卷第二十四
阴阳类论篇第七十九 [1]
孟春始至，黄帝燕坐，临观八极，正八风之气，而问雷公曰:阴阳之类，经脉之道，五中所主，何脏最贵 〔1〕 ？雷公对曰:春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其脏最贵 〔2〕 。帝曰:却念《上下经》，阴阳从容，子所言贵，最其下也 〔3〕 。
〔1〕【王冰】孟春始至，谓立春之日也。燕，安也。观八极，谓视八方远际之色。正八风，谓候八方所至之风，朝会于太一者也。五中，谓五脏。新校正云:详八风朝太一，具《天元玉册》中。又按杨上善云:夫天为阳，地为阴，人为和。阴无其阳，衰杀无已，阳无其阴，生长不止。生长不止则伤于阴，阴伤则阴灾起。衰杀不巳则伤于阳，阳伤则阳祸生矣。故须圣人在天地间，和阴阳气，令万物生也。和气之道，谓先修身为德，则阴阳气和；阴阳气和，则八节风调；八节风调，则八虚风止。于是疵疠不起，嘉祥竟集。此亦不知所以然而然也。故黄帝问身之经脉贵贱，依之调摄，修德于身，以正八风之气。
【杨上善】八极，即八方也。八方之风，即八风也。夫天为阳也，地为阴也，人为和。阴而无其阳，衰杀无已；阳无其阴，生长不止，生长不止则伤于阴，阴伤则阴灾起矣；衰杀不已则伤于阳，阳伤则阳祸生矣。故须圣人在人在天地间，和阴阳气，令万物生也，和气之也。道谓先修身为德，则阴阳气和，阴阳气和则八节风调，八节风调正则八虚风正，于是疵疠不起，嘉祥竞集。此不和所以然，而然亦也。故黄帝问身之经脉贵贱，依之调摄，修德于身，以正八风之气。斯是广成所问之道也。
【张介宾】孟春始至，立春日也。燕，闲也。八极，八方远际也。正八风，察八方之风候也。五中，五内也。何脏最贵，欲见所当重也。
〔2〕【王冰】东方甲乙，春气主之，自然青色内通肝也。《金匮真言论》曰:东方青色，入通于肝。故曰青，中主肝也。然五行之气，各王七十二日，五积而乘之，则终一岁之数三百六十日，故云治七十二日也。夫四时之气，以春为始，五脏之应，肝脏合之，公故以其脏为最贵。“脏”，或为“道”，非也。
【杨上善】雷公以肝主春甲乙，万物之始，故五脏脉中，谓肝脏脉为贵。
【张介宾】四时之序，以春为首，五脏之气，惟肝应之，故公意以肝脏为最贵，盖指厥阴也。
〔3〕【王冰】从容，谓安缓比类也。帝念《脉经》上下篇，阴阳比类形气，不以肝脏为贵。故谓公之所贵，最其下也。
【张介宾】《上下经》，古经也。阴阳从容，其篇名也。帝谓念此经义，则贵不在肝，盖特其最下者耳。
雷公致斋七日，旦 [2] 复侍坐 〔1〕 。帝曰:三阳为经 〔2〕 ，二阳为维 〔3〕 ，一阳为游部 〔4〕 。此知五脏终始 〔5〕 。三阳为表 〔6〕 ，二阴为里 〔7〕 ，一阴至绝，作朔晦 [3] ，却具合以正其理 〔8〕 。雷公曰:受业未能明 〔9〕 。
〔1〕【王冰】悟非，故斋以洗心；愿益，故坐而复请。
【杨上善】三阴三阳，五脏终始之揔，此最为贵，肝脉主时为下，故雷公自以为未通，致斋得诏之也。
【张介宾】悟己之非，积诚复请也。
【王冰】数息之长短，候脉之至数，故诊之法，或视喘息也。知息合脉，病处必知，圣人察候条理，斯皆合也。
【张介宾】视息者，察呼吸以观其气。视意者，察形色以观其情。凡此诸法，皆诊有大方、诊可十全之道，知之者故能不失条理。条者犹干之有枝，理者犹物之有脉，即脉络纲纪之谓。
【王冰】谓失精微至妙之道也。
【张介宾】不知此道，则亡言妄期，未有不殆者矣。
解精微论篇第八十一
黄帝在 [24] 明堂，雷公请曰:臣授业，传之行教 [25] ，以 [26] 经论，从容形法，阴阳刺灸，汤药所滋 [27] ，行治有贤不肖，未必能十全 [28] 〔1〕 。若 [29] 先言悲哀喜怒，燥湿寒暑，阴阳妇女 〔2〕 ，请问其所以然者；卑贱富贵，人之形体所从，群下通使，临事以适道术，谨闻命矣 〔3〕 。请问有毚愚仆漏 [30] 之问，不在经者，欲闻 [31] 其状 〔4〕 。帝曰:大矣 〔5〕 。
〔1〕【王冰】言所自授，用可十全，然传所教习，未能必尔也。贤，谓心明智远。不肖，谓拥造不法。
【杨上善】天地之间，四方上下，六合宇间，有神明居中，以明造化，故号明堂。法天地为室，圣明居中，以明道教，称为明堂。从容者，详审貌也。所受《太素》经论，摄生、安形、详审之法，是谓阴阳、刺灸、汤液、药滋，四种之术，莫不要妙。然□不肖行之，不能十全。谨受诏命，雷公言已领解之。
【张介宾】言授业于人而传之行教，惟借此经论诸法，然犹有不能十全，故更问其详也。
〔2〕【杨上善】若，汝也。先所言人悲哀等事，请问所由者，贫富贱贵及诸群下通使临事之徒，使之适于道术，闻其命。
〔3〕【王冰】皆以先闻圣旨，犹未究其意端。
【张介宾】谓先日之所闻者若此，已皆适其当也。
〔4〕【王冰】言不智狡见，顿问多也。漏，脱漏也，谓经有所未解者也。毚，狡也。愚，不智见也。仆，犹顿也，犹不渐也。新校正云:按全元起本“仆”作“朴”。
【杨上善】雷公问有偃仆偏问，虽合于道，然不在经者，欲知其状也。
【张介宾】毚，妄也。“漏”当作“陋”。问不在经，故曰毚愚仆陋。自谦之辞也。“朴”旧作“仆”，按全元起本作“朴”，于义为妥，今改从之。毚音谗。
〔5〕【王冰】人之所大要也。
【杨上善】仆偏所问之义大矣也。
【张介宾】谓亦有大要存也。
公 [32] 请问:哭泣而泪不出者，若出而少涕，其故何也 〔1〕 ？帝曰:在经有也 [33] 〔2〕 。复问:不知水所从生，涕所从出也 〔3〕 。帝曰:若问此者，无益于治也。工之所知，道之所生也 〔4〕 。夫心者，五脏之专精也 〔5〕 ，目者其窍也 〔6〕 ，华色者其荣也 〔7〕 。是以人有德 [34] 也，则气和于目，有亡，忧知于色 〔8〕 。是以悲哀则泣下，泣下水所由生 〔9〕 。水宗者 [35] 积水也，积水者 [36] 至阴也。至阴者肾之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也。辅之 [37] 裹之，故水不行也 〔10〕 。
〔1〕【王冰】言何脏之所为而致是乎？
【杨上善】泣从目下，涕自鼻出，间为一液也，故人哭之时，涕泣交连；然有哭而无泣，纵有泣涕少，何也？涕，洟也。
〔2〕【王冰】《灵枢经》有悲哀涕泣之义。
【杨上善】□是此在经已陈之义，非仆偏之问也。
【张介宾】《口问》篇具载此义，故曰在经有也。
〔3〕【王冰】复问，谓重问也。欲知水涕所生之由也。
【杨上善】水者，泣也。请问涕泣何所从生也？
【张介宾】泣与涕所出不同，故复问其故。
〔4〕【王冰】言涕水者，皆道气之所生，问之何也。
【杨上善】若，汝也。汝之问者，无益于人。仁义教有益于身，道德之道，故斯二者，道之生也。
【张介宾】言此虽无益于医治，而工所当知，亦无往非道也。
〔5〕【王冰】专，任也。言五脏精气，任心之所使，以为神明之府，是故能焉。
【张介宾】心为五脏六腑之大主，精神之所舍也，故为五脏之专精。
〔6〕【王冰】神内守，明外鉴，故目其窍也。
【张介宾】目即专精之外窍也。
〔7〕【王冰】华色，其神明之外饰。
【张介宾】华色，即专精之外荣也。
〔8〕【王冰】德者，道之用，人之生也。《老子》曰:道生之，德畜之。气者，生之主，神之舍也。天布德，地化气，故人因之以生也。气和则神安，神安则外鉴明矣。气不和则神不守，神不守则外荣减矣。故曰:人有德也气和于目；有亡也忧知于色也。新校正云:按《太素》“德”作“得”。
【张介宾】人有道德则心和，心和则和气见于目。人有亡失则心忧，心忧则忧气知于色也。
〔9〕【杨上善】心为五脏身之总主，故为专精。目为心之通窍，华色为心之荣显。故有得通于心者，气见于目，睹目可知其人喜也；有亡于己者，气见于色，视色可见其人忧也。心哀悲者，泣下水生也。
【张介宾】目为宗脉所聚而众水归之，故悲则泣下。《五癃津液别》篇曰:五脏六腑之津液，尽上渗于目，心悲气并则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢，故泣出矣。
〔10〕【杨上善】宗，本也。水之本是肾之精，至阴者也。则知人之哭泣不出者，是至阴本精辅裹持之，故不得出之矣。
【张介宾】水宗，水之原也。五液皆宗于肾，故又曰宗精。精能主持水道，则不使之妄行矣。
夫水之精为志，火之精为神，水火相感，神志俱悲 [38] ，是以目之水生 [39] 也 〔1〕 。故谚言曰:心悲名曰 [40] 志悲。志与心精 [41] ，共凑于目也 〔2〕 。是以俱悲则神气传于心精，上不传于志而志独悲，故泣出也 〔3〕 。泣涕者脑也，脑者阴 [42] 也 〔4〕 。髓者，骨之充也 〔5〕 ，故脑渗为涕 〔6〕 。志者，骨之主也，是以水流而涕从之者，其行类也 [43] 〔7〕 。夫涕之与泣者，譬如人之兄弟，急则俱死，生则俱生 [44] 〔8〕 ，其志以早悲 [45] ，是以涕泣俱出而横行也 〔9〕 。夫人涕泣俱出而相从者 [46] ，所属之类也 〔10〕 。雷公曰:大矣。
〔1〕【王冰】目为上液之道，故水火相感，神志俱悲，水液上行，方生于目。
【杨上善】水阴精者，志也。火阴精者，神也。两精持之，故泣不下也。
【张介宾】志藏于肾，肾属水也。神藏于心，心属火也。目为上液之道，故神志相感则水生于目。
〔2〕【王冰】水火相感，故曰心悲名曰志悲。神志俱升，故志与心神共奔凑于目。
【张介宾】神悲于心，则志应于肾，故心悲名曰志悲，而水火之精皆上凑也。
〔3〕【杨上善】彦，美言也。人之美言有当，故取以为信也。彦言心悲名曰志悲，有所以也。良以心与精在于目，俱为悲者，神气传于心精，不传于志，亦无神持，故阴精独用为悲，所以泣水下也。
【张介宾】悲则心系急，故神气传于心，传于心则精不下传于志，精聚于上，志虚于下，则志独生悲而精无所持，此所以水不藏于下，而泣出于上也。
〔4〕【王冰】《五脏别论》以脑为地气所生，皆藏于阴而象于地。故言脑者阴，阳上铄也，铄则消也。新校正云:按全元起本及《甲乙经》、《太素》“阴”作“阳”。
【张介宾】泣涕者，因泣而涕也，涕出于脑，脑者精之类，为髓之海，故属乎阴。
〔5〕【王冰】充，满也。言髓填于骨，充而满也。
【张介宾】髓充满于骨空。诸髓者，皆属于脑。
〔6〕【王冰】鼻窍通脑，故脑渗为涕，流于鼻中矣。
【张介宾】鼻窍上通于脑也。
〔7〕【王冰】类，谓同类。
【张介宾】志与骨皆属于肾，故志为骨之主，而涕亦从乎水也。
〔8〕【王冰】同源，故生死俱。新校正云:按《太素》“生则俱生”作“出则俱亡”。
【张介宾】水液同类，故如兄弟。
〔9〕【王冰】行，恐当为“流”。
【张介宾】横行，言其多也。
〔10〕【王冰】所属，谓于脑也。何者？上文云:涕泣者，脑也。
【杨上善】夫涕泣之出，本于脑也。头髓为阳，充骨之阴也。志为骨主，脑深为涕。涕之与泣，同为水类，故泣之水出，涕即从之，比之兄弟，有急有出，死生是同，相随不离，涕泣亦尔，志动而悲，则涕泣横之也。
【张介宾】相从以类，由势有弗容已者。
请问人哭泣而泪不出者，若出而少，涕不从之，何也 〔1〕 ？帝曰:夫泣不出 [47] 者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈则 [48] 志不悲，阴阳相持，泣安能独来 〔2〕 ？夫志悲者惋 [49] ，惋则冲阴，冲阴则志去目，志去则神不守精，精神去目，涕泣出也 〔3〕 。
〔1〕【王冰】怪其所属同，而行出异也。
【杨上善】赞帝所言，并重问前哭涕泣之事。
〔2〕【王冰】泣不出者，谓泪也。不泣者，泣谓哭也。水之精为志，火之精为神。水为阴，火为阳。故曰阴阳相持，安能独来也。
【杨上善】神者为阳，志者为阴。神之失守，故慈志之失守，故悲，悲故泣出。今阴阳相持无失，泣安从生也？
【张介宾】泣不出，泪不下也。哭者以其心悲，心悲以其神慈，神慈则志悲，志悲所以泣出，夫神不慈，志不悲者，正以神为阳，志为阴，阴阳相持之固，则难于感动，所以泣涕不能独至。
〔3〕【王冰】惋，谓内烁也。冲，犹升也。神志相感，泣由是生，故内烁则阳气升于阴也。阴，脑也。去目，谓阴阳不守目也。志去于目，故神亦浮游。夫志去目则光无内照，神失守则精不外明，故曰精神去目，涕泣出也。
【杨上善】冲，虚也。志悲既甚，即虚于阴，阴虚则志亡，志亡去目则可神次守精，今神亦去目，故涕泣俱出。
【张介宾】惋，惨郁也。阴，精也。阴气受冲则志去于目，故精神不守而涕泣弗能禁也。惋，乌贯切。
且子独不诵不念夫经言乎，厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上，阴气并于下 〔1〕 。阳并于上，则火独光也。阴并于下，则足寒 [50] ，足寒则胀也 〔2〕 。夫一水不胜五火 [51] ，故目眦盲 [52] 〔3〕 。是以气冲风 [53] ，泣下而不止 [54] 〔4〕 。夫风之中目也，阳气内守 [55] 于精，是火气燔目 [56] ，故见风则泣下也 〔5〕 。有以比之，夫火疾风生 [57] 乃能雨，此之类 [58] 也 〔6〕 。
〔1〕【王冰】并，谓各并于本位也。
〔2〕【张介宾】并，偏聚也。火独光，阳之亢也。厥因气逆，故阴阳各有所并，并则阳气不降，阴气不升，故上为目无所见而下为足寒。阴中无阳，故又生胀满之疾。
〔3〕【王冰】眦，视也。一水，目也。五火，谓五脏之厥阳也。新校正云:按《甲乙经》无“盲”字。
【杨上善】厥，逆也。人气逆者，阳气并阴，归上于头，阴气并阳，归下手足。归下手足，则手足冷；归上于头，遂至目盲。以其目是阳，已是一火，下阳并上，则是二火，志精在目，则是一水，一水不胜二火，故热盛争而盲也。
【张介宾】一水，目之精也。五火，即五脏之厥，阳并于上者也。眦，当作视。
〔4〕【杨上善】是卫气将于邪风至目，遂令泣下，风乃止也。
〔5〕【王冰】风迫阳伏不发，故内燔也。
【张介宾】天之阳气为风，人之阳气为火，风中于目，则火气内燔而水不能守，故泣出也。燔音凡。
〔6〕【王冰】故阳并，则火独光盛于上，不明于下。是故目者，阳之所生，系于脏，故阴阳和则精明也。阳厥则光不上，阴厥则足冷而胀也。言一水不可胜五火者，是手足之阳为五火，下一阴者肝之气也。冲风泣下而不止者，言风之中于目也，是阳气内守于精，故阳气盛而火气燔于目，风与热交故泣下。是故火疾而风生乃能雨，以阳火之热而风生于泣，以此譬之类也。新校正云:按《甲乙经》无“火”字。《太素》云:“天之疾风乃能雨。”无“生”字。
【杨上善】风者，阳也、火也。风之守精，是火循目，阳气动阴，阴作泣出。比天疾风，其雨必降之也。
【张介宾】火疾风生，阳之极也。阳极则阴生承之，乃能致雨，人同天地之气，故风热在目而泣出，义亦无两。
[1] 新校正云：按全元起本在第八卷。
[2] 旦：《太素》作“且”。
[3] 朔晦：《太素》作“明晦”。
[4] 经绝：《太素》无“经”字。
[5] 乍阴乍阳：《太素》作“乍阳乍阴”。
[6] 悉尽意，受：《太素》作“悉书，尝受”。
[7] 颂得：《太素》作“诵得”。
[8] 从容：此下《太素》有“之道”二字。
[9] 不知阴阳：《太素》作“不知次第阴阳”。
[10] 为：《太素》无此字。
[11] 二阳：《太素》作“一阳”。
[12] 巅疾为狂：《太素》作“癫疾为狂阴”。
[13] 阴气：《太素》作“阳气”。
[14] 心脘：《太素》作“心管”。
[15] 喉咽：《太素》作“喉嗌”。
[16] 下至阴阳：《太素》作“以下至阴”。
[17] 遂合岁首：《太素》作“遂次含岁年”。
[18] 闻：《太素》作“问”。
[19] 病：《太素》无此字。
[20] 合于阳：《太素》作“合土阳”。
[21] 春：《太素》无此字。《素问》新校正云：《太素》无“春”字。
[22] 曰阳杀：《太素》作“阳病日杀”。
[23] 不能起：《太素》作“不得起”。
[24] 在：《太素》作“坐”。
[25] 行教：《太素》作“以教”。
[26] 以：《太素》作“皆以”。
[27] 汤药所滋：《太素》作“汤液药滋”。
[28] 十全：此下《太素》有“谨闻命矣”四字。
[29] 若：《太素》此上有“黄帝曰”三字。
[30] 毚愚仆漏：《太素》作“俛愚仆偏”。
[31] 欲闻：《太素》作“敢问”。
[32] 公：《太素》作“曰”。
[33] 在经有也：《太素》作“在经”。
[34] 有德：《太素》作“有得”。
[35] 水宗者：新校正云：按《甲乙经》“水宗”作“众精”。
[36] 积水也，积水者：《太素》作“精水者”。
[37] 辅之：《太素》无“之”字。
[38] 水火相感，神志俱悲：《太素》无此八字。
[39] 水生：《太素》作“水不生”三字。
[40] 名曰：《太素》无“曰”字。
[41] 志与心精：《太素》作“心与精”。
[42] 阴：《太素》作“阳”。
[43] 其行类也：《太素》作“行其类也”。
[44] 生则俱生：《太素》作“出则俱亡”。
[45] 早悲：《太素》作“摇悲”。
[46] 相从者：《太素》作“相从，志”。
[47] 不出：《太素》作“不下”。
[48] 也。神不慈则：《太素》无此五字。
[49] 惋：此下《太素》不重出“惋”字。
[50] 足寒：《太素》作“手足寒”，下同。
[51] 五火：《太素》作“两火”。
[52] 故目眦盲：《太素》作“故目眦而盲”。
[53] 气冲风：《太素》作“卫气之风”。
[54] 而不止：《太素》作“而止”。
[55] 内守：《太素》作“下守”。
[56] 燔目：《太素》作“循目”。
[57] 夫火疾风生：《太素》作“天之疾风”。
[58] 之类：《太素》作“其类”。