卷三
搐
麻症發搐，為痰熱聚於心包，互相搏擊，一時血脈為痰熱所阻扼，失其常度，手足驚掣而目斜竄也。喉中痰鳴，方為真搐。見於初發熱及疹出未透時，俱無妨害。若已出、正沒之後，津血燥涸，宗筋焦縮，殊為難治。若搐無痰鳴，或自齧指者，非真搐也，乃正氣虛敗，不能主持，危矣。
初熱麻未透時而發搐者，治宜辛涼宣解，清熱透肌湯（方見形色）去杏仁，加瓜蔞仁、淡竹葉治之。
麻後發搐者，難治，惟宜清輕之劑調之，最忌金石鎮墜之藥，以導赤散（方見腹痛）加玄參、連翹、黃連、貝母、瓜蔞仁治之。痰邪壅甚，先以瓜蔞仁一味煎服，湧吐其痰，庚服前藥。
麻後渾身壯熱不除，未至羸瘦，但發搐掣、煩躁不寧者，熱犯心肝二經，以導赤散（方見腹痛）去車前仁，加當歸、麥冬、炒山梔、茯神、炒黃連、地骨皮、龍膽草治之。小便清長者吉。
煩悶
麻症煩悶，乃胃火阻郁，上逼包絡，心臟被熾，故煩悶不寧也。
煩渴便閉，致麻不出，最為危篤，宜新定蟬衣宣毒飲（方見不透表）加前胡、玄參、枳殼、黃芩、炒山梔等味，三服而麻即出。
久病之人，元氣虛弱，以致煩躁口渴，麻竟不收，血虛故也，以養陰清血湯（方見諸失血）去白茅根，加荊芥、川芎、薄荷、連翹治之。
譫妄
麻症譫妄言，乃熱邪熾盛，火壅包絡，心神擾亂，故顯此候。
初發熱而煩悶妄言，麻隱不出者，以宣毒發表湯（方見驗麻）去杏仁，加淡竹葉、燈心、飛辰砂、飛滑石治之。
發熱麻將出而譫妄者，火邪內伏，不得透表。仍宜辛涼疏托，宣毒發表湯（方見驗麻）去杏仁，加燈心、麥冬、赤茯苓、熟石膏、知母治之；甚則加蜜酒炙麻黃，以發越之。使麻盡透肌表，譫妄自止。
麻正收及收後譫語者，急宜白虎解毒湯（方見舌苔）去天花粉，加牛蒡子、連翹、木通、赤茯苓治之。
麻疹已出之後，狂言亂語者，以淡竹葉、燈心煎湯，沖飛辰砂、飛滑石治之。
麻收後，餘熱攻陷，循衣摸床，譫語神昏者，死症也。
瘧疾
麻疹初潮之時，有寒熱似瘧者，兼見咳嗽、噴嚏、眼淚汪汪等狀，察其確屬麻症。則其寒熱為邪熱，被寒拒於少陽經界，不得展越。法當宣表托疹，未可以治瘧之法治也。
麻出以後竟成瘧疾者，肺胃間並無餘毒。夫瘧之發也，必有痰。麻後之瘧，必肺胃虛而生痰。故治當滋益肺胃而化痰也，如小柴胡湯，正所宜用，不必拘泥。
麻症發熱，將出之時，寒熱似瘧者，邪郁肌表，宣毒發表湯主之（方見驗麻）。麻出盡時寒熱如瘧者，表裡未和諧也，新定柴胡清熱飲（方見發熱〕去生地、麥冬、知母、淡竹葉，加酒炒黃芩、赤茯苓、貝母治之。
麻後竟成瘧疾，治當健脾展胃，清涼和解，鱉甲飲主之。
鱉甲飲 治麻後痰邪為瘧。
制鱉甲 楂肉 茯苓（各一錢） 炒苡米（錢半） 陳皮 白芍 貝母 葛根（各八分） 知母（六分） 北柴胡 淡竹葉（各五分） 炙甘草（三分）
水煎服。
不渴，去麥冬、知母；渴，加熟石膏。
眼目
麻疹初起，眼光如水而多眵淚，或白睛微紅，此正候也。小兒身發潮熱，雖咳嗽、噴嚏，如未兼見此象，不得誤認為麻症也。
麻毒入目生翳障者，以蟬蛻、白菊花治之。
熱毒上攻，眼目生翳，暴赤羞明者，以新定蟬衣宣毒飲（方見不透表）去牛蒡子、瓜蔞殼，加白菊花、木賊、炒梔、穀精草，白蒺藜、酒炒黃芩治之。
麻後餘毒不解，上攻眼目，紅赤腫閉，羞明怕日，雲翳眵淚多者，羚羊角散主之。
麻後眼眶赤爛，常流淚者，風熱所侵也，以新定柴胡清熱飲（方見發熱）去沙參、麥冬、知母，加防風、赤芍、荊芥、山梔、薄荷急治之，久則為終身痼疾。
麻後白睛紅赤者，肺經風熱未清，瀉白散加木通、荊芥、薄荷、連翹、玄參、牛蒡子治之。
麻後目閉不開，赤而腫痛者，脾肺兩經，風熱壅遏也，以導赤散（方見腹痛）和瀉白散，加玄參、連翹、酒炒黃連、荊芥、薄荷、牛蒡子治之。
麻後雀盲，日暮不能見物者，餘火上擾，肝陰之虧也，以六味地黃湯合四物湯（方見痢疾）加石決明、夜明砂治之。
羚羊角散 治麻毒侵目，眼赤生翳。
羚羊角（磨汁） 炒黃芩 炒黃連 草決明 車前仁 防風 大黃（酒蒸） 連翹 牛蒡子（炒） 薄荷
水煎服。
瀉白散 治肺熱咳嗽，手足心熱。
桑白皮（酒炒） 地骨皮（各三錢） 淡竹葉（十五片）
水煎服。
六味地黃湯 治腎水，真陰不足。
熟地黃（一錢） 山茱萸（去核） 淮山藥（炒。各五分） 茯苓 丹皮 澤瀉（各七分）
水煎服。
口舌
麻疹之口瘡、舌珠、牙疳、唇裂諸象，雖有心脾肝肺之殊要，不外胃火之鬱蒸也。故治法當以清胃為主。胃熱宣化無餘，則心肝脾肺自然寧靜，口舌痛苦迎刃而解矣。
口氣臭穢，熱蘊於胃，以清味散主之。若口臭不堪接近者，胃敗不治。
口瘡之症，滿口唇舌生瘡，或黃，或赤，或白而爛，獨牙齦無恙者是也。此症多見於麻正收及收後，乃心脾胃三經蘊熱，毒壅上焦，二便秘澀，宜清心脾之火，兼導腸胃之閉，以導赤散（方見腹痛）加杏仁、酒蒸大黃治之。外以綠袍散塗之。
麻收之後，口瘡唇裂者，涼膈散主之（方見發不出）。
麻收之後，口臭、口瘡，唇爛，兼咽喉痛者，以清味散加酒炒黃芩、天花粉、玄參、金銀花、薄荷、黃柏、淡竹葉、犀角磨汁兌服。
唇燥多屬脾胃之熱，色淡而燥者，其熱輕，以化斑湯（方見夾斑）去葛根、枳實、大青、生地、竹葉，加牛蒡子治之。色赤而燥者，其熱重，白虎解毒湯（方見舌苔）加玄參、牛蒡、連翹、木通治之。色紫黑枯燥者，加犀角磨汁兌服。
唇舌破裂，心脾之火上衝也，色必深赤，初熱麻正出時見之，其症尚輕，藥宜辛涼宣化，化毒清表湯（方見透表）去防風、前胡，加石膏、荊芥治之。
麻正收及收後，唇舌破裂者，白虎解毒湯（方見舌苔）加黃柏，山豆根、木通治之。更兼紫黑枯燥，血色不活，為心脾俱絕，難治。
麻疹咬牙，例皆熱候，乃陽陷於陰，故手足熱而喜冷飲者，以犀角地黃湯（方見諸失血）去犀角，加當歸、麥冬治之。
咬牙手足逆冷、喜食熱物者，為熱邪內亢，後必下血、咽痛、痰鳴而死，白虎湯主之，然多不救。
麻出以後未曾服藥而咬牙者，實邪也，三味消毒飲（方見沒早）加玄參、地骨皮、石膏等味。屢服寒涼而咬牙者，氣血之傷也，四物湯（方見痢疾）加西黨參治之。
麻正收及收後，舌生白珠，粒粒如粟，甚則上齶齦頰皆有，蓋由心脾之熱無所泄而發於舌。夫舌乃心苗，而脾脈又絡於舌，故舌生白珠而痛也。涼血飲（方見形色）去荊芥、紅花、紫草，加石膏、黃連、麥冬治之。大便閉者，加酒蒸大黃。
上下牙齦腐爛，曰牙疳，其毒最重，症最危急。宜清胃涼血，佐以通利大便之劑，以清胃散加當歸、犀角、荊芥、薄荷、酒蒸大黃治之。外以慄根白皮煎湯漱洗；以救苦散塗患處十次，痊愈。
麻疹一出即收，毒反入里，致生牙疳、大熱譫語不食者，以化毒清表湯（方見透表）去前胡、防風，加生地、麥冬治之。另以生附子切片，貼手足心，以拔之。
麻後牙齦黑爛肉腐出血、呼吸穢氣逼人者，曰走馬牙疳。急用人中白（即尿桶白垢刮取），火煅如鹽五錢，加冰片五分研極細末，蜜調，頻塗患處；內服清胃散加葛根、玄參、荊芥、犀角磨汁兌服。俟症稍平，以四物湯（方見痢疾）加木通、山梔、山茵陳、犀角磨汁兌服，使血熱下行，則毒火不致上攻矣。
通齦白色者、自外延入內者、無膿血者、齒落口臭者、喘促痰鳴者、頰腫腮穿者、環口青黑者，皆不治症。
清胃散 治胃中蘊熱，中脘作痛，寒熱，齒齦腫痛出血，痛引頭腦。
生地黃 連翹 石膏（各一錢） 丹皮 牛蒡子（炒。各八分） 黃連（五分）
水煎服。
白虎湯 治胃火實熱，清肺經火邪，小便赤者宜之。
石膏（錢半） 知母（六分） 甘草（四分） 粳米（一撮）
水煎服。
明按：麻症本不宜用甘草，恐滯邪也，然病至四逆，喜食熱物，乃陽極似陰之狀。然咬牙暴露一線劇熱之機。胃氣原虛，不能鼓動其熱而展出也，故有下血、咽痛、痰鳴之險。急以白虎之石膏、知母直清肺胃，借甘草、粳米以救胃氣，不得已而用之也。
綠袍散 治一切口瘡腐爛。
荊芥穗 薄荷葉 飛青黛（各三錢） 元明粉 硼砂（各二錢） 白藥煎（二錢五分） 甘草（一錢五分）
共研極細末點舌上，令其自化，或用新汲井水和蜜調，點舌上亦可。
救苦散 治口瘡舌疳。
人中黃（煅，五錢） 寒水石（飛三錢） 青黛（五分） 殭蠶（炒） 黃柏 冰片（各一錢五分） 牛黃（二分）
共為細末，先以芽茶洗患處，然後以末搽上三五次，少愈，十次痊愈。
咽喉
咽喉痛為麻疹之常症，以咽喉為肺胃之大關也，麻從肺胃外出，火熱重者，上蒸咽系，多患喉嚨腫痛也。
初潮咽喉痛者，宣毒發表湯（方見驗麻）加射干、山豆根治之。外以苦參、殭蠶二味為末，吹喉二三次，即痛止腫消。
麻已出而咽痛者，射干消毒飲（方見喑）加蟬蛻、木通治之。
麻毒上攻，咽喉腫痛，身熱口渴等症，清肺降火湯（方見喘促）去貝母、瓜蔞、生地、杏仁、葶藶、玉蘇子，加知母、玄參、牛蒡子、防風、薄荷治之。
咽喉不利兼咳嗽者，射干消毒飲（方見喑）去荊芥、豆根，加麥冬、貝母治之。
不食
麻疹未透以前，熱毒赤胃，每多不能進食者，卻無妨礙，待其麻毒盡透，自然能食。不必強與之食，反傷胃氣也。
初熱麻正出時，不能食者，宣毒發表湯（方見驗麻）去扁豆衣、柿蒂，加炒黃芩、麥門冬治之。
麻收之後仍不能食，如精神委頓者，須防虛羸之患。當理脾養胃為主，新定益脾分消飲（方見渴）去葛根、大腹皮、天花粉、澤瀉，加炒薏米、當歸身、枇杷葉、白芍、川芎、炒陳米治之。
麻後身熱、煩渴不食、唇裂、眼腫閉、大便秘者，此為膈熱，涼膈散主之（方見發不出）。
麻後面青唇紫、身熱不食、或瀉或渴、或咳嗽者，毒火太重，黃連解毒湯（方見諸失血）加地骨皮、薄荷治之。
麻收後不思食、鼻乾無涕者，以新定培中湯（方見早沒）去苡米、茯苓、葛根、牛蒡子，加前胡、黃芩、竹茹治之。
麻收之後，貪食不厭者，胃火之盛也，症成中消。以解毒快疹湯（方見難沒）去葛根、枳殼、西河柳、犀角，加炒梔、飛滑石、車前仁、地骨皮、黃連、熟石膏、知母治之。
凡出麻後，胃氣未復，飲食不可驟進，宜稀粥緩調，使胃氣漸復，自無後患。若給葷腥、乾硬、甘酸等食物過早，變症蜂起，咬牙撕口、揎眼毛、看手咬人等狀態之發生，遂成胃氣虛敗矣。
睡
小兒麻症之睡有沉睡、昏睡兩種。沉睡者，嗜臥也，如精神不振、但欲寐是也；昏睡者，昏迷不知人事之睡，如大醉之狀也。沉睡，人事清白，為胃熱侵脾之症；昏睡，人事昏迷，為胃熱犯心之候。二者最當詳辨，庶幾臨證無訛也。
麻正出時，精神困倦，沉睡不醒者，為逆。蓋緣脾胃虧損，邪火內郁，正氣不勝也。宜養陰清血湯（方見諸失血）去白芍、茅根，加牛蒡、荊芥、連翹、薄荷治之。
麻正收及收後，能食而安靜沉睡者，為火毒退去，脾胃乃虛，而求息靜，此為順候。治當扶脾養血為要，以四物湯（方見痢疾）加苡米、茯苓治之。
昏睡不知起止，掐其頰車、合谷而不知痛，似寐非寐，無問正出、正收，良非吉兆，當察兼見他症而施治也。
麻收後煩擾不寐者，餘火復燃，急需滋陰養血，虛陽自斂。以養陰清血湯（方見諸失血）去茅根，加金釵石斛、茯苓、貝母、淡竹葉、生棗仁治之。
身冷
麻之為病，肺胃主之。其初潮時，則從頭部先熱，然後至足，其足自熱，斯無慮也。若上身疹已透齊，足尚不溫，一面服宣毒透疹之劑，勿使早收；一面以胡荽煎水，或西河柳煎水，蒸洗足部，以苧麻蘸水搽之，足溫疹出較快。若麻已出齊，通體溫和如一，則佳。足尚冷者，或初出時腰以下不熱，疹出旋收者，真元不足，皆為惡候。急宜溫養脾腎，間有得生者，以熟地、當歸、白芍、連翹、牛蒡子、炙甘草治之。若身體反冷如冰者，無論初出、已出，大逆不治。
虛羸
麻患即平，身熱漸退，斯為良耳。若身熱不除，精神倦怠，飲食減少，或咳嗽不已，或便瀉無度，形體羸瘦，毛髮焦豎，真元虧損，恐成疳疾。如不早圖，以致睡則露睛、厥逆、瘛瘲，成為慢脾，不救者矣，柴胡四物湯主之。
柴胡四物湯 治麻疹收後，發熱不退，毛焦肉削。
北柴胡（八分） 西黨參 當歸身 白芍 生地黃 地骨皮 枇杷葉（去毛） 麥門冬（各一錢） 川芎（五分） 金釵石斛（一錢五分） 鮮桑葉（三片） 炙甘草（四分）
水煎服。咳嗽，加貝母、沙參各一錢；泄瀉，加茯苓、山藥各一錢；食穀不化，加生穀芽一錢，廣陳皮五分，緩緩調治，以冀成功。
明按：此方余所改定者也，以枇杷葉、石斛、甘草三味易古方中之黃芩、知母、淡竹葉，正以陰血滋肺胃，轉樞清熱，純而不雜。喻嘉言於清燥救肺湯中，且避天冬、知母之味苦不用，況麻後肺胃燥涸，至毛焦肉削之時，更投黃芩、知母苦寒傷胃者乎！胃為肺之母，胃陰再劫，肺氣何以資生乎？淡竹葉亦因偏涼免去，故不若枇杷葉、石斛、炙甘草甘平佐治，庶克有濟。
婦人麻疹
婦女之血及月而虧，蓋其血常不足也。若病帶、漏、血崩，亦足以損其血。故治婦女之疾，養血為要。結縭以後，胎前需血護胎，產後血舍空虛，可說一生為血虛也。麻疹一證，乃胃熱鬱蒸血液，布為疹子，全由血分受病。夫婦女之血既不足，復感受麻症，最當注意其血之耗、其邪之陷，而變生危殆者也。
女子十四而天癸至。有出麻者，發熱之時，經水忽來，卻非正經之期，乃毒火蘊逼胞宮，迫血妄行，故經汛不依時下也。當清血宣毒，須經止疹透始佳，涼血飲（方見形色）去紫草、木通，加薄荷治之。
妊娠出麻，患之最險。當初熱未出時，須察其熱之輕重；正出之際，須驗其色之紅淡。疏解中佐以清血安胎，不可犯胎損氣，致邪內陷，宣毒發表湯（方見驗麻）去枳殼、杏仁、浙貝、木通，加黃芩、當歸、生地、玄參治之。
妊娠麻後，法當養血清胎，四物湯（方見痢疾）加荊芥、牛蒡子治之。
孕婦出麻熱甚，以致小產，不問麻疹現否，急當去瘀清熱，自獲奇效。四物湯（方見痢疾）加生蒲黃、炒蒲黃、牛旁、黃芩、連翹、焦山梔、荊芥治之。