痹 证
王女 二十三岁 一九四九年九月六日
脉不调达,素有肝胃之病,近日牵发,觉右肩背作痛,不能高举,牵及右腿亦觉酸痛。据述将行经时,往往肝气犯胃,食物做呕,腰酸腹痛。肝郁太甚,法当从本治。
全当归 [四钱] 小川芎 [二钱] 制乳没 [各二钱] 海风藤 [四钱] 首乌藤 [一两] 真郁金 [三钱] 醋香附 [三钱] 元胡索 [二钱,酒炒] 川牛膝 [三钱] 盐杜仲 [三钱] 赤苓芍 [各三钱] 沉香曲 [四钱,布包] 干藕节 [五枚] 鲜生姜 [一片]
二诊 九月八日
依前方加姜竹茹三钱,广木香二钱,再进。
韩女 十七岁 一九五三年一月二十九日
素体阴虚,故易动肝气,而脾胃两虚,两手关节作痛,两膝盖亦痛,周身无力而喉际发痒,直达胸次,人字骨下均不适。月经尚能如期而至,但瘀块甚多,腰腹有时亦疼。病久且沉,当从本治,不易收速效也。
台党参 [三钱] 全当归 [四钱] 小川芎 [三钱] 桑寄生 [四钱] 制乳没 [各三钱] 补骨脂 [三钱] 真郁金 [二钱] 骨碎补 [三钱] 川牛膝 [三钱] 赤白苓芍 [各三钱] 川贝母 [三钱] 苦杏仁 [三钱,去皮尖,捣] 干地黄 [四钱,砂仁一钱研拌] 生甘草 [一钱] 干藕节 [三枚]
二诊 二月一日
药后各症皆轻。原方加透骨草四钱,甘松节四钱,广木香二钱,再进。
三诊 二月四日
据述服改方后,手关节及膝盖痛均减,惟手指节骨仍做刺痛,大拇指尤甚,胸部仍不适,小腹有时仍痛,依前法加减再进。
台党参 [四钱] 桑寄生 [五钱] 当归须 [四钱] 伸筋草 [四钱] 透骨草 [四钱] 甘松节 [四钱] 海风藤 [五钱] 佛手尖 [十个,鲜者佳] 骨碎补 [四钱] 甘生地 [五钱,盐砂仁一钱研拌] 山萸肉 [四钱,去核] 宣木瓜 [四钱] 鲜茅根 [五钱] 甘草梢 [三钱]
四诊 二月八日
药后各症皆轻,病已向愈。原方加制乳没各三钱,小木通三钱,元胡索三钱(酒炒) ,鲜桑枝一尺,再进。
杨女 四十四岁 一九五〇年五月十六日
身冷出汗,两腿疼痛,甚则气闭不省人事。内蕴有热,外感风湿,深入经络,致成此候。其势匪轻,不可大意,疏方酌服,得效再议。
空沙参 [四钱] 薄荷梗 [二钱] 元胡索 [二钱,酒炒] 忍冬藤 [四钱] 浮小麦 [八钱] 炒栀子 [三钱] 粉丹皮 [三钱] 益元散 [四钱,冲] 生苇茎 [五寸]
二诊 五月十八日
前方加生芪皮四钱,补骨脂三钱,骨碎补三钱,减去薄荷梗,再进。
三诊 五月二十日
服前方身冷见轻,腿疼亦愈,惟略形麻木。自是小效,脉亦略平,当依法再进。
南沙参 [四钱] 全当归 [四钱] 川牛膝 [三钱] 生芪皮 [四钱] 小川芎 [三钱] 元胡索 [二钱,酒炒] 浮小麦 [六钱] 醋青蒿 [二钱 ] 酥鳖 甲 [三钱] 粉丹皮 [二钱] 炒栀子 [三钱] 制乳没 [各二钱] 补骨脂 [三钱 ] 忍冬藤 [四钱] 益元散 [四钱,冲] 生藕节 [五枚]
谭男 六十六岁 一九五一年一月十七日
脉见弦滑,舌质偏右有黑晕一块,苔亦干白,唇色不红而乌,头顶时冒凉气,周身经络骨节酸痛,而两胁肋及两胯更甚。素体本有寒湿,近又外感风邪,致成此候,故食物不甘,时吐清水及白痰,午后尤甚。病势匪轻,不可大意,法当从本治。
台党参 [四钱] 焦冬术 [三钱] 炒枳壳 [三钱] 真郁金 [三钱] 桑寄生 [五钱] 沉香曲 [三钱,布包] 西秦艽 [三钱] 嫩藁本 [三钱] 金狗脊 [四钱,去毛] 首乌藤 [一两] 抱木茯神 [四钱] 苦葶苈 [二钱] 盐砂仁 [二钱] 焦鸡金 [二钱] 甘草梢 [二钱] 大红枣 [三枚] 生藕节 [五枚]
二诊 一月十九日
据述服前方尚安,舌质右边黑晕已退,头顶冒凉亦轻,惟周身无力,转侧行动需人扶持,而偏右肩臂及胁肋间仍作痛,痰色淡绿或白,小溲量少,食物不和,仍作呕吐,或单吐清水。中焦停湿未化,蕴湿极重,当依法加减再进。
台党参 [四钱] 焦冬术 [二钱] 炒枳壳 [二钱] 桑寄生 [六钱] 抱木茯神 [五钱] 西秦艽 [三钱] 宣木瓜 [五钱] 车前子 [三钱] 六神曲 [三钱。二味同布包] 生熟苡仁 [各四钱] 真郁金 [三钱] 生熟稻芽 [各三钱] 焦鸡金 [二钱] 当归须 [四钱] 甘草梢 [二钱] 生荸荠 [三枚] 生梨皮 [一具]
内热仍重,唇内生疮,咽喉肿痛,呃逆间作,遗症虽愈而肛门发痒,大便日行三四次不等,腰脊有时尚疼,仍依前法加减。
空沙参 [五钱] 炒栀子 [三钱] 粉丹皮 [三钱] 天花粉 [四钱] 板蓝根 [三钱] 杜牛膝 [三钱] 肥知母 [三钱] 川贝母 [三钱] 盐黄芩柏 [各三钱] 干地黄 [五钱] 生杭芍 [五钱] 云茯苓 [四钱] 生甘草 [三钱] 生荸荠 [三枚,捣]
十诊 十月二十日
服前方多帖,各症皆减而未愈。原方加生桑枝三钱,忍冬藤四钱,射干二钱,生梨皮一具,再进。
十一诊 十月二十八日
据述服药各症皆见轻,惟内热尚重,故眠后喉际痰鸣,腹中有时气胀,昨日又遗,仍当依法再进,小心将护为要。
潞党参 [四钱] 朱茯神 [四钱] 金狗脊 [三钱,去毛] 盐杜仲 [三钱] 天花粉 [四钱] 金樱子 [四钱] 锁阳 [四钱] 淫羊藿 [三钱] 苦桔梗 [三钱] 川牛膝 [三钱] 射干 [二钱] 云茯苓 [四钱] 生甘草 [二钱] 生梨皮 [一具]
杨女 五十七岁 一九五二年六月十七日
脉见弦滑,据述病经半载,先从手指麻木起,屈伸皆不如意,嗣由手指上窜腕及肩背,并腰胁腹部均发紧,如束带然。此乃肝旺脾虚,外感风湿为患,致成此候。为日已久,法当标本兼治,宜小心将护。
生芪尖 [四钱] 桑寄生 [五钱] 西秦艽 [三钱] 海风藤 [五钱] 宣木瓜 [四钱] 当归须 [四钱] 小川芎 [三钱] 首乌藤 [八钱] 忍冬藤 [六钱] 鲜佛手尖 [四钱] 细生地 [五钱] 抱木茯神 [四钱] 生甘草 [三钱] 生苇茎 [五寸]
二诊 六月二十日
药后尚安,肝气太旺,肺脾两虚,胃部有热,故肩背及胸部不时作痛,鼻干有血痂,痰中亦有血丝,口干引饮。阴虚生内热之象,依前法加减。
空沙参 [四钱] 苦杏仁 [四钱,去皮尖,捣] 苦桔梗 [三钱] 炒栀子 [三钱] 粉丹皮 [三钱] 忍冬藤 [五钱] 净连翘[三钱] 肥知母[三钱] 川贝母[三钱] 天麦冬[各三钱] 酒黄芩柏[各三钱] 细生地[五钱] 生甘草 [二钱] 鲜茅根 [五钱] 鲜荷叶 [一角,带梗五寸]
三诊 六月二十六日
据述药后各病皆轻,惟食物消化力薄,大便不调, 日行二三次不等,肢体仍作胀痛,偏右胁肋及腰际尾脊骨尤甚,仍当从本治。
南沙参 [四钱] 桑寄生 [五钱] 全当归 [四钱] 小川芎 [三钱] 沉香曲 [三钱,布包] 炒稻芽 [四钱] 制乳没 [各三钱] 真郁金 [三钱] 盐杜仲 [三钱] 海风藤 [五钱] 金狗脊 [四钱,去毛] 生甘草 [二钱] 生藕节 [五枚] 生荸荠 [三枚,捣]
四诊 六月二十九日
药后气仍窜痛,左胁间每觉气胀,而左臂腕酸痛,两手掌发红而胀,骨节作痛,血虚作痒。失治已久,当以和血为法。
北沙参 [四钱] 佛手片 [三钱] 桑寄生 [五钱] 真郁金 [三钱] 全当归 [五钱] 细生地 [六钱] 白鲜皮 [四钱] 西秦艽 [三钱] 金狗脊 [四钱,去毛] 制乳没 [各三钱] 肥知母 [三钱] 川贝母 [三钱] 生甘草 [二钱] 鲜荷梗 [一尺]
五诊 七月四日
气血不调,为日已久,故偏左臂腕疼痛牵及手指尖胀痛,腰肋胸胁皆疼,咳嗽痰多,法当和肝理气为治。
生芪尖 [四钱] 空沙参 [四钱] 西秦艽 [三钱] 桑寄生 [五钱] 当归须 [四钱] 制乳没 [各三钱] 小川芎 [三钱] 醋香附 [三钱] 盐杜仲 [四钱] 鲜佛手尖 [四钱] 宣木瓜 [四钱] 苦桔梗 [四钱] 生桑枝尖 [二十寸] 鲜茅根 [一两] 生甘草 [三钱]