卷三
木運年
壬子 少陰司天，中運太角，陽明在泉，木齊金化，兩尺不應。
初氣大寒交（主厥陰，客太陽），二氣春分交（主少陰，客厥陰），三氣小滿交（主少陽，客少陰），四氣大暑交（主太陰，客太陰），五氣秋分交（主陽明，客少陽），終氣小雪交（主太陽，客陽明）。
初運大寒交（主少角，客太角），二運春分後十三日交（主太徵，客少徵），三運芒種後十日交（主少宮，客太宮），四運處暑後七日交（主太商，客少商），終運立冬後四日交（主少羽，客太羽）。
鄭姓，廿七，感冒風邪，燥熱無汗。脈象浮數無力，兩尺沉細。（注：兩尺不應歲氣也。）
〔案〕此肺感風而脾虛熱也，裡虛表實，故毒鬱於內矣。
茯苓（二錢） 麥冬（二錢） 大生地（三錢） 廣木香（一錢） 秦艽（二錢） 前胡（一錢） 柴胡（二錢） 甘草（錢半）
〔釋〕此壬子年立秋後五日方也。去歲在泉之右間，升為今歲司天之左間，應屬太陰間氣主事，奈為天衝所窒，鬱而不前，故中宮虛而致疾。肺為風襲，邪湊於虛而手足太陰俱病，固非傳經之說所得拘也。內鬱則生熱，宜用甘寒以治內熱。表實則陽陷，宜用辛散苦泄以祛表邪。生地本太陰中土之味，經云：作湯，治寒熱積聚。佐以木香者，非特恐生地之沉滯，亦以舒足太陰之郁，使之升而至天也。秦艽、柴胡，世俗但傳為肝膽之藥，抑知艽者，交也，稟天地陰陽交感之氣，能使陰交於陽，陽交於陰也。柴胡，一名地薰，是稟太陰坤土之氣，而外達於太陽也。仲祖於傷寒中風不從表解，太陽之氣逆於中土，不能樞轉外出，則用小柴胡湯達太陽之氣於肌表，何嘗有引邪入少陽之疑哉。然謂其必不可用於肝膽，則又非也。
周姓，卅四，蛔積多年，因患吐瀉而發。脈乍有乍無，大小無定。
〔案〕金臨月建，前屬太陰，象似觀卦。而五氣少陽欲出不能，非但木屈於土，抑亦陽遏於陰矣。法當因而越之也。
膽星（一錢） 黃芩（一錢） 胡黃連（六分） 廣木香（二錢） 車前子（一錢） 朴硝（一錢） 歸身（三錢） 澤瀉（一錢） 乾葛（一錢） 醋（一兩），蜜（一兩），煎後和入。
〔釋〕此秋分前六日方也。病本在於太陰，而少陽五氣將至，由運屆少商，甲木萌芽被屈，不能出土。又木齊金化之年，月建酉金，金木交爭，遏而生熱，積蛔蠢動，故有此象。黃芩、胡黃連、膽星清少陽者也，醋引木氣而安蛔者也，余皆疏土去濕之味，加以生蜜甘涼潤滑，以和其爭，清者升而濁者降矣。
服前方，嘔吐無遺，再服亦然，病勢更增。
〔案〕此時中土實蠢蠢然，掌旗鼓者不得不學孟施捨。
兒茶（一錢） 烏梅（七個） 降香（一兩） 歸身（三錢） 澤瀉（二錢） 神麯（二錢） 阿魏（二錢） 白豆蔻（二錢） 貝母（二錢） 雷丸（一錢） 車前子（二錢） 首烏（三錢） 五靈脂（一錢） 米醋（一勺） （湯批：此方與前方意義略同。前方苦寒而性峻，蟲不耐毒，故作吐。此方則和而緩矣。）
〔釋〕兒茶生於木而藏於土，掘土而出，破竹而見，有雷出地奮之義，此少陽之出於中土者也。烏梅、雷丸，調少陽甲木之氣。梅先百木而華，雷為一陽之震。降香、阿魏、神麯疏太陰之濕土，車前、白蔻、貝母、澤瀉清太陰之濕金，當歸、五靈以宣通血分之滯。血氣和而蟲平矣。如必曰烏梅、雷丸專為殺蟲而用，猶皮相也。
六日後換方。
〔案〕力戰相持，終非了局，此時當背城借一矣。
石榴皮（三錢） 雷丸（二錢） 雲苓（三錢） 白朮（三錢） 五靈脂（二錢） 萸肉（二錢） 蘄艾（四錢） 輕粉（五分）
〔釋〕榴開五月，其色紅豔，應丁火也；皮汁色黑，可染鬚髮，離中有真水也；味多酸澀，性屬木也。丁火合於壬水，輔以雷丸、山萸，俾從木化以舒少陽之氣。此因時之宜也。土弱則木無所附，故用朮、苓去濕以扶土。陽虛則陰濕蝕木，故用艾葉益陽而退陰。此因人之體也。靈脂調血而理木，輕粉因木以化金。此因病之機也。凡此皆治本而兼治標之用者也。於文，皿蟲為蠱。《易》云：山風蠱，艮為山，巽為風，土上而木下，木鬱土中，斯蠱生焉。治之者，必使土氣運行，而木氣條達，則蠱可除矣。夫豈拘拘於化蠱諸方討生活哉。
前方服過一劑，腹痛更甚。病者任醫不疑，呼人重按，索藥甚急，一晝夜連進四帖，瀉出白沫及死蛔無數，最後有老蛔長尺余者出，痛乃止。仍進一劑，神氣憊極。
雲苓（二錢） 白芍（二錢） 鱉甲（三錢） 廣木香（二錢） 新會皮（二錢） 百部（一錢） 豨薟草（二錢） 粟殼（一錢） 使君子（三十個） 陳米（一勺）
〔釋〕此病後調理之劑也。滋木和土，人所易曉，惟百部，人第知其殺蟲，而不知天運行至秋分，主客俱屬少商，斯不可不兼理辛金矣。粳米、粟殼，亦借金氣以收脫之意。蓋斯時少陽五氣交足，木齊金化之年。木強金弱，理應兼補金氣，況又因病者之脈象體氣所宜而為之者乎。
又換方。
大生地（三錢） 白朮（三錢） 新會皮（一錢） 麥芽（二錢） 使君子（十個） 赤芍（一錢） 歸身（一錢） 黑料豆（四錢） 川椒（一錢） 杏仁（七粒） 黃柏（一錢） 白茯苓（三錢） 白芍（二錢） 鱉甲（三錢） 粟殼（一錢）
服二帖後，去使君子、粟殼，服至愈為度。
〔釋〕此方大意同前，不過因脈象而小變耳。
又換方。
〔案〕診之，但覺氣血未調耳。
大生地（三錢，酒蒸） 厚朴（一錢，酒炒） 夏枯草（一錢） 桑皮（三錢） 柿蒂（一錢） 東壁敗螺（三錢，醋炒） 木通（二錢） 木香（二錢） 歸身（三錢） 赤芍（二錢） 川椒（一錢） 雲苓（二錢）
〔釋〕此寒露日方也。地氣少陽主事己久，特恐木火之氣過於上升。《易》云：升而不已，必困。故借天運少商之氣以降之，此用桑皮、木通、柿蒂之意也。螺殼利濕除痰，本與蚌蛤同氣，入壁土中干久轉白，是陰金出於陽土之中，得氣堅厚，加醋炒之，用以斂金而堅土。蓋恐木森火炎，而剋土爍金也。少商辛金屬陰，少陽甲木屬陽，故用夏枯草以陽和陰。蟲為陰類，故用川椒助陽燥土以除陰也。余皆調和血氣之常藥，不難解矣。
曹氏，甘五，產後久瀉，腹痛。脈遲細，兩尺虛躁。
〔案〕此郁寒在內，而下元之氣不旺也。
川鬱金（一錢） 歸身（二錢） 枸杞子（二錢） 肉果（一錢，麵煨） 黑芝麻（二錢） 鹿角膠（二錢） 南天燭（一錢）
〔釋〕此寒露後四日方也。木齊金化之年，又值少陽間氣主事，耗泄母氣，故腎臟之真陰真陽皆虛，宜用枸杞、芝麻、鹿膠、南燭以培之。鬱金靖少商之氣，金靖而後能生水。當歸苦溫散寒，通行血氣。佐以肉果，治病標也。 南燭，氣味酸澀，結實於霜雪之中，其色紅潤，葉似冬青，性類枸杞，服食家制為青精飯，強筋益氣。蓋稟坎中之真陽，而兼甲木胎養之意者也。近世人不知用，故特表之。（朱雪山記）
服煎劑七八帖，病體脈象俱平，因請丸方。
茯苓（二兩） 萸肉（二兩） 山豆根（二兩） 破故紙（一兩） 肉蓯蓉（一兩） 蛤粉（一兩） 升麻（三錢）
蜜丸，每服三錢。
〔釋〕此霜降前二日方也。本歲陽明在泉，通主下半年，故丸方多主之。茯苓、蛤粉平金氣也，蓯蓉、故紙助土氣也，豆根降手陽明之氣，升麻升足陽明之氣，山萸滋木而溫中，用木火以配金土也。
宋姓，卅二，感風嗽痰，日久不愈。脈沉細無力，惟右寸浮洪。（注：兩尺應沉，惟左寸兩關嫌其不及。）
北沙參（一錢） 桑寄生（二錢） 薤白（一錢） 荊芥（一錢） 桔梗（一錢） 桑白皮（二錢） 白蔻仁（一錢） 飛面（一錢）
黃虀水一杯入煎，服三次愈。
〔釋〕此大寒前四日方也。在泉之氣主事未退，兼之運屬太羽，故用沙參、寄生取金水相生之義。小麥雖為心谷，而飛面色白體輕，卻兼金氣，有金出紅爐之象，故用以助火氣而除燥金之寒嗽。余則陽明金土之常味也。
丁巳 厥陰司天，中運少角，少陽在泉，金兼木化，左尺不應，天符。
初氣大寒交（主厥陰，客陽明），二氣春分交（主少陰，客太陽），三氣小滿交（主少陽，客厥陰），四氣大暑交（主太陰，客少陰），五氣秋分交（主陽明，客太陰），終氣小雪交（主太陽，客少陽）
初運大寒交（主少角，客少角），二運春分後十三日交（主太徵，客太徵），三運芒種後十日交（主少宮，客少宮），四運處暑後七日交（主太商，客太商），終運立冬後四日交（主少羽，客少羽）
周姓，卅二，咳嗽喘急，多汗。脈虛散微數。
〔案〕陰分虛弱，土不能生金，故金水不能相生為用耳。先須理肺以舒氣。
鬱金（二錢） 沙參（二錢） 生白芍（一錢） 甘草節（一錢） 藕節（三錢） 雲苓（二錢） 金櫻子（錢半） 金鈴子（錢半） 松節（二錢） 麥冬（二錢） 桑白皮（二錢） 半夏曲（二錢）
〔釋〕此丁巳年驚蟄前六日方也。天運角木，厥陰司天，客氣雖屬陽明，而木強則土憊，金弱則水乏生化之源。方內鬱金、半夏、桑皮、雲苓為金土正藥，而沙參、金櫻、麥冬皆兼金水相生之意，白芍、甘草節和土以生金也，川楝、松節借天運之少角以疏土氣，藕節生於水底，而稟五行之氣，用以入陰分而通調金木水土也。李雲圖曰：斯歲木氣不及，金來兼化，厥陰風木司天，不及得助，斯謂天符，反弱為強，故制方如此。
又換方。
〔案〕此時宜使金水相涵耳。
金櫻子（一錢） 金橘葉（一錢） 橘紅（一錢） 麥冬（一錢） 馬料豆（三錢） 馬兜鈴（一錢） 遠志（一錢） 當歸（錢半） 牡蠣粉（錢半） 黑芝麻（一錢） 茯神（一錢） 丹皮（錢半） 黑豆皮（一錢） 白芍（一錢，土炒） 香附（一錢）
藕節、桑枝為引，分早晚服，十餘劑後去金櫻、橘葉、芝麻，加荷蒂（三錢）、白蘞（一錢）、地丁（一錢），又服十餘劑。
〔釋〕此清明前三日方也。運交太徵，氣換太陽，此剛柔相摩，水火相射之時也。第主氣少陰君火，太陽之標熱，亦應丙丁，男子陰常不足，惟有重用壯水之味，以為火之牡焉已矣。然非清金不足以生水，況病標在肺，清金尤為切要。原案相涵字，大有意義。蓋水非金不生，金非水不明。古人方諸取水，洗金用鹽，具有至理。辛金生壬水，壬水既足，自能上合丁火，以成木化，故方內又有調停丁火之味也。既用料豆，復用豆皮者，料豆滋腎，豆皮則兼入肝脾而清虛熱。若用料豆炒香杵碎，亦能醒脾胃而滋土氣矣。用藥當以意會，讀書貴乎隅反。
又換丸方。
杜仲（一兩，鹽水、壁土同炒） 女貞子（一兩，酒炒） 黑豆皮（一兩五錢） 青鹽（五錢） 澤瀉（一兩） 菟絲子（一兩，土炒） 黃柏（一兩，鹽水炒） 金狗脊（五錢） 馬兜鈴（兩半） 浮海石（八錢） 薤白（一兩） 雞內金（六錢） 石菖蒲（一兩） 茯神（黃連水浸一兩，東壁上炒一兩） （湯批：此時木氣最強，方內惟用金水之味以配之，而不用剋木之品者，以丸方服經累月，司天執法將近弩末，制之太過，恐生他患也。後邱姓芒種前一方同此。）
〔釋〕此夏至前五日方也。是年丁巳，為天符執法之歲，中運屬木，上見厥陰，節過芒種，正值司天主令，木氣泄水太甚，水虧之人，際此必增其劇。方於滋木之中，寓壯水之意，此杜仲、女貞、豆皮、青鹽之妙也。於培土去濕之中，寓清金生水之意，此菟絲、澤瀉、黃柏、狗脊之妙也。況病標在肺，月建丁火，又逢天符風木煽之，休囚之金何能當此，故用兜鈴、海石、雞內金、薤白等味，導之以伏藏之路。菖蒲稟寒水之氣，上合君火，開竅利痰，以治咳嗽上氣。茯神生於松根，其治在神，神者君火之所主，色白屬金，故治肺氣咳逆。二者皆藏金氣於丁火之中，而免其銷鑠者也。用藥之妙，幾難思議。管窺蠡測，未知當否，聊倡其說，以俟能者。
又換方。
〔案〕用前丸方去青鹽、浮海石，加洋肉果八錢，用面和桂末包煨。其實當用肉桂，以今無好者，勉用肉果，以壯下焦之陽。杜仲用酒炒四兩，以壯下焦之陰。黃柏用淡鹽水炒八錢，余照原方。再服一料，霜桑葉煎湯送下。
〔釋〕此寒露後六日方也。下半歲乃少陽在泉之氣所主，青鹽、浮石皆出於海，恐鹹味補水太甚，反致陰火潛燃，故去之也。其曰宜用肉桂者，桂為水中之木火，能啟水中之生陽，上交於肺，肺腎交而上氣咳逆可治。代以肉果，仍借其辛溫之氣、收澀之性，以斂火氣。蓋月建戌土，五氣太陰戌為火庫，欲使相火藏於濕土之下，有釜底添薪之益，無膏火自煎之患耳。杜仲加至四兩者，以其色黑、味辛、多絲，稟金水之氣化，改用酒炒，則能強筋骨，除陰濕，陽金之燥氣下行，斯太陰之濕土不滯，蓋借天運之太商，以平地氣之太陰也。黃柏減而不去者，取其制相火而除濕熱，非補水也。大凡真水不足之人，邪水易泛，改正此丸，一以備少陽之火，一以防太陰之濕云。
又換方，病勢少退，復生足瘡。
〔案〕此脾經流蕩之熱鬱，用散藥治之可也。
抱木茯神（五兩） 鬱金（五兩） 陳皮（四兩） 丹參（四兩） 知母（二兩） 枸杞子（二兩）
上為末，每晨食前服四錢，淡鹽湯入薑汁三匙調下。
〔釋〕此小寒後三日方也。運當少羽之終氣，在少陽之末，勢足相當。第陰虛土弱之人，土不垣水，故木火挾水以外泄，所以濕熱流蕩而下注也。茯神、鬱金、丹參降君火以扶土氣。經曰：諸瘡痛癢，皆屬心火。君火靖，斯相火不妄動。知母、枸杞借少羽之水運以平相火。陳皮通行氣分，外達皮膚，用為治外之引耳。此方直服至戊年立春節後。戊運太徵，初氣太陽，司天少陰，火強水弱。方內丹參、知母、枸杞諸品，未雨綢繆，尤為周致，學者宜潛玩焉。
邱姓，卅四，嘈雜反胃二三年，醫藥無效。脈象數牢。
〔案〕此土有濕熱，而陽木之氣不和也。
金鈴子（二錢） 朴硝（一錢） 澤瀉（錢半） 澤蘭葉（二錢） 旱蓮草（一錢） 苡仁（錢半） 粉丹皮（二錢） 青皮（一錢）
〔釋〕此驚蟄前一日方也。土濕熱鬱，又值天符木運、月建寅木忤之，故此時尤甚。方用楝子之苦寒，從甲木以降陽火。朴硝稟寒水之氣，從胸膈而入戊土，以逐積聚。戊土為六府之總領，甲木為六腑之將主也。澤瀉啟水陰之氣，上滋中土而清降濕熱，故名曰澤瀉，言澤於上而瀉於下也。澤蘭舒土泄熱，和血清水。苡仁調胃而除濕。青皮達胃絡而破結。旱蓮、丹皮滋壬水而平丁火。丁壬合而木化成，奚不和之有。
服前方，大便中出結塊，如彈子大者前後數十枚，病勢稍減。
白朮（一兩，土炒、酒炒各半） 香附（八錢） 茯神（一兩，土炒） 柿蒂（五錢） 石菖蒲（八錢，酒炒） 冬葵子（一兩） 木通（一兩） 砂仁（一兩，醋炒） 白花百合（二兩，生搗） 女貞子（一兩，酒炒） 杜仲（一兩，醋炒）
上共為細未，每服三錢半，白滾湯調下。
〔釋〕此芒種前一日方也。節近芒種，天運尚屬太徵，十日後方交少宮，而司天行令已久，天符木氣剋土而泄水。方內調木火之氣，以生中土。更用扶金壯水之意者，恐金氣休囚，不能生水，則壬水不能合於丁火也。其藥味有用酒炒，用醋炒，用土炒，用生搗者，精意所存，學者當以意會，不煩縷述也。
尉子，三歲，痰熱驚厥，醫以除痰清熱之藥屢服無效。脈象濡結，面色浮黃。
〔案〕此症當降火以堅脾。蓋脾滯則真火不行，而濕注生痰也。
蒼朮（二錢） 黑豆皮（錢半，土炒） 白芷（二錢） 白蔻仁（一錢） 白蘞（二錢） 桑白皮（一錢，酒炒） 砂仁（一錢） 薏苡仁（一錢） 紅花（錢半，酒炒） 甘菊根（一錢）
〔釋〕此驚蟄後四日方也。月建卯木，天運少角，兼之木值天符，木強火煽，陽明客氣孤弱無依。方中借金氣以平風木，木平而火自安矣。案云降火堅脾者，火氣歸下，則脾陰不滯而脾陽充實，真火行而陰翳消，濕痰自無猖獗之勢。復用酒炒紅花者，金品重疊，則木必盤鬱而避克，以此舒之，所謂發其病而藥之也。
前方煎服一劑，忽然目瞪肢厥，氣息短促，良久方蘇。伊父委命任醫，再服二劑，稍覺痰降氣平，略有生機，服至六劑換方。
山萸肉（錢半） 茯神（錢半） 青木香（一錢） 赤茯苓（一錢） 青黛（八分） 蘇葉（一錢） 車前子（八分） 黑山梔（一錢） 澤瀉（一錢） 白蘞（六分） 肥玉竹（一錢） 金石斛（一錢） 當歸（八分） 甘菊根（八分） 蘆根（八分）
〔釋〕此春分日方也。陽明之疾未清，太陽之氣將至，故方以平木為主，卻兼疏陽明之氣，而清太陽之邪。其用手少陰之藥者，太陽屬壬水，滋降丁火以合壬水，自然木化成而青龍馴服矣。
前方服過八次，病勢已平，起居如常，但目睛時定，神智欠靈。
〔案〕此乃濕痰壅於包絡中焦，而君火失令也。
青黛（五錢） 木香（五錢） 降香末（五錢） 冬葵子（八錢） 木通（三錢） 黃柏（三錢，酒炒） 大厚朴（五錢，酒炒） 車前子（四錢） 皮硝（三錢） 鉤藤（三錢） 麥門冬（三錢） 白茯苓（一兩） 木賊（四錢） 白芷（一兩） 白蔻仁（三錢） 粉丹皮（一錢） 貝母（五錢）
蜜丸如小赤豆大，每服二錢，燈心湯下。（湯批：接五行論曰：火盛木燼，木盛火遏。此症即木盛火遏之象也。方內疏木而不壯火者，木疏則火自得位矣。瀉水剋土，無非此意，須細會之。）
〔釋〕此夏至前五日方也。天符執法之候，厥陰氣盛，客運少宮失守其職，土濕生痰，隨木上湧。方內用青黛、鉤藤、木賊調木，而以疏理中土、開通水道為主者，土為木之妻，水為木之母，一以窮其源，一以達其委也。且土氣疏，則戊土之合癸無難，而君火自然得位。水氣通，則丁火之合壬不窒，而風木無從太肆矣。
徐女，周歲，由外感而致壯熱，腹痛喜按月餘，頂心凸起，病勢危篤，醫藥無效。脈滯澀，面色青赤。
〔案〕此玉海之症，其源深矣。蓋首為陽冠，腦為髓海，陽蒸於上而氣不下降，脈滯氣凝，故有此象。但人稚源深，施治宜審。此時且用緩筋達脈，降氣滋營之法治之，卻又不宜濃厚之味也。
生山梔（一錢） 紫蘇（一錢） 川芎（一錢，酒炒） 廣木香（一錢） 粉丹皮（一錢） 獨活（一錢） 茯神（錢半，醋炒） 降香末（一錢） 香附（八分） 大白芍（一錢） 骨碎補（一錢） 半夏（一錢） 黃連（六分） 黃柏（六分） 升麻（四分） 鮮鱧魚腦（一錢）
一劑分三次服。
〔釋〕此芒種後五日方也。天符執法之候，月建逢丁，木火上炎，升於上而困於下，非常法所能治也，故用緩木之品，多兼太陽壬水之意。水滋則火不上炎，丁火下降，合於壬水，則木化成矣。氣為陽，降氣即以降火。營為陰，滋營即以滋水。兼用中土之味者，壬屬坎，丁屬離，交姤必藉黃婆也。半夏生於午月，感一陰而稟金土之氣，能制風木，併除痰濕。升麻、鱧腦，取其引藥至於髓海之分，非升陽也，學者須善會之。
殷子，周歲，咳嗽喘急，痰涎壅盛。脈浮滑。
〔案〕此由肺氣不得舒達之故耳。
赤茯苓（一錢） 桑白皮（二錢） 桂枝（八分） 茶葉（一錢） 甘菊花（錢半） 砂仁（一錢，酒炒） 黃芩（五分） 麥門冬（一錢） 桑枝（一錢）
〔釋〕此寒露後七日方也。丁系金兼木化之年，上半歲天符在木，金氣不能兼化。至月臨酉戌，天運太商，加以太陰客氣生扶比合，金氣焉有不盛者哉。肺為辛金而屬太陰，依運得氣，清淨之域翻致盛滿而鬱，故方用舒達清解之味也。桂枝啟水中之生陽，上交於肺，且稟太陽之氣以配太陰，取肺腎相交、陰陽和洽之意。砂仁導氣以歸腎，酒製則行於至高之分，引其氣以歸於下，使金氣有所歸宿，自無上浮之患矣。
洪氏，四二，產後月餘，神倦咽乾，肢體浮腫，飲食減少，時或作咳。脈寸虛散，關微遲，尺沉細無力。
〔案〕此係肺經氣弱，治之宜以土壯其上，其母氣固；水壯其下，則子氣強。此為相生相養之道也。
肉果（一兩五錢，麵包煨，面同藥炒研和入） 砂仁（一兩，制炒同上） 歸尾（兩半） 麥冬（五兩，酒炒） 川鬱金（二兩） 蘇梗（一兩） 杜仲（兩五錢，鹽水炒） 桑寄生（二兩） 益母草（四兩，酒浸三日夜）
蜜丸，淡鹽湯下，每服四錢。
〔釋〕此霜降後五日方也。運在太商，氣在太陰，金氣當旺而不旺，由脾氣虛寒，不足以生之，腎氣虛弱，復有以耗之也。脾虛，宜借在泉之相火以溫之。腎虛，宜疏太商之金氣以滋之。曰土壯其上、水壯其下者，土為金之母，水為金之子，母肥則子壯，子肥則母安。母為上而子為下，仰事俯育之義也。且真火藏於水中，氣即火也，真陽之所化也。火旺則土實，水滋則金不泄，所謂相生相養者以此。氣不足則血亦滯，故用歸尾調血中之氣，使心腎交而氣血各有所歸耳。（此方與前方氣運相同，而用藥相反，觀此可以悟症脈之虛實寒熱，宜辨晰於微茫。類記於此，以見揣時格理之貴於圓通也。殷月峰記。）
花嫗，五十，筋絡拘攣，周身疼痛，不時舉發。脈緊細而弦，左尺沉。（注：左尺不應歲氣也）
〔案〕此脾經之風氣所致也。
淨鉤藤（二兩） 香附（兩五錢，薑汁炒） 蘇葉（一兩） 蘇梗（一兩） 摩蘿藤（兩半） 宣木瓜（一兩） 半夏（一兩） 木香（五錢） 杜仲（一兩，酒炒） 桑白皮（三兩） 絲瓜瓤（一條，炙存性，研細末，和入藥）
野菊根煎汁，和蜜為丸，每服四錢，麥冬鉤藤湯送下。（湯批：風之為病，無所不至。而少陽於腑，又屬三焦。方內用金水之藤蔓以治之，非徒制脾風，實以防少陽。蓋三焦主周身之營衛脈絡，恐丙火盛而風愈煽也。）
〔釋〕此小雪前二日方也。五氣太陰之末，少陽在泉之令將至，丸方自宜主之。乃全方但借木氣以疏土，兼調肺胃之金以防木火之爍。復清少羽之水，以養木而榮筋。若不甚留心相火者，以君相二脈未見火象，不可攻伐無過。且清金滋木，亦以防之於未然，自然天清地肅，風定波平，龍雷蟄伏矣。況天符退位之後，金氣得令已久，惟嫌秋金之剋木，不慮陽木之剋土。故只疏土清金因以滋木，此直捷了當之法也。至於用藤蔓以行筋絡，具相生相養之理，治標而實治本。其用金水之味，入土臟而制風，治本而實治標也已。（按丁巳年木運不及，司天助之，故得平氣，而得成敷和之紀，與諸天符之歲不同。前各方平木之強，多用扶金之味，而不重剋木者此也。《內經》丁巳年風化之歲，三氣中運，同屬陰木，吾師用方，真能與經旨相發明者與！殷月峰記。）
壬戌 太陽司天 中運太角 太陰在泉 木齊金化 左寸不應
初氣大寒交（主厥陰，客少陽），二氣春分交（主少陰，客陽明），三氣小滿交（主少陽，客太陽），四氣大暑交（主太陽，客厥陰），五氣秋分交（主陽明，客少陰），終氣小雪交（主太陽，客太陰）
初運大寒交（主少角，客太角），二運春分後十三日交（主太徵，客少徵），三運芒種後十日交（主少宮，客太宮），四運處暑後七日交（主太商，客少商），終運立冬後四日交（主少羽，客太羽）
陸女，十九，手足瘛瘲，忽然狂叫，腹痛卒倒，不省人事。脈象結促。
〔案〕此郁毒也。
烏藥（四錢） 鬼箭羽（三錢） 鬱金（三錢） 淨銀花（錢半） 砂仁（二錢） 粉甘草（二錢） 甘遂（六分） 大貝母（二錢）
引用馬糞金汁。或不能猝辨，即用多年圊磚亦可。或參用人中黃、地丁、木瓜、檉柳、蜂房、蓮房。多煎多服為妙。
〔釋〕此春分後十日方也。木齊金化之年，木氣本強，但以太陽寒水在上，其年又春行冬令，木氣鬱而未舒，節過春分，天氣驟和，主客之角運倏旺，而間氣乃屬陽明，故強木忤金，交戰於胃陽之分，此病象之所以暴也。方用辛散扶金之法，參以順氣平木之味，兼用穢濁之物以解鬱毒，相反之味以攻固結。因時制宜之妙，蔑以加矣。
前方一日夜灌過七八碗，病勢稍減，次日換方。
淡巴菰（二錢） 大貝母（三錢） 芸香（二錢） 皮硝（三錢） 紫花地丁（二錢） 葛根（二錢） 薤白（三錢） 大戟（八分） 白蘇子（二錢） 陳佛手（一錢） 雌黃（一錢） 雄黃（一錢） 劉寄奴（二錢） 鑿頭木（二錢） 緊服三劑。
〔釋〕用辛涼解毒之品，以助金而平木，意與前方相同。但穢濁之味減而疏泄之味加者，穢濁之味易致敗胃，須用芳香解之，胃氣方能起發。蓋穢濁屬陰，雖有解毒之利，而亦有沉滯之害。芳香屬陽，雖有動火之弊，而實有疏通之益。此君子、小人之分也。譬如兵家之使詐使貪，乃敵熾之時偶一用之，平時究以忠廉為主。
邵氏，卅五，寒熱欠伸，頭重身重，項腫氣閉。脈象數軟。
〔案〕此與前症勢異而理同，時令之氣所感也。如恐更有傳染者，用大貫眾及大塊明礬青布包，入水缸內浸之，以供一家飲食之用可也。
貫眾（二錢） 芸香（一錢） 車前子（二錢） 青木香（二錢） 皮硝（二錢） 薤白（二錢） 山茨菇（三錢） 粉甘草（一錢） 乾薑（一錢） 砂仁（錢半） 枳殼（一錢） 青蒿（三錢） 澤瀉（錢半）
〔釋〕此清明前四日方也。其理與前方相似，但毒輕而解毒之味亦輕。乾薑味辛入胃，能扶土以生金。木齊金化之年，剋土太過易見土鬱，故藉此以宣之。土受木克，不能勝濕，故澤瀉、車前以治其標也。（時鄰近有患此症者，即以茲方加減用之，無不立愈。半月以後，氣候移而此方無捷效矣。）
商子，六歲，素有腹痛之疾，忽然寒熱往來，痢下白沫，腹痛更甚。脈沉濡，左寸尤甚。
〔案〕此時太陽將至，而陽明之氣亦聚而上升。但陽明燥氣，須得太陰之氣以濡之，而後水穀之氣方能四達。今太陰與太陽兩持其偏，故陽明少傳布之力耳。蓋太陽之氣不達，故鬱而為皮毛之熱。太陰之氣互盤，故鬱而為少腹之結。其理本易見也。但痧疹欲出而不能，恐有下陷之患。
蒼朮 厚朴 陳皮 大腹皮 砂仁 枳殼 香附 皮硝 車前子 蔞仁 薤白 紫蘇 海桐皮 生薑 蔥白
〔釋〕此立夏後二日方也。天運少徵，氣值陽明，十餘日後方交太陽司天之令。而此證感氣獨早，亦客運之少徵有以引之耳。金水子母同氣，故陽明之燥氣愈升，計惟有濡以太陰之濕土。奈濕土又被強木所克，其氣盤錮而不能上達，故太陽、太陰兩鬱而成夫婦反目之象。陽明子水而母土，職司調劑，今水土各峙，而陽明又為木火所炎，此症之所以重也。本方疏通太陰，清理陽明，使毒氣有路外達。復用車前、大腹者，太陰惡濕，且太陽之氣本於水府，外行通體之皮毛也。
前方服過三劑，痧疹略見，痢亦稍稀。
〔案〕此時太陰之氣稍利，毒亦漸出，但又要周旋陽明，送出太陽關耳。
紫花地丁（二錢） 川芎（二錢） 紫蘇（錢半） 黃芩（錢半） 白茯苓（二錢） 人中黃（三錢） 升麻（錢二） 蔞仁（錢二） 白頭翁（一錢） 檉柳、側柏葉為引，隨服二三劑。
〔釋〕川芎稟陽明之金氣而能平木，故用之較重。白頭翁色白屬金，能破積行淤而治腹痛，故用以為使。余皆疏散解毒之品耳。
前方服一劑後，熱退痢止，遂未再服。數日後，復寒熱間作，其家延請殷月峰診視，用養血健脾滋肺之藥調理廿餘日，瘧雖漸輕，尚未全愈，因復請診。
〔案〕此症原系太陽伏毒，大約以前方藥力尚欠，太陽度內余滯未清耳。太陽本屬寒水，其地屬純陰之分，生生提出，其臟必虛，故瘧難猝已。且因寒水凝結，壅聚生痰故也，方用分理陰陽，微兼清補可也。
白芍（四錢） 升麻（七分，上二味用壁土拌勻，微灑水，同入陰陽瓦上慢火焙乾） 白朮（二錢，土炒） 左紋秦艽（一錢） 澤瀉（二錢） 貝母（二錢） 枸杞子（錢半，酒炒） 合歡皮（三錢） 砂仁（錢半，土炒） 鬱金（一錢） 鉤藤（二錢，蜜水炒） 陰陽水煎，引用荷莖六錢。服四劑後，白朮、砂仁各加一錢，再服三劑。（此係土藥為君。因太陽失度，故用土以制水耳。自記。）
〔釋〕此芒種前一日方也。太陽氣已交足，故乘此天運太宮將至之候，急於扶土。土氣既固，自足為水之垣，而有岸闊潮平之樂矣。古云：雖有智慧，不如乘勢。其斯之謂與！（後此子瘧疾旋愈，而腹痛永除，誰謂草木之藥無濟於病哉！）
蘇嫗，五十，四肢及身腫脹，醫以金匱腎氣丸治之，月餘不效。脈沉澀，獨右寸緊數。
〔案〕此疾正應太陽，何時令之氣見之過遲，而醫之又過遲乎！今陽臟之氣鬱結，故瀆道閉滯而淤，仍亦太陽之火標郁其水本耳。
白蘇子（錢二，土炒） 茵陳（三錢） 露蜂房（一錢，炙） 桔梗（三錢） 蓮房（二錢，土拌炒） 獨活（二錢） 殭蠶（二錢，土炒） 夏枯草（錢半） 紫花地丁（錢半） 乾薑（七分）
此症似不必用於姜，然陽鬱於外，必虧於內，故用以扶陽補土，如外科之內托耳。自記。（湯批：按《內經》氣之遲速，差凡三十度，在天則有有餘、不足之分，在人則有臟氣通、塞之別。此症系太陽為陽明燥氣所逼，鬱而不達，故病象如此。觀方內重用疏金土之味可見。）
〔釋〕此夏至前一日方也。金匱腎氣丸，醫家持為腫脹主方，不知腫脹一門，其類十數，而運氣之失度不與焉，通套古方，安能恰合乎！蓋太陽、太陰失配已久，太陰之氣滯於中，故太陽之徑隧壅閉，不能通行皮毛。且木齊金化之年，木強而金土弱，太陰濕金之氣不能助太陽以布散。欲宣太陽之令，須疏太陰之氣，務使手太陰與足太陽相配合，而後金水相涵，太陽之本寒標陽不致兩橛也。解得此理，乃知此方清金平木、利氣散毒之妙已！
前方服過五六劑，飲食稍進，神色似轉，眾醫不解此方之理，因請復診。
〔案〕此症起局，原系時令實症，但遏抑少陰過甚，致水火不能相交，而寒水遂以氾濫，豈非人事之舛錯乎。
蝟皮（二錢） 山茨菇（三錢） 鬼箭羽（二錢） 朴硝（一錢） 面神麯（四錢） 川芎（一錢） 天花粉（二錢） 枳殼（一錢） 砂仁殼（一錢） 甘草（三錢）
〔釋〕此小暑前五日方也。氣交之分，中運主之。中運木強太甚，土憊金弱，水不能依垣為固，又不能藉母為養，此太陽所以失度而濫也。方用金水之味，仍兼鋒刃之形者，助金氣也。然太陽之水必藉少陰之火，而後成嚮明之治。前此醫者，攻伐無過，致少陰下陷，不能自立，而為水配火衰，而土愈郁，故太陰之氣阻滯於中。今太陰之氣少順，自宜兼及少陰矣。大約太陽之疾，非疏理太陰、調和少陰不為功。臟腑陰陽之配合，有正有變，俱寓至理，觀此可以類推。
宋姓，卅二，瘧疾，燥熱無汗，象似牡瘧。脈濡數。
〔案〕濕氣在上，而燥氣在下，如霧如瀆之源不清，且陰不歸陽而君火不下濟，則上克也。
茯苓（三錢） 茯神（三錢） 蒼耳子（三錢） 夏枯草（三錢） 枯礬（六分） 澤瀉（三錢） 砂仁殼（二錢） 馬兜鈴（二錢） 木通（一錢） 鬱金（一錢） 瓜蔞仁（二錢） 粉甘草（八分） 豬苓（二錢） 紫背浮萍（四錢）
〔釋〕此小暑後四日方也。溽暑之時，月建原系濕土，兼以天運之太宮、客氣之太陽臨之，此水濕之氣所以盛也。第太陽之標熱甚，則太陰之金受其剋制，是以不能生水，而三焦乏潤澤之資矣。且液出於心，而太陽屬水，心與小腸相表裡，少陰之氣下合於太陽，亦能成既濟之功。今為標熱所引，翻致上炎，故其象如此。方內用紫背浮萍較重者，上散太陽之邪，且使水氣下行歸於瀆道也。其餘扶金滲濕之味，人所易曉，惟蒼耳以去濕之性，而寓平木之意，取其形之多刺。夏枯以純陽之體，而兼清熱之用，取其性之屬金也。凡此皆因氣交之分，中運木氣最強，不可不防也。
後三日換方。
〔案〕暑濕大減，惟有滯血使行，方無後慮。
知母（二錢） 黃柏（三錢，鹽水炒） 天花粉（三錢） 澤瀉（三錢） 雲苓（四錢） 大白芍（二錢） 銀花（二錢） 人中黃（一錢） 紫花地丁（二錢） 甘草（一錢） 茅根（錢半） 蘆根（三錢）
〔釋〕太陽失度，少陰火動，肺金受克，胃陽水穀之腑為濕熱所滯，故上膈有血熱血結之形。方借寒水之氣，以清解濕熱之毒，微兼涼血散血之意。所謂善用兵者，無赫赫之功也。其後瀉出滯血數塊，竟無大患。（凡人感受六淫之邪，致血熱妄動，或上逆，或下泄者，泛常有之。俗醫不考諸天時、人事，審其臟腑、陰陽，而概用沉寒滯重之味，如犀角、蘆薈、黃連、膽草等物，旦旦伐之，致成不起，可悲也夫！）
徐氏，廿五，妊娠惡阻，飲食不進，精神疲倦。脈象浮滑，濡數無力。
〔案〕宜平木以滋土氣。且時令適乘之，尤恐更鬱而不達耳。
黑山梔（二錢） 黑豆皮（三錢） 黃芩（二錢） 白朮（三錢） 桑白皮（二錢） 椿白皮（二錢） 甘菊（二錢） 甘草（二錢） 紫荊皮（二錢） 大薊根（一錢）
黑料豆（四錢，炒焦） 丹皮（三錢）
復用黑豆炒焦者，兼滋土氣也。
〔釋〕此小暑後八日方也。氣交之分，中運主事，司天太陽之標熱，復挾心火而上浮，於是火不能生土，而太陰氣弱，不能與太陽相配矣。方用降火生土之法，兼助金氣以平中運之強木，使太陰之氣乘天運、月建之時，而蹶然興起，然後坤道成而廣生之運無窮也。師云時令乘之，尤恐更郁者，蓋恐四氣之厥陰將至，復助中運而剋土也。
程女，十七，經閉腹痛，飲食減少，半載有餘。脈寸口浮濡，關尺俱澀。
〔案〕此疾原起於太陽，太陽與太陰，則身中乾坤也，以其老而不用，故不受汙濁，而身中統攝手足六經之脈，全在於此。是以地氣上騰，而陰位上；天氣下降，而陽位乎下。無阻則泰，有礙則否，其道固然。此症始於太陽之閉寒，而太陰之納藏不順矣。且用調和上下之法。
五靈脂（三錢） 馬兜鈴（二錢） 神麯（三錢） 青蒿（三錢） 澤瀉（三錢） 紅曲（三錢） 夜明砂（二錢） 原蠶砂（三錢） 烏賊骨（二錢） 甘菊（一錢） 地榆（錢半） 女貞子（二錢，酒炒） 發垢（五分） 絲綿灰（一錢） 服八劑。
〔釋〕此小暑後五日方也。疾起太陽、太陰，宜乘此運太宮、司天太陽之氣以調之，俾之上升下濟。經所謂升降出入，無氣不有，即此義也。他症當木齊金化之年，又值風木將交，自當預防木氣，此則生氣全在厥陰。蓋水滯則不能生木，木弱則不能疏土，太陽太陰之否隔，其權恆在於木。預培木氣，使其易出於土，則水非死水，土非滯土，而木亦無拂鬱之□。兼用二曲為使者，火能生土，引坤氣以上行。用兜鈴、澤瀉者，導乾氣以下濟，且能生水以養木也。發垢、絲灰，取其味濁脂多，故借其氣以益脂而行濁。方內脂、砂等物皆兼此意，所謂以意用藥者也。非格致功深，曷克臻此。
又換方。
〔案〕金氣漸生之時，其屬之人，金者精也，又經也，考《素問》可知：凡有其疾者，金之氣大約受制於火，而屈制於木。且肺主一身卷舒之氣，以陰而不能下濟於陽，則陽位缺陰，而陰精何由布乎。其理可參也。
白花百合（四錢） 紫花地丁（二錢） 白茯苓（四錢，豬乳拌蒸） 北沙參（三錢） 瓜血竭（五分） 丹參（三錢） 貝母（三錢） 枳殼（二錢） 紅花（八分） 甜瓜蒂、荷蒂為引，服八劑。
〔釋〕此立秋前三日方也。此時厥陰交足，不患木氣之郁矣。而主氣太陰之候，秋金伏於土中未出，故以預培金氣為主。兼用養血活血者，血即水也，培金所以生水也。引用瓜蒂、荷蒂者，水物乃金之子，蒂則其華蓋也，肺為五臟之華蓋，用以引經，恰合耳。
服前方，經氣已通，飲食未復。
〔案〕此厥陰舒而無力，太陰鬱而少制也。
廣鬱金（二錢） 砂仁（錢半） 黑豆皮（二錢） 紅曲（三錢，酒炒） 地骨皮（三錢） 益智（二錢，麵煨） 山梔（錢半，炒黑） 五靈脂（二錢） 夜明砂（二錢） 合歡皮 椿皮 姜皮（各一錢） 服八劑。（湯批：經云：主勝客則從，此症恰當主勝客弱之時，自宜以克主為事。然經閉之疾，究非外邪實證可比，重用伐土之味，恐致木根動搖。方內惟用引木之法，而無峻削太陰之品，真能用經而不泥於經者。）
〔釋〕此處暑前一日方也。客氣厥陰，加於主氣太陰之上，秋木本弱，不能制主，主氣遂強而無制矣。太陰主金土二臟，土為金母。方以益智、砂仁生扶土氣，卻以合歡、椿皮助木以疏之，則土不磽而生物，金氣可從之而出，即用壯水之品以生水，亦不慮其致土之泥濘也。
偶因調攝失宜，小腹復覺膨脹。
〔案〕此係金虧而土無所泄，故盤鬱於下焦耳。
金石斛（二錢） 馬兜鈴（二錢） 鬱金（二錢半） 砂仁（三錢，酒炒） 蘇梗（二錢） 五靈脂（三錢） 澤蘭（二錢） 天花粉（二錢） 枳殼（二錢） 川芎（三錢，酒炒） 桔梗（三錢） 引用荷葉連莖一大個，服如上。
〔釋〕此秋分前三日方也。客氣方交少陰君火，前有厥陰之風木相之，火氣爍金過甚，此金之所以弱也。方用舒金降氣之味，人所易知，惟澤蘭清少陰之火，砂仁酒炒以收少陰之浮火，歸縮于丹田，川芎稟金氣而平木，制之以酒，俾行於至高之分，引其氣以流布於周身，咸以扶金而泄土，非粗工所能窺其閫奧矣。
又換方。
〔案〕此時仍宜泄土以生金也。
澤蘭（三錢） 白茯苓（三錢） 陳皮（二錢） 老松節（二錢） 藕節（三錢） 甘菊花（一錢） 鬱金（二錢半） 天花粉（二錢） 砂仁（二錢，土炒） 枳殼（二錢） 乳香（四錢，絹包入煎） 女貞子（三錢，酒炒） 皮硝（八分） 蘇子（錢二） 地榆（二錢） 椿皮、竹茹為引，服六劑。
〔釋〕此寒露前六日方也。時當少陽客氣之中，火盛而土強，金愈受郁矣。方用澤蘭、藕節、砂仁降少陰也，甘菊、鬱金、花粉清少商也。余俱疏泄土氣之味耳。
又換方。
〔案〕此本土塞金燥之疾，今土氣半舒矣。須待土氣全舒，而後金氣乃有藏身之處，且有出身之原也。
澤瀉（二錢） 大麥冬（三錢） 紫蘇葉（錢半） 蔞仁（二錢） 松香（錢半） 乳香（錢半） 女貞子（三錢） 地骨皮（二錢） 廣藿香（一錢） 紅曲（三錢，酒炒） 香附（三錢，酒炒） 大白芍（錢半） 赤芍（錢半） 絲瓜藤（三錢） 摩蘿藤（三錢） 服如上。
〔釋〕此立冬後二日方也。半歲以後，地氣主之。今歲太陰在泉，土臟有病者，每滯而難舒。此時少陰將衰，而主客運逮交太羽，月建亦屬亥水，金氣生泄過甚，母為子瘠，只得以扶金為主，而以疏土為輔焉。十月號為小春，乃木氣長生之地，女貞、摩蘿滋養金水，而復兼木氣萌芽之意。此所謂眼光四射，心細如髮也。
又換方。
川芎（二錢） 歸身（三錢） 黑芝麻（五錢） 柏子仁（二錢） 楂肉（四錢） 蒼朮（二錢，制） 女貞子（三錢） 地骨皮（三錢） 青黛（二錢） 乳香（四錢，絹包） 旱蓮草（二錢） 椿根皮（一錢） 秦艽（二錢） 白芍（二錢） 梅、杏蕊為引，服十餘劑。
〔釋〕此小雪後五日方也。在泉之氣得令，而主氣之太陽受其制，經所謂客勝主者是也。方內重用楂肉、乳香、秦艽之類以泄土氣，更重用芝麻及女貞、旱蓮之類以壯水氣，極得因時制宜之妙。至用梅、杏蕊以引木氣，亦猶前方女貞、摩蘿之意云。
又換方。
〔案〕此時可用從治之法，預扶木氣。恐春令屈曲，而生氣不旺也。蓋此時陽氣萌芽，木氣蓄而未動。天地之大德曰生，木者東方之生氣也。木為五行之長，猶仁為眾善之元耳。俗醫治婦女病，亦每從木上生情，未嘗非管窺之一得也。
青木香（一兩） 木香（一兩，麵包煨） 青蒿（兩五錢） 松節（八錢） 桃脂（五錢） 桑樹汁（八錢） 柳眼（五錢） 梅枝皮（五錢） 海螵蛸（五錢） 澤蘭（一兩） 馬兜鈴（一兩） 桔梗（一兩） 鬱金（一兩） 女貞子（二兩） 上共為末，每服六錢，開水調下。（湯批：按此症起於太陽，而病之分野恰在太陰。首一方，通調上下以治其源，以下重扶手太陰而微疏足太陰。蓋肺朝百脈，能滋津液而灌注於三焦。肺氣不舒，則脾經血滯，不能下達矣。世醫治經閉之法，惟知活血破血，而不知扶金泄土，往往通而復塞，漸成癆瘵。蓋未稔病症、節氣、因時制宜之妙也。）
〔釋〕此小寒後三日方也。天地運氣如前，但月建改屬醜土，土氣更加滯重。木齊金化之年，正治原應扶金剋木，今中運退令已久，復恐土重金埋，故反借木氣以疏之。且來年癸亥厥陰為司天之令，故預透其氣以疏土而提金，亦以防在泉之不退位、司天之不遷正也。其旨微矣。
鄧姓，卅二，前有寒熱咽痛之疾，勿藥自已，神氣未復。延至立秋後，微覺頭運發熱，亦不甚經意。數日後，偶因他出，突然神昏氣喘、瀉血吐血、飲食不進。延醫調治，進以清暑小劑數帖，病勢愈急。脈象弦結。
〔案〕此疾起於陽明客令之時，今乃郁久傳於厥陰也。
羚羊角（八分，鎊片） 人中黃（三錢） 阿魏（二錢） 藿香（二錢） 鬼箭羽（二錢） 煨木香（三錢） 枳殼（三錢，麩炒） 茯苓（三錢） 蒼朮（二錢半，薑汁炒） 陳蘿蔔菜（四錢） 生薑汁（錢半）
〔釋〕此處暑前五日方也。月建申金，申金屬陽明，故陽明之疾乘時而發。兼之客氣為厥陰用事。厥陰者，兩陰交盡也；陽明者，兩陽合明也。以兩陽合明之盛，而值兩陰交盡之令，陰經且為陽氣所盤踞矣。治法惟有開散陽明申金之郁，疏泄太宮濕土之滯，清理厥陰風木之邪而矣。
後二日換方。
〔案〕厥陰雖覺微舒，而陽明盤踞如故，仍宜順胃而疏肝，使上焦不壅而歸於下焦也。
薤白（三錢） 大貝母（三錢） 大戟（六分，酒微炒） 桔梗（二錢） 皮硝（錢二） 枯礬（八分） 馬兜鈴（錢二） 粉丹皮（三錢） 白茯苓（錢半） 黃柏（二錢，鹽水炒） 青鹽（八分） 神麯（四錢） 生薑汁（三錢） 竹瀝（五匙）
〔釋〕用手足陽明之味，宜矣！而並及辛金者，以木齊金化之年，當秋金之月而行風木之令，強賓奪主，使清肅之令不能下濟，故治之者不得不清降辛金，助克乙木也。蓋金清而後能生水，故兼用鹹寒之味，以咸能軟堅，陽明盤踞之邪，非此不足以泄之。且咸為水味，水行於地中，而源於天漢，所謂水天一氣也。此症金氣撓阻，水氣無根，《易》所謂天與水違行者。故必使天氣下降，水氣上滋，而後水天之氣乃克保守於清淨之區，庶幾天水之訟，轉而為水天之需耳。
後二日換方。
〔案〕此時上氣稍順，而與下焦尚未能貫徹也。當思用清下之法。
鮮首烏（三錢） 制首烏（三錢） 大青（二錢） 川芎（三錢） 皂角刺（錢二） 紅曲（二錢） 蒼朮（二錢，薑汁炒） 鬱金（三錢） 青蒿（二錢） 滑石（二錢） 砂仁（三錢，麩炒） 紫花地丁（二錢） 薤白（二錢） 露蜂房（燒焦，八分，用茶葉水少洗，薰干入煎） 甘草（一錢） 大田螺（三個，去靨入冰片、枯礬少許，取水和藥內服） 小蚌（一個，入麝八釐，取水） 益母草（一錢） 虎耳草（一錢） 車前草（一錢）
〔釋〕此方瀉熱清濕、攻堅破結，從金制木之理顯然易見。而用藥之靈變，開人無限法門。
後二日換方。
〔案〕此症系陽明鬱火所致，其邪冒入最下之地，故成水火不相濟之象。其實舍解釋發舒之法，無他道也。
莪朮（二錢） 荊三稜（錢二） 白茯苓（四錢） 大青（二錢） 土茯苓（二錢） 柏子仁（四錢） 澤瀉（二錢） 紅曲（三錢，酒炒） 蔞仁（三錢） 丹皮（三錢） 炒山梔（錢半） 大貝母（二錢） 甘草（一錢） 花粉（錢半） 蚯蚓泥（三錢）
〔釋〕此方多清手足厥陰之味，而攻堅破積較前為甚。蓋前方所攻，尚在半表半裡之間，而此方所攻，卻在厥陰深處，要總不外清金制木之意而已。
又換方。
〔案〕胃金之郁半舒，而少陰少陽之氣不交，故仍見沉霾耳。
黃連（一錢） 胡黃連（八分） 車前子（三錢） 黃芩（二錢） 黃柏（三錢，鹽水炒） 龜板（三錢，醋炙） 紫蘇枝（錢半） 棗仁（三錢） 青皮（錢半） 茯苓（二錢） 元參（三錢） 鮮地骨皮（三錢） 鮮生地（三錢） 通草（四分） 當歸、川芎少許，入水搗汁，待藥熟，濾入和服，用以奉心化血也。
〔釋〕此處暑後五日方也。二日之後，天運當換少商，故方內參用清理辛金之味。但既用芩、連，而復重用歸、芎者，蓋君火由木而生，相火寄於肝膽之間，厥陰之氣不順，則二火不交，鬱而成燥金之勢。且少陰少陽者，實太陰太陽之用；先天之乾坤，後天之坎離也。火氣不能伏藏於下，水氣不能灌溉於上，尚未成既濟之象耳。後用丹、元二參，及香燥醒脾之味成功。
李子，十四，據病家言，從八月初旬起，似三日瘧，不甚應期，作時亦不甚重。因未醫治，九月底忽覺手足厥冷，肢倦神疲，終日昏睡，不思飲食，不能轉側，亦不呻吟。詰之，不自知其病。醫以開散之味治之，愈加沉重。脈象沉澀而結。
〔案〕此肝脾鬱極之症，前醫治之門路卻是。究竟脾郁未開，只可盡力維持耳。
淡豆豉（二錢） 神麯（三錢） 廣藿香（二錢） 青皮（錢半） 桔梗（二錢） 大貝母（三錢） 蓮房（三個） 海螵蛸（一錢） 赤芍（二錢） 白茯苓（二錢） 茯神（二錢） 大厚朴（八分） 皮硝（八分） 生蘿蔔汁（四錢） 生薑汁（五匙，上二味和服）
〔釋〕此立冬後二日方也。月建亥水，運在少商之末，氣屬少陰君火之時，而病卻起於前，此厥陰風木之令所感，又系濕土在泉之氣，五行龐雜，莫可主持。方用豆豉、皮硝以解太陽寒水之邪，應月建也。桔梗、貝母清少商辛金之郁，因天運也。神麯、茯神、赤芍解少陰君火之郁，乘時令也。海螵、青皮、蓮房清手足厥陰之邪，顧來脈也。厚朴、藿香疏散太陰濕土之滯，治感受之原也。此所謂與物推移者也。
後三日換方。
〔案〕脾郁終未解得，只肝鬱少舒耳。且再用解毒散結之法。
羚羊角尖（五分，磨） 黃柏（二錢） 薑黃（一錢） 赤芍（二錢） 烏藥（錢半） 人中黃（三錢） 皮硝（一錢） 海浮石（一錢） 川鬱金（二錢） 木通（八分） 當歸身（二錢） 澤瀉（二錢） 枳殼（二錢） 服一劑後，換用四逆湯加滋陰之味，服二劑再看。
〔釋〕此時運交太羽，則金運全退，而水運為主矣。但在泉之氣方來正盛，客氣之君火為濕土所遏，而不能下濟，水氣亦微弱而未能上滋，則猶未濟之時也。中運木氣已退，而木強金弱之年，究以扶金泄土為要。惟太羽為初交之運，併入月建之亥水，元英冱寒，恐致沉陰窮固之患，故間入四逆湯二劑，俾水中生陽，火氣起於釜底，而太陰之凝滯已開，病勢庶有轉機乎。
後二日換方。
〔案〕脾經沉鬱所以不能遽開者，以濕土生痰之故。痰壅於內，則君火無所用其生生之力而壅滯也。
天南星（一錢） 天花粉（三錢） 鱉甲（二錢） 皮硝（二錢） 香附（錢半，薑汁炒） 黑芝麻（一錢） 大青（一錢） 黃柏（一錢） 竹茹（二錢） 元參（二錢） 青鹽（八分） 引用薑汁五匙、竹瀝三匙，生和入服。
〔釋〕木氣未舒之時，則用庚以化乙，扶金即所以舒木。木氣將舒之候，則用甲以化己，滋木亦所以疏土。然土氣之壅滯生痰，又由火氣之不能下降，水氣之不能上滋也。方用益水扶木、軟堅化痰之味，其所以利導之者至矣！
後二日換方。
〔案〕衛氣凝結，盤踞膜原，不得透下耳。
天南星（錢半） 當歸身（三錢） 大戟（六分） 紅花（七分） 生熟首烏（各錢五） 楂肉（三錢） 皮硝（錢五） 韭子（二錢，炒） 桃仁（錢二分，去皮尖炒） 竹瀝（五匙） 半夏（二錢，制） 枳殼（一錢，麩炒） 川芎（八分） 黑豆皮（二錢） 陳倉米（六錢） 二劑以後，殷生可代診之。如脈起，可去大戟，加入開胃生土之味，成功有望矣。
〔釋〕前方滋木以備剋土之用，今則直用木味以剋土矣。蓋此症之標，惟肝脾二臟之郁。前此所以不能用木以泄土者，以木氣未順，金氣太弱，冒昧用之，不能疏土，而反致忤金，無根之金，懼有中絕之虞，故先用清金平木之法。待木氣稍舒，而金氣漸起，而後可借木氣以導中宮之滯耳。然至此而猶不忘保金之意，此真能驪珠獨探者也。後學可從此暗渡金針矣。
小雪日擬方呈政，殷宅心遵教用藥數劑，脈起病減，奈胃氣一時難復，因復錄方請正，師命加用川芎、楂肉，三劑而痊。全方附錄於下：
焦楂肉（三錢） 川芎（二錢） 益智仁（二錢，麵煨） 甘松（錢二，麵煨） 廣木香（錢二，麵煨） 青木香（二錢） 青蒿（錢二） 貝母（二錢） 枳殼（二錢） 陳佛手（六分） 引用鮮橙皮二錢、陳稻根五錢。
〔釋〕病情已近弩末，故宅心敢遵教一試鉛刀。而明白淺近，無甚妙義，不必強為註釋也。
按中元四綠統運，壬戌流年九紫，於統運為生氣，故斯年木火氣盛，鬱而成疾。木忤土，火爍金，故陽明太陰見證居多。吾師用方，無非舒其鬱滯，折其勝氣，而補劑絕少，亦以斯年元運有餘故也。至久病虛損等症，不在此例，讀者慎無執焉。