失 眠
戴女 三十五岁 一九五一年三月一日
据述素有失眠之症,近又兼有肝胃不和,致前后胸皆不适,脉见弦虚。中气太弱,法当从本治。
灵磁石 [四钱, 先煎] 老黄芪 [四钱] 台党参 [三钱] 首乌藤 [五钱] 制乳没 [各三钱] 全当 归 [四钱] 真郁金 [三钱] 干地黄 [四钱,砂仁二钱研拌] 金狗脊 [三钱] 土炒杭芍 [四钱] 小川芎 [三钱] 朱茯神 [四钱] 生甘草 [二钱] 干生姜 [三钱] 大红枣 [三枚]
二诊 一月五日
服前方当安,惟中气尚弱,动则作喘,脊尾及肢体皆觉软弱无力,仍从本治。
灵磁石 [四钱, 先煎] 炙箭芪 [四钱] 台党参 [三钱] 朱茯神 [四钱] 金狗脊 [三钱] 盐杜仲 [三钱] 全当 归 [四钱] 香砂仁 [二钱] 生地黄 [四钱] 枸杞子 [三钱] 桑寄生 [五钱] 制乳没 [各三钱] 小川 芎 [三钱] 补骨脂 [三钱] 土炒白芍 [四钱] 炙甘草 [三钱] 干生姜 [三钱] 大红枣 [三枚]
三诊 一月七日
内热尚重,血不荣养,中气不足,头晕胃呆。据述左胁肋间似觉发呆,做事无力,昨夜未能安眠,法当从事安养。
灵磁石 [五钱,先煎] 台党参 [三钱] 桑寄生 [四钱] 首乌藤 [八钱] 香白芷 [二钱] 蔓荆子 [二钱] 当归身 [四钱] 盐杜仲 [四钱] 朱茯神 [四钱] 金狗脊 [四钱] 川牛膝 [三钱] 大生地 [五钱,砂仁二钱研拌] 杭白芍 [四钱] 小川芎 [三钱] 山萸肉 [三钱,去核] 酸枣仁 [三钱] 炙甘草 [三钱] 大桂圆 [三枚] 大红枣 [三枚]
四诊 一月十二日
据述服前方尚安,惟中气发短,呼吸不匀,胸次时觉跳荡,食物口不知味,遂不喜食。头晕,两眼无神,喜闭不愿开,夜眠不安,劳乏太过之故,便通溲黄,法当从本治,更宜小心将护。
台党参 [四钱] 苦杏仁 [三钱,去皮尖,捣] 苦桔梗 [三钱] 真郁金 [三钱] 川贝母 [三钱] 肥知母 [三钱] 抱木茯神 [四钱,朱拌] 首乌藤 [一两] 谷精珠 [五钱] 当归身 [四钱] 小川芎 [三钱] 大生地 [五钱,砂仁二钱研拌] 酸枣仁 [三钱] 土炒白芍 [四钱] 酒黄芩柏 [各二钱] 生茅根 [五钱] 生藕节 [五枚]
五诊 一月二十七日
据述服前方后腰际作痛,近则肝脏作痛,中气胀满不舒,耳鸣眼花,眠亦不安,动则心跳气喘,仍当从本治。
灵磁石 [四钱,先煎] 台党参 [三钱] 生冬术 [三钱] 炒枳壳 [三钱] 真郁金 [三钱] 制乳没 [各二钱] 生杭芍 [四钱] 当归身 [五钱] 首乌藤 [一两] 朱茯神 [四钱] 小川芎 [二钱] 细生地 [四钱,砂仁二钱研拌] 山萸肉 [三钱,去核] 生甘草 [二钱] 生藕节 [五枚] 带心莲子 [十五粒]
二诊 十二月二十七日
药后甚安。原方加真郁金三钱,夜交藤一两,朱枣仁四钱,远志肉三钱,再进。
三诊 一九五四年一月四日
据述服改方两帖后,各症皆轻,唯溲后带精,头仍觉痛,夜眠有时仍不安,后背发凉。良由肾部太亏,虚寒特甚,仍当补养,依前法再进。小心将护,以期有效。
吉林参 [八钱] 炙黄芪 [一两] 於潜术 [四钱] 抱木茯神 [七钱] 厚附片 [五钱] 炒枣仁 [四钱] 金狗脊 [八钱,去毛] 山萸肉 [六钱,去核] 补骨脂 [五钱] 骨碎补 [六钱] 夜交藤 [一两] 合欢花 [五钱] 嫩藁本 [三钱] 老干姜 [三钱] 大熟地 [八钱,肉桂五分研拌] 炙甘草 [三钱]
四诊 一月十四日
药后尚安,原方加川牛膝三钱、柏子仁四钱、制续断三钱,盐炒,再进。
五诊 一月二十一日
据述药后尚安,无大变化,神经衰弱,肝肾仍虚,头痛失眠,两胁肋经常作痛,胸部偏左尤甚,小溲仍有败精排出。虚怯太甚,仍当从本治,小心将护为要。
老箭芪 [一两] 潞党参 [一两] 於潜术 [四钱,土炒] 何首乌 [五钱,泔浸] 嫩藁本 [三钱] 大桂枝[ 四钱] 杭白芍 [五钱,土炒] 金狗脊 [五钱,去毛] 厚附片 [六钱] 抱木茯神 [八钱] 合欢花 [五钱] 大熟地 [八钱,砂仁一钱研拌] 炒枣仁 [七钱,朱拌] 山萸肉 [五钱,去核] 补骨脂 [八钱] 川 牛膝 [三钱] 老干姜 [四钱] 炙甘草 [三钱] 桂圆肉 [五钱] 荔枝肉 [五钱]
陈女 四十八岁 一九五三年一月三日
脉虚无神,据述病情血贫太甚,脑失营养,良由生育既多,刺激又甚,剖腹两次,取盲肠、子宫后气血又伤,故心跳而烦,夜不安眠,胃纳亦少。病深且久,宜小心将护,不宜过劳。疏方酌服,得效再议,但恐不易收速效也。
灵磁石 [五钱,先煎] 台党参 [三钱] 首乌藤 [六钱] 朱茯神 [三钱] 朱枣仁 [三钱] 柏子仁 [三钱] 当归身 [四钱] 远志肉 [三钱] 干生地 [四钱] 盐砂仁 [二钱] 生杭芍 [四钱] 炙甘草 [二钱] 带心莲子 [十五粒]
二诊 一月二十日
病情列前方,服药后略见小效,惟病根太深太久,内热甚重,上攻头部作痛,夜不安眠却想酣睡,劳乏太过之故,宜静养之。
灵磁石 [四钱,先煎] 台党参 [三钱] 首乌藤 [八钱] 柏子仁 [三钱] 川牛膝 [三钱] 朱茯神 [四钱] 当归首 [四钱] 真阿胶 [三钱,不炒,研后下] 生白芍 [四钱] 小川芎 [三钱] 嫩藁本 [二钱] 连心麦冬 [三钱] 炙甘草 [二钱] 带心莲子 [十五粒]
三诊 一月二十三日
依前方加炒栀子三钱,粉丹皮三钱,蔓荆子三钱,干生地四钱,减藁本,再进。
四诊 一月三十日
据述近日病情仍重,故时形呛咳,头部昏眩作痛,入夜尤甚,后背偏左亦不时作胀。仍当从本治,依前方加减再进,小心将护为要。
台党参 [四钱] 香白芷 [二钱] 蔓荆子 [二钱] 肥知母 [二钱] 川贝母 [二钱] 首乌藤 [五钱] 当归首 [四钱] 粉丹皮 [三钱] 炒栀子 [三钱] 桑寄生 [四钱] 小川芎 [三钱] 杭白芍 [四钱] 细生地 [四钱,砂仁二钱研拌] 生甘草 [二钱] 大麦冬 [三钱] 生藕节 [五枚]
五诊 二月五日
据述前三日曾触发胃疾,疼而肢体作战,近已不发,但头部仍作昏,后背仍胀。内热尚甚,肝阳未平,仍当从本治,依前方加减再进。
台党参 [四钱] 真郁金 [三钱] 沉香曲 [三钱,布包] 焦鸡金 [三钱] 佛手片 [三钱] 当归首 [四钱] 首乌藤 [八钱] 桑寄生 [五钱] 抱木茯神 [四钱] 杭白芍 [四钱] 酒黄芩 [三钱] 生甘草 [三钱] 金狗脊 [四钱] 带心莲子 [十五粒]
六诊 二月九日
依前方加东阿胶三钱(不炒,研后下) ,珍珠母八钱(先煎) ,盐砂仁一钱,再进。
七诊 二月十二日
药后各病见轻。拟以前方再为加减,加海风藤四钱,再进。
八诊 二月十九日
近日头部仍昏眩不安,夜眠多梦,前后胸仍作胀痛。肝胃未和,内热尚甚,仍当从本治。小心将护,不宜过劳。
生牡蛎 [八钱] 生真龙齿 [七钱。同先煎] 台党参 [四钱] 首乌藤 [二两] 制乳没 [各三钱] 真郁金 [三钱] 桑寄生 [五钱] 川牛膝 [三钱] 当归首 [四钱] 东阿胶 [三钱,不炒,研后下] 川芎片 [三钱] 杭白芍 [五钱] 酒黄芩 [三钱] 生藕节 [五枚]
九诊 二月二十四日
依前方加西秦艽二钱,朱茯神四钱,肥知母二钱,川贝母二钱,天花粉三钱,再进。
十诊 三月五日
据述服药尚安,惟头部偏右仍不能睡,睡则有筋牵疼,且多噩梦。近又感外邪,发为呛咳,痰邪亦甚,胸次仍胀疼。此乃劳乏太过,刺激太多之故,已成病根,宜小心将护,长期修养方易见效,否则恐成怯症也。
台党参 [四钱] 首乌藤 [二两] 香白芷 [三钱] 西秦艽 [三钱] 朱茯神 [五钱] 当归首 [五钱] 合欢花 [四钱] 黄郁金 [三钱] 肥知母 [三钱] 川贝母 [三钱] 天花粉 [四钱] 生杭芍 [五钱] 酒黄芩柏 [各三钱] 制乳没 [各三钱] 生甘草 [二钱] 生荸荠 [三枚,捣]
十一诊 三月九日
服前方病无出入,近日因感受刺激,无论何时睡起头总发昏,头部偏右更不能睡,而面部亦发紧,牙根内肿,虚火更甚,仍咳嗽吐痰,但较前稍轻耳。仍当标本兼治,小心将护。
台党参 [四钱] 蔓荆子 [五钱] 嫩藁本 [二钱] 合欢花 [四钱] 首乌藤 [二两] 川牛膝 [三钱] 肥知母 [三钱] 川贝母 [三钱] 炒栀子 [三钱] 生白芍 [四钱] 天花粉 [四钱] 粉丹皮 [三钱] 朱茯神 [四钱] 酒黄芩柏 [各二钱] 真郁金 [三钱] 生甘草 [二钱] 生藕节 [三枚]
十二诊 三月十三日
依前方加灵磁石八钱,珍珠母一两,生牡蛎八钱,生龙齿七钱,四味同先煎,香白芷二钱,去蔓荆子、天花粉,再进。
十三诊 三月十六日
据述近日夜眠尚安,亦无噩梦,惟仍易惊醒耳;头昏疼仍未减,偏右兼后脑尚剧;胃纳不香,亦不能多,两眼视物仍难受,腹略见泻。法当从本治,疏方照服,得效再议。
灵磁石 [七钱,先煎] 台党参 [四钱] 朱茯神 [四钱] 首乌藤 [一两] 川牛膝 [三钱] 香白芷 [二钱] 沉香曲 [三钱,布包] 谷精珠 [四钱] 密蒙花 [四钱] 炒稻芽 [三钱] 土炒杭白芍 [四钱] 当归首 [四钱] 生甘草 [二钱] 陈仓米 [三钱]
十四诊 三月二十日
依前方加真郁金三钱,制乳没各二钱,忍冬藤四钱,蔓荆子二钱,当归首加至五钱,再进。
十五诊 三月二十四日
头仍昏疼,偏右仍不能睡,胃疼见轻,惟手心发热,略有咳痰。内热未清,又感外风,法当标本兼治。
台党参 [三钱] 首乌藤 [一两] 西防风 [二钱] 真郁金 [三钱] 海风藤 [四钱] 全当归 [四钱] 制乳没 [各三钱] 朱茯神 [四钱] 肥知母 [三钱] 川贝母 [三钱] 香白芷 [三钱] 生白芍 [五钱] 生甘草 [二钱] 沉香曲 [二钱,布包] 带心莲子 [十五粒]
十六诊 三月二十八日
据述服药三帖,病略见轻,惟头部偏右仍作刺疼,不能安眠,眠后梦多,不能熟睡。肝虚有热,心肾不交,仍当从本治,小心将护为要。
灵磁石 [六钱,先煎] 台党参 [四钱] 嫩藁本 [二钱] 香白芷 [三钱] 真郁金 [三钱] 首乌藤 [一两] 合欢花 [四钱] 盐黄芩柏 [各三钱] 肥知母 [三钱] 川 贝 母 [三钱] 当 归 首 [四钱] 小川 芎 [三钱] 赤苓芍 [各三钱] 生甘草 [二钱] 鲜茅根 [一两] 生藕节 [三枚]
十七诊 四月一日
依前方加杜牛膝二钱,细生地四钱(砂仁一钱研拌) ,粉丹皮二钱,炒栀子二钱,再进。
十八诊 四月八日
服方数十剂,他恙皆轻,惟头疼无效,劳乏则更甚。此思虑伤脑之故,当从本治。
何首乌 [五钱,米泔浸] 当归首 [五钱] 制乳没 [各三钱] 肥知母 [三钱] 川贝母 [三钱] 川牛膝 [三钱] 蔓荆子 [三钱] 炒黑荆芥 [二钱] 真郁金 [二钱] 苦杏仁 [三钱,去皮尖,捣] 生甘草 [二钱] 带心莲子 [十五粒]
十九诊 四月十一日
依前方加远志肉三钱,朱枣仁三钱,盐砂仁一钱,合欢花三钱,再进。
二十诊 四月十九日
依前方再加朱茯神四钱,川黄连三分,六神曲三钱,忍冬藤三钱,去蔓荆子,再进。
二十一诊 四月二十七日
依前方再加生杭芍四钱,抱木茯神四钱(朱拌) ,嫩藁本四钱,海风藤三钱,再进。
二十二诊 五月八日
服药尚安,偏右后脑部仍作疼,日轻夜重,用脑则更甚,夜眠多梦。此乃肝虚有热,血不养脑之故,无论何时睡起头必发昏。仍当从本治,小心将护,勿过用脑。
生箭芪 [三钱] 台党参 [三钱] 首乌藤 [一两] 当归首 [四钱] 炒栀子 [三钱] 香白芷 [二钱] 干地黄 [四钱] 杭白芍 [四钱] 朱茯神 [四钱] 真郁金 [二钱] 胆草炭 [一钱,存性] 川牛膝 [三钱] 明乳香 [二钱] 甘草梢 [二钱] 生藕节 [五枚]
二十三诊 五月十九日
服前方头疼见轻,但眠不能久,偏左睡则能酣足,仍不能用脑,两眼多泪。心烦肝热,仍当从本治,能静养不劳心,尤易见效,拟依前方加减再进。
台党参 [四钱] 首乌藤 [二两] 酒黄芩 [三钱] 合欢花 [三钱] 朱茯神 [五钱] 朱枣仁 [四钱] 当归首 [四钱] 柏子仁 [四钱] 干生地 [五钱] 真郁金 [三钱] 山萸肉 [三钱,去核] 生杭芍 [六钱] 龙胆草 [二钱] 肥知母 [三钱] 川贝母 [三钱 ] 带心莲子 [十五粒]
夏女 四十四岁 一九五三年一月七日
脉见弦虚,面色不荣,胃纳不佳,夜眠不安,素体血虚,近又感外邪,温度稍高,因之更不能安睡。法当标本兼治,先去外邪,再议治本。
南沙参 [四钱] 首乌藤 [六钱] 西秦艽 [二钱] 西防风 [二钱] 焦山栀 [三钱] 抱木茯神 [三钱] 当归身 [三钱] 粉丹皮 [三钱] 六神曲 [二钱,布包] 干生地 [四钱,砂仁二钱研拌] 生熟稻芽 [各三钱] 粉甘草 [一钱] 生藕节 [三枚]
二诊 一月十日
药后尚安。原方加北五味一钱,真郁金三钱,佛手片三钱,焦鸡金三钱,首乌藤加至一两,再进。
三诊 一月十四日
药后外邪已去,胃纳亦佳,惟夜眠仍不甚安,素体阴虚,法当治本。
台党参 [四钱] 合欢花 [四钱] 首乌藤 [二两] 全当归 [三钱] 朱茯神 [四钱] 杭白芍 [四钱,土炒] 干生地 [四钱,砂仁二钱研拌] 粉丹皮 [二钱] 炒栀子 [三钱] 酸枣仁 [三钱,朱拌] 北五味 [一钱] 生甘草 [一钱] 生藕节 [三枚]
四诊 四月十八日
内热甚重,肝阳亦旺,故夜眠不安且多梦,口中发干,舌苔黄垢厚腻,胸次发胀,消化力薄。法当从本治,小心将护为要。
台党参 [三钱] 忍冬藤 [四钱] 酒黄芩 [三钱] 生白芍 [五钱] 首乌藤 [一两] 合欢花 [四钱] 肥知母 [三钱] 川贝母 [三钱] 大生地 [五钱,砂仁二钱研拌] 沉香曲 [三钱,布包] 大麦冬 [三钱] 真郁金 [二钱] 生甘草 [二钱] 生荸荠 [三枚,捣] 生茅根 [五钱]
五诊 五月二十一日
服前方多帖尚安。原方加抱木茯神四钱,全当归五钱,浮小麦一两,东阿胶三钱(烊化兑入),再进。
六诊 六月二日
药后尚安。惟夜眠仍不安,喉际不时发干,口中亦不适,食物消化力仍薄。此由肝热太重,不宜过劳,劳则生火故也,当依前法加减再进。
空沙参 [四钱] 首乌藤 [一两] 夜合花 [四钱] 炒栀子 [三钱] 粉丹皮 [三钱] 真郁金 [三钱] 酒黄芩 [三钱] 大麦冬 [三钱] 佛手片 [三钱] 焦鸡金 [三钱] 肥知母 [三钱] 川贝母 [三钱] 抱木茯神 [三钱] 生甘草 [二钱] 生藕节 [三枚]