卷四
火運年
癸丑 太陰司天，中運少徵，太陽在泉，水兼火化，右尺不應。
初氣大寒交（主厥陰，客厥陰），二氣春分交（主少陰，客少陰），三氣小滿交（主少陽，客太陰），四氣大暑交（主太陰，客少陽），五氣秋分交（主陽明，客陽明），終氣小雪交（主太陽，客太陽）。
初運大寒交（主太角，客少徵），二運春分後十三日交（主少徵，客太宮），三運芒種後十日交（主太宮，客少商），四運處暑後七日交（主少商，客太羽），終運立冬後四日交（主太羽，客少角）。
鄧翁，六二，腹痛煩渴，瀉痢不止，醫以胃苓湯治之，不效。脈兩關及左尺數濡，右尺沉伏。（注：右尺不應，天和也。）
〔案〕此腠理不調耳。
紅曲（二錢） 無名異（一錢） 花粉（二錢） 茯苓塊（三錢） 香附（一錢） 萊菔子（一錢） 小生地（二錢）
〔釋〕此癸丑年清明後六日方也。天運太宮，月建辰土，客氣屬少陰君火主事，而本年乃火運不及，水來兼化之年，故少陰火弱，不能生太宮之土，以致陽明辰土不能散布津液，而腠理不能調適耳。明乎此理，則此方之妙，不煩言而解矣。用胃苓湯不效者何也？太宮辰土，乃陽明轉輸之府，胃苓專於去濕，而不能助布津液。且中焦取汁奉心化血，而後少陰乃得行其令；胃苓專走氣分，何能兼顧少陰乎，此等毫釐千里之別，學者不可不詳審也。（無名異屬陽明戊土，性能和血補血，又味甘兼入脾，故能止痛行傷，續絕生肌，胃主宗筋，脾主肌肉也。祝道山附汪。）
陳翁，七一，多年便血，春來又添左脅疼痛之疾。脈芤數無力。
〔案〕此肝經濕熱所致。
陳皮（三錢，一半土炒，一半醋炒） 陳皮炭（二錢） 茯苓（二錢） 肉蓯蓉（一錢） 山藥（二錢） 黃柏（一錢） 生白芍（一錢） 大貝母（一錢） 白石英（一錢） 服四劑後，仍用三制陳皮、茯苓，外加蒼朮、苡仁、北沙參、白扁豆（各二錢），多服自愈。
〔釋〕此癸丑年小滿前三日方也。天運太官，月建巳火，客氣在少陰之末，三日後即交太陰司天之令，故用藥皆以太陰為主。蓋手太陰為氣之主，足太陰為氣之母也。且氣即火也，血即水也，本年系火運不及，水來兼化之年，故惟患氣不足以攝血，而不慮水不足以制火也。病系肝經濕熱，而用藥不甚著意肝經者，火衰水旺之年，惟憂水氣氾濫，土多塗泥，而水氣之託根不固。故此方之調土去濕，即所以治肝。若第云蒼朮、茯苓、陳皮是用戊以化癸也，猶淺之乎論醫者也。
羅氏，廿五，每至經期，頭運身熱，兩膝上下起紫暈如斑，服藥不效。脈細軟而數。
〔案〕此濕熱也。
青鹽（一錢） 防風（二錢） 紫地丁（二錢） 荊芥（一錢） 銀花（一錢） 紅花（一錢） 地骨皮（錢半）蘇梗（一錢） 淡竹葉（二十片） 石斛（一錢） 青蒿（一錢）
〔釋〕此癸丑年夏至前八日方也。月建丁火，天運在太宮、少商之交，氣行太陰司天之令。病本由於濕熱，而病標乃血虛生風之象。方用荊、防，從太陰以去濕也；用青鹽、地骨、蘇梗、銀花，從少商以治風虛也；用紅花、紫花，從丁火以清血熱也；用石斛、青蒿、竹葉，清肌膚之虛熱也。脈象細微，而師不用補劑者，因前醫補之不當，脈象未起，故但用調木勝濕清熱之法。蓋調木即所以生火，勝濕即所以固土，清熱即所以保金也。如此等不補而補之法，集中甚多，惜乎不能執俗醫之裾而告之也。
曹氏，廿五，久痢休息。脈寸浮、關緩、尺沉。
穀芽（三錢） 穀精草（二錢） 寒食麵（二錢） 鱉甲（二錢） 蛤粉（錢半） 生地炭（二錢） 山萸肉（二錢） 升麻（六分）
（湯批：久痢休息之疾，每多強木侮土之患。此證因太陰司天，上氣得令，水兼火化，水多木漂，故不補土而反扶木。其不壯火者，火當月建故也。）
〔釋〕此癸丑年夏至後六日方也。月建丁火，氣行太陰司天之令。以症而論，似宜扶火以生土。以脈而論，似宜壯水以固陰。奈因水兼火化之年，又值金氣休囚之候，故礙於火而不便壯水，但用益金而水自有根。礙於金而不便扶火，但用扶木而火自乘時而出矣。
殷子，三歲，咳嗽喘急，痰壅壯熱，醫以大劑麻杏石甘湯治之，喘嗽不減，痰熱更甚。
〔案〕此肝脾二經之鬱火也。
歸尾（二錢） 沙參（二錢） 連翹（一錢） 石菖蒲（一錢） 川芎（一錢） 陳皮（一錢） 麥冬（錢半） 紫蘇子（一錢） 紅花（六分） 一劑分二次服。（湯批：云肝脾二經鬱火，肝經之郁，由陽明之間氣也；脾經之郁，由本年之火弱也。故導火以生土，清金以舒木。用法不同，悉合時宜。）
〔釋〕此癸丑年寒露日方也。天運太羽，月建戌土，氣行陽明燥金之令。病在水土二臟，而用藥多從金火者，因水兼火化之年，復加太羽之運，弱火受制而不能生土，是以土氣濕鬱而邪火生焉。方用歸尾、紅花、菖蒲、連翹開鬱導火，而土鬱解矣，此以生扶為治者也。壬水得氣，而生木過蕃，木氣薈蔚，而鬱熱蒸焉。方用沙參、麥冬、蘇子、陳皮清金理氣，而木鬱除矣，此以剋制為治者也。醫家之因病制方，猶文家之因題立格。此如兩扇分輕重之題，用唐職方二比側串之體。吾師其以鳴鳳之筆，變而為猶龍之技乎。
前方一劑後，喘咳大減，只痰熱未清。
霜桑葉（二錢，蜜炒） 甘菊（二錢） 桔梗（一錢） 防風（八分） 青皮（六分） 天南星（五分） 甘草節（一錢） 薤白（錢半） 天冬（一錢） 燈心（三十寸） 鮮銀花頭（七個）
〔釋〕此方清金化痰，如白公之詩，老嫗都解也。
戊午 少陰司天，中運太徽，陽明在泉，火齊水化，兩尺不應，太乙天符。
初氣大寒交（主厥陰，客太陰），二氣春分交（主少陰，客厥陰），三氣小滿交（主少陽，客少陰），四氣大暑交（主太陰，客太陰），五氣秋分交（主陽明，客少陽），終氣小雪交（主太陽，客陽明）。
初運大寒交（主少角，客太徵），二運春分後十三日交（主太徵，客少宮），三運芒種後十日交（主少宮，客太商），四運處暑後七日交（主太商，客少羽），五運立冬後四日交（主少羽，客太角）。
花嫗，五十，久年身痛，師於丁巳冬訂一丸方，服畢覺舉發稍稀，發時痛亦稍減，更請換方。脈細軟，兩尺沉。
〔案〕肝脾為行氣之帥，氣未舒，故脈仍攣也。
松節（三兩） 甘草節（三兩） 藕節（三兩） 砂仁（三兩，酒炒） 淨鉤藤（三兩） 連翹（一兩） 豬苓（二兩） 黃柏（三兩，鹽水炒） 干桂皮（一兩） 甘菊根（五兩） 茶葉（一兩） 丹皮（兩半） 木瓜（兩半） 蜜丸，銀花沖湯下，每晚服三錢五分。
〔釋〕此戊午年春分前二日方也。太乙天符之歲，火齊水化之年，少陰司天，支幹皆火，經所謂太乙貴人，三合為治者也。此時又值太徵之運，太徵屬丙火，與客氣之太陽相合，而丸方究以司天為主者，司天主歲，間氣紀步也。方內借月建卯木之氣，以清散少陰，而復保金抑木，以豫防貴人之患於未然。真可謂良工心苦矣。
馮氏，四十，頭目昏痛，鼻多濁涕，時或痰嗽，胸脅不舒，腰疼白濁，飲食減少。醫以神朮散及逍遙散治之不效，改用節庵再造散，反增喘咳。脈微細如絲，兩尺伏。
〔案〕此症系相火不守，上爍真金也。此時只宜開肺郁，而壯水以制火耳。門人問曰：此人脈象微細，而師云火盛，何也？師曰：爾不知尺寸三部，皆手太陰之動脈乎？肺為諸臟之華蓋，故藉以診之耳。今三部皆微，正火爍真金之象。然亦必須合歲氣天和之理而詳審之，方無舛錯。古所謂按脈切理者，原非僅浮沉遲數之大略已也。
川鬱金（三錢） 白芷（錢半） 白薇（一錢） 薤白（二錢） 葛根（一錢） 赤芍藥（一錢） 杜仲（二錢，鹽微炒） 紫蘇（八分） 白蘇子（六分） 黑豆皮（二錢） 引用白果六枚，去心入煎，服六劑。
〔釋〕此戊午年穀雨後七日方也。太乙天符之歲，火齊水化之年，水氣原弱，況值二氣厥陰之令，煽火而忤金，金不能生木，水亦不能涵金，而子母俱瘠矣。方用解散庚金，清潤辛金之法，並乘月建天運之土氣以生之，則金氣從革，而水氣有根，且可借其勢以制風木，而不致有鬱滯生火之患矣。
姚氏，廿四，小產後，心虛怔忡，發熱頭運，食減神疲，夜不能寐，醫以養心湯及歸脾湯治之，反見舌燥唇焦、痰嗽氣急之象。脈細數。
〔案〕此係脾經不能攝血，而衛氣無所歸也。其法當先以養陰為主。服五六劑後，乃用補陽之劑。女子陽藏於內，陰包乎外，陰不固則陽泄而神疲。服此方六劑後，虛象必減，仍用歸脾湯可也。
鮮生地（錢半） 鮮首烏（二錢半） 白芍（錢半） 雲苓（錢半） 鮮石斛（三錢） 炒山梔（錢二） 木通（錢半） 知母（錢半） 砂仁（錢半） 陳香櫞（五分）
〔釋〕此戊午年穀雨後八日方也。天符氣運，說見前章。蓋少宮屬脾，辰土屬胃，火齊水化之年，二土皆為爟而津液渴竭。師用滋液降火之法，即本古方四生丸之意而變化用之者也。然亦適值前醫補益乖方之後，間入用之，損有餘即以補不足，因利乘便，取效甚捷。若非有溫補之劑屢服於前，吾師決不輕用寒涼於小產血崩之後也。然亦據此不足之症言之耳。若兼客病火邪，又當別論。
（按歸脾、養心二湯，內有棗仁、遠志諸味，尚有斂火歸元、養血寧心之意。心即火也，血即水也，火斂自然水生，心寧自然火熄，與此症理原不悖謬，但此年天符屬火，客氣又逢風木，風助火威，勢甚猖獗，一味溫補，何能有濟？若非吾師之醍醐甘露，急救於涸轍之中，吾不知此症作何底止矣！李雲圖識。）
羅氏，卅一，經期無定，淋濁不止，少腹痛，氣逆嘔噦，咽痛頭運，嗽有咸痰。脈寸虛大，關實而滯，尺濡弱。（兩尺應伏，今見濡弱，濕勝而陰虧也。）
〔案〕血氣凝結，經絡有虧，治法亦不過調氣以養血海之脈耳。
血餘炭（三兩） 紅花炭（一兩） 龜板（二兩，醋炙） 黃柏（二兩，鹽水炒） 鮮地黃（三兩） 桑白皮（二兩） 麥冬（兩半） 吳萸（八錢，薑製） 桑螵蛸（二兩） 山羊血（一兩五錢） 山茨菇（一兩） 紫蘇梗（一兩） 益母膏（四兩） 蜜丸，每服四錢。
〔釋〕此戊午年小滿後九日方也。月建巳火，節過小滿，正當少陰司天之氣，丸方原宜主之。而天運之少宮未退，待芒種十日後，方交太商之運，故方內預用保金益水、滋陰調血之味。其餘總以降火斂火為用者，恐太乙天符之歲，火不歸根，上爍真金也。至於月建屬丙火，司天屬丁火，此正鑠石流金之候，若不預為防閒，恐至五月丁火當令，貴人乘權，陰血虧損之人難於支持耳。
吳氏，卅五，口苦嘔逆，心疼脅脹，腰膝牽痛，不能轉側，醫以逍遙散、復脈湯及舒肝養血之藥年餘不效。脈寸虛大，關弦細，左右尺皆虛。
〔案〕此少陽之症。少陽與腎經為表裡，此體而彼用。腎陰中有陽，膽陽中有陰，水能生木，木能生火，故曰相火寄於肝膽之間。其色青，陽木也。人但知木病而不分陰陽，故困頓至此，亦幾希矣。今惟用滋水以舒膽經之郁可也。
山萸肉（三錢） 肉蓯蓉（二錢） 元參（三錢） 丹參（三錢） 黑料豆（錢半） 菟絲子（二錢） 知母（錢半） 黃耆（一錢） 杜仲（二錢） 木香（錢半） 木通（錢半） 乾薑（二片）（湯批：少陰司天，而病反在少陽者，陽不配陰也，故方用扶少陽、抑少陰之品，抑少陰之火而復滋少陰之水者，少陰水能生陽木也。）
〔釋〕此戊午年芒種後二日方也。天運少宮，月建午火，節至芒種。久屬少陰司天之令而病屬少陽，故以陽木之味為君，少陰之味為臣，少陰與少陽本相配也。至於少宮屬陰土，乃陽木所賴以滋長者也，補之疏之宜矣。復用苦泄之味以清其火者，何也？土為火之子，天符火盛之年，少陰嫌其太實，實則瀉其子也。況丙丁同旺於午，瀉己土即所以瀉丁火也。而又必兼用補土之味者，以此症本非實症，且欲藉以降君火而攝相火也。此等真機，世醫罕識。
鄭氏，甘二，痞結，少腹繞臍切痛，白帶時下，月候不調。脈兩關緊細而實，兩寸長滑而小，右尺澀而微，左尺數而革。
〔案〕此任脈不行之疾也。
雲母石（二兩） 陽起石（二兩） 杜仲（一兩） 龜板（三兩） 菟絲子（一兩） 大腹皮（二兩） 木香（一兩） 黃柏（兩半） 女貞子（二兩） 益母膏（二兩） 知母（二兩） 丹皮（三兩） 澤瀉（兩半） 桔梗（二兩） 萱草根（四兩，煎汁） 和蜜為丸。每服三錢半，隨意下。（湯批：少陽主氣之時，恰值少陰司天之令。以主客言，則為客勝主；以君臣言，則為君位臣。方用扶陽配陰之法。若不甚配乎者以其理木順耳。）
〔釋〕此戊午年芒種後三日方也。此章氣運與前章同，而用藥迥不相侔者，前症屬陽火之郁，故用降火滋陽以解其鬱，此症屬陰火之滯，似宜滋陰益血以行其滯。然而有難焉者，右尺之真火不旺，則滯者不得而通。奈天符火盛之年，陽火一起，恐陰火挾其勢而為災，此丹皮、龜板、菟絲所以監陽起石、雲母而用之也。左尺之真火不旺，則陰血不能滋長，少陰之君火無制。奈少宮之濕土未退，而太商之燥金將行，濕熱不清，恐土鬱而金氣不滋，土鬱則火不下濟而上炎，金不滋則火反食氣而內灼，此澤瀉、黃柏、腹皮所以輔杜仲、知母、女貞而用之也。至於萱草、益母調經滋血，不過用為治標之藥耳，本方樞要反不在此。
範氏，廿六，妊娠受濕，肢體俱腫，頭運惡寒，嘔逆身重。脈浮部滑，中部郁濡。
〔案〕此乃肝經不得流暢所致也，當先用末藥調之。
青木香（五錢） 青皮（錢半） 當歸（二錢半） 蘇子（一兩） 白芷（一兩） 秦皮（一兩） 秦艽（一兩） 共為粗末，分三次煎服。
〔釋〕此戊午年芒種後七日方也。月建丁火，司天又屬丁火，火旺則木母之泄氣太甚，故肝經不能行濕而成痰。火旺恐天運之太商將至而不前，而胃失傳宣之令也。且木必得金氣以剪刈之，而後乃發榮而滋長。《詩》所謂修之平之，攘之剔之者，非其理之較著者耶！
服前方，濕退腫消，病者不復加意，夏至候，陰雨連旬，偶因坐臥濕地，前症復作，更覺腹痛氣脹，舌青面赤，醫知為死胎當下，用加味芎歸湯不效。
〔案〕此由脾經受濕而血滯也。蓋脾統血者也，血不歸陰則胎失所養，非朝夕之故矣。調之無益，當用標本兼治之法，以治脾之藥為主，而以去惡之藥為用。幸系藜藿之人，元氣不弱，可無害也。
桂心（一錢） 瞿麥（二錢） 龜板（三錢） 肥牛膝（三錢） 歸身（三錢） 紅花（一錢） 木香（一錢） 制首烏（錢半） 白朮（錢半） 厚朴（一錢） 朴硝（一錢） 煎服一劑，越二時，死胎即下，接用金匱腎氣湯合八珍湯，重加丹、元二參，及酒炒麥冬、粳米，五劑而起。
〔釋〕此小暑前五日方也。天運太商，月建將交未土，況有天符之火生之，此戊己二土得令之時，故就其勢而用之，使血氣易於流暢，而死胎乘勢而下矣。（火齊水化之年，即此等症亦須顧此大旨，方無後患。桂心用以趨下，朴硝正可監之。龜板、首烏滋陰保水。天運地氣，委曲周詳，此所以指到春回也。邵玉符記。）
黃姓，二十，因夜行感風露而病，病二三日，忽大飢餒，食飲數倍於常，後即狂躁譫語，耳聾目暗，大小便閉，尋衣摸床，撮空理線，面色赤黃。脈形促代。
〔案〕此歲令月令相兼，而成太陰火濕之疾。其症謂之癃閉，抑所謂閉者開之，宜早用大汗之法，可以變輕。夫汗而曰大汗，兼吐也。今脈息促急，正大閉之候，奈予適有京口之行，今且酌用二劑後，可令吾徒顧生藥田治之。
廣鬱金（四錢，酒炒） 香薷（三錢） 香附（三錢） 赤芍（一錢） 鬼箭羽（錢半） 豬苓（錢半） 葛根（錢半） 砂仁（二錢） 綠豆粉（錢半） 皮硝（錢半） 蔞仁（三錢） 日服一劑，夜服一劑。
〔釋〕此戊午年大暑後八日方也。八方虛風，夜感最甚，固不必盡在太乙遊宮之日也。人犯一虛，皆易致之。汗之不早，而歲令、月令相挾，而成膠固之疾矣。此刻客運太商，月建未土，客氣屬太陰濕土主事，火齊水化之年，陰土因火而濕熱黏滯，陽金遇火而鎔鑄堅實，故有癃閉之象。所謂初起可用吐法者，太商屬庚金陽明之所主也，陽明之戊土既開，斯太陽之己土不至於大閉。今既耽延而失事機，只得清散陽明，且為開導太陰之先聲耳。（太乙遊宮說，見二卷。）
後一日換方。
〔案〕藥田子曰：此疾盤踞堅城不下，將如藥田之非穰苴何！只得仿先生之法而用之。但病勢沉重，外托難清，將來恐不免於入里耳。
鬱金（四錢） 蒼朮（三錢） 厚朴（錢半） 天南星（錢半） 朴硝（一錢） 木香（一錢） 降香末（一錢） 半夏（錢半） 紅花（八分） 生薑（錢半） 竹瀝（錢二） 露蜂房（一錢，茶清洗，炙存性） 照上服二劑。
〔釋〕方仍前意，只清金燥土之味較前覺力銳耳。（按露蜂房色灰白而味甘平，乃陽明金土之藥，本胡蜂之津液結成，又受霧露清涼之氣，所以主治驚癇瘛瘲、寒熱邪氣，又薄膜空虛，有似人之膈膜，故能治皮裡膜外之邪，為上焦清熱祛風之妙品。世醫以其有毒而棄之，獨不思《周禮》聚毒以供醫事者，何謂也哉？又不聞仲祖鱉甲煎圓已用之乎？江成忠志。）
服前方，狂躁稍減。
〔案〕藥田子曰：病有漸退之機，只脾經之氣未舒，故猶滯而未下達。
鬱金（三錢） 砂仁（錢半） 廣藿香（三錢） 木香（錢半） 夏枯草（錢半） 木通（一錢） 枳實（二錢） 桔梗（錢半） 香附子（二錢） 熟軍（錢半） 豬苓（錢半） 澤瀉（錢半） 蘆根（三錢） 照上服三劑。
〔釋〕此方利氣去濕，人所易曉，惟夏枯草近時專用為肝經藥，不知《本經》謂氣味辛寒，稟金水之氣，而內消堅積，上清火熱，又能使水氣上行環轉，故與澤瀉、木通同用，使水氣上行，以清其火而利其濕也。
後二日換方。服前方，覺胸肋微響，而積滯究未下行。
〔案〕藥田子曰：熱入胃經，而三焦之火不能下濟，濕滯過盛也。
生山梔（二錢） 元胡粉（錢半） 野荸薺粉（二錢） 枳殼（錢半） 藿香（二錢） 天花粉（三錢） 天冬（三錢） 芸香（二錢） 降香末（錢半） 山萸肉（錢半） 熟軍（錢半） 柏子仁（二錢） 大青葉（三錢） 水菖蒲根（錢半，淡鹽水炒） 蘆根（二錢） 照上服二劑。
〔釋〕火盛水衰之歲，天地否塞之人未有不為後天之未濟者。蓋火冒於上，非降之所能下，故用萸肉從少陽之木火以引之，用甲木以化己土也。又恐屢用寒峻，有礙生生之氣，故用柏實之甘平以除風濕，而兼芳香醒脾之意，備病愈之後，土氣易復。用芸香亦是此意，兼有活血解毒之功也。水菖蒲利濕開鬱，功用頗捷，但嫌走泄過甚，故用微咸以制之，但令散結而不致傷氣。此皆師傳心法，因體師心而不敢秘耳。
服前方，積滯連下，譫語間作，遍身搔癢，舌燥唇裂，目黃脊痛。脈洪長。
〔案〕藥田子曰：得易潰之城，而無可守之資，如宋趙葵之入汴京然，賊雖逸而主不能守，招徠之功亦不易也。且大賊雖逸，而小腆不靖，亦須剿除也。
生首烏（四錢） 熟首烏（二錢） 茯苓（二錢） 黃芩（二錢） 鮮生地（三錢） 枳實（錢半） 阿魏（錢半） 石菖蒲（錢半） 寒食麵（三錢） 木通（錢半） 生山梔（錢半） 木賊（一錢） 白茅根（二錢） 大青葉（二錢） 紫背浮萍（三錢） 明雄（一錢） 服三劑，日一服。
〔釋〕太陰之濕熱，非得太陽之水氣以滋之，則裡熱無所泄；非行太陽之正氣以照之，則表濕無由清，夫婦之義也。但太陽之氣，必藉腎經真水以養之，而後黃赤二道運行乃歸乎常度，此浮萍、木賊所以隨首烏、生地而用之也。且木賊性能制木，與大青、黃芩俱兼平治少陽之意。蓋火盛水衰之年，相火易動，前之養其勢以化己土之郁者，權也；今之平其氣以安戊土之位者，經也。經、權得，而用藥之能事過半矣，余俱清理陽明之品而已。
利後覺渴欲飲水，勉進焦米湯半盞，尚未貪食。
〔案〕藥田子曰：病愈矣。
天門冬（三錢） 黃芩（二錢） 黃柏（二錢） 黃連（五分） 麥門冬（三錢） 硃砂（六分，研） 阿魏（一錢） 白芍（錢半） 青木香（錢半） 當歸（錢半） 川芎（一錢） 蒼朮（三錢） 陳香櫞（八分） 稻根（五錢） 陳蘿蔔蘡（二錢）
〔釋〕此立秋日方也。月建改屬申金，合於天運之太商，故藥用清陽明之燥火者為多。陽明之火一清，而金水之氣日益滋長。斯泰交之象見，而既濟之功成矣。
張氏，廿五，感時令之氣，舉家患痢。此症因霍亂後多服陰陽水而成，其勢尤重。脈浮部數，中部滯，兩尺沉。
〔案〕萬物不畏陽火而畏陰火，如雷火遇雨而熾，今歲之謂矣。況秋金喜潤而惡燥，遇陰火則暗為銷爍，其治大抵以潤燥降陰為主。但天有節氣，當知隨時變換。人有體氣，當知相勢轉移。如此症，則兼脾經濕滿矣。
赤芍（錢半） 牡丹皮（二錢） 澤瀉（三錢） 蘇葉（錢半） 紅花（一錢） 豬苓（二錢） 厚朴（錢半） 廣木香（錢半） 青蒿（一錢） 砂仁（八分） 瓦松（三錢，焙乾）
〔釋〕此戊午年白露前四日方也。經云：天氣不足，地氣隨之；地氣不足，天氣從之。本年天符火盛，雖運交少羽，氣在太陰之末，而火氣暗煽，真所謂陰火潛燃也。陰火爍金，甚於陽火，中之者，較常愈劇。況因飲水過甚，脾受濕邪，金燥於上，土濕於下，最為棘手。計惟有重用澤瀉、瓦松，使少羽之水氣上行，以潤陽明之燥，而散陽明之血也。
又換方。
陳皮（二錢） 半夏（錢半） 夏枯草（錢半） 淨銀花（三錢） 葛根（三錢） 白茯苓（三錢） 砂仁（二錢，土炒） 淡竹葉（二錢） 白朮（錢半） 澤瀉（二錢） 當歸尾（三錢） 木香（錢半） 木通（一錢） 柴胡（八分） 青竹皮（錢半）
〔釋〕此白露後四日方也。月建改屬酉金，而客氣值太陰、少陽交代之時，於《易》，雷出地奮，豫之象也。亦即律書林鐘生太簇之義。方用疏理太陰之味，即寓清散少陽之意。蓋少陽屬木火，恐火運太過之年，至此而復有銷爍酉金之患也。
周姓，四十，因患時痢，而下血不止。脈遲細而緩。
〔案〕脾土失守，下克腎藏，腎不交心也。
茯神（四錢） 硃砂（六分，研） 龍眼肉（二錢） 遠志肉（三錢） 白朮（二錢，土炒） 黃耆（一錢） 生杜仲（三錢） 北五味（二錢） 白芍（二錢，醋炒） 川文蛤（三錢） 紫地丁（錢半，酒炒） 歸身（二錢） 紅花炭（一錢） 木瓜炭（八分） 京墨（七大匙，磨汁） 亂髮（一小團） 服六劑。
〔釋〕此戊午年寒露後八日方也。癸水之運，適值戊土之月，戊癸相合，理應化火以生土，乃君火之氣稍弱，而客氣少陽相火反挾其勢以上奪君權，於是火上炎而土下陷，水為土遏，而手足少陰之氣不交矣。為今之計，惟有斂少羽之氣，而助君主之威。坎離既交，而中宮得所安宅。不重治相火，而相火自不敢肆。君明則臣良，不誠然哉！
後六日換方。
前方去五倍子、杜仲，加公丁香一錢，炮姜二錢，茯苓錢半，鬱金一錢，服五劑再看。
〔釋〕靖戊土之氣於上，培己土之氣於下也。
又六日換方。
〔案〕氣尚不能御血。
北五味（三錢，炒） 當歸（三錢） 黃耆（二錢） 白朮（二錢，土炒） 茯神（三錢） 遠志（二錢） 連翹心（五分） 竹葉心（八分） 砂仁（六分，炒） 川芎（八分） 甘草（六分） 秦艽（一錢） 金狗脊（錢二） 黑豆皮（一錢） 百草霜（一錢，絹包煎） 藕節（二錢）
〔釋〕心為血主，脾為氣母，心火不下降，則血不歸脾，而脾無所養。血不歸脾，則為相火所挾而妄行。脾無所養，則氣不能攝血而任其下注矣。方內重用補心，亦微兼清火之意。故君主清寧，而相臣不得而挾之。更扶己土以制少羽之水，則脾不受濕而攝血，更覺有力。至其重用北五味，以助收攝之勢者，非徒斂少陰之血而不使下泄，亦以攝少陽之氣而不致上凌也。此所以有立起沉疴之效歟！
喜子，十二，平日常起紅疹，此時更覺身熱頭運，衄血吐血。脈細數而緊。
〔案〕此包絡之相火上凌肺金也。相火藏於命門，而寄用於脾胃二經。肺為華蓋，又心之舍也。天下有臣亂而君寧者乎？
元參（三錢） 丹參（三錢） 桑寄生（二錢） 黑料豆（三錢） 黑芝麻（四錢） 紫蘇葉（錢半） 蘇木（一錢） 桔梗（錢半） 牡丹皮（二錢） 知母（一錢） 甘草（八分） 白歸身（三錢） 防風（一錢） 茜草根（錢半） 燈心（一分） 童便（一盞，同煎） 服五劑。
〔釋〕此戊午年大寒前一日方也。本年陽明在泉，因天符火甚，金氣失政。又屆來歲太陰司天，厥陰初氣之令；月建醜土，天之初運；復值少宮己年，為土運不及，而司天助之，亦得平氣。此時土氣乘運乘月，真金墓於醜土之中，而手厥陰之相火乘時而灼肺，庚辛同源，此病發之所以較重於平日也。方借冬令水旺之氣，以制相火而涵金。復借初氣之風木，以疏土而出金。金氣清寧，而君主得位，斯權臣屏跡，不至有挾血妄動之虞矣。
癸亥 厥陰司天，中運少徵，少陽在泉，水兼火化，左尺不應，歲會。
初氣大寒交（主厥陰，客陽明），二氣春分交（主少陰，客太陽），三氣小滿交（主少陽，客厥陰），四氣大暑交（主太陰，客少陰），五氣秋分交（主陽明，客太陰），終氣小雪交（主太陽，客少陽）。
初運大寒交（主太角，客少徵），二運春分後十三日交（主少徵，客太宮），三運芒種後十日交（主太宮，客少商），四運處暑後七日交（主少商，客太羽），終運立冬後四日交（主太羽，客少角。）
吉女，十七，經閉年餘，飲食減少，小腹痛引腰脊，周身脈絡不利。脈右寸微數，余俱沉細。
〔案〕癸水起於督脈，督脈陽氣不得固抱，而孫絡俱受癥結。主疲而輔亦壅耳。
黑豆皮（二錢） 乳香（三錢，包煎） 老松節（錢半） 砂仁（二錢，土炒） 面神麯（三錢） 天花粉（二錢） 青蒿（二錢） 葛根（錢二） 整木瓜（一錢） 白朮（二錢，土炒） 陳皮（一錢） 桑白皮（二錢） 菟絲子（二錢，土炒） 升麻（六分） 海桐皮（二錢） 松子、蓮肉焙黃，各二錢為引。服九劑。
〔釋〕此癸亥年立春前七日方也。病非起於一朝，原於此時節氣無干，而用藥之道必推氣運者，病因氣運而默為傳導，經所謂必先歲氣，無伐天和也。壬戌、癸亥，在納音俱屬大海水，水臟不足者，運行多失其度。蓋督脈者，人身之赤道也。督脈起於海底，能運水之精氣上行腰脊，因以滋養百脈。今督脈失轉樞之令，陽氣不能上行，則陽脈不固。而癸水又為月建之醜土所阻，不能上滋陽明，此所以宗筋不潤，孫絡亦因之而結矣。況本年水兼火化，又有真陽下陷，陰濕侵脾之患。方用活血去濕，調氣助陽之味為主，佐以陽明升舉之藥，又借司天之木氣，以疏醜土之鬱而去其濕，欲其清陽上行，初氣陽明乃得傳布水穀之精華以潤宗筋也。然孫絡之癥結，究有木鬱之形，故用海桐從陽明之金象，通行十二經血分之凝滯，以燥濕而去結。真所謂體用兼到，而理法一貫也哉！
服前方，經絡少舒，身痛大減。但飲食未增，月事不行如故。
〔案〕女子腹陽而背陰，此時督脈陰分與陽任不交，又值水旺之時，水，火之牡也，火弱不能配水，則受制於水耳，亦深症也。然卻以清土之濁氣，養水之清氣為主。
酒炒白芍（錢半） 醋炒白芍（錢半） 生枳殼（錢半） 麩炒枳殼（錢半） 酒炒紅曲（錢半） 土炒紅曲（錢半） 穀芽（錢半） 麥芽（錢半） 香附（錢半，醋炒） 全當歸（三錢，酒浸土炒） 木通（八分） 菟絲子（一錢，土炒） 鬱金（二錢） 川楝子（二錢） 殭蠶（二錢） 原蠶砂（二錢） 桑皮（二錢） 白蔻仁（八分） 服八劑。用白者，性陽而能去穢也。（自記）
〔釋〕此立春後十日方也。水兼火化之年，陰盛陽衰，故凡癸水之濁陰有餘，而壬水之清陽不足者，己土每易於泥濘，而戊土亦因之而難於散布。方因客氣以清陽明，因月建以舒甲木。而復因司天之氣而理乙木者，疏己土之氣，即以泄癸水之濁清也。蓋任脈行身之前，所經多厥陰、太陰之分故也。方內重用紅曲、當歸、菟絲、白蔻，皆兼扶助少徵之氣，使火旺而後不為水屈耳。
服前方，飲食漸進，滯血下行。但覺陰虛微熱，作渴喜冷。
〔案〕將來可用官方治之，只此時要治氣而調溫涼之宜。不然，又恐舉之如燎原也。然今之潮熱，亦不過金木相爭之餘焰，象如鑽燧耳。
枳殼（三錢，麩炒） 香附（二錢半，醋炒） 神麯（三錢） 天花粉（三錢） 青木香（錢半） 元參（三錢） 丹參（三錢） 原蠶砂（三錢） 桑白皮（二錢） 海螵蛸（一錢） 甘草（一錢） 知母（一錢） 地骨皮（二錢） 桔梗（一錢） 用新麥根、陳麥稈為引。（引木氣之上升者也，自注。）服十劑，熱渴已除，月峰子接用加味香附丸，少加艾葉、椒紅、海桐皮調之愈。
〔釋〕此驚蟄後七日方也。月建乙木，併入司天之氣用事，而初氣之陽明，究未退令，是以金木交爭。久病逢之，恆多變象。蓋陽金多燥，陰木易熇，經云：二火合併，謂之陽明。將來七日之後，即交太陽二氣，恐太陽之寒水無根，而標熱併入火臟，將難於措手。方內重用丹、元二參，及花粉、知母，以清陽明之燥火，待陽明退令、太陽乘權之後，則事機順手。故但用官方調之，自有破竹之勢。（按此方用知母、元參，乃一時權宜之法。因有扶火之劑屢服於前，而脈息稍有右關數大之形，將來又欲滋腎扶陽，以啟寒水於下，故當此交會之間，偶一用之，以為送舊迎新之法。所謂動靜翕闢，互相倚伏也。不然，水兼火化之年，陽虛火弱之症，可輕用寒涼耶！江成忠記。）
鄭氏，卅四，腰疼腹痛，寒戰不食，精神散漫，似寐非寐。脈象沉細無力，尺尤甚。
〔案〕論納甲，則去、今二年一氣，其症居陰分水臟者為多。顧於歲屬水，而於時屬陽明，於司天則又屬厥陰，厥陰遇風則動而多躁，遇火則鬱而多阻，陽精入海中而云霧掩之，計都為之蝕也。偶一言及，學者可以類推，此症系水木二臟之疾。
牡蠣粉（三錢） 煨益智（三錢） 杜仲（三錢） 蘇木（二錢） 金石斛（二錢） 青蒿（二錢） 青木香（錢半） 當歸（四錢） 白芍（三錢，醋炒） 赤芍（錢半） 鬱金（錢半） 升麻（八分） 服五劑後，用歸脾湯治之愈。
〔釋〕此癸亥年雨水前五日方也。火運不及，水來兼化之年，初氣陽明陷而未起，因海水之寒氣過盛，而司天之風木濕鬱不達。於《易》，風行水上，其象為渙也。幸而月建寅木，天運少徵，猶可借其氣以升舉陽明。陽精出海，而日月光華，羅計無從與之爭道。方用收攝之品，以治陰之渙；用升舉之味，以防陽之陷。真能撥雲霧而見青天也，其效宜哉！
附錄及門問癸亥清明節時令治法
〔案〕此刻以五行衰旺而論，至季春而木氣漸老，火氣稍旺。但君火為司天之氣所掩，不能與太陽相配偶，而太陽之功用不能上濟，此時令之鬱於陰者然也。大約宜養少陽而兼散厥陰，使太陽能合於君火耳。藥物如生地、紫蘇梗葉、姜皮、杏仁、桑蕊、桃脂、山梔、桔梗、神麯、馬兜鈴、榆赤皮、樗白皮、秦皮、藕節、橘葉之類，皆可擇用。而桃杏尤用事者，佐其施用之權耳。
〔釋〕水兼火化之年，離宮過弱，不能合於客氣太陽而正向明之位。亦因司天氣旺，木盛火遏，而中運不得令也。藥用宣達太陽、滋益少陰之味，使之相濟，卻借春令之木氣以剋土而生火，則少陰得氣，而太陽之標熱宣通，不致為歲運之水氣所遏，且不為月令之土氣所阻矣。
連姓，十八，少腹時疼，醫以溫中逐寒導氣藥治之不效。
〔案〕其症系脾寒之疾。脾主少腹之裡，而司流布精液之氣，精氣為寒所抑，往往有此。其致此者，總由受寒後未曾服藥以條達之耳。今用煎劑治之，十服可漸愈。
神麯（四錢） 黃柏（一錢，酒炒） 蒼耳子（錢半） 廣鬱金（二錢） 乾薑（八分） 甘松（八分） 當歸尾（二錢半） 原蠶砂（二錢） 丹參（二錢） 雲母片（五分） 蓮房（二錢） 藕節（二錢）
用黃柏者，其味入少腹下焦，其性滋潤，故用為從治之引也。所謂寒因寒用者也。（自記）
〔釋〕此癸亥年小滿後一日方也。脾寒之疾，似以理脾為安，然厥陰司天，巳火臨月，運臨太宮，不能兼顧。即藥克對證，效於何有？此方以戊土乘令，則用神麯、鬱金以理之。丙火當月，則用黃柏、雲母以清之。氣行厥陰，則用蓮房、蠶砂、蒼耳以制之。又以水兼火化之年，務以滋養心火為要，則用歸尾、丹參、藕節以助之。左顧右盼，變化因心。至於乾薑、甘松，不過用為脾經治標之使耳。夫豈沾沾於理中湯討生活哉！
又換方。
〔案〕少腹乃脾之分也，凡有積寒在少腹者，恆難猝已。土性緩，且善藏故也。今雖小愈，宜仍用丸料調之。
石菖蒲（兩半，土炒） 歸尾（三兩） 丹皮（一兩） 黑芝麻（二兩） 兔明砂（兩半） 蓮房（兩半） 煨砂仁（一兩） 乾薑（一兩） 甘松（一兩） 紅花（八錢） 海螵蛸（六錢） 甘草節（一兩） 用桑汁及煨薑汁和蜜為丸，每服四錢，甘草節煎湯下。（湯批：本年水兼火化水盛，考司天氣旺，其不能生火者，火運不及故也。）
〔釋〕此芒種後十日方也。少腹積寒之症，水兼火化之年，幸值月建丁火，自當藉以為扶助火臟之用，此重用菖蒲、歸尾之意也。但氣行厥陰司天之令，不可不兼清包絡，此用丹皮、蓮房之意也。天運換交少商，不可不兼理辛金，此用兔砂、桑汁之意也。足厥陰屬乙木，與手厥陰屬丁火，氣同而臟異，不可不滋而養之，此用紅花、黑芝麻、海螵蛸之意也。脾土雖不乘時，乃司天之妻而月建之子也，故用標藥數味為使，乾薑、甘松、砂仁是也。（按兔砂，方書只用明目退翳，及勞瘵殺蟲之用，以其氣味辛平，稟秋金光明肅清之氣故也。本草又載明月丹一節，蓋兔曰明視，月之精光亦曰兔魄，則是在天為太陰之精，而於人為手太陰藏魄之處所用也。諸書未言其理，故附記於此，以備參考，江成忠記。）
薛女，十二，平時小便不禁，兩足小指忽然腫痛，漸覺臭爛，十餘日後脫落一節，漸次至無名指及中指，皆腫痛脫落一節，而小指二節又脫落，腫至足胕，勢猶未止。請醫診視，俱云不治。脈極沉微。
〔案〕此症感厥陰之氣而剋土，濕土又因陽明之燥氣而濕反下注。蓋釜氣不上蒸，則流於釜底，而薪為之蘊熱也。流注久則浸潤為害矣。且筋為木支，骨為水支，肉為土垣，三者俱傷而後有此。依經施治，惟宜補水臟而用壯陽之味。極陰之地不得日光，則草木無生氣矣。書此大意，以後可令吾徒顧生及從遊李生兼治之。
石硫黃（二錢，甘草水煮二次） 益智仁（二錢，胡桃肉拌研炒） 鹿角膠（三錢） 於朮（三錢） 骨碎補（錢半） 破故紙（錢二） 川芎（一錢） 升麻（八分） 芙蓉葉（三錢） 木香（錢半，麵煨） 龍骨（六分） 乳香（三錢） 枯礬（六分） 此症要用牛黃、鹿茸方好，以難得真者，權且服此，只難猝效耳。
〔釋〕此癸亥年春分前五日方也。厥陰司天之歲，水兼火化之年，月建卯木，乙癸之氣過旺，司天先期用事，故有風木剋土之症。厥陰不從標本，從乎中氣，少陽火氣素弱之人，從化不能，而木亦敗矣。且陽明初氣用事已久，土臟衰弱，濕為燥逼，以致濕氣下注，更感初運少徵之氣蘊而為熱，如積薪然，蘊熱已久，朽腐隨之，總由日光不照之故。所以全方俱重壯陽，而惟用芙蓉葉之涼血止痛、散熱消腫為使也。
三日後換方。
〔案〕藥田子曰：大凡足三陰之脈，俱絡踝而包指。指既難包，未知踝能絡否！今仍用壯陽以攝陰之法。
參三七（二錢） 於術（三錢，炒） 桂心（錢半） 血餘炭（三錢） 黃耆（二錢） 當歸（四錢，酒炒） 川楝子（二錢，炒） 補骨脂（錢半） 牛膝（二錢） 續斷（二錢半） 風子肉（錢半） 芙蓉葉（錢半） 枳實（錢二） 人中白（二錢） 人中黃（二錢） 澤瀉（錢半） 女貞子（二錢） 熟地（三錢） 製附子（八分） 蘇木（八分） 引用鼠婦（八個） 白花商陸根（錢半） 仍服四劑。
〔釋〕此春分前二日方也。此與前方理法相同，但用陰濕有毒之味為引，欲其以類相從，而至於極陰之地也。此時二氣之太陽將交，初氣之陽明尚留，因其留而推之，枳實不為猛也。因其來而迎之，澤瀉、商陸不為泄也。蓋寒水將至，正可惜其氣以清熱，但慮其過盛而助虐耳。方內用藥二十餘味，攻補兼施，陰陽歧出，而條分縷晰，脈絡貫通，非才大心細者不能辦此。
又換方。
〔案〕雲圖李子曰：此時當兼用以土製水之法。
肉果（一錢，麵煨） 砂仁（二錢，麵煨） 丹參（四錢） 白扁豆（五錢，炒焦杵） 黑豆（五錢，炒杵） 秦皮（二錢） 土茯苓（四錢） 風子肉（二錢） 牛膝（三錢） 熟地（四錢，炒杵） 元胡索（錢半） 製附子（一錢） 合歡皮（錢半） 火麻根（錢二） 白馬溺（一大盅）
〔釋〕此春分後一日方也。二氣太陽已交，寒水之氣復加於下，非重用土味以制之不可，故此方大局皆主此意。又重用丹參者，借少徵之運以生土也。前此非無耆、術，而不能專主剋水者，以太陽未交故也。
又換方。
〔案〕藥田子曰：風木司天之歲，寒水主令之時，其象為渙。大約由陰屈於下，而不能上騰。此又群龍無首之義。對參易數也，履霜堅冰，其所由來者漸矣。
龍骨（二錢） 龍齒（三錢） 五倍子（一錢） 五味子（三錢，麵煨） 牡蠣粉（三錢） 川楝子（二錢） 黨參（四錢） 澤瀉（二錢） 赤苓（二錢） 紅花（八分） 肥牛膝（二錢） 黃耆（四錢） 黃精（錢二） 益智仁（三錢，胡桃肉對拌蒸） 夜合子（一錢） 大栗子（四枚，用豬腎一個同煮一炷香，分三劑）
夜合子乃腎經溫斂之味，疝氣方多用之。（自記。）（湯批：厥陰為東方青龍，龍喜水而惡寒，寒水氣盛，故有盤蟄不安之象。方內兩用龍品，皆所以安厥陰也。其用溫補脾氣、斂水暖腎之品者，土氣實則水不溢，腎氣暖則寒自解矣。）
〔釋〕此春分後六日方也。用太陽寒水之味固宜，而復多取少陰之味者，所以配太陽而滋其源也。此後七日當交太宮，故重用參、耆、黃精，以迎接金土之氣。更疊用固澀之品，使水氣不致外散，將來可壘土以防之也。
又換方。
〔案〕雲圖子曰：今堤岸有基矣。卻用治標之物，隨手拈來。
豬蹄筋（八錢） 豬脊髓（一條） 豆腐鍋巴（一兩） 豬胰（一塊） 火麻根（五錢） 瓦楞子（五錢） 瓦松（一兩） 骨碎補（二錢） 見腫消（三錢） 狗脊（二錢） 熟地（五錢） 菟絲子（三錢） 肉蓯蓉（一錢） 益母膏（二錢）
〔釋〕此清明前四日方也。運交太宮，氣屬太陽，月建將近辰土。雖曰治標，大抵不離水土二臟者近是。（按瓦松入金土之分而去濕毒，且有去瘀生新之用；瓦楞子除堅結而消惡血；火麻根治折傷而散滯血。此方著力全在此等處，不然與平補之劑何異哉。王靈山志。）
又換方。
〔釋〕藥田子曰：前方用法甚好，今用其意，少加和血之味耳。
金狗脊（二錢） 豬蹄尖（一對） 牛膝（三錢） 川椒（錢半） 川楝子（三錢） 風子肉（三錢） 洋參（錢二） 當歸（四錢） 制首烏（四錢） 白蒺藜（二錢） 熟地（四錢） 砂仁（錢半，土炒） 小茴香（錢半） 香草（二錢） 芙蓉葉（三錢） 龍骨（五錢） 血餘炭（二錢）
〔釋〕此清明後四日方也。月建換交辰土，合於天運之太宮，故方內多兼燥土之味，乘運之旺，以補人之不足也。余用少陰之味，以配客氣之太陽者，欲其水火不相射，乃和解之要法，師長之心傳也。 （按刺蒺藜色灰白而多刺，乃陽明金土之藥，按《本經》主治之文可見。近世以為腎、肺、肝三經藥者，誤矣！別有沙苑蒺藜，形似羊腎，則兼滋益腎臟之用耳。又香草一名省頭草，芳香開胃，醒脾和血，乃古之澤蘭。今肆中所謂澤蘭者，不知何物，全無香氣，醫者習用不察，殊覺可笑。王靈山記。）
又換方。
〔案〕雲圖子曰：診之，覺督脈稍貫，此時正好滋養。但腎氣未復，而木氣泄精過甚，宜用壯肝腎二經之法。
雄烏骨雞（一隻，骨薰杵，肉另炙杵碎） 川烏（七錢二分） 川楝子（一兩八錢） 劉寄奴（二兩） 蟹殼（六十個） 藕節（二兩五錢） 蚌殼（二兩，磨去粗皮） 雲母粉（二兩四錢） 紅花（五錢） 當歸（二兩） 金狗脊（二兩） 乳香（三兩六錢） 鹿角膠（一兩二錢） 火麻根（六兩） 瓦松（六兩） 桃膠（一兩二錢） 上藥一料，分六次煎服。
〔釋〕此穀雨前五日方也。金土有基，則水木之氣易憊，右實則左虛也，故方以壯水生木為主。取血肉有情之物者，味厚而力足也。雞屬巽，烏骨屬坎，一物而兼水木之精，功用最盛。佐以川烏溫養臟腑，而附骨之風寒濕痹可除矣。其餘如寄奴、蟹殼之續筋而散血，皆治標之味，而兼應月建之氣與司天之令者也。
又換方。
〔案〕藥田子曰：餘生平醫此脫骨之症，迄少成功。大抵其人自慮不起，而憂懼悲憤之心煎熬增劇耳。此子幸喜年幼，未雕其天，但流濡其地耳。予意欲用胎羊骨最好，但難於猝辦，今且半用斂攝之味治之。
象皮（五錢） 蝟皮（五錢） 黃明膠（三錢） 驢皮膠（四錢） 烏梅肉（四錢） 白槿皮（五錢，連根） 牛膝（三錢） 黃耆（四錢，蜜炒） 文蛤（三錢） 北五味（三錢） 原熟地（五錢） 歸身（四錢） 土茯苓（三錢） 劉寄奴（三錢） 蟬脫、蛇脫為引。（湯批：證本濕因燥逼，今仍用陽明斂攝之品者，前則脾氣過陷，燥逼則下注，今則脾氣稍復，燥斂則濕退也。若謂藉其氣以制風水，則誤矣。）
〔釋〕此穀雨後一日方也。辰土者，良土也，陽明之金土也。前方用蟹殼，而此方用象皮、蝟皮，皆有戟刺之形，陽明之象也。陽明主周身之大絡，陽明之氣疏通而下行，陰濕自消除，而流注之患無矣。其餘多收攝長養之味大陣收場。有此巨觀，開後人無限法門。
又換方。
〔案〕藥田子曰：此症觀成可望矣。語云：病加於小愈。戒之哉！
熟地（五錢） 益智仁（三錢，煨） 白附子（一錢，炒） 甘松（三錢） 狗脊（二錢） 象皮（二錢） 烏梅肉（三錢） 制首烏（二錢） 桑螵蛸（三錢） 黑豆皮（二錢） 龍骨（二錢） 炮甲（二分） 臭桐根（二錢） 豬蹄甲（一對）
〔釋〕此立夏前五日方也。用固斂溫補之法，以壯水而堅腎。必用炮甲、蹄甲為引，方無浮泛之弊。
又換方。
〔案〕藥田子曰：凡一切大症成功，總須調養百日。蓋十十者，地數之終，而天道小變之期也。至於用藥。不過乘時以盜天地之機耳。
種術（三兩） 桑螵蛸（四兩） 黃耆（四兩，蜜炒） 菟絲子（三兩，土炒） 補骨脂（二兩） 骨碎補（二兩） 狗脊（二兩，酒炒） 當歸（二兩，土炒） 五倍子（兩半） 砂仁（二兩，炒） 甘草（三兩，炙） 陳香櫞（一兩） 黃魚鰾（十兩，煎濃杵膠） 上為丸，加童便十杯、原醋十杯和入，早晚服，每服四五錢。
〔釋〕此立夏後五日方也。運氣同前，而月建改屬巳火。方內桑螵蛸、補骨脂、黃魚鰾滋太陽之氣，更加童便以引之，所以應月令之丙火也。蓋太陽本寒而標熱，足太陽屬水，手太陽屬火也。
又換方。
〔案〕顧生為予言：本三陰敗壞之症，筋斷脈絕，故費手至今。今加意調之，並可不致殘廢。宜乘此火令以續三陰之敗氣，且微參外治之藥。不然，恐日久更發也。
金狗脊（三錢） 良薑（一錢） 蓽澄茄（錢二） 乳香（三錢） 焦楂肉（二錢） 沒藥（二錢） 續斷（三錢） 種白朮（三錢，土炒） 洋參（一錢，酒炒） 砂仁殼（一錢） 炙甘草（二錢） 白芍（錢半，酒炒） 肥牛膝（三錢） 菟絲子（一錢） 象皮（六錢） 秦艽（錢半） 牡蠣粉（六錢） 服十劑，可以住藥。即十倍為丸，與前丸間服亦可。
〔釋〕此小滿後一日方也。太宮之運未退，而厥陰司天之氣又至，當此水兼火化之年，得不慮木濕而腐、土濕而泥乎？非乘此丙火之月建溫養火氣，將何以燥土之濕，而令水氣得所長養哉。 （按前方用藥頗重，因其病在極下之地耳。惟此輕重相間，調理善後之方，固不專於治下也。王靈山記。）
周女，八歲，遍身黑斑，頭運身軟，神情昏惑。脈沉細無力。
〔案〕黑斑之症，本不可治，比紅紫者十倍。此子蓋脾弱久矣，故水不歸垣，上乘金位而剋火也。急須服藥以泄其外。（湯批：前薛女案濕為燥逼而下注，此雲水不歸垣，上乘金位，俱系先生創論，而實有至理存焉，讀者宜細會之。）
黑羊血（二錢） 延胡索（三錢） 歸尾（三錢） 花粉（二錢） 蒲公英（二錢） 升麻（六分） 皮硝（八分） 臭桐皮（三錢） 赤檉皮（二錢） 雄黃（錢半） 紫地丁（三錢） 荷葉（一大個） 大貝母（錢半） 甘草節（錢半） 大青葉（一錢）
〔釋〕此癸亥年大暑前四日方也。氣交之分，中運主之，本年中運不及，勝氣在水，更值厥陰司天謝事，客運之少商克之，木弱不能生火而疏土，而素患脾弱之人為水所乘，而轉輸不靈，而斑疹起矣。脾與胃相為表裡，故方中以疏里脾胃之味為君，以條暢厥陰之味為臣，以清散少商辛金之味為使。而其大要，總歸於扶火而抑水。蓋羊為火畜，而血為心主，用黑色者，從其類也。佐以歸尾、雄黃，助丁火以解癸水之毒耳。
後二日換方。
〔案〕此時當兼泄其內毒矣。
黑羊血（錢半） 紅花（八分） 歸尾（三錢） 紫地丁（三錢） 海桐皮（錢半） 鬼箭羽（錢二） 滑石（二錢） 石膏（一錢） 元明粉（錢二） 人中黃（二錢） 丹皮（二錢） 赤芍（一錢） 夏枯草（錢半） 五穀蟲（一錢） 大青葉（二錢） 青荷葉（一個）
〔釋〕此方大意，與前方相似，但加入金體之味，以清理陽明耳。
後二日換方。
〔案〕內毒未消，須更泄之。
瓜蔞仁（三錢） 陳萊菔（二錢） 豬苓（二錢） 當歸（三錢） 炒芝麻（二錢） 淡豆豉（錢半） 槐花（二錢） 紅曲（二錢） 阿魏（錢半） 紫花地丁（二錢） 地榆（一錢） 枳殼（一錢） 甘草（一錢） 新靛花（三錢） 青稻葉（三錢）
〔釋〕節屆大暑，地氣改屬少陰君火，少陽在泉之氣與中運為同歲會，似乎較前節為順，但勝氣在水，則復氣在土。且邪水上越之人，無有不虧真水者。故平土之中，即兼滋水之意也。
後二日換方。
〔案〕清理陽明之毒，卻宜兼用滋陰之味。
烏犀角（八分，磨） 鬱金（錢二） 紅曲（二錢，土炒） 熟軍（三錢） 葛根粉（二錢） 丹皮（二錢） 澤瀉（二錢） 生首烏（二錢） 熟首烏（二錢） 香薷（二錢） 藕節（三錢） 竹茹（錢半） 絲瓜藤葉（共三錢）
〔釋〕餘毒濡滯於陽明之分而方兼瀉太陰者，陽明從乎中氣，燥從濕化之義也。但症本由陰虛而起，又值復氣太盛，脈氣反虛，而重泄其陰，恐致變生他症，故用滋陰之味以堅之，而用犀角、藕節以散結清熱，又恰好兼顧少陰也。
後二日換方。
〔案〕此時則以理陰為主矣。
制首烏（三錢） 鱉甲（三錢） 茯苓（錢半） 女貞子（三錢） 歸身（四錢，酒炒） 白芍（錢半，炒） 川芎（錢二） 黑豆皮（錢半） 生薑（錢半） 乾薑（八分） 紅花（一錢） 藕節（二錢） 貝母（一錢） 茯苓（錢半，乳蒸）
〔釋〕土為少陰之子，木為少陰之母，自宜以理陰為主令。陽明之氣未復，則少陰之水失其化源，少陰之火失所哺育。恐胃陽未舒，而經脈乏滋長之樂耳。故此方兼養金土之氣，並滋水氣也。
後三日換方。
〔案〕此時榮清而衛不歸脾也。調理後段，所繫不淺。
煨木香（錢二） 砂仁（錢半，麵煨） 白扁豆（三錢，炒） 楂肉（三錢） 嫩黃耆（二錢） 焦白朮（三錢） 澤瀉（二錢） 丹皮（二錢） 甘草（八分） 車前子（二錢） 赤芍（一錢） 紅花（六分） 龜板（二錢，煅研） 荷莖、陳佛手為引。
〔釋〕症本由脾弱而起，故收場仍從月建為歸根之路。至於用紅花、龜板注重少陰，固為時令所當然，而實為補母之常法也。（按此症治法，難在前三節泄外泄內，層次井然，卻無強期速效之意，而動中肯綮，自然迎刃而解，神乎技矣！江成忠記。）
袁女，十六，從春分節起，覺有寒積腹痛之疾，大暑後更兼牝瘧。脈寸口洪大，余沉澀。
〔案〕其經屬肝木，木氣因感太陽寒水之氣而本根先結。幸此時太陽之標尚達，其結者太陽之本也。若不早治，恐成痰飲，更難治療矣。
烏藥（錢半） 煨砂仁（二錢） 煨木香（一錢） 橘核（一錢） 橘皮（二錢） 伏乾薑（七分） 蒼朮（二錢） 白芥子（二錢，炒） 海桐皮（一錢） 香附（一錢，炒） 夜合子（二錢） 橘葉為引。
〔釋〕此癸亥年大暑後十日方也。此時雖屬地氣少陰主事，而病卻起於客氣太陽之時，木為水淹，火絕化源，而土氣愈寒，在泉少陽之氣為寒水所隔，不能上合少陰，故見症如此。太陽本寒而標陽，中見少陰，今少陰之脈未病，則中氣與標不隔，尚為易治。病本由於太陽，而用木香、乾薑，卻屬足太陰，借月建之未土以制之也。芥子、橘皮又屬手太陰，借天運之少商以養之也。凡此皆欲以太陰配太陽也。
又換方。
〔案〕藥田子曰：凡病原在下焦者，其症沉澀，以太陽陽明為表裡耳。宜用溫散之劑，微帶清痰之法。
神麯（三錢） 紅花（八分） 白蔻仁（五分） 石菖蒲（一錢，酒炒） 烏藥（二錢） 蒲公英（錢半） 縮砂仁（一錢，連殼） 青皮（錢二） 青木香（一錢） 白蒺藜（一錢） 瓦松（一錢） 竹茹（八分） 威靈仙（一錢） 烏賊骨（八分）
〔釋〕此立秋後十日方也。太陽在外，陽明在內，固為表裡；陽明在中，太陽在下，亦為表裡。又值月建改屬申金，故宜換用陽明之味。但少陰究系主令之經，故用神麯、紅花引其氣以下交於少陽。少陽為在泉之主，故用青皮、靈仙、青木香，借其氣以上交於少陰。陰陽交，而君相二火可以相須為用，太陽亦為陽土所制化，不得主持於中矣。少用烏賊，以為下焦引經之用，則又精密之至也。
魯女，十五，瘧疾月餘，服瘧疾門諸方不愈。脈沉細而滑。
〔案〕藥田子曰：膜原有風痰，而陽明之轉輸失度，此格陰之症，宜開導其氣。
黃連（六分） 乾薑（八分） 白茯苓（二錢） 白茯神（二錢） 天南星（二錢） 秦艽（錢半） 寒食麵（三錢） 澤瀉（二錢） 丹皮（一錢） 炒枳殼（二錢） 淡豆豉（錢半） 麥芽（三錢） 薤白（一錢） 天花粉（一錢） 滑石（二錢） 淡竹葉（錢半）
〔釋〕此癸亥年處暑前二日方也。在泉與間氣，本為一體，奈為月建之申金及天運之少商所阻，又時值陰霾，金氣壅滯而生痰，以致少陰不能下濟，而少陽不能上達。方內不用青皮、黃芩，而用麥芽、秦艽，所以養少陽之氣也。
後半月換方。
〔案〕雲圖子曰：濕盛陽虛之象，用顧翁之法，而小變其味可矣。
威靈仙（二錢） 寒食麵（二錢） 肉果（一錢，煨） 杏仁（錢半） 海桐皮（錢半） 木香（一錢） 木瓜（錢半） 桔梗（一錢） 海螵蛸（八分） 澤瀉（一錢） 秦艽（錢半） 甘遂（六分） 石菖蒲（一錢） 水菖蒲（一錢）
〔釋〕節近白露，天運換交太羽，少陽未達，而水氣復增勢於下。此時非燥土不足以制水。非抑陰不足以助陽。
瘧後肢體浮腫。
〔案〕藥田子曰：土不制水，太陽之邪水妄行，而真水之源轉涸。痰壅氣滯，血不歸垣也。
乾薑（錢二，炒） 紅曲（一錢） 桑寄生（一錢） 肉蓯蓉（一錢，煨） 韭菜子（一錢，炒） 菟絲子（錢半，炒） 當歸（二錢） 焦術（二錢） 白芍（二錢，酒炒） 半夏（二錢，薑汁炒） 原蠶砂（二錢，炒） 地骨皮（二錢） 鮮藕節（二個） 鮮合歡皮（二錢） 鮮橙樹皮（二錢） 鮮橘樹皮（二錢）
合歡能走孫絡，橘皮能快氣，橙皮則行氣而微涼也。（自記。）
〔釋〕月建酉金，天運大羽，金寒水冷，相比而成寒水之邪，以致少陰少陽之火氣不能相合。總由火運不及，水氣太勝，土氣來復，泄精過甚，少陽之火不能生之，少陽之木不能疏之也。故以扶木生火之味為本，而以扶土製水之味為佐。其不重用制水者，恐傷真水也。且此症之腫，本由陽虛痰壅而生濕，前方抑陰以助陽，此方壯陽以法陰。用藥之妙，言之難盡，讀書者其善會之。
劉氏，三十三，猝然心腹絞痛，用萬應丹及陰陽水不效，勢愈危急。脈伏。
〔案〕藥田子曰：陽明燥金，鬱熱之氣逼之，不得轉輸也。急用地漿水（一碗），大戟末（一錢） 麝香（二釐） 和入先服，再用
淡豆豉（一錢） 牛膝（一錢） 桂枝（八分） 炒茯苓（二錢） 生茯苓（二錢） 黃連（六分） 川芎（錢二） 甜葶藶（七分） 陳皮（錢半） 桔梗（一錢） 當歸尾（三錢） 青木香（一錢） 蚯蚓泥攪水煎服，二劑。
〔釋〕此癸亥年處暑後五日方也。月建申金，天運在少商、太羽之交。申金屬陽明，水穀之海也。少商屬肺金，諸臟之華蓋也。乃客氣之君火與天運將交之壬水，兩相激射，交戰於胃陽之分而成此症。方以調停水火為本，而以和暢庚辛為標。此所以有起死回生之效也。
後一日換方。
〔案〕藥田子曰：此時須開導鬱結，不可峻下，恐成結胸也。
藿香梗（二錢） 鬱金（錢二） 瓜蔞仁（三錢） 紅曲（二錢，酒炒） 蜣螂（一枚，去足，炒） 豬苓（二錢） 人中黃（錢半） 麥芽（錢半，炒） 茯苓（錢半） 鬼箭羽（錢半） 木通（一錢） 條黃芩（二錢） 香薷（二錢，酒炒） 葛根（一錢） 生薑汁半杯和入。
〔釋〕此方開導陽明之味較多，而云不可峻下者，蓋邪在陽明之表者未清也。醫之魯莽欲速者，觀此當知所警矣。
後一日換方。
〔案〕藥田子曰：此卻可用消散矣。若云大下，猶未離中焦之分也。
廣藿香（三錢） 烏藥（錢半） 青皮（一錢） 瓜蔞仁（三錢） 澤瀉（三錢） 丹皮（二錢） 薤白（二錢） 茯苓皮（三錢） 紅曲（二錢，酒炒） 天花粉（二錢） 甘草（八分） 青木香（一錢） 阿魏（一錢） 大青（二錢） 竹茹（二錢） 皮硝（錢二，一劑後加四分）
〔釋〕此時天運全屬太羽，而少商之運退盡，故方內但以庚金為主，而不復兼顧辛金也。觀此可以悟醫律之細。
後四日換方。
〔案〕雲圖子曰：此時覺陽明漸解，但內熱未退。宜用五苓散加減治之。
白茯苓（三錢） 赤茯苓（二錢） 官桂（錢三） 茵陳（錢半） 焦白朮（二錢） 當歸（三錢） 萊菔子（三錢） 木香（錢二） 大黃（二錢，酒焙） 枳殼（二錢，炒） 白蘇子（錢二） 黑芝麻（五錢） 韭菜汁（五匙）
〔釋〕此白露前五日方也。陽明之表漸解，而後兼用利濕降氣潤滑之味下之，表無下陷之虞，里無留滯之患矣。後用此方加炒山梔子二錢半、條黃芩二錢，官桂減半，又服數劑痊。
蘇姓，廿八，瘧久不愈。脈左弦滑，右關遲軟。
〔案〕藥田子曰：此陰分有虧，脾經亦多滯氣，而陽明轉輸無權也。服藥四五帖，瘧愈之後，仍宜服調榮之劑，方無後患。
草果（錢半，麵煨） 鱉甲（二錢，醋炒） 白當歸（三錢） 天南星（八分） 白芍（二錢） 枯礬（八分） 女貞子（錢半，炒） 桑白皮（二錢） 龜板（二錢半，醋煅） 白芷（八分，炒） 澤瀉（三錢） 原蠶砂（二錢） 車前子（二錢，酒焙） 黑鉛（一塊）
用黑鉛者，取其鎮腎，不使上助肝力也。（自記）
〔釋〕此癸亥年春分前一日方也。客氣當少陰之末，而太陰已交，未至而至，來氣有餘也。又值脾濕生痰之症，少陰氣弱，不能主之，而土氣愈滯。方用養火之味為主，所以補少陰之不及也。少陰之火，必得少陰之水以相濟。然水氣愈滋，反足以助木而浸土，故方內既用利濕之味以祛邪水，而復用黑鉛以鎮壓真水也。
石姓，卅五，先天本弱，因讀書攻苦，人事拂意，春間偶患咽痛之疾，不甚經意，入夏漸覺腰脅肩脊俱痛，日晡潮熱，頭運身疲，並咯血數口。脈細濡。
〔案〕此少陰久泄其精，而力不足以生濕土，故燥金受爍也。
柏子仁（二錢） 棗仁（二錢） 甘草（一錢） 紫蘇梗（錢二） 茯神（錢半） 蓮房（二錢） 蘿蔔蘡（錢半，陳） 黑豆皮（錢半） 黑芝麻（錢半） 鬱金（錢半） 麥芽（二錢，炒） 棕櫚灰（八分） 瓜蔞皮（錢二） 橄欖核、燈心為引，服八劑。
〔釋〕此癸亥年小暑前二日方也。五運之中，惟少陰不司氣化。蓋君火以明，相火以位，天君泰然而百體從令也。君火不戢之人，適當火運不及之歲，又值午火未土之交，病焉得不劇。方用扶火生土為本，而卻兼用陽明之味者，以此疾感於本年之初氣也。至天運之少商，只用鬱金、蘇梗以靜之。客氣之風木，亦只用麥芽、橄欖以清之可耳。
又換方。
〔案〕真水不濟真火，而無根之火因不足以燥濕土，而以類相從，則燥土受其病矣。此時可服煎劑五六帖。先治其標，後當用丸以壯其水也。
蒼朮（二錢，泔浸） 厚朴（錢半，薑汁炒） 縮砂蜜（一錢，連殼） 紫地丁（二錢） 甘菊（八分） 紅花（六分） 麥門冬（三錢，酒炒） 黑豆皮（二錢） 黃連（五分，吳萸水炒） 姜皮（一錢） 桑皮（錢二） 水紅花（錢二） 鮮蒲公英（錢二） 紅黃雞冠花（錢半）
〔釋〕此癸亥年立秋後十日方也。客氣少陰主事，而方用平胃之味為主者，因病起於陽明，月建又值申金也，少陰君火為主治之本。況兼客氣相乘，自宜疏其源而節其流。少商又為生水之母，故用辛涼以降之、導之使生水。蓋真水不足，非一時所能滋養，當此金令之時，適有天機可盜，明眼人豈肯放過。
又換方。
〔案〕此疾因陰分有虧，遇太陽陽明之氣不相配偶，故轉關而上焦之氣分多郁。上焦如霧之氣既阻，斯下焦如瀆之水無以濟其原耳。此時須開導陽明，使之傳送有度，丸待再診可也。
丹參（二錢，酒炒） 柏子仁（二錢） 乾薑（八分） 砂仁殼（一錢） 白茯苓（二錢） 川芎（二錢） 赤芍（錢半） 萊菔子（錢二，炒） 蒲公英（二錢） 甘草（八分） 鬱金（一錢） 麥門冬（二錢，酒炒） 甘菊（八分） 蘇梗（八分） 桑汁（一錢，生和）
〔釋〕此處暑後五日方也。少陰虧，則不能與二氣太陽相配。太陰虧，則不能與初氣陽明相遇。故疾留滯至今。方以滋養少陰、扶助太陰為本，而以開導陽明為用，若於太陽不甚經意者。陽明之傳送有度，有以清水之化源，而太陽自無泛溢、枯竭之患矣。至於疏土以通金水相生之路，則又審乎少商、太羽接換之運而為之者也。
又換方。
〔案〕此時可權用煎方數帖，丸成即止可也。
鉤藤（三錢，蜜炒） 松節（錢半） 川楝子（錢半） 香附米（錢半，炒） 川芎（二錢） 整木瓜（一錢） 細生地（二錢） 元參（一錢） 澤瀉（一錢） 乳香（二錢，包煎） 炙甘草（二錢） 忍冬藤（二錢） 瓦松（一錢，炙） 丸蘭（三錢）
又丸方：
水獺骨（四兩） 熟地（三兩） 女貞子（三兩） 木通（一兩） 地膚子（二兩，酒炒） 杜仲（一兩，酒炒） 又杜仲（一兩，鹽炒） 紅花（八錢） 貝母（一兩） 車前子（一兩，炒） 旱蓮草（二兩） 花生（二兩，淨肉） 海桐皮（一兩） 絲瓜瓤（一枚，燒存性研） 益智（胡桃肉對杵蒸曬，共四兩） 甘草水和蜜，煉為丸，每服五錢，甘菊湯下。後可用野菊湯下。
獺，水畜也，水中生陽之味，或熬膏、或酒炙，俱可。如獺骨一時未得，可先用烏骨公雞水中悶殺，取其骨，和鱉甲末薰干，只可配為半料，終不若獺之陽獸而陰居耳。
〔釋〕此白露前三日方也。月建客氣如前，惟天運專屬太羽為少異。前方以疏肝去濕為主，丸方卻以壯水為主，而復以去濕為佐者、少陽在泉，又值同歲會之年，中運之火轉弱為強，非壯水不足以制火。而太羽之水，又為陽明戊土所深惡，故惟扶正去邪，並行不悖之法為宜。然水之制火，制其飛越耳，至於真陽一點，乃太極之根，生生之本，卻又不可不培養、收藏於命門之內也。妙哉！胡桃之和益智也，以扶助木火之體，而寓固斂收藏之用，此所以水滋於上，火潛於下，轉瞬而成既濟之功也。
前丸半料服，換用獺骨，尚未制就，停藥數日，潮熱之疾又作。
〔案〕藥田子曰：火上浮而不能生土，宜滋降之。可用半表半裡之劑。
細生地（二錢） 女貞子（二錢） 珍珠（五分） 蓮心（六分） 黃芩（八分） 丹皮（錢半） 白茯神（二錢） 五味子（錢半） 棗仁（二錢，炒） 白芍（二錢，醋炒） 黑芝麻（五錢） 茜草（錢半） 鉤藤（二錢，蜜炒） 藕汁（一小杯） 地骨皮（三錢） 鮮蓮房（一個）
〔釋〕此秋分後四日方也。月建酉金，天運太羽，客氣初交太陰。太陰以火為母，火氣上騰，斯太陰失所養，而酉金受其爍，此潮熱之所以作也。方以養火斂火為主，而以清火為用。清之於上，而養之斂之於下，凡以導之生土爾。至於保酉金、益壬水，兼顧無遺，尤見才愈大者心愈細。
又換方。
〔案〕藥田子曰：此時將近全陰，卻須用藥補得根株好，則苗自肥也。
益母膏（三錢） 黃明膠（二錢） 阿膠（三錢） 蝟皮（二錢） 原蠶砂（二錢） 海浮石（錢二） 茯苓（六錢） 黃柏（二錢，酒炒） 生甘草（一錢） 炙草（一錢） 生白朮（錢半） 砂仁（八分，煨） 澤瀉（二錢） 丹皮（錢半） 柏樹脂（一錢） 地骨皮（二錢，鮮） 橘葉（六片）
〔釋〕此立冬後一日方也。月建亥水，天運值太羽、少角之交，客氣仍在太陰之末，水歸冬旺，而客氣屬土。用調補藥以水土二臟為主，人所易知，但少陽相火在泉，而少角之木氣早來相引，恐致木火上浮之患，故豫用黃柏、阿膠、柏脂以靜之，蠶砂以平之，蝟皮、海石以制之，所以防微而杜漸者，密矣！
又換方。
〔案〕藥田子曰：此疾究因水臟有欠，故當此陰極陽長之時，而水道未得上濟，郁盤不暢，無所發舒。今一陽生已，二候飛灰已至中管，陽欲動而未遂其萌，宜用升陽清輕之品。
柴胡（六分，醋炒） 半夏（錢半，薑汁炒） 麻黃（四分，蜜炙） 煨木香（一錢） 生木香（五分） 升麻（六分，酒炒） 通草（五分） 地骨皮（一錢） 白朮（四錢，酒土各半炒） 茯苓（二錢） 知母（錢二，酒浸炒） 橘紅（二錢，炒） 黃柏（錢二，酒浸炒） 黑芝麻（二錢）
〔釋〕此小寒前三日方也。水氣雖旺於冬，而當子醜之交，土氣閉塞，水氣亦伏藏於極下，天運之少角，復助在泉之少陽以相煽，而水中真陽幾不復遂其發舒之力矣。方用柴胡、半夏以清少陽，人所易曉，至於用麻黃、升麻以達其表，知母、黃柏以殺其威，木香、白朮以養其源，通草、橘紅以泄其氣，凡此皆所以助水土之力，而引真陽也。聖智巧力，不可思議，非天資高而學力到者，未許輕易效顰也。
陳氏，廿一，難產三日，交骨不開，奄奄一息，服催胎藥不效。
〔案〕藥田子曰：血氣大虧，胞絡受傷，而腎經之啟閉不司也。
山羊血（六錢） 馬兜鈴（四錢） 鬱金（三錢） 桔梗（二錢） 龜板（三個，醋炙黃） 當歸（一兩） 川芎（五錢） 肉桂心（二錢） 原麝（一分） 瞿麥（三錢） 蛤蚧（一錢） 用豬脊髓、羊腰子煎汁代水，濃煎頻服可也。
〔釋〕此癸亥年小雪後六日方也。運當少角，氣屬少陽在泉主事，天地運氣皆屬木火，月建雖在亥水，而當收藏之際，難於流布，故在地之水不能上通於天，而在天之氣亦不能下交於水。木火焰盛，水天氣阻，涸可立待。水愈涸則木愈燥，故重用羊血以滋木氣，而以鬱金、兜鈴降天氣以下交於水，以桂心啟水氣以上交於天。天漢為水之真源，水氣通而舟無陸行之患矣。復加蛤蚧以助腎力，此藥之所以為靈也。余則常用之味，方書論之詳矣。
前藥服後，逾時即娩，但覺寒熱、腹痛不止。
〔案〕雲圖子曰：陰絡久傷之症，此時卻要滋養帶脈，亦官治法也。前方斂陰之中，加以壯陽小味，所謂先天一點也。吾亦仿而用之。
瓜血竭（六分） 桃仁（一錢） 澤蘭葉（八分） 龜板（四錢，酒炙） 黑料豆（五錢，酒炒） 菟絲子（二錢，酒炒） 杜仲（三錢酒炒） 青蒿（八分） 枳殼（錢半，土炒） 歸身（三錢，土炒） 肉蓯蓉（八分，包煨）
〔釋〕此既娩三日後方也。李子云：仿而用之者，肉蓯蓉是也。
唐姓，卅八，因大暑後遠行，久勞心力，歸後漸覺發熱昏惑，神倦不食，日益危劇。脈細濡而數。
〔案〕雲圖子曰：真陰不守，而虛火上冒也。
冬青子（三錢） 龜板（三錢，醋煅） 黑豆皮（三錢） 陳皮（二錢） 法半夏（二錢） 砂仁（錢二） 蘇木（二錢） 白茯苓（三錢） 甘草（八分） 桔梗（錢半） 地骨皮（三錢） 合歡皮（三錢） 歸尾（二錢） 鬱金（錢半，酒炒）
此時肺金不和，太陰之氣不得下泄也。太陰雖在上，而分野卻屬少腹。此方服三劑，倘太陰少泄，可加用前三味，再服二劑。
〔釋〕此癸亥年立冬前五日方也。真陰漏越之人，當太陰主氣之時，水火不濟，不能生土，病根已伏。今值太陰間氣主事，故土日益郁。其所以不用奪法者，母氣虛也。太陰之土既郁，則太陰之金無根，邪盛正虛，幾難措手。計惟有先顧本根，略兼疏土之意，以為將來攻戰之基耳。
後五日換方。
〔案〕雲圖子曰；脈變浮滑，此痰起而氣上壅也。蓋太陰之濕邪結滯已久，鬱極生痰，吾早已見及，故先用補陰為主，微兼開導之味，使至陰之地庶幾有餘明耳。今雖陰氣漸達，而脾土濕熱交爭，心經火原不化也。
棗仁（二錢） 茯神（二錢半） 天南星（一錢） 黑芝麻（四錢） 貝母（一錢） 元參（二錢） 原蠶砂（一錢） 石菖蒲（一錢） 金釵（一支，同煎） 麥冬（二錢） 天冬（二錢） 二味另煎和入。
〔釋〕此方益土之源，兼治痰熱。又用蠶砂、金釵以防木氣者，恐天運將交少角，引動在泉之相火也。二冬用另煎者，借時令之水氣，以通天一地六生成之源耳。蓋此時月建換交亥水，與天運之太羽相合，迎其機以導之，使得流通充滿，將來清之利之，乃無渴竭之虞也。
服前方一帖，痰壅氣塞斷續一線。
〔案〕顧子曰：邪入陰分，其勢急矣。藥雖難入，且徐徐潤之，待有轉機，再為易之。
鬼箭羽（二錢） 茯苓（四錢） 澤瀉（二錢） 旋覆花（八分） 石菖蒲（一錢） 木香（一錢） 煨肉果（三分） 川芎（錢二） 硃砂（二分） 柏子仁（二錢） 丹參（二錢） 威靈仙（錢二） 金汁（半杯和入）
〔釋〕此症若出他後，必致忙亂，妄投劫劑，終歸無益。看此方標本飭然，好整以暇。惟其知之明，是以處之當，然不足為淺見者道也。
後一日換方。
〔案〕顧子曰：脾經濕熱不能散布，幸有滋陰之劑在前。雖上焦為火所爍，猶不至於枯竭耳。
白蘇子（二錢） 旋覆花（一錢） 豬苓（二錢） 蓮房（一錢） 川貝母（三錢） 赭石（一錢，煅） 竹瀝、竹茹為引。
〔釋〕除痰利濕，兼用旋覆代赭。雖系治標，然非有治本之劑在前，何能投之立應乎。
後一日換方。
〔釋〕雪山朱子曰：心經之虛火爍肺，此時上焦之火尚未注於肝脾二經也，宜仍用前意。
連翹心（錢半） 蓮心（三分） 柏子仁（二錢） 槐花（一錢） 貝母（二錢） 瓜蔞仁（四錢） 紫大戟（六分） 琥珀（八分） 澤瀉（二錢） 豬苓（二錢） 人中白（二錢） 車前子（錢二）
用雪水一杯入煎，又半杯和服。緊服二劑後，去人中白，加茯苓四錢、赤茯苓二錢、桔梗八分、元參錢二，再服二劑。
〔釋〕此方以清降心火為本，而以除痰去濕為用。步伍既定，攻守由己。蓋至此而已有必勝之形矣。
後一日換方。
〔案〕雲圖子曰：心神不守，其病本劇，心之於人大矣哉！幸海底日光尚有一線透耳。其症下虛而上實，虛則不足以制火，實則不足以滋水，故成否象。今卻稍有頭緒矣。
黃連（五分） 黃柏（一錢） 炮山甲（六分） 天南星（錢半） 甘遂（四分，微浸去水） 元參（三錢） 丹皮（二錢） 女貞子（三錢，酒炒） 澤瀉（二錢） 茯苓（三錢） 車前子（錢半） 廣藿香（錢二） 松節（三錢） 側柏葉為引，雪水小半杯，蘿蔔汁小半杯，俱和入。二大劑，分四次服。
〔釋〕此立冬後四日方也。天運換交少角，故用炮甲、丹皮以應厥陰。其餘大意同前。但攻痰之味較重，亦因本根漸固，可免投鼠忌器之患也。又戌土之月建雖過，而胃為脾之門戶，太陰之痰上逆，不得不兼用胃藥以平之。至於行水而兼壯水，則借月建之亥水以為用耳。
二日後換方。
〔案〕雲圖子曰：此時上焦已經清散，但肝脾尚有滯機。蓋三陰傳遍之症也。今卻可靜以養之，且清金氣也。
滑石（三錢） 茯苓（三錢） 黑豆皮（三錢） 黑芝麻（四錢） 青皮（錢半） 蒲公英（二錢） 澤瀉（二錢） 牡丹皮（二錢） 知母（二錢） 萊菔子（三錢，炒） 佛果金（四張） 野菊花煎湯代水，紅絲綿及竹茹為引。
〔釋〕曰三陰者，病本起於少陰。今直地氣之太陰，又適交天運之少角也。少角屬乙木厥陰之所應也。曰且清金氣者，金為木之官，為土之子，而又為水之母也。
二日後換方。
〔案〕雲圖子曰：飲食入脾，濕熱又動，自然之理也。
大青（四錢） 霜桑葉（三錢） 代赭石（三錢） 枯礬（一錢） 炒山梔（二錢） 白茯苓（三錢） 黃連（五分） 蒼朮（二錢） 厚朴（二錢） 整木瓜（錢二，不切） 黑鉛（四錢，整塊） 青蒿蟲（十五條）
〔釋〕此方兼用鎮法。蓋濕熱之動，非獨脾火使然，乃乙木之根株不實，易於浮動而生火。況少陽為在泉之氣，又同歲會，遇天運之少角煽動其機，遂有山木自焚之勢。計惟有鎮靜之而已。不獨黑鉛、赭石為然，即大青、黃連、蒿蟲，皆此意也。兼用平胃者，治形症之標疾也。
三日後換方。
〔案〕雲圖子曰：邪之所湊，其里必虛，宜補瀉兼施也。
黑芝麻（八錢） 細生地（四錢） 生熟首烏（各二錢） 家赤豆（錢半） 瓜蔞霜（二錢） 丹參（錢二） 茯苓（三錢） 柏子霜（二錢） 石菖蒲（二錢） 滑石（二錢） 丹皮（二錢） 細銅絲（三錢，燒紅醋淬，杵碎） 此名銅花，用鎮木氣也。（自記）
〔釋〕大局收場，仍歸初次用方之意。所謂百變而不離其宗也。
宋姓，卅一，三日瘧。脈象關弦澀，尺虛大。
〔秦〕顧子曰：水氣欠涵濡之妙，冬不藏陽之疾也。
白芍（錢半） 黃柏（錢半，酒炒） 知母（錢半，酒炒） 黑豆皮（二錢） 枳殼（二錢） 縮砂仁（八分，麵煨） 木香（八分，麵煨） 當歸（二錢） 川芎（八分） 秦艽（一錢） 姜皮（五分） 藕汁（八匙）
〔釋〕此癸亥年冬至前五日方也。客運少角，在泉少陽，運氣屬於木火。總由月建之子水不旺，不能制火而滋木，故木火浮燥，以致陽氣不能伏藏於下。下寒上熱，陰陽相爭，此瘧之所以間發也。開手用方，且為調和血氣，分理陰陽，卻兼滋水和木之意，以治其本。
又換方。
〔案〕顧子曰：此時可略加制陰之品，使內有所攝耳。
秦艽（錢半） 鬱金（錢二） 白茯苓（二錢） 制首烏（三錢） 元參（二錢） 丹參（二錢） 白歸身（二錢） 大腹皮（二錢） 升麻（六分，炒） 桔梗（一錢） 陳皮白（八分） 霜桑葉（錢二） 木通（八分） 熟軍（錢半） 通草（四分） 竹葉（十片）
〔釋〕此冬至後四日方也。火年火運，謂同歲會，更兼木氣侮土之令，而火有不爍金者乎。故前方香砂以理土，此則用鬱金、通草、桑葉以清辛金，復用熟軍以條庚金之陰濁，仍兼升麻、桔梗、橙白以開提胃中清陽之氣，用庚辛以制甲乙之義也。又肺為心之華蓋，心火因相火而煽動，則肺金恐有切近之災，故用丹參、木通以降之。云使內有所攝者，金氣司清肅之令，金氣盛，則木自攝藏也。
又換方。
〔案〕雲圖子曰：血分有滯。而邪之所湊，其里必虛，且血，陰類也。血滯故陰氣不受攝於陽耳。
麻黃（七分，去節蜜炒） 桂枝（一錢） 黃芩（二錢半） 桃仁（十五粒，去皮尖） 炙甘草（三錢） 當歸（二錢） 獨活（一錢） 白茯苓（二錢，酒炒） 桔梗（錢二） 威靈仙（二錢） 鱉甲（二錢，酒炙） 生薑（三大片）
〔釋〕此小寒前六日方也。經云：氣之早晏差，凡三十度。大寒日交來年初氣，距今只二十一度。故次年甲子初氣太陽，為月建子水所引動，而先時早至；未至而至，來氣有餘，是不可不迎其機而急散之也。又乙為陰木，甲為陽木，乙木主血，甲木主氣，血分有滯，而氣分不足以運之，所以間隔而成瘧。治法合前方觀之，先土而後木，先氣而後血。細針密縷，層次井然，非鈔胥家所能望其項背。
又換方。
〔案〕雲圖子曰：此時尚覺血燥而金不能潤之也，但以滋養血分為主。方用桃仁、黃芩、甘草仍照前外，加
煨木香（一錢） 川山甲（七分，薑汁炮） 茯神（二錢） 棗仁（錢二） 鬱金（錢二，酒炒） 瓜蔞霜（錢二） 青皮（一錢） 半夏（二錢，薑汁炒） 澤瀉（二錢） 鑿頭木（一錢）
〔釋〕此小寒前一日方也。月建將交醜土，土氣不暢，宜急疏之。但己土以君火為母，且少陰與太陽相表裡，太陽之氣方至，而少陰不配，故用茯神、棗仁以養心氣。心藏血而脾統血，疏土養心，皆所以養血也。
又換方。
〔案〕顧子曰：榮氣不充於衛府，總由脾經血滯而然。今仍用理脾暖土之劑以攝之可也。況連日陰氣頗重，更宜以陽味攝之。
煨肉果（錢二） 煨木香（錢二） 杜仲（三錢） 丹參（二錢，酒炒） 當歸（二錢） 桔梗（二錢） 獨活（錢半） 大腹子（一錢，酒浸炒） 陳皮（二錢） 蒼朮（錢半） 厚朴（一錢，薑汁炒） 粉甘草（六分） 紅花（七分） 煨姜（一大片）
〔釋〕此小寒後六日方也。火氣安於釜底，自能助脾胃之運用，而無燥烈之患，故用從治之法以攝之。然亦因乎在泉少陽之氣先時而退，來年太陽之氣先時而至，又值天時之陰雨，故立方如此。後人能從此悟通變之法，則靈機所觸，妙應無窮矣。
又換方。
〔案〕顧子曰：經滯於陰，則近於寒，非真寒也。然陰霾之氣，必得太陽以消之。而太陽起於極陰之地，故海水極深之處，而日出焉。此時太陽主令，自當以培水為要。
肉果（錢半，麵煨） 木香（一錢，麵煨） 製附子（一錢） 白乾薑（八分） 煨砂仁（一錢） 橘紅（錢半） 半夏（三錢） 當歸身（四錢，酒炒） 老松節（二錢） 紫蘇（八分） 桔梗（八分） 海桐皮（二錢） 麥冬（三錢，酒炒） 桃膠（錢二） 梅蕊（十粒） 東壁敗螺（一錢）
〔釋〕此大寒前三日方也。天運將交太宮，地氣將交太陽，太宮屬戊土，而太陽屬壬水，故方以水土二臟主治，而戊土、壬水尤致意焉。太陽本系寒水，水中之真陽不起，則陰霾愈甚，故方以培補真陽為主。或謂麥冬、半夏、壁螺，知為戊土之品，松節、海桐，與太陽何干？不知納音甲子為海中之金，松與海桐稟寒水之氣，復具堅剛戟刺之象，非所謂海中之金耶？而寧非太陽之藥耶？至更用梅桃以引木氣，則又因初氣厥陰土氣萌芽已動，不可不於寒水之中預為提摯也。
吳姓，卅二，兩目腫痛，日久失明。脈緊數。
〔案〕顧子曰：肝風久郁，而未發泄其毒，有未易言痊者，此刻只宜清肝風。而風極則火盛，卻又宜清散其火。
沙蒺藜（錢半） 刺蒺藜（錢二） 木賊（一錢） 皮硝（錢半） 石決明（二錢） 草決明（一錢） 黃連（五分） 蘇子（三錢，炒） 夜明砂（三錢） 霜桑葉（二錢） 黑芝麻（三錢） 蒼耳根、甘菊根為引。
外治用皮硝、木賊，少加雲母，煎湯頻洗，可以去翳。
〔釋〕此癸亥年小寒前六日方也。天運少角，在泉少陽主事。目為肝竅，當木火氣盛之時，而山木有自焚之患，理之常也。方用金水之氣以清之，亦法之常也。蓋木火之疾，恰當木火之時，故用法如此。謂目疾之症，不論脈色節氣，俱可准此，則又非耳！
後五日換方。
〔案〕顧子曰：此時孤陽無主，水氣太泛，孤陽亦隨之蕩然矣。
辛夷 細辛 細生地 山羊血 當歸 紅花 淨銀花 白甘菊 通草 廣藿香 烏藥 木香
〔釋〕月建交醜，自宜加入芳香之味以舒己土，而使為子水之垣。蓋土氣舒則木得所託，水氣垣則目得所養。又目雖屬木，而珠屬金，瞳屬水，乃陽光之發現也。水中之真陽不足，則木氣無光。金氣之光明不透，則雲翳障之。此用方之大意也。掃去眼科熟套，而按時立法，變而不失其常，學者宜熟玩焉。
又換方。
〔案〕顧子曰：肝經鬱火，總由水道之流濁耳。一時不能猝清，然乘此太陽漸起之時，光明尚可借用。
皮硝（三錢） 蘇枝（一錢） 人中白（二錢半，酒煅） 木通（一錢） 人中黃（錢半） 澤瀉（一錢） 黃連（七分，酒炒） 白蒺藜（二錢） 川芎（錢半） 桔梗（八分） 原蠶砂（二錢） 兔明砂（三錢） 地榆（一錢） 甘菊（二錢）
〔釋〕此大寒前二日方也。天運將交太宮，客氣亦換次年太陽之氣，故方以朴硝為君，蘇枝、澤瀉為臣，以清太陽之氣。川芎味辛氣香，合於太宮金土，而能上行頭目，以搜遊風。余仍清木之味，以症本起於木令也。
後七日換方。
〔案〕顧子曰：雖系火燥而傷釜上之水，究之木氣殊郁甚矣，用散以治之，取走上焦也。
當歸（兩半） 白蒺藜（二兩） 海浮石（一兩） 海藻（一兩） 海螵蛸（八錢） 川芎（八錢） 紅花（五錢） 白茯苓（二兩） 黑豆皮（一兩） 丹參（三兩） 紫地丁（一兩） 青鹽（五錢） 人中黃（八錢） 知母（一兩） 黃柏（一兩） 兔明砂（三兩） 柴胡（八錢） 通草（錢半） 原蠶砂（二兩） 豭鼠糞（一兩） 桔梗（八錢） 獨活（八錢） 共為末，每服六錢。
海石三味，取其得海中寒水之氣也。三砂泛治，亦清水中之鬱火耳。用鼠矢，亦清木氣而滋水也。（自記。）
〔釋〕先生自注第言三者為太陽之味，愚意朴硝、青鹽亦是此意。蓋海中金氣，兼合來年納音也。又丹參乃手少陰之味，固宜用為太陽之配。愚意次年甲子系少陰司天，病起於少陽，恐君相之火以類相感，故預防之耳。