卷之一 外科圖形
脈證
脈訣總括
四言脈訣，始自漢賢張仲景平脈法，宋·崔嘉彥衍之，明·李時珍刪補，及李中梓又補其缺略，詳加註釋，固已文簡義賅矣，但條目繁多，詞旨精奧，業外科者苦難融會貫通。茲撮其要旨，編為七言歌訣，而又分節註解，舉癰疽腫瘍潰瘍門所見諸脈，匯成四十五條，俾學者瞭然心目云。
六脈部位
脈為血脈百骸通，大會之地寸口宗；掌後高骨名關上，關之前後寸尺宮。
六脈分主
上焦候寸下焦尺，中焦之候在兩關。包絡與心候左寸，膽與肝家候左關。膀胱小腸腎左尺，胸中及肺右寸勘。胃與脾經右關取，大腸並腎右尺班。浮以候府原從外，沉以候藏內中參。
脈訣註解
浮沉脈訣
浮沉從肉上下行，皮浮屬肺血心經，筋沉候肝骨沉腎，肌肉為脾候在中。
注：心肺脈皆浮取之，皮毛而得者肺之浮，肺主皮毛也。取之血脈而得者心之浮，心主血脈也。肝腎脈皆沉，平筋取之而得者肝之沉，肝主筋也。至骨取之而得者腎之沉，腎主骨也。脾主肌肉其脈在浮沉之間，取之肌肉而得者脾之浮沉，故曰脾候在中也。
浮脈法天，候表之疾，即外因也。外因者天之六氣，風淫末疾，寒淫陰疾，暑淫心疾，濕淫腹疾，燥淫涸疾，火淫陽疾是也。沉脈法地，候里之疾。即內因也。內因者人之七情，喜傷心、怒傷肝，憂思傷脾、悲傷肺、恐傷腎、驚傷心，是也。
辨濡弱芤伏革牢虛實微散十脈
分配五臟六腑脈圖
浮沉無力曰濡弱，中取無力芤脈形。沉應筋骨為伏脈，浮沉極力革牢分。三部有力為實脈，三部無力脈虛真，似有似無微脈論，按之渙散散斯名。
注：浮而無力曰濡，沉而無力曰弱。浮沉有力，中取無力，如搦蔥管曰芤。沉極按至筋骨而始得者為伏脈。浮而極有力者為革，脈沉而極有力者為牢。脈浮中沉三部俱有力為實脈。三部俱無力為虛脈。三部無力按之似有似無者曰微脈。三部無力按之渙散不收曰散脈。以上十二脈皆以部位而得名，故統於浮沉二脈也。
遲數脈訣
一呼一吸為一息，一息四至脈和平；三至為遲六至數，遲為虛寒數熱臨。
注：一息四至，氣血和平。五至為閏脈，如歲之三年一閏，五年再閏也，亦主無疾。若三至則病在五臟，屬陰經虛寒，二至一至轉遲轉冷矣。如六至而病在六脈屬陽經實熱，八九十至轉數轉熱矣。
辨緩疾結促代五脈
閏至為緩脈停勻，七至為疾熱轉深。緩脈時止名為結，疾數時止促脈形。結促脈動而中止，須臾復動以代名。若非胎阻瘡瘍病，無故見此命難生。
注：緩脈固吉然必要來去停勻，能滿五十動方主無疾。若緩中時止不能滿五十動謂之結，乃陰凝為病也。疾即數也，七至固已□深者，疾中時止不能滿五十動謂之促脈，陽郁為病也。蓋結促二脈動中時止，即能自還，若代脈者，似乎結促但動而中止，不能自還，少頃復動如相替換，此真氣乏而求代之象也。無故見此主無臟氣，不病亦凶。或瘡瘍傷氣，暴病奪氣，跌打氣悶，胎氣阻隔見此無妨。以上七脈皆以至數而得名，故統於遲數二脈也。
滑澀脈訣
滑潤明珠按不定，痰凝氣食要分明；往來艱辛為澀脈，血滯津傷或損精。
注：脈形如珠滑溜不定，雖屬氣壅痰病，亦當分別：其寸滑主吐逆，關滑主風食，尺滑主便血膿也。澀脈血滯往來艱辛，然寸澀主津傷，多自汗。關澀主結腸反胃，尺澀主精血傷損，澀中又宜分別也。
辨弦緊洪細長大短動八脈
弦如弓弦細而勁，弦粗彈動緊脈名；來盛去衰是洪脈，細脈軟直如絲形；來去迢迢長主吉，縮縮而短命難生；更有動脈形如豆，約約指動不調勻；大脈形粗來往盛，主增邪病苦難禁。
注：狀如張弓弦細而端直，按之且勁曰弦；較弦則粗按之左右動彈者為緊。來則盛、去則衰者為洪；軟小如絲為細，脈粗大豁然為大。脈來去迢迢為長，脈來去縮縮為短脈，脈形如豆約約動搖為動脈。此皆辨脈之大要也，所主諸證詳見後條。以上十脈皆以形象而得名，故統於滑澀二脈也。
癰疽脈症四十五條
一、癰為陽毒，應見陽脈。若洪大疾散，則毒易潰；如見牢短脈則為陰凝氣少，卻難化膿。
二、疽為陰毒，應見沉與弱脈。若浮大而散，則為陽脫氣敗，多屬不治，脈靜兼五善者吉。
三、癰疽二證有見伏脈者，乃因毒氣閉塞經絡，致六脈停止，伏而不見也，脈宜疏通經絡，宣發榮衛，氣道通，脈自行矣。
四、腫瘍脈浮者，若非氣血勃不足即為風寒在表，分別治之。
五、潰瘍脈浮者必因氣從外泄，投以補養之劑，方為合法。
六、腫瘍不當脈沉而脈沉者，乃毒閉使然也，當宣發其毒。
七、潰瘍見沉脈，毒氣尚留於內也。若沉而無力，為內虛毒陷，補以托之。若沉而遲者為兼寒，溫以托之。若沉而數者為兼熱，宜清解或攻下。
八、腫瘍脈數，作膿兼洪，皆應見之脈。若潰後脈仍洪大，膿出仍洪數者，乃由邪盛正衰，病脈相反，其病日進，則難治矣。
九、腫瘍初起，脈滑無痰尚為順病，滑主流通也。若滑而有痰，則當以治痰為急，恐至潰後痰多氣乏，致喘生毒陷而難治。
十、腫瘍初起脈澀者，乃氣血為毒所滯。若按之有力、毒滯為實；按之無力、症損為虛。當分別虛實治之。
十一、潰瘍脈澀乃血虛不足，宜大補氣血。
十二、腫瘍未潰而見虛脈，當內托忌表裡。
十三、已潰之後應見虛脈，當大補以收功。
十四、腫瘍未潰而見實脈，法當解毒攻毒。
十五、潰瘍脈實毒氣未盡消也，法當清解。
十六、腫瘍脈長氣血有餘也，可任意施治。
十七、潰瘍見長脈，乃氣血和暢，不藥自愈。
十八、腫瘍脈短，元氣虛也，大補方可透膿。
十九、潰瘍脈短，峻補之仍短者，必成敗證。
二十、腫瘍脈洪，實熱內壅也，宜清熱解毒。
二十一、潰瘍脈洪，清之不退者，正虛邪盛也。
二十二、腫瘍脈微，法當托裡，能受補者可治。
二十三、潰瘍脈微，雖應見脈亦忌微細無神。
二十四、腫瘍脈緩，乃氣血和平也，易潰易斂。
二十五、潰瘍脈緩，飲食自甘，二便自調，最吉。
二十六、腫瘍脈芤，乃陰血素虧，當大補其血。
二十七、潰瘍脈芤，乃去血之後應見之脈也。
二十八、腫瘍脈弦，乃毒攻作痛之象，宜解毒。
二十九、潰瘍脈弦，肝邪侮脾也，宜清肝理脾。
三十、腫瘍脈脹動脈緊，毒氣外搏於經絡也。
三十一、潰瘍脈動脈緊，毒氣內搏於臟腑也。
三十二、動緊皆為殘賊之脈，潰後切忌見此。
三十三、腫瘍脈牢，主毒邪牢固，當解毒發毒。
三十四、潰瘍及瘰癧忌見牢脈，邪固難消也。
三十五、腫瘍脈大主正氣實，毒必易出，為順。
三十六、潰瘍脈大主邪盛病進，其毒難化，逆。
三十七、腫瘍見散脈，乃毒甚氣散，主難收功。
三十八、潰瘍見散脈，急宜補虛脈，回者可生。
三十九、腫瘍潰瘍脈細也，氣血虛極宜大補。
四十、腫瘍脈結乃陰結也，法宜溫散解毒。
四十一、潰瘍脈結則為陰虛之歇止，尚可治。
四十二、癰疽見代脈，則為真藏之脈見，主凶。
四十三、腫瘍見濡脈、弱脈者，法當扶元托裡。
四十四、潰瘍見濡脈、弱脈，雖為脈病相應，但無虛證始得安痊，若精神疲倦，飲食不思，亦危候也。
四十五、腫瘍潰瘍見促脈者皆為陽結，可暫不可常。如促漸退則毒亦漸散，若日久轉促則難治。
《三因方》曰：百病之脈，不論陰陽浮沉，遲數滑澀大小，凡有力者皆為實，凡無力者均為虛也。
陶節庵曰：診脈之要，無論浮沉遲數，但於有力、無力中分之。有力者為陽、為實、為熱，有餘之證也；無力者，為陰、為虛、為寒，不足之證也。
辨十二經氣血多少
人之十二經有氣血多少之分，多則易愈，少則難痊。如手陽明大腸、足明明胃，此二經常多氣多血；手太陽小腸、足太陽膀胱、手厥陰包絡、足厥陰肝，此四經常多血少氣；手少陽三焦、足少陽膽、手少陰心、足少陰腎、手太陰肺、足太陰脾，此六經常多氣少血。大法血多者則活其血；氣多者則行其氣；氣少者難於起發，宜托補之；血少者難於收斂，當滋養之。惟手足厥陰、少陽四經，倍多相火，此四經若發癰疽，肌肉難長，瘡口難合，倘過用祛毒、峻利之藥，以伐其氣，以耗其血，必難收功。故明其經之氣血多少，可預知癰疽瘡瘍之始終難易，而用藥不致妄下，消補之法悉當矣。
經云：諸痛癢瘡，皆屬於心。是癰疽皆因營衛不足，氣血凝結，經絡阻隔而生也。其因有三。
癰疽辨論
辨外因
外因者，由於春之風、夏之暑熱、長夏之濕、秋之燥、冬之寒也。當其時而至則為正氣，非其時而至或過盛則為淫邪。凡此六淫病，皆屬外因。亦有因於八風相感，如冬至日正北大剛風，立春日東北凶風，春分日正東嬰兒風，立夏日東南弱風，夏至日正南大弱風，立秋日西南謀風，秋分日正西剛風，立冬日西北折風，應時而至主生養萬物；不應時而至主殺害萬物。人若感受內生重病，外發癰疽。凡此八風為病，亦屬外因也。
辨內因
內因者，起於耳聽淫聲，眼觀邪色，鼻聞過臭，舌貪滋味，心思過度，意念妄生，致損神氣。凡此六者為病皆屬內因。又有喜過傷心、怒過傷肝、思過傷脾、悲過傷肺、恐過傷腎、憂久則氣結、卒驚則氣縮，凡此七情為病，亦屬內因也。
不內外因
不內外因者，由於飲食不節，起居不慎，如過飲醇酒則生火，消鑠陰液；過飲茶水，則生濕停飲；過食五辛，則損血氣；過飢過飽，則傷脾胃；凡此皆因飲食致病也。如晝夜過勞、遠行負重、跌打閃墜等項，損其身形，夜不靜息，強力入房，勞傷精氣，凡此皆起居致病也。其起於膏粱厚味者，多令人榮衛不從，火毒內結；起於藜藿薄食者，多令人胃氣不充，氣血虧少，致生諸症，凡此亦屬不內外因也。
陰陽主證
人之身體，皮、脈、肉、筋、骨計有五層。發於筋骨間者名疽屬陰；發於肉脈間者名癰屬陰陽。發於皮里肉外者名陽毒；發皮膚之上者名瘡癤，均屬陽證。凡癰疽陽盛者，初起焮腫，色赤疼痛，易潰易斂，順而易治，以其為陽證也；凡癰疽陰盛者，塌陷不腫，色暗不紅，木悶不痛，則難潰斂，以其為陰證也。
半陰半陽
半陰半陽者，漫腫不高，微痛不甚，微焮不熱，色暗不紅，此證屬險。若能隨證施治、不失其宜，則轉險為順，否則逆矣。
癰疽陽證歌
陽證初起焮赤痛，根束盤清腫似弓；七日或痛時或止，二七瘡內漸生膿；
痛隨膿減精神爽，腐脫生新氣血充；嫩肉如珠顏色美，更兼鮮潤若榴紅；
自然七惡全無犯，此際須知五善逢；證屬純陽全主吉，調和藥餌易成功。
癰疽陰證歌
陰證初起如粟米，不紅不腫疙瘩僵；木悶不痛不焮熱，瘡根平大暗無光；
七朝之後不潰腐，軟陷無膿結空倉；瘡上生衣如脫甲，孔中結子似含芳；
紫黑膿清多臭穢，或兼七惡定知亡；看來此屬純陰證，雖有岐黃保不長。
半陰半陽歌
陰陽相半斯為險，陽吉陰凶生死奪；微痛似陽微赤熱，如陰塌硬半焮疼；
腫而不潰因脾弱，潰不斂兮膿內停；五善雖兼二四症，可憐七惡漸頻臨；
若能飲食而知味，二便調勻尚可生；按證施方隨手效，陰消陽長便安寧。
五善歌
心善精神爽，言清舌潤鮮；不渴不煩躁，寤寐兩安然。
肝善身輕便，不怒不驚煩；指甲常紅潤，溲和便不難。
脾善唇滋潤，知味喜加餐；膿黃稠不穢，大便不稀干。
肺善聲音響，無喘無嗽痰；皮膚多潤澤，呼吸氣平安。
腎善無午熱，口和齒不幹；尿清長且白，夜臥靜無煩。
七惡歌
一惡神昏憒，心煩舌燥干；瘡形多紫黑，言語自呢喃。
二惡筋牽強，目睛正視難；瘡頭流血水，驚悸是傷肝。
三惡形消瘦，瘡形陷又堅；膿清多臭穢，食少脾敗焉。
四惡皮膚槁，痰多語不圓；喘吼鼻煽動，肺絕定歸泉。
五惡煩而飲，喉內若煤煙；腎亡容慘黑，囊縮死之原。
六惡身浮腫，腸鳴嘔呃兼；大腸多滑泄，藏府均敗焉。
七惡瘡倒陷，如剝鱔一般；時時流汙水，四肢厥逆寒。
治例 凡患癰疽，見五善之證為順而易治，見七惡之證為逆而難治，見三善者可生，見四惡者必死。醫者臨證，詳察色脈，或汗下，或清散，或溫補，因時制宜，庶不失事。蓋外治癰疽猶如內治傷寒，謂其能辨陰陽表裡寒熱虛實也。
辨順證
初起從小而大，漸漸憎寒發熱，漸漸疼痛焮赤，氣盛者頂尖高腫而起，血盛者根腳收束而紅，此為順證。陽症十四日而膿即熟，陽性速也。陰證二十一日而膿始成，陰性遲也。已潰膿有醃氣而無滃氣，則腐肉易落而新肉易生，皆為順證。
辨逆證
初起形如黍米，不知疼痛，漫腫不熱，頂見平塌，未潰先白頭，按之堅硬，舌乾煩躁，此等逆證決不化膿。肉腫瘡不腫而反凹陷，其色如豬肝之紫者，是毒邪已深也，若更遺尿直視，神短神露，撮空循衣，唇吻青黑，面若塗脂，皮膚枯槁，唇白腹脹皆為死候。凡潰後肉堅皮爛，腐後心煩，膿水清稀、臭穢難聞，潰腐日久，新肉不生，頭低項軟，形容憔悴，陽證指甲色青，陰證兩顴紅赤，及眼眶迷漫、黑氣籠罩，毋論瘡之腫潰，但逢此等皆為逆證。
辨腫
人之氣血，周流不息，稍有壅滯即作腫矣。然形勢各異，如：虛者漫腫，實者高腫。火甚者，色紅皮光，焮熱僵硬；寒甚者，形勢木硬，色紫黯青；濕甚者，皮肉重墜，深則按之如爛棉，淺則外起光亮水泡，破流黃水；風甚者，皮膚拘皺，宣浮不紅，微熱微疼；痰甚者軟如綿硬如饅，不紅不熱；鬱結傷肝而作者，不紅不熱，堅硬如石，狀如岩凸；氣鬱而作者，以手按之皮緊而內軟，遇喜則消，遇怒則長，皮色如常而不焮熱；跌僕瘀血而作者，暴腫胖脹，大熱不紅；產後與閃挫瘀血而作者，瘀久滯於經絡，忽發於外，形勢木硬不熱，微紅，若膿已成而將潰者，其色必紫，此辨諸腫之要訣也。
辨痛
痛由不通，種種不一。如：輕者，肌肉皮膚作痛屬淺；重者，痛徹筋骨屬深也。虛者腹飢痛甚，不脹不閉，喜人揉按，暫時可安；實者，食飽則痛甚，又脹又閉，畏人揉按，按之愈痛。寒者，痛處定而不移，皮色不變，遇暖則喜；熱者，皮色焮赤，痛則迅厲，遇冷則喜；風甚者，走注迅速，皮色或青；氣痛者，遊走無定，刺痛難忍；排膿作痛者，憎寒壯熱，形勢最長，按而復起；瘀血凝結作痛者，初起隱隱臖痛，微熱微脹，若將潰則色紫痛減，既潰則不疼，此辨諸痛之要訣也。
辨癢
諸癢屬風，亦各有因。如腫瘍初起皮膚作癢者，為風熱相搏。潰後作癢者，輕則由膿漚，甚則由瘡口冒風，故突起疙瘩，形類小米。抓破之後津水者是脾濕，津血者是脾燥也。若將斂作癢者，由初腫時肌肉結滯，氣血罕來，及至將斂，氣血漸充，助養食新肉，故作癢也。然須癢如蟲行，溫和不迫，方為全美。他如疥癬作癢，始終皆屬風淫，此辨諸癢之要訣也。經曰：諸癢為虛。又曰，火微則癢。此中又宜分別也。
辨暈
俗以腫痕為暈，非真暈也。真暈者，生於瘡口之旁，狀若紅筋，皆由藏府蘊受銳毒而成，二三暈者可治，若見五暈者難醫，此辨真暈之要訣也。
辨膿
凡治癰疽瘡瘍，形勢未成者即用內消之法，已成者即用內托之法。潰時先宜出黃白稠膿，次宜出桃花色膿，再次宜流淡紅水，此辨膿之要訣也。
辨膿條例 凡以手按之瘡內堅硬者，無膿之象也。按之不熱者無膿，按之內熱者有膿。輕按熱甚則痛者，有膿且淺且稠也。重按微熱方痛者，有膿且深且稀也。按之大而軟，指起即復者，膿熟也。按之半軟半硬，陷不即起，膿未全熟。按之軟凹久不起者，無膿，氣血虛也。深按軟陷而速起者，內是稀黃水也。深按成坑而緩起者，內是壞汙膿也。按之板實而痛甚者，停血未成膿也。按之空虛而不痛者，積氣未成膿也。胖人宜膿多，胖人膿少是肉不腐也。瘦人宜膿少，瘦人膿多是肉敗壞也。皮色不變、不起高阜者，膿必稠黏也。皮色光嫩，剝起而不蒼老，膿必淺也。皮色蒼蠟，腫高而軟，痛減者，熟透也。膿出如粉漿，或如汙水者，謂之敗漿。氣實之人多黃色稠膿。氣虛之人多白色稀膿。半虛半實者多稠白膿。凡瘡潰後，膿有醃氣而無滃氣者最吉。若出敗漿、腥臭血水主凶。惟汗後膿穢者可愈。如潰久膿穢而身猶大熱不止者，治亦無功。《金鑑》曰：癰疽之得膿如傷寒之得汗。汗出而身反大熱者壞傷寒也，膿出而身猶大熱者壞癰疽也。
癰疽治法
總括
癰疽瘡瘍初起如粟，若麻癢焮痛者，內毒甚也。七日之前形勢未成，不論陰陽均先當灸之，輕者使毒氣隨灸而散，重者拔引郁毒，通徹內外，實良法也。但忌灸處亦宜斟酌，詳後灸法門。灸完即用洗滌湯（見六卷岡字號），洗完上貼膏藥，預防風襲（見六卷淡字號），內服表裡疏解宣濕之劑（均於五卷天地字號內），選而用之。外敷貼沖和、玉龍等膏（見六卷巨字號）。輕症只用神燈照法（詳見後條）。如形勢已成，則當因證施治，平塌者投補劑以益其不足，追毒外出。高腫者不可過於攻伐以傷元氣，恐難潰而難斂。若內熱壅盛，佐以消毒之劑防毒熾。二便秘結者，佐以通利之方，使藏府宣通，方為佳兆。如十日之後瘡尚堅硬，必須用鈹針當瘡頭點破，半月之後膿尚少者用藥筒拔法拔之（其法見後）。但得膿血黏者為順，紫血稀少者為逆。若過二十一日，縱有稀膿，亦難治矣。如已潰之後，腐仍不脫、堵塞瘡口者，用尖利剪刀當頭剪開，使毒管流通，自不如前堵塞，煎豬蹄湯（見六卷岡字號），候腐脫膿盡，內見紅肉時，瘡口塗生肌玉紅膏，外蓋太乙膏（見六卷淡羽字號）。數日新肉頓生，方撒生肌藥（見六卷師字號）。
凡治癰疽，始終宜保養禁忌，不可稍有怠忽。初起慎口腹，謹風寒，免外邪助病也。瘡已潰膿，切忌投以寒涼之藥。患者冬月宜溫室以防風寒，夏月宜開窗以避風暑，雖肌肉長平，瘡口已合，尤當小心調養，免致虛脫暴變。
雜忌
前後忌犯房勞，努力持重。居必靜處，溫涼適中，灑掃宜勤，以闢蟲蟻。忌見僧尼經婦，遠行汗汙，牲畜穢氣，一切熏醃之物；忌食魚腥海鮮、羊羶野味、生冷煎炒、瓜果涼漿，一切辛熱動風之物，大瘡禁半年，小瘡禁一月。
內消治法
經云：發表不遠熱。又云：汗之則瘡已。然惟脈症均實者，斯可用之。若脈症均虛，便當兼補，發渴便閉須急疏行，不可概施表散之劑也。大抵癰疽多因氣血凝結，火毒積熱而成，故以活氣活血、清熱解毒為主，更當詳審部位屬何經絡，即用引經之藥治之，則腫痛自消，肌肉自平矣。
內托治法
凡瘡腫已成，不能突起，即難潰膿。或堅硬不赤而疼，或不疼而膿者清稀，瘡口不合，皆氣血虛也。宜大補氣血、調和榮衛為主，祛毒為佐，加以辛香行其鬱滯，加以溫熱外御風寒，候膿出腫消，氣血充足，腐肉日脫，新肉自生，瘡自斂口而愈。若不補養而誤用寒涼，冰毒內陷，瘡色黑暗，膿多臭穢，腐肉不脫，新肉不生，瘡口懈大，時流敗膿，甚則脈洪氣短，面赤大渴，此真氣虛而難痊矣。
虛實治法
凡治癰疽，不論陰陽表裡、日數遠近，但未見膿時均宜灸之。若焮腫發熱，脈浮而弱者，宜用托裡之藥。脈若浮緊，發熱惡寒，遍身拘急而無汗者，宜用表散之藥。口乾便閉，赤痛腫硬者，宜用下利之藥。焮痛煩躁，口渴舌乾，脈洪飲冷，二便不閉者宜用清解之藥。內膿不出，腐肉堵塞瘡口者，用刀開之（見上總括）。軟漫無膿不能腐潰者，陽虛也，當用溫補藥以生其陽。潰後新肉生遲，形如凍色者，肉冷肌寒也，當加溫熱藥以散其寒。如大汗不止者亡陽也，服十全大補湯以溫陽。自汗四肢厥冷者，裡寒也，服理中、建中等湯加桂枝、附子以祛寒。若潰後肌肉消瘦，膿水清稀而色黃白者，脾虛也；夜不得寐而煩熱者，虛火上炎；瘡口懈大者，脾陽不固也；食少作渴，大便溏瀉者，脾肺虛熱也，以上四證皆以調補脾肺為主，佐以清熱解毒之藥（均於六卷補養方中）選而用之。
灸法門
宜灸
癰疽初起，七日以前開結拔毒非灸不可。瘡痛者宜灸至不痛，不痛者宜灸至知痛。瘡灸著毒處則不痛，灸至好肉則痛，必灸至知痛者令火氣至好肉方止也。灸著皮膚未壞處則痛，灸著毒處則不痛，當灸令由痛以至不痛者，令火氣著毒方止也。凡癰疽發背，頑毒惡瘡、焮腫赤痛，陰瘡漫腫、鶴膝流注，一切腫瘍，欲結末結之時，先打濕竹紙，覆滿瘡上，但看紙先干處便是瘡頭，即點記，去紙灸之。法貴早施，二三日灸之十全九八，四五日灸之十全六七，六七日灸之十全四五（灸法條例詳列於後）。
忌灸
腎俞發忌灸，恐消鑠腎液也。手足指忌灸，皮肉澆薄，灸之恐皮裂肉胬也。頭為諸陽所聚，諸書忌灸，若誤灸之，逼毒入里，令人痰喘上湧，反加大腫。然遇純陰下陷之證、必宜灸之，乃能回陽，但艾炷宜小，壯數宜少，小者如椒粒，少者三五壯而已。若屬半陰半陽之證，仍當忌灸，此處最宜斟酌也。又有元氣素虛之人，瘡不高腫，體倦神昏，脈空虛數而不鼓，此內無真氣以抵擋火氣，若誤灸之，多昏憒而死。
誤灸救逆
麥冬粳米飲 疽證陰瘡固宜艾灸，然或灸之太過，火氣傷心，或頭頂誤灸，引氣上伸，更生大禍。或陽瘡不應灸而誤灸之，致火毒入里，頭頂浮腫，神昏痰壅，吁吁作喘，急服此藥清解火毒。去心麥冬微炒，粳米各一兩，水煎湯，徐徐溫服。
洗藥方 灸後艾疤發時，膿水稠多，此氣血充暢，經絡流通也，其瘡易愈，若灸瘡黑痛，膿汁汙穢，乃火毒盛，煎黃連、薄荷、蔥皮、芫荽湯洗之。
灸法五條
隔蒜灸法 大蒜獨頭者更佳，切片厚分許，著實貼定瘡頭上，曬燥蘄艾去筋與塵，揉搓搗如綿，作堅實炷，或大如赤豆，或小如椒粒。黏蒜片上，用香火點燃，三炷換一蒜片。初灸覺痛者，須灸至不痛而作癢方止。初灸若不痛，當灸至知痛癢方住。不可太過不及，後灸法俱仿此。瘡勢頑大及陰瘡日數多者，恐艾壯不能濟事，當搗爛大蒜鋪滿瘡上，厚一二分，搓爛艾絨排列蒜上，一齊點燃，蒜焦再換，以知痛甚為度。漫腫無頭，先覆濕紙，看先干處即先灸之。如數處先干，即將數處齊灸。若四圍紅腫，中間只現白點如粟，即當白點處灸之。癰疽流注、鶴膝風，每日灸二三十壯，癰疽陰瘡尤宜多灸，當先服護心散（見六卷為字號），以防火氣入內。若灸小兒，先將蒜片置大人手臂上，燃艾候蒜溫時即移放小兒毒上。
生薑片灸法 癰疽瘡瘍頑惡腫毒，用此灸法最為簡便。肥實生薑切片、厚分許貼瘡頭上，照前法點艾炷灸之，姜干再換，以知痛癢為度。漫腫無頭及陰寒塊硬，骨節脹痛，均用大塊生薑刮成熨斗數個，中放艾丸，燃火令熱，輪流熨之，姜干再易。
豆豉餅灸法 癰疽諸瘡已潰未潰皆宜。好豆豉搗研如泥，醋調作餅厚三分，隨瘡大小貼定，點艾如法灸之。已有瘡孔則留孔在外，餅貼周圍，列艾數炷，一齊點燃，灸令瘡內知熱即去。又火日灸三次，但看瘡口出汗，自易收功。
黃蠟灸法 凡癰疽、發背、頑惡諸瘡，先打濕灰面搓成條，盤腫根腳上，作圈高寸余，著實貼皮上，如井口形，圈外又圍布條數重，以隔火熱，後方削碎黃蠟屑子，鋪放圈內，厚三四分，次用漏鐵瓢盛炭火，懸在圈上烘至蠟溶化盡，再添蠟屑灸之，以井滿為度。皮不痛者毒淺，須灸令知痛；皮痛者毒深須灸至不痛方去火瓢，井內噴水少許，待冷將井端起，但看蠟底色青方是毒出，初起灸一二次即消，已成者灸二三次即潰。癰疽潰久不斂，四圍頑硬者，即如前法作圈罩滿腫根之上，削蠟屑鋪內灸之，令蠟溶化滲入孔內愈深愈妙，其膿自化，口亦易斂。
附子餅灸法 主治潰瘍，氣血均虛，不能收斂，或風寒外襲，氣血結滯。生附子搗如泥，醋調作餅，厚三分，隨瘡大小連口蓋貼，上列艾炷，一齊貼燃灸至瘡內知熱，勿令作痛，日灸數次，以瘡口紅活為度。
灸後調養
《內經》曰：寒邪客於經絡之中則血泣，血泣則不通，不通則衛氣從之，壅遏而不得行，故熱。大熱不止則肉腐為膿。蓋毒原本於火，然與邪氣相搏，毒郁不宣，故以艾火，蒜片之類灸之，開結散毒，以移深居淺也。但灸後須謹避風寒，慎其起居，養其氣血，凡喜怒憂思悲恐驚勞不可過極。內和情志，外禁發物，一切生冷、醇灑煎炒、厚味均不可食，飲茹蔬淡亦宜適中，則脾胃調和，氣血充而毒自化矣。
砭法門
砭法宜忌
《內經》云，刺皮毋傷好肉謂砭。破其皮令惡血出泄，切忌太深刺傷好肉也。凡癰疽紅腫光亮遊走不定，及赤遊丹、紅絲疔、時毒走散，瘀血毒腫皆宜砭。
砭法一條
磁針砭血法 取細料磁器擊碎，選有鋒芒者一塊，劈開作筷頭夾住，留鋒芒在外，以紮緊用二指輕捉筷梢將磁針對患處半分許，再用重筷一根，頻敲筷頭，啄遍毒去，令皮破血出，拭淨以藥敷撒，次日腫未全消再量砭之，以腫消紅散為度。
針法門
針法總括
《內經》云：癰氣之瘜者，當以針開、除去之。又云：鈹針未如鋒銳以取大膿，其輕重疾徐自有一定，在人心度量用之，不可亂施。蓋皮薄針深反傷好肉，肉厚針淺毒又難出。大抵腫高而軟者，毒在肌肉，宜針四五分；腫下而堅者，毒在筋脈，宜針六七分；腫平肉色不變者，毒附於骨也，宜針入寸許。若毒生背腹脅肋等處，宜用扁針，針入以防透膜。針既透膿，視其瘡口必有膿溢如珠，斯時欲大開口，則將針斜出；欲小開口則將針直出。所謂逆而奪之，順而取之也。凡針後隨以綿紙捻蘸元珠膏（見六卷潛字號），插孔內度之，使膿會齊，良久取出，日上太乙膏（見六卷淡字號），四圍敷烏龍膏（見六卷闕字號），元氣虛者必先補而後針，大膿一出則諸症悉退。再者，用針貴及其時，不可太早，亦不可太遲。如十日之間，瘡尚堅硬者，用鈹針當瘡頭點破；半月後不作膿腐者，用鈹針品字樣刺開三孔。不問深淺以知痛為度，隨用後拔法割疔（見四卷疔門）。
針法淺深
凡瘡毒既已成功，則當托其膿，膿已成熟則當用針開通，此一定之法也。然必須驗其膿之生熟、淺深、上下而針之。如輕按熱甚便痛者，有膿且淺且稠也；重按微熱方痛者，有膿且深且稀也；按之陷而不起者，膿未成；按之軟而復起者，膿已熟（余法詳前辨膿門）。凡有膿即當針，淺者三四分，深者五六分，毒附於骨或針寸許或八九分，惟在醫者以意消息。針宜順下，最要及時。膿未熟，而早針之，氣血反泄；膿熱透，而不針之則腐潰益深，瘡口難斂。若膿深而針淺，內膿不出，外血反泄，膿淺而針深，內膿雖出，良肉受傷。元氣虛者宜先補後針以送毒出外，前後且無怯弱之症也。至若瘡之大小淺深，有宜鈹針、扁針、三稜、員利等針，宜於後九針篇選用。
針法宜忌
膿熟固宜針，其淺深次第，前篇已詳言之矣。然亦有忌用針者，如氣癭臃腫而綿軟不痛，血癭焮腫而內累成塊，血瘤軟硬間雜紅絲糾纏，骨瘤疙瘩疊起，推之不移，以及頑毒紫硬，痰氣結核，陰分瘰癧之類，骨節近筋之處，冬月閉藏之時，皆忌用刀針。若誤用之，血出不止、口不得斂而立危矣。又有氣虛之人，不能勝毒，膿成而疼痛倍增，難任刀針者，服乳香黃耆散托之，令其自潰（方見五卷地字號）；或婦女下部諸瘡膿熟不便用針者，但服透膿散托之令其自潰（方見六卷為字號）；或老人，小兒，瘡膿已成畏用針者，用白丁香即雄麻雀糞，白粒尖圓者，唾津調成膏，實貼瘡頂，良久自潰，此數法皆可代刀針也。再者風雨晦明，人之氣血即凝滯而不調，大飢者氣虛，大渴者液少，大醉者氣亂，新飽者氣盛，大怒者氣逆，大勞者氣乏，大驚者氣散，凡此時候皆忌用針灸也。
《靈樞·九針論》：「帝曰：……，敢問九針焉生？何因有名？岐伯曰：九針者，天地之大數也，始於一終於九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法時，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風，九以法野。」「九針者，聖人起天地之數，始於一而終於九。」「九而九之，九九八十一，以起黃鐘數焉，以針應數也。」而人之身形亦應之，皮應天，肉應地，而脈應人，筋應時，聲應音，陰陽應律，齒面目應星，氣應風、九竅三百六十五絡應九野，此天人相通之道也。故一針皮、二針肉、三針脈、四針筋、五針骨、六針調陰陽、七針益精、八針除風，九針通九竅、除三百六十五節氣各有所主也。
九針篇
九針圖說
鑱針式 《經》之一曰：「鑱針者，取法於巾針，去末寸半，卒銳之，長一寸六分。」鑱者銳也，卒者尾也，謂此針長一寸六分，上去末寸半，下只留一分之鋒，飲淺刺之，不令深入也。（按：鑱針即今之箭頭針，略小者名瓜子針、亦名扁針。凡邪熱諸毒生在頭項，背、腹脅肋空軟之處，若深刺之有傷陽氣，且恐透膜，故此針只留鋒分許、淺淺刺之，使膿出而正不傷也。）
圓針式 《經》之二曰：「圓針者，取法於絮針，筩其身而卵其鋒，長一寸六分。」筩身卵鋒者，謂身直如竹筒，末鋒圓如卵殼之銳也。（按：圓針即絮針也。今多以紋銀簪腳磨取圓鋒，長分許代用。凡邪氣在分肉之間，刺之利導分肉，能使邪氣行而不傷於肌肉之正氣也。）
鍉針式 《經》之三曰：「鍉針，取法於黍粟之銳，長三寸半。」黍粟之銳者，圓而大，利於用補者也。（按，鍉針之鋒如黍粟之銳，主治邪在脈中、不欲深入只按脈以候氣至，刺脈中之邪氣，使獨出也。若深按陷至肌肉、氣雖出而肌肉之正氣必傷矣，但外科鮮有用此針者。）
鋒針式 《經》之四曰：「鋒針，取法於絮針，刃三隅、長一寸六分」。其上去八分，下留八分，刃三隅者，蓋直壯而銳，可以泄熱出血也。（按：鋒針即今三稜針也。）主刺時氣、溫、熱、瘤邪。凡發於經絡中壅痼不解之病，此針鋒利，刺以泄熱出血，使經絡開通，榮衛調和而壅痼之疾愈矣。癰疽膿深、瘡勢浩大者宜之。
鈹針式 《經》之五曰：「鈹針，取法於劍鋒，廣二分半，長四寸。其必廣二分半，長四寸。」末如劍鋒者，取其能開通也。（按：鈹針之鋒末如劍者，主刺寒熱相搏，或邪氣鬱於榮衛，凝滯不通發為癰疽，其膿已成，用此開之，以取大膿。大膿泄則陰陽和而癰疽愈。）
圓利針式 《經》之六曰：「圓利針，取法於犛針，微大其末，反小其身，長一寸六分。」取法於犛者以其毛之剛強細健、可稍深也。（按：圓利針尖，其形如犛，圓而且銳，主治虛邪客於經絡而為痹痛、走注歷節等症，以此刺之則經絡流通，虛邪自去矣。）
毫針式 《經》之七曰：「毫針，尖如蚊蟲啄，取法於毫毛，長一寸六分。」其必尖細。蚊蟲啄者，取其微細徐緩也。（按：毫針形小而尖，今多以縫衣布針，棉扎筷頭代之。凡邪客經絡而為痛痹，及喉瘡乳蛾、口舌諸症，邪氣浮淺之在絡者，用此刺令出血。）
長針式 《經》之八曰：「長針，取法於綦針，長七寸，」為其可以取深邪遠痹也。（按：長針即今環跳針也，市藥家用藥煮針，治虛邪深入，內舍於骨解腰脊節腠之間，能取深遠疼痛之邪也。）
大針式 《經》之九曰：「大針，取法於鋒針，其鋒微圓，長四寸，尖形如挺，粗而且巨，可以泄通機關也。（按：大針即古之燔針也。凡周身淫邪、或風或水溢於肌體、留而不能過於關節，壅滯為病者，以此刺之，使關節利，大氣通，則淫邪壅於經絡、風虛腫毒傷於肌體者，皆可除也。）
古之分寸與今不同，又當酌量。《金鑑》曰：九針本於《靈樞經》，大小長短之法無有異也。但細玩經中九針之用，凡所取者皆言有餘之實邪，則針之不宜於治虛也，從可知矣。（按：《靈樞經》為刺灸家鼻祖，行針次第、手法、取穴、分寸，後賢推衍詳盡，今精其術者，蓋亦寡矣。大抵外科針膿，但隨其瘡之大小深淺而用之，如鑱針、圓針、鍉針、鋒針、鈹針、毫針，醫師皆當預備也。
造針法
造針當用馬嚼環鐵。以馬屬午，午為火，火剋金，取剋制之義也。若以赤金、紋銀製針，用之更佳。其煅煉之法，將鐵絲或金銀絲入火煨紅，大小長短照前圖式，如法造成，次以蟾酥塗針上，入火烤乾，再塗再烤，如此三次，乘熱插人臘肉皮之裡、肉之外，方將後煮針藥煎滾，把針連臘肉投入內，封罐口煮至水乾，待冷取針插黃土中，插百餘下以去火毒，令針光圓。古法不用尖鋒，今瘍醫以純鋼造針，蕩起鋒芒，用麻油煮過，針瘡最便利。大抵針瘡之法妙在膿隨針出，而寂然無所知覺也。
煮針藥方
麝香（五分） 磁石（一兩） 膽礬（一錢） 丁香 石斛 硃砂 沒藥 鬱金 北細辛 穿山甲 甘草節（各三錢） 共銼細，入長身瓦罐內，用水三碗，先煎滾，次將所造諸針連臘肉投入，封口煮乾。取針拆黃土去火毒，拭乾，綿細包裹，細竹筒中，封口收藏。要針快利，用細粒石唐湯，隨蘸麻油。
煮針麻藥
川烏、草烏、甘遂、甘草（俱用生的，等分），切碎，入瓦罐內，將諸針倒插藥，用水淹滿封口煮至水乾。大針用竹筒謹收，小針則放鵝瓴筒內，黃蠟塞口，勿令泄氣方效。此藥煮刀針，任其針割不甚疼痛，且御風寒。凡挑痘疔，用此最妙。凡用刀割取箭頭及疔瘡惡毒，刀亦宜煮，再用外敷麻藥（見六卷河字號）。
逐日人神所在不宜針灸
初一足大趾，初二在外踝，初三在股內，初四在腰，初五日在口，初六日在手，初七日在內踝，初八日在腕，初九日在尻，初十在腰背，十一在鼻柱，十二髮際，十三在牙齒，十四日胃脘，十五在遍身，十六在胸，十七在氣衝，十八在股內，十九日在足，二十在內踝，二十一手指，二十二在外踝，二十三足股肝，二十四手陽明，二十五足陽明，二十六日在胸前，二十七在兩膝，二十八在下陰，二十九日膝脛，三十日在足跗。
十二時人神歌
子踝醜腰寅在目，卯面辰頭巳手屬；午胸未腹申在心，酉背戌頭亥股續。
十干日忌針灸
甲不治頭乙耳喉，丙肩丁背與心求；戊己腹脾庚腰肺，辛膝壬當腎脛收；癸日不宜針手足，十干不犯永無憂。
九宮尻神歌
尻神圖
尻神所在有根由，坤內外踝聖人留；震宮牙腨分明記，巽位還居乳口頭；中宮肩骨連尻骨，面目背從乾上游；手膊兌宮難砭灸，艮宮腰項也須休；離宮膝肋針休下，坎肘還連肚腳求；醫師若曉尻神訣，針灸無乖效可圖。
照法門
神燈照法
凡癰疽初起，七日前後最宜照法，未成者自消，已成者自潰，不發者即起發，不腐者自腐。其法，將神燈照條用麻油浸透點燃，離瘡自外而內周圍徐徐照之，須以火頭向上，藥氣易入，毒隨火解不致侵臟腑。初次只照二三條即住，後次漸漸多照一二條，雖瘡勢漸消，仍每日照數次，但照完即用敷藥。連四圍根腳箍住，藥乾洗去再照、再敷，以愈為度。如初潰，瘡口有膿，或瘡口乾澀，均煎豬蹄湯洗淨（見六卷岡字號），如法照之，照完上貼萬應膏（見六卷淡字號）。若潰久膿盡，不必用照法。
神燈方法
硃砂、雄黃、血竭、沒藥（各二錢）、麝香（三分），共研極細。多裁紅綿紙條，長七寸寬七分，中間折縫，裹藥三分搓成條子，麻油浸透，依前法照之。
烘法門
桑柴火烘法
凡癰疽初起腫痛，重若負石，堅而不潰者，烘之能解毒止痛，消腫散瘀，毒水一出即能內消。若潰而不腐，新肉不生，瘀痛不止者，烘此助陽氣、散瘀毒，以移深居淺。但桑柴火力甚猛，宜用於未潰之先，以生髮陽氣，速潰速腐。若已潰之後，或瘡口寒冷，或天氣嚴寒，或肌肉生遲者，亦須烘之，使肌肉常暖。烘後，敷貼之藥忌用寒涼。
桑柴火方法
曬乾桑木或桑根、桑枝，劈如拇指大，長九寸，燒燃一頭吹熄火焰，將炭火向患處烘之，火盡再換。每次烘三四枝，每日烘三四次，此古法也。
新法取桑柴，燒成紅炭，用漏瓢盛炭懸患上，自四圍烘至瘡口，或高或低以瘡內知熱為度，每日烘數次，候腫潰肉腐方住。
拔法門
藥竹筒拔法
凡癰疽發背一切陰瘡，瘡勢已成，半月前後不甚起發，內膿至深，外不即潰，形勢堅硬，如負重石，及毒內潰，侵傷好肉，致生煩躁。此筒拔之，令毒膿得門路而出。先煎後藥煮成竹筒，次用鈹針當瘡頂一寸之因品字樣刺開三孔，深半寸或七八分，量其高下，乘熱取藥筒合瘡孔上，以手捺緊，自然吸住，良久拔出膿血，紅黃鮮明者順而易治；紫黑者逆而難治。
煮竹筒方法
羌活、獨活、蘇葉、艾葉、白芷、甘草、石菖蒲（各五錢），連須蔥（二兩）切碎，入鍋用水十碗煎開滾。預裁成嫩竹筒一個，長七寸，徑口寸半，一頭留節，刮去青皮，筒厚分許，靠節鑽一小孔，以杉木啄塞之，放藥鍋內煮數十沸。取鍋放病人前，針後乘熱將筒口合在瘡孔上，按緊，自然吸准。候片時藥筒已溫，拔出杉木塞子，其筒易落，外貼膏藥，勿令受風。如膿血不盡，次日再煮竹筒，仍按舊孔如法再拔。此治陰瘡擠膿不受疼之良法也。如陽瘡焮腫膿熟，則不必用此法。再有酒壺拔法，主治瘋狗傷，升筒拔法主治乳房痛，俱分載本症。
蒸法門
牛皮膠蒸法
凡癰疽痔漏頑惡臁瘡，久潰不斂，如法蒸之。牛皮膠（一兩），水熬稀稠得所，厚攤綿紙上，每剪一塊敷貼瘡口，次用酸醋煮麻布一塊，乘熱罨放膠紙上蒸之。稍冷再換一塊，輪流煮熱罨放，蒸至瘡內覺癢，膿水出盡，預煎貫眾湯乘熱洗去膏紙，外貼萬應膏（見六卷淡字號）。次日照前法蒸洗，直至膿盡瘡干為度。
烙法門
火針烙法
凡癰疽、流注經久不消，內潰不痛，用此烙法。造火針二枚，其形一樣，扁如筷粗，頭圓，長七寸。用時均蘸麻油放炭火上燒紅，先取一枚頂瘡頭近下，針入向軟處烙之，一烙不透。再取一枚再烙，必得膿水，不假手按而自流出，方搓綿紙燃子，隨烙口深淺插入，分開余燃，上貼萬應膏。此古法也，恐患者著驚，因制後法代之。
陽燧錠法
蟾酥、硃砂、川烏、草烏、殭蠶（每味另研細末，各稱五分），拌作一處。又研硫黃（一兩五錢），置銅勺內微火燉化，次投前藥末攪勻。再預研麝香（一分），冰片（一分）
和入，乘熱傾濕磁盤內，作速蕩轉成片，將磁器收藏。用時取藥瓜子大一塊，要上尖下平，灸處先搽紅棗肉黏藥在上，以燈心蘸油燃火淬藥錠上，灸五壯或七壯。灸畢即食醋半杯，候起小泡時，用線針串破，放出黃水，上貼膏藥。
一治風氣痛，先用小竹筷按骨縫間尋的痠痛處，以墨貼記，如法灸之。
附法
雷火神針 凡風寒濕毒襲入經絡，漫腫無頭，皮色不變，筋骨重痛，起坐艱難，不得安臥，及附骨、咬骨等疽，初起寒熱往來，隨後筋骨脹痛，不熱不紅，漫腫無頭，二三日內用此通行經絡。若系陽瘡，焮腫赤熱者忌用此針。
制神針法
細切公丁香（六分）和麝香（二分），入乳缽內擂極細末，搓熟祈艾（三錢）包裹藥末，揉令極勻，鋪放夾紙上，卷作筒子如指頭大，著實推緊。臨用先疊草紙七層隔腫痛處將藥針點燃，一頭按在紙上，以針捺實，藥氣自入，待痛住方起針，甚者再針一次，數日後外發火瘡，其患自愈。
消腫火針 凡魚口、便毒、橫痃、冷疔，形勢已成，頑腫木痛，不潰不消，針之引毒出外。取大布針二口，劈開竹筷夾住兩針，相離分許，用線紮緊，點桐油燈，多放燈心，將針嘴蘸油燒紅，對著瘡頂針入三四分，拔出針來，或出血、出膿，以棉拭淨，上貼膏藥，忌敷寒涼，數日自消。熱瘡忌用。
祛寒火針 凡陽虛之人，被風寒、痰濕攻衝頭腦，頭額眉稜痠疼苦痛，皮骨均冷，畏風喜熱，或嘔痰涎，脈牽強跳動，脹、麻木，及各處風濕寒痰、流注腫痛者，效。圓針，如無即用銅銀簪腳，將尖上磨起鋒芒約半分，剪綿紙條寬八分長一尺，搓緊作捻，從針尖纏起緊繫數重，余捻纏上。點桐油燈一盞將針捻蘸油點燃，從頭兩旁起針，遞上頭中，手法要輕重得宜，不稀不密，且要快迅，針滿痛處為度。針後頭上癢如蟲行是其驗也。忌沾水。若針婦人，當以濕手巾隔其頭髮，若針背膊等處皆自周圍針起，團團針至頂中，針後良久方可敷藥。
凡陽旺氣實，色赤焮腫，皆忌火針。
辨井滎俞經合原
所出為井，井者如水之出也。所流為滎，滎者如水之流也。所在為俞，俞者如水之注也。所行為經，經者如水之行也。所入為合，合者如水之會也。所本為原，原者如水之源也。此十二經穴名也，而手足陽經有原穴，手足陰經無原穴，陰之俞穴即陰之原穴也。
穴道門
總括
《靈樞經》為刺灸家鼻祖，其文精微詳盡。《銅人一圖》星羅棋布，《甲乙》、《千金》等書闡其意旨。然精斯術者恆不易得，何也，誠以經脈流行、交會、支別、過接之際，與夫井滎俞經合原等穴，毫釐一差，千里遂謬，非窮究博考、口傳心授，鮮能得其奧義。近世惟天心奇穴，猶有得其傳者，其他未之嘗聞。今取靈樞各家之書，精研詳究，考其分寸，明其行列，舉周身要穴繪圖立說於左，俾學者易於通曉，然後玩味九集刺灸全書，自有融會貫通之妙矣。
頭面喉肩正面要穴圖
胸腹前陰正面穴圖
腦後肩項背面要穴圖
背腰後陰背面要穴圖
手正面三陰要穴圖
手太陰肺經，穴起大指內側少商穴，行三陰之上，上貫肩井；手厥陰心包絡，起中指甲端中衝穴，行三陰之中，上至天泉；手少陰心主，穴起小指內側少衝穴，行三陰之下，上至極泉。
手正面三陽要穴圖
手陽明大腸經，起次指甲端商陽穴，行三陽之下，上接肩俞；手太陽三焦經，起四指外側關衝穴，行三陽之下，上接天髎；手太陽小腸經，起小指外側少澤穴，行三陽之下，上接曲垣。
足內面三陰要穴圖
足厥陰肝經，起大趾聚毛處大敦穴，行三陰之前，上接曲骨；足太陰脾經，起大趾內之側隱白穴，行三陰之中，上接衝門；足少陰腎經，起於足心窩內湧泉穴，行三陰之後，上接橫骨。
足外面三陽要穴圖
足陽明胃經，起足中趾外側厲兌穴，行三陽之前，上接髀關；足少陽膽經，起第四趾外側竅陰穴，行三陽之中，上接環跳；足太陽膀胱，起足小趾外側竅陰穴，行三陽之後，上接會陽。
辨奇經八脈穴道
任脈任於前，穴起會陰，自曲骨循腹上至承漿而終。督脈督於後，穴起會陰，自長強夾脊貫頂至齦交而終。衝脈居中，其氣上衝，穴起會陰，在橫骨循腹之左右二行至幽門而終。三脈一源而三歧，異名而同本。帶脈猶身之束帶，起於少陽帶脈穴，環繞五樞、維道，經所謂回身一周。陽蹻起足外踝申脈穴，從外股，會季脅，歷肩髃、巨骨、臑俞上面，地蒼、承泣，入睛明穴而終。陰蹺起足內踝然谷穴，從內股循陰入胸腹，上咽歷顴至睛明穴而終。陽維起足外踝金門穴，從外股循背肩項旁面上頭後至啞門穴而終。陰維起足內踝築賓穴，從內股循腹至乳斜入結喉，上至廉泉穴而終。此專言奇經穴道部位也，若八脈循行詳九集刺灸門。
骨度門
頭面胸腹前陰骨度名位
頭，人身之首，諸陽所會也。腦，俗名腦漿，頭骨之髓也。巔，俗名天靈蓋頭，頂骨也。囟，巔前骨陷未合曰囟門。面，凡居頭之前皆名曰面。顏，乃額前眉目間之主名。額，兩眉之上，又曰顙、曰顱。頭角，額兩旁稜處之骨也。鬢骨，即兩邊太陽之骨也。眼目，在眉下司視之竅也。眼胞，目上下外衛之胞也。目綱，又名睫，兩瞼開合處。內眥，近鼻眼角又名大眥。目珠，俗名眼睛，黑白二種。外眥，近鬢眼角，又名小眥。目系，眼睛入腦之內系也。眼眶，眼胞外四圍之骨也。䪼骨，居顴內載目之眶骨。眉稜，兩眉蓋目之眶骨也。鞍骨，即印堂下之山根也。鼻，司臭之竅，界骨曰鼻柱。准，鼻盡處曰準頭，旁曰翅。頄，鼻旁近生門牙之內骨。顴，目下面旁高起之大骨。耳，司聽之竅，耳門曰耳蔽。頰，耳前顴側面兩旁之稱。顑，口旁頰前軟處，俗名腮。曲頰，如環形頰車尾鉤也。人中，鼻下不唇上，穴名水溝。頰車，總載下齒能嚼諸物。口，司言與食之竅，旁曰角。吻，口之四圍露出活肉也。唇，外以蔽齒上，穴曰齦交。頤，口之角後，腮下軟肉也。頦，下唇末處，俗名下巴殼。頷，結喉上，橫垂之軟肉也。齒，口齦所生之骨，俗曰牙。有門牙槽牙，上下盡根等牙。舌，司味之竅，其根曰舌本。懸壅垂，在上齶，俗名小舌。咽，進飲食之路，居喉之後。頏顙，上齶二孔分氣之竅。喉，通聲息之路，居咽之前。又曰：右為氣喉，左為食咽。喉嚨，即喉也，太陰肺之系。嗌，即咽也，足陽明胃之系。會厭，覆喉管之上竅，似皮似膜，發聲則開，咽食則閉，故為聲音之戶也。結喉，喉之管頭也，瘦人多外見頸前，肥人則陷於肉內。胸，缺盆下腹之上有骨之處也。膺，胸前兩旁高起之處也。臆，俗名胸膛，胸骨肉也。𩩲骭，胸之眾骨總名也。乳，膺上突起兩肉，上結有頭也。鴟尾，即蔽心骨，其質肥軟。腹，胸膈下曰腹，肚臍下曰少腹。膈，胸下腹上界內之膜也。臍，人之初生胞蒂之處。毛際，小腹下橫骨間叢毛之際也。篡，橫骨之下，兩股之前，相合共結之凹也，前後兩陰之間中下極穴，即會陰穴，男女陰氣之所也。任督沖，三脈皆從此起。下陰，雌雄二器之總名，男為腎囊、腎莖，女為陰戶、子宮。睪丸，腎囊中之兩丸也。
腦後項背腰臀骨度名位
腦後骨，在百會穴後俗名腦勺。枕骨，腦後骨下骨隆起，其形不一。完骨，枕骨下兩旁之稜骨也。頸項，頸之莖又曰頸，在側；項在後。頸骨，兩旁肩骨上際之骨也。項骨，頭後莖骨之上，三節圓骨也。背，後身大椎下，腰以上之通稱。膂，夾脊骨兩旁之肉也。脊骨，即膂骨，俗名脊梁骨也。胛，腰下兩旁髁骨上之肉也。腰骨，即脊骨十四椎下，十五、十六椎間，尻上之骨也，其形中凹，上寬下窄，方圓二三寸，兩旁四孔，下接尻骨之上際。尻骨，腰骨下，十七椎，十八椎，十九椎，二十椎，二十一椎，五節之骨也。下四節紋之旁，左右各四孔，骨形內凹如瓦，長四五寸，上寬下窄，末節更小，形如龜尾，名尾閭，又名骶端、橛骨、穹骨。在肛門後，其骨上外兩旁形如馬蹄，附著兩髁骨上端俗名髖骨。臀，胛下尻旁之大肉也。肛，大腸之下口也，下接長強穴。
側身腋下脅肋骨度名位
歧骨 凡骨之兩叉者皆名歧骨，手足界骨之通稱也。
臑 即肩膊下內側，對腋處之高起軟白骨，臑之上端接肩髃。
腋 俗名胳肢窩，在肩之下、脅之上際也。
脅 乃腋下至肋骨盡處之統名。
胠 統脅之總名也。肋，脅上單條骨，俗名硬肋。
眇 脅下無肋骨空軟處也。
季脅 俗名軟肋，脅之下小肋骨也。
兩手肩臂腕指骨度名位
上橫骨 在喉前宛宛中，天突穴外，小灣橫骨旁，接拄骨之骨也。
拄骨 俗名鎖子骨，在膺上缺盆之外，內接上橫骨，外接肩解也。
肩解 肩端之骨節解縫處也。
髃骨 俗名肩頭、肩端之骨也，即肩之胛頭臼之上稜骨，其臼接臑上端，其外曲捲。
翅骨 肩後之稜骨也，其下稜骨在背肉內。
肩胛 俗名肩膊即髃骨之末，成片板骨也。
臂 上身兩大支之通稱。俗名胳膊，古名曰肱。
肘 肱中節上下骨交接處也。肘下之骨曰臂骨。
臂骨 在肘下有正輔二骨，輔骨在上，短、細偏外；正骨在下，長、大偏內。
腕 其骨節彎屈居臂骨、掌骨交接之界，當外側之骨，又名銳骨，高骨。
掌骨 手之眾指之本也，掌之眾骨名壅骨，合湊成掌，非塊然一骨也。
魚 在掌外側之上，其形隆起如魚，故謂之魚也。
手上體所以持物也，掌中曰手心，掌外曰手背。
指骨 大指名巨指，次名食指，中名將指，四曰無名，五名小指，其指節承交處，皆有碎骨筋膜聯絡。
爪甲 手指之甲也，足趾同。
兩足股膝踝趾骨度名位
下橫骨、髁骨、楗骨 下橫骨在少腹下，其形如蓋，又名蓋骨，骨左右二大孔；上兩分出向後之骨首如張扇，下寸許附著於尻骨之上，形如馬蹄之處名曰髁骨；下兩分出向前之骨末如楗柱在於臀內。名曰楗骨，楗與尻骨，成鼎足之勢，為坐之主骨也。
交骨、髖、機、髀樞 婦人交骨即蓋骨，向前兩分之處其骨面名曰髖；俠髖之臼名曰機，又曰髀樞，外接股髀骨，即環跳穴處。此一骨五名也。
股 下身兩大支之通稱也。
膝 大腿、小腿中節上、下交接處也。
髀骨 膝上之大骨也，上端如杵接於髀樞。下端如錘接於胻骨。
胻骨 膝下臁脛骨也，俗名臁脛骨。其兩根在前者名成骨，又名骭骨，形粗、膝外突出之骨也；在後者名輔骨，形細、膝內側之小骨也。
伏兔 髀骨前膝之上，有肉突起似伏兔也。
膝解 膝之節解也。
臏骨 膝上蓋骨也。
連骸 膝外側二高骨也。
膕 俗名腿凹，膝後屈處也。
腨 膝下腿肚也，俗名鯰魚肚。古名膻。踝骨，胻之下，跗之上，兩旁突出之高骨。在外為外踝，在內為內踝。
足 下體所以趨走也。腳板曰踵，踵中曰足心。後根曰跟骨。
跗骨 足背也，一名足跌，足趾本節之眾骨也。
趾 與指同名，趾者別於手指也。其大趾之本節後內側圓骨，名核骨。三毛，足大趾爪甲後，為三毛。毛後，橫紋為聚毛，大敦穴處也。
以上專言骨度名位，其周身分寸，針灸次第，詳見九集刺灸全書。
藏府門
藏府圖考
手太陰肺藏
經曰：「肺者相傅之官，治節出焉。」其形四垂附著於脊之第三椎，中有二十四空，行列分布，次行諸藏之氣為藏之長，為心之蓋，是以常多氣少血。《難經》曰：「肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉，主藏魄。」《中藏經》曰：「肺者生氣之原，乃五藏之華蓋。」張介賓曰：「肺葉白瑩，謂為華蓋，以覆諸藏，虛如蜂窠，下無透穹，吸之則滿，呼之則虛，一呼一吸，消息自然。司清濁之運化，為人身之橐囊。」
手少陰心臟
經曰：「心者，君主之官，神明出焉。」又曰，「心居肺管之下，膈膜之上，附著脊之第五椎。其合脈也，其榮色也，開竅於耳。」又曰：「開竅於舌。」又曰：「是經少血少氣。」《難經》曰：「心重十二兩，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。」張介賓曰，「心象尖圓，形如蓮蕊，其中有竅，多寡不同，以導引天真之氣。下無透穹，上通乎舌，共有四系，以通四藏。心外有赤黃脂裹，是為心包絡。心下有膈膜與脊脅周迴相著，遮蔽濁氣，不致上熏心肺，名曰膻中。」
手厥陰心包絡
張介賓曰：「心包一藏，難經言其無形。」滑壽曰：「心包一名手心，主以藏象，校之在心下橫膜之上，豎膜之下，其與橫膜相黏而黃脂裹者心也。脂𫆳之外有細筋膜如絲，與心肺相連者心包也。凡言無形者誤矣。」是經多血少氣。《靈蘭秘典論》有十二官，獨少心包一官，而有「膻中者臣使之官，喜樂出焉」二名句。今考心包藏居膈上，經始胸中，正值膻中之所位居。相火代君行事，實臣使也。此一官即此經之謂歟。
足太陰脾臟
《難經》曰：「脾重二斤三兩，廣扁三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五藏。」主藏意與智。《中藏經》曰：「脾主消磨五穀，養於四旁。」經曰：「脾胃者倉廩之官，五味出焉。」又曰：「諫議之官，智周出焉。」又曰：「形如刀鐮，與胃同膜，而附其上之左，俞當十一椎下，間聲則動，動則磨胃而生運化，其合肉也，其榮唇也，開竅於口。」又云：「是經常多氣少血。」
足少陰腎臟
《難經》曰：「腎有兩枚，重一斤一兩。」主藏精與志。《中藏經》曰：「腎者精神之舍，性命之根。」經曰：「腎者，作強之官，伎巧出焉。」又云：「腎附於脊之十四椎下，是經常少血多氣，其合骨也，其榮發也，開竅於二陰。」張介賓曰：「腎有兩枚，形如豇豆，相併而曲附於脊之兩旁，相去各一寸五分，外有黃脂包裹，各有帶兩條，上條繫於心，下條起脊下大骨，在脊骨之端，如半手許，中有兩穴，是腎帶經過處，上行脊髓至腦中，則連於髓海。」
足厥陰肝臟
《難經》曰：「肝重二斤四兩，左三葉右四葉，凡七葉。」肝之為藏，其治在左，其藏在右脅右腎之前，胃著脊之第九椎。經曰：「肝者將軍之官，謀慮出焉。」又曰：肝居膈下，上著脊之第九椎下。是經常多血少氣。其合筋也，其榮爪也，主藏魂，開竅於目。其氣上絡心肺，下亦無竅。
手太陽小腸
經曰：「小腸者，受盛之官，化物出焉。」又云：小腸後附於脊前，附於臍上，左迥疊積十六曲，大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合，合之大半。《難經》曰：「小腸重二斤十四兩。」（按：小腸俞卻在大腸俞之下。）經又曰：小腸上口在臍上二寸近脊，水穀由此而入腹，下一寸外附於臍，為水分穴。當小腸下口至是，而泌別清濁，水液滲入膀胱，滓穢流入大腸。是經多血少氣。
手少陽三焦
經曰：「上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。」「三焦者，決瀆之官，水道出焉。」又曰：三焦者，人之三元之氣也，號曰中清之府，總領臟腑榮衛經絡之氣也。三焦通則內外左右上下皆通矣，其於周身灌體，和內調外，榮左養右，導上宣下，莫大於此也。是經少血多氣。
手陽明大腸
《難經》曰：「大腸重二斤十二兩，肛門重十二兩。」張介賓曰：名迥腸者，以其迥疊也。名廣腸者，即迥腸之更大者。名直腸者，又廣腸之末，節下連肛門者也。經曰：「大腸者傳道之官，變化出焉。」又曰：迥腸當臍左回十六曲，大四寸徑一寸寸之少半，長二丈一尺，受谷一斗、水七升半。又云：廣腸附脊以受迴腸乃出滓穢之路，大八寸徑二寸寸之大半，長二尺八寸，受谷九升三合八分。是經多氣少血。
足太陽膀胱
經曰：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」又云：膀胱當十九椎，居腎之下，大腸之前，有下口無上口，當臍上一寸水分穴處，為小腸下口，乃膀胱上際，水液由此別迴腸，隨氣泌滲而入。其出入皆由氣化。入氣不化則水走大腸而為泄瀉，出氣不化則閉塞下竅而為癃腫也。是經多血少氣。
足少陽膽府
經曰：「膽者中正之官，決斷出焉。」是經多血少氣。又曰：「凡十一藏皆取決於膽。」《中藏經》曰：「膽者清淨之府，號曰將軍，主藏而不泄。」
足陽明胃府
張介賓曰：胃之上中名曰賁門，飲食之清氣從此上輸於脾，肺宣布於諸脈。胃之下口即小腸上口，名曰幽門（按：幽門穴，卻在上。）《難經》曰：「胃重二斤二兩。」是經多氣少血。經云：「脾胃者，倉廩之官，五味出焉。」又云：「胃者水穀氣血之海也。」又云：胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈，受水穀三斗五升。其中之谷，常留二斗，水一斗五升而滿。
手太陰肺臟
手少陰心臟
手厥陰心包絡
足太陰脾臟
足少陰腎臟
足厥陰肝臟
手太陽小腸
手少陽三焦
手陽明大腸
足太陽膀胱
足少陽膽府
足陽明胃府