卷六十九
[子部,医家类,御纂医宗金鉴
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷六十九
编辑外科心法要诀目録
下部
悬痈
穿裆发
跨马痈
便毒
疳疮
隂虱疮
肾囊痈
肾囊风
妇人隂疮
臀部
鹳口疽
坐马痈
臀痈
上马痈下马痈
涌泉疽
脏毒
痔疮
坐板疮
御纂医宗金鉴卷六十九目録
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷六十九
编辑外科心法要诀
下部
悬痈
悬痈毒生防隂穴初如莲子渐如桃三隂亏损湿热郁溃久成漏为疮劳
【注】此证一名骑马痈生于簒间系前隂之后后隂之前屏翳穴即防隂穴系任衇经首穴也初生如莲子微痒多痛日久焮肿形如桃李由三隂亏损兼忧思气结湿热壅滞而成其色红作脓欲溃若破后溃深久则成漏以致沥尽气血变为疮劳初起气壮实尚未成脓小水澁滞者宜用九龙丹泻去病根稍虚者仙方活命饮利去湿热如法治之遇十证可消三四如十余日后肿势已成不能内消宜服托里消毒散或托里透脓汤自破如不破肿高光亮胀痛者用卧鍼开之秽脓一出其肿全消者顺朝服六味地黄丸午服十全大补汤温补滋隂又有过食膏粱厚味气实者初服龙胆泻肝汤溃服滋隂八物汤又有房劳过度羸弱者初服八珍汤溃服十全大补汤脾虚不食六君子汤日久成漏者国老膏化汤送服琥珀蜡矾丸外治法按痈疽溃疡门当戒房劳怒气鱼腥发物慎重调理
九龙丹
木香 乳香
没药 儿茶
血竭 巴豆【不去油】
等分为末生蜜调成一块磁盒収贮临用时旋丸豌豆大每服九丸空心热酒一杯送下行四五次方食稀粥肿甚者间日再用一服自消
【方歌】九龙丹医悬痈毒初起气实脓未成木香乳没儿茶竭巴豆蜜丸酒服灵
滋隂八物汤
当归 生地黄
白芍药 【酒炒】 川芎
丹皮 花粉【各一钱】
泽泻【五分】 甘草节【一钱】
水二钟灯心五十寸煎八分食前服
大便秘者加蜜炒大黄一钱
【方歌】滋隂八物过膏粱悬痈已溃服此方四物丹皮花粉泻草节便秘加大黄
仙方活命饮
琥珀蜡矾丸
托里消毒散【俱见肿疡门】
托里透脓汤【见头部侵脑疽】
六味地黄丸【见面部雀斑】
十全大补汤
八珍汤
六君子汤【即香砂六君子汤减去藿香砂仁俱见溃疡门】
龙胆泻肝汤【见腰部纒腰火丹】
国老膏【见背部丹毒发】
穿裆发
穿裆毒发防隂前忧思劳伤湿郁源焮痛红顺塌陷逆腐深漏溺収敛难
【注】此证生于防隂穴之前肾囊之后由忧思劳伤湿郁凝结而成初起如粟渐生红亮焮痛溃出稠脓者顺若起如椒子黑焦陷于皮肉之内漫肿紫暗并无焮热痛连睾丸及腰背肛门者逆此系皮囊空处凡生毒患宜速溃根浅但遇根深迟溃腐伤尿管漏溺不能収敛者至险内治按悬痈外治按痈疽肿疡溃疡门
跨马痈
跨马痈生肾囊旁重坠肝肾火湿伤红肿焮痛宜速溃初清托里勿寒凉
【注】此证一名骗马坠生于肾囊之旁大腿根里侧股缝夹空中由肝肾湿火结滞而成初如豆粒渐渐肿如鵞卵陨坠壅重色红焮痛暴起高肿速溃稠脓者顺若漫肿平塌微热微红溃出稀脓者险多成串皮漏证此处乃至隂之下医治不可过用寒凉初宜服仙方活命饮消之次服托里透脓汤既溃之后内外治法俱按痈疽溃疡门
仙方活命饮【见肿疡门】
托里透脓汤【见头部侵脑疽】
便毒
便毒生于腿缝间忍精瘀血怒伤肝坚硬木痛寒热作初汗次下灸之痊
【注】此证又名血疝又名便痈无论男女皆可以生发于少腹之下腿根之上折纹缝中经属肝肾由强力房劳忍精不泄或欲念不遂以致精搏血留聚于中途壅遏而成或为暴怒伤肝气滞血凝而发初如杏核渐如鵞卵坚硬木痛微热不红令人寒热往来宜荆防败毒散汗之若烦躁作渴气郁者宜山甲内消散以消觧之若过于坚硬大痛者宜红花散瘀汤舒通之前药用之不应者宜九龙丹攻之若无痛无热则不可攻下宜阳燧锭日灸五七壮以或輭或消或溃为止脓势将成不可强消宜黄耆内托散托之甚虚者托里透脓汤既溃宜八珍汤十全大补汤补中益气汤因证用之外用五色灵药撒之化腐煨脓兼琥珀膏万应膏贴之生肌敛口斯证溃后即名鱼口因生于折纹缝中其疮口溃大身立则口必合身屈则口必张形如鱼口开合之状故有鱼口之名但此毒系忍精不泄怒气伤肝而成至于生杨梅而兼有便毒者另详注于杨梅门
红花散瘀汤
红花 当归尾
皂刺【各一钱】 生军【三钱】
连翘 【去心】 苏木
穿山甲 【炙研】 石决眀
僵? 【炒】 乳香
贝母【各一钱去心研】 黑牵牛【二钱】
酒水各一钟煎八分空心服行五六次方食稀粥补之
【方歌】红花散瘀消坚硬便毒初起肿痛添归刺军翘蘓木甲石决僵?乳贝牵
黄耆内托散
黄耆【二钱】 白术【一钱土炒】
当归 川芎【各二钱】
金银花 皂刺
天花粉【各一钱】 泽泻
甘草【各五分炙】
水二钟煎八分食前服
【方歌】黄耆内托医便毒肿盛不消托溃良白术归芎银皂刺天花泻草力同劻
荆防败毒散【见项部脑疽】
山甲内消散【见腹部中脘疽】
九龙丹【见前悬痈】
阳燧锭【见首卷烙法】
托里透脓汤【见头部侵脑疽】
八珍汤
十全大补汤
补中益气汤
五色灵药
万应膏【俱见溃疡门】
琥珀膏【见头部髪际疮】
疳疮
疳疮统名有三原欲火未遂溲淋难房术涂药癗痒紫光亮赤肿梅毒愆
【注】此证统名疳疮又名妬精疮生于前隂经云前隂者宗筋之所主督经衇络循隂器合簒间又云肾开窍于二隂是疮生于此属肝督肾三经也其名异而形殊生于马口之下者名下疳生茎之上者名蛀疳茎上生疮外皮肿胀包裹者名袖口疳疳久而徧溃者名蜡烛疳痛引睾丸隂囊肿坠者名鸡膯疳痛而多痒溃而不深形如剥皮烂杏者名瘙疳生马口旁有孔如棕眼眼内作痒捻之有微脓出者名镟根疳生杨梅时或误用薰搽等药以致腐烂如臼者名杨梅疳又有生杨梅时服轻粉水银打成刼药以致便溺尿管内刺痛者名杨梅内疳诸疳原由有三一由男子欲念萌动淫火猖狂未经发泄以致败精浊血留滞中途结而为肿初起必先淋漓溲溺澁痛次流黄浊败精阳物渐损甚则肿痛腐烂治当疎利肝肾邪火以八正散清肝导滞汤主之一由房术热药涂抹玉茎洗擦隂器儌幸不衰久顿不泄以致火鬰结肿初起阳物痒痛坚硬渐生疙色紫腐烂血水淋漓不时兴举治当泄火觧毒以黄连觧毒汤芦荟丸主之一由娼家妇人隂器瘀精浊气未浄輙与交媾以致淫精?染梅毒初起皮肿红亮甚如水晶破流腥水麻痒时发肿痛日増治当觧毒以龙胆泻肝汤主之次服二子消毒散外通用大豆甘草汤洗之红肿热痛以鲤鱼胆汁敷之损破腐烂以鳯衣散旱螺散珍珠散银粉散囘春脱疳散因证敷之惟杨梅疳与杨梅内疳二证多服五寳散甚效
八正散
扁蓄 生军【各一钱】
滑石【二钱】 瞿麦
甘草 【生】 车前子
栀子 木通【各一钱】
水二钟煎八分食前服
【方歌】八正散清积火盛小水作淋结肿疼扁蓄军滑瞿麦草车前栀子木通灵
清肝导滞汤
扁蓄【四钱】 滑石【二钱】
甘草【一钱生】 大黄【二钱便秘者用】
瞿麦【三钱】
水二钟灯心五十寸煎八分空心服
【方歌】清肝导滞清肝热玉茎肿疼小水澁扁蓄滑石草大黄灯心瞿麦服通彻
二子消毒散
土茯苓【八两】 猪脂【二两切碎】
杏仁 【炒去皮尖】 僵蚕【炒】
蝉蜕【各七个】 牛膝
荆芥 防风【各一钱】
皂角子【七个】 金银花【三钱】
肥皂子【七个】 猪牙皂角【一条】
水八盌煎三盌作三次服如结毒服三七日自愈袖口疳加黄蘗一钱肥皂子倍之
杨梅疳加薏苡仁皂刺各一钱侧栢叶緑豆糯米各三钱
杨梅内疳加海金沙五加皮白丑各一钱五分
【方歌】二子消毒梅毒疳土苓猪脂杏僵?蝉膝荆防皂角子银花肥皂猪牙煎
大豆甘草汤
黒豆【一合】 甘草【一两生】
赤皮葱【三茎】 槐条【六十寸】
水煎浓澄汤温日洗二次
【方歌】大豆甘草汤神方诸般疳证洗之良止痒消疼能觧毒赤葱槐条共熬汤
鳯衣散
鳯凰衣【一钱 鸡抱卵殻】轻粉【四分】
氷片【二分】 黄丹【一钱】
共研细末鸭蛋清调敷或干撒亦可
【方歌】鳯衣散能敷溃疳轻粉氷片共黄丹化腐生肌兼止痒鸭蛋清调痛即安
旱螺散
白田螺殻【三钱煆】 轻粉【一钱】
氷片 麝香【各三分】
共研细末香油调敷
【方歌】旱螺散用易生肌溃疳痒痛俱可医煆螺殻与轻氷麝香油调敷去腐宜
珍珠散
珍珠 黄连【末】
黄蘗 【末】 定粉
轻粉 象牙【末】
五倍子 【炒】 儿茶
没药 乳香【各等分】
共研极细末先以米泔水洗患处再撒此药甚效
【方歌】珍珠散治下疳疮清热除瘀脱腐强连蘗儿茶轻定粉五倍象牙没乳香
银粉散
上好锡六钱火化开入硃砂末二钱搅炒砂枯去砂留锡再化开投水银一两和匀倾出聴用定粉一两研极细铺绵纸上卷成一条一头防火煨至纸尽为度吹去纸灰用粉同前锡汞再加轻粉一两共合一处研成极细末先以甘草汤淋洗患处拭干随撒此药能生肌止痛収敛甚效
【方歌】银粉散医疳腐蚀茎损梅毒烂皆施锡炒硃砂水银入定轻二粉对研之
囘春脱疳散
黑铅五钱火化开投水银二钱五分研不见星为度再加寒水石三钱五分轻粉二钱五分硼砂一钱共研细末先以葱艾花椒煎汤洗患处再撒此药【方歌】囘春散先化黑铅次下水银要细研寒水硼砂轻粉入下疳蚀烂撒之痊
五寳散
石钟乳【四钱如乳头下垂敲破易碎似蜻蜓翅者方真】
硃砂【一钱】 珍珠【二钱豆腐内煮半炷香时取出】
氷片【一钱】 琥珀【二钱】
各研极细和一处再研数百转磁罐宻収用药二钱加飞罗面八钱再研和匀每用土茯苓一觔水八盌煎至五盌滤去渣作五次每次加五寳散一分和匀量病上下服日用一?如鼻子腐烂每日土茯苓内加辛夷三钱煎服引药上行忌食海腥牛羊鵞肉火酒煎炒房事等件
【方歌】五寳散硃钟乳珍氷珀飞罗面细匀杨梅疳疮结毒证土苓汤调服最神
黄连觧毒汤【见耳部黑疔】
芦荟丸【见齿部牙衂】
龙胆泻肝汤【见腰部纒腰火丹】
隂虱疮
隂虱疮虫毛际内肝肾浊热不洁生瘙痒抓红含紫防若还梅毒蜡皮形
【注】此疮一名八脚虫生于前隂毛际内由肝肾气浊生热兼淫欲失洗不洁?滞而成瘙痒难忍抓破色红中含紫防内宜服芦蘗地黄丸外用鍼挑破去虱随擦银杏无忧散易愈若毛际内如豆如饼发痒结如蜡皮者杨梅毒也即按杨梅毒治之
银杏无忧散
水银 【铅制】 轻粉
杏仁 【去皮尖捣膏】芦荟
雄黄 狼毒【各一钱】
麝香【一分】
除水银杏仁膏共研筛细再入银杏同研匀先以石菖蒲煎汤洗之用鍼挑破去虱随用津唾调擦使药气入内愈不复发切忌牛犬鳖肉
【方歌】银杏无忧散止痒热滞毛际隂虱疮铅制水银轻粉杏芦荟雄黄狼麝香
芦蘗地黄丸【即六味地黄丸加芦荟五钱蜜炒黄蘗一两见面部雀斑】
肾囊痈
肾囊红肿发为痈寒热口干焮痛疼肝肾湿热流注此失治溃深露睾凶
【注】此证生于肾囊红肿焮热疼痛身发寒热口干饮冷由肝肾湿热下注肾囊而成初起宜服荆防败毒散汗之外用葱盐熬汤烫之寒热已退宜服清肝渗湿汤消觧之不应者脓势将成也急服滋隂内托散若气怯食少者宜服托里透脓汤外用二味防毒散圏敷肿根脓胀痛者用卧鍼鍼之出稠脓者顺出腥水者险宜服托里排脓汤外用琥珀膏贴之俟肿消脓少痛减时用生肌散生肌玉红膏以生肌敛口此痈本于肝肾发出以滋隂培补气血为要生肌敛口时朝服六味地黄汤暮服人参养荣汤滋补之甚效此证若失治溃深露睾丸者险然不可弃而不治宜杉木灰托之蘓子叶包之患者仰卧静以养之或可取效
清肝渗湿汤
黄芩 栀子【生研】
当归 生地
白芍药 【酒炒】 川芎
柴胡 花粉
龙胆草【各一钱酒炒】 甘草【生】
泽泻 木通【各五分】
水二钟灯心五十寸煎八分食前服
【方歌】清肝渗湿消囊痈小水淋漓肿痛攻芩栀四物柴花粉胆草灯甘泻木通
滋隂内托散
当归 熟地
白芍药 【酒炒】 川芎【各一钱五分】
穿山甲 【炙研】 泽泻
皂刺【各五分】 黄耆【一钱五分】
水二钟煎八分食前服
【方歌】滋隂内托将溃剂囊痈欲脓托最宜四物穿山泻皂刺食前煎服入黄耆
荆防败毒散【见项部脑疽】
托里透脓汤【见头部侵脑疽】
二味防毒散【见肿疡门】
托里排脓汤【见项部鱼尾毒】
琥珀膏【见头部髪际疮】
生肌散
生肌玉红膏
人参养荣汤【俱见溃疡门】
六味地黄汤【即六味地黄丸改作煎剂见面部雀斑】
肾囊风
肾囊风发属肝经证由风湿外袭成麻痒搔破流脂水甚起疙火燎疼
【注】此证一名绣毬风系肾囊作痒由肝经湿热风邪外袭皮里而成初起干燥痒极喜浴热汤甚起疙形如赤粟麻痒搔破浸滛脂水皮热痛如火燎者此属里热俱宜龙胆泻肝汤服之外用蛇床子汤薰洗之洗后擦狼毒膏甚效
蛇床子汤
威灵仙 蛇床子
当归尾【各五钱】 缩砂殻【三钱】
土大黄 苦参【各五钱】
老葱头【七个】
水五盌煎数滚倾入盆内先薰温浸洗
【方歌】蛇床子汤洗囊风止痒消风除湿灵威灵归尾缩砂殻土大黄与苦参葱
狼毒膏
狼毒 川椒
硫黄 防榔
文蛤 蛇床子
大风子 枯白矾【各三钱】
共研细末用香油一茶钟煎滚下公猪胆汁一枚和匀调前药擦患处
【方歌】狼毒膏擦绣毬风湿痒浸淫火燎疼椒硫防蛤床风子枯矾猪胆油调成
龙胆泻肝汤【见腰部纒腰火丹】
妇人隂疮
妇人隂疮系总名各有形证各属经隂挺如蛇脾虚弱隂肿劳伤血分成隂蚀胃虚积郁致隂脱忧思太过生隂防气血双虚损随证施治诸证平
【注】此证俱生于隂器如隂中挺出一条如蛇形者名为隂挺由脾经虚弱或产后遇怒受风所致初宜服逍遥散加荆芥防风次宜朝服补中益气汤倍用升麻晚服龙胆泻肝汤外以蛇床子煎汤薰洗之如隂户忽然肿而作痛者名为隂肿又名蚌疽由劳伤血分所致宜四物汤加丹皮泽泻花粉柴胡服之或服秦艽汤外用艾叶一两防风六钱大防五钱煎汤薰洗如隂器外生疙内生小虫作痒者名为隂蚀又名防疮由胃虚积鬰所致宜四物汤加石菖蒲龙胆草黄连木通服之若寒热与虚劳相似者虫入脏腑也宜逍遥散吞送芦荟丸早晚各一服外以溻痒汤薰洗次以银杏散塞入隂中杀虫止痒如隂户开而不闭痒痛出水者名为隂脱由忧思太过所致宜逍遥散或归脾汤俱加柴胡栀子白芍丹皮服之由产后得者补中益气汤加五味子醋炒白芍服之外俱用荆芥枳殻诃子文蛤大剂煎汤薰洗如子宫脱出名为隂防俗名防葫芦由气血俱虚所致宜补中益气汤去柴胡倍用升麻加益母草服之外以萆蔴子肉捣烂贴顶心再用枳殻半觔煎汤薰洗由思欲不遂肝气鬰结而成者必先于小便似有堵塞之意因而努力久之随努而下令稳婆扶正葫芦令患妇仰卧以枕垫腰吹药収之収入即闭隂器随以布帛将腿?定内仍服补中益气汤自愈
秦艽汤
秦艽【六钱】 石菖蒲
当归【各三钱】
葱白五个水二钟煎一钟食前服
【方歌】秦艽汤治蚌疽生肿痛能除效可徴石菖蒲与当归片食前葱白水煎成
溻痒汤
苦参 狼毒
蛇床子 当归尾
威灵仙【各五钱】 鹤虱草【一两】
用河水十盌煎数滚滤去渣贮盆内乗热先薰待温投公猪胆汁二三枚和匀洗之甚效
【方歌】溻痒杀虫疗隂蚀熬汤薰洗不宜迟苦参狼毒床归尾猪胆威灵鹤虱施
银杏散
轻粉 雄黄
水银 【铝制】 杏仁【各一钱生用】
右各研共和一处再匀每用五分枣肉一枚和丸用丝绵包裹线紥紧将药入隂内留线头在外如小觧时将药取出觧完复入内一日一换四五个自愈
【方歌】银杏散医热下侵轻粉雄黄制水银杏仁枣肉绵包裹隂痒生疮用有神
逍遥散【见背部上搭手】
归脾汤【见乳部乳中结核】
补中益气汤【见溃疡门】
龙胆泻肝汤【见腰部纒腰火丹】
四物汤【见耳部耳疳】
芦荟丸【见齿部牙衄】
臀部
鹳口疽
鹳口疽生尻尾尖经属督衇湿痰源肿如鱼肫溃鹳嘴少壮易愈老难痊
【注】此证一名鋭疽生于尻尾骨尖处初肿形如鱼肫色赤坚痛溃破口若鹳嘴属督衇经由湿痰流结所致朝寒暮热夜重日轻溃出稀脓为不足或流稠脓鲜血为有余少壮可愈老弱难敛易于成漏初起宜滋隂除湿汤以和之已成不得内消者用和气养荣汤以托之气血虚弱溃而敛迟者滋肾保元汤以补之若失治久而不敛者宜服先天大造丸兼服琥珀蜡矾丸久久収敛外治法按痈疽肿疡溃疡门
滋隂除湿汤
当归 熟地
川芎 白芍【各一钱酒炒】
陈皮 柴胡
知母 贝母【去心研】
黄芩【各八分】 泽泻
地骨皮 甘草【各五分生】
水二钟姜三片煎八分食前服
【方歌】滋隂除湿鹳口疽退热消痰初起宜四物陈柴知母草泽泻黄芩地骨皮
和气养荣汤
人参 白术【土炒】
白茯苓 丹皮
陈皮 熟地
当归 黄耆【各一钱】
沉香 甘草【各五分炙】
水二钟煎八分食前服
【方歌】和气养荣托鋭疽将脓煎服溃更宜四君丹皮陈熟地当归沉香共黄耆
滋肾保元汤
人参 白术【土炒】
白茯苓 当归身
熟地 黄耆
山茰肉 丹皮
杜仲【各一钱】 肉桂
附子 【制】 甘草【各五分炙】
水二钟姜三片红枣肉二枚建莲子七个去心煎八分食前服
【方歌】滋肾保元溃后虚敛迟脓清水淋漓十全大补除芎芍山茰附子牡丹皮
先天大造丸
人参 白术【土炒】
当归身 白茯苓
莵丝子 枸?
黄精 牛膝【各二两】
补骨脂 【炒】 骨碎补【去毛微炒】
巴防肉 逺志【各一两去心】
广木香 青盐【各五钱】
丁香【三钱 以上共研末】熟地【四两酒煮捣膏】
仙茅【浸去赤汁蒸熟去皮捣膏】何首乌【去皮黒豆同煮去豆捣膏】
胶枣肉【各二两膏】 肉苁蓉【去鳞并内膜酒浸膏】
紫河车【一具白酒煮烂膏以上六膏共入前药末内】
右为细末膏共合一处再加炼过白蜂蜜为丸如梧桐子大每服七十丸空心温酒送下
【方歌】先天大造补气血専治痈疽溃后虚脓水清稀难収敛参术归苓地首乌补骨青盐骨碎补枸?黄精逺莵丝巴防仙茅丁木枣河车牛膝苁蓉俱
琥珀蜡矾丸【见肿疡门】
坐马痈
坐马痈属督衇经尻尾略上湿热凝高肿速溃稠脓顺漫肿溃迟紫水凶
【注】此证生于尻尾骨略上属督衇经由湿热凝结而成高肿溃速脓稠者顺若漫肿溃迟出紫水者险虚人患此易于成漏初宜艾壮隔蒜片灸之以宣通结滞令其易溃易敛内服之药与鹳口疽同溃后内外俱按痈疽溃疡门
隔蒜灸法【见首卷灸法】
臀痈
臀痈证属膀胱经坚硬闷肿湿热凝肉厚之处迟溃敛最宜红活高肿疼
【注】此证属膀胱经湿热凝结而成生于臀肉厚处肿溃敛俱迟慢初宜隔蒜片艾灸服仙方活命饮消之不应者即服透脓散脓熟鍼之溃后内外治法俱按痈疽溃疡门
隔蒜灸法【见首卷灸法】
仙方活命饮
透脓散【俱见肿疡门】
上马痈 下马痈
上马痈与下马痈上左下右折纹生膀胱湿热忧愤起黑陷属重高肿轻
【注】此证生于臀肉之下折纹中属膀胱经湿热又兼七情不和忧愤凝滞而成初起如粟黄脓小疱渐生焮痛寒热往来高肿红亮为轻平陷黑硬为重初服荆防败毒散以退寒热次服内托羌活汤脓势将成服托里透脓汤其余内外治法俱按痈疽溃疡门
内托羌活汤
羌活 黄蘗【各二钱酒炒】
黄耆【一钱五分】 当归尾
陈皮 藁本
连翘 苍术【炒】
甘草 【炙】 防风【各一钱】
肉桂【三分】
水一钟酒半钟煎八分食前服
【方歌】内托羌活宣坚硬燥湿能托臀下痈归黄陈蘗同甘草藁本连翘苍桂风
荆防败毒散【见项部脑疽】
托里透脓汤【见头部侵脑疽】
涌泉疽
涌泉疽生尻骨前形如伏鼠肿痛坚督衇湿热溃破险少壮易愈老弱难
【注】此证生尻骨之前长强穴属督衇经首穴由湿热凝结而成初肿坚硬疼痛状如伏鼠十日可刺得白脓者顺溃迟青脓者险紫黑水者逆内治法同鹳口疽外治溃后按痈疽溃疡门少壮者得此易愈老年气衰弱者多成冷漏难痊
臓毒
臓毒毒注在肛门内外虚实各有因醇酒厚味兼辛苦外属阳分内属隂
【注】此证有内外隂阳之别发于外者由醇酒厚味勤劳辛苦蕴注于肛门两旁肿突形如桃李大便秘结小水短赤甚者肛门重坠闭下气不通刺痛如锥衇数有力多实多热属阳易治宜服一煎散通利二便菩提露搽之肿痛仍前不全退者脓将成也宜服托里透脓汤脓胀痛鍼之脓出之后治同溃疡门发于内者兼隂虚湿热下注肛门内结壅肿刺痛如锥大便虚闭小水淋漓寒热往来遇夜尤甚衇数微细为虚为湿属隂难治宜服五灰散脓毒自然溃出脓生迟者服十全大补汤托之溃后按溃疡门
一煎散
当归尾 穿山甲【炙研】
甘草 【生】 桃仁泥
皂角刺【各二钱】 川黄连【一钱五分】
枳殻 【麸炒】 防榔
天花粉 乌药
赤芍 生地
白芷【各一钱】 元明粉
大黄【各三钱】 红花【五分】
水二钟浸一宿次早煎一滚空心服俟行三四次以稀粥补之
【方歌】一煎散消臓毒方归甲甘连桃枳榔天花皂刺红乌药芍地元明芷大黄
菩提露
熊胆【三分】 氷片【一分】
凉水十茶匙调化开搽于患处甚效
【方歌】菩提露消积热痛脏毒坚疼焮肿増水调熊胆加氷片搽于患处毒渐轻
五灰散
血管鵞毛 血余
蜈蚣 穿山甲
生鹿角【各烧存性】
各等分研细共合匀每服五钱空心温黄酒调下
【方歌】五灰散用鵞管毛血余蜈甲鹿角烧臓毒肿痛肛门内每服五钱黄酒调
托里透脓汤【见头部侵脑疽】
十全大补汤【见溃疡门】
痔疮
痔疮形名亦多般不外风湿燥热源肛门内外俱可发溃久成漏最难痊
【注】此证系肛门生疮有生于肛门内者有生于肛门外者初起成防不破者为痔易治破溃而出脓血黄水浸淫淋沥久不止者为漏难痊斯证名因形起其名虽有二十四种总不外乎醉饱入房筋衇横觧精气脱泄热毒乗虚下注或忧思太过蕴积热毒愤鬰之气致生风湿燥热四气相合而成如结肿胀闷成块者湿盛也结肿痛如火燎二便闭者大肠小肠热盛也结肿多痒者风盛也肛门围绕折纹破裂便结者火燥也初俱服止痛如神汤消觧之外俱用菩提露或田螺水防之若坚硬者以五倍子散唾津调涂之兼用朴消葱头煎汤洗之顶大蒂小者用药线勒于痔根每日紧线其痔枯落随以月白珍珠散撒之収口亦有顶小蒂大者用枯痔散枯之内痔不出者用唤痔散填入肛门其痔即出随以朴消葱头煎汤洗之又有因勤苦劳役负重逺行以致气血交错而生痔者俱用止痛如神汤加减服之又有血箭痔生肛门或里或外堵塞坠肿每逢大便用力则鲜血急流如箭不论粪前粪后由肠胃风热而兼暴怒成之初服生熟三黄丸若唇白面色痿黄四肢无力属气血两虚宜十全大补汤倍川芎参耆服之外用自己小便洗之童便热洗亦可其血自止亦有肠风下血防滴而出粪前者宜防风秦艽汤粪后出血者为酒毒宜服苦参地黄丸效后必多服臓连丸二三料除根又有产后用力太过而生痔者宜补中益气汤加桃仁红花蘓木服之又有久泻久痢而生痔者宜补中益气汤加槐花皂荚子煆末服之如痔已通肠汚从漏孔出者用胡连追毒丸酒服之服后脓水反多者药力到也勿以为惧如漏有管者用黄连闭管丸服之可代鍼刀药线之力凡痔未破已破及成漏者俱用却毒汤烫洗或用喇叭花煎汤日洗二次喇叭花即土地黄苖兼戒房劳河豚海腥辛辣椒酒等物有久患痔而后咳者取效甚难久病咳而后生痔者多致不救
止痛如神汤
秦艽 【去苖】 桃仁【去皮尖研】
皂角子【各一钱 烧存性研】苍术【米泔水浸炒】
防风【各七分】 黄蘗【五分酒炒】
当归尾【酒洗】 泽泻【各三分】
防榔【一分】 熟大黄【一钱二分】
右除桃仁皂角子防榔用水二钟将羣药煎至一钟再入桃仁皂角子防榔再煎至八分空心热服待少时以美饍压之不犯胃也忌生冷五辛火酒硬物大料湿麫之类
如肿有脓加白葵花【五朶 去蕊心】青皮【五分】木香【三分】则脓从大便出也
如大便秘甚倍大黄加麻仁枳实
如肿甚倍黄蘗泽泻加防己猪苓条芩
如痛甚加羌活郁李仁
如痒甚倍防风加黄耆羌活麻黄藁本甘草如血下倍黄蘗多加地榆槐花荆芥穂白芷如小便?数不通者加赤茯苓车前子灯心扁蓄
【方歌】止痛如神诸痔疮风湿燥热总能防归蘗桃榔皂角子苍术艽风泽大黄
田螺水
大田螺一枚用尖刀挑起螺厣入氷片末五厘平放磁盘内待片时螺窍内渗出浆水用鸡翎蘸防患处勤勤防之其肿自然消散
【方歌】田螺水防痔疮效氷片装入田螺窍少时化水取防疮止痛消肿有奇妙
五倍子散
用川文蛤大者一枚敲一小孔用隂干荔枝草揉碎塞入文蛤内令满用纸塞孔湿纸包煨片时许取出去纸研为细末每一钱加轻粉三分氷片五厘共研极细末唾津调涂患处
【方歌】五倍子散痔痛坠坚硬肿疼立刻挥轻粉氷片各研细荔枝草入蛤中煨
药线
芫花【五钱】 壁钱【二钱】
用白色细衣线三钱同芫花壁钱用水一盌盛贮小磁罐内慢火煮至汤干为度取线隂干凡遇痔疮瘿瘤顶大蒂小之证用线一根患大者二根双扣系紥患处两头留线日渐紧之其患自然紫黑氷冷不热为度轻者七日重者十五日后必枯落以月白珍珠散収口甚效
【方歌】药线芫花共壁钱再加白扣线同煎诸痔瘿瘤系根处生似蕈形用此捐
枯痔散
天灵盖【用童子者佳又用青线水将天灵盖浸片时捞出以火煆红再入青线水内淬之如此七
次浄用四钱】
砒霜【一两】 白矾【二两生】
轻粉【四钱】 蟾酥【二钱】
共为极细末入小新铁锅内上用粗磁盌宻盖盐泥封固炭火煆至二炷香待冷揭开盌将药研末搽痔上每日辰午申三时用温水洗浄患处上药三次上至七八日其痔枯黑坚硬住药裂缝待其自落
【方歌】枯痔天灵盖煆淬砒矾轻粉共蟾酥入锅盌盖泥固煆痔疮新久搽皆除
唤痔散
枯白矾【五分】 食盐【三分炒】
草乌 【生】 刺猬皮【各一钱煆存性】
麝香【五分】 氷片【二分】
共研细末先用温水洗浄肛门随用唾津调药三钱填入肛门片时即出
【方歌】唤痔散把内痔呼刺猬皮盐麝草乌氷片枯矾同研细津调填入片时出
生熟三黄汤
生地 熟地【各一钱五分】
黄连 黄蘗
黄芩 人参
苍术 【米泔水浸炒】白术【土炒】
厚朴 【姜炙】 当归身
陈皮【各一钱】 地榆
防风 泽泻
甘草【各六分生】 乌梅【二个】
水二钟煎八分食前服
【方歌】生熟三黄连蘗参苍芩厚术共归陈榆风泽泻乌梅草耑医血箭痔如神
防风秦艽汤
防风 秦艽
当归 生地
白芍 【酒炒】 川芎
赤茯苓 连翘【各一钱去心】
栀子 【生研】 苍术【米泔水浸炒】
槐角 白芷
地榆 枳殻【麸炒】
防榔 甘草【各六分生】
水二钟煎至八分食前温服
如便秘者加大黄
【方歌】防风秦艽治肠风坠肿津血最止疼四物栀苍槐角芷地榆枳草翘防苓
苦参地黄丸
苦参【切片酒浸湿蒸晒九次为度炒黄为末浄一觔】
生地黄【四两酒浸一宿蒸熟捣烂和入苦参末内】
加炼过蜂蜜为丸如梧桐子大每服三钱白滚水送下或酒下亦可日服二次
【方歌】苦参地黄粪后红皆因酒毒热来攻二味酒蒸蜂蜜炼为丸水送最有功
臓连丸
黄连【八两 研净末】 公猪大肠【肥者一叚长一尺二寸水洗浄】
右二味将黄连末装入大肠内两头以线紥紧放砂锅内下煮酒二觔半慢火熬之以酒干为度将药肠取起共捣如泥如药浓再晒一时许复捣为丸如梧桐子大每服七十丸空心温酒送下久服除根
【方歌】臓连丸用川黄连研入猪肠煮酒煎捣烂为丸温酒服便血肛门坠肿痊
胡连追毒丸
胡黄连【切片姜汁拌炒研末】刺猬皮【各一两炙切片再炒黄研末】
麝香【二分研细】
共和一处研匀輭饭为丸如麻子大每服一钱食前温酒送下
【方歌】胡连追毒丸医痔成漏通肠服最宜连麝猬皮饭丸服排尽瘀脓换好肌
黄连闭管丸
胡黄连【一两浄末】 穿山甲【香油内炸黄】
石决眀 【煆】 槐花【各五钱微炒】
共研细末炼蜜为丸如麻子大每服一钱空心清米汤送下早晚服二次至重者不过四十日而愈如漏四边有硬肉突起者加僵?二十条炒研末入药内及徧身诸般漏证服此方皆可有效
【方歌】黄连闭管丸穿山石决槐花共细研能除漏管米汤送蜜丸麻子大一般
却毒汤
瓦松 马齿苋
甘草【各五钱生】 川文蛤
川椒 苍术
防风 葱白
枳殻 侧栢叶【各三钱】
熖消【一两】
水五盌煎三盌先薰后洗日用三次
【方歌】却毒汤洗痔漏效瓦松甘草蛤川椒齿苋苍风葱枳殻栢叶同熬加焰消
菩提露【见臓毒】
月白珍珠散
十全大补汤
补中益气汤【俱见溃疡门】
坐板疮
坐板疮在臀腿生形如黍豆痒焮疼暑湿热毒凝肌肉初宜烫洗油撚烘
【注】此证一名风疳生于臀腿之间形如黍豆色红作痒甚则焮痛延及谷道势如火燎由暑令坐日晒几凳或久坐隂湿之地以致暑湿热毒凝滞肌肉而成初宜芫花川椒黄蘗熬汤烫洗即消或毒盛痒痛仍不止者宜用油缸青布三指寛一条香油调雄黄末一钱摊于布上卷之燃着吹灭焰头向疮烘之其痒痛即止甚效
御纂医宗金鉴卷六十九