癫狂痫门
王左
癫狂数年，刻受惊骇复发。骂詈掷物，不避亲疏贵贱。脉弦数，舌苔腻黄。此痰火内蕴窍络，神无所依故也。速效难求。
上川连（酒炒） 炒枳实 煅龙齿 生石决 九节蒲 陈胆星 天竺黄 远志肉 川郁金（矾水炒） 礞石滚痰丸（开水另服）
钱左
惊从外来，恐从内起。惊则气火上升，神不守舍，舍空则痰火居之。于是多言狂乱，目视乏力。脉沉细，势尚未定。
川黄连（水炒焦） 陈胆星 川郁金 大丹参 大麦冬 煅龙齿 远志肉 炒枳实 生石决 朱茯神 生铁落（先煎代水）
李左
脉来弦滑而劲，舌苔滑白满布。心悬不寐，头痛体疼，精神恍惚，不能贯注，嘈杂善饥。此血虚肝郁，兼有痰火也。延有癫狂之害。
大麦冬 大白芍 远志肉 新会皮 炒竹茹 大丹参 川郁金 白蒺藜 川贝母 夜交藤 生熟苡仁（各） 秫米
赵左
羊痫初起，猝然闭厥肢震，不省人事，口泛清涎，逾时甫解。两目短视，口不能言。脉弦数。风痰入窍所致。
生石决 明天麻 远志肉 炒僵蚕 薄荷 煅龙齿 川郁金（矾水炒） 天竺黄 双钩钩 九节蒲
另：抱龙丸一粒，化服。
吴左
忧思抑郁，心脾两亏，肝家气火偏旺，灼液为痰，阻于机窍，谵妄狂悖，心悬不安。脉沉郁，舌白中黑。癫狂可虑。
大麦冬 酒川连 川郁金 远志肉 紫丹参 朱茯神 煅龙齿 大白芍 白蒺藜 炒竹茹 铁衣
马左
猝然跌仆，口角流涎，逾时甫退，头眩食少。舌苔腻黄。风阳夹痰窜扰于络，羊痫可虑。
南沙参 天竺黄 白蒺藜 云神 法半夏 陈橘络 制南星 远志肉 炒僵蚕 炒竹茹 九节蒲
另：抱龙丸。
胡左
痫患止已数日，昨忽大发。二便齐来，肢冷多汗，头巅痛，遍体跳跃。舌赤痰多，脉弦数。一派内风鼓动宿痰之象。极难剔根。
羚羊角 白蒺藜 生白芍 明天麻 天竺黄 陈胆星 双钩钩 生牡蛎 生石决 杭菊炭 煅龙齿 蝎尾
田左
病后郁怒，气化为火，灼液成痰，阻仄气运。肢末颤振，下部冷气上逆。脉沉伏，舌苔苍黄。延有癫狂失心之害。
上川连 大白芍 白蒺藜 云神 大丹参 川郁金 生石决 远志肉 炒竹茹 九节蒲 青果
白左
肝家气火与宿痰相搏，猝然神迷不语，逾时甫苏，或怒泣，或自笑，溲后沥浊。脉弦细，舌黄。当此春令发生，有狂悖之害。
生石决 远志肉 川郁金 大丹参 香白薇 煅龙齿 川贝母 云神 白蒺藜 大白芍 炒竹茹 灵磁石 白金丸（开水另服）
姜右
肝胆之气火暴升，内风鼓动痰热上乘机络。神志不安，心猿意马，肢震步乱，经居八月，比增咳痰难出。右脉弦细而涩，舌红苔黄。延有癫狂之害，速效难求。更宜开怀，以助药力。
生石决 大白芍 大丹参 云神 白蒺藜 陈胆星 青龙齿 朱拌麦冬 川郁金 远志肉 炒竹茹 青果
二诊
日来呛咳呕吐俱退，心猿意马渐安。唯手足仍无所措，步乱肢震，经居八月，间或腹痛。脉弦细右部沉涩，舌红苔黄。内风鼓动痰浊为患，幸未入窍，否则更难着手也。
左金丸 白蒺藜 大白芍 云神 川贝母 川郁金 陈胆星 青龙齿 大丹参 合欢皮 炒竹茹 双钩钩 金戒指（一只煎代水）
孙右
羊痫已久，近来益甚。牙紧抽搐，不省人事，逾时甫苏。痰多头痛，经事先期。脉弦细，舌红中黄。内风夹痰，上扰于络也。速效难求。
生石决 青龙齿 大白芍 远志肉 刺蒺藜 陈胆星 川郁金 云神 川贝母 天竺黄 炒竹茹 金戒指（一只煎代水）
李左（奔牛）
头眩则肢麻，猝然跌仆，不省人事，逾时甫苏。脉沉数，舌苔腐腻。风夹湿痰见象，势成痫患。
生石决 远志肉 天竺黄 竹沥半夏 杭菊炭 灵磁石 明天麻 煅龙齿 云神 双钩钩 净橘络 九节蒲
另：抱龙丸，用九节蒲汤化服。
谢右（江阴）
痫厥两年有余，时愈时发，一月必数次，经行时尤甚。昏厥无知，痰鸣肢搐，牙紧善笑，片时即苏。脉弦细沉分数，舌苔浮黄。痰热久羁窍络，风阳不藏而来。业经已久，剔根不易。
上川连（猪胆汁炒） 大丹参 天竺黄 煅龙齿 香白薇 大麦冬 竹沥夏 远志肉 川贝母 生石决 大白芍 青果
另：珍珠五分 血珀一钱 辰砂三分 生明矾一钱 犀黄二分
上研极细末，每于发时用灯心汤调服五分。
董左（无锡）
童年，每值寐中则肢体动摇，神识不清，无以开口，逾时即退，饮食如常。脉弦细，舌红。风邪上乘窍络，延防成痫。
生石决 双钩钩 白蒺藜 大白芍 川郁金（矾水炒） 香白薇 云神 竹沥半夏 煅龙齿 净橘络 九节蒲
另：抱龙丸一粒，菖蒲一钱，双钩三钱，泡汤化服。
杨左（扬州）
幼时患痫，及今不已。口歪肢搐，牙关强紧，跌仆无知，或遗溺。切脉弦滑而数，舌苔白腻满布。内风夹痰，窜扰机窍也。剔根不易。
生石决 白附子（姜水炒） 煅龙齿 竹沥夏 双钩钩 炒枳实 陈胆星 明天麻 远志 云神 天竺黄 生铁落（煎代水）
另：抱龙丸一粒，用九节蒲一钱，泡汤化服。
二诊
经治来，羊痫萌发就轻，发后神志亦渐明了，痰出渐厚，四肢筋脉抽搐，语言不利，善惊。脉细数，舌红。久病心肾两亏，水不涵木，顽痰久结机络也。剔根不易。
大麦冬 黑料豆 明天麻 煅龙齿 朱茯神 陈胆星 大白芍 双钩钩 竹沥半夏 远志肉 九节蒲 姜汁
丸方：清肝宁心，息风化痰。
大生地（蛤粉炒） 煨天麻 大白芍 大麦冬 竹沥半夏 灵磁石 远志肉 黑料豆 陈胆星 杭菊炭 川贝母 朱云神 煅龙齿 九节蒲 莲子
上为末，蜜水法丸，每晚开水送下四钱。
徐左（无锡）
羊痫愈而复发，跌仆无知，左肢抽搐，牙关强紧，痰涎上涌。脉滑，舌白。风痰乘入机络，神窍阻塞也。剔根不易。
白附子（姜水炒） 天竺黄 煨天麻 竹沥夏 远志肉 制胆星 煅龙齿 炒枳实 云神 川郁金（矾水炒） 菖蒲 炒竹茹
另：抱龙丸一粒，九节蒲一钱，双钩钩二钱，泡汤化服。
张右（江阴）
内风鼓动痰浊上乘机窍，猝然目瞪口呆，不能言语，逾时即苏。脉弦细右滑，舌红无苔。延防成痫。
香白薇 云神 天竺黄 法半夏 大丹参 川郁金 煅龙齿 大白芍 远志肉 双钩钩 九节蒲 炒竹茹 灯心
杨右（镇江）
羊痫多年，每月必发三次。跌俯无知，四肢抽搐，胸腹胀，或呛咳多痰，或头眩心荡，气逆善噫。脉弦细，舌红。血虚，内风夹痰窜扰机络也，剔根不易。
生石决 远志肉 白蒺藜 川郁金（矾水炒） 大白芍 竹沥半夏 明天麻 大丹参 双钩钩 云神 煅龙齿 金戒指（先煎代水）
吴左（常州）
宿患羊痫萌发已止，胸次未纾，气粗心荡，饮食如常。脉细数，舌赤如朱。水不涵木，气火不藏而来。
南沙参 料豆衣 远志肉 大白芍 黄郁金 大麦冬 云神 煅龙齿 白蒺藜 旋覆花 炒竹茹 九节蒲
陈右
入夜屡屡厥闭无知，状如痫患，善噫肢搐。比增呛咳脘闷，食少神疲。脉弦滑。肝阳夹痰，又感新邪也。宣畅为先。
旋覆花 法半夏 大白芍 双钩钩 白蒺藜 大杏仁 川贝母 川郁金 冬桑叶 云神 金橘皮 枇杷叶
唐左（无锡）
童年痘后患痫，垂四十年，或轻或重。近来一月萌发两次，肢麻抽搐，痰鸣有声。脉虚弦而滑，舌苔灰黄。心肾已亏，内风鼓动痰热所致。剔根不易。
大麦冬 远志肉 天竺黄 生石决 川郁金（矾水炒） 大白芍 煅龙齿 云神 双钩钩 明天麻 竹沥夏 生铁落
另：抱龙丸一粒，用石菖蒲一钱，双钩钩一钱，煎汤化服。
刘左（宝埝）
羊痫两年，发时眩昏，或跌仆肢颤，或拘挛抽搐，牙紧口泛白沫，两目斜视有力。脉弦数，舌红。外风引动内风，扰其宿痰交乘窍络而来。剔根不易。
生石决 明天麻 云神 双钩钩 九节蒲 煅龙齿 远志肉 陈胆星 竹沥半夏 杭菊炭 灵磁石 炒竹茹
雷左
据述痫厥症由积劳而发。既劳其心又劳其形，心肾内亏，营阴不足，肾虚则遗溺。木少条达，扶苏失职，郁而化火生风，扰动阳明痰浊，则闭厥无知。窜于脉络，则四肢抽搐。痰羁窍络，则神明不用。姑从平肝息风，化痰和络立法。布鼓雷门，诸祈教正。
大生地（蛤粉拌炒） 明天麻 煅龙齿 远志肉（甘草水炒） 云神（朱染） 九节蒲 煅石决 大白芍（青黛拌炒） 大麦冬 白蒺藜（盐水炒） 川郁金（矾水炒） 炒僵蚕 竹沥半夏 杭菊炭 陈橘皮络（各）
上为末，炒竹茹、双钩钩煎汤法丸。若不成丸量，增蜜水。
林左（金沙）
头昏目瞀，肢麻骨节作响，或神迷谵妄，掷物骂詈，行动反常，饮食如故。脉弦滑，舌红苔白。痰阻窍络，风阳上升，延有癫狂之害。
生石决 大麦冬 云神（朱染） 生熟枣仁（各） 川郁金（矾水炒） 竹沥半夏 煅龙齿 远志肉 双钩钩 夜交藤 天竺黄 石菖蒲
丁左（安徽）
始而神志狂乱，骂詈掷物。继则不言不语，或明或昧，饮食不知饥饱，或呛咳多痰。脉不应指，舌苔腐白。此火为痰盖，由狂入癫之象。收效殊难，先当化痰清窍。
大麦冬 云神 天竺黄 川郁金（矾水炒） 净橘络 竹沥半夏 煅龙齿 远志肉 川贝母 九节蒲 铁落（先煎水）
改方：加陈胆星。
二诊
冠年猝然狂癫，两月不退，善笑善哭，多食不知饥饱，掷物不分贵贱，入夜二便无知，呛咳痰鸣。脉来乍大乍小，舌红中白。痰火久羁肺胃，神明为之蒙蔽也。仍难速效。
上川连（水炒焦） 煅龙齿 瓜蒌皮 竹沥半夏 大丹参 大麦冬（朱染） 云神 陈胆星 远志肉 川贝母 九节蒲 灯心
另：菩提丸十四粒，分两次服。
三诊
二便甫有知觉，而神志又复狂乱，叫嚣唱骂，不避亲疏，呛咳多痰。脉来乍大乍小。痰将化而火更上升见象，速效难图。姑从苦以折之立法。
龙胆草 陈胆星 天竺黄 煅龙齿 竹沥半夏 上川连 大麦冬 远志肉 云神 黑山栀 石菖蒲 灯心（朱染）
另：痰迷心窍方。
白砒二分 辰砂二分 巴豆二分 犀黄三分
上味如法蜜丸廿粒，每服一粒。
四诊
从《内经》“苦以折之”立法，大便迭通数次，色黑兼带黏浊，吐出厚痰一口，其质且坚，神志于是清了，狂叫化为柔和，咳亦折。舌之后半渐起黄苔，脉转小滑细数。此火象初平，顽痰未尽之候，当再降化。
上川连 大麦冬 煅龙齿 云神 炒枳实 九节蒲 陈胆星 远志肉 天竺黄 竹沥半夏 瓜蒌皮 青果
五诊
迭为苦折，始而大便畅通，继之呕吐黏痰，成条成块，狂乱之势日平，渐能安枕。而茎管红赤，溲时作痛。脉弦数，舌质红绛。其火虽从下泄，其痰尚留机络之象。
大麦冬 净连翘（朱染） 益元散 煅龙齿 黑山栀 陈胆星 云苓神（各） 炒枳实 远志肉 木通 石菖蒲 灯心（朱染）
六诊
迭进苦折一法，大腑迭通，痰火得由下泄，神志遂清，狂叫随退，溲痛及茎肿亦减，胃纳亦复。唯右脉尚数，舌红苔黄。可见顽痰积热未尽，当守原义减其制，搜剔余氛。
大麦冬 川贝母 炒枳实 天竺黄 远志肉 青龙齿 云神 九节蒲 炒竹茹 清气化痰丸（杵包入煎）
七诊
日来神志已清，溲痛茎肿亦退，胃纳亦复。唯入夜尚少寐。右脉尚数，舌根浮黄。余痰未清，心肾尚乏交通之妙用也。当再化痰安神。
大麦冬 炒枳实 云神 橘络 煅龙齿 竹沥半夏 瓜蒌皮 天竺黄 川贝母 远志肉 九节蒲 灯心（朱染）
八诊
昨晚神志又复不清，骂詈掷物，狂悖无伦，入夜不寐。舌苔复形黄腻，脉滑数。可见宿痰未尽，邪火暴升也。当再泄降，以启神明。
上川连（水炒焦） 生石膏 远志肉 炒枳实 天竺黄 大麦冬 陈胆星 云神（朱染） 川郁金（矾水炒） 煅龙齿 石菖蒲 青果
改方：加连翘心（朱染）。
又改方：去麦冬，加竹沥半夏。
九诊
迭为下夺，此次得下痰浊甚多，吐出者亦不少，其狂悖无伦之势虽减，而神志仍欠清明，两目斜视，不得安寐。脉数已减，舌苔腐白。可见邪火暂平，宿痰仍重，机窍为蒙也。
生石决 炒枳实 川郁金（矾水炒） 天竺黄 云神 陈胆星 细木通 竹沥半夏 青龙齿 炒竹茹 九节蒲 牛黄七宝丸一粒（化于药内服）
改方：木通加为二钱，牛黄七宝丸再服半粒。
十诊
日来神志复清，狂悖化为柔和，夜分亦复安寐。脉之数象亦减，独舌苔仍形厚腻满布。黏涎上泛，足征宿痰尚重，非再泄化不可。
生石决（先煎） 陈胆星 云神 天竺黄 薄橘红 细木通 大麦冬 竹沥半夏 川郁金（矾水炒） 炒枳实 煅龙齿 菖蒲
十一诊
日来神志已清，狂悖之势尽退，夜分亦能安枕，舌苔满布亦化。唯口舌破碎作痛，清涎上泛。胃中痰火未清，当再化痰清神，以涤余热。
上川连（酒炒） 陈胆星 川郁金（矾水炒） 竹沥半夏 煅龙齿 大麦冬 细木通 云苓神（各） 炒竹茹 天竺黄 菖蒲 灯心
十二诊
经治来癫狂已退，神志了然，口舌破碎亦退，唯睾丸又忽坠痛，上焦邪火下移可知。当再分泄，以清余焰。
大生地 云苓神（各） 泽泻 青木香 细木通 大麦冬 川楝子 大白芍（吴萸拌炒） 竹沥半夏 天竺黄 丝瓜络 枸橘梨
王右
痰浊久阻机窍，神明不清，语无伦次，月事如常。脉弦滑，舌白。当疏肝化痰，开启神明。
上川连（猪胆汁炒） 煅龙齿 大白芍 竹沥半夏 陈胆星 大麦冬 川郁金（矾水炒） 大丹参 云神 天竺黄 铁衣
另：菩提丸十四粒，分两次服。
王左
癫狂愈后，宿患未清，间或语言无序。奠安神志，兼化宿痰。
大麦冬 云神 竹沥夏 陈胆星 川郁金 炒枳实 煅龙齿 远志肉 天竺黄 净橘络 大白芍
上为末，炒竹茹、丝瓜络煎汤，加蜜水法丸。
糜左（常州）
惊伤心，恐伤肾，心肾两亏，水不济火，灼液为痰，阻仄心脾之络。多疑多虑，忽忽如有所失，咽梗痰凝，咳之难出则呛咳，间或带红，不时齿衄，腑行燥结。脉弦滑细数，舌苔浮黄。渐有水不涵木，木火刑金之象。势无速效可图。
北沙参 大麦冬 瓜蒌仁 旋覆花 远志肉 川贝母 青蛤壳 刺蒺藜 煅瓦楞 云苓神（各） 炒竹茹 枇杷叶
丁右
始发宿患头痛，肝阳引动宿痰，阻于机窍，神迷不语，二便无知。适值经行，今午又增呃逆。脉弦滑右数，舌苔苍黄。一派险象。亟为开启机窍，以化顽痰。
香白薇 竹沥半夏 陈胆星 云苓神（各） 大丹参 大白芍 川郁金 旋覆花 炒枳实
另：苏合丸、至宝丹，用九节蒲煎汤化服。
二诊
今晨虽略言语，而神志仍不清，呃逆已止，呻吟有声，小水仍无知。舌苔黄厚，脉弦滑。左手无昨清了。机窍之痰热尚壅仄未开，神明为之蒙蔽也。仍在险途。
姜川连 竹沥半夏 黄荆子 香白薇 炒枳实 陈胆星 旋覆花 射干 川郁金 石菖蒲 礞石滚痰丸（杵包入煎）
另：苏合香丸一粒，用菖蒲泡汤化服。
三诊
今晚大腑已通，燥结成块。二便仍无知，间或虽略能开言，而卧则痰鸣有声。舌苔灰黄已化，脉渐清了。机窍之痰浊已有化机，守原义更进一步。
香白薇 竹沥半夏 黄荆子 煅龙齿 川郁金 生石决 陈胆星 云苓神（各） 炒枳实 净橘络 炒竹茹 石菖蒲
改方：去枳实。
四诊
厥闭已苏，渐能开口语言，大腑亦畅通三次，渐渐索食。舌苔灰黄亦化，右脉尚弦细兼滑。顽痰尚未尽去，肝家气火尚未息降。
生石决 海浮石 竹沥半夏 大白芍 川郁金 远志肉 净橘络 煅龙齿 白蒺藜 云神 炒竹茹 石菖蒲
殷左（江阴）
痰多则神迷，语言错乱，头眩目花，胸次或不畅，幸胃纳尚强。脉滑带数，舌根黄腻。宿痰上乘机络，业经七年。剔根不易。
大麦冬 竹沥半夏 云苓神（各） 料豆衣 煅龙齿 远志肉 川贝母 杭菊炭 净橘络 白蒺藜 炒竹茹 九节蒲
荆左
五志不伸，郁而化火，痰火相搏，扰犯神经。精神错乱，或谵妄，或肢冷，胃纳不充。切脉弦细而滑，舌苔黄腻。先当清化痰热，奠安神志。
生石决 天竺黄 远志肉 竹沥半夏 黄郁金 大麦冬（朱染） 煅龙齿 陈胆星 云神 大白芍 九节蒲 生铁落（先煎代水）
另：苏合丸，用九节蒲泡汤化服。
林左
病经年余，愈发愈勤，发则头目眩昏，仰莫能俯，沉迷嗜卧，甚则神志不清。脉弦细滑数，舌苔腐黄。痰浊久羁阳明，清阳不升也。势无速效。
竹沥半夏 薄橘红 白蒺藜 川郁金（矾水炒） 远志肉 灵磁石 炒枳壳 云苓 煅龙齿 杭菊炭 明天麻
另：白金丸一两，清气化痰丸二两，和匀。
二诊
头目眩昏初减，而仍喜仰，不能俯视，沉迷嗜卧，间或神志欠灵。脉弦滑，舌苔腐腻。痰浊久羁络脉，清阳不升。仍难速效。
生石决 刺蒺藜 远志肉 川郁金（矾水炒） 明天麻 竹沥半夏 净橘络 云神 炒僵蚕 灵磁石（煅） 炒竹茹
陈左
湿温退后，复因恼怒，气化为火，与宿痰相搏。少寐多汗，两胁窜痛，神志不灵，肢冷不和。脉小数而滑，左手不起，舌根燥黄。渐从热化，势颇未定。
大麦冬 大白芍 瓜蒌皮 川郁金 甜川贝 远志肉 云神 秫米 法半夏 旋覆花 炒竹茹 灯心（朱染）
二诊
今日神志仍欠明了，谵妄，或笑或悲，脘胁窜痛，气从上逆，烦扰少寐。左脉仍不起，右手沉弦小数。舌起糙白苔满布，齿板且干。肝家气火郁遏，触动宿痰，阻于机窍，津液无以上升见象。症情仍未定。
上川连（姜汁炒） 远志肉 香白薇 川郁金 大白芍 旋覆花 云神 法半夏 白蒺藜（盐水炒） 天竺黄 琥珀
三诊
今日神识已清，语言有序，渐能安枕，胸胁时时窜痛。左脉尚未起，久按至数仍未明了，舌苔砂黄满布，齿板未起津润。可见机络之痰热已化，肝家气火未和。不宜再生他歧。
旋覆花 瓜蒌子 大麦冬（连心） 竹沥半夏 白蒺藜 远志肉 川郁金 云神 大白芍 炒枳实 炒竹茹 灯心
王右（无锡）
惊从外来，恐从内起。惊伤心，恐伤肾。猝然惊恐，心肾伤，而肝家气火暴升无制。头眩脑鸣，头额昏重如物覆，神志恍惚，间或呛咳，经行甚少，延绵时日不净，幸胃纳尚强。脉弦细，舌红。先当宁心柔肝，以平气火而安神智。
生石决（先煎） 大麦冬 柏子霜 青龙齿 大白芍 大丹参 云神 远志肉 白蒺藜（盐水炒） 川贝母 琥珀（研粉冲或饭丸送下）
另：天王补心丸。
二诊
日来神志恍惚渐安，呛咳已折，而遍体尚酸楚，左胁及背俞尤甚，头额昏重，状如覆物。脉弦细而滑，舌红无苔。肝胆之气火因惊骇而窜扰于络也。当守原义更增纾气通络之品。
生石决 白蒺藜 大白芍（桂枝炒） 远志肉 黄郁金 大丹参 旋覆花 青龙齿 省头草 云神 夜交藤 天仙藤 新绛
姜左（奔牛）
向有反胃宿患，比增入夜烦扰懊恼，甚则乱步，自汗。脉细数，舌苔灰黑。痰热久结于胃，心肾渐乏交通也。
大麦冬 远志肉 煅龙齿 川郁金（矾水炒） 陈橘白 川石斛 云神（朱染） 大白芍 法半夏 夜交藤 莲子（连心） 白蒺藜
另：天王补心丸。
姜右（江阴）
秋间患时症触动痰火旧患。妄言妄动，得下而退，脘次未畅，或呛咳，痰难出。脉沉细而滑，舌苔腐白。痰气搏结未宣，法当降化。
金苏子 法半夏 冬瓜子 大杏仁 云神 远志肉 川贝母 黄郁金 海浮石 大白芍 炒竹茹 灯心
陆左（南京）
忧然思虑，气郁化火。肝胆之阳越于外，心肾之阴夺于内，阴阳失交纽之机。恍惚多梦，惊惕不寐，少腹热，便结，幸胃纳尚强。切脉弦滑不耐按，舌红根黄。先当清平气火，交通心肾。
上川连（猪胆汁炒） 旋覆花 郁李仁 远志肉 川贝母 煅龙齿 大麦冬 大白芍 云神 合欢皮 夜交藤 琥珀（研冲）
二诊
昨为清平气火，交通心肾。入夜仍未能熟寐，恍惚多梦，少腹久热如燎，便结不爽，频矢气。脉弦细而滑，舌根渐腻。症由忧思惊恐，心肾之阴内夺，肝胆之阳越于外。殊无速效可图。
大生地（蛤粉拌炒） 郁李仁 柏子仁 云神 生熟枣仁（各） 大麦冬（朱染） 川楝子 煅龙齿 远志肉 夜交藤 太阴元精石 莲子
叶左
神志犹清，头痛仍不已，呕吐痰沫，脘闷便结。舌苔满布，脉沉滑。风阳上升，引动宿痰所致。延防复神迷呃逆。
生石决 炒枳实 云苓 全瓜蒌 黄郁金（矾水炒） 苦丁茶 竹沥半夏 薄荷炭 大杏仁 刺蒺藜 炒竹茹
二诊
头痛呕吐俱退，便结亦通，而神志尚欠明了。舌苔黄腻初化，脉小数。风阳初退，痰热未清也。
生石决 远志肉 炒枳实 竹沥半夏 大白芍 青龙齿 云神 川郁金 瓜蒌皮 炒竹茹 灯心
史左（溧阳）
始而神志不清，继之精神不能贯注，语少伦次，脘闷，食入不畅，神疲欠寐。脉细滑，舌白。宿痰未清，胃气不和，心肾尚乏交通之候。
南沙参 煅龙齿 大麦冬 云神 川郁金 远志肉 川贝母 合欢皮 法半夏 陈皮 秫米 炒竹茹
段左
丸方：心肾两亏，胃有宿痰，肝胆不和。多疑多虑，痰多或腹胀。脉细滑左弦，舌苔厚腻。拟方温胆汤化为丸剂。
南沙参 远志肉 法半夏 陈橘皮 合欢皮 大麦冬 煅龙齿 大白芍 云神 甜川贝 潼白蒺藜（各） 冬瓜子
上为末，旋覆花、炒竹茹煎汤，加蜜水法丸。
李左（溧阳）
病后阴气未复，肠胃失通降之权。食少不畅，口泛甜味，便结不爽，不时梦魇，神志不安。脉沉细，舌红。业经已久，难收速效。
南沙参 大丹参 煅龙齿 陈橘白 大白芍 远志肉 夜交藤 白蒺藜 柏子霜 云神 莲子（连心）
另：天王补心丹。
魏右（常州）
心火肝阳暴升，胃中又结痰浊，阻仄阴阳之交通。少寐善惊惕，火升面绯，甚则自觉倒行，神志浮荡，嘈杂厌食，便结居经。脉弦滑，舌苔满腻。拟十味温胆汤法。
大麦冬 上川连（猪胆汁炒） 云神 炒枳实 煅龙齿 旋覆花 竹沥半夏 上肉桂 远志肉 生枣仁 陈橘皮 秫米 姜竹茹
二诊
进十味温胆汤加黄连、肉桂，调其水火，舌苔满腻渐形腐薄。而仍少寐善惊惕，神志浮荡，火升面绯，太阳筋脉跳跃，嘈杂便结，居经胃呆。脉弦细而滑。痰浊久积阳明，风阳无制见象。
生石决 竹沥半夏 上川连（猪胆汁炒） 云神 郁李仁 煅龙齿 远志肉 大麦冬 炒枳实 大白芍 炒竹茹 青果
另：濂珠三分 辰砂一分 上血珀六分 生明矾五分
上四味研细末，每于临卧时，大麦冬二钱泡汤送下三分。
三诊
昨从温胆汤加黄连、郁李立法，大腑畅通，并带黏垢两块，其色黑。夜分仍少寐，神志浮荡，印堂筋脉跳跃，经居不行。脉弦细而滑，舌苔仍腐腻满布。阳明宿痰未清，肝家气火未藏也。
生石决 旋覆花 远志肉 大麦冬 夜交藤 陈橘皮 竹沥半夏 云苓神（各） 大白芍 青龙齿 炒枳实 炒竹茹 莲子（连心）
四诊
拟改方：仍从十味温胆汤，加入润腑通肠之品。
大麦冬 远志肉 甜川贝 炒枳实 煅龙齿 生熟枣仁（各） 郁李仁 大白芍 瓜蒌霜 黄郁金（矾水炒） 云神 法半夏 炒竹茹 莲子（连心）
牛左
肝郁不伸，气化为火，与宿痰相搏，阻于机络。脘仄神烦，间或少寐迷惘，便结食少。舌苔黄腻满布，脉弦细而滑。先当清肝化痰，以通神明。
生石决 煅龙齿 川郁金 川贝母 炒枳实 远志肉 大麦冬 大白芍 旋覆花 竹沥半夏 云神 炒竹茹 青果
袁左（金沙）
心肾之阴不足，肝阳痰火有余。不时眩昏，努力工作则神志不清，食少痰多。脉弦滑，舌苔浮黄。先当清肝潜阳，以化宿痰。
生石决 川贝母 远志肉 大麦冬 云苓神（各） 大白芍 杭菊炭 料豆衣 白蒺藜 净橘络 灵磁石 炒竹茹
王左（镇江）
心肾之阴内耗，木火虚阳外越，阴不敛阳，神志飘荡，蹲地如厕则觉动。切脉沉弦细滑，舌苔腐白。先当乙癸同调，育阴敛阳。
大生地（盐水炒） 甘杞子（盐水炒） 怀膝炭 黑料豆 大白芍 灵磁石 女贞子（盐水炒） 潼白蒺藜（各） 煅牡蛎 云神 杭菊炭
殷左（高邮）
痰迷迭发三次，神志昏瞀，语言无序，嘈杂善饥，沉迷嗜卧。脉弦滑，舌苔腻黄。一派痰火见证。
上川连（猪胆汁炒） 竹沥半夏 川郁金（矾水炒） 远志肉 炒枳实 青龙齿 薄橘红 天竺黄 云神 炒竹茹 青果
丸方：清肝化痰，开启神明。
大麦冬 云神 竹沥半夏 煅石决 煅龙齿 川贝母 远志肉 大白芍 杭菊炭 炒枳实 陈胆星 川郁金（矾水炒） 净橘络
上为末，旋覆花、炒竹茹煎汤，加蜜水法丸。
刘右
猝然惊恐，中心筑筑跳跃年余。内热，小水不利。脉小数，舌红苔白。心脏久伤，最难速效。
当归 云神 陈橘白 泽泻 料豆衣 大麦冬 煅龙齿 夜交藤 远志肉 白蒺藜 莲子（连心）
另：天王补心丹。
冯右
产后气郁不伸，气化为火，哭笑不常，神志恍惚，神迷嗜卧。脉弦数，舌红。势难速效，清心疏肝为先。
生石决 煅龙齿 大白芍 天竺黄 黄郁金 大丹参 云神 远志肉 白蒺藜 大麦冬（朱染） 炒竹茹 青果
杨右
肝郁不伸，气化为火，扰动阳明宿痰，上乘机窍。神志不清，莫知饥饱，便结不利。切脉弦滑细数，舌苔腐黄而腻。先当柔肝化痰，以清神志。
生石决 煅龙齿 云神 黄郁金 炒枳实 大麦冬 远志肉 大白芍 竹沥半夏 大丹参 炒竹茹 青果
周右（无锡）
肝家气火暴升，触动宿痰，上乘机窍。猝然痰迷，语无伦次，逾数时即退。月事如常，未能梦熊。脉弦滑，舌红。火象显然，延有复发之害。
生石决 云神 大丹参 大白芍 合欢皮 煅龙齿 黄郁金 远志肉 净橘络 九节蒲 炒竹茹
孙右
神智不灵者已久，时轻时重。比增左畔面部麻痹不仁，颊车开合不利。内风夹痰，窜入阳明之络而来。当轻柔降化。
生石决 煅龙齿 大白芍 竹沥半夏 杭菊炭 白蒺藜（盐水炒） 明天麻 云神 丝瓜络 炒僵蚕 清阿胶 炒竹茹