附錄
護養法
巢氏曰：小兒初生，肌膚未實，宜用舊絮護其背，不可太暖。更宜數見風日，則血氣剛強，肌肉緻密。若藏於重幃密室，或衣厚暖，則筋骨軟脆，不任風寒，多易致病。衣服常隨涼熱加減，但令背暖為佳。亦勿令出汗，表虛風邪易致。乳哺不宜過飽，若宿滯不化，消乳丸治之。陳氏所謂忍三分寒，吃七分飽，頻按肚，少洗浴，要肚暖頭涼，心胸涼，此至論也。須令乳母預順七情六慾，厚味炙爆，則乳汁清寧，兒不致病。否則陰陽偏勝，血氣沸騰，乳汁敗壞，必生疾病。若屢用藥餌，則臟腑陰損，多實敗症，可不慎歟。大抵保嬰之法，未病則調治乳母，既病則審治嬰兒，亦必兼治其母為善。
小兒哺乳宜慎擇論
夫初生小兒，藉乳為命，其乳哺之法，不可不慎。蓋乳者榮血之所化也，故乳母尤宜謹節，飲食下咽乳汁便通。情欲乳汁，便應病氣，則乳汁必凝滯，兒得此疾病立至，不吐則瀉，不瘡則癤，或為口糜，或為驚搐，或為夜啼，或為腹痛。病之初來，其溺必甚少，便須詢問端的，隨症調治。母安則子安，可消患於未形也。故乳母夏不欲熱，熱則致吐逆；冬不欲寒，寒則咳嗽；母不欲怒，怒則上氣顛狂；母不欲醉，醉則令身熱腹痛；母方吐下而乳，則致虛羸；母有積熱而乳，則致變黃不能食：新房而乳，則瘦脊交頸不能行；新浴而乳，則發吐呃神困；傷熱乳則瀉黃，傷冷乳則瀉青，冷熱不調，停積胸膈，結為痰飲，遂成壯熱不已，乃成驚癇。兒啼未定，遽以乳哺之，氣逆不消，因成乳癖；懷妊而乳，致令黃瘦，腹大腳弱，名曰魃病。大抵乳哺不可太飽，故俗云：若要小兒安，須帶三分飢與寒是也。海上老人沈璠撰。
沈魯珍批《景岳全書》後
天下惟中正無偏之理，守之不失，則其立言也無弊，而垂諸世也可久，苟不得其中，而執乎一隅之見，漫焉有所著述，以驚愚而動眾，雖或博一時之譽，終未可以信今而傳後也。善學古人者，不為古人所愚，況今人乎。會稽張會卿，以醫名於時，著有《景岳全書》若干卷，學者宗之無異議矣。海上沈子魯珍，謂此書獨以先天水火陰陽命門真言立異，而其治病也，一以扶陽溫補為主，且以河間丹溪之言，為後學之害，是執乎一隅之見，而不可以為訓，且恐宗其說之入於岐趨也。於是摘其紕繆，揭其舛錯者，一句一字，旁批而辨駁之，考證詳確，無義不精。司馬子長有云：非好學深思，心知其意，難為淺見寡聞者道也。夫人之有疾，死生存亡之所繫也。古之善治疾者，必推越人淳于諸賢，謂其遇症用藥，可清可溫，可寒可熱，可攻可補，神明變通，而不膠於一定者也。若依景岳之說，惟講扶陽，而用熱藥補塞，則其為功也暫，而其為禍也甚烈。學周孔之學者，之乎其偏，則其為害也，止於一己；學軒岐之學者，而之乎其偏，則其貽害也，且將及於天下後世。而系人之死生存亡，可不懼哉。魯珍之有是評，非矯為異也。要歸之中而已，豈得附和其說，而謂景岳之所愚哉。魯珍出是書以示予，閱畢念其一生精力之所寄也，作此以贈之。松江府尊張文英撰。
沈魯珍評《醫宗必讀》論瘧疾
久瘧必虛一句，最能誤事，如果虛而有寒痰者，服之相宜。如瘧久而有痰積於胃，又有陰虛而火盛者，服之必不宜。士材議近世之醫，皆不明理，惟我獨尊，此言過也。松江東門外有趙嘉樹者，其人少年多欲，患瘧經久，醇酒厚味不禁，求其速愈，請何士宗調治。用生薑一兩，人參一兩，煎服可愈。彼如其言，始覺爽快一時，後覺大熱，即下為血痢，腹痛後重，晝夜三四十次。延余治之，至已告殂矣。此乃誤補之故，記之以告同志者。
士材以陽為君子，陰為小人，熱藥為君子，寒藥為小人。但《易》云：一陰一陽之謂道。《內經》云：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化，二者不可偏廢。至於治症，當以元氣為君子，邪氣為小人，元氣宜補，邪氣宜去，寒熱溫涼，隨病而施，中病而止，豈可多事溫補，痛戒寒涼乎。《內經》病機十九條，屬火者五，屬熱者四，屬寒者一，則知屬火熱者多，屬寒者少。用藥治病，宜體《內經》之意，不宜專執己見，談天說地，以惑後人。七十七老人沈璠謹議，俟後之君子，裁酌是否。
王協忠先生癍疹論
少陰所至為瘍疹，少陽所至為瘡疹。少陰者，君火也。君火為當令之火，或上下左右間主步之火，亦為當令，故諸痛癢瘡瘍，皆屬之少陽者相火也。相火為不當令之火，遊行於木土金水之時，不期而至，即四時非節之暖也。少陽與厥陰為合，肝與膽其潛使之鄉，胞絡之焦，其遊行之地。其勢一至，則胞絡之間，膻中之位，不啻積薪厝火，其人必鬱鬱不樂，寒不甚而熱不甚，口乾煩冤，目淚顴紅，或四肢微厥。其熱上薰於肺，肺主皮毛，故發紅點，是為赤疹，赤疹必無汗而毛燥。若有汗者，熱勢已達，其點淡紅而稍大。若重感於邪者，於表症中兼見前證，亦必俟其透達而後得解。故初時禁用苦寒，恐其冰伏耳。世人皆知癍疹初起，忌用寒涼，殊不知忌用涼藥者，疹證而非癍症也。治少陽疹症，始終不可離涼膈之劑，亦不可加引經藥。果見兼症，悉照下論，加入於本方。非若治他症表下和為各別也，其症非比癍症，同看甚至連六七次者，後發白色者方止。其主潔古消風散，即涼膈去硝黃，取甘桔荊翹芩梔薄荷赤芍木通，直達膈間，消風散熱，毒氣自然解散。已出之後，再加大力殭蠶元參之類，以化其蘊蓄之毒。兼表者合香蘇芎蘇之類，勢甚者十神湯。然隆冬初春，庶幾相宜，春夏秋三時，在所禁用。因麻黃為寒傷榮者之專司，而葛根升麻，雖輕揚解表，實陽明經藥，但可借用，非本症藥也。火勢甚於內，目赤唇焦，口乾譫語，本方加黃連。熱甚於表，口渴而脈大汗出者，本方合白虎。往來寒熱，脈弦不解者，本方合小柴胡。府實內結者，本方硝黃以潤下之。餘熱不退，本方加生地丹皮之類，以養其陰。此用藥之概也。至若歷來方書，皆云癍出於陽明，疹屬於太陰，癍主於火，疹主於濕。濕之一字，大謬不然。夏月暑熱合邪而發疹者，或有之。脾經濕熱，兼發水疹，久之為疥瘡者，或有之。此外無疹症之理。蓋皆誤認膈熱薰肺之手太陰症，為足太陰症耳。膈熱薰肺四字，為疹症之準繩，發前人所未發，其辨點之法，方書皆云癍無頭粒。殊不知癍無頭粒，反濕於皮膚之上，歷歷可數，其重者如雲如錦，而於雲錦之中，必有點如硃筆點就者。疹有頭粒，反若隱若現，辨之不甚分明，隨出隨沒。癍本於胃熱，見點便忌升提，急急化癍，尚慮胃爛。疹則先出者已化，後至者尚多，惟有始終清解而已。故凡大青犀角石羔黃連，癍症藥也。升麻葛根為失表為癍之表藥也，承氣湯治失下成癍之裡藥也，人參白虎湯，體虛發癍者之對症藥也。總之，四時六氣，感之皆為外感，皆能兼見癍疹。一見癍疹，便不復傳經轉屬。蓋陽明土也，藥物歸之，無所復傳。邪形似水，望其低下處而就之。膈間既熱，無邪不入，無入不成溫熱之邪，一發為疹，疹為病本矣。但發疹之症，冬溫與春溫之症最多，不知何故。意者，冬時寒為正令，溫暖之令，反為異氣，豈即所謂少陽所致耶。冬傷於寒，寒毒藏於肌膚者，每多連膈耶。近老月令廣言，冬時醇酒厚味，向火圍爐，過於溫熱者，多病於春，多發麻疹。真先得我心矣。又癍疹決非陰症，決無熱補之理。方書雖有陰症發癍一條，然必症陰脈陰。內真寒而外假熱，癍色淡而面戴陽，善於臨症者，自能辨之，但治其病，而癍自愈矣。又有內傷發癍一症，亦必勤勞之輩，體虛之人，而又過食冷物，迫陽氣浮於肌表，而發淡紅點。內傷外感，判然不同，細考東垣法，自能辨之。前輩尚有極癍之說，病至既危，身有幾點赤癍，與癍無異，氣血澆漓所致，非癍症也。小兒瘧痢臨危極多，予見之數矣。