四、涌吐之剂
涌吐之剂，即涌吐剂。是以涌吐药物为主组成的方剂，用于治疗痰厥、食积、误食毒物等证。涌吐剂主要使停蓄在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物，根据“其高者，因而越之”（《素问·阴阳应象大论》）的原则，从口中吐出，适用于病情急迫而又急需吐出之证。涌吐剂作用迅猛，易伤胃气，应中病即止，年老体弱、孕妇、产后当慎用。
1.瓜蒂散（《伤寒论》）
痰食实热。
【歌诀】
瓜蒂散中赤小豆 或入藜芦郁金凑
此吐实热与风痰 虚者参芦一味勾
若吐虚烦栀豉汤 剧痰乌附尖① 方透
古人尚有烧盐方 一切积滞功能奏
【注释】
①乌附尖：乌头、附子上的尖角，具有吐风痰、祛寒止痛的作用。
【组成】
瓜蒂一分 赤小豆一分
【用法】
将二药研细末和匀，每服1～3g，用豆豉9g煎汤送服。不吐者，用洁净翎毛探喉取吐。
【功用】
涌吐痰涎宿食。
【主治】
痰涎宿食，壅滞胸脘证。症见胸中痞硬，懊 不安，气上冲咽喉不得息，寸脉微浮者。
【方析】
痰涎、宿食停于上脘为本方主证。方用瓜蒂味苦，善吐痰涎宿食，为君药。赤小豆味酸，祛湿除烦，为臣药。佐以豆豉煎汤调服，宣解胸中邪气，并可和胃。方中瓜蒂苦寒有毒，易于伤胃，非形气俱实者慎用。
若老年人或体质虚弱者，必须涌吐时，可用人参芦一二钱研末，开水调服催吐。
【附方】
（1）三圣散（《儒门事亲》）防风 瓜蒂各三两 藜芦或一两， 或半两，或一分 。研成细末，每次用热水煎服五钱取吐。还有一方瓜蒂、郁金共研细末，用韭汁调服后，再用鹅翎探吐。
功用：
涌吐风痰。
主治：
中风闭证。症见失声闷乱，口眼 斜或不省人事，牙关紧闭，脉浮滑实者。
（2）栀子豉汤（《伤寒论》）栀子 香豉各三钱 。水煎，先煮栀子，后下豆豉。
功用：
清热除烦。
主治：
身热懊 ，虚烦不眠，胸脘痞满，按之软而不硬，嘈杂似饥，但不欲食，舌红，苔微黄者。
（3）烧盐方（《备急千金要方》）食盐。将盐用开水调成饱和盐汤，每服2000ml，服后探吐，以吐尽宿食为度。
功用：
涌吐宿食。
主治：
宿食停滞或干霍乱。症见欲吐不得吐，欲泻不得泻，心烦满者。
2.稀涎散（《济生方》）
吐中风痰。
【歌诀】
稀涎皂角白矾班 或益藜芦微吐间
风中痰升人眩仆 当先服此通其关
通关散用细辛皂 吹鼻得嚏保生还
【组成】
猪牙皂角四挺 白矾一两
【用法】
为末，温水调下1.5g，或加藜芦。
【功用】
开关涌吐。
【主治】
中风闭证。症见痰涎壅盛，喉中痰声辘辘，气闭不通，心神瞀闷，四肢不发，或倒仆不省，或口角似 ，脉滑实有力者。
【方析】
中风痰厥为本方主证。方用皂角辛能开窍，咸能软坚；白矾能化顽痰，二药合用，具有显著稀涎作用。
【附方】
通关散（《丹溪心法附余》）用皂角、细辛共研细末，吹入鼻中。
功用：
通关开窍。
主治：
突然昏倒，气闭不通的实证。