艮集 卷三
諸氣
《脈理玄要》曰:下手脈沉便知是氣,沉極則伏,澀弱難治,其或沉滑,氣兼痰飲。
人稟天地陰陽之氣,以生藉血肉,以成其形,一氣周流於其中,以成其神,形神俱備,乃為全人。故氣陽而血陰,灌溉周身而無一息之間斷也。血則隨氣而行載乎!血者也,有是氣必有是血,有是血必乘乎是氣,二者行則俱行,一息有間則病矣。今之人不知忿怒、驚恐、悲哀而損其身,憂愁思慮以傷其氣,故人之疾多從氣而生,致有中滿腹脹,積聚,喘急,五膈,五噎,皆由於氣。
分心氣飲(主方) 治男子婦人一切氣不和。多因憂愁思慮忿怒傷神,或臨食憂感,或事不隨意,使抑鬱之氣留滯不散,停於胸膈之間不能流暢,致心胸痞悶,脅肋虛脹,噎塞不通,噫氣吞酸,嘔噦噁心,頭目昏眩,四肢倦怠,面色萎黃,口舌乾苦,飲食減少,日漸羸瘦,或大腸虛秘,或因病之後胸中虛痞,不思飲食,並皆治之。
青皮(去穰炒,五錢) 陳皮(去白,五錢) 半夏(湯泡姜炒,三錢半) 白茯苓(去皮,三錢半) 紫蘇(二兩) 大腹皮(洗淨,五錢) 桑白皮(五錢) 羌活(五錢) 赤芍(三錢半) 木通(三錢半) 官桂(三錢半) 甘草(二錢半)
上銼一兩,生薑三片,棗一枚,燈草十莖,水煎食遠溫服。
一方 去赤芍、羌活,加枳殼、桔梗、木香、檳榔、香附、莪朮、藿香,治憂思鬱怒,諸氣痞滿。水氣面目浮腫,加豬苓、澤瀉、車前子、木瓜、葶藶子、麥門冬;性急加柴胡;多怒加黃芩;食少加砂仁、神麯;咳嗽加桔梗、半夏;胸膈痞悶加枳實、香附;三焦不和加烏藥;氣閉加萊菔子;氣滯腰痛加木瓜、枳殼;上焦熱盛加黃芩;中焦熱盛加山梔子;翻胃加沉香磨服。
四七湯 喜、怒、憂、思、悲、驚、恐之氣結成痰涎,狀如綿絮或如梅核在咽喉間,咯不出,咽不下,此七情所為也。或中脘痞滿,氣不舒快,痰涎壅盛,上氣喘急,痰飲嘔逆噁心。
紫蘇(二兩) 厚朴(去皮姜炒,三兩) 白茯苓(去皮,四兩) 半夏(湯泡切片姜炒,五兩)
上銼,生薑七片,棗一枚,水煎熱服。若因思慮過度,陰陽不分,清濁相干,小便白濁,用此藥下青州白丸子。婦人惡阻,尤宜服之。痰作臭氣加枳實、香附。余常用此加桔梗、枳實、甘草治痰氣痞塞殊效。
利氣丸 治一切氣滯,心腹滿悶疼痛,脅肋膨脹難消,嘔吐酸水,痰涎不利,頭目昏眩,並食積酒毒及米穀不化,或下痢膿血,大小便結滯不快,風壅積熱,口苦煩躁,涕噴稠黏。此藥最能流濕潤燥,推陳致新,滋陰抑陽,散郁破結,活血通經,治氣分之聖藥也。
大黃(四兩) 黑牽牛(四兩) 木香(一兩) 檳榔(一兩) 枳殼(麩炒,一兩) 香附(炒,四兩) 青皮(去穰,一兩) 陳皮(一兩) 莪朮(煨,一兩) 黃連(一兩) 黃柏(去皮,三兩)
上為細末,水丸,如梧子大。每服五七十丸或百丸,臨臥淡薑湯送下。以利為度,如不利,再加丸數,通利則愈。瑞竹堂加黃芩、當歸各一兩亦妙。
剪紅丸(李茨峰) 治諸氣痞塞,飲食結聚,關膈不通,胃脘肚腹疼痛,鼓脹水腫,諸症皆治。
三稜(醋煮乾) 莪朮(醋煮乾) 檳榔 青皮(去穰) 黑牽牛(取頭末) 大黃(生) 木通 滑石(各一兩) 甘遂 雷丸(各五錢) 使君子肉(三錢)
上為細末,麵糊為丸,如梧子大。每五十丸,空心白滾湯下。忌生冷、油膩。此方神效。
開膈順氣丸 治男婦七情憂鬱,胸膈痞悶,肚腹脹痛,痞塊疼痛,不思飲食。
蒼朮(二兩,米泔制) 陳皮(一兩半) 川厚朴(薑汁炒,一兩) 香附米(四兩,醋炒) 烏藥(炒,一兩) 枳殼(去穰麩炒,一兩) 青皮(去穰,七錢) 莪朮(醋炒,五錢) 甘草(炙,五錢)
上為細末,酒煮,稀麵糊為丸,如梧子大。每服七十丸,酒送下,薑湯亦可。
沉麝丸(內翰蘇洗方) 治諸血、諸氣痛不可忍,及心脾氣血諸痛,又治血滯腰痛。
硃砂 沉香 血竭 沒藥(各一分) 木香(半分) 麝香(半分)
上生為末,磁器煮,生甘草膏丸,如皂子大。每一丸,姜鹽湯嚼下。
產後血痛,氣痛亦治。脾痛,血滯腰痛,用續斷、牛膝、桃仁炒,煎湯磨下。血暈,用乳香泡湯研化服。
上下分消導氣丸 功勝分心氣飲。
黃連(姜炒,一兩) 半夏(姜炒,一兩) 瓜蔞仁(去殼,一兩) 桔梗(去蘆,二兩) 桑白皮(蜜炙,一兩) 枳殼(麩炒,二兩) 川芎(一兩) 川厚朴(薑製,二兩) 青皮(麩炒,二兩) 香附(童便炒,二兩) 白茯苓(去皮,二兩) 澤瀉(一兩) 木通(一兩) 檳榔(一兩) 麥芽(炒,一兩) 甘草梢(五錢)
上為細末,薑湯打神麯糊為丸,梧子大。每七十丸,米湯下。作湯劑,姜煎服亦可。
痞滿
劉河間曰:痞與否同,不通泰也。心膈悶而不通者,為痞滿;內外皆急脹者,為腫脹;聚而成塊者,為積塊也。
夫痞者,皆上之症也,與脹滿有輕重之分,痞則內覺痞悶而外無脹急之形者,是也。有中氣虛弱,不能運化精微為痞者;有飲食痰積,不能施化為痞者;有濕熱太甚為痞者。
消痞湯(主方)
人參 白朮(去蘆炒) 白茯苓(去皮) 陳皮(去白) 半夏(姜炒) 厚朴(酒炒) 枳實(麩炒) 黃連(姜炒) 砂仁 澤瀉
生薑三片,水煎溫服。
七氣湯 治七情所傷,憂思鬱結,腑臟氣不和平,心腹痞悶。
半夏(薑汁炒) 白茯苓(各二錢) 川厚朴(去皮姜炒,一錢半) 蘇梗(一錢) 加香附(炒,一錢)
上銼一劑,生薑三片,水煎溫服。
補中益氣湯(方見內傷) 治內傷元氣,心下痞脹夯悶。
依本方加 白芍(酒炒) 黃連(姜炒,各一錢) 厚朴(姜炒,一錢) 枳實(麩炒) 木香 砂仁(各二分)
內消丸 治痞悶氣積、食積。
青皮(去穰麩炒) 陳皮 三稜(煨) 莪朮(煨) 神麯(炒) 麥芽(炒) 香附(炒)
上為末,醋糊為丸,梧子大,每三五十丸,茶下。
大消痞丸 治一切心下痞滿,及年久不愈者。
黃連(土炒,六錢) 黃芩(土炒,六錢) 枳實(麩炒,五錢) 半夏(姜炒,四錢) 陳皮(四錢) 厚朴(姜炒,四錢) 白朮(去蘆炒,一兩) 豬苓(二錢半)
澤瀉(三錢) 薑黃(一兩) 乾生薑(二錢) 人參(四錢) 神麯(炒,三錢) 砂仁(三錢) 甘草(炙,二錢)
上為細末,湯泡蒸餅為丸,梧子大,每五十丸至百丸,空心白湯下。
蠱證(即鼓脹)
蠱證大要有二:曰單腹脹,曰雙腹脹。急急氣滿,睡臥不安,四肢微腫,此單腹脹,因內傷七情所致,取效微遲;四肢浮腫,肚大身重,此雙腹脹,因外感風濕所致,取效甚速。議有水腫,氣腫。以指按腫處有陷,隨指隨起者,氣腫,先須理氣。陷而起遲者,水腫,只須導水即愈。凡人五十以前,氣血壯者,得效之後善自調攝,終身不發。五十以來,氣血稍衰,攝不嚴時,或再復,此復能治之,但屢復屢治,元氣耗盡則難矣。脈浮洪易治,沉細難治。
詩曰:
凡觀諸蠱要先知,且看臍間亞似梨,肚上青筋休要問,陰囊無縫定難醫,眼黑鼻黑終須死,掌上無紋在片時。有命只消三四日,項僵頭轉二朝危。
消蠱湯(主方) 治氣作蠱脹,但腹滿而四肢頭面不腫。
紫蘇 辣桂 青皮 陳皮 三稜 莪朮 木香 檳榔 白豆蔻 肉豆蔻 蓽澄茄 萊菔子(生) 枳殼 半夏 砂仁 甘草(炙)
薑棗煎服。
按上方,治鼓脹初起及壯盛之人可服。
補氣健中湯(主方) 治鼓脹元氣脾胃虛損,宜補中行濕利小便,切不可下。
人參(八分) 白朮(土炒,一錢半) 白茯苓(一錢半) 陳皮(去白,一錢) 蒼朮(米泔浸炒,一錢) 厚朴(姜炒,五分) 麥門冬(去心,五分) 黃芩(土炒,八分) 澤瀉(五分)
水煎服。朝急暮寬者,倍參、術。肥白人氣虛者,亦同。朝寬暮急者,加黃連姜炒、當歸、白芍炒、香附、川芎,減參。黑瘦人氣熱,亦同。
朝暮急者,氣血俱虛,宜雙補之。氣不運加木香、木通;氣下陷加柴胡、升麻。
六君子湯(方見補益) 治脾虛鼓脹,手足倦怠,短氣溏泄者。服此藥下咽之後必增脹滿,勿疑之。《經》曰:塞因塞用。故用補劑以治脹滿。初服則脹,久服則通,此惟精達經旨者知之,俗醫未足道也。
按上方,治鼓脹屬虛弱者可服。
五子十皮湯 治一切蠱脹,並氣虛中滿、單腹脹。
紫蘇子 菟絲子 大腹子 車前子 葶藶子 茯苓皮 草果皮 五加皮 大腹皮 牡丹皮 地骨皮 生薑皮 木通皮 木瓜皮 甘草皮
上銼,水煎溫服。如要斷根,將前藥各一錢五分,用公豬肚一個不見水,先將溫水煮一滾,以竹尖鑽孔入藥在內,蒸熟切片,搗蒜蘸食之,不過一二個,永不發也。
按上方,治蠱脹專攻之劑。
清脹丸 秘方 治積塊,消蠱脹。
青皮(去穰,一兩) 陳皮(一兩) 三稜(醋炒,一兩半) 莪朮(醋炒,一兩半) 乾薑(炮,五錢) 香附子(一兩半,醋煮焙乾) 陳倉米(二兩,用巴豆四十九粒同炒黃色,裹一宿去豆)
上為末,醋糊為丸,梧子大,每五六十丸,薑湯下。
按上方,治鼓脹,腹中有積塊者可服。有經驗簡易方開後,宜對症選用。
治氣蠱,大蛤蟆一個,以砂仁推其口,使吞入腹,以滿為度,用泥灌封固,炭火煅至透紅煙盡,取出候冷,去泥研末為一服,或酒或陳皮湯送下。候撒屁多,乃見其效。
治氣蠱,用粟米、綠豆各一抄,豬肝一葉切碎,三味煮作粥食之。重者不過五次,其腫自消,切忌氣惱、生冷。
秘方 治鼓脹,氣脹、水脹等症。
羯雞屎一升,瓦上炒焦,地上出火毒,研細,以百沸湯三升淋汁濾過。每服一大盞,調木香、檳榔末各一錢。日三服,以平為期。
治單腹脹,用七八年母豬大腸頭一截,並血數塊,用原煮血水炆爛食之。至半夜,腹大痛而大便瀉去一桶即消。
治鼓脹攻水之方
連根葉大戟(一握) 大棗(一斗)
上二物,同煮一時,去大載不用,只吃棗,無時服。大戟寒而不寒,味苦甘,有小毒,能下十二經之水;大棗味甘,取其大補脾胃而不為攻下所傷耳。
海上方 專治單腹脹,雙腹脹。單腹脹在腹中間腫,雙腹脹在腹兩旁腫。
用大水的泡,曬乾羅過,每早以新水調三四匙嚥下,吃後放屁,吃兩早後病者自知放屁,其腫自消,切不可將針放水,水去即死。
治蠱症,黑牽牛頭末、木香、甘遂各一錢,為末,用豬腰一對俱分破,將藥撒在二腰子內合住,紙包灰火燒熟,空心或食一個或食二個,大便行膿血見效。
三花神祐丸 治中滿腹脹,喘嗽,淋閉,一切水濕腫滿,濕熱腸垢,沉積變生疾病,久病不已,黃瘦困倦,氣血壅滯不得宣通,或風熱燥郁,肢體麻痹,走注疼痛,風痰涎嗽,頭目眩暈,瘧疾不已,癥瘕積聚,堅滿痞悶,酒積,食積,一切痰飲嘔逆及婦人經病不快,帶下淋瀝,無問赤白,並男子、婦人傷寒、濕熱,腹滿實痛,久新瘦弱,俗不能別辨,或泛常只為轉動之藥,兼治新久腰痛,並一切下痢及小兒驚疳,積熱,乳癖,腫滿,並治。
大戟 芫花(醋炒) 甘遂(各五錢) 牽牛(二兩) 大黃(一兩) 輕粉(一錢)
上為末,水丸,如小豆大,每十丸,量虛實加減,忌熱、甘草。
按上方,皆攻克之劑,宜壯盛人可服。
水腫
通身皮膚光腫如泡,手按成窩,舉手即滿者,是因脾虛不能制水,久漬妄行故也。法當補脾,使脾氣得實則自健運,切不可下。忌食羊肉。腰以上腫宜發汗,腰以下腫宜利小便,此仲景之法。陽水脈浮數,陰水脈沉遲,治之初起及壯盛之人,宜先服木香流氣飲即效,如未效,服行濕補氣養血湯。若久病虛弱,不須服流氣飲,即服行濕補氣養血湯及健脾丸、腎氣丸之類,兼而進之,乃收全效。
不治症:先四肢而後歸於腹,大便滑泄,唇黑,缺盆平,臍突,肉硬,男從腳下腫上,女從身上腫下,脈浮大者生,沉細者死。
木香流氣飲 治諸氣痞滯不通,胸膈膨脹,口苦咽乾,嘔吐不食,或肩背、腹脅走注刺痛,及喘急痰嗽,面目虛浮,四肢腫滿,大便閉,小便澀。又治憂思太過,怔忪鬱積,腳氣風濕,聚結腫痛,喘滿脹急。凡治蠱脹,當先用此藥調順榮衛,流通血脈,快利三焦,安和五臟。
木香(七錢半) 丁皮(七錢半) 藿香(七錢半) 半夏(湯泡切片姜炒,二錢五分) 人參(五錢) 白朮(去油蘆,五錢) 赤茯苓(五錢) 厚朴(姜炒,二兩) 青皮(去穰,二兩) 陳皮(四兩) 草果(七錢半) 檳榔(七錢半) 大腹皮(七錢半) 香附子(二兩) 紫蘇(二兩) 木瓜(五錢) 白芷(五錢) 麥門冬(去心,五錢) 莪朮(煨,七錢半) 肉桂(七錢半) 木通(一兩) 甘草(二兩) 石菖蒲(五錢)
上,每銼五錢,生薑三片,棗二枚,水一鍾,加減七分,去渣熱服。
本方去藿香、石菖蒲,加沉香、枳殼、大黃,名二十四味流氣飲。蠱腫加白豆蔻;頭面腫加蔥白;肚腹腫加枳實,倍青皮、陳皮;臍至腳腫加桑白皮;腫滿加黑牽牛。
按上方,治諸水腫初起者宜服。
行濕補氣養血湯(主方) 治氣血虛弱,單腹脹浮腫。
人參 白朮 白茯苓 當歸 川芎 白芍 蘇梗 陳皮 厚朴 大腹皮 萊菔子 海金砂 木通 木香 甘草(生)
薑棗煎服。氣虛倍參、朮、茯苓;血虛倍芎、歸、白芍;小便短少再加豬苓、澤瀉、滑石;服後腫脹俱退,惟面足不消,此陽明經氣虛,倍用白朮、茯苓。
調中健脾丸 治單腹脹及脾虛腫滿,膈中閉塞或胃口作痛。
黃耆(蜜炙,二兩) 人參(二兩) 白朮(黃土水拌炒,六兩) 茯苓(二兩) 陳皮(鹽水炒,三兩) 半夏(泡七次,三兩) 蒼朮(米泔浸炒,二兩) 香附(童便炒,三兩) 白芍(酒炒,二兩半) 黃連(吳茱萸萸湯浸炒,去吳茱萸,二兩半) 蘇子(炒,一兩半) 萊菔子(炒,一兩半) 山楂肉(三兩) 薏苡仁(炒,三兩) 澤瀉(炒,二兩半) 沉香(六錢,另磨) 五加皮(二兩,炒) 草豆蔻(酒拌炒,一兩半) 法制瓜蔞(一兩,用大瓜蔞二個,鑽一孔,每個入三椒三錢,多年蔞葉二錢,敲米粒大小,外以綿紙糊完,再用紙筋鹽泥封固曬乾,炭火煅通紅,取出去泥,其黑色一併入藥
上為末,煎荷葉、大腹皮湯,打黃米糊為丸,如梧子大。每服百丸,日進三次,白湯下。此藥不傷元氣,大有補益,勿輕視之
金匱腎氣丸 治脾腎虛寒,腰重腳腫,濕飲留積,小便不利,或肚腹腫脹,四肢浮腫,或喘急痰盛已成蠱者,此症多因脾胃虛弱,治失其宜,元氣復傷而變者,非此藥不救。
白茯苓(三兩) 大附子(麵裹煨,去皮臍,切片,童便浸焙乾,五錢) 懷牛膝(去蘆,酒洗) 肉桂 澤瀉 車前子 山茱萸(酒蒸,去核) 懷山藥 牡丹皮(各一兩) 懷生地黃(酒拌,砂鍋內蒸黑,四兩)
上,精製,秤為一處,搗成餅,曬乾為末,煉蜜為丸,如梧子大。每服四五十丸,空心米湯下。
按上方,治鼓腫,令病人空心服金匱腎氣丸,已時服行濕補血湯一服,未時將渣煎服,晚上臨臥服調中健脾丸一服。每日如此服四次,不可間斷。久久服之,元氣漸充,脾胃漸壯,腎水漸生,相火漸消,濕熱漸除,腫脹諸病自瘳矣。
又方 用白商陸根似人形者,搗取汁一合,生薑汁二點,黃酒一盞,和服。空心三日服一次,元氣厚者服五次,薄者三次止。忌鹽、醬。凡人年五十以里者可服,五十以外者不必服。
治蠱腫秘方,田螺不拘多少,水漂加香油一盞於水內,其涎自然吐出,取其涎曬乾為末,每服不過三分,酒調下。其水自小便而下,其氣自大便而出,其腫即消。再服補養脾胃之藥為妙。
治腫脹,自去水。
真水銀粉(二錢) 巴豆(去油,四兩) 生硫黃(一錢)
同研成膏,作餅子。先以新棉一片鋪臍上,次以藥餅當臍掩之,外用帛縛定,約人行五里自然瀉下惡水,待三五次除去藥,溫粥補之。久患者,隔日取水。
治水腫膨脹神妙方。
大田螺(四個) 大蒜(五個,去皮) 車前子(為末,三錢)
上三件研為一處為餅,一餅貼入臍中,以手帕縛之,貼藥後,少頃水從小便出,一二餅而愈。
秘方 治水腫脹滿。
癩蛤蟆一二枚,裝在豬肚內,用好酒煮一伏時,去蛤蟆,將豬肚與酒服盡,大便屁如雷或水下,水腫自消。加縮砂些須尤妙。
秘方 治十種水氣,五蠱脹氣。此方乃臨穎楊運治一人患腹脹,陰囊腫大,諸醫不治,鄉人舉之,一劑而病愈,病者言遇神仙也。又治數人俱效。余托諸親友懇求,遂得之,後屢試屢驗。
甘遂赤皮細槌,不蛀者,不拘多少,用喬麥面、水和作慄餅,如紙厚包甘遂在內,灰火中燒熟,取出曬乾為末,每用一錢,以細面約一兩許合和,水調捏作面片,次用商陸二錢半,巴豆一個去殼,水一碗半,砂鍋內煎至一碗,去渣再入鐵鍋內,入前面片煮熟食之,其商陸湯任其意,服與不服不在其限。服之不一二時,水從大便出。如是,血鼓即下血,氣鼓即下氣,當時消。若有喘嗽,盡皆妥貼。若腹中有塊亦漸消散,只用一服見效。忌鹽、醬、冬瓜、香油、葷腥之物,半月後用鹽亦須炒過用之。若蠱症,加胡椒一錢與巴豆同煮,其巴豆須看虛實加減,其壯者加至二三個亦可。
按上諸單方,治水腫皆神效之方也。
蟠桃丸 治男婦渾身、頭目、手足浮腫,肚腹脹滿疼痛。
沉香 木香 乳香(莙上炙) 沒藥(莙上炙,各三錢) 白牽牛(生用取頭末,八錢) 黑牽牛(用牙皂煎濃汁浸半日,鋪鍋底焙,一半生,一半熟,取出研末,八錢) 檳榔(一兩,一半生,一半用牙皂煎汁浸透焙熟) 琥珀(一錢或五分)
上為末,牙皂水打稀麵糊為丸,如梧子大,每服二錢七分,五更砂糖煎湯送下。
按上方,皆經驗百發百中者,此藥專攻,宜間而服之,不可久服。
積聚
脈宜實大,不宜沉小。
丹溪曰:塊乃有形之物,氣不能成形。痰與食積、死血也,在中為痰飲,在右為為食積,在左為死血。大法:咸以軟之,堅以削之,行氣開痰為主,不可專用下藥,徒損其氣,病亦不去,當消積使之溶化,其死血塊去須大補。痞塊在皮裡膜外須用補藥,香附開之,兼二陳湯加補氣藥,先須斷厚味。
指迷七氣湯(主方) 治五積六聚,狀若癥瘕,隨氣上下,發作有時,心腹疼痛攻刺脅肋,上氣窒塞,喘嗽滿悶,小腹䐜脹,大小便不利。
三稜 莪朮 青皮(去穰) 陳皮 藿香 桔梗 肉桂 益智仁 香附 甘草
上銼作劑,生薑煎服。心脾痛加烏藥、枳殼。
按上方,治積聚專攻之劑。
化積湯 治婦人氣積,血塊癥瘕,不拘左右上下,年月新久。
當歸(酒洗,一錢) 白芍(酒炒,二錢) 川芎(一錢) 生地黃(一錢) 熟地黃(薑汁炒,一錢) 赤芍(一錢) 玄胡索(一錢) 桃仁(去皮,五分) 紅花(三分) 青皮(去穰,一錢) 陳皮(去白,五分) 三稜(醋炒,一錢半) 莪朮(醋炒,一錢半) 貝母(一錢)
半夏(姜炒,一錢) 木香(三分,不見火) 香附(一錢半)
上共十七味作一劑,生薑三片,水煎空心服。
按上方,治積聚攻補兼施之劑。
神仙一塊氣 治諸氣、食積及噎膈痞滿,胸脅刺痛,癥瘕,疝氣,並皆治之。
青皮(去穰) 陳皮 三稜(醋炒) 莪朮(醋炒) 香附(童便炒,各一兩) 神麯(炒) 麥芽(炒) 萊菔子(炒) 白牽牛(頭末) 檳榔 鬱金 黃連(姜炒,各五錢) 枳實(麩炒,三錢) 皂角(二錢半) 百草霜(二錢半)
上為細末,稀麵糊為丸,如綠豆大,每三四十丸,視疾之上下為食之先後,熱酒、薑湯任下。
褐丸子 治塊痰。
三稜(炒,一兩) 莪朮(炒,一兩) 青皮(去穰) 陳皮(去白) 胡椒 胡黃連 苦楝子(各五錢) 黑牽牛(七錢,半生半炒) 木香(四錢) 萊菔子(二兩,微炒)
上為末,麵糊為丸,黍米大,每六七十丸,萊菔湯下。忌腥物、生冷,每日一服,五日後熱退。
按上方,治積塊專攻之劑,壯盛之人可服。
千金化鐵丹 治男婦氣血 痰飲、食積,諸般積塊,癥瘕,脹滿諸症。
當歸(一兩半) 白芍(酒炒,一兩半) 川芎(七錢半) 生地黃(酒洗,一兩半) 白朮(去蘆炒,一兩半) 白茯苓(去皮,一兩) 陳皮(去白,一兩) 青皮(去穰,七錢半) 木香(二錢半) 檳榔(五錢) 香附(炒,一兩) 枳實(麩炒,七錢半) 半夏(姜炒,一兩) 厚朴(去皮姜炒,一兩) 萊菔子(炒,五錢) 三稜(醋炒,一兩半) 莪朮(醋炒,一兩半) 桃仁(去皮,五錢) 紅花(五錢) 乾漆(炒,五錢) 硇砂(用磁器盛放,灰中煎過,五錢) 琥珀(五錢)
上共二十二味為末,醋糊為丸,如梧子大,每六七十丸,米湯下。
按上方,治積塊攻補兼施之劑。
化痞膏
肥皂(煎水) 皮硝 大蒜 蔥白 生薑(各四兩)
上五味入石臼內搗爛,入水二碗取汁,將潭再搗,入水二碗取汁再搗,仍入水二碗取汁,共搗三次,約水四五碗,慢火熬,入大黃末四兩同熬至一碗許,即成膏矣。先將塊上五花各灸五七壯,將紙攤膏貼塊上,二日一換,內服化鐵丹一月,塊消神效。
貼男婦腹中積塊及小兒癖疾。
硃砂(三錢) 硇砂(三錢) 血竭(三錢) 巴豆(去油,三錢)
為末聽用,每一帖用大黃二兩、朴硝二兩為末,將前藥四味止用一錢入內,加雞子兩個搗成膏,如調不濕又加好醋,加在油紙上貼患處,如干取下來加醋再搗,三日一換。
按上方,治積塊外治之方。
神化丹 消癖塊,破血氣,下鬼胎,通經脈及諸癖積血。
硇砂 乾漆(炒) 血竭(各一錢) 紅娘子(二十個) 斑貓(二十個) 乳香(一錢半)
上為末,棗肉為丸,碗豆大,每一丸,服至三五丸,臨臥棗湯下,或薑湯或紅花、蘇木煎湯下。
取積丹 綿紋大黃為末,以好醋熬成膏丸,如梧子大,每服百丸,量虛實大小,休吃晚飯,用好墨濃磨,好酒送下,次日見膿血為效。
保安丸 治癥積心腹內結,如拳漸上撞,心痛及腹痛不可忍。
大黃(三兩,酒浸一宿,蒸,切片焙乾) 乾薑(炮,一兩) 大附子(炮去皮,五錢) 鱉甲(一兩半,醋煮一伏時,炙黃)
上為末,陳米醋一升,煮去四五合後和藥丸,梧子大,每二十丸,五更醋湯下,天明時不動,再服五丸,取積如魚腸膿血爛泥而下。
三稜煎丸 治過傷飲食,痞悶疼痛,食不消化,久而成癖。又治婦人血積血塊,乾血氣經閉。
大黃(八兩,為末) 三稜 莪朮(各一兩,二味濕紙包煨為末)
上,先將大黃銀石器內好醋漬令平,慢火熬微干,入二味為丸,如綠豆大。每服十丸、二十丸,食後白湯下。看虛實加減服,大人如梧子大,每服四十丸。
按上方,治積塊皆專攻之劑,宜對症選用。
五疸
大抵脈大者死,微細者生,無脈鼻氣冷者不治也。
其症有五:黃汗、黃疸、酒疸、谷疸、女勞疸。病雖有五,不過濕熱而已。
丹溪治疸症不必分五,同是濕熱,如盒曲相似,周身皮膚並眼如梔子汁染。因食積黃者,量虛實下之,其食積自消。但以利小便為先,小便利白,其黃自退。
清熱除濕湯(主方)
黃連(炒) 黃芩(炒) 梔子(炒黑) 茵陳 豬苓 澤瀉 蒼朮(米泔燙炒) 青皮(去穰炒) 草龍膽(各五錢)
谷疸加三稜、莪朮、陳皮、砂仁、神麯,銼散,水煎溫服。
治發黃疸,身面俱黃如金色,小便如濃煮柏汁,諸藥不效。
柴胡 黃連 黃芩 黃柏 梔子 茵陳 龍膽草 木通 滑石 升麻 甘草
銼劑,燈心煎服。大便實加大黃,目睛黃倍龍膽草,虛弱人倍人參。
茵陳五苓散 治黃疸,專屬濕熱盒曲相似。
茵陳(三錢) 白朮(去蘆,一錢半) 赤苓(一錢半) 豬苓(一錢) 澤瀉(一錢) 蒼朮(一錢二分) 山梔(一錢二分) 滑石(一錢二分) 官桂(二分) 甘草(二分) 燈心水煎服。
按上方,治五疸,除濕熱之劑。
治五疸黃腫。
綠礬(不拘多少,炒至白色)
上為細末,煮紅棗肉為丸,如櫻桃大。每服五丸,早、午、晚各一服,用冷黃酒送下。忌醋、生冷、發物。百發百中,或有蟲即吐出。
治酒疸,遍身面目發黃如金色者。(蔣雲山傳。)
好茵陳一兩,黃酒一鍾半,煎至八分,食後溫服,不過四五服全安。
治黃病如神。(安陵馬進齊傳。)
露珠,即土豆,形如姜,搗爛取汁半碗服之。
按上方,治黃疸必效之方也。
胃苓湯 治黃疸倦怠,脾胃不和,食少。小便赤,加滑石。
鐵砂丸 治黃腫。
豬苓 澤瀉 白朮(去油蘆) 赤茯苓(各五錢) 蒼朮 砂仁 香附 厚朴(各二兩) 烏藥 茵陳 草果 針砂(醋煅七次,各一兩) 木香 青皮(去穰) 陳皮(各七錢)
上為細末,老酒打麵糊為丸,梧子大,每七十丸,酒送下。忌魚、雞。有塊加三稜、莪朮各一兩。
治虛弱人,久病黃疸肌瘦,二方神效。
補中益氣湯(依本方) 加茵陳、蒼朮、梔子、豬苓、澤瀉、黃連、滑石、赤茯苓。(共十六味。)
六味地黃丸(依本方加) 蒼朮、白朮、茵陳、黃柏各三兩,與前湯藥兼服,又當間服綠礬丸。
綠礬丸 治五疸良方。
茅山蒼朮(米泔浸一宿,去粗皮咀片,再用泔洗,曬乾,六兩) 陳皮(洗) 川厚朴(去皮,姜炒,各五兩) 白朮(去油蘆炒) 甘草(各二兩) 綠礬(米醋拌,慢火炒乾,傾磚上,冷定再炒,如此三次,炒用砂鍋,一兩半,小人用一兩)
上為細末,用神麯二兩打糊為丸,如綠豆大,每服五七十丸,白湯送下。
治黃疸,口淡,怔忡,耳鳴腳軟,微寒發熱,小便白濁,此為虛症,宜四君子湯吞下八味丸。
茵陳四逆湯 治發黃脈沉細而遲,肢體逆冷,腰以上自汗。
茵陳(一兩) 大附子(一枚) 乾薑(炮,一兩半) 甘草(炙,一兩)
上切四劑,水煎服。
治女勞疸,四苓散合四物湯,去川芎,加茵陳、麥門冬、滑石、甘草。
按上方,治黃疸殊效,宜選而用之。
治黃疸病,醫不愈,耳目俱黃,食飲不消,胃中脹熱,生黃衣,蓋胃中有干糞致病耳。用豬脂一小升,溫熱頓服之,日三次,燥屎下去,乃愈。
疝證
睪丸痛連小腹痛者,是也。有痛在睪丸內者,有痛在五樞穴,□□□無形無聲,或有形如爪,有聲如蛙,《素問》皆以為寒也。專主肝經,□□經絕無相干,宜灸大敦、三陰交二穴。
法:治諸疝,用鹽半斤,炒極熱,以舊帛包熨痛處。
一方 用蔥白搗如泥,捏餅置臍中,上用熨斗熨之,或上置艾灼之妙。
神效七疝湯 治七疝,寒、水、筋、血、氣、狐、㿗之總司也。
枳實 橘核 山梔(炒) 山楂 吳茱萸(湯泡) 荔枝核
寒疝囊冷結硬,得於寒濕而發冬月者,加吳茱萸、桂枝、乾薑。
水疝腎囊腫痛,陰汗時出,囊或腫如水晶,得於飲水醉酒者,加豬苓、澤瀉、茯苓。
筋疝陰莖腫脹,或莖中痛,痛極則癢,或挺縫不收,得於房勞所致,加炒黃連、白朮、茯苓。
血疝狀如王爪,在小腹兩旁,橫骨兩端紋中,俗云便癰也。又或強制情欲,當泄不泄亦成斯疾,加桃仁;挾虛,加參、術。
氣疝,其狀上連腎區,下及陰囊,或因號哭忿怒,氣鬱而復發者,加柴胡、青皮、香附。
狐疝,其狀如瓦,臥則入小腹,行立則出小腹入囊中者,加青皮、香附米、蒼朮。
㿗疝,陰囊腫縮,如升如斗,不癢不痛,得之地氣潮濕,加白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、蒼朮。
神仙救苦丸(方見通治) 治諸疝疼痛,殊效。
一捻金(主方) 治七疝及奔豚氣痛不可忍者。水山劉太府累驗。
玄胡索 小茴香 川楝子 全蠍(炒) 人參 大附子(炮) 山梔子 木香
上各等分,為末,每服三錢,黃酒調服。
治疝氣偏墜。(尹臣川。)
青鹽(二錢) 木通(一錢) 甘草(一錢) 川烏(炮,三錢) 燈草(一錢)
水煎服
治偏墜氣。(愛泉經驗。)
川楝子 小茴香 胡蘆巴(酒炒) 黑牽牛(炒) 大黃 吳茱萸 青鹽 烏藥 木香 木通 滑石 甘草
水煎服
治偏墜疝氣小腸氣。(南塘驗。)
豬苓 澤瀉 蒼朮 赤苓 桂皮 川木通 白芍 川楝子 玄胡索 烏藥 青皮 紫蘇 馬蘭花 橘核仁(三個) 尖檳榔 甘草
生薑煎服
治疝秘方。(張振南。)
川楝子 益智仁 馬蘭花 滑石(炒) 海金砂 小茴香 柴胡 木通 甘草
冬加麻黃。水煎空心服。
治疝氣。(許敬吾方。)
豬苓 澤瀉 木通 赤茯苓 胡蘆巴 川楝子 牽牛 巴戟 桂竹茹 海藻
上共十味,水煎空心服。
按上方,治諸般疝氣,宜對症選用。
五積散 治醉飽後色欲不節,觸傷小腹,致成疝氣,其疝自小腹痛連腰胯下,心頭吊痛,額上汗出,依本方加玄胡索。
按上方,治虛弱人中,寒疝氣作痛者。
神效金鈴丸(嚴副使方) 治疝氣外腎腫痛,服此除根。
木香 乳香 沒藥 大附子(火煨去皮臍)
小茴(鹽水炒) 川楝子(酒蒸去核) 玄胡索 全蠍 人參(各等分)
上為末,好酒打糊為丸,梧子大,每服百丸,空心溫酒送下,一服立愈。
加味地黃丸 治疝氣偏墜疼痛。依本方六味地黃丸內加:
人參(三兩) 甘枸杞子(三兩) 巴戟肉(三兩) 懷生地黃(六兩,用肉桂一兩,酒二碗,煎至一碗,拌地黃蒸之) 破故紙(二兩,水二碗,大小茴香各一兩,青鹽三錢,煎至一碗半,同拌巴戟、故紙,共四味同炒同用之)
上為細末,酒打糊為丸,每服百丸,淡鹽湯送下。久服除根。
按上方,治疝氣,久服除根。
治小腸氣偏墜痛。用豬懸蹄燒存性,為末,每服三錢,黃酒調服。
又方 用豬毛燒灰,每二錢,空心熱黃酒送下,立已。一方加小茴。
治疝氣腫痛不可忍。用大黃為末,釅醋調,塗上立消
又方 用槐子一錢,炒為末,入鹽三分,空心黃酒送下。
治偏墜氣,五倍子五六個,燒存性為末,好酒調下,以醉為度。
治偏墜疝氣腫痛不可忍者。(周少峰傳。)
用黃土、水和泥,烘熱熨痛處,冷則再換熱泥,神效。
治疝氣偏墜,服之一料斷根。
蒼朮一斤,童便、好酒、人乳、鹽水 各浸三日炒乾,橘核二兩同為末,酒糊丸,如梧子大,每百丸,空心酒下。
治下元虛冷,寒疝攻痛。小茴香,鹽水炒,每三錢,空心燒酒調下。
按上方,治疝氣宜對症選用。
治暑傷偏墜,疝氣腫痛。
豬苓 澤瀉 枳殼 厚朴 木通 香薷 扁豆 烏藥 甘草
上銼,水煎溫服,立止。冬月去茹、豆,加麻黃、赤芍。
按上方,治暑月疝氣作痛宜之。
四聖散 治疝氣外腎腫脹。
小茴香(炒) 穿山甲(炒) 全蠍(炒) 南木香(各等分)
上為末,每服二錢,一服痛止,用酒調服。
治小腹下毛際邊,或左或右生氣核如桃狀,按之則散,時伏時見。用:
黑牽牛(炒頭末,一兩半) 檳榔(一兩,粟米裹煨去飯) 青木香(七錢半) 破故紙(炒,一兩) 畢澄茄(一兩)
為末,水煮稀糊為丸,如綠豆大,每五十丸。用後:
豬苓 澤瀉 白朮 茯苓 肉桂 川楝子 蔥白
燈心煎湯,吞下立效。
荔枝散 治腎大如斗,不過三服除根。
舶上小茴香 青皮 荔枝核(各等分)
上銼散,炒黃,出火毒為細末,酒調二錢,日進三服。
雄黃湯 治陰腫大如斗,核痛。
雄黃(一兩) 白礬(二兩) 甘草(五錢)
煎湯浸洗。
秘方 治肛門、陰囊、腎莖瘙癢,抓破出血,好了又癢,又抓又破,並治。
人言二三錢,用釅醋二碗熬至一碗,洗患處立已。
又方 治陰癢不可忍者。豬肉湯加胡椒,煎湯洗之立已。
治陰囊濕癢。
胡椒(三錢) 白蒺藜(一兩)
水煎,先熏後洗,神效。
士大夫年邁五旬,患疝氣經年舉發,百藥罔效,余以延齡固本丹一料,服之除根。(方見中風。)依本方加金鈴子、小茴各二兩。
腳氣(附鶴膝風)
夫腳氣者,病雖起於足,實因乎身,此外症與傷寒類焉。但卒然腳痛為異耳,或壯熱頭痛,或僧寒身痛,或百節拘攣,或十指走注,或轉筋足痛,或小腹不仁,以致心腹脹滿,喘急煩悶,怔忡錯語,腹痛下痢,嘔噦痰涎,惡聞食氣,見食則吐,大小便多秘,自腿至膝痛自經絡,腳踝軟弱,頑痹攣急痠痛或腫,不腫,皆其候也。切不可補陽、淋洗,此醫家之大戒也。
羌活導滯湯 治腳氣初發,一身盡痛或肢節腫痛,便溺阻隔,先以此藥導之,後用當歸拈痛湯。
當歸(一錢) 枳實(麩炒,一錢) 羌活(一錢) 獨活(一錢) 防己(炒,一錢) 大黃(酒浸,一錢半)
上銼一劑,水煎空心服。
按上方,治腳氣初作者宜之。
當歸拈痛湯(主方) 治濕熱腳氣,為病肢節煩疼,肩背沉重,胸脅不利兼遍身疼痛,下注足脛腫痛,腳膝生瘡赤腫及裡外生瘡,膿水不絕,或癢或痛,並宜服之。
羌活(一錢) 人參 苦參 升麻 葛根 蒼朮(各四分) 甘草(炙) 黃芩(酒炒) 茵陳(酒洗,各一錢) 防風 當歸身(酒洗) 知母(去毛酒炒) 豬苓 澤瀉 白朮(去節,各五分)
上銼一劑,水煎,空心溫服。
按上方,治濕熱作腫痛者。
治腳氣衝心,用白礬三兩,以水一斗五升,煎三四沸浸洗腳,即已。
大防風湯 去風順氣,活血壯筋。又治痢後腳弱,緩痛不能行履,名曰痢風,或兩腳腫痛,足脛枯細,名曰鶴膝風。一切麻痹痿軟,風濕挾虛之候。
當歸(酒洗,一錢) 川芎(七分) 白芍(酒炒,一錢) 熟地黃(一錢) 黃耆(蜜炙,一錢) 人參(五分) 防風(一錢) 羌活(五分) 牛膝(酒洗,五分) 杜仲(姜炒,一錢) 白朮(去蘆,一錢半) 大附子(炮去皮臍,七分) 甘草(炙,五分)
上銼一劑,生薑五片,棗一枚,水煎空心溫服。
五積散 治寒濕腳氣,加木瓜、檳榔、穿山甲、青藤。
五加酒(馬伏所) 治腳氣膝腫痛,並手足俱疼,或五心煩熱。
五加皮(八兩) 川歸(三兩) 川牛膝(去蘆,三兩) 川杜仲(去皮,薑汁炒,三兩) 地骨皮(二兩) 懷生地黃(三兩)
用好生酒一罈,入前藥以絹袋盛之,煮一炷香為度,埋土內二日,取出任服。
神仙飛舄酒(心泉侄) 治腳膝或腫或痛,不能動履。
蒼朮(一兩) 尖川烏(一兩) 川南星(一兩) 威靈仙(一兩) 大當歸(三兩) 白芍(一兩) 檳榔(一兩) 木瓜(一兩) 獨活(一兩) 羌活(一兩) 秦艽(一兩) 薏苡仁(二兩) 白茯苓(二兩) 川續斷(二兩) 漢防己(一兩) 甘枸杞子(一兩) 川牛膝(去蘆,一兩) 川杜仲(去皮,一兩) 天麻 破故紙 小茴(各一兩) 肉桂(五錢) 烏藥(一兩) 黃耆(一兩) 川芎(一兩) 懷生地(二兩) 自然銅(五錢,銅勺盛炭火燒斫碎) 乳香(五錢) 沒藥(五錢) 虎脛骨(一兩,豬油塗炙捶碎) 甘草節(五錢)
上藥用生頭酒十壺,入藥炆熟。如春夏止用藥一半,冬月用全料,早晚任意服。
八味丸 治腳弱加續斷、萆薢;老人加牛膝、鹿茸;鶴膝風加人參、鹿茸、牛膝。
八味丸 治腳氣,足少陰經腳氣入腹,腹脹痛,上氣喘急,腎經虛寒所致也。此症最急,以腎乘心,水剋火,死不旋踵。
神仙飛步丹 治腳膝腫痛,新久可服。
當歸身(酒洗,一兩) 川芎(八錢) 白芍(酒炒,一兩半) 大懷生地黃(酒蒸黑,一兩) 川黃柏(酒炒,二兩) 知母(鹽水炒,一兩) 蒼朮(米泔水浸炒,一兩) 牛膝(去蘆河洗,一兩) 木瓜(一兩) 杜仲(酒炒,一兩) 薏苡仁(炒,一兩) 防己(七錢) 防風(七錢) 威靈仙(七錢) 羌活(七錢) 桃仁(七錢) 紅花(五錢) 黃連(酒炒,一兩) 黃芩(酒炒,一兩) 肉桂(三錢) 陳皮(一兩) 五加皮(一兩) 虎脛骨(酥炙,一兩)
上為細末,酒糊丸,每七十丸,空心鹽湯下。
治一切寒濕虛冷,腳氣腫痛焦枯,經年臥床不能動履者,用獨活寄生湯各等分,入好酒煮熟飲之效。(方見腰痛。)
按上方,治下元虛弱作腳痛者。
家傳健步丸 治兩足痿弱軟痛或如火燎,從足踝下上衝腿胯,此是過貪酒欲而成濕熱之病,兩腳不能搖動,內有防己通行十二經,治下焦濕熱。
蒼朮(泔浸炒,四兩) 黃柏(去皮酒浸曬乾,二兩) 川牛膝(去蘆酒洗) 歸尾(酒洗) 川萆薢 防己 熟地黃(各一兩)
上為細末,酒打糊為丸,梧子大,每服六七十丸,空心鹽、薑湯送下。
二妙散
蒼朮(米泔浸) 黃柏(去皮乳潤)
為末,每服三錢,空心酒調下。
上,治濕熱作痛不拘上下用之,蒼朮妙於燥濕,黃柏妙於去熱,二物皆有雄壯之性,亦簡易之方也。加牛膝則治濕熱下流,兩腳麻木或如火烙之。熱痛甚,加薑汁熱服。
按上方,治濕熱作痛者。
治兩膝疼痛麻木神方。
蒼朮(米泔浸三日,一日一換,去粗皮切片炒) 白朮(去蘆,陳壁土炒) 厚黃柏(去皮,鹽酒炒,各四兩) 薏苡仁(糯米炒,六兩) 五加皮(三兩) 懷牛膝(去蘆酒洗,三兩) 羌活(二兩) 防己(一兩半) 半夏曲(三兩) 膽星(二兩) 白茯苓(去皮,四兩) 廣陳皮(去白,二兩半) 茵陳(二兩) 天花粉(三兩) 人參(二兩) 當歸(二兩) 川芎(一兩五錢) 白芍(鹽酒炒,二兩) 懷生地(酒洗,三兩) 懷山藥(六兩)
上為末,先用竹瀝、薑汁和入藥內,後用酒打糊為丸,如梧子大,每服百丸,空心鹽湯下。若有虛火加玄參一兩,酒拌蒸過。
治兩胯疼痛麻木神方。
黃耆(一兩) 人參(五錢) 當歸(一兩半) 熟地黃(一兩) 蒼朮(一兩半) 獨活(一兩) 杜仲(酒炒,一兩半) 牛膝(去蘆酒洗,一兩) 秦艽(一兩) 官桂(三錢) 小茴(五錢) 桑寄生(一兩) 木瓜(五錢) 石斛(一兩)
上為末,酒糊丸,每百丸,空心酒下。
治兩腳跟、兩腳趾麻木疼痛神方。
當歸(酒洗,六兩) 川芎(二兩) 白芍(酒炒,二兩) 懷熟地(酒蒸,四兩) 懷生地(酒浸,四兩) 天門冬(去心,四兩) 麥門冬(去心,四兩) 遼五味子(二兩) 黃柏(去皮,蜜炒、鹽炒、酒炒,三制各二兩) 知母(去毛酒浸、鹽水浸,二制各三兩) 懷山藥(二兩) 懷牛膝(去蘆酒浸,四兩) 枯芩(去朽酒炒,四兩) 龜板(去邊,酥炙微黃,用生者鑽過良,一兩) 山茱萸(酒蒸去核,四兩) 人參(六錢)
上為末,煉蜜丸,如梧子大,每七八十丸,空心鹽湯送下。忌鐵器制。
神仙括痛酒(李湛源傳) 治腳膝腫痛不可忍者。
羌活 獨活 防風 天麻 殭蠶 薏苡仁 秦艽 何首烏 續斷 蘇梗 蒼朮 烏藥 穿山甲(炒) 紅花 香附 粉草 荊芥 薄荷 白芥子 木瓜 貝母 陳皮 石菖蒲 薄桂(各三錢) 白芍 川芎 白朮 熟地 麥門冬 茯苓 茯神 酸棗仁 杜仲(去皮) 牛膝(去蘆,各五錢) 半夏 南星(白礬、牙皂、生薑煎水煮過,各五錢) 細辛 木香 白芷(各二錢) 鹿茸(酥炙) 虎骨(酥炙,各三錢) 當歸身(一兩) 山藥(五錢)
上共四十三味精製,入酒一罈炆熟,空心溫飲一二盞,隨量飲之。
治腳氣腫痛,足不能任地,用槐皮去粗皮,好黃酒煎空心服。避風。
治足跟腫痛,有痰,有熱。血熱,四物湯加黃柏、知母、牛膝;有痰唾者,五積散加木瓜。
人參敗毒散 治三陽經腳氣流注,腳踝上焮熱赤腫,寒熱如瘧,自汗惡風。本方藥各一錢,加蒼朮米泔炒、大黃蒸,各二錢,作一服,生薑三片,水煎食前服。皮膚瘙癢赤疹,加蟬退。
一婦人下體腫痛,人參敗毒散加蒼朮、黃柏、威靈仙病減。更以四物湯加蒼朮、黃柏、防己、紅花、澤瀉。
人有氣如火從腳下入腹者,此虛極也。蓋火起於九泉之下也。此病十不救一。治以四物湯加黃柏、知母降火藥服,外以大附子末津調,貼腳心湧泉穴,以引火下行。
按此條言猶有未盡者,如果勞怯陰虛之人有此,固當作陰虛治。若壯實之人有此,則是濕鬱成熱之候也。予嘗治以家傳健步丸,醫之數人皆驗。若誤作陰虛治,則成痿症矣。學者當明辨之可也。
治腳氣腫痛,多是風濕凝注,用人言二兩,水煮滾熟,再入氈片如鞋底樣大片,入內同煮,令汁干取出,或曬或焙乾,將氈片裹腳板上,汗如濕透又換一片,出令汗盡即已。
蒸法 治腎氣虛弱,脾腎肝三經受風寒濕停於腿膝,使經絡凝而不行,變成腳痹,故發疼痛,此和榮衛,通經絡。
川椒(一把) 蔥(三大莖) 鹽(一把) 小麥麩(約四五升許) 酒(一盞)
上用醋和,濕潤得所,於銀器炒令極熱,攤臥褥下,將所患腳腿就臥熏蒸,薄衣被蓋,得汗出勻遍,約半個時辰徹去炒麩,止就鋪褥中臥,待一兩時辰覺汗稍解,勿令見風,效。
洗足方
川椒(一兩) 獨活 羌活 木瓜(各五錢) 白芷(三錢) 荊芥(二兩)
用水一壺,煎至半壺去渣,避風處溫浴,洗後拭乾,仍用川椒炒熱,絹帛包裹熨患處,鹽亦可熨之。
治腳氣腫痛,用木瓜為末,好酒溫熱,調敷患處。
治腳氣或腫或痛,皆受寒濕所致。艾葉、桃葉煎湯桶盛,熱氣熏蒸,汗出為度。
一方 用川椒一兩、蔥一握、生薑一大塊,水煎湯,洗之立已。凡人患寒濕腳氣疼痛不仁者,內服煎劑,外宜以此湯蒸洗,無有不良。
治腳氣腫痛並鶴膝風不能動。真生薑汁一碗,入牛膝一兩熬成膏,入乳香、沒藥各一錢攪勻,絹帛攤貼,腫消痛止,次日將滾水入藥碗內,去水又攤又貼。
治兩腳俱是疙瘩,腫毒骨痛。獨蒜切片鋪放腫痛處,每蒜一片用艾灸二壯,去蒜再換再灸,至愈為度。
治兩足痛如刀剜,不可忍者,只用生薑切片蘸香油擦痛處,隨用生薑火燒搗爛敷患處,須臾,姜干痛止。
按上方,皆外治之劑,選而用之。
七聖散 治風濕流注經絡間,肢節緩縱不隨,腳膝疼痛不能履地。
牛膝(去蘆酒浸) 杜仲(去皮) 續斷 川萆薢 防風 獨活 甘草(各一兩)
上烘乾為細末,每服二錢,空心溫酒調下。
治足疾腫痛拘攣。
威靈仙 牛膝(去蘆酒洗,各等分)
上為末,煉蜜為丸,梧子大,每三十丸,熟水下。忌茶。
秘方 治腳氣腫痛。
乳香 沒藥 天麻 白附子 殭蠶
上各等分為細末,每服五分,空心酒調下。
治寒濕氣作腳腿痛,此藥服後竟投痛處出汗,如神。
番木鱉子(一兩,牛油炸黃色炒乾) 兩頭尖(三錢,火炮)
上共為細末,每服四分,空心燒酒調下。未止,次日再服。
治腳氣冷痛。用陳雞屎四五升,沸湯發之,將腳蒸洗。
神仙救苦丸(方見通治)
治腳跟疼痛神效。
痿躄
痿,音威,不能舉也;躄,音壁,跛跛不能行也。
風痹痿軟宜虛濡,忌急疾。
夫痿者,手足不能舉持是也。又名軟風,下身瘦弱不能趣步及手戰搖不能握物,此症屬血虛。血虛乃陰虛,陰虛則內熱,熱則筋弛,步履艱難而手足軟弱,此乃血氣兩虛,風淫之症。古方通用風藥治之等也。我東垣、丹溪二公治法始合經意,而以清燥湯主之。
子和云:痿因肺熱相傳四臟,其脈多浮而大,不可作寒濕腳氣治之。
主方 治痿躄四肢軟弱,不能舉動。
當歸身(酒洗,一錢) 熟地黃(二錢) 白芍(酒炒,一錢) 川芎(七分) 人參(五分) 白朮(去蘆,一錢) 茯苓(一錢) 麥門冬(去心,一錢) 五味子(十二粒) 牛膝(去蘆酒洗,一錢) 杜仲(去皮酒炒,一錢) 蒼朮(米泔浸炒,一錢) 黃連(酒炒,五分) 黃柏(酒炒,一錢) 知母(五分)
水煎,空心服。
清燥湯 治濕熱成痿,以燥金受濕之邪,是絕寒水生化之源,絕則腎虧,痿厥之病大作,腰以下痿軟,癱瘓不能動。
黃耆 人參 白朮 蒼朮 陳皮 茯苓 黃連 當歸 生地黃 黃柏 麥門冬 五味子 豬苓 澤瀉 柴胡 升麻 神麯 甘草
上銼,生薑一片,水煎服。
按上方,治痿躄攻補兼施之劑。
治兩足痿躄不能動履。
鹿茸 人參(各五錢)
銼一劑,水煎,空心連進數服而愈。
按上方,治痿躄屬氣虛者宜之。
鹿茸膠丸 治氣血兩虛,雙足軟弱不能健運行走,久臥床褥。
鹿角膠(八兩) 鹿角霜(四兩) 懷熟地黃(用懷生地酒蒸,四兩) 川牛膝(去蘆酒洗,一兩) 白茯苓(去皮,一兩) 菟絲子(酒製,一兩) 人參(一兩) 當歸(酒洗,六兩) 白芍(鹽酒炒,二兩) 白朮(去蘆土炒,二兩) 川杜仲(去皮薑汁炒,二兩) 虎脛骨(酥炙,一兩) 龜板(酥炙,一兩) 蒼朮(泔浸,二兩) 黃柏(去皮,鹽酒炒,二兩)
上為細末,將鹿角膠、好酒溶化和為丸,如梧子大,每服百丸,空心鹽薑湯下。忌生冷寒濕之物。
起痿丹 治腎氣虛憊,腰膝痠疼,行步無力。
菟絲子(酒淘浸蒸,二兩五錢) 肉蓯蓉(酒浸) 川萆薢 破故紙 胡蘆巴(酒炒) 沙菀蒺藜(微炒) 川牛膝(去蘆酒洗) 川杜仲(去皮酒炒) 甘枸杞子 防風(酒洗,各二兩)
河間方,去枸杞,加桂,減半。
上為末,酒煮豬腰子,搗爛和丸,梧子大,每七八十丸,空心溫酒下。
按上方,治兩足軟弱大補之劑,久服奏效。
治兩足痿弱不能行。用新磚火燒紅,用好醋澆之,將濕紙包,烙腳上遍處,立能行。
痹痛(附白虎歷節)
夫痹痛,即痛風也,四肢百節走痛是也。因風寒濕三氣合而成痹,故曰痛痹,筋骨掣痛也;曰著痹,著而不行也;曰行痹,走痛不定也;曰周痹,周身疼痛也。皆邪氣有餘之候也。痹之為病,寒多則掣痛,風多則引注,濕多則重著爾。
主方 治一切遍身骨節流注作痛。
人參 白朮(去蘆油) 白茯苓(去皮) 當歸 川芎 赤芍 生地黃 防風 羌活 獨活 天麻 南星 陳皮 黃芩(酒炒) 甘草
生薑煎服。
參伍秦艽湯 治痛風,腰背手足肢節疼痛,乃血虛氣弱,經絡枯澀謇滯而然也。痛甚者,乃曰白虎歷節風、走注風。膝大脛瘦曰鶴膝風是也。
當歸(一錢) 川芎(七分) 赤芍(酒炒,七分) 生地黃(一錢) 秦艽(一錢半) 蒼朮(童便浸,一錢) 羌活(一錢半) 川獨活(一錢) 萆薢(一錢) 五加皮(二錢) 黑狗脊(去根毛,一錢) 黃連(薑汁炒,二錢) 黃柏(酒炒,一錢) 黃芩(酒炒,一錢半) 紅花(酒洗,八分) 黃耆(酒炒,二錢) 人參(二錢) 牛膝(去蘆酒洗,一錢半) 杜仲(去皮,每一兩用小茴香一錢,鹽二錢,水煎拌炒,二錢) 甘草(生,三分)
上銼,桃枝七根,每長一寸半,燈心七根煎熟,入童便、好酒各一盞,空心溫服。忌酒、面、鯉魚、羊、鵝。如天將作雨,陰晦時日而預先覺痛甚者,加防風、升麻、天麻;午後、夜甚者,血弱陰虛,加升麻五分,牡丹皮一錢;早上、午前甚者,氣滯陽弱,加連翹、沉香、竹瀝、乳汁;痛甚者,倍羌活、紅花,芩、連酒炒,涼血則痛止。
按上方,攻補兼施,止痛之劑。
虎脛骨方 治白虎風,走注疼痛,兩膝熱腫。
虎脛骨(酥炙) 黑附子(炮製去皮臍,各一兩)
上為細末,每服二錢,空心溫酒調下,七日再服。
如聖散 治一切風疾,血脈凝滯經絡,手足拘攣,四肢骨節疼痛,行步艱難,半身不遂,口眼喎斜及遍身盡痛。又治婦人兒枕痛。
玄胡索(炒) 當歸身(酒洗) 官桂(各等分)
上為末,每服三錢,酒調,早晚各一服。腰痛,加杜仲酒炒、小茴香酒炒,各等分。
乳香定痛丸(朱柳河) 治諸風遍身骨節疼痛,或腿膝痛及筋骨風。
蒼朮(米泔浸,二兩) 川烏(炮去皮,一兩) 當歸(一兩) 川芎(一兩) 乳香 沒藥(各三錢) 丁香(五錢)
上為末,棗肉為丸,如梧子大,每五六十丸,酒下。
按上方,治遍身筋骨疼痛專攻之劑。
十全大補湯 治勞倦遍身痛,加製半夏,倍桂。
按上方,治虛弱之人遍身疼痛之劑。
五積散(見中寒) 治遍身四肢骨節痛,加羌活、獨活、川山甲,隨所痛取甲炒成珠,入麝香少許,薑、棗水煎服。
按上方,治感寒邪遍身骨節疼痛之劑。
一治因感濕,患白虎歷節風症,遍身抽掣疼痛,足不能履地者,三年百方不效,身體羸瘦,骨立幾死。以木通二兩銼細,長流水煎汁頻服後,一時遍身癢甚,上體發紅斑,隨出隨沒,出汗至腰上,體不痛矣。次日又服,又發斑,出汗至足底,汗乾後,遍身通暢而無痛矣。
按上方,木通乃利濕之藥,濕去則痛除矣。
治兩手臂麻木疼痛。
當歸 川芎 白芷 黃芩(酒炒) 黃連(姜炒) 蒼朮 羌活 防風 桔梗 南星(姜炒) 半夏(姜炒) 桂枝 甘草
生薑煎服。
治兩足麻木疼痛。
當歸 白芍 白朮 蒼朮 陳皮 半夏 茯苓 黃柏 牛膝 威靈仙 桃仁 紅花 甘草
生薑煎,入竹瀝服。
一婦人年七十餘,遍身作痛,筋骨尤甚,不能伸屈,遍身作癢如蟲行,口乾目赤,頭暈痰壅,胸膈不利,小便短赤,夜間殊甚,用六味地黃丸料加山梔子、柴胡。
續斷丸 治寒濕之氣痹滯關節,麻木疼痛。
黃耆(酒炒,一兩) 人參(七錢) 白朮(去蘆,七錢) 白茯苓(去皮,一兩) 熟地黃(三兩) 山藥(一兩) 山茱萸(酒蒸去核,一兩) 牡丹皮(一兩) 薏苡仁(一兩) 續斷(一兩) 麥門冬(去心,一兩) 石斛(一兩) 防風(一兩一錢) 桂心(一兩) 鹿角膠(二兩)
上為末,煉蜜為丸,如梧子大,每服五十丸,空心溫酒下。
一治中年人濕痰壅滯,經絡不運,兩臂作疼,不能梳洗,及治手足疼痛麻痹,行步艱難,服之即效。
陳皮(鹽水炒,二兩) 半夏(二兩,用白礬、牙皂、生薑各一兩,煎湯浸七日) 白茯苓(去皮,一兩半) 風化硝(一兩三錢) 海桐皮(酒洗,一兩) 片子薑黃(一兩) 木瓜(一兩) 薄桂(去皮,五錢) 甘草(炙,四錢) 白芍(酒炒,二兩) 黃耆(鹽水炒,二兩)
上為細末,薑汁、竹瀝為丸,如梧子大,每服百丸,空心白湯送下。
秘傳藥酒方 治男婦風濕相搏,腰膝痛,或因坐臥濕地、雨露所襲,遍身骨節疼痛,風濕腳氣並治。
白芷 桔梗 白芍 川芎 麻黃 茯苓 半夏 肉桂 甘草(各一兩) 陳皮 厚朴(薑汁炒) 枳殼(麩炒) 當歸(各一兩半) 蒼朮(米泔浸炒,四兩) 牛膝(去蘆,二兩) 杜仲(酒炒,一兩) 木瓜(一兩半) 檳榔(一兩半) 烏藥(二兩) 防己(一兩) 獨活(一兩半)
各銼,以苧布袋盛之,用好酒三斗,用藥袋懸墜於壇內密封固壇口,鍋內煮之一時久,然後取出,過三日後去藥,隨量飲之。渣曬乾為末,酒糊為丸,如梧子大,每服七八十丸,空心酒下。腿膝疼痛加川烏、虎脛骨;腰痛加肉蓯蓉、破故紙、枸杞子。
洗痛風方 治手足冷痛如虎咬者。
用樟木屑一斗,以急流水一擔熬沸入大桶內,桶邊放一圓凳,令坐桶邊放腳在內,外以草荐一領圍之,勿令湯氣入眼,恐壞眼,其功甚捷。
一治遍身上下前後攻作疼痛,此寒邪在表,宜用大粗碗盛柴灰火填實一碗,以燒紙蓋之,外又以麻布蓋住,噴熱酒在上,撲在患處拖遍身上下,須臾腫消毒散。
治風濕痹痛,諸風腫痛。
防風 荊芥 川芎 白芷 羌活 苦參 威靈仙 何首烏 楮 槐 榆 柳 桑條
煎湯洗患處。
膏藥方
生薑帶皮取汁一碗,蔥連須帶葉取汁一碗,用牛皮膠半斤,慢火熬成膏,入麝香一錢在內,用布攤膏藥貼痛處,取出濕水如汗即愈。
凡得氣流注之病,痛不可忍。用金銀花帶葉,和酒糟研爛,用淨瓦礫放火中烘熱,敷患處立愈。
消渴
脈宜洪大,忌微小。
上消者,肺也。多飲水而少食,小便如常。中消者,胃也。多飲食而小便赤黃。下消者,腎也。小便濁淋如膏之狀。三消皆禁用半夏。
丹溪曰:三消者,多屬血虛不生津液,俱宜四物湯為主治。
上消者,四物湯加人參、麥門冬、五味子、天花粉,入生藕汁、人乳,飲酒人加生葛根汁。
中消者,四物湯加知母、石膏、滑石、寒水石,以降胃水。
下消者,四物湯加黃柏、知母、熟地黃、五味子,以滋腎水,又當間與繅絲湯為上策。
繅絲湯 治三消渴如神。
如無繅絲湯,卻以原蠶繭殼絲綿煎湯皆可代之,無時飲之殊效。
三才膏 治三消渴。
黃連、天花粉二味為末,藕汁、人乳、生地黃汁,佐以蜜、薑汁為膏,和二末留舌上,徐徐以白湯少許送下。能食者加石膏。
天花散 治消渴如神。
天花粉(一兩) 生地黃(一兩) 麥門冬(去心,五錢) 五味子(五錢) 乾葛(五錢) 甘草(五錢)
上銼一兩,糯米一撮,水煎頻服。
加減八味丸 治常人平日口乾作渴。因飲酒,食炙煿、補藥,房勞。凡若此類過多,故有此症,後必有癰疽發也。宜先服此以絕其源,及癰疽愈後服此有益。
懷生地黃(酒浸蒸,曬乾,二兩) 山藥(一兩) 白茯苓(去皮,八錢) 山茱萸(酒蒸去核曬乾,一兩) 澤瀉(酒浸,飯上蒸過曬乾,八錢) 五味子(一兩半) 肉桂(五錢) 牡丹皮(八錢)
上為細末,煉蜜為丸,如梧子大,每服五六十丸,五更時溫酒或淡鹽湯下。
參耆五味湯 治腎水枯竭不能運上消渴,恐生癰疽。
黃耆 人參 粉草(炙) 五味子 麥門冬(去心,各等分)
上銼水煎,入硃砂少許,不拘時服。
黃耆六一湯 治消渴,飲水大多,致生癰疽。
黃耆(蜜炙黃,六兩) 甘草(一兩)
棗一枚水煎,無時溫服。
生地黃膏 治消渴通用。
生地黃(束如常碗大,一把) 人參(五錢) 白茯苓(去皮,一兩) 麥門冬(去心,一兩) 五味子(五錢)
上將地黃洗切研細,以新水一碗調開,用蜜煎至半,次入下藥末拌和,磁器密收,匙挑服。
有人消渴引飲無度,或令食韭苗或炒或作羹,無入鹽,日服三五兩,其渴遂止。
玉壺丸 治消渴引飲無度。
人參、天花粉等分為末,煉蜜為丸,梧子大,每三十丸,麥門冬湯下。
有人病渴,用渴藥累年不愈,用加減八味丸而愈。其疾本以腎水枯竭不能制火,心火上炎是以生渴,此藥降火為最,降心火生腎水。
凡消渴之人,當防患癰疽。所怕者,一飲酒,二房勞,鹹食及面俱宜忌也。
黃連豬肚丸 清心止渴,治中消。
黃連(五兩) 麥門冬(去心) 知母(去毛) 瓜蔞仁(去殼,各四兩)
上為末,入雄豬肚內縫之熟蒸,乘熱於石臼內搗爛,如干,加煉蜜丸,如梧子大,每百丸,食後米湯下。
玄兔丹 治三消渴神藥。
菟絲子(酒浸軟,乘濕研,焙乾取末,十兩) 白茯苓(去皮,三兩) 蓮肉(三兩) 遼五味子(七兩,酒浸另研) 山藥(六兩)
上為末,酒煮麵糊為丸,梧子大,每服五十丸,用天花粉,五味子煎湯下。腳膝無力,木瓜湯下。
濁證
夫白濁者,因思慮過度,嗜欲不節,遂使水火不交,精元失所。由是為赤白濁之患,赤濁者,心虛有熱,多因思慮而得之;白濁者,腎虛有寒,過於嗜欲而得之;旋腳澄下,凝如膏糊是也。用中和之藥治之,使水火既濟,脾土自堅,其流必清矣。
清心蓮子飲(主方) 治心中發熱,煩躁思慮,憂愁抑鬱,小便白濁或有沙膜,夜夢走泄,遺瀝沙痛,便赤如膏,或酒色過度,上盛下虛,心火炎上,肺金受克,故口乾燥,漸成消渴,四肢倦怠,男子五淋,婦人帶下赤白,五心煩熱。此藥溫平,清心養神。
黃耆(蜜炒,二錢) 赤茯苓(去皮,二錢) 人參(二錢半) 石蓮肉(去心,二錢半) 麥門冬(去心) 黃芩 地骨皮 車前子(各一錢五分) 甘草(炙,一錢)
上銼一劑,燈心五根,生薑三片,水煎服。上盛下虛加酒炒黃柏、知母;熱加柴胡、薄荷各一錢半。
《內經》論便濁之症,因脾胃之濕熱下流,滲入膀胱,故使便尿赤白渾濁不清也。宜燥中宮之濕,用升麻、柴胡提氣,使大便潤而小便長,不宜純用寒涼傷血之藥。
主方
陳皮(八分) 半夏(八分,姜炒) 茯苓(一錢) 蒼朮(七分,米泔浸) 黃柏(七分,酒炒) 柴胡(七分) 升麻(三分) 白朮(五分,去蘆炒) 神麯(五分,炒) 牡蠣(煅,三分) 梔子仁(一錢) 蛤粉(三分) 滑石(一錢) 甘草(三分)
上銼一劑,生薑三片,白果也枚,水煎空心服。渣再煎服。忌煎炒、辛辣之物。
水火分清飲 治赤白濁。
益智仁(五分) 萆薢(五分) 石菖蒲(五分) 赤茯苓(七分) 車前子(五分) 豬苓(五分) 澤瀉(五分) 白朮(五分) 陳皮(五分) 枳殼(五分) 麻黃(五分) 甘草(三分)
上銼一劑,半水半酒煎,空心溫服。久病去麻黃,易升麻。
治赤白濁症。
木通(去節,七錢) 滑石(三錢) 粉草(四錢) 黃荊子(一勺)
上銼,水煎空心服。
治白濁淋瀝痛,因房欲不節或精未施泄而成,將成下疳者。綠豆不拘多少,擂井花水澄清,空心服。
洗法 用花椒三錢,蔥白七根,水煎,先熏後洗。
清濁鎖精丹 治白濁(大能化痰。)
枯白礬(二兩) 滑石(二兩)
上為末,早米糊為丸,如梧子大,每五十丸,米飲空心下。
治白濁經年不愈,或時夢遺,形瘦,當作心虛治,用定志丸加黃柏酒炒,硃砂、蛤粉為衣。
夢泄
邪客於陰,神不守舍,故心有所感,夢而後泄也。其候有三:年少氣盛,鰥曠矜持制,情欲不自覺知,此泄如瓶之滿而溢者也,人或有之是為無病,勿藥可矣;心家氣虛,不能主宰,或心受熱,陽氣不收,此泄如瓶之側而出者也,人多有之,其病猶輕,合用和平之劑;臟腑積弱,真元久虧,心不攝念,腎不攝精,此泄如瓶之罅而滿者也,人少有之,其病最重,須當大作補湯。或為夢泄,尤甚於房勞,此世俗習聞其說也,獨不觀證候之有輕重乎!外此又有一輩,神氣消靡,橫異橫生,風邪乘其虛,鬼氣干其正,往往與妖魅交,通是又厄運之不可曉者也,法藥相助,誠哉是言。
永濟湯 治男子失精,女人夢交,自汗盜汗,六脈芤動微緊。
桂枝 白芍(酒炒) 龍骨 牡蠣(各三錢) 甘草(炙,二分)
一銼,棗一枚,水煎,空心溫服。
按上方,治遺精、盜汗兩治之劑。
白濁遺精,蓋心神寧靜則精固,君相火息則溺清。有是證者,始因擾乎心,搖乎精而然也。龍雷火動,其水濁而不澄,尾間不禁,即精關弛而不固,治宜補心寧神,滋陰固本。
主方
黃耆(蜜炒,一錢半) 人參(三錢) 白朮(去蘆炒,一錢) 白茯苓(去皮木,一錢) 當歸身(一錢) 白芍(酒炒,一錢) 麥門冬(去心,二錢) 巴戟(去心,三錢) 五味子(十二粒,夏月十六個) 益智(去殼,一錢) 酸棗仁(炒,一錢) 山藥(一錢) 澤瀉(一錢) 升麻(五分) 黃連(酒炒,一錢半) 黃芩(二錢) 黃柏(酒炒,七分) 知母(二錢) 蓮花須(一錢) 生甘草梢(一錢半)
上銼,水煎空心溫服。
按上方,治遺精,心腎虧損補益之劑。
玉環丹 治遺精,白濁。
五色龍骨(煅) 左顧牡蠣(煅) 蓮花蕊 芡實(去殼) 石蓮子(去殼) 五味子 川黃柏(酒炒,各一兩)
上為細末,用金櫻子煎為糊,入臼內搗千餘下,成劑為丸,如梧子大。每三十丸,空心鹽湯下。
固精安神丸 治心神不安,腎虛自泄精。
黃柏(酒炒,一兩) 知母(一兩,炒) 龍骨(煅) 牡蠣(煅) 芡實(去殼) 蓮鬚 白茯苓 遠志(去心) 山茱萸(酒蒸去核,各三錢)
上為細末,煮山藥糊為丸,如梧子大,硃砂為衣。每五十丸,空心鹽湯下。
按上方,澀精之劑。
治男子水臟虛憊,遺精盜汗,往往夜夢鬼交。公豬腰子一枚,以刀開去筋膜,入附子末一錢匕,以濕紙裹煨熟,空心稍熱服,即飲酒一二盞,多飲亦妙,三五服效。
石蓮散 魯藩王府方 治遺精。
石蓮肉 蓮鬚 芡實 人參 麥門冬 白茯神 遠志 甘草
上銼,水煎空心服。
按上方,養心澀精之劑。
樗根丸 治白濁,夢泄遺精及滑出而不收。
樗根白皮(有莢者是) 黃柏(炒褐色) 蛤粉(炒) 青黛 乾薑(炒微黑) 滑石
上為末,水和丸,如梧子大。每百丸,空心溫酒下。虛勞者,四物湯吞下。
固本鎖精丹 治元陽虛憊,精氣不固,夢寐遺精,夜多盜汗,遺泄不禁並治之。此大補元氣,澀精固陽,健脾胃,除濕熱。
嫩黃耆(蜜水炒,二兩五錢) 人參(一兩半) 甘枸杞子(二兩) 鎖陽(二兩) 遼五味子(二兩) 石蓮肉(二兩半) 山藥(二兩) 海蛤粉(二兩) 川黃柏(去皮酒拌,曬乾炒赤色,二兩) 知母(去毛酒拌,曬乾炒,二兩)
上為細末,用白朮去蘆油六兩,水五碗煎至二碗,傾出術汁另放,再用水四碗煎至二碗,去渣與前二碗汁同煎,熬至一碗如膏,搜和前藥末為丸,梧子大。每五十丸,加至六七十丸,空心溫酒或淡鹽湯下。
按上方,治夢遺精滑,大補元陽之劑。
六味地黃丸 治精不固,加牡蠣火煅二兩。
按上方,滋陰補腎,澀精平補之妙劑也。
固真丸 治精滑久不愈。用好龍骨細研,水飛過,每服一錢,用好燒酒調服。
又方 牡蠣不拘多少,砂鍋內煅,醋淬七遍,為末,醋糊為丸,如梧子大。每五十丸,空心鹽湯下。一方加鹿角霜。
按上方,澀精專攻之劑。
珍寶玉堂丸 治夢遺精滑,晝夜長流神效。
蓮鬚(色黃者佳,一斤) 石蓮肉(淨,半斤) 芡實(淨肉,十二兩) 麥門冬(去心,四兩)
用公豬肚一個,入家蓮肉帶心、皮一斤,砂鍋內入水煮爛,去肚將蓮肉曬乾,同前藥為細末,煉蜜為丸,如梧子大,每百丸,空心蓮鬚煎湯送下。
秘精丹 治遺精用。
桑螵蛸 韭子(各一兩) 芡實仁 白茯苓(各二兩) 柏子仁 遠志(去骨,各一兩半) 人參(二錢) 甘草(一錢半)
上為末,煉蜜為丸,梧子大,每服七十丸,空心酒下。
淋閉(附尿血)
夫五淋者,氣、石、血、膏、勞是也。氣淋,為病小便澀,常有餘滴;石淋,莖中痛,尿不得卒出;膏淋,尿似膏出;勞淋,勞倦即發,痛引氣衝;血淋,遇熱即發,甚則尿血。候其鼻頭色黃者,小便難也。大抵此證多由心腎不足,積蘊熱毒,或酒後房勞,服食熱燥,七情鬱結所致。
海金砂散(主方) 治五淋。(服此小便內打下砂石子後,服六味地黃丸收功,或加車前子,牛膝去蘆。)
當歸(酒浸) 雄黃 川牛膝(去蘆酒浸) 大黃(酒浸) 木香 海金砂(各等分)
上為細末,每服一錢半,臨臥酒調服立效。
按上方,治五淋皆效。
治淋濁妙方
牙皂 滑石 竹葉 燈心 皮硝(少許)
熬湯露一宿,次早溫服立效。
按上方,治淋、滑皆治之劑。
治久下泔不止,效。
當歸 川芎 白芍 熟地 陳皮 半夏 升麻 柴胡 牛膝 黃柏 知母 白朮 蒼朮 茯苓 甘草(各一錢)
水煎露一宿,空心服。
按上方,治下淋屬陰虛有濕者宜之。
補中益氣湯(方見內傷) 治五淋。夫淋多是膀胱之氣虛損,不能運行水道,故滯而不通而成諸淋也。此方補元氣,故有大效。
按上方,補元氣則水道運行而淋不作矣。
治血淋。阿膠炒,二兩,豬苓、澤瀉、赤苓各一兩,車前子五錢。水煎,空心服。
治苦病淋而莖中痛,不可忍者。六君子湯加黃柏、知母、滑石、石韋、琥珀,水煎服。
六味地黃丸(方見補益) 治尿血,因心腎氣結所致,或憂、勞、房室過度而得之,實由精氣滑脫,陰虛火動,榮血妄行耳。尿行則不痛,尿淋血行則痛。依本方加黃柏、知母、海金砂、琥珀作湯藥服之,殊效。
八味丸(方見補益) 若老人陰痿,思色精不出而內敗,小便道澀痛如淋。依本方加車前子、牛膝;若老人精已竭而復耗之,大小道牽痛,愈痛愈欲便,愈便則愈痛,此藥最效。
遺尿
夫尿者,賴心腎二氣之所傳送,膀胱為傳送之腑。心腎氣虛,陽氣衰冷,致令膀胱傳送失度,則必有遺尿、失禁之患矣。《經》云:膀胱不利為癃閉,不約為遺尿也。大宜溫補,清心寡慾。又有產後不順,致傷膀胱,及小兒脬冷,俱能令人遺尿,各須隨症照後方治之。
滋榮養衛湯(主方) 治身體虛瘦,夜常遺尿、失禁及小兒頻數。
人參(八分) 白朮(去蘆麩炒,一錢) 山藥(一錢) 益智仁(七分) 山茱萸(酒浸去核,七分) 當歸(酒洗,一錢) 白芍(酒炒,一錢) 黃耆(蜜炙,一錢) 酸棗仁(炒,七分) 甘草(炙,四分)
水煎溫服。
縮泉丸 治脬氣不足,小便頻數,日夜百餘次。
益智仁 天台烏藥(大如臂者)
上各等分為末,酒煮山藥打糊為丸,如梧子大,臨臥時用鹽酒送下五七十丸。
治小水頻方。此疾乃下元虛所致。
人參(五錢) 黃柏(酒浸,五錢) 益智仁(六錢,如用後覺少,去此) 甘草(一錢)
上各為末,煉蜜丸,梧子大,五更、臨臥每五六十丸,白滾水下,用酒亦可。
治遺尿、失禁。遺尿者,枯礬、牡蠣煅,等分為末,米湯調下。
益智仁(七個) 桑螵蛸(七個)
上為末,酒調服,用熟白果七個送下。
治小便不禁有熱者。五苓散去桂,加黃連、黃柏、梔子、山茱萸、五味子,水煎,空心服。
治小便虛弱不禁者。五苓散合四物湯,加山茱萸、五味子,水煎空心服。
治老人氣短,小便不禁。四物湯加黃耆、人參煎湯送下通關丸。
加味地黃丸 治腎與膀胱俱虛,冷氣乘之,不能約制,故遺尿不禁或睡中自出。
懷生地黃(酒蒸,四兩) 懷山藥(二兩) 牡丹皮(一兩半) 澤瀉(一兩) 白茯苓(一兩) 山茱萸(酒蒸去核,二兩) 破故紙(酒炒,二兩) 益智仁(炒,一兩) 人參(一兩) 肉桂(五錢)
上為細末,煉蜜為丸,如梧子大,每服七十丸,淡鹽湯送下。
治夜多小便,用胡桃慢火煨熱,臨臥溫酒下嚼。
治夜多小便,用益智子二十四個捶碎,入鹽同煎服,有奇驗。
治小便多者,夜煎萆薢一味服之,永不夜起。
治小便桶內起泡盈桶,此腎氣衰也。用紅雞冠為末,每三錢,空心溫酒調下。
小便閉(附轉胞)
導赤散 治小腸實熱,小便秘赤。
懷生地黃 木通 甘草
淡竹葉水煎,空心服。
八正散 治心經蘊熱,臟腑閉結,小便赤澀,癃閉不通及熱淋、血淋如濁,後恣欲而得者,則小便將出而痛,既出而癢,以此藥主之。
大黃 瞿麥 木通 滑石 萹蓄 車前子 梔子仁 甘草(各等分)
上銼劑,燈心水煎服
治小便不通。麝香少許,半夏末填臍中,上用蔥白、田螺搗成餅封臍,上用布帶縛住,下用皂角煙燻入陰中,自通。女人用皂角煎湯洗陰戶內。卒下得小便不通,炒鹽內臍下,即通。
治小便不通。皮硝一合,連須蔥一根,搗為一處,用青布攤在上似膏藥樣,貼臍上,用熱瓦熨之。
治小便不通。蚯蚓五七條,研爛,投涼水一碗,攪勻澄清,去泥飲水,即時通。大解熱疾,不知人事,欲死,服之立效。
又方 治小便不通,用豬膽投熱酒中,服之立通。
治小便不通,腹脹疼痛欲死。野地蒺藜子不拘多少,焙黃色為末,溫黃酒調服。
治小便不通,登時見效。火麻燒灰,黃酒調服。
治小便不通,心腎有熱,並治血淋尿血。車前子草、不拘多少,連根帶葉搗自然汁,入蜜少許同服,立通。
治小便不通。大黃,酒煮乾為末,酒丸,用扁竹根煎水送下。
治小便不通,服涼藥日久不通,脹滿幾死。附子理中湯加琥珀末同服,立通。
治小便不通,並傷寒雜症,而不可以通利之藥者,用此即通。皮硝煎化,用青布蘸水搭臍上並小便上,熱則易之。
治小便不通如神。用螻蟈一個,焙熟嚼吃,黃酒送下。
治小便不通,兩尺脈俱沉微,乃陰虛故也。曾服通滑之劑不效者。大附子一枚,重一兩者,炮去皮臍,鹽水浸,澤瀉一兩,二味銼作四劑,燈心七根,水煎食遠服。
治小便不通,小腹脹滿,不急治即殺人。用連根蔥白一斤,搗爛炒熟,以布裹,分作兩處,更替熨臍下即通。加些麝更妙。
治小便不通,諸藥無效,或轉胞至死,此法用之小便自出。豬尿胞一個,傾出尿,用鵝毛筒去頭尾,插入竅孔內,線系定,以口吹氣令滿胞,用線管下再扎住,將管口放在小便頭上向竅孔,解後一線手搓,其氣透里,自然小便即出。
一陰陽關格,前後不通,尋常通利,大腑、小水自行,中有轉胞一證,諸藥不效,失救則悶亂而死。予嘗以甘遂末水調敷臍下,內以甘草節煎湯飲之,及藥汁至臍,二藥相反,胞自轉矣,小便來如湧泉,此救急之良訣也。
八味丸 治小腹急痛,不得小便,不問男女,孕婦轉胞,小便不利,命在反掌,此藥一服,小便如湧而安。(方見補益。)
大便秘
大便秘結,其名有五:有風秘,氣秘,濕秘,寒秘,熱秘。風秘者,風痰結於大腸,秘而不通也;氣秘者,氣滯後重,煩悶脹滿,大便結燥而不通也;寒秘者,年高腸冷及痃癖,冷氣結滯大腸而不利也;熱秘者,內臟積熱,消耗津液,大便結燥而不通也;濕秘者,濕熱鬱結,津液不行,大便秘結也。此證皆由體虛之人攝養乖方,三焦氣滯,轉運不行而凝滯於腸胃之間,遂成秘結之患。又有年老之人、新產之婦氣血虛,腸胃結澀而秘結者,不可妄用通利之藥,恐傷元氣,惟當滋血潤燥而已。大抵秘結治法:燥則潤之,澀則滑之,秘則通之,寒則溫之,熱則涼之,風則散之,氣則順之。要在隨症審察焉。
治大便閉塞不通。(主方)
細茶(一撮) 生芝麻(一撮) 生桃仁(七枚) 生大黃(一錢或二三錢) 甘草(五錢)
上用長流水生搗爛服,立通。
秘方 治大便閉結。用商陸搗爛敷臍上,立通。(並小便不通亦效。)
一方 用生大黃末二錢,皮硝五錢,用好熱燒酒一碗,泡化服,立通。
一方 用皮硝五錢,熱酒化開,澄去渣加香油三四茶匙,溫服,立通
一方 用大黃、皮硝、牙皂三味等分,水煎一服,立通。
一方 用生蜜一盞,入芒硝三錢,滾湯調服。
一方 治大便不通,用黃荊子涼水吞服。
按上方,俱治實熱閉結者,擇便選用。
通幽潤燥湯(主方) 治大便難,幽門不通,上衝吸門,不開噎塞,不便燥閉,氣不得下,治在幽門,以辛潤之。
當歸身(一錢) 生地(五分) 熟地(五分) 桃仁(一錢) 紅花(一錢) 升麻(一錢) 甘草(炙) 大黃(煨,一錢) 火麻仁(一錢)
上銼一劑,水煎去渣,調檳榔末五分,稍熱食前服。
潤服丸
當歸(酒洗,二兩) 生地黃(一兩) 熟地黃(五錢) 火麻仁(一兩半) 枳殼(去穰,七錢) 杏仁(去皮尖,五錢)
上為末,蜜丸,每服七十丸,空心溫湯送下。
治大便不通並傷寒雜症,用藥不行者,立通。(孫遁庵方。)粟米,水煮至熟,入火麻仁微炒不拘多少,入粥內再煮三二沸,飲湯立效。
按上方,治血枯虛閉者宜之。
六磨湯 治氣滯腹急,大便閉結。
沉香 木香(不見火) 檳榔 烏藥 枳殼(去穰) 大黃(各等分)
用熟水磨濃汁,合而服之,立通。
仁子粥 能順氣,滑大便。
火麻子仁、紫蘇子,不拘多少,二味研爛,水濾取汁,煮粥食之。
按上方,治氣閉不通者宜之。
治大便不通及老人風虛閉結。陳皂角燒灰存性,以碗蓋在地上一宿,空心酒下,立通。或以萊菔子擂,冷水下,立通。
豬膽汁導法 治自汗,小便利而大便燥硬,不可攻,以此法導之。
豬膽一枚,傾去一小半,仍入醋在內,用竹管相接,套入穀道中,以手指捻之,令膽汁直射入內,少時即通。蓋酸苦益陰以潤燥也。
治大便不通,腹脹,死在須臾。竹管蘸蔥汁,深入大便內,以香油一半,溫水一半,同入豬尿泡內捻入竹管,將病人倒放,腳向上半時,即順立通。
蜜導法 治自汗,大便閉結不通,且便於老人,並日久不能服藥者。
蜜煉如飴,乘熱捻如指大,長二寸,兩頭如鏡,納穀道中,良久下燥糞。若加皂角末少許更效。如無蜜,以香油灌入穀道中亦效。
治大便閉結至極,昏不知人。大田螺二三枚,鹽一撮,和殼生搗碎,置患者臍下一寸三分,用寬帛緊繫之,即通。亦治腳氣。
治大便不通,用烏桕木,方停一寸來,劈破,以水煎,取小半盞服之,立通。不用多施,其功神聖,兼能取水。
治氣血乾涸,津液枯竭,時常大便秘結。八珍湯加肉蓯蓉,久服自通。
去燥糞,生薑削如小指,長二寸,鹽塗之,內下部中。
關格
夫關格者,謂膈中覺有所礙,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此為氣之橫格也。必用吐以提其氣之橫格,不必在出痰也。有痰,以二陳湯探吐之,吐中便有降,有氣虛不運者,補氣藥中升降。
丹溪曰:此症多死,寒在上,熱在下也。寒在胸中,遏絕不入,無入之理,故曰格。熱在下焦,填塞不通,無出入之由,故曰關。格則吐逆,關則不得。
《內經》云:人迎與氣口俱盛,四倍已上為關格,關格之脈羸,不能極於天地之精氣則死矣。
兩枳三陳湯 治關格,上焦痰壅,兩寸脈盛是也。
陳皮 半夏(各二兩) 白茯苓(一兩半) 南星 枳殼 枳實 甘草(各一兩)
上銼,每服五錢,水煎服。用鵝毛患人咽喉探吐之。如病虛弱不可用也。
大小便秘
治關格脹滿,大小便不通,用獨頭大蒜燒熟去皮,綿裹納下部,氣立通。又治腹滿不能服藥,以此導之,冷即易。
便溺不通,非細故也。期朝不通便令人嘔,名曰關格。又曰,不通而死矣。一見嘔症便不可救。《經》曰:出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。此之謂也。
治大小便閉結不通,肚腹脹滿,咽喉閉塞,水漿不入,痰壅氣喘,傷寒結胸,臥不倒床,此幽門氣閉不通,死在須臾。(儋陽吳進士傳。)甘遂五分,麵裹火煨熟,取出為末,入麝香三釐,搗飯為丸,淡薑湯下。
治大小便不通。六七月間,尋牛糞中有大蜣蜋不拘多少,用線串起,陰乾收貯,用時取一個要全者,放淨磚上,四面以灰火烘乾,以刀從腰切斷,如大便閉用上半截,小便閉用下半截,各為末,新汲水調服。二便俱閉則全用之。
治大小便不通。蝸牛三枚,連殼為泥,再加麝少許貼臍中,以手揉按之,立通。田螺亦可。
治大小二便不通。連根蔥一莖洗,帶土生薑一塊,淡豆豉二十一個,鹽兩匙,同研爛,捏餅烘熱掩臍中,以帛縛定,良久氣自透,即通。不然再換一餅。
鐵腳丸 治大小便不通。
皂角(去皮、子,炙,不拘多少)
為末,酒麵糊為丸,如梧子大,每服三十丸,酒下。
顛倒散 治臟腑實熱,或小便不通,或大便不通,或大小便俱不通。
大黃(六錢) 滑石(三錢) 皂角(三錢)
上為末,黃酒送下。如大便不通,依前分兩服;如小便不通,黃三錢,石六錢,角如前;如大小便俱不通,黃、石均分,角亦如前。
二便俱閉甚難醫,急炒鹽來塞滿臍,蒜片覆鹽堆艾熨,利便良法少人知。
治大小便不通經三五日者。不蛀皂角燒灰,以米湯調下三錢。
治大小便不通。豬牙皂角末,豬膽調,竹筒吹入糞門。小便不通,蔥津吹入馬口即愈。
痔漏
夫痔漏者,肛門邊內外有瘡是也。或成㿔不破者曰痔;破潰而出膿血黃水,浸淫淋瀝,久不止者曰漏也。皆由濕、熱、風、燥四氣相合而致也。痔有五種:謂牡痔,牝痔,脈痔,腸痔,血痔也。古方又有酒痔、氣痔、蟲痔、翻花螻蛄等,痔之名不一。究其因,亦不過久嗜辛熱、炙煿、新酒及房勞,憂思,蘊積熱毒,憤郁之氣所致也。或藏於肛門之內,或突於肛門之外。若蘊毒深者,其狀大;蘊毒淺者,其狀小。大者,蓮花、雞冠、核桃之狀;小者,如牛奶、雞心、櫻桃之類。或流膿水,或出鮮血,有妨行坐,久而不愈則成漏矣。治法:在外者,宜貼之、洗之;在內者,宜祛其風而除其濕,消其熱,解其毒,斯得治之法矣。大抵脈滑而大者易治,懸絕者難也。
主方 治痔瘡腫痛。
黃連(一錢) 黃芩(一錢) 黃柏(一錢) 連翹(一錢) 赤芍(一錢) 梔子(一錢) 槐花(一錢) 苦參(一錢半) 大黃(一錢半)
上銼,水煎空心服。
逐瘀湯 治痔漏疼痛,內有瘀血作痛,要通利大小腸,取下惡物立效。兼赤痢、血痢如神。
川芎 白芷 枳殼(麩炒) 赤芍 阿膠(炒) 茯苓 莪朮 生地黃 茯神 木通 甘草 五靈脂(炒,各一錢) 桃仁(去皮尖) 大黃(各一錢半)
生薑三片,蜜三匙,水煎,空心服,以利為度。
治痔漏如神。先用豬澀脾三條,竹刀刮開,將鱉斬去頭取血,將澀脾焙熱,用鱉血塗上,乘熱坐在糞門上,冷則再換,其癢不可當,冷則取出澀脾有小蟲在上無其數,然後服後藥。
蔓荊子(二錢) 槐花(二錢) 條芩(三錢) 黃連(二錢) 生甘草梢(五分)
上銼一劑,水煎,空心服。
又一方 用豬肚上屎皮,貼在痔上夾住,引出小蟲為效。
治蓮花痔瘡。(余紹坤)
黃連(三錢) 烏梅(三個) 大黃(三錢) 穿山甲(炒,三錢)
上銼散,水煎服。
治痔漏神方。(二府陳灼無)
陳棕(燒有性,一兩) 魚鰾(一兩) 廣膠(一兩,二味用炒為珠) 柏子仁(炒,一兩)
共為末,每服三錢,酒調下。
四治丸 治痔漏,脫肛,便血。
黃連(多用酒浸約三日許,淨四兩) 枳殼(去穰麩炒,二兩) 防風(去蘆,二兩) 當歸(用全,四兩)
上四味為末,以前浸黃連酒和麵糊為丸,如梧子大。每六七十丸,空心米飲或沸湯送下。忌煎、炒、酒、面、羊、鵝、魚之物。
潤腸化毒丸 治痔漏方。
槐花(一兩) 枳殼(麩炒,一兩) 蝟皮(二兩) 雷丸(三錢) 蘄艾(一兩) 梔子(一兩)
上共為末,入公豬大腸內煮極爛,搗千下為丸。每服五六十丸,空心滾水送下。
按上方,治痔漏專攻之劑。壯盛者宜之。
臟連固本丸 凡衣食豐饒之人患痔漏,必干於飲食、色欲所致及有乘酒犯房。若要除根,必須服此滋陰內補藥,宜戒酒、厚味,寡欲乃可也。
懷生地黃(六兩) 山藥(四兩) 白茯苓(去皮,三兩) 牡丹皮(三兩) 山茱萸(酒蒸去核,四兩) 澤瀉(二兩) 川黃連(四兩) 川黃柏(去皮,四兩) 知母(去毛,三兩) 槐角(三兩) 人參(三兩) 當歸(二兩) 皂角(二兩) 天花粉(一兩)
上各為末,用雄豬大腸頭一段,去脂油灌藥末於內,兩頭用黃絲線縛住,用糯米二升煮飯,將半熟撈起去湯,藥腸盤藏於飯中如蒸飯之熟,待冷些取出,去兩頭無藥線縛之腸,將藥腸淨石臼內杵爛,撿出腸渣筋,如不黏,加些飯杵之,丸如梧子大,曬乾,每空心百丸,白湯下。
三補丸 治痔漏神方。
白茯苓(去皮) 赤茯苓(去皮) 沒藥(各二兩) 補骨脂(四兩)
上藥俱不犯鐵器,於石臼內搗成一塊,春秋酒浸三日,夏二日,冬五日,取出木籠蒸熟,曬乾為末,酒糊為丸,梧子大,每二十丸,緩緩加至五十丸止,酒送下。
按上方,治痔漏虛弱之人可服。
痔病成㿔不破也。黑牽牛、白牽牛頭末各一錢半,用豬腰一個,竹刀劈開,入藥末在內,線扎紙裹,水濕火煨熟去紙,空心嚼吃,至巳時打下先膿後血,毒氣出盡,永不再發。
魯藩韓內相傳,治痔效方。皮硝一斤,入豬大腸內填實紮實,入罐內封固,火煅存性,取出為末。每服二錢,黃酒調下,一料除根。
治痔漏,用公豬肚一個,內入皂角刺一兩、槐花一兩縫住,煮爛去渣,任意食肚,不用鹽醬,淡服二三枚極效。
治漏痔,肛門周圍有孔數十,諸藥不效,用熟大肉蘸濃鹽汁,空心食之,七日自安。
治漏瘡,土茯苓每服四兩,水煎當茶食之,渣曝乾,烙干餅食之。忌豬肉食及綠豆。
按上方,治痔瘡專攻之劑。
治痔漏臥床,非策杖不能移步者。旱蓮草一把,連根水洗淨,用粗碗研極細如泥,極熱酒一盞,衝入飲之,渣再搗爛敷患處,重者不過三服。
治婦人久病,心焦多怒,遂成痔疾,狀如蓮子,熱腫而痛。熊膽入片腦研,豬膽汁調塗瘡,立已。
一方 用蔥頭共蜜搗,點一指頭,腫處冰冷即消。
治痔穀道中蟲癢不止,用水銀、棗膏各二兩,同研,相和捻如棗形狀,薄綿片裹,納下部,明日蟲出而已。
治痔並漏極痛者。
橄欖核(燒灰存性,一錢) 熊膽(五分) 冰片(二分)
上為細末,先將冬瓜皮煎湯洗淨;如無,臭桐葉湯洗。將指蘸藥,抹上一二次立已。
治肛門邊腫硬癢痛。白礬三分,碎研,用童便二盞化開洗痔上,一日二三次洗之。
治漏瘡血水不止。
蛇皮(燒灰,三錢) 五倍子 龍骨(各五錢) 川續斷(五錢) 麝香(少許)
上為末,用津吐調敷,濕則乾摻,奇效。
治痔漏,用鰻鱺魚燒煙燻糞門,痔蟲盡死。
治久冷漏瘡。用活鱔魚五六條擲地。以竹針貫之,覆瘡良久,當有蟲如線,復之使盡,用檳榔、黃連末敷,明日以干艾作湯,投白礬二三錢洗,不月而愈。
一洗痔妙方
曲曲菜 小蟲臥單 馬齒莧 豬牙草 花椒 槐條 茄根
上煎水,先熏後洗。後用:
珍珠(煅,一錢) 琥珀(一錢) 片腦(二錢)
為末搽上。
洗漏痔(魯府田承奉傳)
槐皮 槐子 槐花 蘄艾(焙乾)
上煎水,先熏後洗令淨,將真紅鉛捻入,不二三次拔去病根。
治痔瘡腫痛脫肛。生桐子去外皮,用肉搗爛煎水,先熏蒸,待溫浸洗,不過二次全愈。
熏洗痔漏良方
枳殼(三兩) 當歸(二兩) 荊芥(二兩) 五倍子(二兩) 黃葵花(二兩) 木賊(一兩) 朴硝(一兩) 甘草(一兩)
水煎,乘熱熏過,溫洗。年深痛不止者,藥到立已。
生肌散
五倍子(炒黃色,二兩) 乳香 沒藥 孩兒茶(各一錢) 枯礬(五分)
上為末,每次用管吹入漏瘡內。
熏洗痔漏秘方
茄根蔥艾馬齒莧,五倍皮硝更用椒,七味煎湯熏洗過,多年痔漏一齊消。
治漏瘡,冬瓜瓤燒滾水入罐內,洗數次妙。
刺蝟皮(一個,切碎) 艾(一塊拳大) 頭髮(一兩) 黑驢干糞(五六枚,醋浸曬乾三四次。)
地下為一小坑,入藥留小口,點著,照糞門藥熏半日,瘡干為度。
灸痔疾 先以柳枝濃煎湯洗痔,便艾灸其上,連灸三五壯,忽覺一道氣轉入腸中,因火轉瀉,先血後穢。
洗痔妙方 用地茄根水煎洗之,三次即愈,神效。
按上方,皆外敷貼、熏洗之劑。
治漏瘡惡水自大腸出。用黑牽牛頭末一分,入豬腰子內以線扎,青荷葉包,火煨熟細嚼,溫鹽酒送下。
愚按治痔之法,不過涼血清熱而已。至於治漏,初則宜涼血燥濕,久則宜澀竅殺蟲而兼乎溫散也。或曰痔漏屬火,何故而用溫澀之藥?殊不知痔只出血,始終是熱;漏流膿水,始是濕熱,終是濕寒。蓋此方雖溫散又兼補養。故丹溪云,漏當大補氣血為主。蓋有所自矣!余每治痔漏久不愈,先服千金不換刀圭散以去風濕之毒則愈。如未愈,即服後方。
追風補腎十漏大金丹 庚申甲子成除日合。
當歸(二兩) 人參(一兩) 生地黃(一兩) 熟地黃(二兩) 天門冬(一兩) 麥門冬(二兩) 破故紙(二兩) 小茴(一兩) 大茴(三兩) 肉蓯蓉(二兩) 山藥(二兩) 白茯苓(二兩) 麝茸(二兩) 大附子(一個) 川烏(一兩) 丁香(五錢) 木香(一兩) 青木香(一兩) 砂仁(一兩) 厚朴(一兩) 青皮(一兩) 陳皮(一兩) 枳殼(二兩) 枳實(三兩) 香附(四兩) 烏藥(一兩) 白芷(二兩) 肉蔻(一兩) 天麻(一兩) 杏仁(二兩) 松節(四兩) 硇砂(五錢) 乳香(一兩) 沒藥(一兩)
上為細末,煉蜜為丸,如彈子大,金箔為衣。每服一丸,空心酒化下。(張驛宰服效。)
按上方,治漏經年不愈,屬虛者宜之。
脫肛
夫脫肛者,肛門翻出也。蓋肺與大腸為表裡。肛者,大腸之門,肺實熱則秘結,肺虛寒則脫出。腎主大便,故肺腎虛者多此症。肺虛者用補中益氣湯,腎虛者六味地黃丸。若大腸濕熱用:
升陽除濕湯 自下而上者引而竭之。
柴胡 升麻 防風 豬苓 澤瀉 蒼朮 陳皮 神麯 麥芽 甘草
冒寒腸鳴,加益智仁、半夏。
治脫肛腸出數寸,大蜘蛛瓦上焙焦為末,每少許,擦上即收。
治脫肛,用浮萍草為末敷之。
治大腸久積虛冷,每因大便脫肛,按不得入。石灰炒令熱,故帛裹,坐其上,冷則易之。
治脫肛,白礬、五倍子煎水洗。又用浮萍末摻肛上。
諸蟲
夫人身有諸蟲,若無則人身不成不立,蟲與人俱生,狀如馬尾或如□筋,出則在脾,入則在腸。古方論,凡人皆有之,固不待辨而知矣。皆由脾胃俱虛,飲食生冷、甘肥油膩等物,節宜不時,腐敗停滯所以發。蟲之為病,嘔吐噁心,口出涎沫,有去有來,乍發乍止是也。
九蟲形狀:
一曰伏蟲,長四分。
二曰蛔蟲,又曰長蟲。動則吐清水,出則心痛,貫心則殺人。
三曰白蟲,長一寸。又曰寸白蟲,相生子孫轉大,長至四五尺,或因臟腑虛弱而動,或因食甘肥而動。其發,動則腹痛,發作腫聚,去來上下,有休息。亦攻心痛,口喜吐涎及吐清水,貫傷心者死。
四曰肉蟲,狀如爛杏,令人煩滿。
五曰肺蟲,狀如蠶,令人咳嗽。
六曰胃蟲,狀如蛤蟆,令人嘔逆吐,喜噦。
七曰弱蟲,狀如瓜瓣,又名膈蟲,令人多唾。
八曰赤蟲,狀如生肉,令人腸鳴。
九曰蟯蟲,形至細微,狀如菜蟲,居洞腸之間。因臟腑虛弱而致發,動則為痔、為疥癬。因人瘡處以生諸癰、疽、癬、瘻、瘑、疥、齲蟲,天所不為。穀道蟲者,由胃弱腸虛而蟯蟲下乘之也,穀道、肛門、大腸之候。蟯蟲者,九蟲之內一蟲也,在於腸間。若臟腑氣爽則不妄動,胃弱腸虛則蟯蟲乘之。輕者,或癢或蟲從穀道中溢出;重者,侵食肛門瘡爛。
治蛔蟲,或心如刀刺,口吐清水,用生艾取汁,夜宿勿食,但取肥香脯一方寸片先吃,令蟲聞香,然後飲艾汁,當下蟲效。
大七氣湯 治諸般痞積,面色萎黃,肌體羸瘦,四肢無力,皆緣內有蟲積。或好食生米,或好食壁泥,或好食茶、炭、咸、辣等物者,只此一服除根。
青皮(去穰) 陳皮(去白) 三稜(醋炒) 莪朮(醋炒) 香附 益智仁 藿香 官桂 桔梗 大黃 檳榔 甘草
上銼,水煎露一宿,空心溫服,不得些少飲食,不然則藥力減而蟲積不行矣。服後食頃,腹必痛,當下如魚凍,或長蟲,或血鱉,至日午,蟲積下盡,方用溫粥止之,後服綠礬丸一料而愈。(方見五疸。)
萬應丸 治諸蟲。
黑牽牛(四兩) 大黃(八兩) 檳榔(五兩)
上各為末,外用苦楝根皮一斤,皂角肥而不蛀者十枚,二味用水一大碗,熬成膏子。入前三味攪加一處為丸,如梧子大。先用沉香為衣。後用雷丸、木香為衣。每服三丸,四更時用砂糖水送下三味各一兩。如心脾痛有蟲者,必面上白斑,唇紅,又痛後便能食,時作時止者是也。上半月蟲頭向上,易治;下半月蟲頭向下,難治。先以肉汁及糖蜜食下,則引蟲頭向上,然後用藥打出。
治下部蟲癢。大棗蒸取膏,以水銀和,捻長三寸,以綿裹,宿內下部,明早蟲皆出。
一人腹中積塊,面黃肌瘦,腹大如鼓,死在旦夕。用端午日收下菖蒲,陰乾,切薄片放碗內,用滾米湯泡熟蓋之,待溫飲之。打下蜈蚣數百條,內有一大條長二尺余,病即愈。
蟲已食下部,肛盡腸穿者,取長股蛤蟆青背者一枚,雞骨一分,燒為灰合,吹下部令極深,大驗。
去蟲積,檳榔一味為末,蜜水調下。令患者先一日少吃飯,臨晚亦勿食,次早五更服之。
治婦人陰蝕瘡,陰戶中有蛔蟲,其癢不可當,食入臟腑即死,令人發寒熱,與勞症相似。用豬肝切大片,以花椒、蔥拌豬油煎乾,待冷入陰戶中,少頃,取出再換一片,其蟲入肝盡出,再以洗榻散洗淨。
五倍子 花椒 蛇床子 苦參 白礬蔥
等分,水煎洗。
一方 治婦人陰癢不可忍,以鹽納陰中即好。
治下部生蟲食其肛,爛見五臟便死。艾葉入雄黃末,入管中熏下部,令煙入即已。
治蛔蟲方
用苦楝根生子者,東向不出土者 刮去外粗皮,取內白皮二兩,以水三碗煮取一碗半,去渣,用晚粳米三合煮糜粥,空心先以炒肉一二片吃,引蟲向上,然後進藥粥一二口,少頃,又吃一二口,漸加至一碗或二碗,其蟲盡下而愈。
張秀才年近六旬,素稟虛怯,憂思過度,面黃肌瘦,飲食少思,精神昏倦,忽患遍身上下狀如蟲行,因循日久,似覺蛇在皮里行走,迨半年漸漸長大,每五更覺在丹田食精微,微響動或遊走上下不定,使人昏沉,心不自在,十分難過,一日三兩次攻作。若覺昏沉,自己將心執正,抖搜精神,其物不見。忽一日其蛇自腹中下至左膝腿,後被患者將兩手緊拿左腿不放一時許,坐在書屋不見人,至手力氣盡,不得已而放之,其蛇永不下腳,異乎怪哉!症出多端,難以名狀,諸醫調治,皆用殺蟲化痰。攻擊之過,以致虛羸之甚。召余診,左手澀數,右脈洪滑,氣口緊盛。予曰:此元氣虧損,脾胃虛弱,不能運化精微,使抑鬱之氣釀哉!痰火結聚,化為斯疾。予以補中益氣湯加半夏、茯苓、貝母、枳實、香附晚服,以補元氣,理脾胃,兼化痰清郁;以六味地黃丸加遠志、石菖蒲、人參、當歸早服,以養心滋腎。二藥兼進,服至一月,其物攻作漸減,服至兩月間,或攻作,三月痊愈,身體康強如舊,其物永不見蹤。