㿗疝，大凉肃杀，华英改容，毛虫乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。
太阳之胜，凝慄且至，非时水冰，羽乃后化。
按前五胜，令气夹入病中，此独在前，为是。彼文误也。
痔疟发，寒厥入胃，则内生心痛，阴中乃疡，隐曲不利，互引阴股，筋肉拘苛，血脉凝泣，络满色变，或为血泄，皮肤否肿，腹满食减，热反上行，头项囱顶脑户中痛，目如脱，寒入下焦，传为濡泻。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之。少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泻之。太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之。
帝曰：六气之复何如？
岐伯曰：悉乎哉问也！厥阴之复，少腹坚满，里急暴痛，偃木飞沙，倮虫不荣。
按凡令气俱应在前，此误次也。
厥心痛，汗发呕吐，饮食不入，入而复出，筋骨眩掉，清厥，甚则入脾，食痹而吐，冲阳绝死不治。
王注：食痹，谓食已心下痛，阴阴然不可名，不可忍，吐出乃止，此胃气逆不下流也。按司天在泉诸淫胜为病，大致相同，而于司天著冲阳绝、天府绝云云，盖天气烈于地气，而复气必当盛极而衰之后，故多死候。《六微旨论》所谓中执法者速而危，中贵人者暴而死也。又六气胜复不常，大约不及之岁有胜复，太过之岁无胜复。又有以正化、对化言者，正化胜而不复，对化胜必有复。然对化即在泉之气，其理亦难强通。要之，气化变迁不一，非可执滞也。
少阴之复，燠热内作，烦躁鼽嚏，少腹绞痛，〔火见燔焫〕，句衍。嗌燥，分注时止，气动于左，上行于右，咳，皮肤痛，暴瘖，心痛，郁冒。不知人，乃洒淅恶寒振慄谵妄，寒已而热，渴而欲饮，少气骨痿，隔肠不便，外为浮肿，哕噫，赤气后化，流水不冰，热气大行，介虫不复，病疿胗疮疡，痈疽痤痔，甚则入肺，咳而鼻渊，天府绝死不治。
皆热邪乘金之候。王注以小肠气上行为言，后人遂谓少阴合心与小肠。盖徒以小肠丙火宜合于心火耳，不知六气分属六经，手足同气，小肠手太阳，从足太阳，同司寒化，岂宜更合于心，谬妄极矣。气行于左上行于右者，足少阴自下而升，升必由左，以乘肺于右也。热乘喉咙则暴瘖，火盛自伤故心痛郁冒不知人也。火迫则分注，热结则肠隔，火上冲则哕噫。鼻渊者，出浊涕不止，甚则腥臭。
太阴之复，湿变乃举，体重中满，食饮不化，阴气上厥，胸中不〔便〕字误。饮发于中，咳喘有声，大雨时行，鳞见于陆，头顶痛重，〔而掉瘛尤甚〕，呕而〔密默〕，唾吐清液，甚则入肾，窍泻无度，太溪绝死不治。
皆土湿之候。阴气即湿气也。湿气上干，肺道逆，故头顶痛重。掉瘛未详，疑误也。密默，亦有误。湿气下流入肾，肾气不固，则输泄无度，脾肾两伤而死矣。
少阳之复，火热将至，枯燥烦爇，介虫乃耗，惊瘛咳衄，心热烦躁，便数〔憎风〕，厥气上行，〔面如浮埃〕，目乃〔瘛〕，火气内发，上为口糜呕逆，血溢血泄，发而为疟，恶寒鼓慄，寒极反热，嗌络焦槁，渴引水浆，〔色变黄赤〕，少气脉萎，〔化而为水，传为胕肿〕，甚则入肺，咳而血〔泄〕，尺泽绝死不治。
皆火炽之候。肝胆同气，故惊瘛。火下结于膀胱，则便数。憎风，未详，疑误。面如浮埃，非火甚之诊，误衍也。少阳脉起目锐眦，故目。瘛，字衍。发为疟者，瘅疟之类，火盛于内则反恶寒，寒已复热也。色变四字，衍文。火热伤气，烁血，故少气脉萎。化而为水八字，亦衍文。血泄，已见上，必误也。
阳明之复，清气大举，森木苍干，毛虫乃厉，病生胠胁，气归于左，〔善太息，甚则心痛〕否满，腹胀而泄，呕苦咳哕，〔烦心，病在膈中，〕头痛，甚则入肝，惊骇筋挛，太冲绝死不治。
金盛木伤，故病生胠胁而气在左，善太息为脾病。心痛烦心，证亦不类，疑衍也。否满腹胀，木郁之象。胆味苦，故呕苦。病在膈中，未详。头痛者，足阳明脉上行头角也。
太阳之复，厥气上行，水凝雨冰，羽虫乃死，心胃生寒，胸膈不利，心痛否满，头痛〔善悲〕，时眩仆，食减，腰椎反痛，屈伸不便，地裂冰坚，阳光不治，少腹控睾引腰脊上冲心，唾出清水，及为哕噫，甚则入心，〔善忘善悲，〕神门绝死不治。
寒水之气上行心胃，阳衰故有诸证。太阳遍络一身，故头痛眩仆。腰椎痛，屈伸不便也。太阳膀胱合肾，故少腹控睾引腰脊上冲心也。寒饮内发，故唾清水及哕噫也。善悲善忘不合，疑误衍耳。
帝曰：善。治之奈何？
岐伯曰：厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘缓之。少阴之复，治以酸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，以苦发之，以咸软之。太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之，泄之。
王注：不燥泄之，久而为身肿腹满，关节不利，膝腰胫内侧胕肿病。
少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸软之，以酸收之，辛苦发之，发不远热，无犯温凉，少阴同法。
无犯温凉，义难明。王注谓当春秋时，纵火热甚，亦不得以热药发汗，汗冬发而药热内甚，助病为虐，逆伐神灵。窃所未安。按《六元正纪论》云：发表不远热，攻里不远寒。此疑作发不远热，攻不远寒，传写之伪也。少阴少阳俱有咸软之文，理似相合。
阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之。太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。
治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗。
阴阳之气各归其所主，自无偏胜之害。
此治之大体也。
帝曰：善。气之上下何谓也？
岐伯曰：身半以上，其气三矣，天之分也，天气主之。身半以下，其气三矣，地之分也，地气主之。以名命气，以气命处，而言其病。半，所谓天枢也。
身半以上其气三者，手经三气也。手足经各六，而言三者，手足合主一气也。天气，即司天之气。身半以下其气三者，足经三气也。地气，即在泉之气。名者，太少之名也。正其名，则气有所主矣。以气之部分所在，视其寒热，而知其病之形证，故曰以气命处，而言其病也。声之三阳，从手走腹；手之三阴，从胸走手；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走胸。天地之气动于上，人身之气应乎下，自然之理也。天枢穴，在脐旁二寸，当身之半。
故上胜而下俱病者，以地名之，下胜而上俱病者，以天名之。
上胜者，天气病也。若下俱病，则以地名之。下胜者，地气病也。若上俱病，则以天名之。此病传之次，而治法亦因变矣。
所谓胜至，报气屈伏而未发也。复至则不以天地异名，皆如复气为法也。
帝曰：胜复之动时有常乎？气有必乎？
岐伯曰：时有常位，而气无必也。
帝曰：愿闻其道也。
岐伯曰：初气终三气，天气主之，胜之常也。四气尽终气，地气主之，复之常也。
以先胜后复言故如此，非天气主胜地气主复也。
有胜则复，无胜则否。
帝曰：善。复已而胜何如？
岐伯曰：胜至则复，无常数也，衰乃止耳。
复气太过，则复为胜气，而又有相制者复之。
复已而胜，不复则害，此伤生也。
有胜无复是复气衰弱，不能克制，生意已伤也。
帝曰：复而反病何也？
岐伯曰：居非其位，不相得也，大复其胜，则主胜之，故反病也，所谓火燥热也。
此节疑有误。气之有胜复，虽自然之化，而于人身皆病，前文备矣。此云复而反病，不合太过而主胜之，凡六气皆然，居非其位，亦不但火燥热三气也。俟更详之。
帝曰：治之何如？
岐伯曰：夫气之胜也，微者随之，甚者制之，气之复也，和者平之，暴者夺之，皆随胜气，安其屈伏，无问其数，以平为期，此其道也。
帝曰：善。客主之胜复奈何？
岐伯曰：客主之气，胜而无复也。
帝曰：其逆从何如？
岐伯曰：主胜逆，客胜从，天之道也。
客者天之六气，主者地之六步，客主相加，是生胜复，诸论备矣。此云胜而无复，理有未安，以下所列生病，亦第以司天在泉立说，而不及初终六气，疑粗工附益之也。
帝曰：其生病何如？
岐伯曰：厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则咳。主胜则胸胁痛，舌难以言。
巳亥岁也。初气阳明加厥阴，二气太阳加少阴，三气厥阴加少阳，必详主客之克制，乃可定其生病。《六元正纪》所以备列六步也。此但言主客之胜，于义缺矣。
少阴司天，客胜则鼽嚏颈项强，肩背瞀热，头痛少气，发热耳聋目暝，甚则胕肿血溢，疮疡咳喘。主胜则心热烦躁，甚则胁痛支满。
子午岁也。初气太阳加厥阴，二气厥阴加少阴，三气少阴加少阳，所列皆木火相煽之病，惟颈项强肩背瞀热，似寒水气胜耳。
太阴司天，客胜则首面胕肿，呼吸气喘。主胜则胸腹满，食已而瞀。
丑未岁也。初气主客皆厥阴，二气主客皆少阴，三气太阴加少阳。
少阳司天，客胜则丹胗外发，及为丹熛疮疡，呕逆喉痹，头痛嗌肿，耳聋血溢，内为瘛疭。主胜则胸满咳仰息，甚而有血，手热。
寅申岁也。初气少阴君火加厥阴，二气太阴湿土加君火，三气主客皆少阳相火。
阳明司天，〔清复内余〕，则咳衄嗌塞，心膈中热，咳不止而白血出者死。
卯酉岁也。初气太阴加厥阴，二气少阳加少阴，三气阳明加少阳。清复内余，不可解。
太阳司天，客胜则胸中不利，出清涕，寒则咳。主胜则喉嗌中鸣。
辰戌岁也。初气少阳加厥阴，二气阳明加少阴，三气太阳加少阳。
厥阴在泉，客胜则大关节不利，〔内〕为痉强拘瘛，〔外〕为不便。主胜则筋骨繇并，腰腹时痛。
寅申岁也。四气阳明加太阴，五气太阳加阳明，终气厥阴加太阳。内外字，有讹误。
少阴在泉，客胜则腰痛尻股膝髀腨䯒足病，瞀热以酸，胕肿不能久立，溲便变。主胜则厥气上行，心痛发热，〔隔中，众痹皆作，〕发于胠胁，魄汗不藏，四逆而起。
卯酉岁也。四气太阳加太阴，五气厥阴加阳明，终气少阴加太阳。鬲中六字衍。
太阴在泉，客胜则足瘘下重，〔便溲不时，〕湿客下焦，发而濡泻，及为肿隐曲之疾。主胜则寒气逆满，食饮不下，甚则为疝。
辰戌岁也。四气厥阴加太阴，五气少阴加阳明，终气太阴加太阳。便溲四字衍。隐曲之疾，盖女子阴菌、阴挺之属，俗谓之下㢖，湿热，相搏而成者也。
少阳在泉，客胜则腰腹痛而反恶寒，〔甚则下白溺白〕。主胜则热反上行，而客于心，心痛发热，格中而呕。少阴同候。
巳亥岁也。四气少阴加太阴，五气太阴加阳明，终气少阳加太阳。下白、溺白，有误。胃逆则呕，食不得入为格。君相虽异，火气则同，故与少阴同候。
阳明在泉，客胜则清气动下，少腹坚满而数便泻，主胜则腰重腹痛，少腹生寒，下为鹜溏，〔则〕寒厥〔于肠〕，上冲胸中，甚则喘不能久立。
子午岁也。四气主客皆太阴，五气少阳加阳明，终气阳明加太阳。则字、于肠二字，误衍。寒厥者，阴气上逆，火反上冲胸中，而为喘也。
太阳在泉，寒复内余，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。
丑未岁也。四气少阳加太阴，五气主客皆阳明，终气主客皆太阳。按上阳明司天，及此太阳在泉，皆不言主客胜，林氏以为阳明司天，金居火位，无客胜之理，太阳以水居水位，故并不言也。窃所未安，凡言主客皆谓六气，非司天在泉之谓也。且气有六，初二三统于司天，四五六统于在泉，主客有克制者，有比和者，又视岁运之过不及，为病之微甚，若但言主客胜，则三气之中，果何气为重乎？支离之甚，不可通矣。
帝曰：善。治之奈何？
岐伯曰：高者抑之，下者举之，有余折之，不足补之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，适其寒温，同者逆之，异者从之。
高者抑之，制其上逆也。下者举之，升其下陷也。有余折之，夺其盛也。不足补之，扶其衰也。佐即君臣佐使也。佐之和之，使无偏胜也。同者逆之，异者从之，即安其主客之义，主客气同则必盛，故可逆折之。若主客气异，则各视其气之衰旺，或从主，或从客，以安之，非从治逆治之谓也。故下文云气相得，不相得也。
帝曰：治寒以热，治热以寒，气相得者逆之，不相得者从之，余已知之矣，其于正味何如？
岐伯曰：木位之主。
春分前六十一日，初之气也。
其泻以酸，其补以辛。
《脏气法时论》肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。林氏云：全元起本作酸补辛散。此文亦应互易。
火位之主。
君火之位，春分后六十一日，二之气也。相火之位，夏至前后各三十日，三之气也。
其泻以甘，其补以咸。
土位之主。
岐伯曰：调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡，内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利，谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。
帝曰：善。