卷十
著至教论第七十五
林云：全元起本在《四时病类》篇末。
黄帝坐明堂，召雷公而问之曰：子知医之道乎？雷公对曰：诵而颇能野，解而未能别，别而未能明，明而未能彰。
林云：杨上善云：习道有五，一诵、二解、三别、四明、五彰。
足以治群僚，不足以治侯王。愿得受树天之度，四时阴阳合之，别星辰与日月光，以彰经术，后世益明，上通神农，著至教疑于二皇。
帝曰：善。无失之，此皆阴阳表里上下雌雄相输应也，〔而〕字误道上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，以教众庶，亦不疑殆，医道论篇，可传后世，可以为宝。
雷公曰：请受道，讽诵用解。
帝曰：子不闻《阴阳传》乎？
曰：不知。
曰：夫三阳天为业，林云：《太素》天，作太。上下无常，合而病至，偏害阴阳。
雷公曰：三阳莫当，请闻其解。
帝曰：三阳独至者，是三阳并至，并至如风雨，上为巅疾，下为漏病。
林云：杨上善云：漏病，谓膀胱漏泄，大小便数不禁守也。
外无期，内无正，不中经纪，诊无上下，以书别。
雷公曰：臣治疏愈，说意而已。
帝曰：三阳者，至阳也，积并则为惊，病起疾风，至如礔砺，九窍皆塞，阳气滂溢，干嗌喉塞。并于阴，是上下无常，薄为肠澼。此谓三阳直心，坐不能起，卧者便身全，三阳之病。〔且以知天下，〕有误何以别阴阳，应四时，合之五行。
雷公曰：林云：自此至篇末，全元起本别为一篇，名《方盛衰》也。阳言不别，阴言不理，请起受解，以为至道。
帝曰：子若受传，不知合至道以惑师教，语子至道之要。病伤五脏，筋骨以消，子言不明不别，是世主学尽矣。肾且绝，惋惋日暮，从容不出，人事不殷。
林云：《太素》作肾且绝死，死日暮也。按此篇词意，芜杂缺落不可读，阙之可耳。
示从容论第七十六
林云：全元起本在第八卷，名《从容别白黑》。
黄帝燕坐，召雷公而问之曰：汝受术诵书者，若能览观杂学，及于比类，通合道理，为余言子所长，五脏六腑，胆胃大小肠脾胞膀胱，脑髓涕唾，哭泣悲哀，水所从行，此皆人之所生，治之过失，子务明之，可以十全，即不能知，为世所怨。
雷公曰：臣请诵《脉经・上下篇》甚众多矣，别异比类，犹未能以十全，又安足以明之。
帝曰：子别试通五脏之过，六腑之所不和，针石之败，毒药所宜，汤液滋味，具言其状，悉言以对，请问不知。
雷公曰：肝虚肾虚脾虚，皆令人体重烦寃，当投毒药，刺灸砭石汤液，或已或不已，愿闻其解。
帝曰：公何年之长而问之少，余真问以自谬也。吾问子窈冥，子言上下篇以应何也？夫脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，以皆工之所时乱也，然从容得之。
脉各有定位、定体，脉体之变，乃病使然，何由以别脏惑乱其疑似耶？注家望文生义，非也。
若夫三脏土木水参居，此童子之所知，问之何也？
雷公曰：于此有人，头痛筋挛骨重，怯然少气，哕噫腹满，时惊不嗜卧，此何脏之发也？脉浮而弦，切之石坚，不知其解，复问所以三脏者，以知其比类也。
帝曰：夫从容之谓也。夫年长则求之于腑，年少则求之于经，年壮则求之于脏。
王注：年之长者甚于味，年之少者劳于使，年之壮者过于内。
今子所言皆失，八风菀热，五脏消烁，传邪相受。夫浮而弦者，是肾不足也。
脉浮为虚，弦者母病及子，肾传肝也。
沉而石者，是肾气内著也。
王注：肾气内薄，着而不行。
怯然少气者，是水道不行，形气消索也。
下焦气不化，故水道不行，肺脏受伤，故少气怯然也。
咳嗽烦寃者，是肾气之逆也。
冲气上逆也。上雷公问无咳嗽烦寃，有头痛筋挛骨重，哕噫腹满，时惊不嗜卧，帝答辞皆不及，古经残阙耳。
一人之气，病在一脏也。若言三脏俱行，不在法也。
言病皆在肾之一脏耳，非三脏俱行也。以此义推之，则所云头痛者，浊阴上壅也。筋挛者，木气不荣，水不能涵也。骨重，肾本病也。时惊者，肝虚也。不嗜卧者，阴逆则阳不降，故不安卧也。虽病变不一，兼及他脏，而病本则在一脏，余皆邪传相受也。故凡病形杂出，必合脉以定之，脉象难凭，必合症以参之，否则歧途错出，无所适从矣。善治者，但治其主病之脏，其余则从末治之，且有不必治而愈者矣。又此经以脉浮而弦，为肾之不足，可知凡见弦脉，不当轻用伐肝疏风也。
雷公曰：于此有人，四肢懈墯，喘咳血泄，而愚诊之，以为伤肺，切脉浮大而紧，愚不敢治，粗工下砭石，病愈多出血，血止身轻，此何物也？
帝曰：〔子所能治，知亦众多，与此病失矣。譬以鸿飞，亦冲于天。夫圣人之治病，循守法度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经。〕衍文今夫脉浮大虚者，是脾气之〔外绝，去〕胃外归阳明也。
外绝去三字有误，或衍也。右关部外以候胃，内以候脾，今脉浮大而虚，是脾气外归于阳明之经，故砭出血，泄阳明而愈。
〔夫二火不能胜三水，是以脉乱无常也。〕
二火三水不辞，前所列症亦无脉乱无常之文，误衍也。
四肢懈墯，此脾精之不行也。
脾主四肢，精不化故气不行于四末。
喘咳者，是〔水〕气并阳明也。
水字有误。阳明气逆上冲，故喘咳。
应泄者，脉急血无所行也。
脾气外归阳明，阴气不守，故经脉奔急而血溢。
若夫以为伤肺者，由失以狂也。不引比类，是知不明也。夫伤肺者，〔脾气不守，胃气不清。〕
此二句，当是上伤脾症中之文，误次也。
经气不为使，真脏坏决，经脉傍绝，五脏漏泄，不衄则呕，此二者不相类也。
肺者主行营卫阴阳，肺伤故经气不为使，脏真坏决，血气漏泄也。脾肺伤皆有血溢，但脾则下泄，肺则上出耳。
譬如天之无形，地之无理，白与黑相去远矣，是失吾过矣，以子知之，故不告子，明引比类《从容》，是以名诊〔轻〕林云：《太素》轻作经，是谓至道也。
疏五过论第七十七
林云：全元起本在第八卷，名《论过失》。
黄帝曰：呜呼远哉！闵闵乎若视深渊，若迎浮云，视深渊尚可测，迎浮云莫知其际。与《六微旨论》文重。圣人之术，为万民式，论裁志意，必有法则，循经守数，按循医事，为万民副。林云：杨上善云：副，助也。故事有五过四德，汝知之乎？
四德后无说，盖缺文，或曰德失之讹也。即下篇《征四失》矣。
雷公避席再拜曰：臣年幼小，蒙愚以惑。
《示从容论》言：公何年之长而问之少，此云臣年幼小，足知众手杂合之文，故多芜义支说矣。
不闻五过与四德，比类形名，虚引其经，心无所对。
帝曰：凡未诊病，必问尝贵后贱，〔虽不中邪，病从内生，〕二句应在名曰失精之下。名曰脱营，尝富后贫，名曰失精，五气留连，病有所并，医工诊之，不在脏腑，不变躯形，诊之而疑，不知病名。
王注：言病之初也，病由想恋而来，故未居脏腑，不变躯形也。
身体日减，气虚无精。
王注：言病之次也。
病深无气，洒洒然时惊。
王注：言病之深也。病气深，谷气尽，阳气内薄，故恶寒而惊。
病浅者，以其林云：《太素》作病深以甚外耗于卫，内夺于营。
王注：血为忧煎，气随悲减，故营卫耗夺。
良工所失，不知病情，此亦治之一过也。
凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，林云：《太素》作始苦。皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形此尸厥候，愚医治之，不知补泻，不知病情，精华日脱，邪气乃并，此治之二过也。
善为脉者，必以比类奇恒，从容知之，为工而不知道，此诊之不足贵，此治之三过也。
比类，谓以脉合之形证，比例推求也。奇恒，王注：谓气候奇异于恒常之候也。从容，谓分别脏气虚实，脉见高下，几相似也。按王氏于《示从容论》以从容为上古篇名，此复异义，或益以比类、奇恒、从容皆古经者，不如王义之为得也。
诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王林云：《太素》欲作公。故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿躄为挛，医不能严，不能动神，外为柔弱，乱至失常，病不能移，则医事不行，此治之四过也。
王注：严，谓戒，所以禁非也，所以令从命也。外为柔弱，言委随而顺从也。然戒不足以禁非，动不足以从令，委随任物，乱失天常，病且不移，何医之有！按此节义，即脱营、失精之旨，重于医不能严，故别为四过。富贵失势之人，病势已深，又不能守医家之禁忌，往往不治，反不如贫贱者之易愈，亦由医工之过。《五脏别论》曰：病勿许治者，病必不治，治之无功也。
凡诊者，〔必知终始，有知余绪〕，切脉〔问名〕，当合男女。
必知终始二句有譌误，问名亦有误。王注：谓问病证之名，非也。病证之名，当问之工，何反问之病者？男子阳气多，女子阴气多，诊各不同。
离绝菀结，忧恐喜怒，五脏空虚，血气离守，工不能知，何术之语。尝〔富〕大伤富字误，斩筋绝脉，身体复行，令泽不息。
王注：非分过损，身体虽以复旧而行，且令津液不为滋息也。
故伤败结，留薄归阳，脓积寒炅，粗工治之，亟刺阴阳，身体解散，〔四肢转筋〕句衍，死日有期，医不能明，不问所发，惟言死日，亦为粗工，此治之五过也。
此言忧思郁结，及故伤留薄二者，医每易忽，故为粗略之工也。
凡此五者，皆受术不通，人事不明。故曰圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五脏六腑，雌雄表里，刺灸砭石，毒药所主，从容人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理，问年少长，勇怯之理，审于分部，知病本始，八正九候，诊必副矣。
治病之道，气内为宝。
林云：《太素》作气内为实。杨上善云：天地间气为外气，人身中气为内气，外气裁成万物，是为外实，内气荣卫裁生，故为内实。治病能求内气之理，是治病之要也。
帽求其理，求之不得，〔过在表里〕，守数据治，无失腧理，能行此术，终身不殆。
过在句疑有误。
不知腧理，五脏菀熟，痈发六腑。诊病不审，是谓失常，谨守此治，与经相明，《上经》、《下经》，揆度阴阳，奇恒五中，决以明堂，审于终始，可以横行。
篇中辞义不醇失次，取其大意可也。
征四失论第七十八
林云：全元起本在第八卷，名《方论得失明著》。
黄帝坐明堂，雷公侍坐，黄帝曰：夫子所通书受事众多矣，试言得失之意，所以得之，所以失之。
雷公对曰：循经受业，皆言十全，其有过失者，请闻其事解也。
帝曰：子年少智未及耶？将言以杂合耶？夫经脉十二，络脉三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不十全者，精神不专，志意不理，外内相失，故时疑殆。
王注：外谓色，内谓脉。按外应兼形证言，内则脏腑神志皆是也。相失，故致疑殆。
诊不知阴阳逆从之理，此治之一失也。
阴阳逆从，谓运气主容胜复也。此诊之首务。
受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎，此治之二失也。
不适贫富贵贱之居，〔坐〕之薄厚，坐字误，疑当作生。形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明，此治之三失也。
诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒猝同持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷，此治之四失也。
毒，谓食物不时，气味畏忌，均能病人，非详问不能知，但持寸口，无由悉病因也。此四失与五过义相出入，皆附益之所为也。
是以世人之语者，驰千里之外，不明尺寸之论，诊无人事。治数之道，从容之葆。
人事，上所云贫富勇怯之类也。治数，即阴阳适从，及脏腑经脉之度也。从容，即比类揆度奇恒也。
坐持寸口，诊不中五脉，百病所起，始从自怨，遗师其咎。是故治不能循理，〔弃术〕于市，妄治时愈，愚心自得弃术字有误，呜呼！窈窈冥冥，孰知其道？！道之大者，拟于天地，配于四海，汝不知道之谕，受以明为晦。
阴阳类论第七十九
林云：全元起本在第八卷。
孟春始至，黄帝燕坐，临观八极，正八风之气，而问雷公曰：阴阳之类，经脉之道，五中所主，何脏最贵？
王注：五中，谓五脏。林云：杨上善云：夫天为阳，地为阴，人为和，阴无其阳，衰杀无已，阳无其阴，生长不止。生长不止则伤于阴，阴伤则阴灾起，衰杀不已则伤于阳，阳伤则阳祸生矣。故须圣人在天地间，和阴阳气，令万物生也。和气之道，谓先修身为德，则阴阳气和，阴阳气和则八节风调，八节风调则八虚风止，于是疵疠不起，嘉祥应集，此亦不知所以然而然也。故黄帝问身之经脉贵贱，依之调摄修德于身，以正八风之气。
雷公对曰：春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其脏最贵。
帝曰：却念上下经阴阳从容，子所言贵，最其下也。
富公致斋七日，旦复侍坐，帝曰：三阳为经，二阳为维，一阳为游部。
三阳，足太阳脉。二阳，足阳明脉。一阳，足少阳脉也。