卷七十七
[子部,医家类,证治准绳
钦定四库全书
证治凖绳卷七十七
明 王肯堂 撰
幼科
心脏门
心
钱心主惊 实则叫哭发热饮水而搐虚则困卧悸动不安 心病多叫哭惊悸手足动揺发热饮水 视其睡口中气温或合面睡及上窜咬牙皆心热也导赤散主之 心气热则心胸亦热欲言不能而有就冷之意故合面卧 心气实则气上下行濇若合面卧则气不得通故喜仰卧使气得上下通也泻心汤主之 心病见冬火旺心胜肾也当补肾治心轻者心病退重者下窜不语肾怯虚也【补肾地黄凡治心泻心汤】 洁心主热自病或大热泻心汤主之 实则烦热黄连泻心汤主之 虚则惊悸生犀散主之 肺乘心微邪喘而壮热泻白散主之 肝乘心虚邪风热煎大羌活汤下大青丸主之脾乘心实邪泄泻身热泻黄散主之 肾乘心贼邪恐怖恶寒安神丸主之 刘凡心脏得病必先调其肝肾两脏肾者心之鬼肝气通则心气和肝气滞则心气乏此心病先求於肝清其源也五脏受病必先传其所胜水能胜火则肾之受邪必传於心故先治其肾逐其邪也故当退肾气益肝气两方或诊其脉肝肾两脏俱和而心自生疾然後审其心家虚实治之 薛仰面卧者因其心胸实热故喜仰面而向虚也合面卧者因心胸虚热故喜合卧而就实也实则调治心肝虚则调补脾肺二者别之尽其状矣其咬牙等证多有雷同不必拘泥如用泻心导赤等剂邪气虽去而病仍作当调补元气或反甚急温补元气其心气冬见或亥子时病益甚或下窜不语者乃肾水虚而心火甚也用地黄丸其乳下婴儿须母服之 若叫哭发热作渴饮水抽搐有力仰面而睡者属心经实热用泻心汤导赤散若发热饮汤抽搐乏力惊窜咬牙合面而睡者属心经虚热用补心散若喘面赤壮热饮水肺乘心也用泻白散若揺头劄目身热抽搐肝乘心也用柴胡清肝散若合目昏睡泄泻身热脾乘心也用泻黄散若窜视惊悸咬牙足热肾乘心也用安神丸 海心苦缓急食酸以收之五味子 心欲软急食醎以软之芒硝 以醎补之泽泻以甘泻之人参黄茋甘草 心虚以炒盐补之虚则
补其母肝乃心之母以生姜补肝如无他证钱氏安神丸是也
安神丸【钱氏】治心虚疳热神思恍惚
麦门冬【去心焙】马牙硝 白茯苓 乾山药 寒水石【研】甘草【各半两】朱砂【一两研】龙脑【一字研】
右八味末之炼蜜为丸芡实大每服半丸沙糖水化下无时
八物定志丸【海藏】补益心神安定魂魄治痰去胸中邪热理肺肾
人参【一两半】菖蒲 远志【去心】茯神【去心】茯苓【去皮各一两】朱砂【二钱】白术 麦门冬【去心各半两】牛黄【二钱另研】
右九味为细末炼蜜丸如桐子大米饮汤下三十丸无时 髓竭不足加生地黄当归 肺气不足加天门冬麦门冬五味子 心气不足加上党参茯神菖蒲 脾气不足加白术白芍药益智 肝气不足加天麻川芎 肾气不足加熟地黄远志牡丹皮 胆气不足加细辛酸枣仁地榆 神昏不足加朱砂预知子茯神
心实以甘草泻之如无他证重则泻心汤轻则导赤散泻心汤【钱氏】泻丁心
黄连【一两去须】
右一味为极细末每服一字至半钱一钱临卧温水调下 海藏云易老单方泻心汤出於此乃实邪也实则泻其子
导赤散【钱氏】泻丙小肠
生乾地黄 木通 甘草【各等分】
右三味同为末每服三钱水一盏入竹叶同煎至五分食後温服 一本不用甘草用黄芩
薛泻心散导赤散泻心小肠实火之剂盖心为脾母脾为心子然心既病则脾土益虚矣用者审之
生犀散【钱氏】治心经虚热
生犀【剉取末二钱】地骨皮【自采佳】赤芍药 柴胡根 乾葛【剉各一两】甘草【炙半两】
右六味为粗末每服一二钱水一盏煎至七分温服食後 薛前方云治心经虚热其所用药多属泻心泻肝脾之剂虚热二字恐鲁鱼也如心经自病而血虚热者用秘旨安神丸脾虚夺心之气而热者用秘旨补脾汤肝木不能生心火而虚热者用地黄丸
秘旨安神丸 治心血虚而睡中惊悸或受惊吓而作人参 半夏【汤泡】酸枣仁【炒】茯神【各一钱】当归【酒洗】 橘红 赤芍药【炒各七分】五味子【五粒】甘草【各三分】
右九味为末姜汁糊丸芡实大每服一丸生姜汤化下
发热
辨证钱风温热壮热相似 潮热时间发热过时即止来日依时又热此欲发惊侯也 壮热者一向热而不已甚则发惊癎也 风温者身不热而口中气热又有风温证者但温而不热 伤寒热口热呵欠顿闷项急【曾云伤寒热十指捎冷鼻流清涕发热无汗面惨凌振右腮有紫纹】 痘疮热喷嚏悸动耳尖冷【曾云痘疮热面赤足冷身发壮热呵欠顿闷咳腰疼时或作惊腹痛自痢及中指独冷者是也】 变蒸热唇上白泡珠起耳冷【曾云变蒸热温温微热气麄惊小哯乳泻黄上唇尖有小泡如水珠子即变蒸也不须用药攻治】 疳热面黄吃炭土羸瘦鼻下赤烂 惊风热发搐悸癎脉数烦躁颠叫恍忽【曾云惊风热徧身发热面光自汗心悸不宁脉数烦躁治法与急惊证同所用药饵必先解表】 杨小儿之病惟热居多夫热有潮热惊热夜热余热食热疳热壮热烦热积热风热虚热客热癖热寒热血热疮疹热十六者大同而小异热之始发必有所因也其潮热发歇有时惊热颠叫恍忽夜热夕发旦止余热寒邪未尽食热肚腹先发疳热骨蒸盗汗壮热一向不止烦热心躁不安积热颊赤口疮风热汗出身热虚热困倦少力客热来去不定痰热涎饮水寒热发如疟状血热辰巳发热疮疹热耳鼻尖冷诸证得之各有所归其间或有三两证交互者宜随其轻重而处治之 薛小儿之热有肝心脾肺肾五脏之不同虚实温壮四者之不一及表里血气隂阳浮陷与夫风湿痰食各当详之心热者额上先赤心烦心痛掌中热而哕或壮热饮水巳午时益甚肝热者左颊先赤便难转筋寻衣捻物多怒多惊四肢困倦寅卯时益甚脾热者鼻上先赤怠惰嗜卧身热饮水遇夜益甚肺热者右颊先赤手搯眉目喘咳寒热饮水日西热甚肾热者颏下先赤两足热甚骨苏苏如虫蚀热甚不能起於牀夜间益甚仍当辨其虚实实则面赤气粗口燥唇肿作渴饮冷大小便难或掀衣露体烦啼□叫伸体而卧睡不露睛手足指热宜用表下虚则面色青白恍忽神缓口中虚冷嘘气软弱喜热恶寒泄泻多尿或乍凉乍温怫郁惊惕上盛下泄夜则虚汗屈体而卧睡而露睛手足指冷宜用调补壮热者肢体大热热不已则发惊癎温热者肢体微热热不已则发惊搐隂虚则内热阳盛则外热以手轻扪之则热重按之则不热此皮毛血脉之热热在表也重按之筋骨之分则热轻手则不热此筋骨之热热在里也不轻不重按之而热此肌肉之热热在表里之间也以虚实分属表里而言之壮热恶风寒为元气不充表之虚热也壮热不恶风寒为外邪所客表之实热也壮热饮汤为津液短少里之虚热也壮热饮水为内火销烁里之实热也若夫内外皆热则喘而渴齿乾烦寃腹满四肢热逢风寒如炙於火能冬不能夏是皆阳盛隂虚也脉尺寸俱满为重实尺寸俱弱为重虚脉洪大或缓而滑或数而鼔此热盛拒隂虽形证似寒实非寒也热而脉数按之不鼓此寒盛格阳虽形证似热实非热也发热恶热大渴不止烦躁肌热不欲近衣其脉洪大按之无力或兼目痛鼻乾者此血虚发躁也当补其血如不能食而热自汗者气虚也当补其气仲景论内外不足发热自汗之证禁不可发汗如饮食劳役虽病发热误发其汗则表必虚也身热而汗出者风也发热身疼而身重黄者湿也增寒发热恶风自汗脉浮胸痞者痰也发热头痛脉数者食也寸口脉微为阳不足隂气上入阳中则恶寒尺脉弱为隂不足阳气下入隂中则发热隂阳不归其分则寒热交争也昼则安静夜则发热烦躁是阳气下陷入隂中也昼则发热烦躁夜则安静是重阳无隂也当亟泻其阳峻补其隂至若身热脉弦数战栗而不恶寒瘅疟也发热恶寒脉浮数者温病也若四肢发热口舌咽乾是火热乘土位湿热相合故烦躁闷乱也若身体沉重走注疼痛乃湿热相搏风热郁而不得伸也
五脏热钱肝热手寻衣领及乱捻物泻青丸主之 壮热饮水喘闷泻白散主之 薛肝热者左颊先赤便难转筋多怒多惊四肢困倦寅卯时益甚宜泻青丸柴胡饮子
心热视其睡口中气温或合面睡及上窜咬牙皆心热也导赤散主之【心气热则心胷亦热欲言不能而有就冷之意故合面卧】 薛心热者额上先赤心烦心痛掌中热而哕或壮热欲饮水巳午时益甚宜泻心汤导赤散安神丸
脾热则目黄肚大怠惰嗜卧身热饮水四肢不收泻黄散主之 薛脾热者鼻上光赤其热在肌肉遇夜益甚肺热手掐眉目鼻面甘桔汤主之咳寒热壮热饮水凉膈散主之若肺虚热唇深红色少服泻白散 薛肺热者右颊先赤日西热甚轻则用泻白散重则用凉膈散及地骨皮散
肾热两足不喜衣覆地黄丸主之 薛肾热者颏下先赤两足热甚骨酥酥如虫蚀热甚不能起於牀夜间益甚宜用滋肾丸
泻青丸【见肝脏】泻心汤 导赤散 安神丸【并见心脏】泻黄散【见脾脏】泻白散【见肺脏】
栀子清肝散【一名柴胡栀子散】治三焦及足少阳经风热发热耳内作痒生疮或出水疼痛或胷乳间作痛寒热往来
柴胡 栀子【炒】牡丹皮【各一钱】茯苓 川芎 芍药当归 牛蒡子【炒各七分】甘草【三分】
右九味水煎服
柴胡清肝散 治肝胆三焦风热怒火或乍寒乍热往来寒热发热或头发疮毒等证
柴胡【一钱半】黄芩【炒】人参 川芎【各一钱】山栀【炒一钱半】连翘 甘草【各五分】桔梗【八分】
柴胡饮子 解肌热蒸热积热或汗後余热脉洪实弦数大便坚实
黄芩【七分】甘草【四分】大黄【八分】芍药【七分】柴胡 人参【各五分】当归【一钱】
右七味每服一钱姜水煎
龙脑饮子 此泻脾经热可代泻黄散用治小儿藴热咽喉肿痛赤眼口疮心烦鼻衂咽乾多渴睡卧不宁及除痰热咳中暑烦躁一切风壅
甘草【四两炙】大栀子【三两炒】藿香叶【半两】石膏【一两】缩砂括蒌【各七钱半】
右六味为末每服一钱蜜水调服不拘时治伤寒余毒潮热虚汗加竹叶煎服
滋肾丸 治肾热
黄栢【酒拌炒焦三钱】知母【二钱】肉桂【五分】
右三味为末熟水丸桐子大每服二十丸至三十丸食前百沸汤下
实热小儿实热者头昏颊赤口内热小便赤澁状如豆汁大便坚鞕或秘澁不通腹急宜四顺饮子大黄朴硝汤八珍散略挨动脏腑即安 杨实则面赤浓黄气粗口热燥渴唇肿大小便难掀掲露衣烦啼暴叫宜四顺清凉饮加柴胡 薛氏又有伸体而卧睡不露睛手足指热等证 按实中宜分表里表实宜汗里实宜下半表半里宜和解今一以利下为主非通论也治法并方
更於後表里条内求之 小儿实热在内者四
顺饮之类在上者吐之 小儿热病六一散妙药也
茅先生三解牛黄散 治实热潮热
白殭蚕 全蠍【炙】防风 白附子 桔梗 川大黄 甘草【炙】白茯苓 川黄芩 人参 川郁金【皂角水煮】
右十一味等分末服半钱一钱薄荷蜜汤调
牛黄凉膈丸 治风壅痰实藴积不散头痛面赤心烦潮热痰涎壅塞咽膈不利精神恍惚睡卧不安口乾多渴唇焦咽痛颔颊赤肿口舌生疮
牛黄【一两一分】甘草【爁十两】寒水石 牙硝【枯】石膏【各二十两】紫石英【飞】脑射【各五两】胆星【七两半】
右八味末之蜜丸每两作三十丸温薄荷人参汤嚼一丸食後服常服半丸治急惊并薄荷水化
虚热虚热者因患後平复血气未匀四体羸弱时多发热治宜调气补虚其热自退如钱氏白术散异功散四君子汤之类或未退人参生犀散治之 杨虚则面色青白恍忽神缓口中清冷嘘气輭弱泄泻多尿夜出虚汗宜惺惺散 薛又有喜热恶寒乍凉乍温怫郁惊惕上盛下泄屈体而卧睡而露睛手足指冷等证 曾虚热因病後发热无时一日三五次者此客热乘虚而作先以胃苓汤加黄耆末温米清汤调服次投钱氏白术散或固真汤带凉服及用温盐汤参入凉水送下黑锡丹固守元气 海藏云风热邪热四君子汤加生姜荆芥煎 云岐云小儿客热在内先用导赤散次用益黄散 薛氏以虚实分属表里及热盛拒隂寒盛格阳血虚气虚发热等证俱仲景东垣诸圣医辨证妙法宜详玩而熟记之则虚热似寔热之证庶几不至误认而全活衆矣 钱朱监簿子五岁忽发热医曰此心热也顋赤而唇红烦燥引饮遂用牛黄丸三服以一物泻心汤下之来日不愈反加无力而不能食又下之便利黄沫钱曰心经虚而有留热在内必被凉药下之致此虚劳之病也钱先用白术散生胃中津液次以生犀散治之朱曰大便黄沫如何曰胃气正即泻自止虚热也朱曰医用泻心汤如何曰泻心汤者黄连一物耳黄连性寒多服则利能寒脾胃也坐久衆医至皆曰实热钱曰虚热若实热何以泻心汤下之不安又加面黄颊赤五心烦躁不食而引饮医曰既虚热何大便黄沫钱笑曰便黄沫者服泻心汤多故也钱与胡黄连丸治愈 郑人齐郎中者家好收药散施其子忽脏热齐自取青金膏三服并一服饵之服毕至三更泻五行其子困睡齐言子睡多惊又与青金膏一服又泻三行加口乾身热齐言尚有微热未尽又与青金膏其妻曰用药十余行未安莫生他病否召钱氏至曰已成虚羸先用前白术散时时服之後服香苽丸十三日愈 嘉靖甲寅敬臣之女年十二患脾胃素弱自夏入秋时泻时止小腹微痛至八九月间遂成疳积之证发热凡二十余日不止汗泄热解汗已复热自中脘至小腹膨胀坚直大便溏气喘咳作嗳俱昼轻夜重彻夜烦躁不睡鼻塞眼暗讝语其母以为必死矣立斋先生诊之曰脉浮大而无根此大虚证也非独参汤不可乃用参一两加熟附三分煨生姜三片日进二剂仍并查煎服之大下疳积其气则腥腹渐寛热渐减脉渐歛然手犹寻捻不已鼻孔出血先生曰此肝证也煎六味丸料与之一服如脱乃昼服独参姜附汤夜服六味丸料脉渐有根诸证渐退先此手足恒热至是乃始觉寒先生喜曰此病邪尽退而真气见矣然犹饮食不进乃单用六君子汤加炮姜遂能食咳独甚与补中益气汤遂止夜始有睡凡弱女之得生皆先生力也向非先生卓有定见专治其本而其末自愈则为丘中之骨必矣敬书施疗之颠末以告同患此者幸无所悞亦推广先生一念之仁於万一云尔王敬臣书
惺惺散【方见痘疹】钱氏白术散【方见渴】异功散【方见吐泻】人参生犀散【见後条】固真汤【见慢惊】黑锡丹【见杂病头痛】
当归补血汤 治肌热躁热目赤面红烦渴昼夜不息其脉洪大而虚重按全无此脉虚血虚也若悞服白虎汤必死宜此主之
黄茋【三钱】当归【一钱】
右二味水煎服
补中益气汤 治中气虚弱体疲食少或发热烦渴等证
人参 黄茋【各八分】白术 甘草 陈皮【各五分】升麻柴胡【各二分】当归【三分】
右八味姜枣水煎空心午前服
加味逍遥散 去牡丹皮山栀即逍遥散治肝脾血虚等证
当归 甘草【炙】芍药【酒炒】茯苓 白术【炒】柴胡【各一钱】牡丹皮 山栀【炒各七分】
右八味水煎服
【愚按前方若乳母肝脾血虚内热寒热徧身搔痒肢体作疼头目昏重怔忡颊赤口燥咽乾或发热盗汗食少不寐或口舌生疮耳内作痛胸乳腹胀小便不利致儿为患尤宜用之又治妇人隂虚发热儿饮其乳以致患疮者】
表里钱身热不饮水者热在外 身热饮水者热在内海四顺饮子治热在内而不厥 连翘饮治热在外
而不厥 薛壮热恶风寒为元气不充表之虚热也壮热不恶风寒为外邪所客表之实热也壮热饮汤为津液短少里之虚热也壮热饮水为内火销烁里之实热也按伤风恶风伤寒恶寒岂可以恶风寒为元气不充而不恶风寒为外邪所客乎【薛氏之意本圆而语则滞痴人前岂可说梦须以东垣外感内伤详细别之则无失矣】
表热薛云热而二便调和风邪藴结於里而发者用惺惺散加麻黄汗之
败毒散 治伤风瘟疫风湿头目昏眩四肢作痛增寒壮热项强睛疼或恶寒咳鼻塞声重
柴胡 前胡 川芎 枳殻【炒】羌活 独活 茯苓 桔梗 人参【各一两】甘草【半两】
右十味每服二钱生姜薄荷水煎
消风散 治小儿解脱致令风邪客於皮毛入於脏腑则令恶风发热胸膈痰涎目澁多睡【即消风丸见风癎】
清解散 治感风发热头疼鼻塞涕流及温壮悉主之北参 防风 天麻 北前胡 茯苓 北梗枳殻【剉】甘草【各二钱】细辛 柴胡【各二钱半】川芎
右十一味未每一钱水小盏薄荷乾三叶略煎温和服
集验荆术散 治小儿伤风伤寒或疮或疹此药无寒无热疏风顺气一切诸热证
荆芥穗 赤芍药【各一两】苍术【二两制】甘草【半两炒】
右四味细末随大小一二钱又名冲和散伤风伤寒壮热咳鼻塞声重生姜葱白汤下 伤风潮热或变蒸发热薄荷汤下 风热伤肺鼻涕气粗紫苏汤下 暴卒急惊风热宜急惊门踈风散 久病後急慢惊热保婴全蠍散 发汗去节麻黄汤调 盗汗自汗牡蛎浮麦汤调 丹毒风热煎四顺饮汤调眼暴赤热肿煎羌活黄芩生地黄汤调 口舌顋项热肿生疮煎防风牛旁子汤调 咽?重舌煎升麻枳殻大黄防风薄荷汤调
人参羌活散 治伤寒发热头痛身疼或潮热烦渴痰实咳
羌活 臼独活 柴胡 川芎 人参 甘草【炙】白茯苓 枳殻【各一两】前胡 桔梗 地骨皮 天麻【酒洗焙各半两】
?咀每一钱水半盏姜一片枣半个薄荷一叶煎温服无时疮疹未发亦可服
羌活散 治伤风时气头痛发热身体烦疼痰壅咳失音鼻塞声重及解时行下痢赤白
人参【去芦】羌活 赤茯苓【去皮】柴胡【去芦】前胡【去芦】川芎独活 桔梗【剉炒】枳殻 苍术【各如前制】甘草【各一两】
右十一味剉每服二钱水一盏姜二片薄荷三叶煎七分无时温服发散风邪入葱白同煎痢证姜仓米煎
人参辛梗汤 治小儿伤风发热鼻塞咳时行疮疹人参【七分】细辛【五分】桔梗 乾葛 升麻 白术 茯苓 柴胡【各七分】薄荷 甘草【各五分】
右十味每服水一锺姜三片煎五分不拘时服
红绵散 治小儿四时感冒寒风徧身发热变蒸诸惊胎惊丹毒等热并皆治之及急慢惊风亦宜服之人参【二钱半】天麻【洗】殭蚕【炒】麻黄【去节】全蠍【去毒各二钱】
右五味拌为末然後入朱砂和匀再乳极细每服半钱用水半盏煎数沸入乾胭脂少许再煎一沸温服不拘时
惺惺散【见痘】
里热四顺清凉饮治小儿血脉壅实脏腑蓄热颊赤作渴五心烦热睡卧不安四肢惊掣及因乳母不时寒温失度令儿血气不顺肠胃不调大小便澁欲发惊癎或风热结核头面生疮目赤咽痛疮疹余毒一切壅滞挟热泄泻不止加木香煨大黄调服
赤芍药 当归 甘草 大黄【各等分】
右四味剉碎三岁小儿用二钱水六分薄荷二叶煎八九沸去查不拘时服小便不通加灯心木通
大黄朴硝汤 治小儿惊热涎风前後不通
川大黄【蒸】甘草【生】朴硝【各一两】
右三味剉碎每服二钱水半盏入蜜少许煎至三分不拘时服
柴胡饮子 治伤寒五六日发热潮热大便秘乳母多服
柴胡 人参 芍药 当归 黄芩 大黄 甘草【炙各半两】
?咀随大小加减姜煎
五和汤 主宣利脏腑积热调和荣卫
当归【酒洗】赤茯苓【去皮各半两】甘草【炙】大黄 枳殻【水浸润去穰剉片麦麸炒微黄各七钱半】
右五味?咀每二钱水一盏煎七分无时温服
寛热饮 主伏热在里风壅满气促昏闷或脾胃停滞日久饮食减少面黄脉实发热无时并宜服之枳殻【去穰一两剉片巴豆十五粒作二片去殻膜心同炒枳殻见微黄色去巴豆】大黄【一两】粉草【七钱半】玄明粉【二钱半】
右前三味剉焙为末临入玄明粉乳鉢内同前药末杵匀无时调服半钱至一钱儿小者抄一字并用姜蜜汤或薄荷汤
三黄丸 治三焦积热眼目赤肿头项肿痛口舌生疮心膈烦躁不美饮食大小便秘澁五脏实热或下鲜血疮疖热证
黄连 黄芩 大黄【煨各等分】
右三味为末炼蜜丸桐子大每服三十丸白滚汤下量大小加减服
表里俱热七宝散 治小儿温壮伏热伤寒烦躁面赤气喘夜热晓凉此药凉心脏消风热
川大黄【蒸】赤芍药 甘草【炙】川当归【各二钱半】麻黄白术 荆芥穗【各二钱】
右七味为末一岁一钱水半盏葱白一寸薄荷一叶煎至三分不拘时温服
双解饮子【即通圣散合六一散方见伤寒太阳病发热条】
白虎汤 治伤寒或吐或下後七八日邪毒不解热结在里表里俱热时时恶风大喝舌上乾燥而烦欲饮数升者宜服之又治夏月中暑汗出恶风寒身热而渴
知母【三两】甘草【一两炙】石膏【八两另研】糯米【三合】
右四味每服二三钱水煎至米熟为度
半表半里热小柴胡汤 治伤寒温热身热恶风头痛项强四肢烦疼往来寒热脇痛耳聋呕哕痰实中暑疟疾并服之【方见伤寒少阳病】 愚按前方若肝胆经风热肝火瘰?寒热往来日晡发热潮热不欲饮食或怒火口苦耳聋咳或脇痛胠满小便不利或泄泻吐酸苦水或肢体搐动唇目抽掣及乳母有前证致儿为患者并宜服之
余热余热者谓寒邪未尽传经之遗热也仁斋曰伤寒汗下後而热又来乃表里俱虚气不归元阳浮於外不可再用凉药盖热去则寒起古人戒之法当和胃气使阳气收歛归内其热自止宜以参苓白术散主之有小儿热证用表里药後其热俱退既退复热者何也疗病至此难以?举或再解表攻里或施凉剂热见愈甚以隂阳辨之何者为是推其原乃表里俱虚而阳浮於外隂伏於内所以又发热宜用温平之药和其里则体热自除投钱氏白术散去木香加扁豆水煎及黄耆六一汤安神散自然平复若日久汗多烦渴食减脉微缓喜饮热可服真武汤虽附子性温取其收歛阳气内有芍药性寒一寒一温停分得宜用之无不验矣 薛汗後血虚而热益甚者六神散加粳米汗後气虚而恶寒发热者补中益气汤汗後隂虚阳无所附而热者用四物汤加参耆汗後阳虚隂无所附而热者用四君子汤加芎归
实脾散 治小儿余热不除
川芎 茯苓 甘草 白术
右四味剉散用水煎食远服
参苓白术散 主脾胃虚弱饮食不进多困少气中满痞噫呕吐逆此药不寒不热性味和平常服调脾悦色顺正去邪
人参【去芦】白茯苓【去皮】粉草 白术 白扁豆【如前制】缩砂仁 山药【去黑皮】薏苡仁 桔梗【剉炒各一两】莲子肉【去心】
右十味剉焙为末每服半钱至一钱用枣汤空心调服或温米汤亦可
安神散 治吐泻诸病後心虚烦闷触物易惊气郁生涎涎与气搏睡不得宁预防变生他证
人参 白茯苓 半夏【制】甘草【炙】陈皮【去白】枳实【制各五钱】
右六味剉每服二钱水一盏姜二片枣一枚竹茹小团煎七分无时温服有微热渴入麦门冬去心同煎
简易凝神散 治小儿经汗下热去复作收歛胃气清凉肌表神效
人参 白术 白茯苓 山药【炒各一两】扁豆 粳米知母 生地黄 甘草【各半两】淡竹叶 地骨皮麦门冬【各一分】
右十二味细末每二钱水小盏姜二片枣一枚煎无时服
钱氏白术散【见渴】黄茋六一汤【见自汗】
真武汤【见自汗】六神散【见夜啼】
壮热壮热者一向不止由血气壅实五脏生热蒸郁於内则眠卧不安精神恍忽熏发於外则表里俱热烦躁喘粗甚则发惊癎也轻剂火府丹地黄煎重剂双解饮七宝散大黄朴硝汤
地黄煎 治小儿壮热烦心眠卧不安
生地黄【汁一升】白沙蜜【三合】酥【三合】生门冬【汁三合】
右四味重汤煮至成膏每服数匙
火府丹 治小儿壮热
生地黄 木通 甘草 黄芩
右四味水一锺煎服
金莲饮子 治小儿藴积壮热赤眼口疮心烦躁闷咽乾多渴潮热不止
防风 甘草【炙】连翘 柴胡【去芦】山栀子【各半两】
右五味为末每服二钱用水六分煎至三分食後服
黄龙汤 治发热不退或寒热往来
柴胡【五钱】黄芩【炒】甘草【炙各二钱】赤芍药【三钱】
右四味每服一钱姜枣水煎
牛黄膏 治壮热咽?涎响或不省人事或左右手偏搐或唇口眼鼻颤动此热涎内蓄风邪外感也宜急服之
蝎尾【四十九枚】巴豆肉【去油膜一钱半】梅花脑【半匙】辰砂【研二钱】郁金【三钱皂角水煮】牛黄【少许】麝香【一匙】
右七味为末每服一匙蜜水调下量儿虚实用之
栀子仁汤 治阳毒壮热百节疼痛下後热不退者栀子仁【酒炒】赤芍药 大青 知母【各一两】升麻 黄芩【酒炒】石膏【各二两】柴胡【一两半】甘草【五钱】杏仁【二两浸去皮麸炒微黄】
右十味每服三钱生姜三片水煎服
六物黄芩汤 治壮热腹大短气往来寒热饮食不化黄芩【酒炒】大青 甘草【炙】麦门冬【去心】石膏【各半两】桂【一钱】
右六味每服一二钱水煎服
五物人参饮 治壮热咳心腹胀满
人参 甘草【各半两】麦门冬【去心】生地黄【各一两半】茅根【半握】
右五味每服二三钱水煎服
温壮温壮与壮热相类而有小异一向热而不止是壮热也但温温然不甚盛是温壮也若大便臭而黄者此腹内有伏热以四顺饮子治若粪白而酸臭则挟宿食不消当服紫霜丸轻者少服重者节乳哺增加丸药当取微利可也
紫霜丸【见癖积】
柴苓汤 治小儿温壮伏热来去
柴胡【三钱半】麦门冬【去心】人参【去芦】赤茯苓 甘草【各二钱半】黄芩【五钱】
右六味剉散用水煎入小麦二十粒竹叶三片
二黄犀角散 治温壮心热神不安大腑秘结
犀角屑 大黄【酒浸蒸】钓藤钩 栀子仁 甘草黄芩【各半两】
右六味为末每服五分热汤调下量儿加减
牛黄散 治温壮常热或寒热往来
牛黄【研】甘草【各半两】柴胡 栀子【酒炒】龙胆草【酒炒】黄芩【炒各二钱半】
右六味为末每服半钱以金银萡荷汤调下
惊热惊热者徧身发热或热而不甚面青自汗睡梦虚惊颠叫恍忽有因惊而生热者有因热而生惊者钱氏导赤散凉惊丸安神之类皆其治也
七宝散【见前】
天竺黄散 治小儿惊风热
天竺黄【研】川郁金 山栀子 白殭蚕【炒去丝觜】蝉殻【去土】甘草【各等分】
右六味为末一岁半钱熟水薄荷汤皆可服不拘时
甘露散 治小儿惊热通利小肠去惊涎清心腑止烦渴安神稳睡加朱砂名加朱甘露散
寒水石【研輭而彻青中有细纹者是】石膏【研各二两坚白有墙壁如无以方解石代之】生甘草末【一两】
右三味为末和匀量儿大小或一钱或半钱热月冷服寒月热服用薄荷汤调或灯心汤调被惊心热不安卧皆可服小便不通快麦门冬灯心汤若惊热入朱砂少许不拘时服一方有赤茯苓一两苏沈方用滑石不是石膏钱氏名玉露散每服一字或半钱或一钱食後温白汤调下
辰砂金箔散 治小儿心膈邪热神志不宁惊惕烦渴恍忽怔忡夜卧不安齿齗肿烂及痰实咳咽膈不利
辰砂【另研】桔梗【各二钱半】人参 白茯苓【各一钱半】蛤粉【四钱飞研】牙硝【枯一钱半】甘草【炙一钱二分半】片脑【一分半】金箔【一片】
右九味为末一岁半钱薄荷汤调不拘时百晬小儿脏腑多热睡卧不稳大便不利蜜汤调一字
本治小儿惊热
全蝎 大南星【取心为末一钱】人参【三钱】蛇蜕【三钱】
右四味为末薄荷蜜汤调下
骨蒸热小儿一岁至十岁衣絮皆不得着新绵又不得冬月以火烘衣被勿令食桃杏杨梅果实又不得食炙煿热麫之类皆令儿体热或因伤寒後食肉太早令儿体热者有之或作骨蒸者宜服生犀散克効汤地骨皮饮七宝散金莲饮子治之 曾骨蒸热身体虚羸遇晚而发有热无寒醒後渇汗方止此乃疳病之余毒传作骨蒸或腹内有癖块有时微痛用参苓白术散姜枣三棱煎汤调服或投化癖丸先疗脾虚宿滞次以柴胡饮为治仍忌鸡酒羊麫毒物
人参生犀散 治小儿骨蒸肌瘦颊赤口乾日晡潮热夜有盗汗五心烦躁四肢困倦及大病瘥後余毒不解或伤寒病後食羊肉体热不思食
麢羊角【镑】地骨皮 秦艽【去土】麦门冬【去心】枳殻【麸炒】川大黄【蒸】柴胡【去芦】赤茯苓【去皮】赤芍药 桑白皮【炒】黄茋 人参 鼈甲【去裙醋炙黄各等分】
右十三味剉碎每服二钱水半盏乌梅半个煎至三分不拘时服
地骨皮饮 治小儿骨蒸潮热往来心膈烦悸及伤寒後邪气未解
柴胡【去芦】地骨皮【各二两】知母 甘草【炙】鼈甲【醋炙黄】黄芩 人参【各二钱半】赤茯苓【半两】
右八味剉碎一岁二钱水六分姜梅各一片煎三分不拘时服
柴胡饮 治骨蒸疳气五心烦热日晡转盛口乾无味渴多身瘦胸满痰紧小便黄色食减神昏
北柴胡 人参 当归【酒洗】黄芩 赤芍药 甘草【炙各一两】大黄 桔梗【去芦剉炒】北五味【去梗】半夏【各半两】
右十味剉每服二钱水一盏乌梅小角姜二片煎七分无时温服
郑氏犀角饮 治小儿骨蒸潮热盗汗肌瘦
犀角屑 鼈甲【醋炙】柴胡 知母【各半两】地骨皮【一两】川大黄【五钱】胡黄连【一两】桃枝【半两】
右八味?咀三岁一钱服水半盏煎服无时
灵犀饮 治骨蒸潮热盗汗咳可食多渴面黄肌瘦肚急气粗虚热余热通用
犀角屑 胡黄连【各半两】白茯苓 人参 川芎秦艽 甘草 羌活 柴胡 桔梗 地骨皮【各一两】
右十一味?咀三岁一钱水半盏乌梅竹叶各少许煎
尅効汤【见潮热】化癖丸【见癖】
烦热五心热甚烦躁不安手足时欲露出小便赤澁谓之烦热八珍饮子七宝散皆可服之若唇深红饮水不止以竹叶石膏汤加朱甘露散治之
一粒金丹 治小儿五脏蓄热胸膈烦闷五心烦热人参 犀角 玳瑁 琥珀 防风【各一钱】茯苓寒水石【煅】甘草【各二钱】龙脑 朱砂【水飞各一钱半】
右十味为细末入麝半钱用陈米糊丸芡实大金箔二十五片为衣麦门冬去心煎汤下
绦雪丹 治小儿烦热
芒硝【一两】朱砂【一两】
右二味为末饭丸芡实大三岁一丸沙糖水化下
地黄煎丸 治小儿风壅上膈烦热鼻衂口疮咽?肿痛口舌生疮或血热五心常热多渴饮水
生地黄 熟地黄【各一两】薄荷叶【一两一钱】甘草【微炙】山栀仁 玄参【各七钱半】片脑【半钱】
右七味为末炼蜜为丸如芡实大每服一丸白汤磨化乳後服
竹叶石膏汤 治小儿虚羸少气气逆欲吐四体烦热石膏【三两】半夏【洗】人参【各七钱半】麦门冬【去心一两】甘草【炙七钱半】淡竹叶【半把】
右六味剉碎每服二钱用水六分粳米三四十粒生姜二片煎至三分去查不拘时服
加朱甘露散【见惊热】
朝热热有作止每日应时而发谓之潮热如潮信之不失其期也钱氏云假如潮热是一脏实一脏虚而内发虚热也法当补母而泻本脏则愈且如日中发潮热者是心虚也肝为心之母则宜先补肝肝实而後泻心心得母气则内平而潮热愈也医见潮热妄谓其实乃以大黄朴硝辈诸冷药利之利既多矣不能禁约而津液内竭纵取一时之瘥鲜有不成疳病而身瘦也 薛潮热有风寒疳积食癖之分隂阳虚实五脏之异如汗出身热呵欠面赤者风热也伤寒时疫隂阳相胜外感热也肌瘦口乾骨蒸盗汗疳热也大小便秘澁汗下不解积热也腹背先热夜发旦止食热也涎饮水乳食不消癖热也又有烦热者气粗喘促心躁不安颊赤口疮兼发癎证疮疹热者耳鼻尖冷血热者巳午间发至夜则凉虚热者困倦少力发於病後阳邪干心则来去不定隂阳相胜则寒热如疟前证在小儿有因乳母或妊娠七情厚味遗热或饮食停积衣衾过暖及频浴热汤而为患若寅卯辰时热而力盛饮水者肝经实热也用柴胡清肝散热而力怯饮汤者肝经虚热也用六味地黄丸巳午时热心经也实用导赤散虚用秘旨安神丸申酉戌时热肺经也实用泻白散虚用秘旨保脾汤亥子丑时热肾经也用地黄丸大凡壮热饮水大便秘结属实热用二黄犀角散下之热渴饮汤大便如常属血虚用四物汤补之若下後隂虚阳无所附而仍热用四物参茋汗後阳虚隂无所生而仍热用四君芎归若汗下後烦渴面赤血虚发躁也当归补血汤若见惊搐等证肝血虚而内生风也用四物天麻钓藤钩烦赤口乾小便赤澁大便焦黄表里俱实热也用清凉饮子如大便已利或热未止表邪未解也惺惺散未应加麻黄微汗之既汗而仍热此表里俱虚气不归源阳浮於外而虚热也六神散加粳米阳气下陷於隂中而发热者用补中益气汤若乳下婴儿当兼治其母 曾氏先用百解散发表次以当归散及三解散治之脉实者以大柴胡汤下之虚浮数者百解散微汗之若发热而呕者小柴胡汤和解之
钱地骨皮散 治虚热潮作亦治伤寒壮热及余热知母 甘草【炙】半夏【洗七次】银柴胡【去芦】人参 地骨皮 赤茯苓【各等分】 如有惊热加蝉蜕天麻黄芩
若加秦艽名秦艽饮子
右七味为细末每服二钱生姜三片水煎食後温服量儿大小加减【海藏云地骨皮散即小柴胡汤加减法自汗者地骨皮散无汗者柴胡汤三黄汤仲景所用钱氏改诸丸散加减并出古法】
生犀散【见心部】
田犀角散 治小儿骨蒸肌痩颊赤口乾晚潮热夜有盗汗五心烦躁四肢困倦饮食虽多不生肌肉犀角末 地骨皮 麦门冬 枳殻【麸炒】大黄【蒸】柴胡 茯苓 赤芍药 桑白皮 黄茋 人参鼈甲【醋涂炙各等分】
右十二味为粗末每二钱入青蒿少许水煎量儿大小加减一锺煎八分食後温服
丹小儿潮热盗汗胡黄连柴胡等为细末炼蜜丸芡实大每二丸酒化开入少水煎小沸服
钱秦艽散 治潮热减食蒸痩
秦艽【去头切焙】甘草【炙各一两】薄荷【切焙半两】
右三味为粗末每服二钱水一锺煎八分食後温服
洁潮热有时胸满短气者桃枝丸【见积热】
人参芎归散 治小儿虚劳内热潮热或徧身疮北参 当归 远志【浸取肉姜制焙】北前胡 柴胡 地骨皮 防风 北桔梗 枳殻【制】半夏曲【各一钱半】川芎 赤芍药 茯苓 麦门冬【去心各二钱】甘草【三钱焙】
右十五味剉细每服二钱水小盏姜三片紫苏叶三四叶发疮者兼服猪肚黄连丸方见疳门别作小丸不惟治疮治渴其发热而胀者可与服二十丸
十味人参散 治潮热身体倦怠
柴胡 人参 茯苓 甘草 半夏 白术 黄芩 当归 芍药 葛根
右十味?咀水一锺姜三片煎服
薛方
柴胡清肝散【见肝热】六味地黄丸【见肾】导赤散【见心部】
秘旨安神丸【见心部】泻白散【见肺部】秘旨保脾汤【见脾部】二黄犀角散【见温壮】四物汤【见失血】当归补血汤【见虚热】六神散【见夜啼】
曾氏方
百解散 主和解百病虚慢隂证不宜
乾葛【二两半】升麻 赤芍药【各二两】黄芩【一两】麻黄【制七钱半】薄桂【去麄皮二钱半】甘草【一两半】
右七味碎每服二钱水一盏姜二片葱一根煎七分无时温服有风热盛加薄荷同煎
当归散 顺调气血和解表里爽利心腹疎理百病及治温热停积自痢烦躁不宁
当归【去芦酒洗】赤芍药【各二两】甘草【半生半炙一两】大黄【半生半泡一两二钱】川芎 麻黄【制各半两】
右六味碎每服二钱水一盏姜二片煎七分无时温服
三解散【一名宁心汤】主上焦藴热伤风面红目赤狂躁气急渇水惊啼烦闷丹毒口疮痰搐掣
人参 防风【各去芦】天麻 茯神【去皮木根】郁金【如无山栀仁代】白附子 大黄【各二钱半】赤芍药 黄芩 殭蚕【各五钱】全蝎【十五尾去尖毒】枳殻【二钱如前制】粉草【六分】
右十三味碎焙为末每服半钱至一钱用温薄荷汤无时调下或灯心汤
大柴胡汤 解利风热痰腹胀及里证未解
柴胡【去芦四两】黄芩 芍药【各一两半】大黄 半夏【如前制各七钱半】枳实【如前制七两】甘草【一两小方故加用】
右七味碎每服二钱水一盏姜二片煎七分无时温服
小柴胡汤【半表半里热】
昼热全婴方小儿每早食後发热夜则凉世医多谓虚劳或为疳热不知此血热证也宜龙胆丸地黄膏之类时时与服即瘥 按全婴方所云血热者巳午发热遇夜则凉与东垣所谓夜则发热昼则明了不同然东垣所云血热者指隂虚而生内热也夜则发热昼则明了取其昼阳夜隂也郑氏所云血热者指小儿血盛实而言也盖谓巳午者心火用事之时也心主血血气行至巳午则阳气盛阳气与正气相搏故至期而发热非其时者非血热也 薛一小儿寅卯时发热或兼搐有痰服抱龙泻青二丸而愈後复患服前药兼咳气喘不时发搐面赤色或青黄或浮肿或流涎予谓咳气喘肺气虚也不时发搐肝木乘脾也面青黄肝入心脾也浮肿流涎脾气虚也用益智丸以养心血补中益气汤以补脾气而愈 一小儿巳午时发热惊悸发时形气怠倦面黄嬾食流涎饮汤予谓心气不足所致不信反服凉心之药更加吐泻睡而露睛手足并冷几至慢脾风先用六君姜桂汤佐以地黄丸而愈 一小儿申酉时发热面赤腹中作痛或用峻利之剂下之致发搐吐痰作渴腹痛按之即止此脾胃伤而变证也用七味白术散补中益气汤顿安
龙胆丸 治小儿食後多发热或夜则凉此血热证疳热皆可治
宣黄连【去毛】赤芍药【各半两】草龙胆【去苗】青皮【去穰各二钱半】槟榔【一个大者】麝香【少许】
右六味为末猪胆汁少入麫糊为丸萝卜子大每三二十丸米饮空心服
六合汤 治小儿血热每日巳午间发热遇夜则凉
当归 大黄 川芎 熟地黄
右四味为末三岁一钱水半盏煎至三分无时服
猪胆丸 治小儿每日早饭後发热夜则身凉此血热也
也
胡黄连【二钱半】宣黄连 赤芍药【各半两】
右三味为末猪胆汁和成剂入在猪胆中悬用浆水煮熟取出饭为丸如豆大三岁三十丸米饮送下日三服无时
夜热海藏云夜热属隂四顺饮之类此血热在夜也脉经云小肠有宿食症尝暮发热明日复止此宿食夜热也 薛治一小儿亥子时发热形气倦怠面黄嬾食流涎饮汤用益黄散而愈後复发服前药及清热之剂病发不时嗜卧露睛作渴少食大便频黄此脾虚而肝木胜之兼元气下陷也用补中益气汤佐以地黄丸而愈又治一小儿夜间发热腹胀此脾虚肝盛朝用五味异功散夕用四味肥儿丸热止乃朝用六味地黄丸夕用异功散而痊 钱朱监簿子五岁夜发热晓即如故衆医有作伤寒治者有作热治者以凉药解之不愈其候多涎而喜睡他医以铁粉丸下涎其病益甚至五日大引饮钱曰不可下之乃取白术散一两煎药汁三升使任意取足服朱生曰饮多不作泻否钱曰无生水不作泻纵多不足怪也但不可下耳朱生曰先治何病钱曰止泻治痰退热清神皆此药也至晚服尽钱视曰更可服三升又煎白术散三升服尽得稍愈第三日又服白术散三升其子不渴无涎又投阿胶散二服而安 汤风痰热晚热早凉吃水无时此候乃痰作潮而生风热即宜金星丸下之或气弱者不可下宜夺命散以控下涎次服惺惺散加南星白附子
四顺饮【见里热】益黄散【见脾】补中益气汤【见虚热】地黄丸【见肾】异功散【见吐泻】四味肥儿丸【见疽】白术散【见渇】
金星丸 治风热结聚?内痰鸣喘粗咳面红顋肿咽膈壅塞发热狂躁多渴
郁金末 雄黄【另研各一分】腻粉【半分】巴豆【七枚去油】
右四味为末米醋糊丸麻子大薄荷腊茶下
夺命散【见惊】惺惺散【见痘】
四物二连汤 治血虚劳五心烦热昼则明了夜则发热脇肋并一身尽热日晡肌热
当归 生地黄 白芍药 川芎 黄连 胡黄连【各等分】
右六味水煎服
久热也疳热亦久但兼面黄吃炭土鼻下烂也
三因小儿积热者表里俱热徧身皆热颊赤口乾小便赤大便焦黄先以四顺清凉饮子利动脏腑则热去既去复热者内热已解表热末解也当用惺惺散红绵散加麻黄微发汗表热乃去表热去後又发热者何也世医到此尽不能晓或再用凉药或再解表或以谓不可医误致夭伤者甚多此表里俱虚气不归元而阳浮於外所以再发热非热证也只用六神散入粳米煎和其胃气则收阳归内身体便凉热重者用银白散 曾积热眼胞浮肿面黄足冷发热从头至肚愈甚或闻饮食之气恶心及肠疼呕吐治法详载伤积论中 按曾氏所谓积热乃指腹中有癖而热与久积之热不同不妨并存之
清凉饮子【里热】惺惺散【痘疹】
红绵散
白殭蚕【炒二两】天麻【生用一两】南星【切薄片油浸黄二两】苏木节【另研二两半】
右四味为末每服一钱水一小盏入红绵少许同煎至六分温服凡小儿风热头目不清并宜服之若伤寒有表证发热者每服入去节麻黄末五分有里热心躁渴者入滑石末半钱同煎服之
六神散
人参 白茯苓 乾山药 白术 白扁豆 甘草【炙各等分】
右六味为末每服一大钱水一小盏枣一枚姜二片同煎至五分服此药用处甚多治胃冷加附子治风证加天麻治痢加莺粟殻
银白散
乾山药 白术 白茯苓【各半两】人参 白扁豆知母 甘草【炙】升麻【各等分】
右八味为末每服一大钱水一小盏枣一枚生姜二片同煎温服不拘时候
桃枝丸 疎去积热及结胸又名桃符丸
巴豆霜 大黄 黄檗【各一钱】轻粉 硇砂【各半钱】
右五味细末麫糊丸粟米大煎桃枝汤下一晬儿五七丸五七岁二三十丸未晬儿二三丸临卧服
栀豉饮子 治小儿蓄热在中身热狂躁昏迷不食
栀子仁【七枚】豆豉【半两】
右二味用水三盏煎至二盏看多少服之无时或吐不吐立效
栀子汤 治小儿积热心脏小便赤肿口内生疮栀子仁 木通 当归尾 白芷【各二钱】防风 甘草【各一钱】
右六味为细末麦门冬煎汤送下
三黄丸【里热】
曾玉露饮 治颊赤咽乾心烦躁睡不稳身热头痛兼中暑发渴昏闷小便不通惊气入肾梦中齩牙加金珠散萡荷汤空心调服
寒水石【中有细纹手可碎者】石膏【洁白坚硬而有墙壁者各一两】甘草【三钱晒乾天隂火焙】
右三味除前二味外甘草剉晒或焙同为细末每服半钱至一钱温汤无时调服或麦门冬熟水
益元散 解暑毒利小便理烦渴除惊悸
滑石【六两】粉草【一两细剉】
右二味或晒或焙研为细末每服一钱至二钱温热水无时调服凉水亦可
万安饮 推陈致新除邪辅正和益脾胃宣通气血调顺饮食疎解风寒宁心化痰去烦理热不拘证在表里并宜可投常服百病不生真元益固补养诸虚亦有奇验此与宣明论当归饮相类不远治法最多其药品之外惟加枳殻半夏
人参【去芦】当归【酒洗】大黄【生用】茈胡【去芦】枳殻【去穰炒】半夏【炮制】芍药【洗净】黄芩 防风【去芦】甘草【十味各一两】滑石末【六两】
右十一味剉除滑石末临入和匀每服二钱水一盏姜二片煎七分无时温服或加枣二枚同煎
调胃散 桃枝丸取积热後服之
人参【三钱】白术【二钱半】甘草【炙】白茯苓 鸎粟子【各一钱】白附子【半分】藿香 丁香【各半分】
右八味为末紫苏汤下半钱或一钱
寒热寒热者证如疟状隂阳相胜也先寒而後热阳不足先热而後寒隂不足寒多而热少隂胜阳也热多而寒少阳胜隂也寒热相半隂阳交攻也寒热隔日隂阳乍离也阳盛发热隂盛发寒也其有头疼汗出者有呕吐不食者有增寒而饮水者壮热而饮汤者有筋骨疼痛者或泻或秘或内寒而外热或内热而外寒又有寒而腹中痛鸣是有食积也治法因於食积者当用白饼子下之次行补助以钱氏白术散寒多热少者小柴胡汤加桂热多寒少者白虎汤加桂寒热相半者并用小柴胡汤主之 薛经曰阳虚则外寒隂虚则内热阳盛则外热隂盛则内寒寒热往来此乃隂阳相胜也故寒气并於隂则发寒阳气并於阳则发热寸口脉微为阳不足隂气上入阳中则恶寒尺脉弱为隂不足阳气下入隂中则发热阳不足则先寒後热隂不足则先热後寒隂阳不归其分则寒热交争也又上盛则发热下盛则发寒阳胜则乍热隂胜则乍寒隂阳相胜虚实不调故邪气更作而寒热往来或乍寒乍热也少阳胆者肝之府界乎太阳阳明之间半表半里之分隂阳之气易於相乘故寒热多主肝胆经证以小柴胡汤加减调之若秪见寒热起居如常久而不愈及大病後元气未复悉属隂虚生热阳虚生寒宜用八珍汤补之甚者十全大补汤有食积为病亦令寒热用保和丸消之若兼呕吐泄泻用六君子汤厥冷饮热人参理中丸作渴不止七味白术散食积既消而寒热尚作者肝邪乘脾所胜侮所不胜也用异功散加柴胡山栀其疟证寒热详见疟门
白饼子【癖】白术散【曷】小柴胡汤【半表半里热】白虎汤【表里俱热】八珍汤【虚羸】十全大补汤【虚羸】保和丸【宿食】六君子汤【脾】人参理中丸【吐泻】异功散【吐泻】
变蒸热变蒸者隂阳水火蒸於血气而使形体成就是五脏之变气而七情之所由生也盖儿生之日至三十二日一变每变蒸毕即觉性情有异於前何者长生脏腑意智故也何谓三十二日长骨添精神人有三百六十五骨以象天数以应期岁以分十二经络故初生至三十二日一变生癸属足少隂肾藏精与志六十四日二变一蒸生壬属足太阳膀胱其发耳与骩冷至九十六日三变生丁属手少隂心经心藏神其性为喜一百二十八日四变二蒸生丙属手太阳小肠其发汗出而微惊一百六十日五变生乙属足厥隂肝肝藏魂喜哭一百九十二日六变三蒸生甲属足少阳胆其发目不闭而赤二百二十四日七变生辛属手太隂肺肺藏魄生声二百五十六日八变四蒸生庚属手阳明大肠其发肤热而汗或不汗二百八十八日九变生己属足太隂脾脾藏意智至三百二十日十变五蒸生戊属足阳明胃其发不食肠痛而吐乳又手厥隂心包络手少阳三焦此二经俱无形状故不变而不蒸也前十变五蒸乃天地之数以生成之然後始生齿能言知喜怒故云始全也太仓云气入四肢长碎骨於十变後六十四日为一大蒸计三百八十四日长其经脉手足手受血故能持握足受血故能行立经云变且蒸谓蒸毕而足一岁之日有余也师曰不汗而热者发其汗大吐者微止不可别治又六十四日为二大蒸计四百四十八日又六十四日三大蒸计五百一十二日共五百七十六日变蒸既毕儿乃成人也变者变生五脏也蒸者蒸养六腑也所以成人变者上气蒸者体热每经一变一蒸情能既异轻则发热微汗其状似惊重则壮热脉乱而数或吐或汗或烦啼躁渴轻者五日解重者七八日解其候与伤寒相似亦有变蒸之余续感寒邪者但变蒸则耳冷骫冷上唇发泡状如泡珠若寒邪搏之则寒热交争腹中作痛而啼叫之声日夜不絶变者易也蒸於肝则目眩微赤蒸於肺则嚏毛耸凡五脏六腑筋脉骨节循环各有证应其治法和平之剂微表之热实者微利之或不治亦自愈 汤千金变蒸论云凡儿生三十二日一变六十四日再变变且蒸九十六日三变一百二十八日四变变且蒸一百六十日五变一百九十二日六变变且蒸二百二十四日七变二百五十六日八变变且蒸二百八十八日九变三百二十日十变变且蒸积三百二十日小蒸毕後六十四日大蒸蒸後六十四日复大蒸蒸後一百二十八日复大蒸凡小儿自生三十二日一变再变为一蒸凡十变而五小蒸又三大蒸积五百七十六日大小蒸都毕乃成人小儿所以变蒸者是荣其血脉改其五脏故一变竟辄觉情态有异其变蒸之候变者上气蒸者体热变蒸有轻重其轻者体热而微惊耳冷尻冷上唇头白泡起如鱼目珠子微汗出重者体壮热而脉乱或汗或不汗不欲食食辄吐哯目白睛微赤黑睛微白又云目白者重赤黑者微变蒸毕自精明矣此其证也单变小微兼蒸小剧凡蒸平者五日而衰远者十日而衰先期五日後期五日为十日之中热乃除耳或违日数不歇切不可妄治及灸刺【海藏云言变蒸通一十八次盖前三百二十日为十小蒸後二百五十六日为十大蒸也哯乎典切不呕而吐也】 无若身热耳热尻亦热此乃他病可作别治薛变蒸治法平和者微表之实热者微利之古方紫
霜丸黑散子柴胡汤皆可有寒无热并吐泻不乳多啼者当归散调气散主之前证盖小儿所不免者虽勿药亦可也前药峻厉非惟脏腑不胜亦且反伤气血余尝见一小儿至一变发热有痰投抱龙丸一粒卒至不救慎之慎之其有不热不惊略无证候而暗变者盖受胎气壮实故也
紫阳黑散 治小儿变蒸壮热亦治伤寒发热
麻黄【二钱半去节】大黄【一钱同剉炒黑为末】杏仁【去皮尖二钱半】
右三味拌同一处捣和并略烧存性再以杏仁研膏和之密器盛每服一豆许乳汁调和灌之
紫霜丸【癖积】
柴胡汤 治变蒸骨热心烦啼叫不已
人参 甘草【微麦炙】门冬【去心各二钱】龙胆草【酒炒黑】防风【各一钱】柴胡【五分】
右六味每服一钱水煎
当归散 治变蒸有寒无热
当归【二钱】木香 官桂【辣者】甘草【炙】人参【各一钱】
右五味每服一钱姜枣水煎
调气散 治变蒸吐泻不乳多啼欲发慢惊
木香 香附子 人参 橘皮 藿香 甘草【炙各一钱】
右六味为末每服一钱姜枣水煎服【幼科类萃此方有制厚朴一钱】
平和饮子 治婴儿变蒸於三日後进一服可免百病百日内宜服
人参【去芦】甘草【炙各半钱】白茯苓【去皮一钱】升麻【二分煨】
右四味?咀用水煎不以时候服禀受弱者加白术一钱肥大壮寔者不用
参杏膏 治小儿变蒸潮热
人参【去芦】杏仁【去皮尖】川升麻【煨各半钱】甘草【二钱炙】
右四味为极细末百日已前每服一字用麦门冬去心煎汤食远调服
证治凖绳卷七十七