卷第九
卷第九
热论篇第三十一①
黄帝问曰 ：今夫热病者 ，皆伤寒之类也 〔1〕 。或愈或死 ，其死 ② 皆以六七日之间 〔2〕 ，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿闻其故 〔3〕 。
①新校正云：按全元起本在第五卷。
②其死：《太素》无此二字。
〔1〕【杨上善】 夫伤寒者，人于冬时，温室温衣，热饮热食，腠理开发，快意受寒，腠理因闭，寒居其□□□寒极为热，三阴三阳之脉，五脏六腑受热为病，名曰热病。斯之热病，本因受寒伤多，亦为寒气所伤，得此热病，以本为名，故称此热病，伤寒类也。故曰：冬伤于寒，春为温病也。其病夏至前发者，名为病温；夏至后发者，名为病暑也。
〔2〕【杨上善】 阴阳二经同感，三日而遍脏腑，营卫不通，复得三日，故极后三日，所以六七日间死也。
〔3〕【王冰】 寒者，冬气也。冬时严寒，万类深藏，君子固密，不伤于寒。触冒之者，乃名伤寒。其伤于四时之气，皆能为病。以伤寒为毒者，最乘杀厉之气。中而即病，名曰伤寒。不即病者，寒毒藏于肌肤，至夏至前，变为温病；夏至后，变为热病。然其发起皆为伤寒致之，故曰：热病者，皆伤寒之类也。新校正云：按《伤寒论》云：至春变为温病，至夏变为暑病。与王注异。王注本《素问》为说，《伤寒论》本《阴阳大论》为说，故此不同。
【杨上善】 其不至脏腑两感于寒者，至第七日即太阳病衰，至九日三阳病衰，至十日太阴病衰，至十二日三阴三阳等病皆衰，故曰其愈皆十日以上，其理未通，故请闻之也。
【张介宾】 伤寒者，中阴寒杀厉之气也。寒盛于冬，中而即病者，是为伤寒。其不即病者，至春则名为温病，至夏则名为暑病。然有四时不正之气，随感随发者，亦曰伤寒。寒邪束于肌表，则玄府闭，阳气不得散越，乃郁而为热，故凡系外感发热者，皆伤寒之类。
岐伯对曰 ：巨阳者 ，诸阳之属也 〔1〕 。其脉连于风府 〔2〕 ，故为诸阳主气也 〔3〕 。人之伤于寒也 ，则为病热 ，热虽甚不死 〔4〕 。其两感于寒而病者 ，必不免于死 〔5〕 。
〔1〕【王冰】 巨，大也。太阳之气，经络气血，荣卫于身，故诸阳气皆所宗属。
【杨上善】 巨，大也。一阳为纪，少阳也；二阳为卫，阳明也；三阳为父，太阳也。故足太阳者，三阳属之，故曰诸阳之属也。
【张介宾】 巨，大也。太阳为六经之长，统摄阳分，故诸阳皆其所属。
〔2〕【王冰】 风府，穴名也。在项上入发际同身寸之一寸宛宛中是。
〔3〕【王冰】 足太阴脉浮气之在头中者凡五行，故统主诸阳之气。
【张介宾】 风府，督脉穴。太阳经脉复于巅背之表，故主诸阳之气分。
〔4〕【王冰】 寒毒薄于肌肤，阳气不得散发，而内怫结，故伤寒者反为病热。
【张介宾】 人伤于寒而传为热者，寒盛则生热也。寒散则热退，故虽甚不致死。
〔5〕【王冰】 脏腑相应而俱受寒，谓之两感。
【杨上善】 足太阳脉直者，从颠入络脑，还出别下项，其风府在项入发际一寸，则太阳之气连风府也。诸阳者，督脉、阳维脉也。督脉，阳脉之海。阳维，维诸阳脉，总会风府，属于太阳。故足太阳脉，为诸阳主气。所以人之此脉伤于寒者，极为热病者也。先发于阳，后发于阴，虽热甚不死；阴阳两气时感者，不免死也。
【张介宾】 表里俱受，是谓两感。
帝曰 ：愿闻其状 〔1〕 。岐伯曰 ：伤寒一日 ，巨阳受之 〔2〕 ，故头项痛 ，腰脊强 ①〔3〕 。二日 ，阳明受之 〔4〕 ，阳明主肉 ，其脉侠鼻络于目 ，故身热目疼 ② 而鼻干 ，不得卧也 〔5〕 。三日少阳受之 ，少阳主胆 ③ ，其脉循胁络于耳 ，故胸胁痛而耳聋 〔6〕 。三阳经络 ④ 皆受其病 ，而未入于脏 ⑤ 者 ，故可汗而已 〔7〕 。
①头项痛，腰脊强：《太素》作“头项腰脊皆痛”。
②目疼：《太素》此无二字。
③主胆：《太素》作“主骨”。新校正云：按全元起本“胆”作“骨”。元起注云：少阳者，肝之表。肝候筋，筋会于骨。是少阳之气所荣，故言主于骨。《甲乙经》《太素》等并作“骨”。
④经络：《太素》此无二字。
⑤入于脏：《太素》作“入通于腑”四字。
〔1〕【王冰】 谓非两感者之形证。
〔2〕【王冰】 三阳之气，太阳脉浮，脉浮者，外在于皮毛，故伤寒一日，太阳先受之。
〔3〕【王冰】 上文云：其脉连于风府，略言也。细而言之者，足太阳脉从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，故头项痛，腰脊强。新校正云：按《甲乙经》及《太素》作“头项腰脊皆痛”。
【杨上善】 寒之伤多极为热者，初病发日，必是太阳受热之为病，故曰一日太阳受之。所以一日阳明少阳不受热者，以其太阳主热，又伤寒热加，故太阳先病也，头项腰脊，并是足太阳脉所行之处，故皆痛也。
【张介宾】 巨阳，足太阳也，为三阳之表，而脉连风府，故凡病伤寒者多从太阳始。太阳之经从头项下肩髆，侠脊抵腰中，故其为病如此。仲景曰：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。按：人身经络，三阳为表，三阴为里。三阳之序，则太阳为三阳，阳中之阳也，阳明为二阳，居太阳之次，少阳为一阳，居阳明之次，此三阳为表也。三阴之序，则太阴为三阴，居少阳之次，少阴为二阴，居太阴之次，厥阴为一阴，居少阴之次，此三阴为里也。其次序之数，则自内而外，故各有一二三之先后者如此。又如邪之中人，必自外而内，如《皮部论》等篇曰：邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑脏，此所以邪必先于皮毛，经必始于太阳，而后三阴三阳五脏六腑皆受病，如下文之谓也。
〔4〕【王冰】 以阳感热，同气相求，故自太阳入阳明也。
〔5〕【王冰】 身热者，以肉受邪，胃中热烦，故不得卧，余随脉络之所生也。
【杨上善】 阳明二阳，故次受病。脾之太阴主肌，胃之阳明主肉。其脉从鼻络目内眦，下行入腹至足，手阳明下属大肠，上侠鼻孔，故病身热、鼻干、不得卧也。
【张介宾】 伤寒多发热，而独此云身热者，盖阳明主肌肉，身热尤甚也。邪热在胃则烦，故不得卧，余证皆本经之所及。仲景曰：阳明之为病，胃家实也。
〔6〕【杨上善】 肝足厥阴主筋，三焦手少阳与膀胱合，膀胱肾腑，表里皆主骨，足少阳起目兑眦，入络耳中，下循胸胁下至于足，手少阳偏属三焦，从耳后入耳中，故病耳聋、胸胁痛也。
【张介宾】 邪在少阳者，三阳已尽，将入太阴，故为半表半里之经。其经脉出耳前后，下循胸胁，故为胁痛耳聋等证。仲景曰：伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳之为病，口苦咽干目眩也。又曰：太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热。盖邪在阴则寒，邪在阳则热，邪在表无呕满等证，邪在里则胸满干呕不能食。故成无己曰：少阳之邪，在半表半里之间。
〔7〕【王冰】 以病在表，故可汗也。新校正云：按全元起云“脏”作“腑”。元起注云：伤寒之病始入于皮肤之腠理，渐胜于诸阳，而未入腑，故须汗发其寒热而散之。《太素》亦作“腑”。
【杨上善】 三经，三阳经也。热在三阳经中，未满三日，未至于腑，当以针药发汗而已。三经之病，三日外至腑，可以汤药洩而去。
【张介宾】 三阳为表属腑，邪在表而未入于三阴之脏者，皆可汗而散也。
四日太阴受之 〔1〕 ，太阴脉布胃中 ，络于嗌 ，故腹满而嗌干 〔2〕 。五日少阴受之 ，少阴脉贯肾络于肺 ，系舌本 ，故口燥 ① 舌干而渴 〔3〕 。六日厥阴受之 ，厥阴脉循阴器而络于肝 ，故烦满而囊缩 〔4〕 。三阴三阳 ，五脏六腑皆受病 ② ，荣卫不行 ，五脏 ③ 不通 ，则死矣 〔5〕 。
①口燥：《太素》作“口热”。
②皆受病：《太素》作“皆病”。
③五脏：《太素》作“腑脏”。
〔1〕【王冰】 阳极而阴受也。
〔2〕【杨上善】 一阴为独决，厥阴也。二阴为雌，少阴也。三阴为母，太阴也。太阴为大，故先受热。太阴脉从足入腹，属脾络胃，上鬲侠咽，连舌本，手太阴起于中焦，下络大肠，故腹满嗌干也。
【张介宾】 邪在三阳，失于汗解，则入三阴，自太阴始也。仲景曰：伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛也。
〔3〕【杨上善】 足少阴直者，从肾上贯肝膈入肺中，循喉咙，侠舌本，故口热舌干而渴也。
【张介宾】 肾经属水而邪热涸之，故口舌为之干渴。仲景曰：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
〔4〕【杨上善】 足厥阴脉环阴器，抵于少腹，侠胃属肝络胆。故烦满囊缩也。
【张介宾】 六经传遍，乃至厥阴，邪热甚于阴分，故为烦满。仲景曰：厥阴之为病，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。按：伤寒传变，先自三阳之表，后入三阴之里，此阴阳先后之序也。然观东垣曰：太阳者，巨阳也。膀胱经病，若渴者，自入于本也，名曰传本。太阳传阳明胃土者，名曰巡经传。太阳传少阳胆木者，名曰越经传。太阳传少阴肾水者，名曰表里传。太阳传太阴脾土者，名曰误下传。太阳传厥阴肝木者，名曰巡经得度传。又陶节庵曰：风寒之初中人也无常，或入于阴，或入于阳，皆无定体，非但始太阳，终厥阴也，或自太阳始，日传一经，六日至厥阴，邪气衰，不传而愈者，亦有不罢再传者，或有间经而传者，或有传至二三经而止者，或有终始只在一经者，或有越经而传者，或有出入太阳，不作郁热，便入少阴而成真阴证者。或有直中阴经而成寒证者，缘经无明文，后人有妄治之失。若夫自三阳传次三阴之阴证，外虽有厥逆，内则热邪耳。若不发热，四肢便厥冷而恶寒者，此则直中阴经之寒证也。自叔和立说之混，使后人蒙害者多矣。又有合病并病之症：曰合病者，两经或三经齐病不传者为合病。并病者，一经先病未尽，又过一经之传者为并病。所以有太阳、阳明合病，有太阳、少阳合病，有少阳、阳明合病，有三阳合病。三阳若与三阴合病，即是两感，所以三阴无合并例也。此皆经文所未及，而二子言之，其义多出于仲景，皆理所必然者也。然经所言者，言传经之常，二子所言者，言传经之变，学者俱当详察，不可执一，庶乎随机应变，不致有胶柱之误矣。
〔5〕【王冰】 死，犹 也。言精气皆 也，是故其死皆病六七日间者，以此也。
【张介宾】 伤寒邪在经络，本为表证，经尽气复自当渐解若六经传遍而邪不退，则深入于腑，腑不退则深至于脏，故五脏六腑皆受病矣。邪盛于外则营卫不行，气竭于内则五脏不通，故六七日间致死也。善治此者，必不使其邪入内，亦必不使其脏气竭，知斯二者，近于神矣。愚按：伤寒传变，止言足经，不言手经，其义本出此篇，如上文六节是也，奈何草窗刘氏不明其理，遂谬创伤寒传足不传手之说，谓足经所属皆水木土也，水寒则冰，木寒则凋，土寒则坼，是皆不胜其寒也。手经所属，皆金与火，金得寒则愈坚，火体极热而寒不能袭，所以伤寒只传足经，不传手经，巧言要誉，昧者称奇，妄诞欺人，莫此为甚。夫人之金火两脏，不过以五行之气，各有所属耳，岂即真金真火，不能毁伤者耶？斯言一出，遂起人疑，致有谓足经在下，手经在上，寒本阴邪，故传足也。有谓足之六经皆东北方及四隅之气，手之六经皆西南方之气，寒气中人，必在冬春，同气相求，故先自水经以及木土，而金火则无犯也。有谓无奇经则无伤寒，奇经惟附于足也。纷纷议论，争辨不明，其说皆谬，且夫人之血气，运行周身，流注不息，岂传遇手经而邪有不入者哉？且寒之中人，必先皮毛，皮毛者肺之合，故在外则有寒栗鼻塞等证，在内则有咳喘短气等证，谓不传于肺乎？其入手少阴、厥阴也，则有舌胎怫郁，神昏错乱等证，谓不传于心主包络乎？其入手阳明也，则有泄泻秘结等证，谓不传于大肠乎？其入手太阳也，则有癃闭不化等证，谓不传于小肠乎？其入手少阳也，则有上下不通，五官失职，痞满燥实俱全等证，谓不传于三焦乎？再观本节云三阴三阳、五脏六腑皆受病，岂手经不在内乎？所以仲景有肺心肝脾肾五脏绝症，义又可知。然本经之不言手者何也？盖伤寒者表邪也，欲求外证，但当察于周身，而周身上下脉络，惟足六经则尽之矣，手经无能遍也。且手经所至，足经无不至者，故但言足经，则其左右前后阴阳诸证，无不可按而得，而手经亦在其中，不必言矣。此本经所以止言足者，为察周身之表证也。义本易见，而疑辩至今，皆惑于刘氏之妄言耳。井蛙蠹道之评，孰为评之过也。
其不两感于寒者 ，七日巨阳病衰 ，头痛少愈 〔1〕 ；八日阳明病衰 ，身热少愈 ；九日少阳病衰 ，耳聋微闻 〔2〕 ；十日太阴病衰 ，腹减如故 ① ，则思饮食 ②〔3〕 ；十一日少阴病衰 ，渴止不满 ，舌干已而嚏 ③〔4〕 ；十二日厥阴病衰 ④ ，囊纵少腹微下 〔5〕 ，大气皆去 ，病日已矣 〔6〕 。
①腹减如故：《太素》作“腹如故”。
②饮食：《太素》作“食饮欲食”四字。
③嚏：《太素》作“咳”。
④病衰：《太素》作“病愈”。
〔1〕【王冰】 邪气渐退，经气渐和，故少愈。
【张介宾】 邪气渐退，则正气渐复，如下文也。
〔2〕【杨上善】 如此两感，三阴三阳脏腑皆病，营卫闭塞，故至后三日则死；不两病者，至第七日太阳病衰，至第九日少阳病衰也。
〔3〕【杨上善】 太阴脾主谷气，故病愈腹减思饮食也。
〔4〕【杨上善】 足少阴脉入肺侠舌本，故病愈渴止舌干已也。咳者，肺气通也。
〔5〕【杨上善】 厥阴之脉病愈，大气已去，故囊渐下也。
〔6〕【王冰】 大气，谓大邪之气也。是故其愈皆病十日已上者，以此也。
【杨上善】 至十二日大热之气皆去，故所苦日疗矣。
【张介宾】 所谓其愈皆十日已上者如此。嚏音帝。
帝曰 ：治之奈何 ？岐伯曰 ：治之各通其脏脉 ，病日衰已矣 〔1〕 。其未满三日者 ，可汗而已 ；其满三日者 ，可泄而已 〔2〕 。
〔1〕【杨上善】 量其热病在何脏之脉，知其所在，即于脉以行补写之法，病衰矣。
〔2〕【王冰】 此言表里之大体也。《正理伤寒论》曰：脉大浮数，病为在表，可发其汗；脉细沉数，病在里，可下之。由此则虽日过多，但有表证而脉大浮数，犹宜发汗；日数虽少，即有里证而脉沉细数，犹宜下之。正应随脉证以汗下之。
【杨上善】 未满三日，热在三阳之脉，皮肉之间，故可汗而已也。三日以外，热入脏腑之中，可服汤药洩而去也。
【张介宾】 各通其脏脉，谓当随经分治也。凡传经之邪，未满三日者，其邪在表，故可以汗已。满三日者，其邪传里，故可以下。然此言表里之大体耳。按《正理伤寒论》曰：脉大浮数，病为在表，可发其汗；脉实沉数，病为在里，可下之。故日数虽多，但有表证而脉浮大者，犹宜发汗；日数虽少，但有里证而脉沉实者，即当下之。此汗下之法，但当以表里为据，有不可以执一也。愚按：伤寒一证，感天地阴厉之气，变态不测，最为凶候，治一有差，死生反掌。在古人垂训之多，何止百家千卷，其中立法之善，无出仲景，用药之善，须逊节庵，凡于曲折精微，靡不详尽，余复何言；然尤有不能已者，在苦于条目之浩繁，而后学求之不易也。观陶氏家秘本曰：伤寒治法，得其纲领如拾芥，若求之多歧，则支离破碎，如涉海问津矣，盖脉证与理而已。斯言也，予殊佩之。然求其所谓纲领者，谓操其枢要，切于时用者是也。所谓多歧者，谓检遍方书，无方可用者是也。所谓脉证者，谓表里、阴阳、寒热、虚实之辨也。所谓理者，谓见之真、法之要也，得其理则治无一失矣。是以法必贵详，用当知约，详而不约，徒详何益？诚若望洋，无所用之地矣。予请约之曰：凡治伤寒，其法有六，曰吐汗下温清补也。盖吐中有发散之意，可去胸中之实，可举陷下之气，若无实邪在上，不可用之，所用既少，法亦无多，故舍吐之外而切于用者，惟汗下温清补五法而已。所谓汗者，治表证也，寒邪在表，不汗何从而解？然汗法有三：曰温散，曰凉解，曰平解。温散者，如以寒胜之时，阴胜之脏，阳气不充，则表不易解。虽身有大热，亦必用辛温，勿以寒凉为佐，此即寒无犯寒之谓也。凉解者，如炎热炽盛，表里枯涸，则阴气不营，亦不能汗，宜用辛凉，勿以温热为佐，此即热无犯热之谓也。若病在阴阳之间，既不可温，又不可凉，则但宜平用，求其解表而已也。然无表证者不可汗，似表非表者不可汗，咽中闭塞者不可汗，诸动气者不可汗，淋家不可汗，诸亡血者不可汗，脉微弱者无阳也不可汗，脉微恶寒者阴阳俱虚不可汗吐下。其可汗者，如仲景曰：凡发汗温服汤药，其方虽言日三服，若病剧不解，当促之于半日中尽三服。又曰：凡作汤药，不可避晨夜，觉病须臾，即宜便治，不等早晚，则易愈矣。此所以汗不嫌蚤也。所谓下者，攻其内也，实邪内结，不下何从而去？然表邪未解者不可下，诸虚者不可下，阳微者不可下，诸外实者不可下，咽中闭塞者不可下，诸动气者不可下，脉弱者不可下，脉浮而大者不可下，病呕吐者不可下，大便先硬后溏者不可下，非有大满燥实坚者不可下，此所以下不嫌迟也。所谓温者，温其中也，脏有寒气，不温之何自而除？有客寒者，寒自外入者也。有主寒者，气虚者也。盖气为阳，气不足则寒生于中，寒即阴证之属，温即兼乎补也。所谓清者，清其热也，有热无结，本非大实，不清之何由而散？表热者宜于清解，里热者宜于清降，热即阳证之属，清即类乎写也。若此四者，古人发明已尽，余不过述其要耳，学者仍当由博而约，勿谓止于是也。惟补之一字，则所系尤切，而人多不知之。夫用补之法；岂止因于中气，盖实兼乎表里。如表邪不解，屡散之而汗不出者，中虚无力，阴气不能达也。盖汗即水也，水既不足，汗自何来？人知汗属阳分，升阳可以解表，而不知汗生于阴，补阴最能发汗，今有饮水而汗出者，即其义也。又如内热不解，屡清之而火不退者，阴不足也。人知惟寒可以去热，而不知壮水方能息火也。又如正气不足，邪气有余，正不胜邪，病必留连不解。有如是者，不可攻邪，但当实其中气，使正气内强，则根本无害，逼邪外出，则营卫渐平，所谓温中自有散寒之意，此不散表而表自解，不攻邪而邪自退，不治之治，尤非人之所知也。惟是用补之法，则脏有阴阳，药有宜否，宜阳者必先于气，宜阴者必先乎精。阳以人参为主，而芪、术、升、柴之类可佐之；阴以熟地为主，而茱萸、山药、归、杞之类可佐之。然人参随熟地，则直入三阴；熟地随芪、术，亦上归阳分。但用药当如盘珠，勿若刻舟求剑。且人伤于寒而传为热，则阳胜伤阴者多，故利于补阴者十之七八，利于补阳者十之二三。然阴中非无阳气，佐以桂附，则真阳复于命门；佐以姜、草，则元气达于脾胃。药不及病，与不药同。故当随病重轻以为增减，此余之百战百胜者，所活已多，非谬说也。或曰：古人之治伤寒，皆重在汗、吐、下三法而后于补；今子所言，则似谆谆在补而后于攻者何也？曰：三法已悉，无待再言，独于用补，殊未尽善，故不得不详明其义，以补古人之未备。试以《伤寒论》观之，曰：阴证得阳脉者生，阳证得阴脉者死。迄今说者，无不为然。愚谓阳证阳脉、阴证阳脉者，本为顺证，可以无虑；惟阳证阴脉，则逆候也，为伤寒之最难，故古人直谓之死，则其无及于此也可知矣，余所谓切于补者，正在此也。今以余所经验，凡正气虚而感邪者多见阴脉。盖证之阳者，假实也；脉之阴者，真虚也。阳证阴脉，即阴证也。观陶节庵曰：凡察阴证，不分热与不热，须凭脉下药，至为切当。不问脉之浮沉大小，但指下无力，重按全无，便是伏阴，不可与凉药，服之必死。然则脉之沉小者，人知其为阴脉矣；而浮大者亦有阴脉，则人所不知也。治以凉药犹且不可，况其他乎？故余于此证，必舍证从脉，所以十全其九。然所用之法，多非本门正方，随手而应，见者无不异之，夫亦何异之有，药对证而已矣，余请再悉其义。夫伤寒之千态万状，只虚实二字足以尽之。一实一虚，则邪正相为胜负，正胜则愈，邪胜则死，死生之要，在虚实间耳。若正气实者，即感大邪，其病亦轻，正气虚者，即感微邪，其病亦甚。凡气实而病者，但去其邪则愈矣，放胆攻之，何难之有？此而当余，亦不过若吹灰拉朽耳，无足齿也。虽付之庸手，自无难愈。即不治之，俟其经尽气复，亦无不愈。此譬之两敌相持，主强则客不能胜，必自解散而去，何患之有？故凡正气实者，无论治与不治，皆无虑也。所可虑者，惟侠虚伤寒耳。凡疾病相加，未有元气不竭而死者，强弱相攻，未有根本不伤而败者，此理势之必然也。伤寒之难，止于此耳。奈何庸浅之辈，初不识人虚实，但见发热，动手便攻。夫不可攻而攻之，则未有不死者何也？盖攻者所以攻邪，然必借元气以为之帅，设主气不足而强攻其邪，则邪气未去，而正气因攻先败矣。如此杀人，罪将谁委？又其最可怪者，则有曰伤寒无补法，惑乱人心，莫此为甚。独不观仲景立三百九十七法，而脉证之虚寒者一百有余；定一百一十三方，而用人参者三十，用桂、附者五十有余。此下如东垣、丹溪、陶节庵辈所用补中益气、回阳返本、温经益元等汤，皆未尝不用补也，孰谓伤寒无补法耶？此其立法，固为不少，但在余则犹谓未尽，在人则目为异常，不惟异常，而且曰无之，高明者岂其然哉？矧今人之患侠虚伤寒者十尝六七，传诵伤寒无补法者十之八九，虚而不补，且复攻之，余目睹其受害者盖不可胜记矣，心切悲之，故力辩于此，欲以救时弊耳，非好补也。观者惟加详察，则苍生大幸。
帝曰 ：热病已愈 ，时有所遗者 ，何也 〔1〕 ？岐伯曰 ：诸遗者 ，热甚而强食之 ，故有所遗也 。若此者 ，皆病已衰而热有所藏 ，因其谷气相薄 ，两热相合 ，故有所遗也 〔2〕 。帝曰 ：善 。治遗奈何 ？岐伯曰 ：视其虚实 ，调其逆从 ① ，可使必已矣 〔3〕 。帝曰 ：病热当何禁之 ？岐伯曰 ：病热少愈 ，食肉则复 ，多食则遗 ，此其禁也 〔4〕 。
①逆从：《太素》作“逆顺”。
〔1〕【王冰】 邪气衰去不尽，如遗之在人也。
〔2〕【杨上善】 强，多也。遗，余也。大气虽去，犹有残热在脏腑之内外，因多食，以谷气热与故热相薄，重发热病，名曰余热病也。
【张介宾】 病虽衰而余热未除，尚有所藏，因而强食，则病气与食气相并，两热合邪，以致留连不解，故名曰遗。
〔3〕【王冰】 审其虚实而补写之，则必已。
【杨上善】 逆者难已，顺者易已，阴虚补之，阳实写之，必使其愈，以为工也。
【张介宾】 食滞于中者病之实，脾弱不能运者，病之虚，实则写之，虚则补之，虚实弗失，则逆从可调，病必已矣。
〔4〕【王冰】 是所谓戒食劳也。热虽少愈，犹未尽除。脾胃气虚，故未能消化。肉坚食驻，故热复生。复，谓复旧病也。
【杨上善】 肉热过谷，故少食则复；谷热少肉，故多食为遗也。
【张介宾】 复者病复作，遗则延久也。凡病后脾胃气虚，未能消化饮食，故于肉食之类皆当从缓，若犯食复，为害非浅。其有侠虚内馁者，又不可过于禁制，所以贵得宜也。
帝曰 ：其病两感于寒者 ，其脉应与其病形何如 〔1〕 ？岐伯曰 ：两感于寒者 ，病一日则巨阳与少阴俱病 ，则头痛口干而烦满 ①〔2〕 。二日则阳明与太阴俱病 ，则腹满身热 ，不欲食谵言 ②〔3〕 。三日则少阴与厥阴俱病 ，则耳聋囊缩而厥 。水浆不入 ，不知人 〔4〕 ，六日死 〔5〕 。
①新校正云：按《伤寒论》云：烦满而渴。
②不欲食谵言：《太素》作“不食多言”。
〔1〕【杨上善】 足太阳、足少阴，表里共伤于寒，故曰两感。冬日两感于寒以为病者，脉之应手及病成形，其事何如也。
〔2〕【杨上善】 冬感寒时，阴阳共感，至其发时，还同时发也。故至春发，一日则太阳少阴俱病也。足太阳上头，故头痛也。手少阴上侠咽，足少阴侠舌本，手太阳络心循咽，故令口干。手少阴起于心中，足少阴络心，手太阳络心，故令烦满。
【张介宾】 两感者，表里同病也。足太阳与少阴为表里，故在太阳则为头痛，在少阴则为口干烦满。
〔3〕【王冰】 谵言，谓妄谬而不次也。新校正云：按杨上善云：多言也。
【杨上善】 谵，诸阎反，多言也。手阳明属大肠，足阳明属胃，足太阴属脾络胃，手太阴络大肠循胃，故令腹满身热，不食多言也。
【张介宾】 阳明太阴为表里，二经同病也。谵言，妄言也。阳明病则身热谵言，太阴病则腹满不欲食。谵音占。
〔4〕【杨上善】 手足少阳皆入耳中，故令耳聋。足厥阴环阴器，足少阳绕毛际，手少阳历三焦，故令囊缩厥也。手少阳布膻中，足少阳下胸中，足厥阴循喉咙后，手厥阴起胸中属心包，故令浆水不下，不知人也。
〔5〕【王冰】 巨阳与少阴为表里，阳明与太阴为表里，少阳与厥阴为表里，故两感寒气，同受其邪。
【杨上善】 三阴三阳俱病，气分更经三日皆极。故六日死也。
【张介宾】 少阳厥阴表里同病也。少阳病则为耳聋，厥阴病则为囊缩而厥。至是则三阴三阳俱受病，故水浆不入，昏不知人，于六日之际当死也。
帝曰 ：五脏已伤 ，六腑不通 ，荣卫不行 ，如是之后 ，三日乃死何也 〔1〕 ？岐伯曰 ：阳明者 ，十二经脉 ① 之长也 ，其血气盛 ，故不知人三日 ，其气乃尽 ，故死矣 〔2〕 。
①经脉：《太素》无“脉”字。
〔1〕【杨上善】 气分极者，脏伤腑塞，营卫停壅，后三日死，其故何也？
【张介宾】 如此之后，三日乃死，谓两感传遍之后，复三日而死也，盖即六日之义。
〔2〕【王冰】 以上承气海，故三日气尽乃死。
【杨上善】 胃脉足阳明主谷，血气强盛，十二经脉之主，余经虽极，此气未穷，虽不知人，其气未尽，故更得三日方死也。
【张介宾】 阳明为水谷气血之海，胃气之所出也，故为十二经脉之长，且为多气多血之经，若感于邪，其邪必甚，故不知人。凡两感于邪者，三日之后，胃气乃尽，故当死也。按：门人钱祯曰：两感者，本表里之同病，似若皆以外邪为言，而实有未必尽然者，正以内外俱伤，便是两感。今见少阴先溃于内，而太阳继之于外者，即纵情肆欲之两感也。太阴受伤于里，而阳明重感于表者，即劳倦竭力、饮食失调之两感也。厥阴气逆于脏，少阳复病于腑者，必七情不慎、疲筋败血之两感也。人知两感为伤寒，而不知伤寒之两感，内外俱困，病斯剧矣。但伤有重轻，医有贤不肖，则死生系之。或谓两感之证不多见者，盖亦见之不广，而义有未达耳。此言最切此病，诚发人之未发，深足指迷，不可不录也。
凡病伤寒而成温者 ，先夏至日者为病温 ，后夏至日者为病暑 〔1〕 。暑当与汗 ① 皆出 ，勿止 〔2〕 。
①暑当与汗：《太素》作“病者当与汗”。
〔1〕【张介宾】 寒邪中人而成温病暑病者，其在时则以夏至前后言，在病则以热之微甚言，故凡温病暑病，皆伤寒也。
〔2〕【王冰】 此以热多少盛衰而为义也，阳热未盛，为寒所制，故为病曰温；阳热大盛，寒不能制，故为病曰暑。然暑病者，当与汗之，令愈，勿反止之，令其甚也。新校正云：按凡病伤寒已下，全元起本在《奇病论》中，王氏移于此。杨上善云：冬伤于寒轻者，夏至以前发为温病；冬伤于寒甚者，夏至以后发为暑病。
【杨上善】 冬伤于寒轻者，夏至以前发于病温。冬伤于寒甚者，夏至以后发于病暑。暑病热气与汗俱出者，此为热去，勿止。
【张介宾】 暑气侵入，当令有汗，则暑随汗出，故曰勿止。《阴阳应象》等论曰：冬伤于寒，春为温病；夏伤于暑，秋为痎疟。仲景曰：冬时严寒，触冒之者，乃名伤寒。其伤于四时之气，皆能为病，以伤寒为毒，最成杀厉之气也。中而即病者，名曰伤寒。不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极，重于温者。是以辛苦之人，春夏多温热病，皆由冬时触寒所致，非时行之气也。凡时行者，春时应暖而复大寒，夏时应热而反大凉，秋时应凉而反大热，冬时应寒而反大温，此非其时而有其气，是以一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气也。
刺热篇第三十二①
肝热病者 ，小便先黄 ，腹痛多卧身热 〔1〕 ，热争 ，则狂言及惊 ，胁满痛 ② ，手足躁 ，不得 ③ 安卧 〔2〕 。庚辛甚 ，甲乙大汗 ，气逆则庚辛死 〔3〕 ，刺足厥阴少阳 〔4〕 ，其逆则 ④ 头痛员员 ，脉引冲头也 〔5〕 。
①新校正云：按全元起本在第五卷。
②胁满痛：《太素》作“胁痛”。
③不得：《太素》无“得”字。
④逆则：《太素》无此二字。
〔1〕【王冰】 肝之脉，环阴器，抵少腹而上，故小便不通先黄，腹痛多卧也。寒薄生热，身故热焉。
【张介宾】 肝脉环阴器，故小便黄。抵少腹，故腹痛。肝主筋，筋热则耎，故多卧。邪在厥阴经，则行于股阴腹胁，故身热。按：前篇《热论》所载者，悉言伤寒；此篇名《刺热》者，盖即所以治伤寒也。但前篇分伤寒之六经，此篇详伤寒之五脏，正彼此相为发明耳。观后节之复言两感，概可知矣。凡欲察伤寒之理者，其毋忽此篇之义及《灵枢·热病》篇治法。
〔2〕【王冰】 经络虽已受热，而神脏犹未纳邪，邪正相薄，故云争也，余争同之。又肝之脉，从少腹上侠胃，贯鬲布胁肋，循喉咙之后络舌本，故狂言胁满痛也。肝性静而主惊骇，故病则惊，手足躁扰，卧不得安。
【杨上善】 肝脉足厥阴环阴器，故热小便黄也。上行侠胃，故身热多卧，卧不安也。肝动，语言也，故热争狂言及惊也。其脉属肝络胆，故胁痛也。肝脉出足上，连手厥阴，今热，故手足躁也。
【张介宾】 热入于脏，则邪正相胜，故曰争。下同。气争于肝，则肝气乱，故狂言而惊，肝病主惊骇也。肝脉布胁肋，故胁为满痛。热极则生风，风淫四末，故手足躁扰。木邪乘土，必及于胃，胃不和则卧不安。
〔3〕【王冰】 肝主木，庚辛为金，金克木，故甚，死于庚辛也。甲乙为木，故大汗于甲乙。
【杨上善】 金以克木，故庚辛甚也。甲乙木王，故大汗也。余四仿此。加气逆者，则庚辛死也。
【张介宾】 庚辛属金，肝所畏也，故甚而死。甲乙属木，肝所王也，故汗而愈。
〔4〕【王冰】 厥阴肝脉，少阳胆脉。
【张介宾】 少阳为厥阴之表，皆可写其热邪。
〔5〕【王冰】 肝之脉，自舌本循喉咙之后，上出额，与督脉会于巅，故头痛员员然，脉引冲于头中也。员员，谓似急也。
【杨上善】 足厥阴、足少阳表里行脏腑之气，故刺之也。厥阴上额与督脉会于颠，故头痛员员脉引冲头。员，都耕反，头切痛也。
【张介宾】 肝脉与督脉会于巅，故气逆于上，则头痛员员，脉引冲于头也。员员，靡定貌。
心热病者 ，先不乐 ，数日乃热 〔1〕 ，热争则卒心痛 ，烦闷善呕 ① ，头痛面赤无汗 〔2〕 。壬癸甚 ，丙丁大汗 ，气逆则壬癸死 〔3〕 ，刺手少阴太阳 〔4〕 。
①烦闷善呕：《太素》作“烦悗喜呕”。
〔1〕【王冰】 夫所以任治于物者，谓心。病气入于经络，则神不安治，故先不乐，数日乃热也。
【张介宾】 心者神明之所出，邪不易犯，犯必先觉之，故热邪将入于脏，则先有不乐之兆。
〔2〕【王冰】 心手少阴脉，起于心中，其支别者，从心系上侠咽。小肠之脉，直行者，循咽下鬲抵胃，其支别者，从缺盆循颈上颊，至目外眦，故卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤也。心在液为汗，今病热，故无汗以出。新校正云：按《甲乙经》“外眦”作“兑眦”，王注《厥论》亦作“兑眦”。“外”当作“兑”。
【杨上善】 心主喜乐，热病将发，故不乐数日乃热。手少阴脉起心中，侠咽系目系，手太阳至目内外眦，故热甚心痛烦悗喜呕头痛面赤无汗也。
【张介宾】 热与心气分争，故卒然心痛而烦闷。心火上炎，故善呕。头者精明之府，手少阴之脉上出于面，故头痛面赤。汗为心液，心热则液亡，故无汗。卒，猝同。
〔3〕【王冰】 心主火，壬癸为水，水灭火，故甚，死于壬癸也。丙丁为火，故大汗于丙丁。气逆之证，经阙其文。
【张介宾】 壬癸属水，心所畏也。丙丁属火，心之王也。
〔4〕【王冰】 少阴，心脉。太阳，小肠脉。
【杨上善】 手少阴太阳，此心脏腑表里脉也。
【张介宾】 手太阳为少阴之表，故皆当刺之。
脾热病者 ，先头重颊痛 ，烦心颜青 ① ，欲呕身热 〔1〕 ，热争 ，则腰痛不可用俯仰 ② ，腹满泄 ，两颔痛 〔2〕 。甲乙甚 ，戊己大汗 ，气逆则甲乙死 〔3〕 ，刺足太阴阳明 〔4〕 。
①颊痛，烦心颜青：《太素》作“颜痛，心烦”四字。
②不可用俯仰：《太素》作“不用”二字。
〔1〕【王冰】 胃之脉，起于鼻，交 中，下循鼻外，入上齿中，还出侠口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际至额颅，故先头重颊痛颜青也。脾之脉，支别者，复从胃别上鬲注心中，其直行者，上鬲侠咽，故烦心欲呕而身热也。新校正云：按《甲乙经》《太素》云：“脾热病者，先头重颜痛。”无“颜青”二字也。
【张介宾】 脾胃相为表里，脾病必及于胃也。阳明胃脉循颊车上耳前，至额颅，故头重颊痛。脾脉注心中，故烦心。脾病则肝木乘之，故颜上色青。脾胃受邪，则饮食不纳，故欲呕。太阴阳明主肌肉，故邪盛则身热。
〔2〕【王冰】 胃之脉，支别者，起胃下口，循腹里，下至气街中而合，以下髀。气街者，腰之前，故腰痛也。脾之脉，入腹属脾络胃，又胃之脉，自交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，故腹满泄而两颔痛。
【杨上善】 脾府之阳明脉，循发际至额颅，故头重颜痛一曰颊，足阳明亦循颊也，及两颔痛。足太阴脉注心中，故心烦也。足阳明下循喉咙，下膈属胃，络脾主肌，故欲欧，身热，腹满洩也。足阳明之正，入腹里属胃，故腰痛不用也。
【张介宾】 腰者肾之府，热争于脾则土邪乘肾，必注于腰，故为腰痛不可俯仰。太阴之脉入腹属脾络胃，故腹满而泄。阳明脉循颐后下廉出大迎，故两颔痛。俛，俯同。颔，何敢切。
〔3〕【王冰】 脾主土，甲乙为木，木伐土，故甚，死于甲乙也。戊己为土，故大汗于戊己。气逆之证，经所未论。
【张介宾】 甲乙木，脾所畏也。戊己土，脾之王也。
〔4〕【王冰】 太阴，脾脉。阳明，胃脉。新校正云：按《甲乙经·热病下》篇云：热病先头重颜痛，烦心身热，热争则腰痛不可用俯仰，腹满，两颔痛，其暴泄，善饥而不欲食，善噫，热中足清，腹胀食不化，善呕，泄有脓血，苦呕无所出，先取三里，后取太白、章门。
【张介宾】 表里俱当取之，以去其热。
肺热病者 ，先淅然厥起毫毛 ① ，恶风寒 ② ，舌上黄 ，身热 〔1〕 ，热争则喘咳 ，痛 ③ 走胸膺背 ，不得大息 ，头痛不堪 ④ ，汗出而寒 〔2〕 。丙丁甚 ，庚辛大汗 ，气逆则丙丁死 〔3〕 ，刺手太阴阳明 ，出血如大豆 ，立已 〔4〕 。
①淅然厥起毫毛：《太素》作“淅然起毛”。
②恶风寒：《太素》作“恶风”。
③痛：《太素》作“痹”。
④不堪：《太素》作“不甚”。
〔1〕【王冰】 肺主皮肤，外养于毛，故热中之，则先淅然，恶风寒，起毫毛也。肺之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口。今肺热入胃，胃热上升，故舌上黄而身热。
【张介宾】 肺主皮毛，热则畏寒，故先淅然恶风寒，起毫毛也。肺脉起于中焦，循胃口，肺热入胃，则胃热上升，故舌上黄而身热。
〔2〕【王冰】 肺居鬲上，气主胸膺，复在变动为咳，又脏气而主呼吸，背复为胸中之府，故喘咳痛走胸膺背，不得大息也。肺之络脉，上会耳中，今热气上熏，故头痛不堪，汗出而寒。
【杨上善】 肺主毛腠，内热，淅然起毛恶风也。肺热上熏，故舌上黄也。肺主行气于身，故身热也。肺以主咳，在于胸中，故热争喘咳，痹走胸膺，此为热痹，痛行胸中，不得太息也。肺热冲头，以肺脉不至，故头痛不甚也。有本为堪，言气冲甚，故头痛甚也。冷汗虽出，无发热也。
【张介宾】 热争于肺，其变动则为喘为咳。肺者胸中之脏，背者胸中之府，故痛走胸膺及背，且不得太息也。喘逆在肺，气不下行，则三阳俱壅于上，故头痛不堪。热邪在肺，则皮毛不敛，故汗出而寒。
〔3〕【王冰】 肺主金，丙丁为火，火烁金，故甚，死于丙丁也。庚辛为金，故大汗于庚辛也。气逆之证，经阙未书。
【张介宾】 丙丁属火，克肺者也。庚辛属金，肺所王也。
〔4〕【王冰】 太阴，肺脉。阳明，大肠脉。当视其络脉盛者，乃刺而出之。
【杨上善】 肺热之病，取肺大肠表里输穴。出血如豆，言其少也。恐洩气虚，故不多也。
【张介宾】 太阴、阳明二经，表里俱当刺之。出血者，取其络脉之盛者也。
肾热病者 ，先腰痛胻痠 ，苦渴数饮 ，身热 〔1〕 ，热争 ，则项痛而强 ，胻寒且痠 ，足下热 ，不欲言 〔2〕 ，其逆则项痛 ① 员员澹澹然 〔3〕 。戊己甚 ，壬癸大汗 ，气逆则戊己死 〔4〕 ，刺足少阴太阳 〔5〕 。诸汗者 ，至其所胜日 ，汗出也 〔6〕 。
①其逆则项痛：《太素》作“其项痛”。
〔1〕【王冰】 膀胱之脉，从肩髆内侠脊抵腰中，又腰为肾之府，故先腰痛也。又肾之脉，自循内踝之后，上腨内，出腘内廉，又直行者，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙侠舌本，故胻痠，苦渴数饮，身热。
【张介宾】 足少阴之络贯腰脊，故先为腰痛。其脉循内踝之后以上腨内，故为胻痠。又其直者循喉咙侠舌本，邪火耗伤肾水，故苦渴数饮。肾与太阳为表里，太阳之脉从巅下背，抵腰走足，故为身热。胻音杭。痠音酸。
〔2〕【王冰】 膀胱之脉，从脑出，别下项，又肾之脉，起于小指之下，斜趋足心，出于然骨之下，循内踝之后，别入跟中，以上胻内，又其直行者，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙侠舌本，故项痛而强，胻寒且痠，足下热，不欲言也。新校正云：按《甲乙经》“然骨”作“然谷”。
【张介宾】 热争在表，则太阳经也。太阳之脉别下项，故项痛而强。热争在里，则少阴经也。少阴之脉斜走足心，上腨内，挟舌本，故为胻寒且痠，足热不言等病。
〔3〕【王冰】 肾之筋，循脊内侠膂上至项，结于枕骨，与膀胱之筋合，膀胱之脉又并下于项，故项痛员员然也。澹澹，为似欲不定也。
【杨上善】 肾足少阴脉上腨内，出腘内廉，贯脊属肾络膀胱，上贯肝膈入肺中，循喉咙侠舌本，故热病先腰痛胻痠、苦渴数饮也。足太阳脉别项，本支行背，合有四道，以下合腘贯腨，至足小指外侧，故身热项强痛而足胻寒且痠也。足少阴起于足心，故足下热也。从肺出络心，故热不欲言也。澹，徒滥反，动也，谓不安动也。
【张介宾】 员员，义见前。澹澹，精神短少貌。阴虚无气之候也。
〔4〕【王冰】 肾主水，戊己为土，土刑水，故甚，死于戊己也。壬癸为水，故大汗于壬癸也。
【张介宾】 戊己土，克肾者也。壬癸水，肾所王也。
〔5〕【王冰】 少阴肾脉，太阳膀胱脉。
【张介宾】 水脏之表里也。
〔6〕【王冰】 气王日为所胜，王则胜邪，故各当其王日汗。
【张介宾】 气王之日，即所胜也。王则胜邪，故汗出而病愈。
肝热病者 ，左颊先赤 〔1〕 ；心热病者 ，颜先赤 〔2〕 ；脾热病者 ，鼻先赤 〔3〕 ；肺热病者 ，右颊先赤 〔4〕 ；肾热病者 ，颐先赤 〔5〕 。病虽未发 ，见赤色者刺之 ，名曰治未病 〔6〕 。热病从部所起者 ，至期 ① 而已 〔7〕 ；其刺之反者 ，三周而已 〔8〕 ；重逆则死 〔9〕 。诸当汗者 ，至其 ② 所胜日 ，汗大出也 〔10〕 。
①其期：《太素》无“其”字。
②其：《太素》作“病”。
〔1〕【王冰】 肝气合木，木气应春，南面正，理之，则其左颊也。
【张介宾】 此下言面部五脏之色也。肝属木，应在东方，故肝热者，左颊当先赤。
〔2〕【王冰】 心气合火，火气炎上，指象明候，故候于颜。颜，额也。
【张介宾】 心属火，其应南方。颜，额也，亦曰庭。
〔3〕【王冰】 脾气合土，土王于中，鼻处面中，故占鼻也。
【张介宾】 脾属土，其应中央，故鼻先赤。
〔4〕【王冰】 肺气合金，金气应秋，南面正，理之，则其右颊也。
【张介宾】 肺属金，其应在西，故右颊先赤。
〔5〕【王冰】 肾气合水，水惟润下，指象明候，故候于颐也。
【张介宾】 肾属水，应在北，故两颐先赤。
〔6〕【王冰】 圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。
【杨上善】 次言热病色候也。五脏部中赤色见者，即五脏热病之征，热病已有，未成未发，斯乃名为未病之病，宜急取之。
【张介宾】 病虽未见，而赤色已见于五部，则为病之先兆，当求其脏而预治之，所谓防于未然也。
〔7〕【王冰】 期，为大汗日也，如：肝，甲乙；心，丙丁；脾，戊己；肺，庚辛；肾，壬癸，是为期日也。
【杨上善】 部所者，色部所也。假令赤色从肝部起，刺之顺者，相传还至肝部本位，病已也。
【张介宾】 此下言诸热病，并刺治之法也。从部所起者，至期而已，谓如肝色先见于左颊，至甲乙日即当汗解之类是也。余脏义同。
〔8〕【王冰】 反，谓反取其气也，如：肝病刺脾、脾病刺肾、肾病刺心、心病刺肺、肺病刺肝者，皆是反刺五脏之气也。三周，谓三周于三阴三阳之脉状也。又太阳病而刺写阳明，阳明病而刺写少阳，少阳病而刺写太阴，太阴病而刺写少阴，少阴病而刺写厥阴，如此是为反取三阴三阳之脉气也。
【张介宾】 反，谓写虚补实也。病而反治，其病必甚，其愈反迟。三周者，谓三遇所胜之日而后已。
〔9〕【王冰】 先刺已反，病气流传，又反刺之，是为重逆。一逆刺之，尚至三周乃已，况其重逆而得生邪？
【杨上善】 刺之不顺其气，传之三周而已。若刺之更反，死矣。
【张介宾】 一误者尚待三周，再误者焉得不死？
〔10〕【王冰】 王则胜邪，故各当其王日汗。新校正云：按此条文注二十四字与前文重复，当从删去，《甲乙经》《太素》亦不重出。
【杨上善】 病之胜者，第七日，是病所胜也。又如肝病至甲乙日，是病之胜日也。
诸治热病 ，以饮之寒水 ，乃刺之 ，必寒衣之 。居止寒处 ① ，身寒而止也 〔1〕 。热病 ，先胸胁痛 、手足躁 ，刺足少阳 、补足太阴 ②〔2〕 。病甚者为五十九刺 〔3〕 。热病先 ③ 手臂痛 ，刺手阳明 、太阴而汗出止 ④〔4〕 。
①居止寒处：《太素》作“居寒多”。
②补足太阴：《太素》作“手太阴”。
③先：《太素》作“始”。
④止：《太素》无此字。
〔1〕【王冰】 寒水在胃，阳气外盛，故饮寒乃刺，热退则凉生，故身寒而止针。
【杨上善】 诸病热病，以寒疗之，凡有四别：一，饮寒水使其内寒；二，刺于穴令其脉寒；三，以寒衣使其外寒；四，以寒居令其体寒。以四寒之，令身内外皆寒，故热病止也。
【张介宾】 先饮寒水而后刺，欲其阴气自内达表而热泄于外也，故必寒衣寒处，皆欲其避温就凉耳。
〔2〕【王冰】 此则举正取之例，然足少阳木病而写足少阳之木气，补足太阴之土气者，恐木传于土也；胸胁痛，丘虚主之；丘虚在足外踝下如前陷者中，足少阳脉之所过也，刺可入同身寸之五分，留七呼；若灸者，可灸三壮。热病手足躁，经无所主治之旨，然补足太阴之脉，当于井荥取之也。新校正云：详“足太阴”全元起本及《太素》作“手太阴”；杨上善云：手太阴上属肺，从肺出腋下，故胸胁痛；又按《灵枢经》云：热病而胸胁痛、手足躁取之筋间，以第四针索筋于肝，不得索之于金。金，肺也。以此决知作手太阴者为是。
【张介宾】 足少阳之脉下胸中，循胁里，故为胸胁痛。脾主四肢而甲木乘之，则风淫末疾，故手足躁扰。木强土弱，所以当写足少阳之实，补足太阴之虚。王氏注曰：胸胁痛，丘墟主之。补足太阴之脉，当于井荥取也。
〔3〕【王冰】 五十九刺者谓头上五行，行五者以越诸阳之热逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以写胸中之热也；气街、三里、巨虚、上下廉此八者，以写胃中之热也；云门、髃骨、委中、髓空，此八者，以写四支之热也，五脏俞傍五，此十者以写五脏之热也。凡此五十九穴者，皆热之左右也，故病甚则尔刺之；然头上五行者，当中行谓上星、囟会、前顶、百会、后顶；次两傍谓五处、承光、通天、络却、玉枕；又刺两傍谓临泣、目窗、正营、承灵、脑空也；上星在颅上直鼻中央入发际同身寸之一寸陷者中容豆，刺可入同身寸之四分。新校正云：按《甲乙经》“四分”作“三分”；《水热穴论》注亦作“三分”，详此注下文云“刺如上星法”，又云“刺如囟会法”。既有二法，则当依《甲乙经》及《水热穴论》注。上星刺入三分，囟会刺入四分，囟会在上星后同身寸之一寸陷者，刺如上星法；前顶在囟会后同身寸之一寸五分骨间陷者中，刺如囟会法；百会在前顶后同身寸之一寸五分，顶中央旋毛中陷容指，督脉足太阳脉之交会，刺如上星法；后顶在百会后同身寸之一寸五分枕骨上，刺如囟会法。然是五者，皆督脉气所发也。上星留六呼，若灸者并灸五壮。次两傍穴：五处在上星两傍同身寸之一寸五分，承光在五处后同身寸之一寸，通天在承光后同身寸之一寸五分，络却在通天后同身寸之一寸五分，玉枕在络却后同身寸之七分，然是五者，并足太阳脉气所发，刺可入同身寸之三分；五处、通天各留七呼，络却留五呼，玉枕留三呼，若灸者，可灸三壮。新校正云：按《甲乙经》承光不可灸、玉枕刺入二分。又次两傍：临泣在头直目上入发际同身寸之五分，足太阳、少阳、阳维三脉之会；目窗、正营递相去同身寸之一寸，承灵、脑空递相去同身寸之一寸五分。然是五者，并足少阳、阳维二脉之会。脑空一穴刺可入同身寸之四分，余并可刺入同身寸之三分，临泣留七呼，若灸者，可灸五壮。大杼在项第一椎下两傍相去各同身寸之一寸半陷者中，督脉别络、足太阳、手太阳三脉气之会，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸五壮。新校正云：按《甲乙经》作“七壮”，《气穴》注作“七壮”，《刺疟》注、《热穴》注作“五壮”。膺俞者，膺中俞也，正名中府，在胸中行两傍，相去同身寸之六寸，云门下一寸，乳上三肋间动脉应手陷者中，仰而取之，手足太阴脉之会，刺可入同身寸之三分，留五呼，若灸者，可灸五壮；缺盆在肩上横骨陷者中，手阳明脉气所发，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者，可灸三壮；背俞当是风门热府，在第二椎下两傍，各同身寸之一寸半，督脉足太阳之会，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸五壮。验今《明堂》《中诰图经》不言背俞，未详果何处也。新校正云：按王注《水热穴论》以风门热府为背俞，又注《气穴论》大杼为背俞，此注云未详，三注不同，盖疑之也，气街在腹齐下横骨两端鼠鼷上同身寸之一寸动应手，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者，可灸五壮；三里在膝下同身寸之三寸，胻外廉两筋肉分间，足阳明脉之所入也，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者，可灸三壮；巨虚、上廉足阳明与大肠合，在三里下同身寸之三寸，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之八分，若灸者，可灸三壮；巨虚、下廉，足阳明与小肠合，在上廉下同身寸之三寸，足阳明脉气所发，刺可入同身寸之三分，若灸者，可灸三壮；云门在巨骨下，胸中行两傍。新校正云：按《气穴论》注，胸中行两傍作侠任脉傍横去任脉，文虽异，穴之处所则同。相去同身寸之六寸，动脉应手。中府，当其下同身寸之一寸。云门手太阴脉气所发，举臂取之，刺可入同身寸之七分，若灸者，可灸五壮。验今《明堂》《中诰图经》不载髃骨穴，寻其穴以写四肢之热，恐是肩髃穴，穴在肩端两骨间，手阳明跷脉之会，刺可入同身寸之六分，留六呼，若灸者，可灸三壮；委中在足膝后屈处腘中央约文中动脉。新校正云：详委中穴与《气穴》注、《骨空》注、《刺疟论》注并此，王氏四处注之，彼三注无足膝后屈处五字，与此注异者，非实有异，盖注有详略尔。足太阳脉之所入也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者，可灸三壮；髓空者，正名腰俞，在脊中第二十一椎节下间，督脉气所发，刺可入同身寸之二分。新校正云：按《甲乙经》作“二寸”，《水热穴论》注亦作“二寸”、《气府论》注、《骨空论》注作“一分，留七呼，若灸者可灸三壮”。五脏俞傍五者谓魄户、神堂、魂门、意舍、志室五穴也，在侠脊两傍，各相去同身寸之三寸，并足太阳脉气所发也；魄户在第三椎下两傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者，可灸五壮；神堂在第五椎下两傍，刺可入同身寸之三分，若灸者，可灸五壮；魂门在第九椎下两傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者，可灸三壮；意舍在第十一椎下两傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壮；志室在第十四椎下两傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者，可灸三壮；是所谓此经之五十九刺法也。若《针经》所指五十九刺，则殊与此经不同，虽俱治热病之要穴，然合用之理全向背，犹当以病候形证所应经法，即随所证而刺之。
【杨上善】 足少阳脉下颈合缺盆，下胸中，贯膈络肝属胆，循胁里过季胁，下外辅骨之前，下抵绝骨，循足跗下至指间；手太阴上属肺，从肺出腋下，故胸胁痛手足躁，刺此二脉也。
〔4〕【王冰】 手臂痛，列缺主之，列缺者，手太阴之络，去腕上同身寸之一寸半，别走阳明者也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸五壮；欲出汗，商阳主之，商阳者，手阳明脉之井，在手大指次指内侧，去爪甲角如韭叶，手阳明脉之所出也，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者，灸三壮。
【杨上善】 手阳明行于手表，太阴行在手里，故手臂痛，刺此阴阳表里二脉取汗也。
【张介宾】 王氏曰：手臂痛，列缺主之。列缺者，手太阴之络也。欲汗出，商阳主之。商阳者，手阳明之井也。
热病始于头首者 ，刺项太阳而汗出止 ①〔1〕 。热病始于足胫者 ，刺足阳明而汗出止 ②〔2〕 。热病先身重骨痛 ，耳聋好瞑 ，刺足少阴 ③〔3〕 。病甚为五十九刺 〔4〕 。热病先眩冒而热 ，胸胁满 ，刺足少阴少阳 〔5〕 。
①汗出止：《太素》无“止”字。
②热病始于足胫者，刺足阳明而汗出止：《太素》无此十五字。新校正云：此条《素问》本无，《太素》亦无，今按《甲乙经》添入。
③少阴：《太素》作“少阳”。
〔1〕【王冰】 天柱主之。天柱在侠项后发际，大筋外廉陷者中，足太阳脉气所发，刺可入同身寸之二分，留六呼，若灸者，可灸三壮。
【杨上善】 项太阳者，足太阳从颠入脑还出侠项以下侠脊，故热病始头首，刺此太阳输穴出汗也。
【张介宾】 王氏曰：天柱主之。
〔2〕【张介宾】 按《寒热病》篇曰：足阳明可汗出，当是内庭、陷谷二穴。
〔3〕【王冰】 据经无正主穴，当补写井荥尔。新校正云：按《灵枢经》云：热病而身重、骨痛、耳聋而好瞑，取之骨以第四针索骨于肾，不得索之土。土，脾也。
〔4〕【王冰】 如上法。
【杨上善】 足少阳脉起目兑眦，络身骨节，入耳中，故热病先身重耳聋好瞑，所以取此脉之输穴者也。有本为足少阴也。
【张介宾】 肾主骨，在窍为耳，热邪居之，故为身重骨痛耳聋，热伤真阴，则志气昏倦，故好瞑。仲景曰：少阴之为病，但欲寐也。义与此同。刺足少阴者，如王氏曰：据经无正主穴。当补写井荥耳。若其病甚，则当用五十九刺如前。
〔5〕【王冰】 亦井荥也。
【张介宾】 头脑运转曰眩，脑者，骨之充也，眼目蒙昧曰冒，瞳子者，骨之精也，皆主于肾。又足少阳之脉起目锐眦，循胁里，皆为此证，故当取足少阴少阳而刺之。王氏曰：亦井荥也。
太阳之脉 〔1〕 ，色荣颧骨 ，热病也 〔2〕 。荣未交 ① ，曰 ② 今且得汗 ，待时而已 〔3〕 。与厥阴脉争见者 ，死期不过三日 〔4〕 。其热病 ③ 内连肾 〔5〕 ，少阳之脉色也 ④〔6〕 。
①交：《太素》作“夭”。新校正云：按《甲乙经》《太素》作“荣未夭”，下文“荣未交”亦作“夭”。
②曰：《太素》作“日”。
③热病：《太素》作“热病气”。
④少阳之脉色也：《太素》无此六字。
〔1〕【杨上善】 足太阳起目内眦，上额交颠入脑；足少阳起目兑眦，下胸循胁里，足少阴从肾上贯肝膈，入肺中，故眩，胃热，胸胁满，刺此三脉者也。
〔2〕【王冰】 荣，饰也。谓赤色见于颧骨如荣饰也。颧骨，谓目下当外眦也。太阳合火，故见色赤。新校正云：按杨上善云：赤色荣颧者，骨热病也，与王氏之注不同。
【杨上善】 赤色荣颧，此之三脉皆生于骨，故此三脉为病，有赤色荣颧者，骨热病也，
【张介宾】 此下言两感之脉色死期也。荣，发见也。太阳之脉起于目内眦，太阳之筋下结于 ，故太阳热病者，赤色当荣于颧骨。
〔3〕【王冰】 荣一为营字之误也；曰者引古经法之端由也，言色虽明盛，但阴阳之气不交错者，故法云今且得汗之而已。待时者，谓肝病待甲乙，心病待丙丁，脾病待戊己，肺病待庚辛，肾病待壬癸，是谓待时而已。所谓交者，次如下句。
【杨上善】 赤色未夭之日，且得汗者，至胜时病自得已也。
【张介宾】 此荣字与上节之荣不同，盖指营卫为言。按《平人气象论》《疟论》《痹论》俱作“荣”，盖古所通用也。荣未交者，谓邪犹在卫，未交于荣，其气不深，故曰今且得汗，可待时而已也。如肝待甲乙，心待丙丁，脾待戊己，肺待庚辛，肾待壬癸，病必已矣。
〔4〕【王冰】 外见太阳之赤色，内应厥阴之弦脉，然太阳受病当传入阳明，今反厥阴之脉来见者，是土败而木贼之也，故死。然土气已败，木复狂行，木生数三，故期不过三日。
【张介宾】 脉义有二：以寸口之脉言，则太阳之脉浮，厥阴之脉弦而细；以经脉之病言，则太阳为头项痛，腰脊强，厥阴为烦满而囊缩，今以太阳热病，与厥阴脉证争见者，阴阳俱病，当不过三日而死矣。何也？盖此言两感之邪也。按《热论》篇曰：两感于寒者，一日则巨阳少阴俱病，二日则阳明太阴俱病，三日则少阳厥阴俱病。故六经热病之序，其始太阳，其终厥阴。今终始争见，则六经两感俱已传遍，故当三日而死，证之下文，义尤明显。
〔5〕【杨上善】 足太阳，水也。足厥阴，木也，水以生木，木盛水衰，故太阳水色见时，有木争见者，水死，以其热病内连于肾，肾为热伤，其数至三日，故死也。
〔6〕【王冰】 病或为气，恐字误也，若赤色，气内连鼻两傍者，是少阳之脉色，非厥阴色，何者？肾部近于鼻也。新校正云：详或者欲改“肾”作“鼻”，按《甲乙经》《太素》并作“肾”。杨上善云：太阳，水也，厥阴，木也，水以生木，木盛水衰，故太阳水色见时，有木争见者，水死，以其热病内连于肾，肾为热伤，故死。本旧无“少阳之脉色也”六字，乃王氏所添，王注非，当从上善文义。
【张介宾】 此承上文而详言两感也。上文言太阳热病，兼见厥阴之脉证，此言肾经热病，兼见少阳之脉色，皆两感也。盖太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，以太阳而见厥阴，则未有不由少阴者，以肾病而见少阳，则未有不至厥阴者。详如下文。
少阳之脉 ，色荣颊前 ① ，热病也 〔1〕 。荣未交 ② ，曰今且得汗 ，待时而已 〔2〕 。与少阴脉争见者 〔3〕 ，死期不过三日 〔4〕 。
①颊前：《太素》作“颊筋”。
②交：《太素》作“夭”。
〔1〕【王冰】 颊前，即颧骨下近鼻两傍也。新校正云：按《甲乙经》《太素》“前”字作“筋”。杨上善云：足少阳部在颊，赤色荣之，即知筋热病也。
【张介宾】 足少阳之脉下颊车，故其热病，赤色当荣于颊前。
〔2〕【张介宾】 义如前。
〔3〕【杨上善】 足少阳，胆脉也。足少阳部在颊，赤色荣之，即知筋热病也。当荣时且得汗者，至其木时病自已也。少阳为木，少阴为水，少阳脉见之时，少阴争见者，是母胜子，故肝木死也。
〔4〕【王冰】 少阳受病，当传入于太阴，今反少阴脉来见，亦土败而木贼之也，故死不过三日，亦木之数然。新校正云：详或者欲改“少阴”作“厥阴”。按《甲乙经》《太素》作“少阴”。杨上善云：少阳为木，少阴为水，少阳色见之时有少阴争见者，是母胜子，故木死。王作此注，亦非。旧本及《甲乙经》《太素》并“无期不过三日”六字，此是王氏成足此文也。
【张介宾】 少阳之脉弦，少阴之脉沉而微；少阳之证为胸胁痛而耳聋，少阴之证为口燥舌干而渴。今以少阳热病而与少阴脉证争见者，亦当三日而死，皆两感传遍也。如上文言太阳厥阴争见者，太阳为传表之始，厥阴为传里之终，自始而终也。此以少阳少阴争见者，少阳为传表之终，少阴为传里之始，自终而始也，言始言终，则六经无不遍矣，故不必言阳明太阴之争见也。
热病气穴 ① ，三椎下间主胸中热 〔1〕 ，四椎下间主鬲中热 ② ，五椎下间主肝热 ，六椎下间主脾热 ，七椎下间主肾热 ，荣在骶也 ③〔2〕 。项上三椎陷者中也 〔3〕 。颊下逆颧为大瘕 ④〔4〕 ，下牙车为腹满 〔5〕 ，颧后 ⑤ 为胁痛 〔6〕 ，颊上者 ，膈上也 〔7〕 。
①热病气穴：《太素》无此四字。
②鬲中热：《太素》作“鬲热”。
③荣在骶也：《太素》无此四字。
④逆颧为大瘕：《太素》作“逆椎为大瘦”。
⑤颧后：《太素》作“椎后”。
〔1〕【杨上善】 《明堂》及《九卷》背五脏输，并以第三椎为肺输，第五椎为心输，第七椎为膈输，第九椎为肝输，第十一椎为脾输，第十四椎为肾输，皆两箱取之，当中第三椎以上无疗脏热，故五脏输及候五脏热，并第三椎以下数之。第三椎以上与颊车相当，候色。第三椎下间，肺输中间，可以写热也。
〔2〕【王冰】 脊节之谓椎，脊穷之谓骶，言肾热之气，外通尾骶也，寻此文，椎间所主，神藏之热，又不正当其脏俞而云主疗，在理未详。
【杨上善】 四椎下间，计次当心，心不受邪，故乘言膈也。次第推之，下间各主一脏之热，不同《明堂》通取五脏之输者也。
【张介宾】 此总言治热之脏俞也。椎，脊骨节也。荣，阴气也。骶，尾骶也，即督脉之长强穴。凡五脏俞旁之穴，三椎下者魄户也，四椎下傍膏肓也，五椎下傍神堂也，六椎下傍 也，七椎下傍膈关也。盖既取阳邪于上，仍当补阴于下，故曰荣在骶也。按：本节诸椎皆不合脏俞，而云主疗，义本难明，故王氏但曰未详。或以中行督脉之穴为言，尤无所据。考之《水热穴论》云：五脏俞傍五，此十者，以写五脏之热也。盖指魄户、神堂等五穴为言。虽与本节椎穴未皆尽合，然写脏热之法必不外此，故引以为注，惟明者再正之。椎音槌。骶音底。
〔3〕【王冰】 此举数脊椎大法也。言三椎下间主胸中热者，何以数之？言皆当以陷者中为气发之所。
【张介宾】 此取脊椎之大法也。项上三椎者，乃项骨三节，非脊椎也。三椎之下陷者中，方是第一节，穴名大椎，由此而下数之，则诸椎循次可得矣。
〔4〕【杨上善】 从肺输以上，三椎在项，故曰项上三椎，即大椎上陷者中也，当颊下迎椎，故曰逆椎。逆，迎也。是为颊下。当椎前有色见者，腹有大瘦病者也。
〔5〕【杨上善】 下牙车色见者，腹满病也。
〔6〕【杨上善】 大椎左右箱为椎后，有色见者，胁痛也。
〔7〕【王冰】 此所以候面部之色，明腹中之病诊。
【杨上善】 颊以上无椎可准，故颊以上有色者，主鬲上也。
【张介宾】 此以面部之色，察腹中之病也，然义莫详于《五色》篇。瘕，加、驾二音。
评热病论篇第三十三①
黄帝问曰 ：有病温者 ，汗出辄复热 ，而脉躁疾不为汗衰 ，狂言不能食 ，病名为何 ？岐伯对曰 ：病名阴阳交 ，交者死也 〔1〕 。帝曰 ：愿闻其说 〔2〕 。岐伯曰 ：人所以汗出者 ，皆生于谷 ，谷生于精 〔3〕 。今 邪气交争于骨肉而得汗者 ，是邪却而精胜也 〔4〕 。精胜则当能食而不复热 〔5〕 。复热者 ，邪气也 。汗者 ，精气也 。今汗出而辄复热者 ，是邪胜也 〔6〕 。不能食者 ，精无俾也 〔7〕 。病 ② 而留者 ，其寿可立而倾 ③ 也 〔8〕 。且夫 ④ 《热论 》曰 ：汗出而脉尚躁盛者死 〔9〕 。今脉不与汗相应 ，此不胜其病也 ，其死明矣 〔10〕 。狂言者 ，是失志 ，失志者死 〔11〕 。今见三死 ，不见一生 ，虽愈必死也 〔12〕 。
①新校正云：按全元起本在第五卷。
②病：《太素》无此字。
③其寿可立而倾：《太素》作“其尽可立而伤”。
④且夫：《太素》作“是夫”。
〔1〕【王冰】 交，谓交合。阴阳之气不分别也。
【杨上善】 汗者，阴液也。热者，阳盛气也。阳盛则无汗，汗出则热衰。今出而热不衰者，是阳邪盛而复阴起，两者相交，故名阴阳交也。
【张介宾】 汗者阴之液，身热脉躁疾者阳之邪，病温汗出之后，则当邪从汗解，热退脉静矣。今其不为汗衰者，乃阳胜之极，阴气不能复也，故为狂言，为不食。正以阳邪交入阴分，则阴气不守，故曰阴阳交，交者死也。
〔2〕【杨上善】 请说阴阳交争，死之所由。
〔3〕【王冰】 言谷气化为精，精气胜乃为汗。
【张介宾】 谷气内盛则生精，精气外达则为汗。
〔4〕【王冰】 言初汗也。
〔5〕【张介宾】 惟精胜邪，所以能汗。邪从汗散，则当能食，不复热矣。
〔6〕【杨上善】 精者，谷之精液，谓之汗也。伤寒邪气，谓之热也。今邪气与精气交争于骨肉之间，精胜则邪却，邪胜则精消。今虽汗出而复热者，是邪战胜精，故致死也。
〔7〕【王冰】 无俾，言无可使为汗也，谷不化则精不生，精不化流，故无可使。
【张介宾】 俾，使也。精，阴气也。五脏所以藏精，脏气虚则不能使人饮食，故曰精无俾也。俾音比。
〔8〕【王冰】 如是者，若汗出疾速留著而不去，则其人寿命立至倾危也。
【杨上善】 热邪既胜则精液无，精液无者唯有热也。瘅，热也。其热留而不去者，五脏六腑尽可伤之，能食也。
【张介宾】 病气留而不退，则元气日败，必致损命矣。
〔9〕【王冰】 《热论》，谓上古《热论》也。凡汗后脉当迟静，而反躁急以盛满者，是真气竭而邪盛，故知必死也。
【张介宾】 《热论》指《灵枢·热病》篇也。凡汗后脉当迟静，而反躁盛者，真阴竭而邪独胜也，故病必死。
〔10〕【王冰】 脉不静而躁盛。是不相应。
【杨上善】 夫汗出则可脉静，今汗出脉犹躁盛，是为邪胜明矣，知定死也。
【张介宾】 精气不胜病气也。
〔11〕【王冰】 志舍于精，今精无可使，是志无所居，志不留居则失志也。
【杨上善】 志者，记也，肾之神也。肾间动气，人之生命，动气衰矣，则神志去之，故死也。
【张介宾】 此总五志为言也。志舍于精，精不胜邪，则五脏之志皆失，故致狂言者多死。
〔12〕【王冰】 汗出脉躁盛，一死；不胜其病，二死；狂言失志者，三死也。
【杨上善】 汗出而热不衰，死有三候：一不能食，二犹脉躁，三者失志。汗出而热，有此三死之候，未见一生之状，虽差必死。又有三分之死，未见一分之生也。
【张介宾】 汗后辄复热不能食者，一死；汗后脉尚躁盛者，二死；汗后反狂言失志者三死。有此三者，则必死之候。
帝曰 ：有病身热汗出烦满 ，烦满不为汗解 ，此为何病 〔1〕 ？岐伯曰 ：汗出而身热者 ，风也 ；汗出而烦满不解者 ，厥也 。病名曰风厥 〔2〕 。帝曰 ：愿卒闻之 。岐伯曰 ：巨阳主气 ，故先受邪 。少阴与其 为表里也 ，得热则上从之 ，从之则厥也 〔3〕 。帝曰 ：治之奈何 ？岐伯曰 ：表里刺之 ，饮之服汤 ①〔4〕 。
①服汤：《太素》无“服”字。
〔1〕【杨上善】 身热烦满当为汗解。今不解，故问。
【张介宾】 不为汗解，谓汗后热烦不散也。
〔2〕【杨上善】 风热开于腠理为汗，非精气为汗，故身热不解名为风也。烦心满闷不解，名厥病也。有风有厥，名曰风厥也。
〔3〕【王冰】 上从之，谓少阴随从于太阳而上也。
【杨上善】 肾间动气，足太阳所王，足太阳与足少阴表里，故太阳先受邪气，循脉而上于头，得热则足太阳上者从之受热，即为上热下寒，以为厥逆汗出不解烦满之病也。
【张介宾】 风为阳邪，故汗虽出而身仍热也。巨阳主气，气言表也。表病则里应，故少阴得热，则阴分之气亦从阳而上逆，逆则厥矣，故名风厥。按：风厥之义不一，如本篇者，言太阳少阴病也。其在《阴阳别论》者云：二阳一阴发病名风厥，言胃与肝也。在《五变》篇者曰：人之善病风厥漉汗者，肉不坚，腠理疏也。
〔4〕【王冰】 谓写太阳、补少阴也。饮之汤者，谓止逆上之肾气也。
【杨上善】 可刺阴阳表里之脉，以攻其外，饮之汤液，以疗其内，此为疗风厥之法也。
【张介宾】 阳邪盛者阴必虚，故当写太阳之热，补少阴之气，合表里而刺之也。饮之服汤，即《脉度》篇所谓虚者饮药以补之之意。
劳风 ① 为病何如 ？岐伯曰 ：劳风法在肺下 〔1〕 。其为病也 ，使人强上冥视 ②〔2〕 ，唾出若涕 ，恶风而 ③ 振寒 ，此为劳风之病 〔3〕 。帝曰 ：治之奈何 ？岐伯曰 ：以救俛仰 〔4〕 ，巨阳引 。精者三日 ，中年者五日 ，不精者七日 〔5〕 。咳出 ④ 青黄涕 ，其状如脓 ⑤ ，大如弹丸 ，从口中若鼻中 ⑥ 出 ，不出则伤肺 ，伤肺则死也 〔6〕 。
①劳风：《太素》作“劳中”，下同。
②冥视：《太素》作“冥视晚”。
③而：《太素》作“即”。
④咳出：《太素》作“微出”。
⑤脓：《太素》作“稠脓”。
⑥鼻中：《太素》作“鼻孔中”。
〔1〕【王冰】 从劳风生，故曰劳风。劳，谓肾劳也。肾脉者，从肾上贯肝鬲入肺中，故肾劳风生，上居肺下也。
【张介宾】 劳风者，因劳伤风也。肺下者，在内则胸鬲之间，在外则四椎五椎之间也。风受于外则病应于内，凡人之因于劳者必气喘，此劳能动肺可知。按：王氏曰：劳，谓肾劳也。肾脉从肾上贯肝鬲入肺中，故肾劳风生，上居肺下也。此固一说。第劳之为病，所涉者多，恐不止于肾经耳。
〔2〕新校正云：按杨上善云：强上，好仰也。冥视，谓合眼视不明也。又《千金方》“冥视”作“目眩”。
【张介宾】 邪在肺下，则为喘逆，故令人强上不能俛首。风热上壅，则畏风羞明，故令人冥目而视。
〔3〕【王冰】 膀胱脉起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，入循膂络肾。今肾精不足，外吸膀胱。膀胱气不能上营，故使人头项强而视不明也。肺被风薄，劳气上熏，故令唾出若如鼻涕状。肾气不足，阳气内攻，劳热相合，故恶风而振寒。
【杨上善】 劳中得风为病，名曰劳中，亦曰劳风。肺下，病居处也。强上，好仰也。冥视晚，晚，迟也，谓合眼迟视不见也。唾若涕者，唾如脓也。不用见风，见风即便振寒，此为劳中之病状也。
【张介宾】 风热伤阴，则津液稠浊，故唾出若涕，肺主皮毛，卫气受伤，故恶风振寒。
〔4〕【王冰】 救，犹止也。俛仰，谓屈伸也，言止屈伸于动作，不使劳气滋蔓。新校正云：按《甲乙经》作“三日中若五日”，《千金方》作“候之三日及五日中，不精明者是也”，与此不同。
【杨上善】 此病多为俛仰，故救之。
【张介宾】 风之微甚，证在俛仰之间也，故当先救之。然救此者必先温肺，温肺则风散，风散则俛仰安矣。若温散不愈，郁久成热，然后可以清解。温清失宜，病必延甚。俛，俯同。
〔5〕【张介宾】 风邪之病肺者，必由足太阳膀胱经风门、肺俞等穴，内入于脏。太阳者，水之腑，三阳之表也，故当引精上行，则风从咳散。若巨阳气盛，引精速者，应在三日。中年精衰者，应在五日。衰年不精者，应在七日。当咳出青黄痰涕而愈，如下文者，是即引精之谓。
〔6〕【王冰】 巨阳者，膀胱之脉也。膀胱与肾为表里，故巨阳引精也。巨，大也。然太阳之脉吸引精气，上攻于肺者三日，中年者五日，素不以精气用事者七日，当咳出稠涕，其色青黄如脓状。平调咳者，从咽而上出于口，暴卒咳者，气冲突于蓄门而出于鼻。夫如是者，皆肾气劳竭，肺气内虚，阳气奔迫之所为，故不出则伤肺也。则荣卫散解魄不内治故死。新校正云：按王氏云：卒暴咳者，气冲突于蓄门，而出于鼻。按《难经》七冲门，无蓄门之名，疑是贲门。杨操云：贲者，鬲也。胃气之所出，胃出谷气以传于肺。肺在鬲上，故胃为贲门。
【杨上善】 以针引巨阳精者三日，俛仰即愈，引阳明精者五日，少阳不精引之七日，方有青黄浊涕，从口鼻中出，其病得愈。若不出者，上伤于肺，不免死也。
【张介宾】 咳涕不出者，即今人所谓干咳嗽也，甚至金水亏竭，虚劳之候，故死。王氏曰：平调咳者，从咽而上出于口。暴卒咳者，气冲突于蓄门而出于鼻。夫如是者，皆肾气劳竭，肺气内虚，阳气奔迫之所为，故不出则伤肺而死也。按王氏所谓蓄门者，义出《营气》篇。
帝曰 ：有病肾风者 ，面胕庬然 ① 壅 ，害于言 ，可刺不 〔1〕 ？岐伯曰 ：虚不当刺 ，不当刺而刺 ② ，后五日其气必至 〔2〕 。帝曰 ：其至何如 〔3〕 ？岐伯曰 ：至必少气时热 ，时热 ③ 从胸背上至头 ，汗出手热 ，口干苦渴 ，小便黄 ，目下肿 ，腹中鸣 ，身重难以行 ，月事不来 ，烦而不能食 ④ ，不能 ⑤ 正偃 ，正偃则咳 ，病名曰风水 〔4〕 ，论在 《刺法 》中 〔5〕 。
①庬然：《太素》作“庞然”。
②虚不当刺，不当刺而刺：《太素》作“虚虚不当刺而刺”。
③时热：《太素》无此二字。
④小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食：《太素》无此二十三字。
⑤不能：《太素》作“食不能”。
〔1〕【王冰】 庬然，肿起貌。壅，谓目下壅，如卧蚕形也。肾之脉从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，侠舌本，故妨害于言语。
【杨上善】 胕，扶付反，义当腐也。庞，普江反。肾气损腐，令面庞然起壅也，而言无声，故曰害言。此为肾风之状，可刺以不也？
【张介宾】 胕，浮肿也。庬然，失色貌。壅，重浊不清也。肾脉循喉咙，侠舌本。病风则肾脉不利，故壅害于言语。胕音附。庬音芒。
〔2〕【王冰】 至，谓病气来至也。然谓脏配一日而五日至肾，夫肾已不足，风内薄之，谓肿为实，以针大泄反伤脏气，真气不足不可复，故刺后五日，其气必至也。
【杨上善】 如此状者，肾风之状。肾之重虚之风，不可刺也。刺之，至其水数满日，其病气当至也。除刺之日，后取五日，合有六日，水成数也。
【张介宾】 虚者本不当刺，若为肿为实，以针写之，则真气愈虚，邪必乘虚而至。后五日者，脏气一周而复至其所伤之脏，病气因而甚矣。
〔4〕【杨上善】 肾风病气至者，凡有八候：一者少气，二时热，三从胸至头汗出，四手热，五口热，六苦渴，七不能正偃，谓不能仰卧，仰卧即咳。有此八候，候是肾风水病也。
〔5〕【王冰】 《刺法》，篇名，今经亡。
【张介宾】 肾主水，风在肾经，即名风水。论在《刺法》中，即《水热穴论》也。此节诸释，俱如下文；惟热从胸背上至头及手热等义未之及，或脱简也。此病以肾阴不足而复刺之，则重伤真阴，乃成是病。盖肾与膀胱为表里，肾经自足上注胸中，膀胱经自头项下行肩背，阴虚则阳胜，故热从肩背上至头而汗出也。手心主之脉入掌中，肾水不足则心火有余，故又为手热。《平人气象论》曰：面肿曰风。足胫肿曰水。
帝曰 ：愿闻其说 。岐伯曰 ：邪之所凑 ，其气必虚 〔1〕 。阴虚者 ，阳必凑之 。故少气时热而汗出也 〔2〕 。小便黄者 ，少腹中有热也 ①〔3〕 。不能正偃者 ，胃中不和也 。正偃则咳甚 ，上迫肺也 〔4〕 。诸有水气者 ，微肿 ② 先见于目下也 。帝曰 ：何以言 ？岐伯曰 ：水者阴也 ，目下亦阴也 。腹者至阴之所居 ，故 ③ 水在腹者 ，必使目下肿也 〔5〕 。真气上逆 ，故口苦舌干 ，卧 ④ 不得正偃 ，正偃则咳出 ⑤ 清水也 〔6〕 。诸水病者 ，故不得卧 ，卧则惊 ，惊则咳甚也 〔7〕 。腹中鸣者 ，病本于胃也 。薄脾 ⑥ 则烦不能食 ，食不下者 ，胃脘 ⑦ 隔也 〔8〕 。身重难以行者 ，胃脉在足也 〔9〕 。月事不来者 ，胞脉闭也 ，胞脉者 ，属心而络于胞中 ⑧ ，今 ⑨ 气上迫肺 ，心气不得下通 ，故月事不来也 〔10〕 。帝曰 ：善 〔11〕 。
①少气时热而汗出也。小便黄者，少腹中有热也：《太素》作“小便黄者中有热”七字。
②微肿：《太素》作“其征”。
③故：《太素》无此字。
④舌干，卧：《太素》作“干者，故”。
⑤咳出：《太素》“咳”下无“出”字。
⑥薄脾：《太素》作“薄肝”。
⑦胃脘：《太素》作“胃管”。
⑧胞脉者，属心而络于胞中：《太素》作“肺属心而溢于胞中”。
⑨今：《太素》作“令”。
〔1〕【张介宾】 邪必因虚而入，故邪之所凑，其气必虚。经文止此二句，奈何后人有续之者曰：留而不去，其病则实。此言大有不通。夫凑即邪之实也，又何必留而后实耶？留而实者，固然有之，愈留而愈虚者，尤为不少。倘执前言为成训，则未免虚实误用。斯言也，不惟为赘，且为害矣，当察之。
〔2〕【张介宾】 阴虚则无气，故为少气时热。阳主散而凑于阴分，故汗出。
〔3〕【杨上善】 邪凑虚，肾气虚也。肾气既虚，则阳气并之，故中有热小便黄也。
【张介宾】 少腹有热，邪在阴也，故小便黄。
〔4〕【杨上善】 肾有虚风，即胃中不和。仰卧气上迫肺，故咳也。
【张介宾】 正偃，仰卧也。肾脉贯肝鬲，入肺中；其支者注胸中。肾邪自下而上，则胃气逆而不和，故正偃则咳甚，而上迫于肺。
〔5〕【杨上善】 水与目下及腹皆阴，故水在腹，即目下肿也。
【张介宾】 目下肿如卧蚕者，其腹必有水气也。
〔6〕【杨上善】 以水在腹，故真气上逆，口苦舌干，正偃则咳，咳则吐清水也。
〔7〕【杨上善】 又诸水病仰卧，惊则咳甚，复为候也。
【张介宾】 水邪留滞于脏，故为气逆。气逆则不得正卧，故惊而咳甚。
〔8〕【杨上善】 月事不来之病，由于胃气不和，故气薄于肝，烦不能食，致使胃管隔塞，腹中无食，故腹鸣也。
〔9〕【杨上善】 胃脉足阳明在足，今胃气不和，气下于足，遂令身重，足不能行也。
【张介宾】 脾胃属土，所以制水，水弱则寒水反侮之。故腹中鸣而食不下。胃主肌肉，其脉行于足，水气居于肉中，故身重不能行。
〔10〕【王冰】 考上文所释之义，未解热从胸背上至头，汗出手热，口干苦渴之义，应古论简脱，而此差谬之而。如是者何？肾少阴之脉，从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，侠舌本。又膀胱太阳之脉，从目内眦上额，交巅上；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂。今阴不足而阳有余，故热从胸背上至头，而汗出口干苦渴也。然心者，阳脏也，其脉行于臂手。肾者，阴脏也，其脉循于胸足，肾不足则心气有余，故手热矣，又以心肾之脉，俱是少阴脉也。
【张介宾】 胞，即子宫，相火之所在也。心主血脉，君火之所居也。阳气上下交通，故胞脉属心而络于胞中以通月事。今气上迫肺，则阴邪遏绝阳道，心气不得下行，故胞脉闭而月事断矣。凡如上文者，皆虚不当刺之病，可见误刺之害为不小也。
〔11〕【杨上善】 胞者，任冲之脉，起于胞中，为经络海，故曰胞脉也。膀胱之胞与女子子门之间，起此冲脉，上至咽喉，先过心肺，但肺与心共相系属。今胞脉虚邪闭塞，下则溢于胞气，上则迫于肺气，不得下，故月事不来也。
逆调论篇第三十四①
黄帝问曰 ：人身非常温也 ，非常热也 ，为之热 ② 而烦满者 ，何也 〔1〕 ？岐伯对曰 ：阴气少而阳气胜 ，故热而烦满也 〔2〕 。帝曰 ：人身非衣寒也 ，中非有寒气也 ③ ，寒从中生者 ④ 何 〔3〕 ？岐伯曰 ：是人多痹气也 ，阳气少 ，阴气多 。故身寒如从水中出 〔4〕 。
①新校正云：按全元起本在第四卷。
②新校正云：按《甲乙经》无“为之热”三字。
③中非有寒气也：《太素》作“中非有寒也”。
④中生者：《太素》作“中出者”。
〔1〕【王冰】 异于常候，故曰非常。
【张介宾】 非素所有，故曰非常。
〔2〕【杨上善】 身体发热，而苦热而烦，是为阳胜故也。
【张介宾】 阴虚者阳必凑之，阳邪实于阴分，故热而烦满。
〔3〕【王冰】 言不知谁为元主邪。
【张介宾】 无所因而寒者，寒生于中也。
〔4〕【王冰】 言自由形气阴阳之为是，非衣寒而中有寒也。
【杨上善】 外衣不单，内不觉寒，而身冷如从水中出，内多寒气故也。
【张介宾】 痹者，正气不行也。阳少阴多，则营卫不能充达，故寒从中生，即《寿夭刚柔》篇所谓寒痹之属。
帝曰 ：人有四支热 ，逢风寒如炙如火 ① 者 ，何也 〔1〕 ？岐伯曰 ：是人者阴气虚 ，阳气盛 ，四支者阳也 ，两阳相得 ，而阴气虚少 ，少水 ② 不能灭盛火 ③ 而阳独治 〔2〕 ，独治者不能生长也 ，独胜而止耳 〔3〕 。逢风而如炙如火 ④ 者 ，是人当肉烁也 〔4〕 。
①如火：《太素》作“于火”。新校正云：全元起本无“如火”二字，《太素》云“如灸于火”，当从《太素》之文。
②少水：《太素》无“少”字。
③灭盛火：《太素》作“减盛火”。
④如炙如火：《太素》作“如灸火”。
〔1〕【张介宾】 凡有内热而风寒外束之，则热必愈甚，故如炙如火也。
〔2〕【张介宾】 四肢者，诸阳之本也。风者，阳气也。以四肢之热而逢风于外，是谓两阳相得；况乎阴气衰少，则水不胜火，故病为阳独治。治言王也。
〔3〕【王冰】 水为阴，火为阳。今阳气有余，阴气不足，故云少水不能灭盛火也。治者，王也。胜者，盛也。故云独胜而止。
【张介宾】 阳独治者，孤阳也，故不能生长而止能为热耳。
〔4〕【王冰】 烁，言消也，言久久此人当肉消削也。新校正云：详“如炙如火”当从《太素》作“如灸于火”。
【杨上善】 人有四支先热。若逢风寒，更如火灸。是人阴虚阳盛，以其四支是阳，阳气更盛四支，二阳合而独盛，消烁肌肉，不能生长，故曰肉烁。
【张介宾】 肉者，阴也。阳盛则伤阴，故令人肌肉消烁。
帝曰 ：人有身寒 ，汤火不能热 ，厚衣不能温 ，然不冻栗 ，是为何病 〔1〕 ？岐伯曰 ：是人者 ，素肾气胜 ，以水为事 ，太阳气衰 ，肾脂枯不长 ，一水不能胜两火 ，肾者水也 ，而生于骨 ① ，肾不生则髓不 能满 ，故寒甚至骨也 〔2〕 。所以不能冻栗者 ，肝一阳也 ，心二阳也 ，肾孤脏也 ，一水不能胜二火 ，故不能冻栗 ，病名曰骨痹 ，是人当挛节也 〔3〕 。
①而生于骨：《太素》作“而主骨”。
〔1〕【杨上善】 人身体冷而不觉寒，其病难知，故须问也。
〔2〕【王冰】 以水为事，言盛欲也。
【杨上善】 素，先也。其人肾气先胜，足太阳肾府又衰，肾脂枯竭，不能润长，以其一肾脏腑之水，与心肝二阳同在一身，为阳所击，一水不胜二阳，故反为寒，至于骨髓，衣火不能温也。
【张介宾】 素肾气胜者，必恃胜而多欲，故以水为事。太阳者，少阴之表，阴中之阳也。欲多则精伤于肾而脂枯不长，脂枯则水不胜火，火胜则肾水愈虚，骨髓不充，气涸于内，故寒甚至骨也。
〔3〕【王冰】 肾不生则髓不满。髓不满则筋干缩，故节挛拘。
【杨上善】 虽寒至骨，二阳犹胜，故不觉寒栗，遂为骨痹之病，是人当为骨节拘挛也。一本挛为变，人有此病，必节操变改也。
【张介宾】 肝有少阳之相火，心为少阴之君火，肾一水也，一水已竭，二火犹存，是阴气已虚于中，而浮阳独胜于外，故身骨虽寒而不至冻栗，病名骨痹。然水不胜火，则筋骨皆失所滋，故肢节当为拘挛。
帝曰 ：人之肉苛者 ，虽近衣絮 ，犹尚苛也 ，是谓何疾 〔1〕 ？岐伯曰 ：荣气虚 ，卫气实也 ，荣气虚则不仁 ，卫气虚则不用 ① 。荣卫俱虚 ，则不仁且不用 ，肉如故也 ② ，人身与志不相有 ，曰死 〔2〕 。
①荣气虚则不仁，卫气虚则不用：《太素》作“卫气虚则不仁而不用”。
②肉如故也：《太素》作“肉如苛也”。
〔1〕【王冰】 苛，谓 重。
【张介宾】 苛者，顽木沉重之谓。苛音呵。
〔2〕【王冰】 身用志不应，志为身不亲，两者似不相有也。新校正云：按《甲乙经》“曰死”作“三十日死也”。
【杨上善】 苛音柯。有本为苟，皆不仁之甚也。故虽衣絮温覆，犹尚不仁者，谓之苛也。故知近衣絮温覆即知觉者，为不仁也。营虚卫实，气至知觉，故犹仁也。若营实卫虚者，肉不仁也。若营卫俱虚，则不仁之甚，故肉同苛。如，同也。所以身肉不仁甚者，与神不能相得，故致死也。
【张介宾】 不仁，不知痛痒寒热也。不用，不能举动也。营气者，阴气也，主里；卫气者，阳气也，主表。上言卫气实者，言肌肉本无恙也；下言卫气虚者，正言卫气之病也。荣卫俱虚，则血气俱病，血虚故为不仁，气虚故为不用。人之身体在外，五志在内，虽肌肉如故而神气失守，则外虽有形而中已无主，若彼此不相有也，故当死。
帝曰 ：人有逆气不得卧而息有音者 ，有不得卧而息无音者 ，有起居如故而息有音者 ，有得卧行而喘者 ，有不得卧不能行而喘者 ，有不得卧 、卧而喘者 ，皆何脏使然 ？愿闻其故 〔1〕 。岐伯曰 ：不得卧而息有音者 ，是阳明之逆也 ，足三阳者下行 ，今逆而上行 ，故息有音也 〔2〕 。阳明者 ，胃脉也 ，胃者 ，六腑之海 〔3〕 。其气亦下行 ，阳明逆 ，不得从其道 ，故不得卧也 〔4〕 。《下经 》① 曰 ：胃不和则卧不安 ，此之谓也 〔5〕 。
①下经：《太素》作“上经”。
〔1〕【杨上善】 此五皆是人之起居，卧之与喘，不安之病，皆由脏内不和，故请示也。
〔2〕【杨上善】 阳明为三阳之长，故气下行，顺而息调，失和上行，逆而有音，此解息有音也。
【张介宾】 足之三阳，其气皆下行，足之三阴，其气皆上行，亦天气下降、地气上升之义。故阳明上行者为逆，逆则气连于肺而息有声，此胃气之不降也。
〔3〕【王冰】 水谷海也。
〔4〕【张介宾】 阳明为水谷之海，气逆不降，则奔迫而上，所以不得卧。
〔5〕【王冰】 《下经》，上古经也。
【杨上善】 阳明循道逆行，息便有音，今不依其道逆行，故不得卧。上经，前所说经也。
【张介宾】 《下经》，古经也。不安，反复不宁之谓。今人有过于饱食或病胀满者，卧必不安，此皆胃气不和之故。按：上文所问不得卧而息无音者，义亦同此，故不复答。
夫起居如故而息有音者 ，此肺 ① 之络脉逆也 ，络脉不得随经上下 ，故留经而不行 ，络脉之病人也微 ，故起居如故而息有音也 〔1〕 。夫不得卧 ，卧则喘者 ，是水气之客也 。夫水者 ，循津液而流也 。肾者水脏 ，主津液 ，主卧与喘也 〔2〕 。帝曰 ：善 〔3〕 。
①肺：《太素》作“脾”。
〔1〕【杨上善】 夫络脉循脉经上下而行，络脉受邪，注留于经，病人也甚，故起居不安，息亦有声。今络脉气逆，不循于经，其病也微，所以起居如故，息有音也。
【张介宾】 病不在胃，亦不在脏，故起居如故。气逆于肺之络脉者，病浅而微，故但为息有音耳。上文所问有得卧行而喘者，义亦类此，故不复答。
〔2〕【杨上善】 肾为水脏，主于胃中津液。今有水气客于津液，循之而流，津液主卧主喘，故津液受邪，不能得卧，卧即喘也。
〔3〕【王冰】 寻经所解之旨，不得卧而息无音，有得卧行而喘，有不得卧不能行而喘，此三义悉阙而未论，亦古之脱简也。
【张介宾】 水病者，其本在肾，其末在肺，故为不得卧卧则喘者，标本俱病也。上文所问有不得卧不能行而喘者，义类此节，故不复答。愚按：本篇所论喘息不得卧者，有肺胃肾三脏之异：在肺络者，起居如故而息有音也，病之微者也；在胃者，不得卧而息有音也，甚于肺者也。在肾者，不得卧卧则喘也，又其甚者也。夫息有音者，即喘之渐，喘出于肾，则病在根本矣，故愈深者必愈甚。凡虚劳之喘，义亦犹此，有不可不察也。