卷 二
病机纂要
尝谓脏腑病因，数变莫测。暑湿风寒易辨，经络虚实 先明。心主惊而肝主风，脾主困而肺主喘。肾水为脏，专 主于虚。肝实则两目直视大叫、呵欠项急、烦闷，泻青丸 须宜早啜；肝虚则咬牙多欠、气热外生、气湿内生，地黄 丸犹所堪裁。叫哭发热，饮水搐，降君火，导赤泻心；困 卧悸动，体不安，补心虚，粉红丸子。脾实，困睡身热， 引饮水，泻黄散可服；土虚，吐泻生风，异功散、益黄散 堪尝。肺实，闷乱喘促，有饮水不饮水之分，功成于泻 白；金虚，气哽唇白，有色泽色不泽之别，效奏于阿胶。 肾本虚而无实，目无光而畏明，额解颅而面一白，地黄丸 而补肾虚。大都筋脉统属于肝，热盛则直视有准，风生则 连劄无疑。风热相攻，反张而室，百日内发，是曰胎惊。 真惊三发则死，假惊何用求神。或起于风寒跌扑，或由于 鸡犬声闻。惊分急慢，证别阴阳。急者活而慢者危，急宜 凉而慢宜补。抱龙丸、镇惊丸举在滚痰。保生丹、醒脾 饮，尤尊至宝。
咳嗽何因？风寒痰火。有声无痰兮，肺被火炎；有痰无声兮，脾遭湿挠。春作气升夏火炎，秋从虚冷冬寒滞。 涎鼻结痰在肺，午后嗽作；阴虚久嗽，龟胸须知莫治。百 合丹、款花膏，专除久嗽；参苏饮、豁痰汤，更治风寒。 夏伤暑而秋作疟，食生冷而结痰。流气、正气交攻，阴 分、阳分各别。一日一发在阳兮，可行截法；间一日发在 阴兮，养正而痊。痢名滞下，有赤有白。物积内而气滞 中，白于气而赤于血。绿如菜色，良由风湿之因；黄而带 赤，盖是热积所致。瘀渗兜涩莫试，因通用为宜。呕吐因 过饱中寒，痰火并胃虚所致。烦渴挟暑，肢冷中寒。月里 婴儿吐乳，却缘何故？哭声未定乳之，气逆上行。大都正 胃调脾。治法降痰下气。霍乱吐泻，并转筋入腹，日热夜 寒互激，邪正难分。转筋者，风生肝木；大泻者，脾受湿 侵。吐乃火炎心上，阴阳二气相承。暑湿霍乱，为当寒 兮，姜附可称。小儿泄污，食积之因；水泻皆绿，湿盛完 谷，盖是脾虚。数至固而便无粪泄，名大瘕泄。不泄而或 多矢气，湿滞痰凝。五苓散效如奔马，导滞汤速若驱霆。 疳之得名，过食肥甘。白膜遮睛，发穗毛干，生癣疥，青 筋绕肚，吃泥泻痢，脱肛门，身寒身热，或吐或喘。吃茶 叶虫居心上，啮炔炭虫食肝经。肾则吃盐、面地；胆则喜 醋、贪酸。虫若归脾，好吃土而并生米；上行啮肺，喜咬 布以及衣裳。长虫、寸白及蛔虫，此因宿食居脾胃。芜 荑、贯众，杀虫圣药；肥儿、脱甲，疳积仙方。惊痰，乳食作块而痛；惊癖，痰凝当心作痛、多啼；痰癖，心上下 痛、壮热；疳癖，身热痛，羸瘦，右胁块如掌迹；腑癖， 不动不迁移，两胁痛似杖形；食痛，两胁来往冲心，除惊 痰，滚痰为上；疗积食，消导居先。惊积，夜啼、溺黄、 粪青；风积，目青、露白、壮热；乳积，面青、乳罢哭而 吐乳；疳积，身黄、肚胀、数为更衣；惊要镇心，食须消 导。热证故有多般，要识阴阳虚实。壮热、不言、面赤， 心经独受风邪。气热伤肺，湿热伤脾。参详外感内伤，亦 有似疟非疟。身热、恶热、尤饮水，总属内邪；身热、恶 寒、不饮水，皆为表证。身热、头疼、恶寒、无汗，是伤 寒；头疼、身热、有汗、恶风，为风邪。阴虚日轻夜重， 血上追寻；阳虚日重夜轻，气中调理。阴虚阳盛，啮冰雪 尚不知寒；阴盛阳虚，啜沸汤尤为不热。风寒表散，食积 下平。虚宜补而实可泻，痰须豁而热自清。汗本于心，内 血外液。自汗盖属阳虚；盗汗却缘阴竭。黄芪六一散，能 令汗自灭。咽喉肿痛，潮起风痰。双单乳鹅，痄腮喉痹， 急慢缠喉锁口，风痰火热相煎。腹痛因寒，亦多火热。手 不可近为实，按之痛止为虚；无休无歇为寒，时痛时止为 热。绞肠痧痛，则口唇青黑；手足青冷，则危笃难医。当 胸却是心疼，膈下积居胃脘。小腹寒疼，当脐食积。膀胱 虚冷无约制，故令睡里遗尿。小肠心热入膀胱，小便因而 赤涩。溺闭腹痛，名曰盘肠；小便溺血，故称风闭。曰便浊，曰癃闭，疳火热而客下燋；曰鸡灯，曰砂疳，阴囊肿 而溺沙石。欲解斯危，清心导赤。水肿之原，土亏水泛， 气化失度，溢于皮肤。先喘(先喘后胀，起于肺，先清 金，而后利水)、先胀(先胀后喘，起于脾，先利水，而 后清金)当分，阳肿(烦渴、溺赤)、阴肿(不渴、溺白) 各别。腰上肿，发汗可散；腰下肿，利水可痊。疹子之 因，天行热毒，泄泻烦呕，昏闷足冷，脉洪咳嗽。轻则发 为疹子，重则变作斑烂；锦纹尚可，黑斑死形。赤瘤，丹 毒朵朵，类若红霞；身热，肿痛昏昏，目闭头低。颈上 起，过胸则死；足上生，过肾难医。杂症剧烦，略举其 要，庶后学知揭其提纲，而辟其遄谬。
寒门总括歌
百日胎寒与脏寒，中寒内吊疝同看，
停伤食积留中脘，吐泻频児啼乳干。
小腹痛攻心与胃，虚膨满闷两眉攒，
吐涎面白啼声细，寒战唇青手足拳。
吐出不消纯下白，四肢厥逆夜滋煎，
如斯已上皆寒证，万勿因循变病端。
汤则理中加减用，或投七服七香丸，
若能依此为施治，起死回生是不难。
小七香丸
小儿卤陷因何致？热渴引饮成泻痢，
积久因而气血虚，髓不能充有若是。
狗头骨散治卤陷。
黄狗头骨，用火炙黄为末，以鸡子清调敷。
地黄丸方后见。
囪填证歌
囟填之证卤门高，饥饱无常乳不调，
或寒或热乘脾胃，脏腑不和自汗浇，
气则上充填满起，囟肿如椎短发毛。
大连翘饮
见前。
柴胡散
治卤肿及伤寒表证。
石膏 黄芩 甘草 赤芍 葛根各二钱半 麻黄去节 柴胡半两
上咬咀，每服二钱，入生姜少许，葱三寸。
赤游风证歌
赤瘤丹毒从何起？只因热毒客腠理，
气血相博发皮肤，缘母过食煎炒取，
烘衣未冷与之穿，赤肿游行至遍体。
白玉散见后方。
防己散
防己半两 朴硝 犀角 黄芩 黄芪 升麻各二钱半
上为末，竹叶汤下。
语迟证歌
小儿长大不能言，在母胎中惊怖然，
邪气乘心舌无力，故令迟语受熬煎。
菖蒲丸
治心气不足，舌本无力，迟语。
石菖蒲丹参各一钱 赤石脂三钱 人参去芦，半两 天门冬去心，二钱。
上为末，蜜丸，麻子大。滚水食后服。或加黄连。
滞颐证歌
只为脾窍液津兮，涎流出口滞于颐，
只为脾虚无约制，温脾温胃世间稀。
温脾丹
治滞颐。
半夏曲 丁香各一两 干姜 白术 青皮 陈皮各半
两 木香一两
上为末，糊丸，如黍米大。每岁十丸，米汤下。
温胃散
治滞颐。
半夏 人参去芦 甘草 干姜 肉豆蔻 白术各半两
丁香一两
上为末，每服二钱，生姜煎水，食前服。
癞头疮证歌
小儿生出癞头疮，满头邋遢出浓浆，
父母胎前恣情欲，致儿生下受灾殃。
通圣散
大黄酒炒
上为末，以酒拌，焙干。每服一钱，水煎服。以白炭 烧红，淬入水中，乘热洗之。
脱蜕散
洗净敷上。
胡荽子 伏龙肝 乌龙尾 黄连 白矾
上为末，以麻油调敷，湿则干掺。
一抹散
松皮烧存性，二两 黄丹水飞，一两 白矾火枯，五 钱 大黄三钱 轻粉四钱 白胶香水飞，倾石上，一两 上为末，香油搽。
一扫丹
以水洗净后，敷药。
松香四两 麻油四两
上将青布捻成条，入松香于内，将麻油浸透，以器承 之，两头著火，滴油于器内，取搽效。
丹溪治一小儿，二岁，满头生疮。一日疮忽自陷，遂 患痰喘，知其为胎毒也。询其母，孕时多食辛热之物，遂 以人参、连翘、黄连、甘草、陈皮、川芎、芍药、木通浓 煎，入竹沥服之，数日而安。
重舌木舌弄舌
心窍出舌而主血，脾之经络出于舌，
二经有热舌重生，弄舌单主脾家热，
木舌肿如猪舌同，心脾积热无差迭。
蒲黄散 治重舌。
竹沥调蒲黄末，敷之。
黄柏丹
黄柏不拘多少，用竹沥浸水点之，效。
治木舌方
黄葵花研细，一两黄丹五钱
上二味为细末，点七次，无有不效。
独脑散治舌肿满口。
用梅花脑子点舌，即消。
泻黄散方见后治弄舌。水煎服。
鹅口口疮重腭歌
白屑满口如鹅口，热盛心脾发口疮，
胎毒熏蒸之所致，上腭悬痈著承浆，
此名重腭因脾热，急宜刺破免生灾。
泻心汤方见前 用蜜水调服。
或用柏末敷，效。
或用白杨木烧沥，敷之。
调黄散治白屑满口。
枯矾一钱 牙硝五钱 朱砂二钱
上为细末。每服一字，取鹅口涎调涂舌上，先以手指 缠乱发拭垢净，然后敷药，效。
鹅口方
用地鸡擂水涂之，效即砖下扁虫也。
或用飞丹掺之。
辰砂七保散
治舌上生疮，壮热，伤风等证。
麻黄去节 白术 当归 大黄 赤芍 荆芥 前胡 生地 甘草各等分
上为末，用薄荷煎汤下。伤风发散，用生姜；惊，用 辰砂。
牛黄散
治重腭。
玄精石一两 铅霜五钱 龙脑 朱砂 牛黄各二钱半 上为末。用针刺破出血，莫令入喉，盐水洗净，敷药。
龟胸龟背歌
肺经受热致龟胸，胸上高如龟脊同，
胀满攻于胸膈上，母食辛温热乳冲，
客风人脊成龟背，龟尿点脊有神功。
百合丹
治龟胸。
大黄天门冬杏仁去皮、尖、另研桑白皮葶苈
炒 百合 木通各等分
上为末。
泻白散
见后。
取龟尿法
以荷叶盛龟，用镜照之，尿自出。
行迟大法歌
小儿五百日当行，蒸变十周骨始全，
二三五岁尤难走，肝肾虚而骨不坚，
肾不扶肝筋力弱，五茄虎骨走天边。
五加皮散
五加皮散一加皮，二术瓜同牛膝宜，米饮更浸些小酒，食前调服治行迟。
虎骨丸
虎骨丸中虎骨汤，桂芩生地膝芎当，枣仁炼蜜丸吞
下，子女行迟用此方。
脱肛证歌
肺气虚时脱出肛，小儿此证不须慌，
泻痢久而气下坠，涩肠文蛤好推详。
脱肛方
用陈壁土泡汤，熏洗，效。
用五倍子为细末，敷；而频托人，效。
涩肠散
治久痢，大肠脱出。
上末。腊茶少许，和药掺上，绢帛揉人。
治痢，米汤调下。
遗尿证歌
小儿遗尿细推详，肾膀虚弱致其殃，
清冷气虚无约制，故令不禁溺于床。
益智神苓散
益智生白茯苓去皮茯神去皮，各等分
上为末，空心清米饮调下。
加味地黄丸
生地黄酒洗，一两 白茯苓二两 山药一两破故纸研，炒 山茱萸肉二两 牡丹一两 肉桂五钱 泽泻一两
益智研 人参各一两
上为末，炼蜜为丸，如芡实大。盐汤送下。兼服肥儿 丸，效。
小儿脱囊 阴囊肿大，坠下而不收也。亦有囊皮脱 烂者。
木通 甘草 黄连 当归 黄芩
上等分，水煎，食前服。囊烂者，以野紫苏叶面青背 红者是，为末，香油调敷。皮脱睾丸露者，外以青荷叶包 之，敷药，自生皮。
小儿脐中汗出并痛，用枯矾干敷；或用柏末敷。
治泄泻不止 硫黄、滑石共为末，米饮调下。
一方治撮口 僵蚕为细末，蜜调涂，妙。
奇方治泄泻 胡椒为细末，姜汁调，敷脐，妙。