卷八
小便淋閉門
小便淋閉論
《三難》云：病有關有格，關則不得小便。又云：關無出之由，皆邪熱為病也。分在氣、在血而治之，以渴與不渴而辨之。如渴而小便不利者，是熱在上焦肺之分，故渴而小便不利也。夫小便者，是足太陽膀胱經所主也，長生於申，申者西方金也。肺合生水，若肺中有熱，不能生水，是絕其水之源。《經》云，虛則補其母，宜清肺而滋其化源也，故當從肺之分，助其秋令，水自生焉。又如雨、如露、如霜，皆從天而降下也，乃陽中之陰，秋氣自天而降下也。且藥有氣之薄者，乃陽中之陰，是感秋清肅殺之氣而生，可以補肺之不足，淡味滲泄之藥是也。茯苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前子、木通、瞿麥、萹蓄之類，以清肺之氣，泄其火，資水之上源也。如不渴而小便不通者，熱在下焦血分，故不渴而大燥，小便不通也。熱閉於下焦者，腎也、膀胱也，乃陰中之陰，陰受熱邪，閉塞其流。易上老云：寒在胃中遏絕不入，熱在下焦填塞不便。須用感北方寒水之化，氣味俱陰之藥，可除其熱，泄其閉塞。《內經》云：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。若服淡滲之藥，其性乃陽中之陰，非純陽之劑，陽無以化，何能補重陰之不足也？須用感地之水運，而生大辛之味；感天之寒藥，而生大寒之氣。此氣味俱陰，乃陰中之陰也。大寒之氣，人稟之生膀胱，寒水之運，人感之生腎。此藥能補腎與膀胱。受陽中之陽，熱火之邪而閉塞其下焦，使小便不通也。
熱在下焦小便不通治驗
北京人，王善甫，為京兆酒官。病小便不利，目睛突出，腹脹如鼓，膝以上堅硬，皮膚欲裂，飲食不下，甘淡滲瀉之藥皆不效。先師曰：疾急矣，而非精思不能處，我歸而思之。夜參半，忽攬衣而起，曰：吾得之矣。《內經》有云，膀胱者，津液之府，又氣化而能出焉。渠輩已用滲泄之藥，而病益甚，是氣不化也。啓玄子云：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。甘淡氣薄皆陽藥，獨陽無陰欲化得乎！明日以群陰之劑投之，不再服而愈。
滋腎丸 治不渴而小便閉，熱在下焦血分也。
知母（去皮，銼，酒製） 黃蘗（銼，酒製，焙乾，各二兩） 肉桂（一錢）
《內經》云：熱者寒之。遂用知母、黃蘗大苦寒為主治，肉桂辛熱與熱同體，乃寒因熱用也。
上件為細末，煎熟水為丸，如雞頭大，每服百餘丸至二百丸，煎百沸湯送下，空心，宿食消盡服之。頓兩足，令藥易下行故也。如小便利，前陰中如刀刺痛，有惡物下，為效驗。
清肺飲子 治渴而小便不利，邪熱在上焦氣分也。
茯苓（去皮，二錢） 豬苓（去皮，三錢） 澤瀉（五分） 琥珀（半錢） 燈心（一分） 木通（七分） 通草（二分） 車前子（二錢，炒） 瞿麥（五分） 萹蓄（七分）
上為細末，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，稍熱服，或《局方》八正散，仲景五苓散亦得用之。
導氣除燥湯 治小便閉塞不通，乃血澀，致氣不通而竅澀也。
知母（細銼，酒製，三錢） 黃蘗（酒製，四分） 滑石（炒黃色，為末，二錢） 澤瀉（為末，三錢） 茯苓（去皮，二錢）
上件和勻，每服秤半兩，水三大盞，煎至一盞，去滓，稍熱服，空心。如急閉，不計時候。
腎疸湯 治腎疸目黃，甚至渾身黃，小便赤澀。
升麻（半錢） 羌活 防風 藁本 獨活 柴胡（以上各半錢）
以上治腎疸目黃，渾身黃。
白朮（半錢） 蒼朮（一錢） 豬苓（四分） 澤瀉（三分） 茯苓（二分）
以上治小便赤澀。
葛根（半錢） 甘草（三分） 黃蘗（二分） 人參（三分） 麴（六分）
上件銼，如麻豆大，分作二服，每服水三盞，煎至一盞，去滓，稍熱服，食前。
陰痿陰汗及臊臭門
陰痿陰汗及臊臭論
一富者，前陰臊臭，又因連日飲酒，腹中不和，求先師治之。曰：前陰者，足厥陰肝之脈，絡陰器，出其挺末。夫臭者，心之所主，散入五方為五臭，入肝為臊臭，此其一也。當於肝經中瀉行間，是治其本；後於心經中瀉少衝，乃治其標。如惡針，當用藥除之。夫酒者，氣味倶厚，能生裏之濕熱，是風濕熱合於下焦為邪，故《經》云下焦如瀆，又云在下者引而竭之。酒是濕熱之水，亦宜決前陰以去之，是合下焦二法之治。
龍膽瀉肝湯 治陰部時復濕癢及臊臭。
柴胡 澤瀉（各一錢） 車前子 木通（各半錢） 生地黃 當歸尾 草龍膽（各三分）
柴胡入肝為引用；澤瀉、車前子、木通淡滲之味利小便以降臊臭，是名在下者引而竭之；生地黃、草龍膽苦寒瀉酒濕熱，更兼車前子之類，以撤肝中邪氣；肝生血，以當歸尾滋肝中血不足。
上件㕮咀，如麻豆大，都作一服，水三大盞，煎至一盞，去滓，稍熱，空心，宿食消盡服之，更以美膳壓之。
清震湯 治溺黃臊臭淋漓，兩丸如冰，陰汗浸及兩股，陰頭亦冷，正值十二月天寒凜冽，霜雪交集，寒之極矣。
升麻（半錢） 甘草（炙，二分） 柴胡（五分） 酒黃蘗（一錢） 蒼朮（半錢） 藁本（二分） 防風（三分） 當歸身（二分） 紅花（一分） 豬苓（三分） 羌活（一錢）麻黃根（三分） 黃芩（半錢） 澤瀉（四分）
上件㕮咀，如麻豆大，都作一服，水二大盞，煎至一盞，去滓，臨臥服，大忌酒濕𬹃。
正元湯 治兩丸冷，前陰痿弱，陰汗如水，小便後有餘滴，尻臀并前陰冷，惡寒而喜熱，膝亦冷。
升麻（一錢） 羌活（一錢） 柴胡（一錢） 炙甘草（一錢半） 草龍膽（二錢） 黃蘗（二錢） 澤瀉（一錢半） 知母（二錢）
上件銼，如麻豆大，都作一服，水三盞，煎至一盞，去滓，稍熱服，空心服之，以早飯壓之。
柴胡勝濕湯 治兩外腎冷，兩髀樞陰汗，前陰痿，陰囊濕癢臊氣。
生甘草（二錢） 柴胡（一錢） 酒黃蘗（二錢） 當歸尾（一錢） 紅花（少許） 草龍膽 麻黃根 羌活 漢防己（各一錢） 五味子（三個） 升麻（一錢半） 澤瀉（一錢半） 茯苓（一錢）
上件銼，如麻豆大，都作一服，水三大盞，煎至一盞，去渣，溫服，食前，忌酒濕𬹃、房事。
椒粉丸 治前陰兩丸濕癢痛，秋冬甚，夏月減。
麻黃（一錢） 黑狗脊（半錢） 斑蝥（二個） 肉桂（二分） 當歸身（三分） 輕粉（少許） 小椒（三分） 蛇床子（半錢） 豬苓（三分） 紅花（少許）
上件為細末，乾摻上，避風寒、濕冷處坐臥。
補肝湯 治前陰如冰冷并陰汗，兩腳痿軟無力。
黃耆（七分） 人參（三分） 葛根（三分） 升麻（四分） 柴胡 羌活 當歸身 連翹 炒黃蘗 澤瀉 蒼朮 麴末 知母 防風（各二分） 炙甘草（半錢） 陳皮（二分） 白茯苓（三分） 豬苓（四分）
上件銼，如麻豆大，都作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，稍熱，空心，食前，忌酒濕𬹃。
溫腎湯 治面色萎黃，腳萎弱無力，陰汗，陰莖有夭色。
麻黃（六分） 防風（一錢半） 白朮（一錢） 澤瀉（二錢） 豬苓（一錢） 白茯苓（一錢） 升麻（一錢） 柴胡（六分） 酒黃蘗（一錢） 蒼朮（一錢半）
上件分作二服，水二大盞，煎至一盞，去滓，稍熱服，食前，天晴明服之，候一時辰方食。
丁香疝氣丸 治臍下撮急疼痛，并臍以下周身皆急痛，小便頻清，其五脈急，獨腎按之不急，皆虛無力，名曰腎疝。
當歸 茴香（各一錢） 甘草 木香（各半錢） 全蝎（三十個） 羌活（三錢） 防己（三分） 麻黃根節 玄胡（各一錢） 丁香（半錢） 肉桂（一錢） 川烏頭（半錢）
上件為細末，酒煮𬹃糊為丸，如雞頭仁大，每服五十丸，溫酒送下，淡鹽湯亦得，空心。