卷第十二
风论篇第四十二①
黄帝问曰 ：风之伤人也 ② ，或为寒热 ，或为热中 ，或为寒中 ，或为疠风 ③ ，或为偏枯 ，或为风也 ④ ，其病各异 ，其名不同 ，或内至五脏六腑 ，不知其解 ，愿闻其说 〔1〕 。岐伯对曰 ：风气藏于皮肤之间 ⑤ ，内不得通 ，外不得泄 〔2〕 。风者善行而数变 〔3〕 。腠理开则洒然寒 ⑥ ，闭则热而闷 ⑦〔4〕 ，其寒也 ，则衰食饮 ；其热也 ，则消 ⑧ 肌肉 ，故使人怢栗而不能食 ，名曰寒热 〔5〕 。
①新校正云：按全元起本在第九卷。
②也：《太素》无此字。
③风：《太素》无此字。
④风也：《太素》作“贼风也”。
⑤之间：《太素》无“之”字。
⑥寒：《太素》作“寒闭”。
⑦闷：《太素》作“悗”。
⑧则消：《太素》作“销”。
〔1〕【王冰】 伤，谓人自中之。
【杨上善】 风、气，一也，徐缓为气，急疾为风。人之生也，感风气以生；其为病也，因风气为病。是以风为百病之长，故伤人也，有成未成。伤人成病，凡有五别：一曰寒热，二曰热中，三曰寒中，四曰疠病，五曰偏枯。此之五者，以为风伤变成，余病形病名各不同，或为贼风者，但风之为病，所因不同，故病名病形亦各异也。
【张介宾】 风之伤人，若惟一证；及其为变，则或寒或热，或表或里，或在脏腑，或在经络，无所不至。盖风虽阳邪，气则寒肃，是风之与寒本为同类，但有阴阳之辨耳。《岁露》篇曰：四时八风之中人也，故有寒暑，寒则皮肤急而腠理闭，暑则皮肤缓而腠理开，所以病变若此。后人不究其本，而多立风证名目，失其梗概，致资学者之疑。凡欲辨风者，但当详察此下诸篇之义。疠，癞同，又音利。
〔2〕【王冰】 腠理开疏，则邪风入，风气入已，玄府闭封，故内不得通，外不得泄也。
【张介宾】 风寒袭于肤腠，则玄府闭封，故内不得通，外不得泄。此外感之始也。
〔3〕【杨上善】 言风入于脏腑之内为病，遂名脏腑之风。风气藏于皮肤之间，内不得通，生大小便道，外不得腠理中洩。风性好动，故喜行数变以为病也。
〔4〕【王冰】 洒然，寒貌。闷，不爽貌。腠理开则风飘扬，故寒。腠理闭则风湿乱，故闷。
【杨上善】 风气之邪得之因者，或因饥虚，或因复用力，腠理开发，风入毛腠，洒然而寒，腠理闭塞，内壅热闷。洒音洗，如洗而寒也。
【张介宾】 风性动，故善行数变。风本阳邪，阳主疏泄，故今腠理开，开则卫气不固，故洒然而寒。若寒胜则腠理闭，闭则阳气内壅，故烦热而闷。数音朔。
〔5〕【王冰】 寒风入胃，故食饮衰；热气内藏，故消肌肉。寒热相合，故怢栗而不能食，名曰寒热也。怢栗，卒振寒貌。新校正云：详“怢栗”全元起本作“失味”，《甲乙经》作“解 ”。
【杨上善】 其寒不洩在内，故不能食；其热不洩在外，故销肌肉也。是以使人恶风而不能食，称曰寒热之病。怢栗，振寒貌也。
【张介宾】 寒邪伤阳，则胃气不化，故衰少食饮。热邪伤阴，则津液枯涸，故消瘦肌肉。寒热交作则振寒，故为怢慄不食。此上三节，皆以明风为寒热也。怢音秩。
风气与阳明 ① 入胃 ，循脉而上至目内眦 。其人肥则风气不得外泄 ，则为热中而目黄 〔1〕 ；人瘦 ② 则外泄而寒 ，则为寒中而泣出 〔2〕 。风气与太阳 ③ 俱入 ，行诸脉俞 ④ ，散于分肉 ⑤ 之间 ，与 ⑥ 卫气相干 ，其道不利 ，故使肌肉愤 而有疡 ⑦ ，卫气有所凝 ⑧ 而不行 ，故其肉有不仁也 〔3〕 。疠者 ，有荣气热胕 ，其气不清 ⑨ ，故使其鼻柱坏而色败 ，皮肤疡溃 ⑩〔4〕 ，风寒客于脉而不去 ，名曰疠风 〔5〕 ，或名曰寒热 〔6〕 。
以春甲乙伤于风者为肝风 ，以夏丙丁伤于风者为心风 ，以季夏戊己伤于邪者为脾风 ，以秋庚辛中于邪者为肺风 ，以冬壬癸中于邪者为肾风 〔7〕 。
①阳明：《太素》无“明”字。
②人瘦：《太素》作“人变瘦”。
③太阳：《太素》作“巨阳”。
④俞：《太素》作“输”。
⑤分肉：《太素》作“分理”。
⑥与：此上《太素》有“冲气淫邪”四字。
⑦愤 而有疡：《太素》作“贲 而有伤”。
⑧凝：《太素》作“涘”。
⑨不清：《太素》作“不精”。
⑩疡溃：《太素》作“伤溃”。
〔1〕【杨上善】 以下言热中病也。风气从皮肤，循足阳明之经，入于胃中。足阳明经从目内眦，入属于胃，故循其脉至目内眦。以其人肥，腠理密实不开，风气壅而不得外洩，故内为热中，病目黄也。
〔2〕【王冰】 阳明者，胃脉也。胃脉起于鼻，交 中，下循鼻外，入上齿中，还出夹口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，循喉咙，入缺盆，下膈属胃，故与阳明入胃，循脉而上，至目内眦也。人肥则腠理密致，故不得外泄，则为热中，而目黄；人瘦则腠理开疏，风得外泄，则寒中而泣出也。
【杨上善】 以下言寒中之病也。人瘦则腠理疏虚，外洩温气，故风气内以为寒中。足阳明脉虚冷，故目泣出也。
【张介宾】 风气客于阳明，则内入于胃，胃居中焦，其脉上行系于目系，人肥则腠理致密，邪不得泄，留为热中，故目黄。人瘦则肌肉疏浅，风寒犯之，阳气易泄，泄则寒中而泣出。此明风气之变，或为热中，或为寒中也。眦音渍。
〔3〕【王冰】 肉分之间，卫气行处，风与卫气相薄，俱行于肉分之间，故气道涩而不利也，气道不利，风气内攻，卫气相持，故肉愤 而疮出也。疡，疮也。若卫气被风吹之，不得流转，所在偏并，凝而不行，则肉有不仁之处也。不仁，谓 而不知寒热痛痒。
【杨上善】 以下言疠病也。巨阳，足太阳也。风气之邪与足太阳，二气俱入十二经脉输穴之中，又散于分肉腠理之间，其与太阳俱入于输，冲上来者，淫邪之气，与卫气相干，致令卫气涩而不行，故肌肉贲起，腹胀有所伤也。以卫气凝聚不行，故肉不仁也。涘，义当凝也。
【张介宾】 风由太阳经入者，自背而下，凡五脏六腑之俞皆附焉，故邪必行诸脉俞，而散于分肉也。分肉者，卫气之所行也。卫气昼行于阳，自足太阳始，风与卫气相薄，俱行于分肉之间，故气道涩而不利。不利则风邪抟聚，故肌肉肿如愤 而为疮疡。或卫气不行则体有不仁，故凡于痛痒寒热，皆有所弗知也。此节帝无所问而伯言之，所以发其详耳。下节有同然者类此。 ，昌真切。疡音阳。
〔4〕【王冰】 吹则风入于经脉之中也，荣行脉中，故风入脉中，内攻于血，与荣气合，合热而血胕坏也。其气不清，言溃乱也，然血脉溃乱，荣复挟风，阳脉尽上于头，鼻为呼吸之所，故鼻柱坏而色恶，皮肤破而溃烂也。《脉要精微论》曰脉风盛为厉。
〔5〕【杨上善】 胕，腐也。太阳与卫气在营血之中，故浊而热于胸腹。上冲于鼻，故鼻鼽骨坏。其气散于皮肤，故皮肤溃烂。以其邪风寒气客脉，留而不去为病，称曰疠风。疠，力誓反。
〔6〕【王冰】 始为寒热，热成曰疠风。新校正云：按别本“成”一作“盛”。
【杨上善】 言前疠风，或名寒热之病也。
【张介宾】 风寒客于血脉，久留不去，则荣气化热，皮肤胕溃，气血不清，败坏为疠。故《脉要精微论》曰脉风成为疠也。胕，腐同。溃音会。
〔7〕【王冰】 春甲乙木肝主之，夏丙丁火心主之，季夏戊己土脾主之，秋庚辛金肺主之，冬壬癸水肾主之。
【杨上善】 春甲乙者，木王时也。木王盛时，冲上风来，名曰邪风。木盛近衰，故冲上邪风来伤于肝，故曰肝风。余皆仿此。
【张介宾】 春与甲乙皆木也，故伤于肝。夏与丙丁皆火也，故伤于心。季夏与戊己皆土也，故伤于脾。秋与庚辛皆金也，故中于肺。冬与壬癸皆水也，故中于肾。此明风邪内至五脏也。按：本节以四时十干之风分属五脏，非谓春必甲乙而伤肝，夏必丙丁而伤心也。凡一日之中，亦有四时之气，十二时之中，亦有十干之分。故得春之气则入肝，得甲乙之气亦入肝，当以类求，不可拘泥，诸气皆然也。又如本节曰伤曰中，本为互言，初无轻重之别；后世以中风为重，伤风为轻，原非经旨，亦牵强矣。
风 ① 中五脏六腑之俞 ② ，亦为脏腑之风 〔1〕 ；各入其门户所中 ③ ，则为偏风 〔2〕 。风气循风府而上 ，则为脑风 〔3〕 。风入系头 ，则为目风 〔4〕 ，眼寒 ④〔5〕 。饮酒中风 ，则为漏风 〔6〕 。入房汗出中风 ，则为内风 〔7〕 。新沐中风 ，则为首风 〔8〕 。久风入中 ，则为肠风飧泄 〔9〕 。外在腠理 ，则为泄风 〔10〕 。故风者 ，百病之长也 ，至其变化 ，乃 ⑤ 为他病也 ，无常方 ，然致 ⑥ 有风气也 〔11〕 。
①风：《太素》作“风气”。
②俞：《太素》作“输”。
③所中：《太素》作“之中”。
④眼寒：《太素》作“眠寒”。
⑤乃：《太素》无此字。
⑥致：《太素》作“故”。
〔1〕【杨上善】 脏腑输者，当是背输。近伤脏腑之输，故曰脏腑之风也。
〔2〕【王冰】 随俞左右，而偏中之，则为偏风。
【杨上善】 门户，空穴也。邪气所中之处，即偏为病，故名偏风也。
【张介宾】 风中五脏六腑之俞，即十二经脏腑之风也。随俞左右而偏中之，则为偏风，故有偏病之证
〔3〕【杨上善】 风府，在项入发际一寸，督脉、阳维之会，近太阳入脑出处。风邪循脉入脑，故名脑病也。
【张介宾】 风府，督脉穴。自风府而上，则入脑户，故为脑风。
〔4〕【杨上善】 邪气入于目，系在头，故为目风也。
〔5〕【王冰】 风府，穴名，正入项发际一寸，大筋内宛宛中，督脉阳维之会，自风府而上，则脑户也。脑户者，督脉足太阳之会。故循风府而上，则为脑风也。足太阳之脉者，起于目内眦，上额交巅上，入络脑还出，故风入系头，则为目风眼寒也。
【张介宾】 风自脑户入系于头，则合于足之太阳。太阳之脉起于目内眦，风邪入之，故为目风，则或痛或痒，或眼寒而畏风羞涩也。
〔6〕【王冰】 热郁腠疏，中风汗出，多如液漏，故曰漏风。《经》具名曰酒风。
【杨上善】 因饮酒寒眠，腠开中漏汗，故为漏风。有本，目风眼寒也。
【张介宾】 酒性温散，善开玄府，酒后中风则汗漏不止，故曰漏风。《病能论》谓之酒风。
〔7〕【王冰】 内耗其精，外开腠理，因内风袭，故曰内风，经具名曰劳风。
【杨上善】 入房用力汗出，中风内伤，故曰内风也。
【张介宾】 内耗其精，外开腠理，风邪乘虚入之，故曰内风。
〔8〕【王冰】 沐发中风，舍于头，故曰首风。
【杨上善】 新沐发已，头上垢落，腠开得风，故曰首风也。
【张介宾】 沐头面中风也。一曰沐浴。
〔9〕【王冰】 风在肠中，上熏于胃，故食不化而下出焉。飧泄者，食不化而出也。新校正云：按全元起云：飧泄者，水谷不分为利。
【杨上善】 皮肤受风日久，传入肠胃之中洩痢，故曰肠风。
【张介宾】 久风不散，传变而入于肠胃之中，热则为肠风下血，寒则水谷不化而为飧泄泻痢。
〔10〕【王冰】 风居腠理，则玄府开通。风薄汗泄，故云泄风。
【杨上善】 风在腠理之中，洩汗不止，故曰洩风也。
【张介宾】 风在腠理则汗泄不止，故曰泄风。自上文风气循风府而上至此共七种，所以明或为风也，故有其病各异，其名不同之义。
〔11〕【王冰】 长，先也，先百病而有也。新校正云：按全元起本及《甲乙经》“致”字，作“故攻”。
【杨上善】 百病因风而生，故为长也。以因于风，变为万病，非唯一途，故风气以为病长也。
【张介宾】 风之始入，自浅而深，至其变化，乃为他病，故风为百病之长。《骨空论》曰：风为百病之始也。无常方然者，言变化之多，而其致之者，则皆因于风气耳。
帝曰 ：五脏风之形状不同者何 ① ？愿闻其诊 ，及其病能 〔1〕 。岐伯曰 ：肺风之状 ，多汗恶风 ，色皏然白 ，时咳短气 ，昼日则差 ，暮则甚 ，诊在眉上 ，其色白 〔2〕 。心风之状 ，多汗恶风 ，焦绝 ，善怒吓 ② ，赤色 ，病甚 ③ 则言 ④ 不可快 ，诊在口 ，其色赤 〔3〕 。肝风之状 ，多汗恶风 ，善悲 ，色微苍 ，嗌干善怒 ，时憎女子 ，诊在目下 ，其色青 〔4〕 。脾风之状 ，多汗恶风 ，身体怠惰 ，四支不欲动 ，色薄微黄 ，不嗜食 ，诊在鼻上 ，其色黄 〔5〕 。肾风之状 ，多汗恶风 ，面痝然浮肿 ⑤ ，脊 ⑥ 痛不能正立 ，其色炲 ，隐曲不利 ，诊在肌上 ⑦ ，其色黑 〔6〕 。胃风之状 ，颈多汗恶风 ，食饮不下 ，鬲塞不通 ，腹善满 ，失衣则 胀 ，食寒则泄 ，诊形瘦而腹大 ⑧〔7〕 。
①五脏风之形状不同者何：《太素》无此十字。
②善怒吓：《太素》作“喜怒赫者”。
③病甚：《太素》作“痛甚”。
④言：《太素》无此字。
⑤痝然浮肿：《太素》作“庞然胕肿”。
⑥脊：《太素》作“腰脊”。
⑦肌上：《太素》作“颐上”。
⑧诊形瘦而腹大：《太素》作“诊瘦而 腹大”。
〔1〕【王冰】 诊，谓可言之证。能，谓内作病形。
【杨上善】 诊者，既见其状，因知所由，故曰诊也。昼间暮甚等，即为状也。咳短气等，即为病能也。
【张介宾】 凡察病之法，皆谓之诊。凡致病之害，皆谓之能。
〔2〕【王冰】 凡内多风气则热有余，热则腠理开，故多汗也。风薄于内，故恶风焉。皏，谓薄白色也。肺色白，在变动为咳，主藏气，风内迫之，故色皏然白，时咳短气也。昼则阳气在表，故差。暮则阳气入里，风内应之，故甚也。眉上，谓两眉间之上，阙庭之部，所以外司肺候，故诊在焉。白，肺色也。
【杨上善】 皏，普幸反，白色薄也。肺风病能，凡有七别：一曰多汗；二曰恶风；三曰色白，谓面色白薄也；四曰嗽咳；五曰短气；六曰昼间暮甚，以肺主太阴，故暮甚也；七曰诊五色各见其部，薄泽者，五脏风之候也。白，肺色也。
【张介宾】 多汗者，阳受风气，开泄腠理也。恶风者，伤风恶风也。下文诸脏皆同。皏然，浅白貌。金色白也。肺主气，其变动为咳，风邪迫之，故时咳短气也。昼则卫气在表，风亦随之，故觉其瘥。暮则卫气入阴，邪应于内，故为甚也。眉上乃阙庭之间，肺之候也，故肺病则白色见于此。皏，普梗切。差，瘥同。
〔3〕【王冰】 焦绝，谓唇焦而文理断绝也。何者？热则皮剥故也。风薄于心则神乱，故善怒而吓人也。心脉支别者，从心系上侠咽喉，而主舌，故病甚则言不可快也。口唇色赤，故诊在焉。赤者，心色也。新校正云：按《甲乙经》无“吓”字。
【杨上善】 心风状能有七：一曰多汗；二曰恶风；三曰焦绝，焦，热也，绝，不通也，言热不通也；四曰喜怒；五曰面赤色；六曰痛甚不安；七曰所部色见，口为心部也。
【张介宾】 多汗恶风义如前。焦绝者，唇舌焦燥津液干绝也。风化木，心属火，风薄于心，则木火合邪，神志溃乱，故或为善怒，或为惊吓。心主舌，病甚则舌本强，故言不可快。心和则舌能知味，故诊当在口。口者兼唇而言，色当赤也。吓音黑，又虚嫁切。
〔4〕【王冰】 肝病则心脏无养，心气虚，故善悲。肝合木，木色苍，故色微苍也。肝脉者，循股阴入髦中，环阴器抵少腹，侠胃属肝络胆，上贯鬲布胁肋，循喉咙之后入颃颡，上出额与督脉会于巅；其支别者，从目系下。故嗌干善怒，时憎女子，诊在目下也。青，肝色也。
【杨上善】 肝风状能有八：一曰多汗，二曰恶风，三曰喜悲，四曰面色微青，五曰咽干，六曰喜怒，七曰时憎女子，八曰所部色见也。
【张介宾】 气并于肺则悲，肝病而肺气乘之，故善悲。色微苍，肝之色也。足厥阴脉循喉咙之后上入颃颡，故嗌干也。善怒，肝之志也。肝为阴中之阳，其脉环阴器，强则好色，病则妒阴，故时憎女子也。肝气通于目，故诊在目下，色当青也。嗌音益。憎音曾。
〔5〕【王冰】 脾脉起于足，上循胻骨，又上膝股内前廉，入腹属脾络胃，上鬲侠咽，连舌本，散舌下；其支别者，复从胃别上鬲，注心中。心脉出于手，循臂。故身体怠惰，四支不欲动而不嗜食。脾气合土，主中央，鼻于面部亦居中，故诊在焉。黄，脾色也。新校正云：按王注脾风不当引“心脉出于手循臂”七字，于义无取。脾主四支，脾风则四支不欲动矣。
【杨上善】 脾风状能有七：一曰多汗；二曰恶风；三曰身体怠惰，谓除头四支为身体也；四曰四支不用；五曰面色微黄；六曰不味于食；七曰所部色见也。
【张介宾】 身体怠惰、四支不用者，脾主肌肉四支也。色薄微黄，土之色也。不嗜食，脾病不能化也。鼻为面王，主应脾胃，故色诊当见于鼻上。嗜音示。
〔6〕【王冰】 痝然，言肿起也。炲，黑色也。肾者阴也，目下亦阴也，故肾脏受风，则面痝然而浮肿。肾脉者，起于足下，上循腨内出腘内廉，上股内后廉，贯脊。故脊痛不能正立也。隐曲者，谓隐蔽委曲之处也。肾藏精，外应交接，今脏被风薄，精气内微，故隐蔽委曲之事，不通利所为也。《阴阳应象大论》曰：气归精，精食气。今精不足，则气内归精，气不注皮，故肌皮上黑也。黑，肾色也。
【杨上善】 肾风状能有七：一曰多汗；二曰恶风；三曰面肿；四曰腰脊痛；五曰面色黑如烟炲，炲，大才反；六曰隐曲不利，谓大小便不得通利；七曰所部色见，颐上，肾部也。有本为肌上，误也。
【张介宾】 痝然，浮惨貌。风邪入肾，则挟水气上升，故面为浮肿。肾脉贯脊属肾，故令脊痛不能正立。炲，烟炲也。隐曲，阴道也。肾主水，故色黑如炲。肾开窍于二阴，故为隐曲不利。肌肉本主于脾，今其风水合邪，反侮乎土，故诊在肌上，色当黑也。痝音芒。炲音台。
〔7〕【王冰】 胃之脉，支别者，从颐后下廉过人迎，循喉咙入缺盆，下鬲属胃络脾；其直行者，从缺盆下乳内廉，下侠脐，入气街中；其支别者，起胃下口，循腹里至气街中而合。故颈多汗，食饮不下，鬲塞不通，腹善满也。然失衣则外寒而中热，故腹 胀。食寒则寒物薄胃，而阳不内消，故泄利。胃合脾而主肉，胃气不足则肉不长，故瘦也。胃中风气稸聚，故腹大也。新校正云：按孙思邈云：新食竟取风为胃风。
【杨上善】 胃风状能有八：一曰颈多汗；二曰恶风；三曰不下饮食；四曰膈不通，膈中饐也；五曰腹喜满；六曰失覆腹胀；七曰食冷则痢；八曰胃风形诊，谓瘦而腹大，胃风候也。
【张介宾】 胃脉从大迎前下人迎，循喉咙入缺盆，故胃风之状，颈必多汗恶风。胃主受纳水谷，而风邪居之，故食饮不下，鬲塞不通。胃脉循腹里，故善满。失衣则阳明受寒于外，故为 胀。食寒则胃气受伤于内，故为泄泻。胃者肉其应，胃病故形瘦。腹者胃所居，邪实故腹大。此下当详明六腑之病，而止言胃风者，以胃为六腑之长，即如《本输》篇所谓大肠、小肠皆属于胃之意，胃病则腑在其中矣。
首风之状 ，头面多汗恶风 ，当先风 ① 一日则病甚 ，头痛不可以 ② 出内 ，至其风日则病少愈 〔1〕 。
漏风之状 ，或多汗 ，常不可单衣 ，食则汗出 ，甚则身汗 ，喘息 ③ 恶风 ，衣常 ④ 濡 ，口干善渴 ，不能劳事 〔2〕 。
泄风之状 ，多汗 ，汗出泄 ⑤ 衣上 ，口中干 ⑥ ，上渍 ⑦ 其风 ，不能劳事 ，身体尽痛则寒 〔3〕 。
①当先风：《太素》作“先当风”。
②以：《太素》无此字。
③喘息：《太素》无“喘”字。
④常：《太素》作“裳”。
⑤泄：《太素》作“洩”。
⑥口中干：《太素》无“中”字。
⑦上渍：《太素》作“上来”。
〔1〕【王冰】 头者，诸阳之会。风客之则皮腠疏，故头面多汗也。夫人阳气外合于风，故先当风一日则病甚。以先风甚，故亦先衰，是以至其风日，则病少愈。内，谓室屋之内也。不可以出屋，屋之内者，以头痛甚而不喜外风故也。新校正云：按孙思邈云：新沐浴竟取风为首风。
【杨上善】 首风状能有三：一曰头面多汗，二曰恶风，三曰诊候。不出者，不得游于庭也；不内者，不得在室也。
【张介宾】 首为诸阳之会。因沐中风，则头面之皮腠疏，故多汗恶风。凡患首风者，止作无时，故凡于风气将发，必先风一日而病甚头痛，以阳邪居于阳分，阳性先而速也。先至必先衰，是以至其风日则病少愈。内，谓房室之内。不可出者，畏风寒也。
〔2〕【王冰】 脾胃风热，故不可单衣。腠理开疏，故食则汗出。甚则风薄于肺，故身汗，喘息恶风，衣裳濡，口干善渴也。形劳则喘息，故不能劳事。新校正云：按孙思邈云：因醉取风为漏风。其状恶风，多汗少气，口干善渴，近衣则身热如火，临食则汗流如雨，骨节懈惰，不欲自劳。
【杨上善】 漏风状能有七：一曰多汗，谓重衣则汗，衣单则寒；二曰因食汗甚，病甚无汗；三曰恶风；四曰衣裳恒湿；五曰口干；六曰喜渴；七曰不能劳事也。
【张介宾】 漏风之病，因于饮酒中风也。风邪挟酒，则阳气散越，故多汗。阳胜则身热恶寒，故不可以单衣。食入于阴，长气于阳，故食则汗出。甚则阳浮于上，故喘息。汗出不止，故衣濡。阳盛阴虚，津亡于内，所以口干善渴，身不能劳也。能，耐同。
〔3〕【王冰】 上渍，谓皮上湿如水渍也，以多汗出故尔。汗多则津液涸，故口中干。形劳则汗出甚，故不能劳事。身体尽痛，以其汗多。汗多则亡阳，故寒也。新校正云：按孙思邈云：新房室竟取风，为内风。其状恶风，汗流沾衣裳。疑此泄风乃内风也。按本论前文先云漏风、内风、首风，次言入中为肠风，在外为泄风。今有泄风而无内风，孙思邈载内风乃此泄风之状，故疑此“泄”字，“内”之误也。
【杨上善】 洩风状能有四：一曰多汗污衣，二曰口干，三曰□□皮上冷也，四曰劳则体痛寒也。
【张介宾】 泄风者，表不固也。上渍者，身半以上，汗多如渍也。口中干，津液涸也。液涸则血虚，故不能劳而身尽痛。汗多则亡阳，故令人寒也。渍，曾四切。
痹论篇第四十三①
黄帝问曰 ：痹之安生 ②〔1〕 ？岐伯对曰 ：风寒湿三气杂至 ，合而为痹也 〔2〕 。其风气胜者为行痹 〔3〕 ，寒气胜者为痛痹 〔4〕 ，湿气胜者为著痹也 〔5〕 。帝曰 ：其有 ③ 五者 ，何也 〔6〕 ？岐伯曰 ：以冬遇此者为骨痹 ，以春遇此者为筋痹 ，以夏遇此者为脉痹 ，以至阴遇此者为肌痹 ，以秋遇此者为皮痹 〔7〕 。
①新校正云：按全元起本在第八卷。
②痹之安生：《太素》无“之”字。
③有：《太素》无此字。
〔1〕【王冰】 安，犹何也，言何以生。
〔2〕【王冰】 虽合而为痹，发起亦殊矣。
【杨上善】 风寒湿等，各为其病；若三气杂至，合而为一，病称为痹。
【张介宾】 痹者，闭也。观《阴阳别论》曰：一阴一阳结，谓之喉痹。《至真要大论》曰：食痹而吐。是皆闭塞之义可知也。故风寒湿三气杂至，则壅闭经络，血气不行而病为痹，即痛风、不仁之属。痹音秘。
〔3〕【张介宾】 风者善行数变，故为行痹。凡走注、历节、疼痛之类皆是也。
〔4〕【张介宾】 阴寒之气，客于肌肉、筋骨之间，则凝结不散，阳气不行，故痛不可当，即痛风也。
〔5〕【王冰】 风则阳受之，故为痹行；寒则阴受之，故为痹痛；湿则皮肉筋脉受之，故为痹著而不去也。故乃痹从风寒湿之所生也。
【杨上善】 若三合一多，即别受痹名。故三中风多，名为行痹，谓其痹病转移不住，故曰行痹。三中寒多，阴盛为痛，故曰痛痹。三中湿气多，住而不移转，故曰著痹。著，住也。此三种病，三气共成，异于他病，有寒有热，有痛不痛，皆名为痹也。
【张介宾】 著痹者，肢体重着不移，或为疼痛，或为顽木不仁，湿从土化，病多发于肌肉。
〔6〕【王冰】 言风寒湿气各异则三，痹生有五，何气之胜也？
〔7〕【王冰】 冬主骨，春主筋，夏主脉，秋主皮，至阴主肌肉，故各为其痹也。至阴，谓戊己月及土寄王月也。
【杨上善】 冬时不能自调，遇此三气以为三痹，俱称骨痹，以冬骨也。余四仿此。至阴，六月，脾所主也。
【张介宾】 遇此者，指上文之三气也。冬主骨，春主筋，夏主脉，土王之时主肌肉，秋主皮，故邪气之至，各有所应。
帝曰 ：内舍五脏六腑 ，何气使然 〔1〕 ？岐伯曰 ：五脏皆有合 ，病久而不去者 ① ，内舍于其合也 ②〔2〕 。故骨痹不已 ，复感于邪 ，内舍于肾 ；筋痹不已 ，复感于邪 ，内舍于肝 ；脉痹不已 ，复感于邪 ，内舍于心 ；肌痹不已 ，复感于邪 ，内舍于脾 ；皮痹不已 ，复感于邪 ，内舍于肺 〔3〕 。所谓痹者 ，各以其时 ，重感于风寒湿 ③ 之气也 〔4〕 。
①者：《太素》无此字。
②于其合也：《太素》作“其合”。
③风寒湿：《太素》作“寒温”。
〔1〕【王冰】 言皮、肉、筋、脉痹，以五时之外遇，然内居脏腑，何以致之？
【杨上善】 五时感于三气，以为五痹，其义已知；而有痹病内舍脏腑之中，何气使然也？
〔2〕【王冰】 肝合筋，心合脉，脾合肉，肺合皮，肾合骨，久病不去则入于是。
【张介宾】 皮肉筋骨脉，皆有五脏之合。病在外而久不去，则各因其合而内连于脏矣。
〔3〕【杨上善】 五脏合者，五脏五输之中皆有合也。诸脉从外来，合五脏之处，故合为内也。是以骨、筋、脉、肌、皮等五痹，久而不已，内舍于合。在合时复感邪之气，转入于脏，入脏者死也。
〔4〕【王冰】 时，谓气王之月也，肝王春，心王夏，肺王秋，肾王冬，脾王四季之月。感，谓感应。
【张介宾】 舍者，邪入而居之也。时，谓气王之时，五脏各有所应也。病久不去，而复感于邪，气必更深，故内舍其合而入于脏。
凡痹之客五脏者 ，肺痹者 ，烦 ① 满喘而呕 ②〔1〕 。心痹者 ，脉 ③ 不通 ，烦 ④ 则心下鼓 ，暴上气而喘 ，嗌干善噫 ，厥气上则恐 〔2〕 。肝痹者 ，夜卧则惊 ，多饮 ，数小便 ，上为引如怀 ⑤〔3〕 。肾痹者 ，善胀 ，尻以代 ⑥ 踵 ，脊以代头 ⑦〔4〕 。脾痹者 ，四支解堕 ⑧ ，发咳呕汁 ，上为大塞 ⑨〔5〕 。
①烦：《太素》此下有“则”字。
②呕：《太素》作“欧”，下同。
③脉：《太素》无此字。
④烦：《太素》作“烦心”。
⑤引如怀：《太素》作“演坏”。
⑥代：《太素》作“伐”，下同。
⑦头：《太素》作“项”。
⑧解堕：《太素》作“懈惰”。
⑨大塞：《太素》作“大寒”。
〔1〕【王冰】 以脏气应息，又其脉还循胃口，故使烦满喘而呕。
【杨上善】 邪气客肺及手太阴，故烦满喘欧也。
【张介宾】 肺在上焦，其脉循胃口，故为烦满喘而呕。
〔2〕【王冰】 心合脉。受邪则脉不通利也，邪气内扰，故烦也。手心主心包之脉起于胸中，出属心包，下膈。手少阴心脉起于心中，出属心系，下膈络小肠；其支别者，从心系上侠咽喉；其直者，复从心系却上肺，故烦则心下鼓满，暴上气而喘嗌干也，心主为噫，以下鼓满，故噫之以出气也。若是逆气上乘于心，则恐畏也，神惧凌弱故尔。
【杨上善】 邪气客心及手太阳，故上下不通，烦则少腹故胀等病也。
【张介宾】 心合脉而痹气居之，故脉不通。心脉起于心中，其支者上挟咽，其直者却上肺，故病此诸证。厥气，阴气也。心火衰则邪乘之，故神怯而恐。嗌音益。噫，伊、隘二音。
〔3〕【王冰】 肝主惊骇，气相应，故中夜卧则惊也。肝之脉循股阴，入毛中，环阴器，抵少腹，侠胃，属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，故多饮水，数小便，上引少腹如怀妊之状。
【杨上善】 邪气客肝及足厥阴脉，厥阴脉系目及阴，故卧惊数小便。演，当涎，谓涎流坏中心也。
【张介宾】 肝藏魂，肝气痹则魂不安，故主夜卧惊骇。肝脉下者过阴器抵少腹，上者循喉咙之后，上入颃颡，故为病如此。
〔4〕【王冰】 肾者，胃之关。关不利则胃气不转，故善胀也。尻以代踵，谓足挛急也。脊以代头，谓身蜷屈也。踵，足跟也。肾之脉起于足小指之下，斜趋足心，出于然骨之下，循内踝之后，别入跟中，以上腨内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊，属肾络膀胱；其直行者，从肾上贯肝膈，入肺中。气不足而受邪，故不伸展。新校正云：详“然骨”一作“然谷”。
【杨上善】 邪客肾及少阴之脉，故喜胀脊曲也。
【张介宾】 肾者胃之关。肾气痹则阴邪乘胃，故腹善胀。尻以代踵者，足挛不能伸也。脊以代头者，身偻不能直也。以肾脉入跟中，上腨内，出腘内廉，贯脊属肾，故为是病。尻，开高切。
〔5〕【王冰】 土王四季，外主四支，故四支解堕。又以其脉起于足，循腨骨行上膝股也。然脾脉入腹属肾络胃，上膈，侠咽，故发咳呕汁。脾气养肺，胃复连咽，故上为大塞也。
【杨上善】 邪客脾及足太阴脉，不得营于四支，故令懈惰，又发脾咳，胃寒欧冷水也。
【张介宾】 脾主四支，故令懈堕。其脉属脾络胃，上膈挟咽，今其气痹不行，故发咳呕汁，甚则上焦否隔，为大塞不通也。
肠痹 ① 者 ，数饮而出 ② 不得 ，中气喘争 ，时发飧泄 〔1〕 。胞痹者 ，少腹膀胱 ，按之内痛 ③ ，若沃以汤 ，涩于小便 ，上为清涕 〔2〕 。
①肠痹：《太素》作“大肠痹”。
②而出：《太素》作“出而”。
③内痛：《太素》作“两髀”。
〔1〕【王冰】 大肠之脉，入缺盆络肺，下膈属大肠。小肠之脉，又入缺盆络心，循咽下膈，抵胃属小肠。今小肠有邪，则脉不下膈，脉不下膈则肠不行化，而胃气稸热，故多饮水而不得下出也。肠胃中阳气与邪气奔喘交争，得时通利，以肠气不化，故时或得通，则为飧泄。
【杨上善】 邪客大肠及手阳明脉，大肠中热，大便难，肺气喘争，时有飧洩也。
【张介宾】 肠痹者，兼大小肠而言。肠间病痹，则下焦之气不化，故虽数饮而水不得出。水不出则本末俱病，故与中气喘争。盖其清浊不分，故时发飧泄。飧音孙。
〔2〕【王冰】 膀胱为津液之府，胞内居之，少腹处关元之中，内藏胞器。然膀胱之脉起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；其支别者，从腰中下贯臀，入腘中。今胞受风寒湿气，则膀胱太阳之脉不得下流于足，故少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便也。小便既涩，太阳之脉不得下行，故上烁其脑，而为清涕，出于鼻窍矣。沃，犹灌也。新校正云：按全元起本“内痛”二字作“两髀”。
【杨上善】 膀胱盛尿，故谓之胞，即尿脬。脬，匹苞反。邪客膀胱及足太阳，膀胱中热，故按之髀热，下则小便有涩，上则鼻清涕出也。
【张介宾】 胞，膀胱之脬也。膀胱气闭，故按之则内痛。水闭不行，则蓄而为热，故若沃以汤，且涩于小便也。膀胱之脉从巅入络脑，故上为清涕。胞、脬俱音抛。沃音屋。
阴气者 ，静则神藏 ，躁则消亡 〔1〕 。饮食自倍 ，肠胃乃伤 〔2〕 。淫气喘息 ，痹聚在肺 〔3〕 ；淫气忧思 ，痹聚在心 〔4〕 ；淫气遗溺 ① ，痹聚在肾 〔5〕 ；淫气乏竭 ② ，痹聚在肝 〔6〕 ；淫气肌绝 ③〔7〕 ，痹聚在脾 ④〔8〕 。
①遗溺：《太素》作“欧唾”。
②乏竭：《太素》作“渴乏”。
③肌绝：《太素》作“饥绝”。
④在脾：此下《太素》有“痹聚在胃，淫气雍塞”八字。
〔1〕【王冰】 阴，谓五神脏也，所以说神藏与消亡者，言人安静，不涉邪气，则神气宁以内藏。人躁动触冒邪气，则神被害而离散，脏无所守，故曰消亡。此言五脏受邪之为痹也。
【杨上善】 五脏之气，为阴气也；六腑之气，为阳气也。人能不劳五脏之气，则五神各守其脏，故曰神藏也。贼郎反。若怵惕思虑，悲哀动中，喜乐无极，愁忧不解，盛怒不止，恐惧不息，躁动不已，则五神消灭，伤脏者也。
【张介宾】 阴气者，脏气也。五脏者，所以藏精神魂魄志意者也。人能安静，则邪不能干，故精神完固而内藏。若躁扰妄动，则精气耗散，神志消亡，故外邪得以乘之，五脏之痹因而生矣。
〔2〕【王冰】 脏以躁动致伤，腑以饮食见损，皆谓过用越性，则受其邪。此言六腑受邪之为痹也。
【杨上善】 凡人饮食，胃实则肠虚，肠实则胃虚，肠胃更实更虚，故得气通，长生久视。若饮食自倍，则气不通，夭人寿命也，此则伤腑也。
【张介宾】 六腑者，所以受水谷而化物者也。若过用不节，致伤肠胃，则六腑之痹因而生矣。
〔3〕【杨上善】 淫，过也。喘息，肺所为也。喘息过者，则肺虚邪客，故痹聚也。
〔4〕【杨上善】 忧思，心所为。忧思过者，则心伤邪客，故痹聚也。
〔5〕【杨上善】 欧唾，肾所为也。欧唾过者，则肾虚邪客，故痹聚也。
〔6〕【杨上善】 肝以主血，今有渴乏，多伤血肝虚，故痹聚也。
〔7〕【杨上善】 饥者，胃少谷也。饥过绝食则胃虚，故痹聚。
〔8〕【王冰】 淫气，谓气之妄行者，各随脏之所主而入为痹也。新校正云：详从上“凡痹之客五脏者”至此，全元起本在《阴阳别论》中，此王氏之所移也。
【杨上善】 谷气过塞，则实而痹聚于脾也。
【张介宾】 淫气，邪乱之气也。五脏之痹，上文虽已详言，然犹有其辨者如此，又可因之以知其聚在何脏也。
诸痹不已 ，亦益内也 ①〔1〕 。其风气胜者其人易已也 〔2〕 。帝曰 ：痹 ② ，其时有死者 ，或疼久者 ，或易已者 ，其故何也 〔3〕 ？岐伯曰 ：其入脏者死 〔4〕 ，其留连筋骨间者疼久 〔5〕 ，其留 ③ 皮肤间者易已 〔6〕 。
①亦益内也：《太素》作“亦益于内”。
②痹：《太素》无此字。
③留：《太素》作“流”字。
〔1〕【王冰】 从外不去，则益深至于身内。
【张介宾】 在表者不去，必日内而益深矣。
〔2〕【杨上善】 所谓五痹不已者，各以其时而重感贼邪寒温之气，益内五脏之痹者死。益风者，易已也。
【张介宾】 风为阳邪，可以散之，故易也。然则寒湿二痹，愈之较难，以阴邪留滞，不易行也。
〔3〕【杨上善】 痹之轻重，无过此三，故为问之也。
〔4〕【杨上善】 以脏有神，故痹入致死也。
〔5〕【杨上善】 膈著相系，在于筋骨之间，故筋骨疼痛也。
〔6〕【王冰】 入脏者死，以神去也，筋骨疼久以其定也，皮肤易已以浮浅也，由斯深浅，故有是不同。
【杨上善】 流行在于皮肤浅处之间，动而又浅，故易已也。
【张介宾】 入脏者死，伤真阴也。留连筋骨者疼久，邪之深也。留皮肤者易已，邪之浅也。
帝曰 ：其客于六腑者 ，何也 ？岐伯曰 ：此亦其食饮居处为其病本也 〔1〕 。六腑亦各有俞 ，风寒湿气中其俞 ，而食饮应之 ，循俞而入 ，各舍其腑也 〔2〕 。
帝曰 ：以针治之 ，奈何 ？岐伯曰 ：五脏有俞 ，六腑有合 ，循脉之分 ，各有所发 ，各随其过 ③ ，则病瘳也 〔3〕 。
①此亦：此下《太素》有“由”字。
②俞：《太素》作“输”，下同。
③各随其过：《太素》作“各治其遇”。《素问》新校正云：按《甲乙经》“随”作“治”。
〔1〕【王冰】 四方虽土地，温凉高下不同，物性刚柔，食居不异，但动过其分，则六腑致伤。《阴阳应象大论》曰：水谷之寒热，感则害六腑。新校正云：按《伤寒论》曰，物性刚柔，食居亦异。
【张介宾】 水谷之寒热，感则害及六腑，居处之邪气，感则伤在六阳，故食饮居处，为六腑致病之本。
〔2〕【王冰】 六腑俞亦谓背俞也，胆俞在十椎之傍，胃俞在十二椎之傍，三焦俞在十三椎之傍，大肠俞在十六椎之傍，小肠俞在十八椎之傍，膀胱俞在十九椎之傍，随形分长短而取之如是，各去脊同身寸之一寸五分，并足太阳脉气之所发也。新校正云：详六腑俞并在本椎下两傍，此注言在椎之傍者，文略也。
【杨上善】 以上言痹入脏，以下言痹入腑所由。风寒湿等三气外邪中于腑输，饮食居处内邪应，内以引外，故痹入六腑中。其输者，亦腑之合也。
【张介宾】 俞，言周身之穴，凡邪可入，皆谓之俞，非荥俞、背俞之谓。食伤于内，邪中于外，表里相应，故得乘虚而入舍于腑。
〔3〕【王冰】 肝之俞曰太冲，心之俞曰太陵，脾之俞曰太白，肺之俞曰太渊，肾之俞曰太溪，皆经脉之所注也。太冲在足大指间本节后二寸陷者中。新校正云：按《刺腰痛》注云：太冲在足大指，本节后内间二寸陷者，中动脉应手。刺可入同身寸之三分留十呼，若灸者可灸三壮。太陵在手掌后骨两筋间陷者中，刺可入同身寸之六分留七呼，若灸者可灸三壮。太白在足内侧核骨下陷者，中刺可入同身寸之三分留七呼，若灸者可灸三壮。太渊在手掌后陷者中，刺可入同身寸之二分留二呼，若灸者可灸三壮。太溪在足内踝后跟骨上动脉陷者，中刺可入同身寸之三分留七呼，若灸者可灸三壮也。胃合入于三里，胆合入于阳陵泉，大肠合入于曲池，小肠合入于小海，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中。三里在膝下三寸，胻外廉两筋间，刺可入同身寸之一寸留七呼，若灸者可灸三壮。阳陵泉在膝下一寸，胻外廉陷者中，刺可入同身寸之六分留十呼，若灸者可灸三壮。小海在肘内大骨外，去肘端五分陷者中，屈肘乃得之，刺可入同身寸之二分留七呼，若灸者可灸五壮。曲池在肘外辅，屈肘曲骨之中，刺可入同身寸之五分留七呼，若灸者可灸三壮。委阳在足腘中外廉两筋间，刺可入同身寸之七分留五呼，若灸者可灸三壮，屈伸而取之。委中在腘中央约文中动脉，刺可入同身寸之五分留七呼，若灸者可灸三壮。新校正云：按《刺热》注委中在足膝后屈处，余并同此，故经言循脉之分各有所发，各随其过则病疗也。过，谓脉所经过处。新校正云：详王氏以委阳为三焦之合。按《甲乙经》云：委阳，三焦下辅俞也，足太阳之别络，三焦之合，自在手少阳经天井穴，为少阳脉之所入为合。详此六腑之合，俱引本经所入之穴，独三焦不引本经所入之穴者，王氏之误也。王氏但见《甲乙经》云：三焦合于委阳，彼说自异。彼又以大肠合于巨虚上廉，小肠合于下廉，此以曲池、小海易之，故知当以天井穴为合也。
【杨上善】 五脏输者，疗痹法取五脏之输。问曰：疗痹之要，以痛为输，今此乃取五脏之输，何以通之？答曰：有痛之痹，可以痛为输；不痛之痹，若为以痛为输？故知量其所宜，以取其当，是医之意也。疗六腑之痹，当取其合，良以脏腑输合，皆有脏腑脉气所发，故伺而诛之。
【张介宾】 五脏有俞，六腑有合，乃兼脏腑而互言也。各有所发，即所出为井也。各随其过，即所过为原也。五脏五俞，六腑六俞，皆可随病所在而刺之也。
帝曰 ：荣卫之气亦令 ① 人痹乎 〔1〕 ？岐伯曰 ：荣者 ，水谷之精气也 ，和调于五脏 ，洒陈于六腑 ，乃能入于脉也 〔2〕 ，故循脉上下 ② 贯五脏 ，络六腑也 〔3〕 。卫者 ，水谷之悍气也 ，其气慓疾滑利 ，不能入于脉也 〔4〕 ，故循皮肤之中 ③ ，分肉之间 ，熏于肓膜 ④ ，散于胸腹 〔5〕 。逆其气则病 ⑤ ，从其气则愈 ，不与风寒湿气合 ，故不为痹 〔6〕 。
①令：《太素》作“合”。
②上下：《太素》作“之下”。
③之中：《太素》作“之内”。
④肓膜：《太素》作“胃募”。
⑤则病：《太素》作“则疾”。
〔1〕【杨上善】 此问营卫二气，何者与三气合为痹也？
〔2〕【王冰】 《正理论》曰：谷入于胃，脉道乃行；水入于经，其血乃成。又《灵枢经》曰：荣气之道，内谷为实。新校正云：按别本“实”作“宝”。谷入于胃，气传于肺，精专者上行经隧，由此故水谷精气合荣气运行而入于脉也。
〔3〕【王冰】 荣行脉内，故无所不至。
【杨上善】 营卫血气循经脉而行，贯于五脏，调和精神，络于六腑，洒陈和气。陈，起也。故与三气合以为痹也。但十二经脏脉贯脏络腑，腑脉贯腑络脏，皆为营气，何因此所言于营气，唯贯于脏但络于腑？然此所言，但举一边，脏腑之脉贯络是同之也。
【张介宾】 荣气者，阴气也，由水谷精微之所化，故为水谷之精气。《卫气》篇曰：精气之行于经者为营气。《正理论》曰：谷入于胃，脉道乃行；水入于经，其血乃成。夫谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气，其清者为营，浊者为卫；营在脉中，卫在脉外，故于脏腑脉络则无所不至。
〔4〕【王冰】 悍气，谓浮盛之气也。以其浮盛之气，故慓疾滑利，不能入于脉中也。
〔5〕【王冰】 皮肤之中分肉之间，谓脉外也。肓膜，谓五脏之间鬲中膜也。以其浮盛，故能布散于胸腹之中，空虚之处，熏其肓膜，令气宣通也。
【张介宾】 卫气者，阳气也，阳气之至，浮盛而疾，故曰悍气。慓，急也。皮肤之中、分肉之间，脉之外也。肓者，凡腔腹肉理之间，上下空隙之处，皆谓之肓。如《刺禁论》曰：鬲肓之上，中有父母。《左传》曰：膏之上、肓之下者，是皆言鬲上也。又《腹中论》曰：其气溢于大肠而著于肓，肓之原在齐下。《九针十二原》篇曰：肓之原，出于脖胦。《胀论》曰：陷于肉，肓而中气穴。则肓之为义，不独以胸鬲为言，又可知也。膜，筋膜也。卫气不入于脉，无所不至，故其行如此。如《卫气》篇曰：其浮气之不循经者为卫气。《邪客》篇曰：卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。《本脏》篇曰：卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。皆与此节互有发明。悍音旱。慓音飘。肓音荒。膜音莫，又莫胡切。
〔6〕【张介宾】 营卫之气，但不可逆，故逆之则病，从之则愈。然非若皮肉、筋骨、血脉、脏腑之有形者也，无迹可著，故不与三气为合，盖无形亦无痹也。
【杨上善】 卫之水谷悍气，其性利疾，走于皮肤分肉之间，熏于胃募，故能散于胸腹，壅之则生痈疽之病，通之无疾，是以不与三气合而为痹也。
帝曰 ：善 。痹或痛 ，或不痛 ，或不仁 ，或寒或热 ，或燥或湿 ，其故何也 〔1〕 ？岐伯曰 ：痛者 ，寒气多也 ，有寒故痛 ① 也 〔2〕 。其不痛 ② 不仁者 ，病久入深 ，荣卫之行涩 ，经络时疏 ，故不通 ③〔3〕 ；皮肤不营 ，故为不仁 〔4〕 。其寒者 ，阳气少 ，阴气多 ，与病相益 ，故寒也 〔5〕 。其热者 ，阳气多 ，阴气少 ，病气胜阳遭阴 ，故为痹热 〔6〕 。其多汗 ④ 而濡者 ，此其逢湿甚也 ，阳气少 ，阴气盛 ，两气相感 ，故 ⑤ 汗出而濡也 〔7〕 。
①有寒故痛：《太素》作“有衣寒，故为痛”。
②不痛：《太素》无此二字。
③故不通：《太素》作“疏而不痛”。《素问》新校正云：按《甲乙经》“不通”作“不痛”。详《甲乙经》此条论不痛与不仁两事，后言不痛，是再明不痛之为重也。
④多汗：《太素》作“多寒汗”。
⑤故：《太素》作“故寒”。
〔1〕【杨上善】 三气为痹之状，凡有其七，故请解之。
【张介宾】 不仁者，不知痛痒，肌肤顽木之谓。
〔2〕【王冰】 风寒湿气客于肉分之间，迫切而为沫，得寒则聚，聚则排分肉，肉裂则痛，故有寒则痛也。
【杨上善】 内受寒气既多，复衣单生寒，内外有寒，故痹有痛。
【张介宾】 寒多则血脉凝滞，故必为痛，如《终始》篇曰：病痛者阴也。
〔3〕【张介宾】 通，当作痛，《甲乙经》亦然。疏，空虚也。荣卫之行涩而经络时疏，则血气衰少，血气衰少则滞逆亦少，故为不痛。《逆调论》曰：荣气虚则不仁，卫气虚则不用。
〔4〕【王冰】 不仁者，皮顽不知有无也。
【张介宾】 不营者，血气不至也。
〔5〕【王冰】 病本生于风寒湿气，故阴气益之也。
【杨上善】 仁者，亲也，觉也。营卫及经络之气疏涩，不营皮肤，神不至于皮肤之中，故皮肤不觉痛痒，名曰不仁。所感阳热气少，阴寒气多，与先所病相益，故痹为寒也。
【张介宾】 凡病寒者，不必尽由于外寒，但阳气不足，阴气有余，则寒从中生，与病相益，故为寒证。
〔6〕【王冰】 遭，遇也。言遇于阴气，阴气不胜，故为热。新校正云：按《甲乙经》“遭”作“乘”。
【杨上善】 所感阳热气多，阴寒气少，阴阳二气相逢相击，阳盛为病，故为痹热也。
【张介宾】 遭，逢也。阳盛遭阴，则阴气不能胜之，故为痹热。
〔7〕【王冰】 中表相应，则相感也。
【杨上善】 所感阳气少，湿与寒气相感，故寒而汗濡衣湿也。
【张介宾】 两气者，寒湿两气也。《脉要精微论》曰：阴气有余，为多汗身寒。其义即此。
帝曰 ：夫痹之为病 ，不痛何也 〔1〕 ？岐伯曰 ：痹在于骨则重 ，在于脉则血凝 ① 而不流 ，在于筋则屈不伸 ，在于肉则不仁 ② ，在于皮则寒 ，故具此五者 ，则不痛也 〔2〕 。凡痹之类逢寒则虫 ③ ，逢热 ④ 则纵 。帝曰 ：善 〔3〕 。
①血凝：《太素》作“血涘”。
②不仁：《太素》作“不知”。
③则虫：《太素》作“则急”。
④逢热：《太素》作“逢湿”。
〔1〕【杨上善】 三气合而为病称痹，而有不痛者，其故何也？
〔2〕【张介宾】 具此五者，则筋骨皮肉血脉之间，气无不痹，故不得为痛也。
〔3〕【王冰】 虫，谓皮中如虫行。纵，谓纵缓不相就。新校正云：按《甲乙经》“虫”作“急”。
【杨上善】 三气为痹，所在有五，一人具此五者为痹。其痹不痛，此为不痛之痹。有云痹者痛者，未为解痹者也。不知者，不觉不仁也。
【张介宾】 “虫”，《甲乙经》作“急”，于义为得。盖逢寒则筋挛，故急。逢热则筋弛，故纵也。
痿论篇第四十四①
黄帝问曰 ：五脏使人痿 ，何也 〔1〕 ？岐伯对曰 ：肺主身之皮毛 ，心主身之血脉 ，肝主身之筋膜 〔2〕 ，脾主身之肌肉 ② ，肾主身之 骨髓 〔3〕 。
①新校正云：按全元起本在第四卷。
②肌肉：《太素》作“脂肉”。
〔1〕【王冰】 痿，谓痿弱无力以运动。
【杨上善】 痿者，屈弱也。以五脏热，遂使皮肤、脉、筋、肉、骨，缓痿屈弱不用，故名为痿。然五脏之热，使人有痿，何如也？
【张介宾】 五脏各有所合，故皆能使之痿。痿者，痿弱无力，举动不能也。痿音威。
〔2〕新校正云：按全元起本云：膜者，人皮下肉上筋膜也。
〔3〕【王冰】 所主不同，痿生亦各归其所主。
【杨上善】 欲明五脏之痿，先言五脏所主也。膜者，人之皮下肉上膜，肉之筋也。
【张介宾】 五脏所主不同，故痿生亦异。筋膜者，按全元起曰：人皮下肉上筋膜也。盖膜犹幕也，凡肉理脏腑之间，其成片联络薄筋，皆谓之膜，所以屏障血气者也。凡筋膜所在之处，脉络必分，血气必聚，故又谓之膜原，亦谓之脂膜。膜、幕俱音莫。
故肺热 ① 叶焦 ，则皮毛虚弱 ② 急薄 ，著则生痿躄 ③ 也 〔1〕 。心气热 ，则下脉厥而上 ，上则下脉虚 ，虚则生脉痿 ，枢折挈 ，胫纵 ④ 而不任地也 〔2〕 。肝气热 ，则胆泄口苦筋膜干 ，筋膜干 ⑤ 则筋急 ⑥ 而挛 ，发为筋痿 〔3〕 。脾气热 ，则胃干而渴 ，肌肉不仁 ，发为肉痿 〔4〕 。肾气热 ，则腰脊不举 ，骨枯而髓减 ，发为骨痿 〔5〕 。
①肺热：《太素》作“肺气热”。
②虚弱：《太素》作“肤弱”。
③痿躄：《太素》作“痿辟”。
④胫纵：《太素》作“胫疭”。
⑤筋膜干：《太素》无此三字。
⑥筋急：《太素》无“筋”字。
〔1〕【王冰】 躄，谓挛躄，足不得伸以行也。肺热则肾受热气故尔。
【杨上善】 肺热即令肺叶焦干，外令皮毛及肤弱急相著，生于手足痿辟不用也。
【张介宾】 肺痿者，皮毛痿也。盖热乘肺金，在内则为叶焦，在外则皮毛虚弱而为急薄。若热气留著不去，而及于筋脉骨肉，则病生痿躄。躄者，足弱不能行也。躄音壁。
〔2〕【王冰】 心热盛则火独光，火独光则内炎上，肾之脉常下行，今火盛而上炎用事，故肾脉亦随火炎烁而逆上行也。阴气厥逆，火复内燔，阴上隔阳下不守位，心气通脉，故生脉痿。肾气主足，故膝腕枢纽如折去而不相提挈，胫筋纵缓而不能任用于地也。
【杨上善】 心主血脉，心脏气热，令下血脉厥逆而上。下脉血气上行则下脉虚，故生脉痿，枢折脚，胫疭缓不能履地。
【张介宾】 心痿者，脉痿也。心气热则火独上炎，故三阴在下之脉，亦皆厥逆而上，上逆则下虚，乃生脉痿。脉痿者，凡四肢关节之处，如枢纽之折而不能提挈，足胫纵缓而不能任地也。挈，丘结切。
〔3〕【王冰】 胆约肝叶而汁味至苦，故肝热则胆液渗泄，胆病则口苦。今胆液渗泄，故口苦也。肝主筋膜，故热则筋膜干而挛急，发为筋痿也。《八十一难经》曰：胆在肝短叶间下。
【杨上善】 挛者，筋寒急。有热膜筋干为挛，如筋得火，卷缩为挛，伸为疭，故为筋痿也。
【张介宾】 肝痿者，筋痿也。胆附于肝，肝气热则胆汁溢泄，故为口苦。筋膜受热则血液干燥，故拘急而挛，为筋痿也。
〔4〕【王冰】 脾与胃以膜相连，脾气热则胃液渗泄，故干而且渴也。脾主肌肉，今热薄于内，故肌肉不仁，而发为肉痿。
【杨上善】 脾胃相依，故脾热则胃干燥，故肉不仁，发为肉痿也。
【张介宾】 脾痿者，肉痿也。脾与胃以膜相连，而开窍于口，故脾气热则胃干而渴。脾主肌肉，今热畜于内，则精气耗伤，故肌肉不仁，发为肉痿。
〔5〕【王冰】 腰为肾府，又肾脉上股内，贯脊属肾，故肾气热则腰脊不举也。肾主骨髓，故热则骨枯而髓减，发则为骨痿。
【杨上善】 肾在腰中，所以肾气热，腰脊不举，骨干，热煎髓减，故发为骨痿也。
【张介宾】 肾痿者，骨痿也。腰者肾之府，其脉贯脊，其主骨髓，故肾气热则见证若此。
帝曰 ：何以得之 〔1〕 ？岐伯曰 ：肺者 ，脏之长也 ，为心之盖也 〔2〕 。有所失亡 ，所求不得 ，则发肺鸣 ① ，鸣则肺热叶焦 〔3〕 。故曰 ② ：五脏因肺热叶焦 ，发为痿躄 ，此之谓也 〔4〕 。悲哀太甚 ，则胞络绝 ，胞络绝 ③ 则阳气内动 ，发则心下崩 ，数溲血也 〔5〕 。故 《本病 》曰 ：大经空虚 ，发为肌痹 ④ ，传为脉痿 〔6〕 。思想无穷 ，所愿不得 ，意淫于外 ，入房太甚 ，宗筋弛纵 ⑤ ，发为筋痿 ，及为白淫 〔7〕 。故 《下经 》曰 ：筋痿者 ，生于肝 ，使内也 ⑥〔8〕 。有渐于湿 ，以水为事 ，若有所留 ，居处相湿 ，肌肉濡渍 ，痹而不仁 ，发为肉痿 〔9〕 。故 《下经 》曰 ：肉痿者 ，得之湿地也 〔10〕 。有所远行劳倦 ，逢大热而渴 ，渴则阳气内伐 ⑦ ，内伐则热舍于肾 ⑧ 。肾者 ，水脏也 。今水不胜火 ，则骨枯而髓虚 ，故足不任身 ，发为骨痿 〔11〕 。故 《下经 》曰 ：骨痿者 ，生于大热也 〔12〕 。
①鸣：《太素》作“喝”。
②故曰：《太素》无“曰”字。
③胞络绝：《太素》无此三字。
④肌痹：《太素》作“脉痹”。
⑤弛纵：《太素》作“施纵”。
⑥生于肝使内也：《太素》作“生于使内”。
⑦内伐：《太素》作“内代”，下同。
⑧舍于肾：《太素》作“合于肾”。
〔1〕【张介宾】 此下言五痿之所由生也。
〔2〕【王冰】 位高而布叶于胸中，是故为脏之长，心之盖。
【张介宾】 肺位最高，故谓之长。复于心上，故谓之盖。
〔3〕【王冰】 志苦不畅，气郁故也。肺藏气，气郁不利，故喘息有声，而肺热叶焦也。
【张介宾】 肺志不伸，则气郁生火，故喘息有声，发为肺鸣。金脏病则失其清肃之化，故热而叶焦。
〔4〕【王冰】 肺者，所以行荣卫治阴阳，故引曰：五脏因肺热而发为痿躄也。
【杨上善】 肺在五脏之上，是心之盖，主气，故为脏之长也。是以心有亡失，求之不得，即伤于肺，肺伤则出气有声，动肺叶焦，五脏因肺叶焦热，遂发为痿辟也。
【张介宾】 故曰，引古语也。肺主气以行营卫，治阴阳，故五脏之痿，皆因于肺气热，则五脏之阴皆不足，此痿躄之生于肺也。五痿之证虽异，总皆谓之痿躄。
〔5〕【王冰】 悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故胞络绝，而阳气内鼓动，发则心下崩，数溲血也。心下崩，谓心包内崩而下血也。溲，谓溺也。新校正云：按杨上善云：胞络者，心上胞络之脉也。详经注中“胞”字俱当作“包”，全本“胞”又作“肌”也。
【张介宾】 胞络者，子宫之络脉也。《评热病论》曰：胞脉者，属心而络于胞中。故悲哀太甚，则心系急而胞络绝，上下不交，亢阳内动，逼血下崩，令人数为溺血也。
〔6〕【王冰】 《本病》，古经论篇名也。大经，谓大经脉也。以心崩溲血，故大经空虚，脉空则热内薄，卫气盛荣气微，故发为肌痹也。先见肌痹，后渐脉痿，故曰传为脉痿也。
【杨上善】 胞络者，心上胞络之脉。心悲哀太甚，则令心上胞络脉绝，手少阳气内动有伤，心下崩损，血循手少阳脉下，尿血，致令脉虚为脉痹，传为脉痿。
【张介宾】 《本病》，古经篇名。血失则大经空虚，无以渗灌肌肉，荣养脉络，故先为肌肉顽痹，而后传为脉痿者，生于心也。
〔7〕【王冰】 思想所愿为祈欲也。施写劳损，故为筋痿及白淫也。白淫，谓白物淫衍，如精之状，男子因溲而下，女子阴器中绵绵而下也。
【张介宾】 思想无穷，所愿不得，欲不遂也。意淫于外，入房太甚，阴气伤也。故宗筋弛纵，发为筋痿。宗筋者，聚于前阴。精伤于内，气陷于下，故为白淫，即今之所谓带浊也。
〔8〕【王冰】 《下经》，上古之经名也。使内，谓劳役阴力，费竭精气也。
【杨上善】 思想所爱之色，不知穷已；无涯之心，不遂所愿。淫外心深，入房太甚，遂令阴器施纵也。阴为诸筋之宗，故宗筋伤则为筋痿，妇人发为白淫。经曰者，已说之经，引之为证也。使内者，亦入房。
【张介宾】 《下经》，古经也。肝主筋，故使内而筋痿者，生于肝也。
〔9〕【王冰】 业惟近湿，居处泽下，皆水为事也。平者，久而犹怠感之者尤甚矣。肉属于脾，脾气恶湿，湿著于内，则卫气不荣，故肉为痿也。
【张介宾】 渐，有由来也。以水为事，从事于卑湿之所也。相，并也。脾主肌肉而恶湿，湿着于肉，则卫气不荣，故肌肉顽痹而为肉痿。渍，蚤四切。
〔10〕【王冰】 《阴阳应象大论》曰：地之湿气，感则害皮肉筋脉。此之谓害肉也。
【杨上善】 渐，渍也。湿处停居相渍，致肌肉痹而不仁，遂使肉皆痿纵也，名曰肉痿也。
【张介宾】 地之湿气，感则害皮肉筋脉，病生于脾也。
〔11〕【王冰】 阳气内伐，谓伐腹中之阴气也。水不胜火，以热舍于肾中也。
【张介宾】 远行劳倦，最能生热，阳盛则内伐真阴，水不胜火，故主于肾。
〔12〕【王冰】 肾性恶燥，热反居中，热薄骨干，故骨痿无力也。
【杨上善】 劳倦逢于大热，渴则阳明内代者，阳明主谷，其气热盛，复有外热来加，阳明之脉内即代绝，内外热盛，下合水肾，水不胜火，故骨枯髓竭。骨枯髓竭，故足不任身，发为骨痿。
【张介宾】 热甚则精髓干涸，故骨枯而为痿，病生于肾也。
帝曰 ：何以别之 〔1〕 ？岐伯曰 ：肺热者 ，色白而毛败 〔2〕 ；心热者 ，色赤而络脉溢 〔3〕 ；肝热者 ，色苍而爪枯 〔4〕 ；脾热者 ，色黄而肉蠕 ① 动 〔5〕 ；肾热者 ，色黑而齿槁 ②〔6〕 。
①蠕：《太素》作“濡”。
②槁：《太素》作“熇”。
〔1〕【杨上善】 五脏痿有外内，何候知其别异也。
【张介宾】 此下辨五痿之色证也。
〔2〕【杨上善】 白是肺色。毛，肺之所主也。
〔3〕【杨上善】 赤是心色。络脉，心之所主也。络脉胀见为溢也。
〔4〕【杨上善】 苍，青也。青为肝色。爪，肝所主也。
〔5〕【杨上善】 黄为脾色。肉，脾所主也。
〔6〕【王冰】 各求脏色及所主养而命之，则其应也。
【杨上善】 熇，当为槁，色黑齿枯槁也。黑为肾色。齿，肾所主也。故毛败、脉溢、爪枯、肉濡动、齿槁者，即知五脏热痿也。
【张介宾】 蠕音软，微动貌，又曰虫行貌。
帝曰 ：如夫子言可矣 。论言治痿者 ，独取阳明 ，何也 〔1〕 ？岐伯曰 ：阳明者 ，五脏六腑之海 〔2〕 ，主润宗筋 ，宗筋主束骨 ① 而利机关也 〔3〕 。冲脉者 ，经脉之海 ② 也 〔4〕 ，主渗灌溪谷 ，与阳明合于宗筋 〔5〕 ，阴阳 ③ 总宗筋之会 ，会于气街 ，而阳明为之长 ，皆属于带脉 ，而络于督脉 〔6〕 。故阳明虚 ，则宗筋纵 ，带脉不引 ，故足痿不用也 〔7〕 。
①骨：《太素》作“骨肉”。
②经脉之海：《太素》作“经之海”。
③宗筋，阴阳：《太素》作“筋阴”二字。
〔1〕【张介宾】 此下言治痿之法也。论言者，即《根结》篇曰：痿疾者，取之阳明。
〔2〕【王冰】 阳明，胃脉也，胃为水谷之海也。
〔3〕【王冰】 宗筋，谓阴毛中横骨上下之竖筋也。上络胸腹，下贯髋尻，又经于背腹，上头颈，故云宗筋主束骨而利机关也。然腰者身之大关节，所以司屈伸，故曰机关。
【张介宾】 阳明，胃脉也。主纳水谷，化气血，以资养表里，故为五脏六腑之海而下润宗筋。宗筋者，前阴所聚之筋也，为诸筋之会。凡腰脊溪谷之筋，皆属于此，故主束骨而利机关也。
〔4〕【王冰】 《灵枢经》曰：冲脉者，十二经之海。
〔5〕【王冰】 寻此则横骨上下，齐两旁坚筋，正宗筋也。冲脉循腹夹齐旁各同身寸之五分而上，阳明脉亦夹齐旁，各同身寸之一寸五分而上，宗筋脉于中，故云与阳明合于宗筋也，以为十二经之海，故主渗灌溪谷也，肉之大会为谷，小会为溪。新校正云：详宗筋脉于中，一作宗筋纵于中。
【张介宾】 经脉之海者，冲脉为十二经之血海也，故主渗灌溪谷。冲脉起于气街，并少阴之经，夹脐上行，阳明脉亦夹脐旁，去中行二寸下行，故皆会于宗筋。
〔6〕【王冰】 宗筋聚会，会于横骨之中，从上而下，故云阴阳总宗筋之会也。宗筋夹齐下合于横骨，阳明辅其外，冲脉居其中，故云会于气街，而阳明为之长也，气街则阴毛两旁脉动处也。带脉者，起于季胁，回身一周，而络于督脉也。督脉者，起于关元，上下循腹，故云皆属于带脉，而络于督脉也。督脉、任脉、冲脉三脉者，同起而异行，故经文或参差而引之。
【张介宾】 宗脉聚于前阴，前阴者，足之三阴、阳明、少阳及冲、任、督、跷九脉之所会也。九者之中，则阳明为五脏六腑之海，冲为经脉之海，此一阴一阳总乎其间，故曰阴阳总宗筋之会也。会于气街者，气街为阳明之正脉，故阳明独为之长。带脉者，起于季胁，围身一周。督脉者，起于会阴，分三歧为任、冲而上行腹背。故诸经者，皆联属于带脉，支络于督脉也。
〔7〕【王冰】 阳明之脉，从缺盆下乳内廉，下夹齐，至气街中；其支别者，起胃下口，循腹里，下至气街中而合，以下髀，抵伏兔，下入膝髋中，下循 外廉，下足跗，入中指内间；其支别者，下膝三寸而别，以下入中指外间，故阳明虚，则宗脉纵缓，带脉不引，而足痿弱不可用也。引，谓牵引。
【杨上善】 阳明，胃脉。胃主水谷，流出血气，以资五脏六腑，如海之资，故阳明称海。从于脏腑流出，行二十八脉，皆归冲脉，故称冲脉为经脉之海。是为冲脉以阳明水谷之气，与带脉督脉相会，润于宗筋，所以宗筋能管束肉骨而利机关。宗筋者，足太阴、少阴、厥阴三阴筋，及足阳明筋，皆聚阴器，故曰宗筋，故阳明为长。若阳明水谷气虚者，则带脉不能控引于足，故足痿不用也。
【张介宾】 阳明虚则血气少，不能润养宗筋，故至弛纵。宗筋纵则带脉不能收引，故足痿不为用。此所以当治阳明也。
帝曰 ：治之奈何 ？岐伯曰 ：各补其荥而通其俞 ① ，调其虚实 ，和其逆顺 ，筋脉 ② 骨肉 ，各以其时受月 ③ ，则病已矣 。帝曰 ：善 〔1〕 。
①俞：《太素》作“输”。
②筋脉：此上《太素》有“则宗”二字。
③受月：《太素》作“受日”。
〔1〕【王冰】 时受月，谓受气时月也，如肝王甲乙，心王丙丁，脾王戊己，肺王庚辛，肾王壬癸，皆王气法也。时受月，则正谓五常受气月也。
【杨上善】 五脏热痿，皆是阴虚，故补五脏阴经之荥。阴荥，水也。阴输是木，少阳也。故热痿通其输也。各以其时者，各以其时受病之日调之皆愈也。
【张介宾】 诸经之所溜为荥，所注为俞，补者所以致气，通者所以行气。上文云独取阳明，此复云各补其荥而通其俞，盖治痿者当取阳明，又必察其所受之经而兼治之也。如筋痿者取阳明、厥阴之荥俞，脉痿者取阳明、少阴之荥俞，肉痿骨痿，其治皆然。然筋脉肉骨，则各有所受之时月，如木病者在筋，火病者在脉，土病者在肉，金病者在皮毛，水病者在骨。知所受之浅深以调虚实，知时气之盛衰以和逆顺，则病可已矣。
厥论篇第四十五①
黄帝问曰 ：厥之寒热者 ，何也 〔1〕 ？岐伯对曰 ：阳气衰于下 ，则为寒厥 ；阴气衰于下 ，则为热厥 〔2〕 。帝曰 ：热厥之为热也 ，必起于足下者 ，何也 〔3〕 ？岐伯曰 ：阳气起于足五指之表 ② ，阴脉者 ③ ，集于足下而聚 ④ 于足心 ，故阳气胜 ，则足下热也 〔4〕 。帝曰 ：寒厥之为寒也 ，必从五指而上于膝者 ⑤ ，何也 〔5〕 ？岐伯曰 ：阴气起于五指之里 ，集于膝下而聚于膝上 ，故阴气胜 ，则从五指至膝上寒 。其寒也 ，不从外 ，皆从内也 ⑥〔6〕 。黄帝曰 ：善 〔7〕 。
①新校正云：按全元起本在第五卷。
②阳气起于足五指之表：《太素》作“阳起于五指之表”。
③阴脉者：《太素》无此三字。
④聚：《太素》作“热”。
⑤而上于膝者：《太素》作“始上于膝下”。
⑥内也：《太素》作“内寒”。
〔1〕【王冰】 厥，谓气逆上也。世谬传为脚气，广饰方论焉。
【杨上善】 夫厥者，气动逆也。气之失逆，有寒有热，故曰厥寒热也。九月反，逆气。
【张介宾】 厥者，逆也。气逆则乱，故忽为眩仆脱绝，是名为厥。愚按：厥证之起于足者，厥发之始也。甚至猝倒暴厥，忽不知人，轻则渐苏，重则即死，最为急候。后世不能详察，但以手足寒热为厥，又有以脚气为厥者，谬之甚也。虽仲景有寒厥、热厥之分，亦以手足为言，盖彼以辨伤寒之寒热耳，实非若《内经》之所谓厥也。观《大奇论》曰：暴厥者，不知与人言。《调经论》曰：血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。《缪刺论》曰：手足少阴、太阴，足阳明五络俱竭，令人身脉皆重而形无知也，其状若尸，或曰尸厥。若此者，岂止于手足寒热及脚气之谓耶？今人多不知厥证，而皆指为中风也。夫中风者，病多经络之受伤；厥逆者，直因精气之内夺。表里虚实，病情当辨，名义不正，无怪其以风治厥也，医中之害，莫此为甚。今将风、厥二类并列于此，以便观者之究正。
〔2〕【王冰】 阳，谓足之三阳脉。阴，谓足之三阴脉。下，谓足也。
【杨上善】 下，谓足也。足之阳气虚也，阴气乘之足冷，名曰寒厥。足之阴气虚也，阳气乘之足热，名曰热厥也。
【张介宾】 凡物之生气，必自下而升，故阴阳之气衰于下，则寒厥、热厥由之而生也。
〔3〕【王冰】 阳主外而厥在内，故问之。
【杨上善】 寒热逆之气，生于足下，令足下热，不生足上何也？
【张介宾】 足下，足心也。热为阳邪而反起于阴分，故问之。
〔4〕【王冰】 大约而言之，足太阳脉出于足小指之端外侧，足少阳脉出于足小指次指之端，足阳明脉出于足中指及大指之端，并循足阳而上肝脾肾脉，集于足下，聚于足心阴弱，故足下热也。新校正云：按《甲乙经》“阳气起于足”作“走于足”。“起”当作“走”。
【杨上善】 五指表者，阳也。足心者，阴也。阳生于表，以温足下。今足下阴虚阳胜，故足下热，名曰热厥也。
【张介宾】 足指之端曰表，三阳之所起也。足下、足心，三阴之所聚也。若阳气胜则阴气虚，阳乘阴位，故热厥必从足下始。凡人病阴虚者，所以足心多热也。
〔5〕【王冰】 阴主内而厥在外，故问之。
【张介宾】 五指为阳气之所起，寒为阴邪，反从阳分而上，故问之。
〔6〕【王冰】 亦大约而言之也，足太阴脉起于足大指之端内侧，足厥阴脉起于足大指之端三毛中，足少阴脉起于足小指之下斜趣足心，并循足阴而上循股阴入腹，故云集于膝下，而聚于膝之上也。
【张介宾】 里，言内也，亦足下也。若阴气胜则阳气虚，阳不胜阴，故寒厥必起于五指而上寒至膝。然其寒也，非从外入，皆由内而生也。故凡病阳虚者，必手足多寒，皆从指端始。
〔7〕【杨上善】 五指里，阴也。膝下至于膝上，阳也。今阳虚阴胜之，故膝上下冷也。膝上下冷，不从外来，皆从五指之里，寒气上乘冷也。
帝曰 ：寒厥何失而然也 〔1〕 ？岐伯曰 ：前阴者 ，宗筋之所聚 ，太阴 、阳明之所合也 〔2〕 。春夏则阳气多而阴气少 ，秋冬则阴气盛而阳气衰 〔3〕 。此人者质壮 ，以秋冬夺于所用 ，下气上争不能复 ① ，精气溢下 ，邪气因从之 ② 而上也 〔4〕 ，气因于中 ③〔5〕 ，阳气衰 ，不能渗营其经络 ，阳气日损 ，阴气独在 ，故手足为之寒也 〔6〕 。
①不能复：《太素》作“未能复”。
②因从之：《太素》作“且从之”。
③新校正云：按《甲乙经》“气因于中”作“所中”。
〔1〕【杨上善】 厥，失也。寒失之气，何所失逆，致令手足冷也？
【张介宾】 厥之将发，手足先寒者，是为寒厥。
〔2〕【王冰】 宗筋侠齐下合于阴器，故云前阴者宗筋之所聚也。太阴者脾脉，阳明者胃脉。脾胃之脉皆辅近宗筋，故云太阴、阳明之所合。新校正云：按《甲乙经》“前阴者，宗筋之所聚”作“厥阴者，众筋之所聚”。全元起云“前阴者，厥阴也”与王注义异，亦自一说。
【张介宾】 前阴者，阴器也。宗筋者，众筋之所聚也。如足之三阴、阳明、少阳及冲、任、督、跷，筋脉皆聚于此，故曰宗筋。此独言太阴、阳明之合者，重水谷之藏也。盖胃为水谷气血之海，主润宗筋；又阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，故特言之，以发明下文之义。
〔3〕【王冰】 此乃天之当道。
【杨上善】 大便处为后阴，阴器为前阴也。宗，总也。人身大筋总聚以为前阴也。手太阴脉络大肠，循胃口，足太阴脉络胃，手阳明脉属大肠，足阳明脉属胃，手足阴阳之脉，皆主水谷，共以水谷之气，资于诸筋，故令足太阴、足少阴、足厥阴、足阳明等诸脉聚于阴器，以为宗筋，故宗筋太阴阳明之所合也。春夏为阳，故人足阳明春夏气盛；秋冬为阴，故人足太阴秋冬气盛也。
【张介宾】 天人之道皆然也。
〔4〕【王冰】 质，谓形质也。夺于所用，谓多欲而夺其精气也。
【张介宾】 质壮者有所恃，当秋冬阴胜之时，必多情欲之用，以夺肾中之精气，精虚于下则取足于上，故下气上争也。去者太过，生者不及，故不能复也。精溢则气去，气去则阳虚，阳虚则阴胜为邪，故寒气因而上逆矣。
〔5〕【张介宾】 气即上文之精气邪气也。精气之原，本于水谷，水谷之化，出于脾胃，故凡病为寒厥，为下气上争，为精气溢下，皆气因于中也。然水谷在胃，命门在肾。以精气言，则肾精之化因于胃；以火土言，则土中阳气根于命门。阴阳颠倒，互有所关，故上文云厥起于下，此云气因于中，正以明上下相因之义。
〔6〕【杨上善】 此人，谓是寒厥手足冷人也。其人形体壮盛，从其所欲，于秋冬阳气衰时，入房太甚有伤，故曰夺于所用。因夺所用，则阳气上虚，阴气上争，未能和复，精气溢洩益虚，寒邪之气因虚上乘，以居其中，以寒居中，阳气衰虚。夫阳气者，卫气也。卫气行于脉外，渗灌经络以营于身，以寒邪居上，卫气日损，阴气独用，故手足冷，名曰寒厥也。
【张介宾】 阳气者，即阳明胃气也。四肢皆禀气于胃，故阳虚于中，则不能渗营经络而手足寒也。
帝曰 ：热厥何如而然也 〔1〕 ？岐伯曰 ：酒入于胃 ，则络脉满而经脉虚 〔2〕 ，脾主为胃行其津液者也 。阴气虚则阳气入 ，阳气入则胃不和 ，胃不和则精气竭 ，精气竭则不营其四支也 〔3〕 。此人必数醉若饱以 ① 入房 ，气聚于脾中不得散 ② ，酒气与谷气相薄 ③ ，热盛于中 ④ ，故热遍于身内热而 ⑤ 溺赤也 。夫酒气盛而慓悍 ，肾气有衰 ，阳气独胜 ，故手足为之热也 〔4〕 。
①饱以：《太素》作“饱已”。
②不得散：《太素》作“未得散”。
③相薄：《太素》作“相搏”。
④盛：《太素》无此字。
⑤内热而：《太素》作“故内热”。
〔1〕【王冰】 源其所由尔。
【张介宾】 厥之将发，手足皆热者，是为热厥。
〔2〕【张介宾】 酒为热谷之液，其气悍而疾，故先充络脉。络满而经虚者，酒能伤阴，阳盛则阴衰也。
〔3〕【王冰】 前阴为太阴、阳明之所合，故胃不和则精气竭也。内精不足，故四支无气以营之。
【杨上善】 酒为热液，故人之醉，酒先入并络脉之中，故经脉虚也。脾本为胃行于津液，以灌四脏。今酒及食先满络中则脾脏阴虚，脾脏阴虚则脾经虚，脾经既虚则阳气乘之，阳气聚脾中则谷精气竭，谷精气竭则不营四支，阳邪独用，故手足热也。
【张介宾】 脾主为胃行其津液，故酒入于胃，必归于脾。湿热在脾，则脾阴虚，阳独亢，而胃不和矣。脾胃俱病则精气竭，故不能营其经络四支也。
〔4〕【王冰】 醉饱入房，内亡精气，中虚热入，由是肾衰，阳盛阴虚，故热生于手足也。
【杨上善】 此具言得病所由。此人，谓手足热厥之人，数经醉酒及饱食，酒谷未消入房，气聚于脾脏，二气相搏，内热于中，外遍于身，内外皆热，肾阴内衰，阳气外胜，手足皆热，名曰热厥也。
【张介宾】 数醉若饱入房者，既伤其脾，复伤其肾，皆阴虚也，故手足为热。按：本篇寒热二厥：一由恃壮以秋冬夺于所用，故阳气衰而为寒厥；一由数醉若饱入房，故精气竭而为热厥。二者皆因于酒色，致伤真元，乃为是病，故本篇首言其所由然，则厥之重轻，于兹可见矣。
帝曰 ：厥 ，或令人腹满 ，或令人暴不知人 ，或至半日 ，远至一日 ，乃知人者 ，何也 〔1〕 ？岐伯曰 ：阴气盛于上则下虚 ，下虚则腹胀满 〔2〕 ；阳气盛于上 ，则下气重上而邪气逆 ，逆则阳气乱 ，阳气乱则不知人也 〔3〕 。
〔1〕【王冰】 暴，犹卒也。言卒然冒闷不醒觉也。不知人，谓闷甚不知识人也，或谓尸厥。
【杨上善】 令人腹满及不知人，以为失逆称为厥者，请闻所以。
【张介宾】 暴不知人，猝然昏愦也。
〔2〕【杨上善】 上，谓心腹也。下，谓足下也。上阳非无有阴，下阴非无有阳，气之常也。今阴气并盛于上，下虚故腹满也。
【张介宾】 阴气盛于上，则不守于下，故下虚。阴虚于下，则脾肾之气不化，故腹为胀满。
〔3〕【王冰】 阴，谓足太阴气也。新校正云：按《甲乙经》“阳气盛于上”五字作“腹满”二字，当从《甲乙经》之说，何以言之？别按《甲乙经》云：阳脉下坠，阴脉上争，发尸厥。焉有阴气盛于上，而又言阳气盛于上。又按张仲景云：少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥。仲景言：阳气退下，则是阳气不得盛于上，故知当从《甲乙经》也。又王注：阴，谓足太阴，亦为未尽。按《缪刺论》云：邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动而形无知，其状若尸，或曰尸厥。焉得专解阴为太阴也？
【杨上善】 心腹为阳，下之阳气重上心腹，是为邪气逆乱，故不知人也。
【张介宾】 重，并也。邪气，气失常也。阳气盛于上，则下气并而上行，并则逆，逆则乱，阳气乱则神明失守，故暴不知人也。
帝曰 ：善 。愿闻六经脉之厥状 ① 病能也 〔1〕 。岐伯曰 ：巨阳之厥 ，则肿首头重 ，足不能行 ，发为眴仆 〔2〕 。阳明之厥 ，则癫疾欲走呼 ，腹满不得卧 ② ，面赤而热 ，妄见而妄言 〔3〕 。少阳之厥 ，则暴聋颊肿而热 ，胁痛 ， ③ 不可以运 〔4〕 。
①厥状：此上《太素》有“使”字。
②不得卧：《太素》作“不能卧”。
③ ：《太素》作“骭”。
〔1〕【王冰】 为前问解，故请备闻诸经厥也。
【杨上善】 请闻手足三阴、三阳气动失逆为厥之状。能者，厥能为病。
【张介宾】 能，犹形也。前章言病厥之本，故此下复问其各经之状。
〔2〕【王冰】 巨阳，太阳也。足太阳脉起于目内眦，上额交巅上，其支别者，从巅至耳上角；其直行者，从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；其支别者，从腰中下贯臀，入腘中；其支别者，从髆内左右别下贯胂，过髀枢，循髀外后廉，下合腘中，以下贯腨内，出外踝之后，循京骨，至小指之端外侧，由是厥逆外形斯证也。肿，或作踵，非。
【杨上善】 巨阳，太阳也。踵，足也。首，头也。足太阳脉从头至足，故太阳气之失逆，头足皆重。以其重，故不能行也。手足太阳皆入于目，故目为眴仆。眴，胡遍反，目摇也。
【张介宾】 眴，目眩乱也。仆，猝倒也。足太阳之脉行于目内眦，上额交巅，入络脑，故为肿首、头重、眴仆。其下行之支者，合腘中，贯腨内，故为足不能行。眴音眩。
〔3〕【王冰】 足阳明脉起于鼻交 中，下循鼻外，入上齿中，还出侠口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支别者，从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下鬲，属胃络脾；其直行者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中；其支别者起胃下口，循腹里，下至气街中而合，以下髀，抵伏兔，下入膝髌中，下循 外廉，下足跗，入中指内间；其支别者，下膝三寸而别，以下入中指外间；其支别者，跗上入大指间，出其端。故厥如是也。癫，一为巅，非。
【杨上善】 足阳明脉从面下入腹至足，故阳明气之失逆，癫疾走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言，皆是阳明谷气盛热，邪气所乘故也。
【张介宾】 阳明，胃脉也，为多气多血之经。气逆于胃则阳明邪实，故为癫狂之疾而欲走且呼也。其脉循腹里，故为腹满。胃不和则卧不安，故为不得卧。阳明之脉行于面，故为面赤而热。阳邪盛则神明乱，故为妄见妄言。
〔4〕【王冰】 足少阳脉起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，交出手少阳之后，入缺盆；其支别者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支别者，目锐眦，下大迎，合手少阳于 ，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；其直行者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下入外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗出小指之端，故厥如是。
【杨上善】 手足少阳之脉皆入耳中，足少阳脉循颊下胁循骭至足，故暴聋颊肿胁痛，脚骭不可运动也。
【张介宾】 厥在足少阳者，其脉入耳中，故暴聋。下加颊车，故颊肿而热。下腋循胸过季胁，故胁痛。下出膝外廉下外辅骨之前，故胻不可以运。胻音杭。
太阴之厥 ，则腹满 胀 ，后不利 ，不欲食 ，食则呕 ，不得卧 〔1〕 。少阴之厥 ，则口干 ① 溺赤 ，腹满心痛 〔2〕 。厥阴之厥 ，则少腹肿痛 ，腹胀 ，泾溲不利 ② ，好卧屈膝 ，阴缩肿 ， ③ 内热 〔3〕 。盛则写之 ，虚则补之 ，不盛不虚 ，以经取之 〔4〕 。
①口干：《太素》作“舌干”。
②腹胀，泾溲不利：《太素》作“ 溲不利”，《甲乙》作“ 胀泾溲不利”。
③ ：《太素》作“胫”。
〔1〕【王冰】 足太阴脾脉起于大指之端，上膝股内前廉，入腹，属脾络胃，上鬲侠咽，连舌本，散舌下；其支别者，复从胃别上鬲，注心中，故厥如是。
【杨上善】 足太阴脾脉主于腹之肠胃，故太阴脉气失逆，腹满不利不食，欧不得卧。
【张介宾】 足太阴之脉入腹属脾络胃，故厥则腹满 胀。逆气在脾，故后便不利，且令不欲食而食则呕。脾与胃为表里，胃不和者卧不安，脾亦然也。
〔2〕【王冰】 足少阴脉上股内后廉，贯脊，属肾络膀胱；其直行者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，侠舌本；其支别者，从肺出络心，注胸中，故厥如是。
【杨上善】 手少阴脉络小肠，足少阴脉从足上阴股内廉，贯脊，属肾络膀胱，络心，上侠舌本。少阴气逆，舌干溺赤，腹满心痛也。
【张介宾】 厥逆在足少阴者，其脉循喉咙挟舌本，故口干。肾脉络膀胱，故溺赤。其直者从肾上贯肝鬲，其支者从肺出络心注胸中，故腹满心痛。
〔3〕【王冰】 足厥阴脉去内踝一寸，上踝八分，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴入毛中，下环阴器，抵少腹，侠胃，属肝络胆，上贯鬲，故厥如是矣。胻内热，一本云：胻外热。传写行书，内外误也。
【杨上善】 足厥阴脉从足上踝八寸，趣出太阴后，上循股阴入毛，环阴器，抵少腹，侠胃，故少阴脉气失逆，少腹痛， 溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，胻内热。有本胫外热，足厥阴脉不行脉外，外为误耳。
【张介宾】 足厥阴之脉抵少腹挟胃，故厥则少腹肿痛而腹胀。其脉环阴器，故泾溲不利，阴缩而肿。肝主筋，为罢极之本，故足软好卧而屈膝。其下者行足胫内侧，故胻内为热。泾音经，水名。溲音搜。
〔4〕【王冰】 不盛不虚，谓邪气未盛，真气未虚。如是则以穴俞经法，留呼多少而取之。
【杨上善】 凡六经厥，皆量盛虚，以行补写也。
【张介宾】 不盛不虚者，惟逆气在经，而无关于虚盛也，故但取其经而已。
太阴 ① 厥逆 ，胻急挛 ，心痛引腹 ，治主病者 〔1〕 。少阴厥逆 ，虚满呕 ② 变 ，下泄清 ③ ，治主病者 〔2〕 ；厥阴厥逆 ，挛 、腰痛 ④ ，虚满前闭 ，谵言 〔3〕 。治主病者 〔4〕 。三阴俱逆 ，不得前后 ，使人手足寒 ，三日死 〔5〕 。
①太阴：《太素》作“足太阴脉”四字。
②呕：《太素》作“欧”，下同。
③清：《太素》作“青”。
④腰痛：《太素》无“痛”字。
〔1〕【王冰】 足太阴脉起于大指之端，循指内侧，上内踝前廉，上腨内，循胻骨后，上膝股内前廉，入腹；其支别者，复从胃，别上鬲注心中，故 急挛，心痛引腹也，太阴之脉行有左右，候其有过者，当发取之，故言治主病者。新校正云：详从“太阴厥逆”至篇末，全元起本在第九卷，王氏移于此。
【杨上善】 足太阴脉从足上行，循胻后，属脾络胃，注心中，故足太阴气动失逆，胻急挛，心痛引腹也。有胻急挛等病者，可疗足太阴脉所发之穴，主疗此病者也。余仿此。问曰：前章已言六经之厥，今复言之，有何别异也？答曰：二章说之先后经脉厥，而主病左右不同故也。
【张介宾】 此下亦皆言足六经也。足太阴之脉上腨内，循胫骨之后，故胻为急挛。入腹注心中，故心痛引腹。治主病者，谓如本经之左右上下及原俞等穴，各有宜用，当审其所主而刺之也。余准此。按：六经之厥已具上文，此复言者，考之全元起本，自本节之下，另在第九卷中，盖彼此发明，原属两篇之文，乃王氏类移于此者，非本篇之重复也。
〔2〕【王冰】 以其脉从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，故如是。
【杨上善】 足少阴脉贯脊，属肾络膀胱，贯肝入肺，注胸中，故足少阴脉气失逆，心腹虚满欧吐，下利出青色者，少腹间冷也。
【张介宾】 肾为胃关，故少阴厥逆，则下焦不化而为虚满呕变。肾病则命门阳气亦衰，故下泄清冷。
〔3〕《素问》新校正云：按全元起云：谵言者，气虚独言也。
〔4〕【王冰】 以其脉循股阴入毛中，环阴器，复上循喉咙之后，络舌本，故如是。新校正云：按《甲乙经》厥阴之经不络舌本，王氏注《刺热》篇、《刺腰痛》篇并此三注俱云络舌本，又注《风论》《痹论》各不云络舌本，王注自有异同，当以《甲乙经》为正。
【杨上善】 足厥阴环阴器，抵少腹，循喉咙，入颃颡，故足厥阴脉失逆，腰挛而虚满，小便闭。谵，诸阎反，多言也；相传乃衔反，独语也。
【张介宾】 厥阴脉络诸筋，故为拘挛腰痛。肝邪侮土，故为虚满。肝经之脉环阴器，故为前闭不通。肝藏魂，厥逆在肝则神魂乱，故言为谵妄。
〔5〕【王冰】 三阴绝，故三日死。
【杨上善】 逆，即气之失逆，名曰厥逆。足三阴之脉同时失逆，必大小便不通，手足冷，期至三日死也。
【张介宾】 不得前后者，或闭结不通，或遗失不禁，不得其常之谓也。三阴俱逆则脏气绝，《阳明脉解》篇曰：厥逆连经则生，连脏则死。此之谓也。
太阳 ① 厥逆 ，僵仆 ，呕血善衄 ，治主病者 〔1〕 。少阳 ② 厥逆 ，机关不利 ，机关不利 ③ 者 ，腰不可以行 ，项不可以顾 〔2〕 ，发肠痈不可治 ，惊者死 〔3〕 。阳明 ④ 厥逆 ，喘咳身热 ，善惊 ，衄 ，呕血 ⑤〔4〕 。
①太阳：《太素》作“足太阳脉”四字。
②少阳：《太素》作“足少阳脉”四字。
③机关不利：《太素》不重出此四字。
④阳明：《太素》作“足阳明脉”四字。
⑤呕血：此下《太素》有“不可治，惊者死”六字。
〔1〕【王冰】 以其脉起目内眦，又循脊络脑，故如是。
【杨上善】 足太阳脉起于鼻旁目内眦，侠脊抵腰中，络肾属膀胱，故足太阳脉气之失逆，僵仆欧血善衄。后倒曰僵，前倒曰仆。僵仆有伤，故欧血也。太阳厥逆连鼻，故善衄也。
【张介宾】 足太阳之脉起目内眦，从巅入络脑，挟脊循膂下腘中，贯腨内，为三阳之大经，故主僵仆、衄衊之病。然五脏之俞皆系于此，故本经厥逆者，当为呕血。衄，女六切。
〔2〕【王冰】 以其脉循颈下绕毛际，横入髀厌中，故如是。
【张介宾】 足之少阳，胆经也。机关者，筋骨要会之所也。胆者筋其应，少阳厥逆则筋不利，故为此机关腰项之病。
〔3〕【王冰】 足少阳脉贯鬲，络肝属胆，循胁里，出气街。发肠痈则经气绝，故不可治。惊者，死也。
【杨上善】 足少阳脉循颈下腋，循胸过季肋合髀厌中，下膝外廉，下外辅骨之前，抵绝骨上外踝之前，上跗入小指次指间；支者贯爪甲，遍络身之骨节机关，故少阳气之失逆，机关不利。腰是机关，故不可行也。少阳循颈，故项不可顾也。脉行胁里，出于气街，发肠痈病，犹可疗之。肠痈气逆，伤胆死也。
【张介宾】 肠痈发于少阳厥逆者，相火之结毒也，故不可治。若有惊者，其毒连脏，故当死。
〔4〕【王冰】 以其脉循喉咙入缺盆，下鬲属胃络脾，故如是。
【杨上善】 足阳明逆气乘肺，故喘咳也。足阳明主身热，逆气逆身喜惊。足阳明起鼻，下行属胃，气逆衄血欧血而不疗。加有惊者，神乱故死也。
【张介宾】 阳明之脉循喉咙，入缺盆下膈，故为喘咳。阳明主肌肉，故为身热。风木之邪发惊骇，为胃所畏，故善惊。阳明之脉起于鼻属于胃，气有所逆，故为衄血、呕血。
手太阴厥逆 ，虚满而咳 ，善呕沫 ① ，治主病者 〔1〕 。手心主 、少阴厥逆 ，心痛引喉 ，身热 ，死 ，不可治 ②〔2〕 。手太阳厥逆 ，耳聋泣出 ，项不可以顾 ，腰不可以俛仰 ，治主病者 〔3〕 。手阳明 、少阳厥逆 ，发喉痹 ，嗌肿 ，痓 ，治主病者 〔4〕 。
①呕沫：《太素》作“欧唾沫”。
②不可治：《太素》作“不热可治”。
〔1〕【王冰】 手太阴脉起于中焦，下络大肠，还循胃口，上鬲属肺，故如是。
【杨上善】 手太阴脉下络大肠，还循胃口，上膈属肺，故气逆而成病。
【张介宾】 此下言手六经之厥逆也。手太阴之脉起于中焦，循胃口上膈属肺，故其为病如此。
〔2〕【王冰】 手心主脉起于胸中，出属心包。手少阴脉，其支别者，从心系上侠咽喉，故如是。
【杨上善】 手心主手厥阴心包络脉起于胸中，出属心包，下膈历络三焦，手少阴脉起心中，侠咽上行，故二脉失逆，心痛引喉也。心包之脉历络三焦，故心受邪而痛，遍行三焦，致令身热，名真心痛，死不可疗。若身不热，是则逆气不周三焦，故可疗之也。
【张介宾】 手心主厥阴之脉起于胸中，出属心包络；手少阴心脉从心系上挟嗌，皆令人心痛引喉。二经属火，其主血脉，故为身热。心为五脏六腑之大主，故逆之则死不可治。
〔3〕【王冰】 手太阳脉支别者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支别者，从颊上 抵鼻，至目内眦，故耳聋泣出，项不可以顾也，腰不可以俛仰，脉不相应，恐古错简文。
【杨上善】 手太阳脉起于小指之端，上行至肩上入缺盆，循颈至目兑眦，却入耳中，故手太阳气逆，耳聋目泣出，项不可顾，不得俛仰也。
【张介宾】 手太阳小肠之脉至目之内外眦入耳中，故厥则耳聋泣出。其支者从缺盆循颈，故项不可以顾。又《四时气》篇曰：邪在小肠者，连睾系，属于脊，故腰不可以俛仰也。
〔4〕【王冰】 手阳明脉支别者，从缺盆上颈，手少阳脉支别者，从膻中上，出缺盆上项，故如是。新校正云：按全元起本“痓”作“痉”。
【杨上善】 手阳明脉上肩，出颙前廉，上出柱骨之会上，下入缺盆，支者从缺盆上贯颊；手少阳支者，从膻中出缺盆，上项系耳后，故二脉气逆，喉咙痹，咽嗌肿，颈项痓。痓，身项强直也。
【张介宾】 手阳明大肠之脉从缺盆上颈贯颊，手少阳三焦之脉上出缺盆上项，故皆发喉痹嗌肿。按全元起本：“痓”作“痉”，谓手臂肩项强直也。痓音炽。痉音敬。