卷之四
氣門
論
氣者，陽也，為血之剛，與火同體。故先哲云：沖和不息之謂氣，亢常擾亂之謂火。丹溪云：氣有餘則是火。以其外護皮毛，內榮藏府，引道血行周流一身，循環不息，而為生生之本。若遇七情內攻，六淫外襲，以致乖亂失常，清者變而為濁，行者鬱而不流，外失榮衛之權，內失健運之職，五者厥陽之火隨起，諸病生焉。經云：一息不運則機緘窮，一毫不續則穹壤判。又云：百病生於氣。又云：熱則氣泄，寒則氣收，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結。是以王叔和注云：怒則氣逆上而肝木乘脾，故氣上矣；喜則氣利志達，榮衛通利，故氣緩矣；悲則氣急，肺葉布舉，致上不通，榮衛不暢，熱鬱於中，故氣消矣；恐則精卻而氣墜，故氣下矣；寒則腠理閉密，斂氣於中，故氣收矣；熱則腠理疏豁，故氣泄矣；驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣；勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗矣；思則心有所存，神有所歸，止氣而不行，故氣結矣。其九氣為病，古法悉以五行所勝治之。是以經云：悲可以勝怒，喜可以勝悲，恐可以勝喜，怒可以勝思，思可以勝恐，暑可以勝寒，逸可以治勞，勞可以治逸。又云：高者抑之，下者舉之，驚者平之，勞者溫之，虛者補之，實者瀉之，結者散之，滯者行之，分經而治，用藥不同。是以人參、黃耆補中氣，枳實、橘紅散滯氣，枳殼利肺氣，青皮瀉肝氣，木香調結氣，香附疏鬱氣，紫蘇散表氣，厚朴破壅氣，檳榔墜至高之氣，藿香和胃氣，沉香升降真氣，腦麝走散元氣。各治不同，詳症而用。大抵補氣不越甘溫，瀉氣不越辛熱。全在活法，幸毋拘泥。
氣脈法
《脈經》云：滑者多血少氣，滯者少血多氣，大者氣血俱多，小者氣血俱少，細而緩者血氣俱虛，代者氣衰，細者氣少，浮而絕者氣欲絕也。
治氣大法
經云：實者邪氣實，虛者正氣虛。是以實者宜用牽牛、厚朴等以瀉之，虛者宜用人參、黃耆等以補之，氣滯者行之氣，郁者疏之，下陷者提之，上逆者降之，寒者溫之，熱者清之。
丹溪治氣活套
夫人之身以氣為主。是以陰陽之所以升降者，氣也；血脈之所以流行者，氣也；榮衛之所以運動，亦此氣也；五藏之所以相生、相養者，亦此氣也。盛則盈，衰則虛，順則平，逆則病。氣血者，獨非人身之根本乎？人有七情，病有七氣。七氣者，寒、熱、怒、思、喜、憂、愁哉，或以為喜、怒、憂、思、悲、驚、恐，皆通也。然則勻調是氣，將何先焉？曰：氣結則生痰，氣盛則痰愈結，故調氣必先豁痰，如七氣湯以半夏為主，而官桂佐之，乃良法也，蓋冷則生氣，夫調氣必先豁痰，其中亦不可無辛劑、溫劑之藥，是以方中用桂者，乃溫中散結之意也。不然，七情相干，痰涎凝結，如絮如膜，甚如梅核，膠窒於咽喉之內，吐之不出，吞之不下，或中滿艱食，或上氣喘急，曰氣膈，曰氣滯，曰氣秘，曰氣中，以五積六聚，痞癖癥瘕，心腹塊痛，發則欲絕，殆無往而不至也。是以七情皆能致病。
如寒氣鬱於中而作痛，宜七氣湯、鹽煎散、東垣升陽順氣湯之類。
如氣逆者，抑之。以木香流氣飲、降氣湯之類。
如有熱者，須加涼劑抑之，斯乃從陰引陽也。
如氣在膈臆間，而為痞滿、刺痛、伏梁等症者，宜二陳湯加枳實、黃連、桔梗、瓜蔞、木香之類。
如在下焦，而為奔豚、七情等症，本方加桃仁、梔子、山楂、橘核、茴香、川楝子、荔核之類。
如在兩脅，攻築作痛者，本方加青皮、柴胡、芍藥、龍膽草之類。
如在中焦，而為痞滿脹急者，本方加木香、厚朴、檳榔、枳殼或平胃散，以平其敦阜之氣。
如婦人胎前產後一切氣症，皆以四物湯為主，加之疏氣、行氣之劑，而為治氣之大法也。
如破諸滯氣，上焦須用枳殼，下焦須用枳實。但不宜多用，多則瀉真氣。
如實熱在內，相火上衝，氣滯者，宜知母、黃柏、黃連、黃芩。
如陰虛氣滯者，宜四物湯加玄參、黃連以補陰血。
如氣刺痛，用枳實，看何部分以引經藥道使以行之。
如稟受素壯而氣刺痛，宜枳殼、烏藥。
若肥白氣虛之人氣刺痛者，宜參、術加木香。
若因事，氣鬱不舒暢而刺痛者，亦宜木香。
藥方
蘇子降氣湯
治氣不升降，痰涎壅塞，氣滿，氣痛等症。治宜行氣血，豁痰涎。是以用蘇子、厚朴、陳皮、生薑利滯氣，前胡、半夏豁痰涎，歸尾活血，肉桂溫中，通血脈，甘草、大棗補中健脾。
蘇子（苦甘辛溫，七分） 厚朴（苦辛溫，一錢） 陳皮（苦辛鹹，二錢） 生薑（辛溫，三片） 前胡（苦辛涼，七分） 半夏（苦辛溫，一錢） 歸尾（苦辛溫，二錢） 棗子（甘寒，三枚） 肉桂（苦辛溫，五分） 甘草（炙，甘溫，五分） 水煎。溫服。
清膈丸
治一切濕熱之氣壅塞鬱悶。治宜勝濕清熱，兼疏壅可也。經云：苦以勝濕，寒以勝熱，是以用黃芩、黃連之苦寒，勝濕除熱。又云：辛以散之，是以用蒼朮、香附之辛，散郁燥濕。
黃芩（薑汁炒，二兩） 黃連（薑汁炒，二兩） 蒼朮（辛溫，泔浸，二兩） 香附（童便浸，二兩） 為末，以鮮紅熟瓜蔞，去皮用穰，搗糊為丸如綠豆大。白湯下三五十丸。
正氣天香散
治男、婦一切氣痛。經云：通則不痛，痛則不通。痛者，皆由抑鬱而不通暢之故也。治宜疏郁通滯。經云：辛以散之，是以用烏藥、香附、陳皮、紫蘇、乾薑諸辛藥，散郁行滯。
烏藥（順氣，一錢） 香附（行散郁，一錢） 陳皮（辛溫，去白，二錢） 紫蘇（辛寒，八分） 乾薑（辛溫，五分） 水煎。稍熱服。
木香檳榔丸
治嘔吐酸水，痰涎不利，頭目昏眩，及一切酒毒，及食積，下痢膿血，大便閉塞，痰唾稠黏，膨脹氣滿等症。皆由氣鬱成熱，自熱生濕所致。治宜散郁清熱。經云：辛以散之，是以用檳榔、木香、橘紅、枳殼、香附、青皮諸辛藥，行鬱氣，豁痰涎；黑醜、莪朮削堅積，消膨脹；當歸活血，佐大黃通秘，助黃連以祛濕熱。
木香（苦辛溫，二兩） 檳榔（苦辛溫，二兩） 枳殼（苦辛溫，一兩） 橘紅（辛溫，一兩） 香附（辛溫，二兩） 青皮（辛溫，一兩） 黑醜（辛寒，五錢） 莪朮（苦辛，五錢） 黃柏（苦寒，一兩） 當歸（辛溫，二兩） 大黃（苦寒，一兩） 黃連（苦寒，二兩） 為細末，滴水丸。溫水下，取利為度。
蘇合香丸
治一切氣卒，暴心痛，小兒驚搐，大人中風卒死等症。此藥大能通利關竅，順氣化痰。用沉香、麝香、木香、檀香、熏陸香、蘇合香、安息香、龍腦諸辛香辛竄之劑，關竅使開之，通血脈，順氣行痰；丁香、蓽茇溫中緩胃，壯脾止吐；白朮補中；訶子豁痰；犀角解熱；硃砂以安心神。
沉香（辛溫，五錢） 麝香（辛溫，五錢） 木香（辛熱，二兩） 安息（酒煮為膠，一兩） 熏陸香（另研，一兩） 檀香（辛甘，一兩） 龍腦（辛熱，五錢） 蓽茇（辛熱，七錢） 硃砂（甘寒，一兩） 白朮（苦辛溫，二兩） 訶子（酸寒，二兩） 犀角（辛酸寒，二兩） 蘇合香（辛甘溫，一兩和安息香入內） 共為極細末，入安息香、蘇合香膠，搗勻，煉蜜為丸。空心每用溫酒或白湯下三五十丸。
木香流氣飲
治諸氣痞塞不通，胸膈膨脹，面目浮，四肢腫，口苦咽乾，大小便不利。此皆中氣有虧，運動失常，冷氣壅鬱所致。治宜補中氣，健運動可也。是以用人參、白朮、茯苓、甘草補中健脾；木香、陳皮、青皮、厚朴、香白芷、菖蒲、檳榔、沉香等諸辛藥，行滯氣，通痞塞，以除脹滿；木瓜、大腹皮行水清熱，斂氣寬中，以消浮腫；麥門冬清肺金，理氣之源；半夏豁痰涎以開經絡；莪朮削堅積；木通疏腎氣，利小便；丁香、草果、藿香快脾和胃；肉桂通血脈。
人參（甘溫，二錢） 白朮（苦甘溫，一錢） 茯苓（甘淡平，八分） 炙草（甘溫，五分） 木香（苦辛溫，五分） 厚朴（苦辛溫，三分） 青皮（辛溫，三分） 香附（辛溫，三分） 白芷（辛溫，七分） 菖蒲（苦辛溫，七分） 紫蘇（辛溫，六分） 肉桂（辛熱，六分） 檳榔（苦辛溫，七分） 麥門（甘辛涼，七分） 莪朮（辛苦溫，七分） 草果（辛溫，七分） 半夏（辛溫，八分） 沉香（苦辛甘，八分） 藿香（苦甘辛，八分） 木通（淡平，八分） 木瓜（酸苦澀，一錢） 陳皮（苦辛溫，一錢） 大腹（苦辛溫，五分） 丁香（苦辛，五分） 水煎。溫服。一本加生薑三片、大棗二枚。
七氣湯
治七情傷氣，運動失常，鬱結於中，不得舒暢，以作心腹絞痛。治宜補中散郁。是以用人參、甘草補中健脾，肉桂、半夏散郁。
人參（甘溫，二錢） 炙草（甘溫，五分） 肉桂（甘辛，五分） 半夏（辛溫，一錢） 水煎。溫服。
升陽順氣湯
治飲食勞倦致傷中氣，運動失常，以致氣滯壅鬱而為痞。治宜補中健脾為本，導滯行郁為標。是以用人參、黃耆、甘草補中健脾，草豆蔻、神麯消宿積鬱滯，陳皮、半夏散逆滯之氣，兼豁痰涎，升麻、柴胡升提壅鬱之胃氣，黃柏泄陰火，當歸活血調氣，各歸其經。
人參（甘溫，三錢） 黃耆（甘溫，二錢） 神麯（苦辛溫，一錢） 草蔻（辛溫，五分） 柴胡（苦寒，五分） 半夏（辛溫，八分） 升麻（苦寒，八分） 陳皮（辛溫，八分） 黃柏（苦寒，五分） 當歸（甘辛溫，一錢） 姜三片，水煎。溫服。
補中益氣湯
治飲食勞倦致傷元氣，自汗，無力，身熱，短氣不足以息。是以用黃耆，益皮毛，實腠理，無令汗泄以耗元氣；甘草泄火，助人參、白朮補中健脾，升麻、柴胡升引胃氣上行，以助發生之氣；陳皮行滯氣；黃柏救腎水，泄陰火，以解煩熱；當歸調氣血各歸其經。
黃耆（甘溫，二錢） 炙草（甘溫，五分） 白朮（苦甘溫，一錢） 人參（甘溫，二錢） 升麻（苦寒，二錢） 柴胡（苦寒，五分） 陳皮（苦辛溫，八分） 黃柏（辛寒，三分） 當歸（辛甘溫，一錢） 生薑三片，水煎。溫服。一本無姜。
四君子湯
治一切氣虛。經云：中氣不足者，補之以甘溫，是以用參、朮、茯苓、甘草補中益氣。
人參（甘溫，三錢） 白朮（苦甘溫，二錢） 白茯苓（甘淡平，一錢） 炙草（甘溫，七分） 水煎。溫服。不拘時，日三服。
分氣丸
治食傷太陰，胸膈痞滿悶，痰涎壅滯，飲食不進。治宜化宿積，散痞氣，消痰進食可也。是以用砂仁、白豆蔻化宿食，三稜、莪朮、黑醜去積滯，青皮、橘紅、枳實、木香行痞氣，疏壅滯，助蘿蔔子豁痰涎，加蓽澄茄快脾和胃。
三稜（苦辛溫，五錢） 莪朮（苦辛溫，五錢） 黑醜（苦辛溫，五錢） 砂仁（苦辛，一兩） 青皮（苦辛溫，一兩） 枳實（苦辛溫，一兩） 蓽澄茄（辛熱，一兩） 木香（辛溫，一兩） 白蔻（苦辛溫，二兩） 橘紅（苦辛溫，二兩） 蘿蔔子（辛溫，二兩） 為丸，麵糊丸。每薑湯送下三五十丸。
指迷七氣湯
治七情之氣相干，陰陽不得升降，氣道壅滯，攻衝作痛。治宜疏壅滯之氣。是以用青皮、橘紅、香附疏壅滯之氣，氣滯不無痰生，故佐桔梗、半夏散逆氣豁痰；莪朮削堅積；肉桂通血脈，和榮衛；藿香、益智溫胃和脾；甘草補中健脾。
香附（二錢） 青皮（去白） 藿香 陳皮（去白） 桔梗 莪朮 官桂 藿香 益仁 甘草 半夏（各一錢） 水二盅，姜三片、紅棗二枚，煎一盅。食遠服。
分心流氣飲
治一切氣留滯於胸膈之間，不能流暢，以致痞悶，噎塞不通，大便虛秘。
木香（五分） 檳榔（五分） 桔梗（七分） 厚朴（七分） 半夏（七分） 紫蘇（八分） 香附（一錢） 橘紅（八分） 白朮（二錢） 炙甘草（五分） 人參（二錢） 麥門冬（一錢） 桑白皮（七分） 丁香（七分） 草果（七分） 藿香（一錢） 水煎。溫服。
三和散
治濕氣脹浮腫。宜疏壅滯之結氣，而痞等症自消。是以用木香、檳榔、陳皮、川芎、羌活、紫蘇、沉香、木瓜等，及大腹皮諸辛劑，疏壅散滯，佐白朮、茯苓、甘草、勝濕補中。
木香（苦辛溫，五錢） 羌活（辛溫，一兩） 川芎（辛溫，一兩） 白朮（苦甘溫，二兩） 茯苓（甘平，一兩） 檳榔（苦辛溫，八錢） 炙草（甘溫，五錢） 沉香（苦辛，五錢） 陳皮（苦辛溫，八錢） 紫蘇（苦辛溫，八錢） 木瓜（甘酸，一兩） 大腹（苦辛涼，二兩） 為細末。每用生薑湯調下一二錢。
蟠蔥散
治男婦脾胃虛冷，氣滯不行，以致心腹痛連胸、脅、小腸、膀胱，及婦人血氣刺痛。治宜溫中散寒，疏郁導滯可也。是以用丁香、砂仁、肉桂、乾薑溫中散寒，茯苓、甘草健脾散結氣，蒼朮、檳榔、青皮行滯，玄胡、三稜、莪朮導積。
砂仁（辛溫，一兩） 肉桂（辛甘熱） 茯苓（甘平） 蒼朮（苦辛溫，各一兩） 丁香（辛熱，一兩） 乾薑（辛熱，一兩） 炙草（甘溫，一兩） 檳榔（辛溫，一兩半） 青皮（辛溫，三兩） 玄胡（苦辛溫，二兩） 三稜（辛溫，一兩） 莪朮（苦辛溫，一兩） 共為細末，每以五錢，水二鍾，煎一鍾，和渣服。
六合湯
治血虛隧道枯澀，氣因壅滯。治宜補血以榮經隧為本，疏導滯氣為標。是以用當歸、川芎、地黃、芍藥以補血，檳榔、木香以導滯。
當歸（辛甘溫，三錢） 川芎（辛溫，一錢） 地黃（苦辛寒，二錢） 白芍（酸寒，七分） 木香（苦辛溫，一錢） 檳榔（辛溫，八分） 水煎。溫服。
木香化滯散
治一切氣鬱之症。經云：壯者氣行則愈。是以用人參、白朮、茯苓補益正氣，木香、陳皮、青皮、檀香、大腹皮、薑黃散滯行郁，藿香、砂仁、白豆蔻溫脾和胃，疏壅導滯。
人參（甘溫，三錢） 白朮（苦甘溫，三錢） 茯苓（甘平，一錢） 木香（苦辛溫，七分） 陳皮（苦辛溫，八分） 藿香（甘平溫，八分） 薑黃（辛苦，五分） 白蔻（辛溫，二錢） 檀香（辛甘溫，五分） 大腹皮（辛溫，一錢） 桔梗（辛溫，一錢） 砂仁（甘辛苦，七分） 青皮（苦辛溫，八分） 水煎。溫服。
烏藥平氣散
治肺氣上攻，頭目昏眩，及一切諸氣不和，喘滿迫促，此皆氣血不充、寒鬱所致。宜補養中氣為本，疏壅導滯為標。是以用人參、白朮、茯苓、甘草益氣，烏藥、川芎、白芷行滯散郁，木瓜療腳氣，五味救肺喘促，當歸分理氣血各歸其所。
人參（甘溫，三錢） 白朮（苦甘溫，二錢） 茯苓（甘平，一錢） 炙草（甘溫，七分） 烏藥（苦甘溫，八分） 川芎（辛溫，八分） 木瓜（酸辛溫，一錢） 五味（酸辛，五分） 白芷（辛溫，五分） 當歸（甘溫，一錢） 姜三片，水煎服。一本有麻黃六分，學者宜裁度之。
復元通氣散
治氣不宣流，或成瘡癤，或為耳鳴耳聾，及一切挫閃等症。治宜行氣活血。是以用木香、陳皮、茴香、牽牛行滯氣；佐玄胡活瘀血，川山甲疏通經絡，甘草和藥性。
木香（苦辛溫，七錢） 陳皮（苦辛溫，一兩） 茴香（辛甘溫，七錢） 牽牛（辛溫，五錢） 玄胡（苦辛溫，五錢） 川山甲（甘寒，三錢） 甘草（甘溫，三錢） 為細末。每用熱酒調下三錢，日三服。
鹽煎散
治男、婦一切冷氣衝胸脅作痛，脾胃虛冷，嘔泄，疝痛。是以用川芎、厚朴、檳榔、陳皮、枳實以行滯氣；蓽澄茄、砂仁、草果、良薑、麥芽、肉蔻溫脾和胃，消宿積，散冷氣，以止嘔泄；羌活、蒼朮以疏壅滯之氣；甘草、茯苓健脾；茴香利膀胱小腸之氣，以除疝痛。
川芎（辛溫，七分） 厚朴（苦辛溫，八分） 檳榔（辛溫，七分） 枳殼（苦辛溫，八分） 陳皮（苦辛，一錢） 蓽澄茄（辛熱，一錢） 砂仁（辛溫，一錢） 蒼朮（苦溫，一錢） 草果（辛溫，七分） 麥芽（甘溫，七分） 良薑（苦辛溫，七分） 肉蔻（苦辛溫，一錢） 炙草（甘寒，五錢） 白茯苓（甘平，八錢） 茴香（辛甘溫，一錢） 水二鍾，鹽一撮，煎一鍾服。
化氣散
治一切食積壅氣不舒。治宜驅食積，疏壅氣可也。是以用麥芽、神麯消宿食，三稜、莪朮導積滯，青皮、陳皮、臺烏、香附、厚朴以疏壅滯之氣，甘草和中緩藥性。
麥芽（甘溫，七分） 神麯（甘辛溫，一錢） 三稜（苦辛溫，七分） 莪朮（辛溫，七分） 青皮（苦辛溫，一錢） 陳皮（苦辛溫，錢半） 臺烏（辛溫，一錢） 香附（辛溫，二錢） 厚朴（苦辛溫，八分） 炙草（甘溫，五分） 姜三片，水煎。不拘時服。
東垣木香順氣散
治脾濕壅滯，運動失常，以致清氣不升而為飧泄，濁氣不降而為腹脹。治宜疏壅滯，升清氣為主。是以用蒼朮、厚朴、木香、青皮、陳皮、生薑疏散壅滯，升麻、柴胡升提清氣上行，半夏降逆氣下導，茯苓、澤瀉滲脾濕，草豆蔻、益智、吳茱萸溫胃和中散郁，當歸分理氣血，各歸其所。
蒼朮（辛溫，一錢） 厚朴（苦辛溫，七分） 木香（苦辛溫，八分） 青皮（辛溫，七分） 陳皮（苦辛溫，二分） 生薑（辛溫，三片） 升麻（苦寒，四分） 柴胡（苦寒，四分） 半夏（苦辛溫，一錢） 茯苓（甘平，一錢） 澤瀉（甘酸寒，八分） 當歸（辛溫，二分） 草蔻（辛溫，一錢） 吳茱萸（辛熱，八分） 益智仁（辛溫，八分） 水煎。不拘時服。
附方
二陳湯 治風痰壅滯。見痰門。
清暑益氣湯 治熱傷元氣，食少體倦。見暑門。
血門
論
血者，榮也，水穀之精也，陽氣之配也。生於心，統於脾，藏於肝，附於氣。是以氣升血升，氣降血降，氣寒血寒，氣熱血熱，氣清血清，氣亂血亂，氣行血行，氣止血止。經云：氣引血行，血隨氣轉是也。隨氣轉運，宣布於百骸，灌溉於九竅，是以經云：目得血而能視，耳得血而能聽，足得血而能步，手得血而能握，脈得血而能充。運用無窮，常藉飲食之氣日滋，經云：水氣入胃，其血乃成是也。其為病也，有虛，有滯，有熱，有寒。夫血虛則陽盛，陽盛則火動，火動則載血上行，越出諸竅而為吐血、嘔血、鼽血等症；血熱者，陽氣陷入血中，血因而熱，隨氣下流而為溺血、便血、崩血、腸風下血等症，血寒則凝於藏府之間，而為癥瘕之病；血滯則蓄於皮膚之間，而為壅膿之毒。治療之法宜以四物湯為主加減。如血虛者，倍歸、地，加人參等劑以補之；血熱者，易生地，加黃連、地骨皮以涼之；血寒者，或加薑、附以散寒，或倍川芎活凝結；血滯者，或加牛膝、香附子以開鬱，或佐水蛭、虻蟲破積瘀。全在圓機，不可拘執。是以先哲治血症，除傷寒見血，乃是邪熱熾盛，壅遏於經，不得伸越，迫血妄行，上出而為嘔、衄，下出而為便、溺，血出熱散而愈。餘症見血，上出者，乃是火載血上，宜以滋陰降火為主，下出者，乃是陽氣陷入血中，熱血隨氣下脫，宜以提氣涼血為先。詳其血在何經，佐以本經引導之藥，如心經咯血，瀉火加麥門冬，清血加黃連；肺經咯血，泄火以石膏，清血用片芩，肝經嘔血，泄火用柴胡，清血以條芩；腎經咳血，泄火用知母，清血以黃柏；脾經涎血，瀉火以芍藥，清血以生地，胃經吐血，泄火以大黃，清血用梔子；三焦經湧血，瀉火用連翹，清血以地骨皮；膀胱經淋血，瀉火以琥珀、滑石，清血用黃柏、車前；心包絡嗽血，瀉火以麥門冬，清血用牡丹皮。大腸下血，泄火用連翹，清血以條芩；小腸溺血，瀉火以木通，清血用梔子。如瘀血，宜韭汁、藕汁、茅根、桃仁之類，如行血宜歸尾、川芎、紅花之類，補血宜當歸、熟地之類，涼血，宜犀角、生地、玄參、黃連之類，止血蒲黃、京墨、樗根、棕櫚灰之類。全在詳其虛實，不可縱膽妄施，以致夭人天命。
血症脈法
《內經》曰：脈來如懸鉤為衄血。脈至而搏、血衄、身熱者死。癖下膿血，脈數則死，沉小則生。
《脈經》曰：諸澀濡弱為亡血；脈芤為失血，澀為少血。凡吐血、唾血，脈滑小弱者生，實者死。
治血大法
夫血者，神氣也，持之則存，失之則亡。是以血盛則形盛，血衰則形衰，神靜則陰生，形沒則陽亢，陽亢則陰愈虧矣。故凡血上出者，宜滋陰降火為本，下行者，提氣涼血為先。降火不越童便、韭汁，涼血不外生地、黃連。大法以四物湯為主加減。
山梔最能清胃脘之血。
川芎乃血中之氣藥，通肝經，性味辛散，能行血滯於氣。
地黃乃血中血藥也，通腎經，性味甘寒，能生真陰之不足。
當歸乃血中之主藥，分三治。頭，止血；身，養血；梢，行血。性味辛溫，通肝經；全用能使氣血各歸其所，故以當歸名焉。
芍藥陰分血藥也，通脾經，性味酸寒，能和血，治血虛。腹痛血滯者，宜桃仁、紅花、蘇木、血竭、牡丹皮之類加減於合四物湯。血崩者，宜蒲黃、阿膠、地榆、百草霜、棕櫚灰之類加減合四物湯。
血痛者，宜乳香、沒藥、五靈脂、凌霄花之類加減合四物湯。
血虛者，宜當歸、熟地、蓯蓉、鎖陽、牛膝、枸杞、益母、夏枯、龜板之類加減合四物湯。
血燥者，宜乳酪、白蜜、酥油之類加減合四物湯。
血寒者，宜乾薑、肉桂之類加減合四物湯。
血熱者，宜生地、苦參之類加減合四物湯。
丹溪治血症活套
凡諸血症，皆是陽盛陰虛，君、相二火亢甚，煎迫其血出於諸竅。宜以四物湯加知母、黃柏，補陰降火為主。
如衄血、咳血、吐痰帶血絲出者，皆從肺出來。本方加酒芩、茅花以瀉肺。
如衄血、吐血，從胃中來。本方加石膏、知母以瀉胃火。
如唾血、咯血及潮熱咳血，皆從腎中來。本方加梔子、黃柏，少加肉桂，以瀉腎中火。
如小便血於溺孔中出、頻數作淋、作痛或雜尿而出者，乃從膀胱中來。本方加梔子、瞿麥、牛膝、滑石之類，瀉膀胱火。
如大便未糞而血先來者，謂之近血，乃從大腸中來。本方加檳榔、枳實、槐花、條芩之類，以泄大腸經火。
如先大便而後血來者，謂之遠血，乃自小腸中來。本方加木通、茱萸、炒黃連之類，以泄小腸經火是也。
如血出口鼻者，本方加犀角、芩、黃之類以清之，或加茅花、棕櫚灰之類以止之，或加童便、韭汁、山茶花、牡丹皮之類以降之。
吐血覺胸中氣塞，上吐紫血者，壯實人宜桃仁承氣湯下之。
如血出大便者，本方加紅花、側柏葉、條芩之類以清之，或加地榆、荊芥、白芷、茆花之類以止之。
如血出小便者，本方加瞿麥、天麥二門冬、梔子之類以清之，或加滑石、木通、大小薊之類以行之。
凡先吐紅，後見痰嗽，乃是陰虛火動，火不下降。亦宜四物湯為主，加降火導痰之藥。
凡先痰嗽，而後見紅者，多是痰鬱積熱。宜降痰火為急。
凡痰嗽者中帶紅，此是胃中滯血，熱蒸而出。重者用梔子，輕者枳實亦效。
凡忽暴吐紫黑血一碗許者，無害，吐出愈好。此乃熱傷血死於中。宜四物湯、解毒湯。
凡大吐血不止。宜以炒乾姜調童便服之，立止。此從治法。
凡舌上無故出血，如線不止，以槐花炒，研末，乾摻之。
凡嘔血，用韭汁、童便、薑汁磨鬱金，飲之，其血自消。
凡怒氣逆甚，則嘔血暴甚。治宜靜養，經云：抑怒以全陰，是也。
咯血，乃痰帶血絲是也。宜四物湯合地黃膏、牛膝膏加薑汁、青黛、童便、竹瀝。此血乃出於腎，或用天門冬、麥門冬、貝母、知母、桔梗、百部、黃柏、遠志、熟地、牡丹皮、薑、桂之屬。
衄血、鼽血等，大抵皆與吐血同。宜犀角地黃湯加入鬱金，或用山茶花末，用童便、韭汁、薑汁調下，亦可。此乃血出於肺，以升麻、犀角、梔子、黃芩、生地、芍藥、紫菀、丹參、阿膠之屬大效。
溺血痛者為淋，不痛者為溺。宜用山梔仁，或加小薊、琥珀於四物湯，或用生料五苓散合艾膠湯，吞鹿茸丸。
莖中痛用甘草尾入血藥中，少佐地榆、陳皮、白芍、棕櫚灰。
大抵小便出血，則小腸氣閉小便難。以油頭髮燒灰存性，為末，車前子湯調下，甚效。
凡下血之症，不可純用寒涼之症之藥，必於寒涼藥中加辛味為佐。如久不愈則用溫劑，必兼升降藥，加入酒煮，如酒煮黃連丸之類，乃寒因熱用是也。
腸風藏毒，乃胃與大腸主之。蓋由坐臥風濕，或醉飽房勞，或食生冷停寒，或因酒積熱，以致榮衛失運，滲入腸中。此腸風藏毒所由作也。如挾熱，下血褐而色黯，腹腔內微痛，為藏毒；如挾寒，下血清而色鮮，腸甚痛，為腸風。大法先宜解散腸胃風邪。挾熱則用敗毒散，挾冷則用不換金正氣散，俱加川芎、當歸，其敗毒散宜加茯苓、槐花，不換金加茯苓、木香。雖然，精血皆生於穀氣，故此症多以脾胃藥收功，宜四君子湯、參苓白朮散、枳殼散、小烏沉湯皆有大效，蓋胃氣一回，其氣血自循經矣。
治血方
四物湯
治一切血虛之症。經云：陰不足者補之以味。用歸、芎、熟地、芍藥以補陰血之不足。
當歸（苦辛溫） 熟地黃（苦辛寒） 川芎（辛溫） 芍藥（苦辛寒，各一錢）水煎。不拘時服。
三黃補血湯
治吐血。用黃耆瀉肺火，益元氣，使陽生而陰自長；用柴胡、升麻、牡丹皮、生地解蒸熱；助當歸、熟地、白芍、川芎以補陰血。
黃耆（甘溫，一錢） 柴胡（苦寒，七分） 升麻（苦寒，三分） 牡丹皮（辛苦寒，三分） 熟地黃（辛寒，一錢） 生地黃（苦甘寒，一錢） 當歸（辛溫，一錢） 白芍藥（苦酸寒，七分） 川芎（辛溫，五分） 水煎。溫服。
犀角地黃湯
治衄血、吐血。用犀角解內熱，助赤芍、生地、牡丹皮涼血以生新血。
犀角（苦酸寒，一錢） 赤芍藥（苦酸寒，一錢） 牡丹皮（辛涼，一錢） 生地黃（辛寒，二錢） 水煎。溫服，須食後。
加減四物湯
治腸風下血。用防風、荊芥散腸藏之風毒，當歸、川芎調血，地榆、生地、槐花、條芩涼下焦大腸之血熱，枳殼以利大腸氣，側柏葉以止血，烏梅肉收大腸血熱，甘草瀉火和藥性。
防風（辛甘溫，一錢） 荊芥（苦辛涼，八分） 當歸甘辛溫，二錢） 川芎（辛溫，七分） 地榆（苦辛寒，一錢） 生地黃（甘寒，一錢） 槐花（苦寒，炒，五錢） 條芩（苦寒，一錢） 枳殼（苦辛溫，八分） 側柏葉（苦澀涼，一錢） 烏梅（甘酸，二枚） 生草（甘寒，五分） 水煎。空心服。
枳殼湯
治大腸經氣鬱成濕熱，下痢膿血。治宜散鬱氣，除濕熱可也。經云：辛可以散郁，苦可以勝濕。是以用枳殼之苦辛以散鬱滯，黃連之苦寒以去濕熱。
枳殼（苦辛溫，去穰，炒黃色，五錢） 黃連（苦寒，一兩，用槐花四兩，酒炒拌，去槐花不用） 水煎。溫服，作二劑。
麝香散
治鼻血不止。經云：酸主收之，澀可固脫。是以用枯礬、龍骨之酸澀，以收鼻中脫湧之血，佐麝香之辛，通關竅，引藥直透病所。
枯礬（酸澀，五分） 龍骨（甘澀寒，一錢） 麝香（辛溫，五分） 為末。先用涼水洗淨，然後用三五錢吹入鼻，用濕紙醮藥入鼻妙。
斷紅丸
治藏府虛寒，下血不止，面色痿黃，羸瘦。用附子驅風散寒，黃耆補虛勞，益元氣，當歸、鹿茸、續斷生新血，阿膠、枯礬、側柏葉止血。
附子（辛熱，五錢） 黃耆（甘溫，一兩） 當歸（辛甘溫，二兩） 鹿茸（醋炙，一兩） 續斷（一兩） 阿膠（二兩） 枯礬（三錢） 側柏葉（六錢） 為末，醋煮，米糊丸。空心米飲下五七十丸。
黃耆散
治咳血，或成勞，發熱汗出。用黃耆益元氣，退虛熱，實腠理以止汗；麥門、桔梗清金止嗽；熟地、白朮補陰血；生甘草瀉火、緩中、和藥。
黃耆（甘溫，三錢） 麥門冬（苦甘寒，二錢） 桔梗（苦辛溫，一錢） 熟地黃（甘寒，二錢） 白芍藥（苦酸寒，一錢） 生甘草（甘寒，六分） 作二服。
歸脾湯
治思慮傷脾，不能統攝心血，以致血妄行，或吐、或下，心神恍惚。治宜補中安神。是以用人參、白朮、黃耆、龍眼肉、炙甘草補中安神，木香順氣調血而不妄行，茯神、酸棗仁安心神以定恍惚。
人參（甘溫，二錢） 白朮（苦甘溫，一錢） 黃耆（甘溫，一錢） 龍眼肉（二錢） 炙草（甘溫，五分） 木香（苦辛溫，五分） 酸棗（辛甘酸，八分） 茯神（淡平，一錢） 水煎。溫服。
當歸導滯湯
治跌墜、搏擊、一切瘀血內蓄作痛。故用當歸引大黃入血室，下瘀積之血。
歸尾（甘辛溫，五錢） 大黃（苦寒，三錢） 水煎。食前溫服。
越鞠丸
治一切血因氣鬱之症。治宜散郁活血。經云：辛以散之。故用香附、青黛、川芎諸辛以導散鬱氣，桃仁、紅花諸辛以行鬱血。
紅花（苦辛寒，一錢） 香附（苦辛溫，一錢） 青黛（辛鹹寒，七分） 川芎（辛溫，七分） 桃仁（去皮，研，七分） 為末，米飯丸。食前薑湯下五七十丸。
九味二陳湯
治中氣虧敗，運動失常，郁成痰飲，雜血而出。治宜補中、疏郁、豁痰。是以用人參、白朮、茯苓、甘草補中健脾，陳皮、青皮散郁道結，佐以神麯、半夏降逆氣以豁痰。
人參（甘寒，二錢） 白朮（苦甘溫，一錢） 茯苓（甘平，八分） 炙草（甘溫，五分） 陳皮（苦辛溫，一錢） 青皮（苦辛溫，一錢） 川芎（辛溫，七分） 神麯（辛溫，七分） 半夏（苦辛溫，七分） 水煎。溫服。
如胃不和，加藿香。
如渴，去半夏，加葛根。
痰結成塊，加貝母、黃芩。
如小便赤澀，加黃柏。
大便結燥，加當歸。
如心煩，加黃連。
便血，加煅牡蠣。
胃火上湧，加炒梔子仁。
見紅過多於痰，去半夏，恐燥損其血故也。加生地、牡丹皮，或佐以桃仁泥三分。
又方
治見血後，脾胃弱，精神少。治宜益血清血，補中健脾。故用當歸、芍藥益陰血，五味、麥門清肺金，人參、黃耆補中健脾。
當歸（辛溫，二錢） 白芍藥（苦酸寒，二錢） 五味子（酸甘平，五分） 麥門冬（甘寒，一錢） 人參（甘溫，二錢） 黃耆（甘溫，一錢） 炙草（甘溫，五分） 水煎。食後服，日三服。
大阿膠丸
治肺虛客熱，以致乾嘔，咳嗽，乃心血虧欠，恍惚。治宜益肺清金，瀉火安神。是以用人參、阿膠補肺，麥門冬、北五味、百部根清肺金，助熟地、杜仲、丹參滋益腎陰以勝火熱，茯苓、貝母散結氣清痰，山藥、茯苓、柏子仁、遠志安神定恍惚。
人參（甘溫，一兩） 阿膠（甘平，二兩） 麥門冬（苦辛涼，八錢） 百部（甘涼，五錢） 北五味（甘平，五錢） 熟地黃（苦甘寒，二兩） 杜仲（辛甘溫，八錢） 丹參（苦寒，一兩） 茯苓（甘平，八錢） 貝母（苦甘寒，八錢） 山藥（苦甘寒，一兩） 茯神（甘平，八錢） 柏子（甘寒，五錢） 遠志（苦溫，七錢） 為末，煉蜜丸彈子大。每食後，沸湯溶化下一丸，日三服。
茯苓補心湯
治心氣虛耗，不能生血，以致陰虛火動，咳嗽膿血。治宜補陰降火，潤肺利氣清痰。是以用當歸、熟地、白芍、川芎益陰血，人參、茯苓、甘草補中潤肺，紫蘇、桔梗、枳殼、陳皮利氣，助前胡、半夏豁痰，葛根止渴除煩熱。
當歸（甘辛溫，二錢） 熟地黃（苦甘寒，二錢） 白芍藥（苦酸寒，一錢） 川芎（辛溫，六分） 人參（甘溫，二錢） 茯苓（甘平，二錢） 炙草（甘溫，六分） 紫蘇（辛溫，二錢） 陳皮（苦辛溫，八分） 桔梗（苦辛溫，八分） 前胡（苦辛溫，八分） 枳殼（甘溫，六分） 半夏（辛溫，八分） 葛根（苦甘涼，一錢） 水煎。食後服，日三次服。
保命生地黃散
治嘔血，蒸熱，出汗。治宜抑陰益陽。是以用生地黃、枸杞、白芍等涼血補陰，天門冬、黃芩、地骨皮抑陽退熱，黃耆補虛汗，甘草緩藥和中。
天門冬（苦甘溫，八分） 生地黃（苦甘寒，三錢） 熟地黃（甘寒，三分） 枸杞（甘寒，二錢） 白芍藥（酸寒，一錢） 地骨皮（苦寒，一錢） 黃芩（苦寒，二錢） 黃耆（甘溫，二錢） 炙草（甘溫，七分） 水煎。日中服。
又方
治咯痰帶血而出，此乃脾濕壅鬱生痰，挾火動血所致。治宜理脾清痰疏郁為本，益陰血退火熱為標。是以用白朮理脾濕，佐桔梗、貝母以清痰，加青皮以疏郁，當歸、桃仁、芍藥益血，牡丹皮、梔子、黃芩以清熱，生甘草以瀉火。
白朮（苦甘溫，二錢） 貝母（苦甘寒，錢半） 桔梗（苦甘溫，七分） 青皮（甘溫，七分） 當歸（苦辛溫，二錢） 桃仁（苦甘平，七分） 白芍藥（苦酸寒，八分） 梔子（苦寒，七分） 甘草（甘寒，五分） 牡丹皮（酸寒，一錢） 黃芩（苦寒，一錢） 水煎。溫服。
又方
治症同前。用人參、白朮、茯苓、甘草補中健脾，橘紅、枳殼、桔梗、半夏疏郁豁痰，桑白皮、五味子、黃芩瀉火清肺。
人參（甘溫，三錢） 白朮（苦甘溫，三錢） 茯苓（甘平，一錢） 炙草（甘溫，五分） 橘紅（苦辛溫，八分） 枳殼（甘辛溫，七分） 桔梗（苦辛溫，七分） 黃芩（苦寒，一錢） 半夏（苦辛溫，七分） 五味子（酸寒，七分） 桑白皮（苦酸，七分） 姜三片，水煎，不拘時服，日三次。一本有青黛。
天門冬湯
治咳嗽傷肺動血。治宜潤肺止嗽。是以用阿膠潤肺，兼止咳咯之血，天門、杏仁、貝母救肺止嗽，助茯苓以清痰，佐生甘草以瀉火。
阿膠（苦甘平，三錢） 天門冬（苦寒，二錢） 貝母（辛寒，一錢） 茯苓（甘平，八分） 杏仁（苦辛，七分） 生甘草（甘寒，三分） 水煎，阿膠調之。食後服，日三次。
茜根散
治鼻血不止。夫血受熱則上湧，是以用黃芩、生地以涼血，茜根、阿膠、側柏葉以止血，甘草以瀉火和藥。
黃芩（苦寒，二錢） 生地黃（甘苦涼，三錢） 茜根（苦寒，一錢） 阿膠（甘寒，二錢） 側柏葉（辛寒，二錢） 生甘草（甘寒，五分） 水煎服。一本加生薑三片。
小薊飲子
治下焦結熱，或溺血，血淋。用竹葉、通草、梔子、滑石利小便，以瀉下焦之熱，生地涼血熱，助藕、小薊、當歸頭、蒲黃破瘀止血。
竹葉（甘淡，十個） 通草（甘淡，一錢） 滑石（甘寒，三錢） 生地黃（甘寒，二錢） 藕節（甘寒，錢半） 歸頭（辛溫，一錢） 小薊（甘寒，一錢） 蒲黃（八分） 水煎。空心頓服。
當歸承氣湯
治邪熱蓄血下焦，大便閉結。用當歸、芒硝、大黃，入血分行瘀血，通大便以下結熱，厚朴、枳實以利下焦壅滯之氣。
當歸（辛甘溫，五錢） 芒硝（甘鹹寒，四錢） 大黃（苦寒，五錢） 厚朴（苦辛溫，三錢） 枳實（苦辛寒，三錢） 水煎，熟後入硝、黃。得利止服。
槐花散
治大腸濕熱壅滯，挾血、下血。治宜疏濕、清熱、導壅滯。是以用陳皮、厚朴、枳殼以利大腸壅鬱之氣，蒼朮滲濕，槐花、烏梅涼大腸以收熱，甘草瀉火，歸頭止血。
陳皮（苦辛溫，一錢） 厚朴（苦辛溫，八分） 枳殼（苦辛溫，一錢） 蒼朮（辛溫，二錢） 槐花（苦寒，三錢） 烏梅肉（酸寒，一錢） 生甘草（甘寒，六分） 歸頭（甘辛，二錢） 水煎。溫服。
黃連丸
治大腸濕熱，迫血下行，經云：苦可以勝濕，寒可以勝熱。是以用黃連之苦寒，勝濕除熱，赤茯苓散結勝濕，阿膠止血。
黃連（苦寒，四兩） 茯苓（甘平，一兩） 阿膠（甘平，五錢） 為末，煎阿膠溶化成糊，為丸。每食米飲下三五十九。黃連酒煮。
枳殼散
治風傷腸藏，鬱熱迫血下行。治宜散風、疏壅、清熱。是以用荊芥穗以散熱，枳殼以寬大腸壅鬱之氣，槐花以清大腸經熱。
荊芥穗（辛涼，二錢） 枳殼（苦辛溫，一錢） 槐花（苦寒，一錢） 為末，以稀粟米粥調五錢。如人行一里許，以粥壓之。日進三服。
又方
治症同前。用香附、枳殼利氣，川芎散風，助以當歸理血，槐花清熱，甘草瀉火。
香附（苦辛溫，一錢） 枳殼（苦辛溫，一錢） 川芎（辛溫，七分） 當歸（辛甘溫，一錢） 槐花（苦寒，一錢） 生甘草（甘寒，七分） 水煎服。一本加薑、棗。
又方
治積熱便血。用蒼朮勝熱，助陳皮利氣，用黃連、黃柏、黃芩、連翹諸苦寒以退熱。
蒼朮（甘辛溫，一兩） 陳皮（甘辛溫，兩半） 連翹（一兩） 黃連（二兩） 黃柏（一兩） 黃芩（兩半，俱苦寒之藥） 為末，以新鮮生地黃八兩搗膏，丸如梧桐子大。每以白湯食前送下三五十丸，日再服。
又方
治腸風下血。用秦艽散風，升麻提氣，條芩、槐角、青黛等以解熱。
秦艽（苦辛溫，二兩） 升麻（苦寒，一兩） 條芩（苦寒，一兩） 槐角（苦寒，四兩） 青黛（辛甘鹹，二兩） 為末，以生地黃四兩搗膏，加酒為丸。食前米飲下三五十丸。
附方
桃仁承氣湯 治男婦血結胸中，手不可近，及中焦蓄血等症。方見傷寒門。
抵當湯 治下部蓄血等症。方見傷寒門。
黃連香薷飲 治伏暑純下血。方見暑門。