乳门
韩右
左乳肿痛，势大如瓜，按之炙手，寒热头痛，脘闷作恶。脉浮弦，舌红中黄。肝家气火上犯胃络也，化脓可虞。
当归 全瓜蒌 炙甘草 黑山栀 粉丹皮 川郁金 柴胡 大贝母 连翘 细木通 白蒺藜 蒲公英
另：青敷六成，黄敷二成，冲和[1] 二成，醋调外敷。
二诊
寒热头痛虽减退，而左乳仍肿痛，势大如瓜，已将化脓。舌红根黄，脉弦数。肝家气火上犯胃络所致。
当归 大贝母 全瓜蒌 王不留行 焦麦芽 柴胡 大杏仁 方通草 白蒺藜 蒲公英 枇杷叶
三诊
左乳已溃，脓甚多，肿痛大减，寒热亦清。脉小数，舌红根黄。肝家气火初平，当再清调和化。
当归 京赤芍 大贝母 金香附 粉丹皮 全瓜蒌 炙甘草 云苓 白蒺藜 炒麦芽 佛手 红枣
四诊
左乳溃脓后，肿痛日平，寒热亦退，胃纳亦渐复。唯疮口或流乳汁，内膜已穿。久延与完口不利也。
当归 全瓜蒌 大贝母 炙远志 大生地 京赤芍 炙甘草 白蒺藜 焦白术 焦谷芽 蒲公英 红枣
五诊
左乳溃脓颇多，右乳又复肿痛，迭经寒热。脉弦数，舌红中黄。肝家气郁化火，荣阴暗亏之候。
当归 京赤芍 川郁金 黑山栀 白蒺藜 柴胡 大贝母 全瓜蒌 细青皮 炙甘草 蒲公英 金橘叶
任右
左乳结硬作痛，皮外无色，按之甚热，不时焮痛。脉弦细，舌红中黄。木郁生火，化脓可虑，亟为疏泄。
当归 全瓜蒌 大贝母 川郁金 细青皮 柴胡 京赤芍 金香附 白蒺藜 蒲公英 炙甘草
二诊
左乳结硬更大，按之热，逐日寒热不清。脉弦数，舌红中黄。肝家气火尚旺，势有化脓之虑。
全瓜蒌 黑山栀 归须 大贝母 细青皮 柴胡 粉丹皮 甘草节 京赤芍 蒲公英 炒麦芽
另：青龙丸。
黄右
右乳仄塞不通，乳房胀满如瓜，按之热，势将化脓，迭经寒热，汗颇多。脉弦数，舌红。拟瓜蒌散加味。
当归 大贝母 全瓜蒌 白蒺藜 净连翘 京赤芍 醋炒柴胡 炙草 黑山栀 蒲公英 金橘叶 焦谷芽
青敷、黄敷、冲和膏，用葱蜜调涂。
改方：加王不留行。
二诊
右乳溃脓甚多，余肿未消，色赤而热，胸次嘈杂。脉数，舌红。血分日伤，余热未尽之候。
当归 白蒺藜 大贝母 黑山栀 粉丹皮 大白芍 炙草 大麦冬 云神 全瓜蒌 蒲公英 红枣
潘右
左乳窜溃三头，久不完口，四围余硬未消。脉弦细，舌红。当清肝化坚为事。
中生地 白蒺藜 炙草 赤白芍（各） 生黄芪 当归 陈橘核 粉丹皮 细青皮 云苓 蒲公英 红枣
眭右
乳岩数年，今已破溃，兼之脘痛作呕，胃纳减少。脉弦细，舌红。血亏肝旺，胃失降和也。延有翻花流血之害。
南沙参 白蒺藜 旋覆花 川郁金 川石斛 大白芍 云神 大砂壳 大麦冬 金橘皮 红枣
二诊
脘痛虽减，而仍作恶，杳不思食。加以乳岩数年，今已破溃。脉弦细，舌红。血虚气滞，肝胃不和，仍防翻花流血。
南沙参 炙乌梅 大白芍 金橘皮 陈橘白 天仙藤 旋覆花 白蒺藜 川郁金 焦谷芽 大麦冬 莲子
上[2] ：凉血[3] 、解毒[4] 、海浮[5] 。
另：用生地膏[6] 调涂。
杨右（镇江）
荣卫不调，肝家气火郁迫。每于经前则两乳胀痛，历经有年。日来右乳又增结核，推之可移，胸骨胀满，间或内热头眩。脉弦细右滑，舌心腻黄。木火与阳明宿痰相搏所致，疏化为先。
柴胡 当归 川郁金 黑山栀 大贝母 炙甘草 大白芍 刺蒺藜 小青皮 金香附（醋炒） 粉丹皮 夏枯草 金橘叶
顾右
乳痈肿痛已将成脓，赤肿而热，迭经寒热。经行不畅，少腹胀。脉弦数，舌苔苍黄。肝家气火甚旺，当清泄之。
全瓜蒌 京赤芍 大贝母 柴胡 川郁金 黑山栀 粉丹皮 炙甘草 天花粉 连翘 蒲公英 金橘叶
青敷、冲和、海浮，调涂。
刘右
左乳赤肿作痛，已将化脓，且脚根散漫，寒热迭作。脉沉数，舌红。肝阳及花毒俱重，宣泄为宜。
全瓜蒌 京赤芍 细木通 黑山栀 生甘草 大贝母 连翘 柴胡 粉丹皮 当归 蒲公英
二诊
乳疮自溃，脓出颇多，疮口腐肉尚未吐出，幸寒热已清。当再清肝化坚，以消余硬。
当归 大贝母 粉丹皮 炙甲片 甘草节 全瓜蒌 京赤芍 黑山栀 白蒺藜 金香附 蒲公英 红枣
三诊
乳痈已将完口，余硬亦无多，腐肉亦将尽。脉细数，舌红。荣阴暗亏，养血清肝可也。
南沙参 大白芍 大贝母 炙甘草 云神 大麦冬 白蒺藜 粉丹皮 金香附 全瓜蒌 蒲公英 红枣
许右
右乳下赤肿已久，刻将成脓，脘闷胃呆。脉弦数，舌红中黄。肝家气火与宿痰相搏使然。
全瓜蒌 白芥子 京赤芍 大贝母 法半夏 白蒺藜 黄郁金 炒枳实 云苓 冬瓜子 炒竹茹
二诊
右乳底赤肿日高，按之渐软，已具化脓之征，胃呆。脉弦数，舌红苔白。肝家气火与宿痰相搏而来。
当归 金香附 法半夏 川郁金 旋覆花 京赤芍 大贝母 白蒺藜 陈橘皮 云苓 夏枯草 炒竹茹
陈右（兴化）
乳岩已久，坚硬如石，日以益大，缺盆及腋下亦结硬，入夜则火燎不能成寐，饮食为之递减，经居两月有余。切脉弦细而滑，舌苔厚腻。此肝家气火与痰相搏而来，难图速效。
当归 刺蒺藜 大贝母 细青皮 全瓜蒌 大丹参 醋香附 川郁金 云苓神（各） 旋覆花 金橘叶 夏枯草
另：八味逍遥丸。
二诊
进疏肝理气、通络化痰一法，夜分火燎不能成寐已减，胃纳渐复。而右臂仍木肿作胀，莫能抬举，缺盆及腋肋下俱结硬，乳岩坚硬如石，经居两月有余。脉细滑，舌苔厚腻。痰气结络，荣卫失和，仍难速效。
当归 西秦艽 醋炒香附 川郁金 大白芍（桂枝炒） 净橘络 大丹参 威灵仙 刺蒺藜 云苓神（各） 丝瓜络 金橘叶 炒竹茹
另：五倍子四两，炒香附二两，研末醋调糊，涂于白布上，缚乳部。
另：指迷茯苓丸。
三诊
常服方：日来右乳木硬就平，右臂结硬亦渐软，肿势如故，夜分火燎不能成寐者亦折，经居亦通。舌苔厚腻亦化，脉沉滑。荣卫初和，肝气渐利，唯络中宿痰尚留结未化也。守原义出入，更谋进步。
当归 川郁金 云苓神（各） 大白芍（桂枝炒） 大生地（红花拌炒） 刺蒺藜 青陈皮（各） 威灵仙 金香附（醋炒） 丝瓜络（连子炙） 金橘叶 桑枝尖（酒炒）
丸方：养血柔肝，化痰通络。
大生地（红化拌炒） 大白芍（桂枝炒） 金香附（醋炒） 刺蒺藜 青陈皮（各） 大丹参 当归 柴胡（醋炒） 大贝母 威灵仙 云苓神（各） 宣木瓜 金橘叶
上为末，丝瓜络、红枣、桑枝，共煎汤法丸。
末药方：从古人磨刀散立法，以消坚硬。
龙泉粉一两五钱 荆三菱一两 蓬莪术一两 生香附一两 大贝母一两
上味研细末，每末一两加麝香一分和匀，酽醋调敷。
张右
乳痈自溃数头，脓出不畅，结硬不化。属在重身，极难完口之候。且舌苔满腻，脘闷胃呆。内外夹杂。
当归 全瓜蒌 细青皮 陈橘白 炒枳壳 柴胡 大贝母 金香附 苏梗 大杏仁 蒲公英
林右
左乳破腐两月，余硬不消，间或寒热。脉弦数，舌苔黄。当清热和胃，以消结硬。
当归 全瓜蒌 生香附 白蒺藜 黑山栀 柴胡（醋炒） 京赤芍 大贝母 炙草 金橘叶 蒲公英
郭右
右乳结磊，磊日以益大，胸次筋络麻痛，曾经寒热。脉弦数，舌黄。肝家气火与痰相搏而来，最难速效。
当归 大贝母 川郁金 白蒺藜 黑山栀 柴胡（醋炒） 细青皮 全瓜蒌 粉丹皮 金香附 金橘叶
另：八味逍遥丸。
姜右
乳岩自溃，不时流血刺痛，其坚硬仍磊磊如石。脉弦细，舌红中黄。高年心肾两亏，肝家气火与痰浊相搏于阳明之络，气血凝结不通。极难着手。
生石决 黑山栀 大白芍 细青皮（醋炒） 海蛤粉 大麦冬 川郁金 大贝母 白蒺藜 云苓 夏枯草 金橘皮
江右（常州）
乳疬三年，日以益大。比增色紫作痛，已将化脓，四围余硬之根脚尚大。脉细左弦，舌红中剥。阴血暗亏，肝家气火内蕴，与宿痰相搏而成。溃后最防流血翻花，亟为清肝化坚。
当归 大贝母 川郁金 细青皮 柴胡（醋炒） 粉丹皮 大白芍 白蒺藜 煅牡蛎 黑山栀 炙草 夏枯草
另：龙泉粉二两，大贝母一两，荆三棱五钱，蓬莪术五钱，麝香一分，研末醋调敷。
朱左
两乳结核已久，比增入夜发热，不汗而解，热时则乳核酸痛，幸饮食如常。脉细数，舌红。水亏木旺，肝家气火上升。先当滋阴清热。
南沙参 炙甘草 大贝母 炙鳖甲 粉丹皮 地骨皮 青蒿 川石斛 大白芍 云苓 炒竹茹 青荷叶
杨右
左乳结核两旬，皮无二色，按之痛。脉沉滑左弦。痰气搏结，延防化脓。
当归 全瓜蒌 大贝母 白芥子 炙甘草 京赤芍 细青皮 柴胡（醋炒） 金香附 刺蒺藜 蒲公英
另：梅花点舌丹三粒，每用一粒，陈酒化服。
二诊
左乳自溃，脓已畅出，结硬未消。舌苔腐腻满布。痰气搏结未清，当再疏化。
当归 大贝母 全瓜蒌 云苓 柴胡（醋炒） 京赤芍 金香附 小青皮 刺蒺藜 法半夏 蒲公英
邹右
乳岩于左，结硬磊磊如石，抽掣作痛已久。比增右乳亦赤肿，右目亦赤痛。脉弦滑，舌黄。肝家气火与宿痰相搏而来，延有翻花流血之害。
生石决 京赤芍 陈橘皮 川郁金 当归 大贝母 黑山栀 全瓜蒌 白蒺藜 粉丹皮 夏枯草 蒲公英
江右
乳疬日以益大，拟丸剂图之。
当归 金香附 川楝子（醋炒） 大丹参 鹿角霜 白蒺藜 细青皮 云苓 全瓜蒌（姜汁炒） 黑山栀 大贝母 川郁金 煅牡蛎 大生地
上为末，夏枯草、金橘叶，煎汤法丸。
荆左
始而右乳作痛，波及背俞。继之呛咳，痰中带血，呼吸则痛处牵引，且右乳骨高突有形。脉沉细右滑，舌苔腐腻。痰瘀交结肝肺二经之络，防发内痈，亟为通化。
南沙参 煅瓦楞 刘寄奴 象贝 全瓜蒌 淡天冬 大杏仁 桃仁泥 净橘络 旋覆花 冬瓜子 新绛
外用胃灵消瘤膏药。
二诊
右乳下骨突已平，呼吸及牵引作痛亦止，咳未已，曾经带血。舌苔腐腻满布，脉细滑转数。痰瘀初化，肝肺之气未调。守原义出入可也。
南沙参 淡天冬 象贝 法半夏 炒苡仁 云苓 煅瓦楞 大杏仁 全瓜蒌 净橘络 大白芍 甜瓜子 枇杷叶
裴右
右乳肿痛，脓出不畅，四围赤肿结硬，不时寒热。脉弦数，舌红。肝阳湿热尚重，以瓜蒌散加味主之。
全瓜蒌 大贝母 当归 连翘 粉丹皮 京赤芍 黑山栀 生甘草 金香附 乌元参 蒲公英
二诊
右乳自溃，脓虽未多，四围赤肿结硬大退，寒热亦清。脉弦数。肝阳初潜，湿热未清。仍以瓜蒌散加味。
全瓜蒌 粉丹皮 细木通 柴胡（醋炒） 当归 大贝母 京赤芍 生甘草 白蒺藜 赤苓 蒲公英 红枣
周左（宜兴）
乳岩发于左，坚硬如石，日以益大，间或作痛，乳头流脂，皮外无色。脉弦细，舌白。肝家气火与宿痰相搏于胃络，气脉不通所致。最防破溃翻花。
生石决 大贝母 白蒺藜 大白芍 当归 全瓜蒌 川郁金 细青皮 生牡蛎 黑山栀 蒲公英 夏枯草
改方：加金橘叶。
二诊
清肝家之气火，化络中之痰浊，合为丸剂。以消乳岩之坚硬，防其破溃翻花。
大生地 煅牡蛎 当归 全瓜蒌 赤白芍（各） 淡昆布 淡海藻 黑山栀 大贝母 细青皮 白蒺藜 川郁金 蒲公英 金橘皮 云苓
上为末，夏枯草、旋覆花煎汤，加蜜水法丸。
另：龙泉粉二两 荆三棱五钱 蓬莪术一两五钱 大贝母五钱
上研末，加麝香一成和匀，醋敷或加蜜少许，涂于白洋布上贴之。
另：赤石脂一钱 川黄柏五分 熟石膏一钱 广黄尖二分 轻粉三分 梅片一分 飞滑石一钱 寒水石一钱
上研极细末，后入梅片和匀，涂乳头外，以鸡蛋皮贴之。
宋右
产后乳痈完口太早，又复赤肿作痛，热如火燎，势将复行溃脓。寒热不清，头痛便血。脉弦数，舌红苔黄。火象显然，拟瓜蒌散加味。
柴胡（醋炒） 黑山栀 苏梗 大贝母 炙甘草 旋覆花 京赤芍 当归 全瓜蒌 川郁金 细木通 蒲公英
二诊
产后乳痈自溃，脓出颇多，寒热亦退，唯余硬未清。脉弦细，舌红。肝家气火未平，仍以瓜蒌散主之。
当归 大贝母 黑山栀 云苓 全瓜蒌 京赤芍 金香附 炙甘草 细青皮 白蒺藜 蒲公英 红枣
三诊
产后乳痈先溃者将敛，乳房又复结硬作痛，势将窜头，呛咳食少，内外夹杂之候。
南沙参 大贝母 细青皮 云苓 穿山甲 全瓜蒌 京赤芍 大杏仁 白蒺藜 蒲公英
潘左
乳岩赤肿，已将化脓，焮痛无已。脉弦数，舌苔白腻。湿热结于肝络，拟龙胆泻肝汤出入。
龙胆草 京赤芍 黑山栀 大贝母 柴胡 全瓜蒌 细木通 连翘 生甘草 归须 蒲公英
林左
乳痈肿痛屡发，此次必须溃脓，因以赤肿色亮，脓已将成，四围尚硬。脉弦细，舌黄。当清肝排脓。
当归 大贝母 生甘草 黑山栀 云苓 京赤芍 连翘 全瓜蒌 细青皮 夏枯草 蒲公英
陈右
右乳肿痛势大，皮外渐赤，寒热迭作，势将化脓。姑以瓜蒌散主之。
当归 全瓜蒌 京赤芍 细木通 生甘草 王不留行 柴胡（醋炒） 大贝母 金香附 蒲公英
眭右
右乳结硬十余年，日来抽掣作痛，夜热口渴，头目眩痛。脉弦数，舌苔浮黄。肝家火气内灼，慎防腐溃翻花。拟逍遥散加味。
当归 白蒺藜 川郁金 细青皮（醋炒） 柴胡（醋炒） 大白芍 黑山栀 大贝母 生石决 杭菊炭 夏枯草 金橘叶
吴右
乳岩两年，误以丸剂下夺，下利腹痛，而反上呕带血，胃呆神疲，水浆不得下咽。脉沉细，舌红。胃土受伤，肝木更旺。延非所宜。
南沙参 大砂仁 大白芍 白蒺藜 炙乌梅 姜半夏 旋覆花 左金丸（另下） 川郁金 云苓 姜竹茹 金橘皮
江右
左乳结核年余，或大或小，或作痛。幸推之可移，非乳岩也。脉弦数而滑，舌红无苔。肝家气火郁结，与阳明宿痰相搏而来。势无速效，先当清肝化坚。
当归 全瓜蒌 大贝母 生牡蛎 细青皮 赤白芍（各） 白蒺藜 川郁金 生香附 夏枯草 金橘叶
丸方：清肝化痰，以消结核。
大生地 当归 陈橘核 大贝母 蒲公英 煅牡蛎 柴胡 赤白芍（各） 白蒺藜 全瓜蒌 黑山栀 炙甘草 金香附 金橘叶
上为末，夏枯草煎汤法丸。
另：龙泉粉二两 金香附五钱 大贝母一两 山慈菇一两
上味研取细末，加麝香五分和匀，用醋加蜜水调敷。
胡右
右乳猝然起疱，旋即腐烂，一乳已无完肤，乳头上端且腐白深大，不甚知痛。脉弦数，舌红。风阳湿毒久结肝胃之络而来，极难速效。
当归 细生地 京赤芍 童木通 净连翘 全瓜蒌 粉丹皮 黑山栀 川楝子 生甘草 蒲公英
林左（镇江）
乳疬近年，坚硬如石，中间高突鼓指，延有腐溃之虞。不时眩晕。舌红中干，脉弦细，左数。营阴久亏，肝家气火与痰浊搏结所致。速效难求。
生石决 大白芍 清阿胶 大生地 川贝母 生牡蛎 川郁金 刺蒺藜 细青皮 全瓜蒌 炒竹茹 夏枯草
黄右（常州）
乳岩已久，磊磊高突，四围结硬，中间软而鼓指，势将外溃。兼之干呛作恶，小水为之不禁。脉弦细而数，舌红左畔薄腻。荣阴久亏，肝家气火与痰浊交结所发。肝阳犯肺则呛咳。亟为抑木清金，化痰纾气。
北沙参 生牡蛎 云神 大白芍 旋覆花 川贝母 白蒺藜 川郁金 全瓜蒌 陈橘核 夏枯穗 枇杷叶
丸方：乳岩结硬如石，延今已久，不时刺痛。肝家气火郁结使然。拟丸代煎，缓图效果。
当归 金香附 大贝母 淡海藻 青陈皮（各） 刺蒺藜 京赤芍 川楝子 昆布 全瓜蒌 炒僵蚕 川郁金 夏枯草
鲜金橘叶煎汤法丸。
另：外敷末药方。
龙泉粉 蓬莪术 金香附 荆三棱 大贝母
上研细末，每两加麝香一分，和匀醋调敷。
王右
乳岩愈而复发，坚硬如石，破腐流脂，抽掣作痛，胸胁皮色焮红起磊，兼之胃呆食减。切脉沉弦细滑，舌苔腻黄。阴虚肝郁，气火夹痰凝结肝胃之络而来。延有流血翻花之虑，当从清降气火入手。
羚羊尖（摩冲） 大白芍 川贝母 金香附 刺蒺藜 川郁金 全瓜蒌 生牡蛎 远志肉 云神 夏枯草
二诊
从清降气火入手，乳岩流脂步少，痛彻心胸者亦减，但溃处仍不时刺痛，入夜尤甚，胃呆多汗。脉沉细右滑，舌苔灰黄满布。荣阴固亏，肝家气火偏旺，而湿热又蕴结于中不化。仍防流血翻花。
西洋参 生牡蛎 上川连（酒炒） 远志肉 云苓神（各） 大麦冬 大白芍 白蒺藜 川贝母 黑山栀 炙乳没（各） 夏枯草
丸方：当归 龙胆草 生牡蛎 黑山栀 制军 炙乳没（各） 上川连 川黄柏 金香附 酒子芩 大白芍 麝香 芦荟 川贝母 川楝子
上为末，蜜丸，青黛为衣。开水下。
杨右
乳岩腐烂三月有余，入夜作痛，脘胁胀，便闭作恶。舌苔满腻，脉弦细。肝气夹痰火湿热为患，症非轻候。
姜川连 大白芍 白蒺藜 青陈皮（各） 酒子芩 淡吴萸 川郁金 法半夏 云苓 炒枳实 陈橘核
* * *
[1] 冲和：即冲和膏，药有紫荆皮、独活、赤芍、白芷、石菖蒲。治阴阳不和之证。
[2] 上：是指在破溃之创面上敷药。
[3] 凉血：即凉血散，用煅石膏加黄丹以配其红色，治湿毒、收口。
[4] 解毒：即解毒丹，用熟石膏加青黛同乳以配为青色，治一切热毒腐烂者。
[5] 海浮：即海浮散，由炙乳香、炙没药各等份研细末，散瘀拔毒，生肌止血定痛。
[6] 生地膏：细生地、麻油、白占熬膏，治一切阳证，腐烂者用之。