卷第十七
调经论篇第六十二①
黄帝问曰 ：余闻刺法言 ，有余写之 ，不足补之 。何谓有余 ？何谓不足 〔1〕 ？岐伯对曰 ：有余有五 ，不足亦有五 ，帝欲何问 〔2〕 ？帝曰 ：愿尽闻之 〔3〕 。岐伯曰 ：神有余有不足 ，气有余有不足 ，血有余有不足 ，形有余有不足 ，志有余有不足 〔4〕 ，凡此十者 ，其气不等也 〔5〕 。
①新校正云：按全元起本在第一卷。
〔1〕【杨上善】 为刺之道，唯有补法，余已略闻，然未悉之，故曰何谓也。
〔2〕【杨上善】 举五数也。
〔3〕【杨上善】 闻五数也。
〔4〕【杨上善】 列五数也。
〔5〕【王冰】 神属心，气属肺，血属肝，形属脾，志属肾，以各有所宗，故不等也。
【杨上善】 神、气、血、形、志各有补写，故有十数，名曰不等。又此十种补写，极理以论，随气慢衍，变化无穷，故曰不等。
【张介宾】 神属心，气属肺，血属肝，形属脾，志属肾，各有虚实，故其气不等。
帝曰 ：人有精气津液 ，四支九窍 ，五脏十六部 ，三百六十五节 ，乃生百病 ，百病之生 ，皆有虚实 。今夫子乃言有余有五 ，不足亦有五 ，何以生之乎 〔1〕 ？岐伯曰 ：皆生于五脏也 〔2〕 。夫心藏神 〔3〕 ，肺藏气 〔4〕 ，肝藏血 〔5〕 ，脾藏肉 〔6〕 ，肾藏志 ，而此成形 〔7〕 。志意通 ，内连骨髓 ，而成身形五脏 〔8〕 。五脏之道 ，皆出于经隧 ，以行血气 〔9〕 ，血气不和 ，百病乃变化 ① 而生 ② ，是故守经隧焉 〔10〕 。
①变化：《太素》作“化变”。
②而生：此下《太素》有“于血气”三字。
〔1〕【王冰】 《针经》曰：两神相薄，合而成形，常先身生，是谓精。上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。液之渗于空窍，留而不行者，为液也。十六部者，谓手足二，九窍九，五脏五，合为十六部也。三百六十五节者，非谓骨节，是神气出入之处也。《针经》曰：所谓节之交，三百六十五会，皆神气出入游行之所，非骨节也。言人身所有则多，所举则少，病生之数，何以论之？
【杨上善】 九窍五脏以为十四，四支合手足故有十六部，如此人身之数，皆有虚实，有余不足者，是亦众多，未知生病，其数何如也。
【张介宾】 四支，手足也，合九窍五脏，共为十六部。三百六十五节者，言脉络之会。如《九针十二原》篇曰：节之交，三百六十五会。所谓节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。凡此诸部，皆所以生百病者。
〔2〕【王冰】 谓五神脏也。
【杨上善】 五脏为身之内主，用摄身病，无理不尽，故曰皆生五脏者也。
【张介宾】 阴阳表里，无非五脏之所主也。
〔3〕【杨上善】 心藏神者，心藏于脉以舍神。今藏神者，言所舍也。
〔4〕【杨上善】 肺藏气者，肺藏于气，气以舍魄。今藏气者，言其舍也。
〔5〕【杨上善】 血藏于肝以舍魂。今藏血者，亦言其舍。
〔6〕【杨上善】 脾藏肉者，脾主于肉，故曰藏肉，非正藏肉，脾于营以为正也。脾藏营，营以舍意及智二神，以脾营血，谷气最大，故二神舍也。
〔7〕【王冰】 言所以病皆生于五脏者何哉？以内藏五神而成形也。
【杨上善】 肾藏志者，肾藏于精，精以舍志。今藏志者，言所舍也。肾有二枚，在左为肾，在右为命门，肾以藏志，命门藏精，故曰肾藏精者也。《八十一难》精亦名神，故有七神。又此五脏，心藏脉者，脉通经络血气者也。脾藏营者，通营之血气者也。肝藏血者，言其血有发眼之明也。五神藏于五脏，而共成身形也。
【张介宾】 正以见形成于外，神藏于内，惟此五者而已。
〔8〕【王冰】 志意者，通言五神之大凡也。骨髓者，通言表里之成化也。言五神通泰，骨髓化成，身形既立，乃五脏互相为有矣。新校正云：按《甲乙经》无“五脏”二字。
【杨上善】 意是脾神，通于营气，志是肾神，通于三焦原气别使，皆以内连骨髓，成身形及五脏，故意志者，所以御精神，收魂魄者也。
【张介宾】 志意者，统言人身之五神也。骨髓者，极言深邃之化生也。五神藏于五脏而心为之主，故志意通调，内连骨髓，以成身形五脏，则互相为用矣。
〔9〕【杨上善】 五脏之道，皆出于十二经络之隧，以行营卫血气也。
〔10〕【王冰】 隧，潜道也。经脉伏行而不见，故谓之经隧焉。血气者，人之神，邪侵之则血气不正，血气不正，故变化而百病乃生矣。然经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，故守经隧焉。新校正云：按《甲乙经》“经隧”作“经渠”，义各通。
【杨上善】 营卫不和，百病还生血气之中，故守经隧以调血气者也。
【张介宾】 隧，潜道也。经脉伏行，深而不见，故曰经隧。五脏在内，经隧在外，脉道相通，以行血气，血气不和，乃生百病，故但守经隧，则可以治五脏之病。
帝曰 ：神有余有不足何如 ？岐伯曰 ：神有余则笑不休 ，神不足则悲 ①〔1〕 。血气 ② 未并 ，五脏安定 ，邪客于形 ，洒淅 ③ 起于毫毛 ，未入于经络也 ，故命曰神之微 〔2〕 。帝曰 ：补写奈何 ？岐伯曰 ：神有 余 ，则写其小络之血 ，出血勿之深斥 ，无中其大经 ，神气乃平 〔3〕 。神不足者 ，视其虚络 ，按 ④ 而致之 ，刺而利之 ，无出其血 ，无泄其气 ，以通其经 ，神气乃平 〔4〕 。帝曰 ：刺微奈何 〔5〕 ？岐伯曰 ：按摩勿释 ，著针勿斥 〔6〕 ，移气于不足 ⑤ ，神气乃得复 〔7〕 。帝曰 ：善 〔8〕 。
①悲：《太素》作“忧”。
②血气：此上《太素》有“神不定则”四字。
③洒淅：《太素》作“洫溯”。
④按：《太素》作“切”。
⑤移气于不足：《太素》作“移气足”。
〔1〕【王冰】 心之藏也。《针经》曰：心藏脉，脉舍神。心气虚则悲，实则笑不休也。“悲”一为“忧”，误也。新校正云：详王注云：悲，一为忧，误也。按《甲乙经》及《太素》并全元起注本并作“忧”。皇甫士安云：“心虚则悲，悲则忧，心实则笑，笑则喜。夫心之与肺，脾之与心，互相成也。故喜发于心而成于肺，思发于脾而成于心，一过其节则二脏俱伤。”杨上善云：“脾之忧，在心变动也。肺之忧，在肺之志。是则肺主秋，忧为正也。心主于夏，变而生忧也。”
【杨上善】 神有余不足忧笑者，神病候也。
【张介宾】 心藏神，火之精也。阳胜则神王，故多喜而笑。阳衰则阴惨乘之，故多忧而悲。《本神》篇曰：心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。《行针》篇曰：多阳者多喜，多阴者多怒。皆此义也。
〔2〕【王冰】 并，谓并合也。未与邪合，故曰未并也。洒淅，寒貌也。始起于毫毛，尚在于小络，神之微病，故命曰神之微也。新校正云：按《甲乙经》“洒淅”作“凄厥”，《太素》作“洫泝”。杨上善云：“洫，毛孔也。水逆流曰泝，谓邪气入于腠理，如水逆流于洫。”
【杨上善】 以下言神病微也。夫神者，身之主也。故神顺理而动，则其神必安，神安则百体和适，和则腠理周密，周密则风寒暑湿无如之何，故终天年而无不道者也。若忘神任情，则哀乐妄作，作则喜怒动形，动则腠理开发，腠理开则邪气竞入，竞入为灾，遂成百病，夭丧天年也。既不能善摄而病生者，可除于晚微。故邪之初客，外则始在皮毛，未入经络，内则血气未得相并，五脏安定，洫溯之于毫毛，名曰神之微病也。洫，谓毛孔也。水逆流曰溯，谓邪气也。邪气入于腠理时，如水逆流于洫也。
【张介宾】 此外邪之在心经也。并，偏聚也。邪之中人，久而不散，则或并于气，或并于血，病乃甚矣。今血气未并，邪犹不深，故五脏安定。但洒淅起于毫毛，未及经络，此以浮浅微邪在脉之表，神之微病也，故命曰神之微。
〔3〕【王冰】 邪入小络，故可写其小络之脉出其血，勿深推针，针深则伤肉也。以邪居小络，故不欲令针中大经也。络血既出，神气自平。斥，推也。小络，孙络也。《针经》曰：经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙络。平，谓平调也。新校正云：详此注引《针经》曰与《三部九候论》注两引之，在彼云《灵枢》，而此曰《针经》，则王氏之意指《灵枢》为《针经》也。按今《素问》注中引《针经》者多《灵枢》之文，但以《灵枢》今不全，故未得尽知也。
【杨上善】 斥，齿亦反，推也。勿深推也。神之有余气浅，故刺小络出血也。斥者，深则触其大经者也。
【张介宾】 小络，孙络也。斥，弃除也。心主血脉而藏神，神本无形，故神有余者，但写其小络之血，勿去血太深及中其经，神自平矣。
〔4〕【王冰】 但通经脉令其和利，抑按虚络今其气致，以神不足，故不欲出血及泄气也。新校正云：按《甲乙经》“按”作“切”，“利”作“和”。
【杨上善】 神之不足则虚，故刺而不洩泄也。
【张介宾】 按而致之，致其气也。刺而利之，补不足以行其滞也。病以神不足，故不宜出血及泄其气，但欲通其经耳。
〔5〕【王冰】 覆前初起于毫毛，未入于经络者。
〔6〕【杨上善】 微，即未病之病也，夫和气之要，莫先按摩之，以手按摩之，邪气得洩，神气得通，微邪得洩，何得须以针斥之。
〔7〕【王冰】 按摩其病处，手不释散，著针于病处，亦不推之，使其人神气内朝于针，移其人神气，今自充足，则微病自去，神气乃得复常。新校正云：按《甲乙经》及《太素》云“移气于足”，无“不”字。杨上善云：按摩，使气至于踵也。
【张介宾】 此刺外邪之在心经者，即上文所谓神之微也。微邪在心经之表，故当按摩勿释，欲散其外也；著针勿斥，毋伤其内也；乃可移气于不足，邪去而神自复矣。
〔8〕【杨上善】 按摩使神气至踵，则邪气复遁去之也。
气有余不足奈何 ？岐伯曰 ：气有余则喘咳上气 ，不足则息利少气 〔1〕 。血气未并 ，五脏安定 〔2〕 ，皮肤微病 ，命曰白气微泄 〔3〕 。帝曰 ：补写奈何 ？岐伯曰 ：气有余 ，则写其经隧 〔4〕 ，无伤其经 〔5〕 ，无出其血 ，无泄其气 〔6〕 ；不足则补其经隧 ，无出其气 〔7〕 。帝曰 ：刺微奈何 〔8〕 ？岐伯曰 ：按摩勿释 ，出针视之 ，曰我将深之 ，适人必革 ，精气 ① 自伏 〔9〕 ，邪气散乱 ，无所休息 ②〔10〕 ，气泄腠理 ，真气乃相得 〔11〕 。帝曰 ：善 〔12〕 。
①精气：《太素》无“气”字。
②休息：《太素》作“伏息”。
〔1〕【王冰】 肺之藏也。肺藏气，息不利则喘。《针经》曰：肺气虚，则鼻息利少气，实则喘喝，胸满仰息也。
【杨上善】 息利少气，以肺气不足，则出入易，故呼吸气少而利也。
【张介宾】 此肺脏之虚实也。《本神》篇曰：肺气虚则鼻塞不利少气，实则喘喝，胸盈仰息。大略同也。
〔2〕【杨上善】 以下言其气微也。
〔3〕【王冰】 肺合脾，其色白，故曰皮肤微病，命曰白气微泄。
【杨上善】 肺脏外主皮肤，内主于气。今外言其皮肤病，其内言于气之微病。五色气中，肺为白气。洩者，肺气洩也。
【张介宾】 此肺经之表邪也。血气未并，义俱如前。肺主皮肤而属金，微邪客之，故命曰白气微泄。
〔4〕【杨上善】 经隧者，手太阴之别，从手太阴走手阳明，乃是手太阴向手阳明之道，故曰经隧。遂，道也。欲通脏腑阴阳，故补写之，皆取其正经别走之络也。
〔5〕【杨上善】 写其阴经别走之络，不得伤正经也。
〔6〕【杨上善】 写太阴别走经隧者，不得出血出气也，所谓写阴实者也。
〔7〕【王冰】 气，谓荣气也。针写若伤其经，则血出而荣气泄脱，故不欲出血泄气，但写其卫气而已。针补则又宜谨闭穴俞，然其卫气亦不欲泄之。新校正云：按杨上善云：“经隧者，手太阴之别，从手太阴走手阳明，乃是手太阴向手阳明之道，欲道脏腑阴阳，故补写皆从正经，别走之络，写其阴经，别走之路，不得伤其正经也。”
【杨上善】 刺太阴经之别走之络，以补太阴，不令气洩于外，所谓补阴虚也。补写阳经，亦如阴经法也。
【张介宾】 经隧义如前。写其经隧者，谓察其有余之脉，写其邪气而已；无伤其大经，出其血，泄其正气，此刺气之法也。有余尚尔，不足可知矣。
〔8〕【王冰】 复前白气微泄者。
〔9〕【杨上善】 释，停发也。革，改也。夫人闻乐至，身心欣悦，闻痛及体，情必改异，欣悦则百体俱纵，改革精志必拒，拒则邪精消伏也。
〔10〕【杨上善】 邪气伏已，邪精散于腠理，无由更聚也。
〔11〕【王冰】 亦谓按摩其病处也。革，皮也。我将深之，适人必革者，谓其深而浅刺之也。如是胁从，则人怀惧色，故精气潜伏也。以其调适于皮，精气潜伏，邪无所据，故乱散而无所休息，发泄于腠理也。邪气既泄，真气乃与皮腠相得矣。新校正云：按杨上善云：革，改也。夫人闻乐至，则身心忻悦，闻痛及体情必改异，忻悦则百体俱纵，改革则情志必拒，拒则邪气消伏。
【张介宾】 此刺肺经之微邪也。适，至也。革，变也。先行按摩之法，欲皮肤之气流行也。次出针而视之曰：我将深之。欲其恐惧而精神内伏也。适人必革者，谓针之至人，必变革前说而刺仍浅也。如是则精气既伏于内，邪气散乱，无所止息，而泄于外，故真气得其所矣。
〔12〕【杨上善】 邪气散洩，故真气无乱，所以相得也。
血有余不足奈何 ？岐伯曰 ：血有余则怒 ，不足则恐 ①〔1〕 。血气未并 ，五脏安定 ，孙络水溢 ② ，则经有留血 〔2〕 。帝曰 ：补写奈何 ？岐伯曰 ：血有余 ，则写其盛经出其血 。不足 ，则视 ③ 其虚经 〔3〕 ，内针其脉中 ，久留而视 ④ ，脉大 ，疾出其针 ，无令血泄 〔4〕 。帝曰 ：刺留血奈何 ？岐伯曰 ：视其血络 ，刺出其血 ，无令恶血得入于经 ，以成其疾 ⑤〔5〕 。帝曰 ：善 〔6〕 。
①恐：《太素》作“悲”。
②水溢：《太素》作“外溢”。
③视：《太素》作“补”。
④久留而视：《太素》作“久留而血至”。《素问》新校正云：按《甲乙经》云：“久留之血至。”《太素》同。
⑤其疾：《太素》作“其病”。
〔1〕【王冰】 肝之藏也。《针经》曰：肝藏血。肝气虚则恐，实则怒。新校正云：按全元起本“恐”作“悲”，《甲乙经》及《太素》并同。
【杨上善】 肝血有余于肝，所以嗔怒；肝血不足于目，所以多悲也。
【张介宾】 此肝脏之虚实也。《本神》篇曰：肝藏血。肝气虚则恐，实则怒。
〔2〕【王冰】 络有邪，盛则入于经，故云孙络外溢，则经有留血。
【杨上善】 言血微邪也。
【张介宾】 此肝经之表邪也。邪不在脏而在经，但察其孙络之脉有外溢者，则知其大经之内，有留止之血也。
〔3〕【杨上善】 写其盛经出血，所以不怒。正补其虚，令不洩血，所以不悲。有本视其虚经也。
〔4〕【王冰】 脉盛满则血有余，故出之。经气虚则血不足，故无令血泄也。久留疾出，是谓补之。《针解论》曰：徐而疾则实。义与此同。
【杨上善】 内针足厥阴脉中，血至针下，聚而脉大，疾出其针，勿令血洩，所以称疾也。
【张介宾】 血有余则盛经满溢，故当写而出之；不足则察其经之虚者，内针补之。然补虚之法，必留针以候气，所谓如待所贵、不知日暮者是也。留针既久，但视其脉已大，是气已至，则当疾出其针矣。血去则愈虚，故无令血泄也。
〔5〕【王冰】 血络满者，刺按出之，则恶色之血不得入于经脉。
【张介宾】 此刺肝经之表邪也。邪血在络，但速去之，自可免入经之患矣。
〔6〕【杨上善】 刺去血脉，遂无令恶血入经中，故无血邪微病也。
形有余不足奈何 ？岐伯曰 ：形有余则腹胀 ，泾溲 ① 不利 ，不足则四支不用 〔1〕 。血气未并 ，五脏安定 ，肌肉蠕动 ② ，命曰微风 〔2〕 。帝曰 ：补写奈何 ？岐伯曰 ：形有余则写其阳经 ，不足则补其阳络 〔3〕 。帝曰 ：刺微奈何 ？岐伯曰 ：取分肉间 ，无中其经 ③ ，无伤其络 〔4〕 ，卫气得复 ，邪气乃索 〔5〕 。帝曰 ：善 〔6〕 。
①泾溲：《太素》无“泾”字。
②蠕动：《太素》作“濡动”。
③其经：《太素》无“其”字。
〔1〕【王冰】 脾之藏也。《针经》曰：脾气虚则四支不用，五脏不安；实则腹胀，泾溲不利。泾，大便。溲，小便也。新校正云：按杨上善云，“泾”作“经”。妇人月经也。
【杨上善】 形者，非唯身之外状名形，举体皆名。溲，四支不随也。有本经溲者，经即妇人月经也。
【张介宾】 此脾脏之虚实也。泾，水名也。溲，溺也。脾湿胜则气壅不行，故腹胀而泾溲不利。脾主四肢，故虚则四支不用。此与《本神》篇义同。泾音经。溲音搜。
〔2〕【王冰】 邪薄肉分，卫气不通，阳气内鼓，故肉蠕动。新校正云：按全元起本及《甲乙经》“蠕”作“溢”。《太素》作“濡”。
【杨上善】 濡动者，以体虚受风，腠理内动，命曰微风也。
【张介宾】 此脾经之表邪也。脾主肌肉，故微邪未深者，但肌肉间蠕动，如有虫之微行也。脾土畏风木，风主动，故命曰微风。蠕音软，又乳允切。
〔3〕【王冰】 并胃之经络。
【杨上善】 阳经络，足阳明经及络也。或为阳营，非也。
【张介宾】 经穴、络穴皆足阳明者，以胃为脾之阳也。故实者写之，写脾之阳邪也；虚者补之，补脾之阳气也。
〔4〕【杨上善】 可中分肉之间卫气，不可伤足阳明经络之脉也。
〔5〕【王冰】 卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖。故肉蠕动即取分肉间。但开肉分，以出其邪，故无中其经，无伤其络，卫气复旧而邪气尽。索，散尽也。
【张介宾】 此刺脾经之微邪也。邪在肌肉，故但当刺其分肉间，使卫气得复，则邪气自索。索者，散也。
〔6〕【杨上善】 分肉之间，卫气行处，邪气已散，卫气复得也。索，散也。
志有余不足奈何 ？岐伯曰 ：志有余则腹胀飧泄 ①〔1〕 ，不足则厥 〔2〕 。血气未并 ，五脏安定 ，骨节有动 〔3〕 。帝曰 ：补写奈何 ？岐伯曰 ：志有余则写然筋血者 ② ，不足则补其复溜 ③〔4〕 。帝曰 ：刺未并奈何 ？岐伯曰 ：即取之 ，无中其经 ，邪所 ④ 乃能立虚 〔5〕 。帝曰 。善 〔6〕 。
①飧泄：《太素》作“飡洩”。
②筋血者：此下《太素》有“出其血”三字。《素问》新校正云：按《甲乙经》及《太素》云：写然筋血者，出其血。杨上善云：然筋，当是然谷下筋。再详诸处引然谷者，多云然骨之前血者，疑少“骨之”二字，“前”字误作“筋”字。
③复溜：《太素》作“复留”。
④邪所：《太素》作“以邪”。
〔1〕【杨上善】 志，肾神气也。有余即少腹胀满，饮食不消，为飡洩也。
〔2〕【王冰】 肾之藏也。《针经》曰：肾藏精，精舍志。肾气虚则厥，实则胀。胀，谓胀起。厥，谓逆行上冲也。足少阴脉下行，令气不足，故随冲脉逆行而上冲也。
【张介宾】 此肾脏之虚实也。肾藏志，水之精也。水化寒，故肾邪有余，则寒气在腹而为腹胀飧泄。肾气不足，则阴虚阳胜而为厥逆上冲。《本神》篇曰：肾藏精，精舍志。肾气虚则厥，实则胀。《解精微论》曰：厥则阳气并于上，阴气并于下。阳并于上则火独光也；阴并于下则足寒，足寒则胀也。
【杨上善】 足逆冷也。
〔3〕【王冰】 肾合骨。故骨有邪薄，则骨节假动，或骨节之中，如有物鼓动之也。
【杨上善】 骨节动者，肾志病微也。
【张介宾】 此肾经之微邪也。肾主骨，邪未入脏而薄于骨，故但于骨节之间，有鼓动之状
〔4〕【王冰】 然筋，谓然谷，足少阴荥也，在内踝之前，大骨之下陷者中。血络盛则泄之，其刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸三壮。复溜，足少阴经也，在内踝上，同身寸之二寸陷者中，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸五壮。
【杨上善】 然筋，足少阴营，在足内踝之下，名曰然谷。足少阴经无然筋，当是然谷下筋也。复留，足少阴经，在足内踝上三寸，此二皆是志之脉穴，故写然筋之血，补复留之气。
【张介宾】 然筋当作然谷，足少阴之荥穴也，出其血可以写肾之实。复溜，足少阴之经穴也，致其气可以补肾之虚。
〔5〕【王冰】 不求穴俞，而直取居邪之处，故云即取之。新校正云：按《甲乙经》“邪所”作“以去其邪”。
【张介宾】 此刺肾经骨节之邪也。即取之，即其邪居之所而取之。故无中其经穴，则邪自能去而可以立虚矣。
〔6〕【杨上善】 未并者，志微病。以病是微，未中于经，但刺经气所发之穴，邪气立虚者也。
余已闻 ① 虚实之形 ，不知其何以生 〔1〕 。岐伯曰 ：气血以并 ，阴阳相倾 ，气乱于卫 ，血逆 ② 于经 〔2〕 ，血气离居 ，一实一虚 〔3〕 。血并于阴 〔4〕 ，气并于阳 ，故为惊狂 〔5〕 ；血并于阳 ，气并于阴 ，乃为炅 中 〔6〕 ；血并于上 ，气并于下 ，心烦惋 ③ 善怒 〔7〕 ，血并于下 ，气并于上 ，乱而喜忘 〔8〕 。
①已闻：《太素》作“以闻”。
②血逆：《太素》作“血留”。
③惋：《太素》作“悗”。
〔1〕【杨上善】 形，状也。虚实之状，已闻于上，虚实所生，犹未知之，故复请也。
〔2〕【杨上善】 十二经气乱卫气也。十二经血留于营经也。或曰血流也。
〔3〕【王冰】 卫行脉外，故气乱于卫；血行经内，故血逆于经。血气不和，故一虚一实。
【杨上善】 血气相并，离于本居处，故各有虚实也。夫血气者，异名同类，相得成和。今既相并，一实一虚，虚实所生，是所由者也。
【张介宾】 并，偏胜也。倾，倾陷也。气为阳，故乱于卫。血为阴，故逆于经。阴阳不和，则气血离居，故实者偏实，虚者偏虚，彼此相倾也。
〔4〕【杨上善】 血并足太阴脉及足少阴脉也。
〔5〕【王冰】 气并于阳，则阳气外盛，故为惊狂。
【杨上善】 气并足阳明脉及足太阳脉也。血气皆盛，故发惊狂也。
【张介宾】 血并于阴，是重阴也。气并于阳，是重阳也。重阴者癫，重阳者狂。故为惊狂。
〔6〕【杨上善】 血并足阳明，气并足太阴，为热中病也。炅，热也。
【王冰】 气并于阴，则阳气内盛，故为热中。炅，热也。
【张介宾】 血并于阳，阴在表也。气并于阴，阳在里也。故为炅中。炅，热也。炅，居永切。
〔7〕【杨上善】 血盛上冲心，故心烦闷而喜怒。悗则闷同也。
【张介宾】 上，鬲上也。下，鬲下也。血并于上，则阴邪抑心，故烦惋。气并于下，则火动于肝，故善怒。惋，乌贯切。
〔8〕【王冰】 上，谓鬲上。下，谓鬲下。
【杨上善】 气盛乱心，故善忘也。
【张介宾】 血并于下则阴气不升，气并于上则阳气不降，阴阳离散，故神乱而喜忘。
帝曰 ：血并于阴 ，气并于阳 ，如是 ① 血气离居 ，何者为实 ？何者为虚 〔1〕 ？岐伯曰 ：血气者 ，喜温而恶寒 ，寒则泣不能流 ，温则消而去之 〔2〕 。是故气之所并为血虚 ，血之所并为气虚 〔3〕 。
①如是：《太素》作“于是”。
〔1〕【杨上善】 血气离居相并，未知二经虚实何定也。
【张介宾】 血并于阴则阳中无阴，气并于阳则阴中无阳，阴阳不和，故血气离居。
〔2〕【王冰】 泣，谓如雪在水中，凝住而不行去也。
【张介宾】 血之与气，体虽异而性则同，故皆喜温而恶寒，寒则凝泣而留滞，温则消散而运行。邪之或并于血，或并于气，由于此矣。泣，涩同。
〔3〕【王冰】 气并于血则血少，故血虚；血并于气中则气少，故气虚。
【杨上善】 血之与气，皆恶于寒，故脉有寒则泣而不流者，温则消释而去。是以气寒则血来并之，以为血虚，则气为实也；若血寒则气来并之，以为气虚，则血为实也。
【张介宾】 气并于阳则无血，是血虚也。血并于阴则无气，是气虚也。
帝曰 ：人之所有者 ，血与气耳 。今夫子乃言血并为虚 ，气并为虚 ，是无实乎 〔1〕 ？岐伯曰 ：有者为实 ，无者为虚 〔2〕 ，故气并则无血 ，血并则无气 ，今血与气相失 ，故为虚焉 〔3〕 。络之与孙脉俱输于经 〔4〕 ，血与气并 ，则为实焉 。血之与气并走于上 ，则为大厥 ，厥则 暴死 ，气复反 ① 则生 ，不反则死 〔5〕 。
①气复反：《太素》无“气”字。
〔1〕【杨上善】 人之所生，唯血与气。今夫子但言血气有虚，不言其实，是为人之血气不足，请申其意也。
〔2〕【王冰】 气并于血则血无，血并于气则气无。
【张介宾】 有血无气，是血实气虚也；有气无血，是气实血虚也。
〔3〕【王冰】 气并于血，则血失其气；血并于气，则气失其血，故曰血与气相失。
【杨上善】 血并则血有气毋，气并则气有血毋，是以言虚不无其实，论实不废其虚，故在身未会无血气也。所言虚者，血气相并相失为虚，相得为实耳。
【张介宾】 相失者，不相济，失则为虚矣。
〔4〕【杨上善】 大络、孙络，俱输血气入于大经，则大经血气俱实者也。
〔5〕【杨上善】 大经血气皆实，走膈以上，以下无气，故手足逆冷，卒暴死也。手足还暖复生，不还则死也。
【张介宾】 上文言血与血并，气与气并，偏虚偏实也。此言血与气并，并者为实，不并者为虚也。血气并走于上，则上实下虚，下虚则阴脱，阴脱则根本离绝，而下厥上竭，是为大厥，所以暴死。若气极而反，则阴必渐回，故可复苏。其有一去不反者，不能生矣。
帝曰 ：实者何道从来 ？虚者何道从去 ？虚实之要 ，愿闻其故 〔1〕 。岐伯曰 ：夫阴与阳 ，皆有俞会 ，阳注于阴 ，阴满之外 〔2〕 ，阴阳匀平 ① ，以充其形 〔3〕 ，九候若一 ，命曰平人 〔4〕 。夫邪之生也 ，或生于阴 ，或生于阳 。其生于阳者 ，得之风雨寒暑 ；其生于阴者 ，得之饮食居处 ，阴阳喜怒 〔5〕 。
①匀平：《太素》作“旬平”。
〔1〕【杨上善】 血气何道来入此经为实，何道而去此经为虚也。
〔2〕【杨上善】 脏腑阴阳之脉，皆有别走输会相通。如足阳明从丰隆之穴，别走足太阴，太阴从公孙之穴，别走足阳明，故曰外也。
〔3〕【杨上善】 甲子一日一迎为旬。旬，迎也。阴阳之脉五十迎无多少者，名曰旬平。旬平和气，以充其身形也。
〔4〕【王冰】 平人，谓平和之人。
【杨上善】 九候之动不先后，又不相反，故曰若一。和气若一，故人得和平。
【张介宾】 俞会，经穴有俞有会也。阳注于阴，则自经归脏；阴满之外，则自脏及经。九候若一，则阴阳和，血气匀，身安无病，故曰平人。
〔5〕【杨上善】 阴，五脏也。阳，六腑也。风雨寒暑外邪，从外先至六腑，故曰生于阳也。饮食起居，男女喜怒，内邪生于五脏，故曰生于阴也。
【张介宾】 风雨寒暑，生于外也，是为外感，故曰阳。饮食居处，阴阳喜怒，生于内也，是为内伤，故曰阴。外感多有余，内伤多不足。此实之所以来，虚之所以去也。
帝曰 ：风雨 ① 之伤人 ，奈何 ？岐伯曰 ：风雨之伤人也 ，先客于皮肤 ，传入于孙脉 ，孙脉满则传入于络脉 ，络脉满则输 ② 于大经脉 ，血气与邪并客于分腠之间 ，其脉坚大 ，故曰实 〔1〕 。实者外坚充满 ，不可按之 ③ ，按之则痛 〔2〕 。帝曰 ：寒湿之伤人 ，奈何 〔3〕 ？岐伯曰 ：寒湿之中人也 ，皮肤不收 ④ ，肌肉坚紧 ，荣血泣 ，卫气去 ，故曰虚 。虚者聂辟 ⑤ ，气不足 〔4〕 ，按之则气足以温之 ，故快然而不痛 〔5〕 。
①风雨：此下《太素》有“寒暑”二字。
②则输：《太素》作“乃输”。
③不可按之：《太素》无“之”字。
④皮肤不收：《太素》无“不”字。《素问》新校正云：按全元起云：不收，不仁也。《甲乙经》及《太素》云“皮肤收”，无“不”字。
⑤聂辟：《太素》作“慑辟”。
〔1〕【杨上善】 此先言风雨二邪也。人因饥虚汗出，腠理开发，风雨之气，因客腠理，次入孙络，次入大络，次入大经。客腠理时，所客之脉坚而且大，故得称实也。
〔2〕【杨上善】 所客之处外坚，按之则痛，以其气实故也。
【张介宾】 此外感之生实也。实痛者必坚满，中有留邪也。按之则实邪相拒，故痛愈甚。虚痛者必柔软，中空无物也。按之则气至而温，故其痛止。是以可按者为虚，拒按者为实也。此节与《皮部论》、《缪刺论》大同。
〔3〕【杨上善】 次论寒湿之气也。雨气上侵，湿气下入，有斯异也，略不言暑耳。寒湿中人，致虚有四：皮肤收者，言皮肤急而聚也；肌肉坚者，肌肉坚而不迎也；营血泣者，邪气至于脉中，故营血泣也；卫气去者，邪气至于脉外，卫气不行，故曰去也。卫去之处，即为虚也。
〔4〕【王冰】 聂，谓聂皱。辟，谓辟叠也。新校正云：按《甲乙经》作“摄辟”，《太素》作“慑辟”。
【杨上善】 慑，纸辄反。分肉间无卫气，谓气不足也。
【张介宾】 此外感之生虚也。凡寒湿中人，必伤卫气，故皮肤不收而为纵缓，肌肉坚紧而为消瘦，营血涩于脉中，卫气去于脉外，所以为虚。凡言语轻小曰聂，足弱不能行曰辟，皆气不足也。气虚作痛者，按之可以致气，气至则阳聚阴散，故可快然而痛止也。聂，尼辄切。辟音壁。
〔5〕【杨上善】 分肉之间既无卫气故寒，按之益损，所以气足又温，故快然也。
帝曰 ：善 。阴之生实 ，奈何 〔1〕 ？岐伯曰 ：喜怒不节 ，则阴气上逆 ① ，上逆则下虚 ，下虚则阳气走之 ，故曰实矣 〔2〕 。帝曰 ：阴之生虚 〔3〕 ，奈何 ？岐伯曰 ：喜则气下 〔4〕 ，悲则气消 ，消则脉虚空 ② ，因寒饮食 ，寒气熏满 ③ ，则血泣气去 ，故曰虚矣 〔5〕 。
①新校正云：按《经》云：喜怒不节，则阴气上逆。疑剩“喜”字。
②虚空：《太素》无“空”字。
③熏满：《太素》作“熏脏”。《素问》新校正云：按《甲乙经》作“动脏”。
〔1〕【王冰】 实，谓邪气盛也。
〔2〕【杨上善】 人有喜怒不能自节，故怒则阴气上，阴气上则上逆，或欧血，或不能食。阴气既上则是下虚，下虚则阳气乘之，故名曰阴实也。
【张介宾】 此内伤之生实也。阴逆于上则虚于下，阴虚则阳邪凑之，所以为实。然则实因于虚，此所以内伤多不足也。按：下文以喜则气下为虚，而此节所重在怒，故曰实也。观阴气上逆之意，言怒可知。又《举痛论》曰：怒则气上。正此之谓。
〔3〕【王冰】 虚，谓精气夺也。
〔4〕【杨上善】 天寒则气聚，温则气散，怒则气上，喜则气下，此物理之常也。喜则气和志达，营卫之行通利，故缓而下也。
〔5〕【杨上善】 夫人悲者，则心系急，肺布叶举，两焦不通，营卫不行，热气在中，故正气消散，经络空虚也。又因寒饮寒食，寒气熏脏，脏之血泣，其气移去，故为虚也。
【张介宾】 此内伤之生虚也。下，陷也。消，散也。《举痛论》曰：喜则气缓。与此稍异。因寒饮食者，寒气熏满中焦，必伤阳气，故血涩气去而中为虚也。若饮食过度，留滞不消，虽亦内伤，此则虚中挟实，是又不可不为详辨。
帝曰 ：经言 ：阳虚则外寒 ，阴虚则内热 〔1〕 ，阳盛则外热 ，阴盛则内寒 。余已闻之矣 ，不知其所由然也 〔2〕 。岐伯曰 ：阳受气于上焦 ，以温皮肤 、分肉之间 。今寒气在外 ，则上焦不通 ，上焦不通则寒气独留于外 ，故寒栗 〔3〕 。帝曰 ：阴虚生内热 ，奈何 ？岐伯曰 ：有所劳倦 ，形气衰少 ，谷气不盛 ，上焦不行 ，下脘不通 ① ，胃气热 ，热气熏胸中 ② ，故内热 〔4〕 。
①新校正云：按《甲乙经》作“下焦不通”。
②胃气热，热气熏胸中：《太素》作“胃热熏中”。
〔1〕【杨上善】 经言，八十一篇经也。腑脉虚者，阴气乘之，故外寒也。脏脉虚，阳气乘之，故内热也。
〔2〕【王冰】 经言，谓上古经言也。
【杨上善】 六腑主外为阳，故阳盛外热也。五脏主内为阴，故阴盛为寒。余已前闻，然未知所由然也。
【张介宾】 经言，引古经语也。阳主表，其气热。阴主里，其气寒。所以阳虚则寒，阳盛则热，阴虚则热，阴盛则寒也。
〔3〕【王冰】 栗，谓振栗也。
【杨上善】 阳，卫气也。卫出上焦，昼行阳二十五周，以温皮肤分肉之间。今阳虚阴乘留于外，故外寒也。
【张介宾】 寒气在外，阻遏阳道，故上焦不通，卫气不温于表，而寒气独留，乃为寒栗，此阳虚则外寒也。
〔4〕【王冰】 甚用其力，致劳倦也。贪役不食，故谷气不盛也。
【杨上善】 内热之病，所由有五：一则有所劳倦致虚，二则形体及气不足，三则胃中无食，四则上焦卫气不行，五则肠胃不得相通。脘，古缓反，胃腑也。下脘，胃下口也。由此五种，卫热熏中，故内热也。
【张介宾】 形气，阴气也。上焦之气，水谷精微之所化也。今劳倦不慎，而形气衰少，伤脾阴也。故谷气不盛则上焦不行，上不行则下脘不通，以致胃腑郁热，熏于胸中，此阴虚生内热也。按：本节言劳倦伤形，指脾胃也。若情欲不节，则五脏失守而伤精，精伤则水亏，故邪火易生，阴虚内热，此为尤甚。
帝曰 ：阳盛生外热 ，奈何 ？岐伯曰 ：上焦不通利 ，则皮肤致密 ，腠理闭塞 ，玄府 ① 不通 ，卫气不得泄越 ，故外热 〔1〕 。帝曰 ：阴盛生内寒 ，奈何 ？岐伯曰 ：厥气上逆 ，寒气积 ② 于胸中而不写 ，不写则温气去 ，寒独留 ，则血凝泣 ③ ，凝则脉不通 ④ ，其脉盛大以涩 ，故中寒 〔2〕 。
①玄府：《太素》无此二字。《素问》新校正云：按《甲乙经》及《太素》无“玄府”二字。
②积：《太素》作“积留”。
③凝泣：《太素》作“涘泣”。
④新校正云：按《甲乙经》作“腠理不通”。
〔1〕【王冰】 外伤寒毒，内薄诸阳，寒外盛则皮肤收，皮肤收则腠理密，故卫气稸聚，无所流行矣。寒气外薄，阳气内争，积火内燔，故生外热也。
【杨上善】 外热之所由有三：上焦出气之处不通利，一也；皮肤致而腠闭，二也；卫气不得洩于腠理，三也。有此所由，故外热也。
【张介宾】 上焦之气，主阳分也。故外伤寒邪，则上焦不通，肌表闭塞，卫气郁聚，无所流行而为外热，所谓人伤于寒，则病为热，此外感证也。
〔2〕【王冰】 温气，谓阳气也。阴逆内满，则阳气去于皮外也。
【杨上善】 寒中有四：一则寒厥积胸，二则温去寒留，三则血凝脉壅，四则脉大汗涩。有此所由，故寒中也。
【张介宾】 厥气，寒厥之气也。或寒气伤脏，或食饮寒凉，寒留中焦，阳气乃去，经脉凝滞，故盛大而涩。盖阳脉流利多滑，不滑则无阳可知，此内伤证也。
帝曰 ：阴与阳并 ① ，血气以并 ，病形以成 ，刺之奈何 〔1〕 ？岐伯曰 ：刺此者 ，取之经隧 ，取血于营 ，取气于卫 ，用形哉 ，因四时多少高下 〔2〕 。帝曰 ：血气以并 ，病形已成 ，阴阳相倾 ，补写奈何 ？岐伯曰 ：写实者 ，气盛乃内针 〔3〕 ，针与气俱内 ，以开其门 ，如利其户 ，针与气俱出 ，精气不伤 ，邪气乃下 ，外门不闭 ，以出其疾 ② ，摇大其道 ，如利其路 ，是谓大写 。必切而出 ，大气乃屈 〔4〕 。帝曰 ：补虚奈何 ？岐伯曰 ：持针勿置 ，以定其意 〔5〕 ，候呼内针 〔6〕 ，气出针入 ，针空四塞 ，精无从去 〔7〕 ，方实而疾出针 ，气入针出 〔8〕 ，热不得还 ③〔9〕 ，闭塞其门 ，邪气布散 ，精气乃得存 ，动气候时 ④〔10〕 ，近气不失 ，远气乃来 ，是谓追之 〔11〕 。
①阴与阳并：《太素》作“阴之与阳”。
②其疾：《太素》作“其病”。
③还：《太素》作“环”。
④动气候时：《太素》作“动无后时”。《素问》新校正云：按《甲乙经》作“动无后时”。
〔1〕【杨上善】 问疗已成之病。
〔2〕【王冰】 营主血，阴气也。卫主气，阳气也。夫行针之道，必先知形之长短，骨之广狭，循《三备》法通计身形，以施分寸，故曰用形也。四时多少高下，具在下篇。
【杨上善】 刺已成病法有三别：一则刺于大经别走之道，隧，道也，别走之道通阴阳道也；二则刺于脉中营血；三则刺于脉外卫气。用针之状，须因四时之气，观病轻重，发针多少；又须量病高下所在，取之令中，不同刺微之易也。
【张介宾】 此下连前二章而统言刺法也。取血于营，刺阴气也。取气于卫，刺阳气也。且人之形体，有长短肥瘦大小不同；天之四时，有寒暑温凉不一。故凡刺此者，必用人之形，因天之序，以为针之多少高下耳。
〔3〕【杨上善】 夫写者，以其邪气实盛，故须写也。仍以掐之令下，然后刺之。不盛何写，故譬无击逢逢之陈者也。
〔4〕【王冰】 言欲开其穴，而写其气也。切，谓急也，言急出其针也。《针解》篇曰：疾而徐则虚者，疾出针而徐按之也。大气，谓大邪气也，屈，谓退屈也。
【杨上善】 人之吸气，身上有孔开处，皆入聚于肾肝；呼气之时，有孔开处，气皆从心肺而出，比囊之呼吸也。针开孔时，病人吸气，故针与气俱入内也。针得入已，摇大其穴，因呼出针，故针与邪气俱出，勿伤正气也。
【张介宾】 气盛乃内针者，因病人之吸气而入针也。针与气俱出者，候病人之呼气而出针也。盖气盛内针，迎而夺之也。开其门，利其户，针与气俱出，则邪必从而竭矣。故必切中其疾而后出针，则大邪之气可以屈伏，是谓大写之法。
〔5〕【杨上善】 持针勿置于肉中，先须安神定意，然后下针。若医者志意散乱，针下气之虚实有无皆不得知，故须定意也。
〔6〕【杨上善】 人之呼气，身上有孔，其气皆出，故所针孔气出之时内针，欲令有气从针而入，不使气洩，所以候呼内针者也。
〔7〕【杨上善】 呼气出时针入穴者，欲使针空四塞，不洩正气也。
〔8〕【杨上善】 方，正也。候气正实疾出针。
〔9〕【杨上善】 夫虚者多寒，得热为补。环，转也。疾出针，使针下热气不得转也。
〔10〕【杨上善】 出针已去，纵邪不出尽，自然布散消亡，精气独在，无病动于后时也。
〔11〕【王冰】 言但密闭穴俞，勿令其气散泄也。近气，谓已至之气。远气，谓未至之气也。欲动经气而为补者，皆必候水刻气之所在而刺之，是谓得时而调之。追，言补也。《针经》曰：追而济之，安得无实。则此谓也。
【杨上善】 行补之时，非其补处近气不失，远气亦来至此集也。已虚之气引令实，故曰追也。
【张介宾】 持针勿置，以定其意，谓宜详审补法而后下之针也。如必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之之类皆是也。候呼内针，即气出针入，谓乘其虚而济之也。方实而疾出针，候吸引针也。气入针出，则针下所致之气，聚而不退，故热不得还也。动气者，气至为故也。候时者，如待所贵不知日暮也。必如是则已至之近气可使弗失，未至之远气可令其来，所谓追而济之，是补法也。上二节当与《离合真邪论》参阅。空，孔同。
帝曰 ：夫子言虚实者有十 ，生于五脏 ，五脏五脉耳 ，夫十二经脉皆生其病 ① ，今夫子独言五脏 ，夫十二经脉者 ，皆络三百六十五节 ，节有病 ，必被经脉 ，经脉之病 ，皆有虚实 ，何以合之 〔1〕 ？岐伯曰 ：五脏者 ，故得六腑与为表里 ，经络支节 ，各生虚实 〔2〕 ，其病 ② 所居 ，随而调之 〔3〕 。病在脉 ，调之血 ③〔4〕 ；病在血 ，调之络 〔5〕 ；病在气 ，调之卫 〔6〕 ；病在肉 ，调之分肉 〔7〕 ；病在筋 ，调之筋 〔8〕 ；病在骨 ，调之骨 〔9〕 ；燔针劫刺其下及与急者 〔10〕 ；病在骨 ，焠针 ④ 药 熨 〔11〕 ；病不知所痛 ，两跷为上 〔12〕 ；身形有痛 ，九候莫病 ，则缪刺之 〔13〕 ；痛在 ⑤ 于左而右脉病者 ，巨刺之 〔14〕 。必谨察其九候 ，针道备矣 〔15〕 。
①皆生其病：《太素》作“皆生百病。”《素问》新校正云：《甲乙经》云：“皆生百病”。《太素》同。
②其病：此上《太素》有“视”字。
③病在脉，调之血：《太素》作“病在血，调之脉”。
④焠针：《太素》作“卒针”。
⑤痛在：《太素》作“病在”。
〔1〕【杨上善】 节，即气穴也。但十二经脉被三百六十五穴，则三百六十五穴所生之病甚多，非唯五脏五脉独生十种虚实者。
【张介宾】 所谓节者，神气之所会也，以穴俞为言，故有三百六十五节。被，及也。何以合之，谓何以皆合于五脏也。
〔2〕【杨上善】 内有五脏，外有六腑，腑脏经络表里诸支节，是生虚实，其亦甚多，不相违也。
〔3〕【王冰】 从其左右经气支节而调之。
【张介宾】 脏腑相为表里，故为十二经。经络各生枝节，故为三百六十五节。气脉贯通，故皆合于五脏。其间各生虚实，则病有所居，随其所在皆可调之如下文也。
〔4〕【王冰】 脉者，血之府。脉实血实，脉虚血虚。由此脉病而调之血也。新校正云：按全元起本及《甲乙经》云：病在血，调之脉。
【张介宾】 脉者，血之府。脉实血实，脉虚血虚，故脉病者当调血也。
〔5〕【王冰】 血病则络脉易，故调之于络也。
【张介宾】 《痈疽》篇曰：血和则孙脉先满溢，乃注于络脉，而后注于经脉。《百病始生》篇曰：阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。本论曰：孙络外溢则经有留血。故病在血者当调之络也。
〔6〕【王冰】 卫主气，故气病而调之卫也。
【张介宾】 卫主阳气也。
〔7〕【王冰】 候寒热而取之。
【张介宾】 随所在而取于分肉之间也。
〔8〕【王冰】 适缓急而刺熨之。
【张介宾】 察其缓急，熨刺之也。
〔9〕【王冰】 察轻重而调之。
【张介宾】 此二节如《终始》篇曰：手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。是虽以手为言，然凡病之在筋在骨者，可于此而类求矣。
〔10〕【王冰】 调筋法也。筋急则烧针而劫刺之。
【杨上善】 视三百六十五节所生病处，量其虚实，随而调之。调者，调于五脏所主脉、卫、分肉、筋、骨也。
【张介宾】 此调筋病法也，筋寒则急，故以燔针劫刺之。燔音烦。
〔11〕【王冰】 调骨法也。焠针，火针也。
【杨上善】 卒，穷也。痛痹在骨，穷针深之至骨，出针以药熨之，以骨病痛深故也。熨法，上经已说也。
【张介宾】 病在骨者其气深，故必焠针刺之，及用辛热之药熨而散之。按：上节言燔针者，盖纳针之后，以火燔之使暖也。此言焠针者，用火先赤其针而后刺之，不但暖也，寒毒固结，非此不可。但病有浅深，故圣人用分微甚耳。焠音翠。
〔12〕【王冰】 两跷，谓阴跷脉，阴跷之脉，出于照海。阳跷之脉，出于申脉。申脉在足外踝下陷者中容爪甲。新校正云：按《刺腰痛》注云：“在踝下五分。”刺可入同身寸之三分，留六呼，若灸者可灸三壮。照海在足内踝下，刺可入同身寸之四分，留六呼，若灸者可灸三壮。
【杨上善】 诸骨病，不定知于病之所在者，可取足少阴两阴跷。两阴跷是足少阴别，足少阴脉主骨者也。上者，胜也。
【张介宾】 病不知所痛者，如《痹论》所云。两跷者，阳跷脉出足太阳之申脉，阴跷脉出足少阴之照海。俱当取之，故曰为上。
〔13〕【王冰】 莫病，谓无病也。缪刺者，刺络脉，左痛刺右，右痛刺左。
【杨上善】 审三部九候竟无病状，然身形有痛者，此络左右有病，可缪刺也。
【张介宾】 形体有痛而大经之九候莫病者，病不在经而在络也。宜缪刺之者，刺络穴也，左痛刺右，右痛刺左。
〔14〕【王冰】 巨刺者，刺经脉。脉左痛刺右，右痛刺左。
【杨上善】 病在左经，是右经病也，故刺右经为巨刺也。
【张介宾】 身有所痛而见于脉者，病在经也。巨刺者，刺经穴也，亦左痛刺右，右痛刺左。
〔15〕【杨上善】 为刺之道，以察九候为先者，针道毕矣。
【张介宾】 病之在血气、经络、筋骨、分肉之间者，总不出三部九候之外，察得其详而无失，针道尽之矣。