热入血室门

丁右g0z中华典藏网

年已五旬有二,月事尚行,且初病即止。热邪乘入血分,耳聋脘痞,内热如焚,作恶口渴。脉弦数,右手不畅,舌红中黄。病近一月,最防热陷致痉也。g0z中华典藏网

香白薇 黑山栀 大白芍 省头草 川郁金 柴胡梢(酒炒) 粉丹皮 云苓 正滑石 炒竹茹 青蒿 荷叶g0z中华典藏网

再诊g0z中华典藏网

昨从热入血室立法,脘闷作恶、口黏作渴俱减,大腑亦通,色赤而黑。表分久热不清,耳聋。脉弦数,左手略起,舌苔灰黄。伏热初透,犹在畏途。g0z中华典藏网

香白薇 省头草 川郁金 云苓 黑山栀 柴胡梢 益元散 青蒿 粉丹皮 大杏仁 炒竹茹 荷叶g0z中华典藏网

三诊g0z中华典藏网

两从热入血室例立法,午后猝然表热如灼,逾时得汗而解。牙轧肢搐,耳聋兼有血席疮。左脉不楚,舌苔灰黑。渐从热化,慎防痉厥生风。g0z中华典藏网

鲜生地 益元散 粉丹皮 青蒿 双钩钩 黑山栀 江枳实 赤苓 川郁金 炒竹茹 香白薇 荷叶g0z中华典藏网

四诊g0z中华典藏网

日来肢搐轧牙已退。脘闷,两足痛,耳聋,股上席疮溃烂。舌根灰黄,左脉仍不清了。血分之邪热未清,尚虑再生枝节。g0z中华典藏网

香白薇 益元散 冬桑叶 大白芍 粉丹皮 童木通 黑山栀 云苓神(各) 怀牛膝 细生地 荷叶g0z中华典藏网

五诊g0z中华典藏网

肢搐轧牙、两足痛、发热俱退。唯脘闷未舒,呕恶多痰。舌苔转白,左脉不畅。血分之热初清,而余湿未化,肝胃未和也。久延非宜。g0z中华典藏网

上川朴 藿香 姜半夏 江枳壳 川郁金 云苓 炒薏仁 广陈皮 省头草 旋覆花生姜 佛手g0z中华典藏网

改方:加大白芍。g0z中华典藏网

王右g0z中华典藏网

热时月事复来,色黑如胶,少腹痛,烦扰谵妄,不寐头痛,不多饮。舌苔黄厚起刺,脉弦细。此热邪已入血室,痰滞蕴胃,欲化而犹不化,势在未定。g0z中华典藏网

姜川连 姜半夏 益元散 丹皮 炒楂肉 炒枳实 佩兰 炒竹茹 全瓜蒌 川郁金 黑山栀 荷梗g0z中华典藏网

二诊g0z中华典藏网

今日热清复热,刻又不汗而解,烦扰已折,经行黑色亦去。唯脘膺尚痞闷,按之痛。脉小数,舌苔灰黄厚垢,舌心起刺。血分之邪热为痰滞蕴结未透,势尚未定,勿泛视之。g0z中华典藏网

姜川连 川根朴 佩兰 淡子芩 川郁金 炒枳实 全瓜蒌 炒竹茹 正滑石 大杏仁 黑山栀 荷叶g0z中华典藏网

三诊g0z中华典藏网

今日表热已清,脘中痞硬及痛亦退,烦躁亦蠲。舌前半已渐宣,后半尚灰黄厚腻,脉仍小数。伏邪已透,阳明积蕴未清,尚宜慎重。g0z中华典藏网

姜川连 上川朴 益元散 炒枳实 省头草 大杏仁 全瓜蒌 云苓神(各) 川郁金 炒竹茹 黑山栀 荷梗g0z中华典藏网

四诊g0z中华典藏网

今午又忽烧热如焚,皮外亦热,脐下及少腹按之烙手。舌之后半尚黄,脉小数。大腑不通,余热及湿滞又搏结为患矣。g0z中华典藏网

上川连 益元散 川郁金 川通草 大杏仁 黑山栀 炒竹茹 云苓神(各) 全瓜蒌 炒枳实 荷梗g0z中华典藏网

五诊g0z中华典藏网

昨午又猝然烧热,莫可名状。今晨肢末红疹外达,午后大腑又通,烦热遂退,渴不多饮。舌根黄腻亦薄,脉小数左细。伏邪初透,法当疏解。不宜再生枝节。g0z中华典藏网

藿香 半夏曲 省头草 炒竹茹 川郁金 大白芍 荆芥 净连翘 云苓 大杏仁 荷叶g0z中华典藏网

六诊g0z中华典藏网

今日四末及背部红疹更多,渐作渴饮,唯胸膺仍欠畅适,或而烦扰。舌苔较昨见腻,复有满布之势。伏邪仍未全透,原以开化为事。g0z中华典藏网

上川朴 黑山栀 川郁金 藿香 半夏曲 云苓神(各) 正滑石 大白芍 炒枳壳 大杏仁 姜竹茹 荷叶g0z中华典藏网

七诊g0z中华典藏网

疹已日透,脘膺烦扰亦退,腑未复通。舌苔尚黄腻,舌根尤厚,脉弦细。时邪虽解,肠腑余浊未清,当再宣导。g0z中华典藏网

上川朴 姜川连 姜半夏 大白芍 藿香 炒枳实 正滑石 白蔻 川郁金 省头草 炒竹茹 佛手g0z中华典藏网

王右g0z中华典藏网

时邪热入血室,经事先期,壮热耳聋,呛咳胸痞,心烦下利,口渴。舌黄,脉弦数。势尚未定,化燥可虑。g0z中华典藏网

柴胡 青蒿 黑山栀 酒子芩 薄荷 大杏仁 丹皮 赤苓 焦楂肉 炒竹茹 鲜姜皮g0z中华典藏网

张右g0z中华典藏网

热入血室旬余,汗时热退,汗收乃灼热不解。胸痞干呕,便闭谵妄。舌黑虽去,舌心仍干槁无津。脉不应指。有内陷之虑,症殊未稳。g0z中华典藏网

香白薇 姜川连 炒枳实 焦山楂 川郁金 全瓜蒌 大杏仁 青蒿 黑山栀 炒竹茹 鲜藕g0z中华典藏网

胡右g0z中华典藏网

热入血分已久,经事先期,耳听不聪。比增呛咳下利,神疲谵语。脉细数,舌苔白。正虚邪实,阴证也。g0z中华典藏网

香白薇 大杏仁 扁豆衣 炒枳壳 正滑石 大白芍 焦楂肉 酒子芩 粉丹皮 炒竹茹 荷叶g0z中华典藏网

李右g0z中华典藏网

时邪热入血分,经事来而不多,疹又不透,或热或退,脘痞拒按,咳不爽,痰极多,神迷谵妄。舌质红绛,脉小数。肢搐,耳听不聪,有内陷生风之害。g0z中华典藏网

香白薇 薄荷 川郁金 大杏仁 连翘 鲜石斛 黑山栀 瓜蒌皮 香豆豉 炒枳实荷叶g0z中华典藏网

另:神犀丹一粒,分两次。g0z中华典藏网

二诊g0z中华典藏网

进神犀丹,烦躁虽减,热仍未清,神迷谵妄,疹子渐回,脘腹痞硬拒按。肢搐耳聋,小水自遗,大便秘结。脉滑数,舌不起苔。里蕴未化,渐将内陷生风。殊为险要,姑再双解。g0z中华典藏网

柴胡梢 黑山栀 法半夏 川郁金 香白薇 炒枳实 大杏仁 炒竹茹 连翘 瓜蒌皮 石菖蒲 凉膈散(包煎)g0z中华典藏网

三诊g0z中华典藏网

今日疹复透,唯色紫不鲜。表热复解,神安能卧,谵妄亦止。唯腹满拒按,大腑未通。舌白渐布且有津润,脉滑数。邪滞层层搏结,仍在险途。g0z中华典藏网

上川朴 炒枳实 香白薇 全瓜蒌 法半夏 大杏仁 川郁金 云神 石菖蒲 炒竹茹 凉膈散(包煎)g0z中华典藏网

四诊g0z中华典藏网

热入血室经下夺后,神清烦止。舌质起津,右脉亦起。唯表热仍未楚,血分之热未清。尚虑再生波折。g0z中华典藏网

鲜生地 鲜石斛 川郁金 黑山栀 南花粉 粉丹皮 赤芍 香白薇 大麦冬 肥知母 芦根g0z中华典藏网

五诊g0z中华典藏网

热入血室,经治来,腑通神清,舌前红绛亦减,后半复黑。午后烧热,未得汗而解。少腹下后仍痞。脉右寸部不楚。血分余邪尚重,不宜屡增枝节。g0z中华典藏网

鲜生地 黑山栀 青蒿 大杏仁 南花粉 焦山楂 川郁金 粉丹皮 香白薇 瓜蒌皮 炒竹茹 芦根g0z中华典藏网

吴右g0z中华典藏网

热入血室,壮热谵妄,胸痞作恶。舌苔腻黄,脉小数。延防化燥。g0z中华典藏网

柴胡 青蒿 粉丹皮 川郁金 黑山栀 香白薇 姜川连 焦山楂 正滑石 炒枳实 鲜姜皮g0z中华典藏网

张右g0z中华典藏网

时邪热入血室,业经两月有余。表热不为汗解,耳听不聪,呛咳作恶,协热下利,谵语脘闷,渴喜热饮。左脉模糊,舌黄尖干。邪热内陷血分,皆从燥化,深恐生风。症属险候。g0z中华典藏网

柴胡 香白薇 黑山栀 焦山楂 鲜生地 粉丹皮 瓜蒌皮 京赤芍 净连翘 大杏仁 炒竹茹 鲜藕g0z中华典藏网

二诊g0z中华典藏网

热入血室,日来表热已退,谵语下利亦止。唯呛咳未已,痰多作恶,耳听未聪。余热未清,仍在险途。g0z中华典藏网

香白薇 大杏仁 冬桑叶 川贝母 瓜蒌皮 粉丹皮 赤苓 青蒿 枇杷叶 生谷芽 炒竹茹 鲜藕g0z中华典藏网

刘右g0z中华典藏网

热入血室将及一月,表热虽退,汗虽畅,白 虽透,大腑虽迭通,而病情仍有进无退,耳聋神迷,入夜谵妄,渴不多饮,少腹痞满拒按。脉滑数无伦,舌苔黄垢满布。邪热为痰浊蒙蔽于窍络,积瘀结滞又交搏于上焦,欲化燥而不得。势有内陷之虑。g0z中华典藏网

生军(后入) 制半夏 鲜生地 生楂肉(玄明粉化水炒) 香白薇 桃仁泥 江枳实 川郁金 上川朴 云神 竹沥(冲) 姜汁(冲)g0z中华典藏网

二诊g0z中华典藏网

昨进桃仁承气汤加半夏竹沥,开化机窍之痰,得下两次不少,杂有血质。神识虽渐清,谵妄仍未已,少腹仍有拒按意。脉之滑数已倍减,舌苔转黄而松,根端尚腻。可见肠胃余蕴未清,中宫痰浊尚未尽化。当此之际也,不宜接下。姑为化痰泄热,以导余积。g0z中华典藏网

鲜生地 江枳实 全瓜蒌 生楂肉(玄明粉化水炒) 香白薇 法半夏 川贝母 云神粉 丹皮 川郁金 姜汁(冲) 竹沥(冲)g0z中华典藏网

三诊g0z中华典藏网

先进桃仁承气汤加入开化痰浊之品,得下污秽两次,杂有血质,脐上痞硬已退,脐下仍胀满拒按。幸烦扰谵妄就解,神志就清,耳听亦较聪。唯右脉复数,舌苔灰黄。下焦瘀浊甫去其半,中焦邪热为痰纠结也。当再荡涤其余蕴。g0z中华典藏网

生军(后入) 全瓜蒌 江枳实 生楂肉(玄明粉化水炒) 粉丹皮 姜川连 法半夏 川郁金 大杏仁 赤苓 炒竹茹 藕g0z中华典藏网

四诊g0z中华典藏网

昨又复为攻下,得下两次,色赤质腻,仍不多。胸腹虽已平软,而少腹仍痞满。舌苔更形腐浊且厚,间有谵语,耳听幸渐聪。脉之数象亦折,不时自汗。可见病久正伤,而下焦之积蕴方腐化未清。将来最防虚不可补,实不可攻之害。趁此时机,仍以承气下夺为要务。g0z中华典藏网

生军(后入) 上川朴 炒枳实 炒楂肉 全瓜蒌 玄明粉(再后入) 姜半夏 赤苓 大杏仁 小青皮g0z中华典藏网

五诊g0z中华典藏网

昨又接进大承气汤加味,虽又得利五次,溏结交杂,顾仍不多。脐下及少腹仍胀满,按之痛。唯耳听渐聪,谵妄已少,自汗已止。舌苔复腻,左脉尚数。中焦痰浊,下焦瘀滞,俱有化机。当为清通导化,仿古人隔二隔三法可也。g0z中华典藏网

生军 炒枳实 炒楂肉 小青皮 正滑石 全瓜蒌 云苓 制半夏 大杏仁 炒竹茹 大荸荠 陈海蜇g0z中华典藏网

六诊g0z中华典藏网

昨为清通导化,仿承气小其剂,得下两次秽浊,倍多于前次,且杂血块一枚。少腹痞硬及拒按俱退,谵妄亦更少,耳听亦渐聪。独脘膺尚仄闷,按之痛,不思纳谷。切脉右关数。下焦瘀浊虽去,中焦痰浊未清,胃气未和之候。当缓其攻,先为宣中化浊,启发胃气。g0z中华典藏网

全瓜蒌(姜汁炒) 法半夏 川郁金 旋覆花 江枳实 云苓 炒楂肉 小青皮 炒谷芽 炒竹茹 大荸荠 陈海蜇g0z中华典藏网

七诊g0z中华典藏网

从进桃仁承气汤得下污秽血块后,少腹痞满拒按已退,耳听已聪,谵妄已止。唯脘膺之下尚痞板,腿足痛,胃纳未增。舌苔灰黄而浮腐不实,舌前转白,左脉尚数。足见下焦瘀浊已去,中焦痰浊未清,胃不得和耳。当化浊宣中。g0z中华典藏网

鲜薤白 旋覆花 云苓 法半夏 大杏仁 全瓜蒌 川郁金 新会皮 炒枳实 炒谷芽 炒竹茹 大荸荠 陈海蜇g0z中华典藏网

八诊g0z中华典藏网

经下夺后,血室之邪热由肠腑而泄化。谵妄神迷、少腹痞硬及耳聋者俱减,脉之弦数亦步平。独脘膺未舒,腿足痛。舌苔白腐,浊不肯脱。足见胃中痰浊尚未尽去也,当守昨义接进,祈其大腑能自由一通为顺。g0z中华典藏网

鲜薤白 全瓜蒌 川郁金 薄橘红 炒枳实 甜川贝 法半夏 云苓 旋覆花 大杏仁 炒竹茹 大荸荠 陈海蜇g0z中华典藏网

九诊g0z中华典藏网

热入血室,经迭次下夺后,大腑虽通,积污带血块者不少。少腹拒按已平,胸宇亦畅,谵妄亦渐去,胃纳亦步增。唯臀部或赤肿作痛,瘀凝于络可知。刻下舌苔腐白,厚垢未脱。中焦瘀滞尚未廓然,以原方更增和血通络之品。g0z中华典藏网

全瓜蒌 法半夏 京赤芍 炒枳实 大贝母 粉丹皮 陈橘皮络(各) 旋覆花 赤苓 丝瓜络 大荸荠 陈海蜇g0z中华典藏网

十诊g0z中华典藏网

热入血室月余,诸多枝节已解。独脘中仍痞满,拒按作痛,胃纳未开,下体痛,不能转动。舌苔灰黄厚腻满布,脉之滑大已安。可见血分之邪热已由下夺而去,唯中焦之痰滞牢结未化,胃气不得和降耳。再以苦辛通降为事。g0z中华典藏网

上川朴 上川连 全瓜蒌 大杏仁 薄橘红 云苓 炒枳实 姜半夏 炒谷芽 炒竹茹 脾约麻仁丸(布包杵入煎)g0z中华典藏网

十一诊g0z中华典藏网

今日之灰白苔大化,后半仍垢浊不宣。大腑欲通未通,杳不思食,脘膺虽仍痞满,两脉已就和。盖胃中痰滞已有下入肠腑之机能,仍守昨法进步可也。g0z中华典藏网

上川朴 莱菔子 旋覆花 大杏仁 云苓 广皮 全瓜蒌(姜水炒) 炒枳实 川郁金 姜半夏 炒竹茹 脾约麻仁丸(布包杵入煎)g0z中华典藏网

十二诊g0z中华典藏网

今日复通干粪两节,通而不畅,仍有坠胀欲便之状。痰咳颇多,仍未思食。脉沉分复数,舌苔仍灰白腐垢满布。余蕴似尚不少,仍以宣中导下为事。g0z中华典藏网

莱菔子 上川朴 炒枳实 全瓜蒌 鲜薤白 薄橘红 海南子 姜半夏 大杏仁 云苓 炒谷芽 姜汁 荸荠汁(澄粉冲)g0z中华典藏网

十三诊g0z中华典藏网

黎明大腑又复行两次,纯属燥粪且不少。脘中胀满拒按俱退,渐渐索食知饥矣。舌苔前半亦渐脱,后端尚灰腻,脉之数象大平。据此见象,中宫痰浊尚未尽去,不过不宜再行攻下。当和中化浊,保其胃气。将来能自由腑通最妙。g0z中华典藏网

旋覆花 全瓜蒌 法半夏 川贝母 新会皮 炒谷芽 炒枳实 云苓 大杏仁 冬瓜仁 荸荠 陈海蜇g0z中华典藏网

十四诊g0z中华典藏网

大腑迭通之后,胃纳增而复减,痰多涎沫,口舌觉燥而又不渴。舌苔后端仍灰垢高突,脉之数象已平,唯滑如故。可见阳明痰浊仍未尽,胃气不和。当再化浊宣中,和中健胃。g0z中华典藏网

鲜薤白 全瓜蒌 莱菔子 姜半夏 大杏仁 云苓 省头草 新会皮 藿香 炒枳实 炒谷芽 佛手g0z中华典藏网

十五诊g0z中华典藏网

昨易芳香化浊,药后又复吐痰,午后知饥矣,顾仍未能多食。舌苔前半腐白而薄,后端仍灰腻高突。脉之沉分尚数,余部尤滑。中焦痰浊余湿初化,守原义更入辛通之属。g0z中华典藏网

厚朴花 莱菔子 炒枳实 姜半夏 新会皮 藿香 川郁金 省头草 云苓 炒谷芽 生姜 保和丸(布包入煎)g0z中华典藏网

十六诊g0z中华典藏网

热入血室退后,热邪虽解,而又转入痰湿一途。改进辛温开化,脘畅神清,得吐痰浊不少。舌苔灰浊腐白,右脉尚小数而滑。肠胃湿浊甫有化机,与寻常热入血室者又不同也。g0z中华典藏网

上川朴 姜半夏 焦谷芽 新会皮 省头草 莱菔子 白蔻 云苓 炒薏仁 炒枳实 佛手g0z中华典藏网

十七诊g0z中华典藏网

从热入血室轻下夺后立法,邪热已解,而又转增湿痰不化见端,改用温化亦觉合拍。痰吐颇多。舌苔灰白垢腻日薄,左脉滑数。肠腑积蕴化而未尽,仍以昨法复增通腑之品可也。g0z中华典藏网

上川朴 大杏仁 炒枳实 干薤白 泽泻 陈橘皮 姜半夏 全瓜蒌 云苓 炒谷芽 脾约麻仁丸(布包杵入煎)g0z中华典藏网

十八诊g0z中华典藏网

今日舌之前半白苔已化,后端尚灰黄,仅存一块。腑未复通,时有欲便之状。臀右结肿,按之痛,或大或小,病后发颐可知,势须溃脓。姑再通腑和中,祈其腑通胃复为要。g0z中华典藏网

油当归 泽泻 炒枳实 京赤芍 粉丹皮 全瓜蒌 姜半夏 炒谷芽 火麻仁 云苓 炒竹茹 更衣丸(另服)g0z中华典藏网

十九诊g0z中华典藏网

昨复通腑和胃,大腑畅行,积垢颇多,中上二焦之痰浊亦化。胃纳渐增,就知饥饿。舌苔前半已退,根端尚灰垢。股右肿痛已减,唯右脉尚小数。肠腑余浊虽未清,不宜再行通导。当清调和化为事。g0z中华典藏网

川石斛 油当归 法半夏 焦山楂 焦谷芽 京赤芍 云苓 炒枳壳 泽泻 炒薏仁 炒竹茹g0z中华典藏网

二十诊g0z中华典藏网

经治来,各恙俱退,腑气迭通,舌苔灰黄已化,后端之灰垢亦步化。独胃尚未复,间或烦满呕恶,下部肿处略可重按,脉尚数。胃中痰浊未尽,运行未力也。g0z中华典藏网

旋覆花 法半夏 陈橘皮络(各) 泽泻 大贝母 云苓 炒薏仁 京赤芍 怀牛膝 炒谷芽 炒竹茹g0z中华典藏网

孙右g0z中华典藏网

跌仆后,血从前阴溢出,两腿痛,无以步履。日来又寒热无汗,烦扰谵妄,咳不爽。脉滑数,舌红。风暑由肺胃而入血分,症属险要。g0z中华典藏网

香白薇 大白芍 黑山栀 益元散(包) 炙甘草 粉丹皮 云苓 柴胡梢 青蒿 当归 炒竹茹 青荷叶g0z中华典藏网

眭右g0z中华典藏网

热入血室用下夺后,得下颇多,色黑带血者不少,而少腹左右仍拒按作痛,漫热无汗,耳聋干呕,脘次时痛。脉弦数右手不楚,舌苔灰黄。积瘀未清,邪热留恋荣分,厥少二经合病,势防内陷。g0z中华典藏网

鲜生地 香白薇 柴胡(酒炒) 黑山栀 益元散 赤苓 炒楂肉 青蒿 粉丹皮 大白芍 川郁金 鲜藕g0z中华典藏网

二诊g0z中华典藏网

热入血室延久,今日大腑复通,而少腹仍痞硬拒按,脘痛宿患适乘发。舌前灰色已脱,后半仍灰,右脉已了了。表热未肃清,邪为积瘀相搏,欲化热而不透之候。仍在畏途。g0z中华典藏网

鲜生地 粉丹皮 香白薇 焦山楂 黑山栀 大白芍 云神 炙乌梅 川郁金 生熟谷芽(各) 鲜藕g0z中华典藏网

顾右g0z中华典藏网

暑热侵犯血分,月事先期,色淡如水,脘次痞闷,寒热不清。脉沉细,舌红中黄。势颇未透,宣导为先。g0z中华典藏网

藿香 新佩兰 粉丹皮 左金丸 黑山栀 白蔻衣 半夏曲 焦山楂 云苓神(各) 川郁金 炒竹茹 青荷叶g0z中华典藏网

二诊g0z中华典藏网

今日月事渐少,脘次仍痞闷,动则呕吐,寒热不清。脉沉细右手小数,舌红中黄。血分之热未清,肝胃不和之候。调畅为先。g0z中华典藏网

左金丸 大白芍 云神 炙乌梅 旋覆花 藿香 白蔻衣 佩兰 姜半夏 川郁金 炒竹茹 金橘皮g0z中华典藏网

三诊g0z中华典藏网

经治来,寒热清,呕吐止,月事亦断。唯脘闷气逆,胃纳未复。脉沉细,舌红中黄。新邪初解,肝胃未和,再为宣导。g0z中华典藏网

藿香 白蔻 云神 姜川连 陈橘皮 佩兰 大白芍 川郁金 姜半夏 白蒺藜 姜竹茹 荷叶g0z中华典藏网

四诊g0z中华典藏网

时邪延久,枝节多端。经下夺后,神糊谵妄,烦扰多汗。脉小数不应指,舌红少苔。已将生风之象,症属险要。姑从清肝泄热,以息风阳立法。g0z中华典藏网

鲜生地 大麦冬 大白芍 益元散 川贝母 煅龙齿 云神 香白薇 天竺黄 青荷叶 血珀(冲)g0z中华典藏网

另:紫雪丹五分,用凉开水冲服。g0z中华典藏网

五诊g0z中华典藏网

昨进紫雪丹后,风定神清,谵妄渐少,口泛涎沫。舌红转白,脉转数。内风初潜,余邪及痰热未清,神明尚或蒙蔽也。原在畏途。g0z中华典藏网

大麦冬(朱染) 香白薇 川郁金 益元散(包) 朱连翘 煅龙齿 云神 川贝母 大白芍 粉丹皮 血珀(冲) 灯心(朱拌)g0z中华典藏网

六诊g0z中华典藏网

风涛已定,化险为夷。神清谵妄止,口泛涎沫。左脉尚数,舌红见淡。可见邪热日化,阴液就伤之候。不宜再生枝节。g0z中华典藏网

大麦冬 云神 大白芍 川贝母 瓜蒌皮 益元散 炒谷芽 陈橘白 川郁金 大杏仁 炒竹茹 青荷叶g0z中华典藏网

七诊g0z中华典藏网

热入血室,诸多枝节险象迭增,今幸已退。神清谵妄止,舌红亦淡。唯胃气未复,杳不思食,左脉尚数。余热未清,胃气不和。最忌再生波折。g0z中华典藏网

大麦冬 川石斛 大白芍 益元散 瓜蒌皮 陈橘白 云神 川贝母 炒六曲 炒谷芽 炒竹茹 青荷叶 鲜稻叶g0z中华典藏网

八诊g0z中华典藏网

热入血室退后,因食物欠节,脘次仄闷,今幸复解,而左耳又忽作痛。右脉尚数。足见少阳之邪未清,延有发颐之害。当再清润疏化。g0z中华典藏网

南花粉 元参心 白桔梗 连翘 冬桑叶 京赤芍 鲜生地 云神 粉丹皮 川石斛 炒竹茹 荷叶g0z中华典藏网

改方:大便未爽,去白桔梗,加全瓜蒌。g0z中华典藏网

九诊g0z中华典藏网

热入血室,枝节多端,经治渐退。日来又复发热谵妄,便结不通,少腹拒按,痰尚多,耳尚痛。脉复数,舌红。阴土日伤,拟从复病例立法。g0z中华典藏网

香豆豉 黑山栀 大杏仁 炒枳实 云神 天花粉 益元散 香白薇 炒六曲 炒谷芽 炒竹茹 青荷叶g0z中华典藏网

十诊g0z中华典藏网

昨从仲圣复病例立法,表热已退,谵妄亦安。唯便结未复通,脐下拒按,左耳下结肿。脉尚数,舌红。余邪留于荣分,须防发颐。g0z中华典藏网

南花粉 香白薇 云神 大杏仁 白桔梗 连翘 炒谷芽 大贝母 益元散 粉丹皮 炒竹茹 青荷叶g0z中华典藏网

钱右g0z中华典藏网

上呕下利,乍寒乍热,脘痞谵妄,渴不多饮。舌黄,脉不应指。时邪干犯中宫,适值经行。慎防热邪乘入血室也。g0z中华典藏网

柴胡 左金丸 川郁金 川桂枝 黑山栀 酒子芩 半夏曲 粉葛根 云苓 炒枳实 姜竹茹 生姜g0z中华典藏网

眭右g0z中华典藏网

秋邪,漫热一候,汗不畅。脘闷自利,适值经来。脉弦数,舌红。慎防热入血室。g0z中华典藏网

柴胡 黑山栀 大杏仁 上川连(酒炒) 青蒿 粉葛根 正滑石 云苓 焦山楂 酒子芩 青荷叶g0z中华典藏网

江右g0z中华典藏网

热入血室,未提血分之邪,遽尔下夺,得下三次,邪热略泄,而少腹仍拒按有形,胸膺之上仄闷,呕恶,清涎上泛。今又先寒后热,未几即从汗退,疹 杂出而又不透。脉沉细右滑,舌根白灰。伏邪仍留血分,暑热又结阳明,痰气相搏,营卫失和也。先当宣中达邪。g0z中华典藏网

柴胡 川桂枝 姜半夏 川郁金 京赤芍 大杏仁 焦山楂 省头草 粉丹皮 旋覆花 姜竹茹 青荷叶g0z中华典藏网

二诊g0z中华典藏网

昨为宣中达邪,汗出颇多,寒热随退,胸膺仄仄已展。入夜又觉烧热,肢末尚欠和,皮外并不热。呕恶,清涎上泛。脉沉细小滑,舌苔转为腐白满布。口秽作甜,一派伏邪为痰湿所困之象。非温化辛宣不可。g0z中华典藏网

上川朴 焦茅术 姜半夏 佩兰 川郁金 九节蒲 新会皮 旋覆花 白蔻 云苓 姜竹茹 佛手 生姜g0z中华典藏网

三诊g0z中华典藏网

迭进温化辛通,夜分烧热及口秽作甜俱退,舌苔腐垢满布亦化,根端尚黄板一块。胸膺时觉闷逆,或复作呃。脉沉细渐滑。胃中湿浊日清,痰气尚或搏结也。守原义减制主之。g0z中华典藏网

焦茅术 大白芍(沉香拌炒) 旋覆花 姜半夏 川郁金 白蔻 省头草 新会皮 云神 姜竹茹 生姜 佛手g0z中华典藏网

四诊g0z中华典藏网

夜分烧热及胸膺板仄俱退,口秽亦去,而甜味未折。今晚又忽嘈杂,咯红一口。舌苔前半虽宣,根端尚垢,脉沉细无力。胃气日伤,痰湿又未尽去,气运未和之象。转拟化浊调中。g0z中华典藏网

旋覆花 瓜蒌皮 云神 大白芍 法半夏 郁金炭 煅瓦楞 新绛 生谷芽 陈橘皮佛手g0z中华典藏网

丁右g0z中华典藏网

温邪一候,热逼营分。经事先期,壮热烦扰,无汗气粗,谵妄作恶。舌苔砂黄,尖边干绛。脉小数不应指,两寸不了了。有化燥及厥闭之虑,亟为清营达邪。g0z中华典藏网

鲜生地 柴胡梢 香白薇 川郁金 青蒿 黑山栀 粉丹皮 佩兰 益元散 炒竹茹 鲜藕g0z中华典藏网

二诊g0z中华典藏网

昨用清营达邪兼导瘀滞一法,腑未见通。神识更迷昧不楚,谵妄喃喃,少腹仍拒按,五心烦扰,呕恶。舌质红绛,苔黄根灰。两脉虽数,而久取至数俱不了了。可见瘀滞结于下焦,邪热陷入营分,渐传心包,势将生风而成痉厥。姑以犀角地黄法挽之。g0z中华典藏网

乌犀角(先煎) 香白薇 川郁金 粉丹皮 鲜生地 大杏仁 京赤芍 连翘心 炒竹茹 鲜藕g0z中华典藏网

另:至宝丹。g0z中华典藏网

三诊g0z中华典藏网

昨进犀角地黄汤法,泄其营分之邪热,兼进至宝丹,通其神明。今晨神志就清,语言明了。午后又复神迷,舌本强硬,舌心更干,舌根灰黄如故。唯舌苔前半之黄色已脱,脉之至数渐清,而尺尚欠明了。种种见象,乃营分之邪热尚未达出,渐从热化,而神志为蒙也。当守原方更进。g0z中华典藏网

乌犀角(先煎) 鲜生地 粉丹皮 鲜石斛 云神 生栀子 童木通 香白薇 黄郁金 连翘心(朱染) 炒竹茹 活水芦根g0z中华典藏网

四诊g0z中华典藏网

今日大便通行两次,小水亦行,神明又复清了,唯尚乍昧乍明。右脉至数已清,左部反不若昨之明了。舌质更绛,幸舌心干槁已减。营分之邪热尚在初化,尤虑直犯心胞,宜守原方为治。g0z中华典藏网

鲜生地 上川连 南花粉 生栀子 净连翘 全瓜蒌 乌犀尖 元参心 香白薇 鲜石斛 细木通 活水芦根g0z中华典藏网

五诊g0z中华典藏网

今日神识仍属或明或昧,谵妄喃喃。傍晚形寒肢冷,旋即微热。迭经数日,舌灰黄前半已退,舌质仍绛赤少津,左脉仍不了了。邪热留伏二阳,传入营分。刻下似欲由二阳而达,否则逆入心包。姑先清营达邪,顺其性而利导之可也。g0z中华典藏网

鲜生地、香豆豉(合杵) 香白薇(朱染) 黑山栀 云神 粉丹皮 瓜蒌皮 净连翘(朱染) 黄郁金 大杏仁 甜川贝 生竹茹 活水芦根g0z中华典藏网

六诊g0z中华典藏网

昨方清营达邪,开泄腠理,今日傍晚仍恶寒,未几即解。大腑又复略通,脘下及少腹胀满,鼓之有声。神识仍不清楚,耳聋,声嘶渐响,呛咳有痰。舌复起苔,腻黄且垢,唯津液已不若前日之干槁,左脉仍模糊。足见腑浊未清,中上二焦之痰热亦重。势颇掣肘,姑先开化上焦,以觇其神志是否明了。g0z中华典藏网

射干 川郁金 甜川贝 瓜蒌皮 大杏仁 方通草 黄荆子 香白薇 炒枳实 鲜石斛 九节蒲 活水芦根g0z中华典藏网

七诊g0z中华典藏网

病之原委及变态多端已列前案,姑不缕述。亟刻下而论,舌之干绛复起黄苔,且渐增津液。左脉久取亦略形小数而楚,右脉倍大。声嘶呛咳,痰甚多,面绯如妆,少腹按之尚痛。腑气已迭通,午后汗亦颇畅。据此种种,即阳明腑浊未清,亦不至迷昧如此。必邪热为痰浊所混结,肺气为之不清,神明为其蒙蔽。当此之际,不进即退,不必过事张望。仍以开化痰浊,以达邪热为要。g0z中华典藏网

鲜石斛、薄荷(同杵) 马兜铃 瓜蒌皮 黄荆子 香白薇 风化硝 射干 方通草 生山楂 大杏仁 川郁金 炒竹茹 活水芦根g0z中华典藏网

八诊g0z中华典藏网

病情与昨仿佛,神明昏昧,痰且更多,黏白而厚。良由伏邪化热,灼液为痰,痰热交蔽神明,络窍不利。左脉模糊,右脉较昨略虚。舌心黄浊,津液已润。可见纯属痰热阻窍为患,舍开化以外,无良策可求。g0z中华典藏网

瓜蒌皮 大麦冬 海浮石 远志肉 川郁金 甜杏仁 薄橘红 云神 炒竹茹 上血珀g0z中华典藏网

九诊g0z中华典藏网

症之原委迭记前方,姑不再缕述。就刻下而论,昨晚又复先寒后热,且汗出颇多,逾时便解。良由疟邪深伏于营,现在欲从少阳太阴原道而出。顾邪热又为痰浊所搏,欲达而又不果。否则久病化燥,何得再有寒热?兹拟开泄太阴,清化痰热,以冀领邪外达。g0z中华典藏网

前胡 川桂枝 香白薇 川通草 大杏仁 射干 云神 瓜蒌皮 生石膏 甜川贝 炒竹茹 鲜姜汁 梨皮g0z中华典藏网

另:保赤散。g0z中华典藏网

十诊g0z中华典藏网

昨用保赤散,乃清外之法。服后逾时,大便即通,且属燥粪,腹痛更觉拒按,神志较前略楚。两脉幸已了了,舌苔黄燥,舌尖复赤。咳嗽多痰,足见上焦之痰热、中下二焦之余滞俱未肃清。当再开导其下,祈有进步为吉。g0z中华典藏网

鲜石斛 射干 天竺黄 南花粉 川通草 淡天冬 瓜蒌皮 炒枳壳 大杏仁 生竹茹 活水芦根g0z中华典藏网

十一诊g0z中华典藏网

今日左脉复不清了,神识仍迷昧,午前猝又憎寒而颤,未几即热,嗣又不汗而解。可见伏邪欲从战汗而解,而又未能战出。咳嗽多痰,咳之不出。舌苔黄浊,唯已有津。足征其痰热又阻窍络,顾开窍涤热、泄热生阴等法无不备尝,迄无一效。再拟麻黄石膏汤一法,开其肺窍,达其伏邪。此外似更无他策也。g0z中华典藏网

麻黄 生石膏 射干 大杏仁 白桔梗 川通草 瓜蒌皮 薄橘红 生竹茹 活水芦根g0z中华典藏网

十二诊g0z中华典藏网

昨用麻黄石膏汤合千金苇茎汤法,汗出半身,神志略楚,左脉又复清了。今夜肢末又形清冷。舌苔黄浊有泽,呛咳音重,痰多不得出。足见伏邪深陷,欲从汗达而未果也。无如久病阴液日耗,将来尚防邪达之后,阴胃又不肯复。是以亟须开达于阴液未竭之时,俾可从容部署。g0z中华典藏网

麻黄 桂枝尖 肥知母 生石膏 生竹茹 瓜蒌皮 大杏仁 炙甘草 活水芦根g0z中华典藏网

十三诊g0z中华典藏网

两进麻黄石膏汤加千金苇茎及桂枝开泄法,傍晚寒热虽未来,汗反不畅,神识仍然不楚,呛咳多痰。左脉关尺久按不甚清了,舌根及舌心复起灰白苔厚如钱许。足见伏邪久为痰滞所毗薄,表之不得出,攻之又不化,殊为棘手。再拟大柴胡汤出入,以期挽此沉舟。g0z中华典藏网

柴胡 生军 江枳实 全瓜蒌 川厚朴 黑山栀 大杏仁 酒子芩 元明粉(后入)g0z中华典藏网

十四诊g0z中华典藏网

昨用大柴胡汤法,黎明大便畅行,始而燥结,继而溏薄,夹有蛔虫一条。舌根灰垢苔虽化,唯舌心仍垢。脘下及腹痞梗拒按,可见肠腑余浊尚多。痰多咳嗽,左脉不受按。胃阴日伤,仍以宣通腑浊为要。g0z中华典藏网

生军 炒枳实 大杏仁 川厚朴 肥知母 全瓜蒌 薄橘红 元明粉(后入)g0z中华典藏网

十五诊g0z中华典藏网

昨日接进大承气汤,反未得下。盖由药入已吐去大半,其力不逮故也。脘腹更痞梗拒按。舌苔亦反见满布,中心灰色。左脉关尺仍不楚。种种见症,俱属腑实之据。若不下夺,更欲伤阴。当守原方增入化积之品。g0z中华典藏网

生军 元明粉(后入) 小青皮 川郁金 焦楂肉 全瓜蒌 海南子 炒枳实 川厚朴 姜汁 荸荠汁g0z中华典藏网

十六诊g0z中华典藏网

拟方:五汁饮立法g0z中华典藏网

梨汁 藕汁 荸荠汁 鲜生地 芦根g0z中华典藏网

上味先将芦根、鲜生地杵汁,和入前三汁内,再将芦根生渣煎汤,频频与之。g0z中华典藏网