全體病源類纂

五藏六府諸病·第一篇qBv中华典藏网

肝藏說qBv中华典藏网

(每日丑時,周身血氣俱注於肝)qBv中华典藏网

謙按:肝,干也,謂其性好動而干犯他藏也,故曰肝為剛藏。其形上面隆凸,下面凹陷,分左右兩大扇,貼於橫膈膜下,色紫赤,中有血液釀出膽汁,以為消化水穀之用,其性喜條達而惡抑鬱,故《經》曰:木鬱達之。qBv中华典藏网

肝病qBv中华典藏网

沈金鰲曰:肝於五藏,為將軍之官,合少陽膽為一部,居脾之右,腎之前,其位近少腹,其地當血海。其部在兩脅,其經起足指,上通顛頂。其氣本陰,因其表為少陽,故一陽發生之氣起於厥陰而一身上下無所不至。肝和,則氣發揚為諸藏之贊助;若衰與亢,則反為諸藏之殘賊。其職主藏血,又主筋,能任筋骨勞役之事。其精上注於目,兼通於耳。其德屬木,故體本柔而剛,直而升,以應春氣。及其為病也,多逆,逆則頭脅或少腹痛,耳聾目瞑,口苦,善怒,喜瘛;虛則善恐,聾瞶;經病則腰痛疝㿉,少腹腫,甚則嗌乾,色脫,遺溺,癃閉。其氣鬱或勝,必侵及乎脾土,土受木克則胸滿嘔逆也。夫肝氣之逆,由肝鬱所致,然治郁不可用攻伐,故《經》曰:以辛散之,以辛補之。若肝火實證,又每因肝血之虛,既虛則不得不滋養,故《經》曰:以酸收之,以甘緩之。總之,肝氣鬱,宜辛溫;肝血虛,宜清潤。薛氏清火、補肝兩說,夫豈不通之論哉。qBv中华典藏网

《素·四氣調神大論》:春三月,此謂發陳。天地俱生,萬物以榮,夜臥早起,廣步於庭,披髮緩形,以使志生,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰。此春氣之應,養生之道也。逆之則傷肝。qBv中华典藏网

《十六難》:假令得肝脈,其外證善潔、面青、善怒,其內證臍左旁有動氣,按之牢若痛,其病四肢滿,閉,淋溲,便難、轉筋。有是者,肝也。qBv中华典藏网

肝風:qBv中华典藏网

《素·風論》:肝風之狀,多汗惡風,善悲,色微蒼,嗌乾善怒,診在目下,其色青。qBv中华典藏网

肝氣:qBv中华典藏网

《靈·邪淫發夢篇》:肝氣盛則夢怒。qBv中华典藏网

肝熱:qBv中华典藏网

《素·熱論》:肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱,熱爭則狂言及驚,脅滿痛,手足躁,不得安臥。qBv中华典藏网

《痿論》:肝熱者,色蒼而爪枯。qBv中华典藏网

肝中寒:qBv中华典藏网

《金匱》:肝中寒者,兩臂不舉,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得轉側,食則吐而汗出也。qBv中华典藏网

肝咳:qBv中华典藏网

《素·咳論》:肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩胠下滿。qBv中华典藏网

肝脹:qBv中华典藏网

《靈·脹論》:肝脹者,脅下滿而痛引少腹。qBv中华典藏网

肝痹:qBv中华典藏网

《素·五藏生成篇》:青脈之至也,長而左右彈,有積氣在心下支胠,名曰肝痹。得之寒濕,與疝同法。腰痛、足清、頭痛。qBv中华典藏网

肝著:qBv中华典藏网

《金匱》:肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱。旋覆花湯主之。qBv中华典藏网

肝瘧:qBv中华典藏网

《素·刺瘧篇》:肝瘧者,令人色蒼蒼然,太息,其狀若死者,刺足厥陰見血。qBv中华典藏网

膽府說qBv中华典藏网

(每日子時,周身血氣注於膽)qBv中华典藏网

謙按:膽在肝之短葉間,位居右側,形如囊,內貯膽汁由肝藏分泌而出,其色綠,有黏性,氣臭味苦,能助食物消化。西人測驗另有一管通脾,其信然歟。qBv中华典藏网

膽病qBv中华典藏网

沈金鰲曰:膽為中正之官,又為中清之府,其府直得先天甲木之氣,乃一陽之妙用也。《經》曰:少陽連腎,腎上連肺。夫少陽起於夜半之子,為腎之天根,其氣上升以受肺之節治,通乎上下,遊行三焦,故十一經皆取決於膽。《經》曰:少火生氣。以少陽即嫩陽,為生氣之首也。若夫動而為病,實則口苦,耳聾,鼻淵,脅痛,馬刀挾癭;虛則易驚,潮熱,或不得眠。有實則易怒,虛則善恐。又膽病多寒熱也。古人以小柴胡為少陽正藥,而溫膽湯、瀉青丸亦各有寒熱之所宜,臨證細酌焉可也。qBv中华典藏网

《靈·邪氣藏府病形篇》:膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心下澹澹,恐人將捕之,嗌中吤吤然,數唾,在足少陽之本末,亦視其脈之陷下者灸之,其寒熱者,取陽陵泉。qBv中华典藏网

《四時氣篇》:善嘔、口苦,邪在膽,逆在胃。膽汁泄則口苦,胃氣逆則嘔苦。qBv中华典藏网

《經脈篇》:膽足少陽之脈,是動則病口苦,善太息,心脅痛,不能轉側,甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。是主骨所生病者,頭痛,頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀挾癭,汗出振寒,瘧,胸、脅肋、髀膝外至脛絕骨、外踝前及諸節皆痛,小指次指不用。qBv中华典藏网

膽脹:qBv中华典藏网

《靈·脹論》:膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息。qBv中华典藏网

膽癉:qBv中华典藏网

《素·奇病論》:口苦者,病名曰膽癉。夫肝者,中之將也,取決於膽,咽為之使。此人者,數謀慮不決,故膽虛,氣上溢而口為之苦,治之以膽募俞。qBv中华典藏网

心藏說qBv中华典藏网

(每日午時,周身氣血俱注於心)qBv中华典藏网

謙按:心居胸部中央,能生血,亦能行血,有大小各脈管穿貫其間,其質系筋肉結合而成,其外又有層層滑澤之油膜包裹之,或曰心囊,或曰即心包絡;中有孔竅,分左、右、上、下四房,其功用在收放往來之血液,榮養百骸。如血虛或不流暢,皆足生病也。qBv中华典藏网

心病qBv中华典藏网

沈金鰲曰:心位南方,配夏令,故稱君火。心精滿,始能分神於四藏;心氣充,始能引精於六府。所謂生之本,神之居,血之主,脈之宗也。但心與腎連,若腎水不足,則心火必至上炎。大凡火之有餘,皆由血之不足,若心火之有餘、不足,詎得與六淫之火同論哉。亦惟握精固氣,養陰凝神,調劑使抵於平和而已。嘗考《內經》所言心病,共分三項,其一謂心之虛實,皆不見於本藏而見於經絡,如胸、腹、腰、脅、兩臂痛是也;其一言始病經絡,次及於心藏者,如心經絡病嗌乾、心痛是也;其一則言思慮往來,神不守舍,如精氣並於心,則驚喜奪精、汗出於心及憂思傷心是也。凡諸心病者,皆由不能養精以馭氣而使神以氣存、氣以精宅也。欲求心無病者,可不於此加之以意哉。qBv中华典藏网

《素·標本病傳篇》:心病先心痛,一日而咳,三日脅支痛,五日閉塞不通,身痛體重,三日不已死,冬夜半、夏日中。qBv中华典藏网

《藏氣法時論》:心病者胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺、背、肩胛間痛,兩臂內痛,虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。qBv中华典藏网

《靈·邪客篇》:諸邪之在心者,皆在於心之包絡。包絡者,心主之脈也。qBv中华典藏网

《本神篇》:心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破䐃脫肉,毛悴色夭,死於冬。qBv中华典藏网

《十六難》:心脈,其外證面赤口乾,喜笑;其內證臍上有動氣,按之牢若痛,其病煩心,心痛,掌中熱而晼。qBv中华典藏网

心氣:qBv中华典藏网

《靈·淫邪發夢篇》:心氣盛則夢善笑恐畏。qBv中华典藏网

心虛:qBv中华典藏网

《素·藏氣法時論》:心虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。qBv中华典藏网

《靈·本神篇》:心氣虛則悲。qBv中华典藏网

《金匱》:心氣虛者,其人則畏,合目欲眠,夢遠行而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者為癲,陽氣衰者為狂。qBv中华典藏网

心傷:qBv中华典藏网

《金匱》:心傷者,其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛而自煩,發熱當臍跳,其脈弦,此為心藏傷所致也。qBv中华典藏网

心熱:qBv中华典藏网

《素·痿論》:心熱者,色赤而絡脈溢。qBv中华典藏网

《刺熱論》:心熱病者,先不樂,數日乃熱,熱爭則卒心痛,煩悶善嘔,頭痛面赤,無汗,壬癸(水)甚丙丁(火),大汗氣逆,則壬癸死。刺手少陰、太陽。qBv中华典藏网

心痛:qBv中华典藏网

《靈·經脈篇》:心手少陰之脈動,則病嗌乾心痛,渴而欲飲。qBv中华典藏网

《五邪篇》:邪在心,則病心痛善悲,時眩僕。qBv中华典藏网

心疝:qBv中华典藏网

《素·脈要精微論》:診得心脈而急病為心疝,少腹當有形也。qBv中华典藏网

《大奇論》:心脈搏滑急為心疝。qBv中华典藏网

《靈·邪氣藏府病形篇》:心脈微滑為心疝,引臍小腹鳴。qBv中华典藏网

心脹:qBv中华典藏网

《靈·脹論》:心脹者,煩心短氣,臥不安。qBv中华典藏网

心風:qBv中华典藏网

《素·風論》:以夏丙丁傷於風者為心風。心風之狀,多汗惡風,焦絕,善怒嚇,赤色,病甚則言不可快。診在口,其色赤。qBv中华典藏网

心中風:qBv中华典藏网

《金匱》:心中風者,翕翕發熱,不能起,心中飢,食即嘔吐。qBv中华典藏网

心中寒:qBv中华典藏网

《金匱》:心中寒者,其人苦病,心如啖蒜狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,譬如蟲注。其脈浮者,自吐乃愈。qBv中华典藏网

心瘧:qBv中华典藏网

《素·刺瘧篇》:心瘧者,令人煩心,甚欲得清水,反寒多,不甚熱。刺手少陰。qBv中华典藏网

小腸府說qBv中华典藏网

(每日未時,氣血至小腸)qBv中华典藏网

謙按:小腸較大腸細而長,上接於胃下口之幽門,下連大腸,居腹之中部。凡胃中所納食物皆輸入小腸,由小腸下口之闌門分別滓穢入大腸,其水則滲入膀胱,故曰受盛之府。qBv中华典藏网

小腸病qBv中华典藏网

沈金鰲曰:小腸之職與大腸相似,皆為胃化物之器,故其病亦與胃同。因本經與心絡並行隧道,故本經病或延及於心,然只在經絡而已。其為病也,實則嗌痛,頷腫,節弛,肘廢,小水不利,色赤或澀痛,或尿血;虛則遺尿,面白,小腸生贅肬;則發為遺溺、閉癃等病。qBv中华典藏网

《靈·邪氣藏府病形篇》:小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,當耳前熱,若寒甚,若獨肩上熱甚,及手小指、次指間熱,若脈陷者,此其候也,手太陽病也。取之巨虛下廉。qBv中华典藏网

小腸氣:qBv中华典藏网

《素·至真大要論》:太陽在泉,寒淫所勝,民病小腹控睪引腰脊,上衝心。qBv中华典藏网

《靈·脹論》:小腸脹者,少腹䐜脹,引腰而痛。qBv中华典藏网

小腸泄:qBv中华典藏网

《五十七難》:小腸泄者,溲而便濃血,少腹痛。qBv中华典藏网

小腸咳:qBv中华典藏网

《素·咳論》:心咳不已,則小腸受之。小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。qBv中华典藏网

小腸癰:qBv中华典藏网

《靈樞》:關元隱隱痛者,小腸疽;其上肉微起者,小腸癰。qBv中华典藏网

脾藏說qBv中华典藏网

(每日巳時,氣血注脾)qBv中华典藏网

謙按:脾者卑也,謂如土之卑下也,居胃底之外側。又脾者,裨也,謂其攻用裨助胃氣以消化穀食也。形圓長而扁。氣旺則血流走,氣虛弱則運化之機滯而病生矣。qBv中华典藏网

脾病qBv中华典藏网

沈金鰲曰:脾者,後天之本,四藏皆賴其煦育也。其職主為胃行精液,掌太倉之運量,而以升為德。其部當水穀之海,故惡濕。在五行屬土,配資生之坤元,故為十二經根本;居中央以灌四旁,故健運乃能無病。《經》曰:腹滿䐜脹,下厥上冒者,皆由中氣不運,脾陰鬱結,而陽明之氣亦不上騰,是以不能出營衛,升達上下也。惟不上升,故肺氣不行而上冒;惟不下達,故腎氣獨沉而下厥耳。至若本經為病,不外濕淫、熱鬱兩端。濕由水氣,病則壅,壅傷氣,必腹脹胃痛,腸鳴飧泄,身重,食不消化。熱由火氣,病則不濡,不濡則傷血,血枯而燥,必胃氣厚,善飢,肉痿,善瘛,腳下痛,口乾,舌本強,食即吐或食不下,煩心,脾約,此皆脾陰病也。治之者,務使三焦流轉,土潤而升,則火氣不得病之;土溫而旺,則水氣亦不得病之矣。qBv中华典藏网

《素·標本病傳論》:脾病,身痛體重,一日而脹,二日少腹腰脊痛,脛痠,三日背膂筋痛,小便閉,十日不已,死。qBv中华典藏网

《藏氣法時篇》:脾病者,身重,善肌肉痿,足不收行,善瘛,腳下痛,虛則腹滿,腸鳴飧泄,食不化。qBv中华典藏网

《靈·本神篇》:脾愁憂而不解則傷意,意傷則挽亂,四肢不舉,毛悴色夭,死於春。qBv中华典藏网

《十六難》:假令得脾脈,其外證面黃善噫,善思善味;其內證當臍有動氣,按之牢若痛,腹脹滿,食不消,體重節痛,怠惰嗜臥,四肢不收。有是者,脾也。qBv中华典藏网

脾風:qBv中华典藏网

《素·風論》:脾風之狀,多汗惡風,身體怠惰,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食。診在鼻上,其色黃。qBv中华典藏网

《玉機真藏論》:肝傳之脾病,名曰脾風,發癉,腹中熱,煩心。qBv中华典藏网

脾癉:qBv中华典藏网

《素·奇病論》:有病口甘者此五氣之溢也,名曰脾癉。夫五味入口,藏於胃,脾為之行,其精氣、津液在脾,故令人口甘也。此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也。肥者,令人內熱;甘者,令人中滿。故其氣上溢,轉為消渴。治之以蘭,除陳氣也。qBv中华典藏网

脾中風:qBv中华典藏网

《金匱》:脾中風者,翁翁發熱,形如醉人,腹中煩重,皮目瞤瞤而短氣。qBv中华典藏网

脾水:qBv中华典藏网

《金匱·水氣病篇》:脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣,小便難。qBv中华典藏网

脾脹:qBv中华典藏网

《靈·脹論》:脾脹者,善噦,四肢煩悗,體重不能勝衣,臥不安。qBv中华典藏网

脾虛泄:qBv中华典藏网

《素·藏氣法時論》:脾虛則腹滿,腸鳴飧泄,食不化。qBv中华典藏网

《五十七難》:脾泄者,腹脹滿,泄注,食即嘔吐逆。qBv中华典藏网

脾約(液枯便閉也):qBv中华典藏网

《金匱》:(五藏風寒)趺陽脈(胃脈)浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相博,大便則堅,其脾為約。麻仁丸主之。qBv中华典藏网

脾咳:qBv中华典藏网

《素·咳論》:脾咳之狀,咳則右脅下痛,隱隱引肩背,甚則不可以動,動則咳劇。qBv中华典藏网

脾瘧:qBv中华典藏网

《素·刺瘧篇》:脾瘧者,令人寒,腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出。刺足太陰。qBv中华典藏网

脾熱:qBv中华典藏网

《素·刺熱論》:脾熱病者,鼻先赤(節)。脾熱病者,先頭重頰痛,煩心,顏青,欲嘔,身熱,熱爭則腰痛不可用俯仰,腹滿泄,兩頷痛,甲乙(木)甚戊己(土),大汗氣逆,則甲乙死。刺足太陰、陽明。qBv中华典藏网

《痿論》:脾熱者,色黃而肉蠕動。qBv中华典藏网

胃府說qBv中华典藏网

(每日辰時,氣血注於胃府)qBv中华典藏网

謙按:胃者,匯也,水穀匯聚之所也。為人體內之消化器,位居中央,色黃屬土,其形如囊,左大右小,橫臥於膈膜之下,胃囊上端一管為食道,直接喉下,稍下曰賁門,胃囊之下端為幽門,連於小腸之上口。胃體系筋肉結合而成,內有黏膜,其紋皺。胃氣盛者,能食而不傷,過時而不飢,胃氣衰者則反是。qBv中华典藏网

胃病qBv中华典藏网

沈金鰲曰:《經》曰:陽明者,午也。午為夏之中,相火之本職,又三陽之合氣,故於十二經氣獨盛,血獨旺,熱極多。而心胞絡之代心以主相火者,皆與胃同其功用也。故就胃言之,實營衛之大主,五藏之宗主。其氣騰而上盛,則脈倍見於人迎;其精充而下輸,則脈湧盛於趺陽。仲景治病,必三部候脈,兩手之外,必兼診兩頰喉之人迎、兩足趺之衝陽,良有以也。蓋以腎為先天之根,胃為後天之本,胃強則後天強,而先天亦得補助;胃絕則後天絕,雖先天足恃,七日不食亦死。故胃雖屬府,其脈能大見於寸口,而五藏亦待以養也。夫胃府既氣盛、血旺、熱多,故其為病亦多實熱有餘之症,試觀狂、瘧、溫淫汗出、鼽衄、口喎、唇胗、腮腫、喉痹、斑黃、狂亂、譫語、潮熱、登高而呼、棄衣而走、詈罵不避親疏等實症,非以其府為兩陽合明之故乎?仲景曰陽明之為病,胃家實也,固指氣盛、血旺、熱多而言,非僅指燥滿便硬也。雖然胃家病固多有餘,而亦時形不足,比如相火既虛,不能熏蒸胃土,胃氣即不旺,氣不旺即怯而不支,故亦有虛寒之症,試觀洒洒振寒、善伸數欠、顏黑、惡人與火、聞水聲惕然而驚、心欲動、獨閉戶牖而處、身以前皆寒慄、胃中寒、䐜脹,陽明之虛寒亦有如此者,安得泥胃家實之一言,概從有餘治之哉。qBv中华典藏网

《素·標本病傳論》:胃病脹滿,五日少腹、腰、脊痛,胻痠,三日背膂筋痛,小便閉,五日身體重,六日不已,死。qBv中华典藏网

《靈·邪氣藏府病形篇》:面熱者,足陽明病。qBv中华典藏网

《師傳篇》:胃中熱,則消穀,令人懸心善飢,臍上皮熱;胃中寒,則腹脹。qBv中华典藏网

胃脘病:qBv中华典藏网

《素·評熱病論》:食不下者,胃脘膈也。qBv中华典藏网

《靈·大惑篇》:胃氣逆上,則胃脘寒。qBv中华典藏网

胃風:qBv中华典藏网

《素·風論》:胃風之狀,頸多汗,惡風,食飲不下,膈塞不通,腹善滿,失衣則䐜脹,食寒則泄。診形瘦而腹大。qBv中华典藏网

腸胃寒熱:qBv中华典藏网

《靈·師傳篇》:胃中寒,腸中熱,則脹而且泄;胃中熱,腸中寒,則疾飢,小腹痛脹。qBv中华典藏网

胃脹:qBv中华典藏网

《靈·脹論》:胃脹者,腹滿,胃脘痛,鼻間焦臭,妨於食,大便難。qBv中华典藏网

胃咳:qBv中华典藏网

《素·咳論》:脾咳不已,則胃受之。胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。qBv中华典藏网

胃泄:qBv中华典藏网

《五十七難》:胃泄者,飲食不化,色黃。qBv中华典藏网

胃反:qBv中华典藏网

《金匱·嘔吐噦篇》:病人脈數,數則為熱,當消穀引食,而反吐者,何也?師曰:以發其汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數,數為客熱,不能消穀,胃中虛冷故也。脈弦者,虛也。胃氣無餘,朝食暮吐,變為反胃。寒在於上,醫反下之,令脈反弦,故名曰虛。又趺陽脈浮而澀,浮則為虛,澀則脾傷,脾傷則不磨,朝食暮吐,宿穀不化,名曰胃反,脈緊而澀,其病難治。又嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,見厥者難治,四逆湯主之。又諸嘔吐,谷不得下者,小半夏湯主之。又胃反嘔吐者,大半夏湯主之。又胃反,吐而渴欲飲水者,茯苓澤瀉湯主之。qBv中华典藏网

胃癰:qBv中华典藏网

《素·病能論》:此診者,當候胃脈,其脈當沉細。沉細者,色逆也,逆者,人迎甚盛,甚盛則熱。人迎者,胃脈也,逆而盛則熱聚於胃口而不行,故胃脘為癰也。qBv中华典藏网

肺藏說qBv中华典藏网

(每日寅時,周身氣血俱會萃而注於肺)qBv中华典藏网

謙按:肺者,市也,百脈朝會之所也。其質脆而澤,中有氣管及多數微絲血管,左右兩扇,色紅淡微灰,居人身內最高之地,為諸藏之華蓋。其功用內司呼吸及輸運津液,外主皮毛,使百脈流通。qBv中华典藏网

肺病qBv中华典藏网

沈金鰲曰:肺主氣,上連喉系,下通心肝之竅,司呼吸出入,居上以鎮諸藏而壓糟粕以行於大腸,出納清氣以化濁物。所居者太陽之陰(太陽以心胸為里),能固陽氣(肺主皮毛而衛外);所司者太陰之陽,以行陰物,又與足太陰脾同行氣以給眾藏,故亦名太陰。其屬則位西方金,其配則為秋令,秋則氣化清肅,萬物賴以成就。金則為水之母,其氣恆下行,靜時下澄於腎宮,與水相通,《經》所謂母隱子胎是也。但腎為真水,天一所生,肺既為其母,故居華蓋之頂,猶據天河之上源,以注崑崙而入龍門,匯於海也。其輸精於藏府,猶在天之雨露,澤潤萬物也。然常病燥與寒熱者,以輸精四布或太過,則不能滋化;或邪乘,則不得行令,故反病燥、反病寒熱也。古人嬌藏之名,所由來矣。夫肺主皮毛,而皮毛則純屬太陽之部,太陽之傷風、傷寒、汗出中風與形寒飲冷皆能傷肺,故其現症,如鼻塞聲重、喘咳氣逆、肩背痛、嚏噴、胸滿煩心亦與太陽同。五志之火上炎、陰虛內爍、肝火挾心而刑金亦能傷肺,故其現症,如肺痿、肺癰、痿躄、吐血、聲嘶、息有音、鼽衄、掌熱、喘不休、口血出、皮毛焦皆由火燥焦灼之故。若虛則有少氣不能報息,耳聾嗌乾諸症。凡茲病症,若由外傷者,其治法與足太陽同,或邪盛鬱塞,必於足太陽瀉之;若傷於內者,正氣衰,金被殘賊,必於足少陰養之,使子能助母而金氣不至耗泄,又必於足太陰培之,使母能生子而金氣得以涵育。抑猶有進者,金性下沉,隱於子胎,腎家水火兩病,肺俱能受其害,故有時腎水上泛為痰,肺受之則喘壅而嗽;有時腎火上炎,肺受之則喘息而鳴,皆腎氣上逆而為病也。調理大法,除本經自病外,要不過於足太陽、太陰、少陰三經分治之。qBv中华典藏网

《素·標本病傳論》:肺病喘咳,三日而脅支滿痛,一日身重體痛,五日而脹,十日不已,死。qBv中华典藏网

《藏氣法時論》,肺病者,喘咳逆氣,肩背痛,汗出,尻、陰股、膝、髀、腨、胻、足皆痛,虛則少氣不能報息,耳聾嗌乾。qBv中华典藏网

《靈·本神篇》:肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者,意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死於夏。qBv中华典藏网

《難經》:外症面白,善嚏,悲愁欲哭;內症右有動氣,按之牢若痛,其病喘咳,灑淅而寒熱也。qBv中华典藏网

肺氣:qBv中华典藏网

《靈·淫邪發夢篇》:肺氣盛則夢恐懼、哭泣、飛揚。qBv中华典藏网

《素·痿論》:所求不得,則病肺鳴。qBv中华典藏网

肺風:qBv中华典藏网

《素·風論》:以秋庚辛中於邪者,為肺風。肺風之狀,無汗惡風,色白,時咳短氣,晝日則瘥,暮則甚。診在眉上,其色白。qBv中华典藏网

肺傷:qBv中华典藏网

《脈經》:肺傷者,其脈細緊浮數,其人勞倦,咳唾血。qBv中华典藏网

肺痿:qBv中华典藏网

《金匱》qBv中华典藏网

(一)熱在上焦者,因咳為肺痿。肺痿之病,或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數,或從便難,又被快藥下利,重亡津液,故得之。qBv中华典藏网

(二)寸口脈數,其人咳,口中反有濁唾涎沫者,為肺痿之病。qBv中华典藏网

(三)脈數虛者為肺痿。qBv中华典藏网

(四)肺痿,吐涎沫而不咳者,其人不便,必遺尿,所以然者,以上虛不能制下故也。此名肺中冷,必眩多涎唾,甘草乾薑湯以溫之。若服湯已渴者,屬消渴。qBv中华典藏网

肺癰:qBv中华典藏网

《素·大奇論》:肺之壅(一作癰),喘而兩胠滿。qBv中华典藏网

《金匱》:qBv中华典藏网

(一)口中辟辟燥,咳即胸中隱隱痛,脈反滑數,此為肺癰。咳唾膿血。qBv中华典藏网

(二)脈數實者,為肺癰。qBv中华典藏网

(三)寸口脈微而數,微則為風,數則為熱;微則汗出,數則惡寒;風中於衛,呼氣不入,熱過於營,吸而不出;風傷皮毛,熱傷血脈。風舍於肺,其人則咳,口乾喘滿,咽燥不渴,時唾濁沫,時時振寒,熱之則過,血為之凝滯,蓄結癰膿,吐如米粥。始萌可救,膿成則死。qBv中华典藏网

肺中風寒:qBv中华典藏网

《金匱》:qBv中华典藏网

(一)肺中風者,口燥而喘,身重冒而腫脹。qBv中华典藏网

(二)肺中寒,吐濁涕。qBv中华典藏网

肺水:qBv中华典藏网

《金匱·水氣篇》:肺水者,身重,小便難,時時鴨溏。qBv中华典藏网

肺咳:qBv中华典藏网

《素·咳論》:皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也;其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺,則肺寒;肺寒則內外合邪,因而客之,則為肺咳。肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。qBv中华典藏网

肺脹:qBv中华典藏网

《靈·脹論》:肺脹者,虛滿而喘咳。qBv中华典藏网

《金匱》:qBv中华典藏网

(一)咳而上氣,此為肺脹。其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。qBv中华典藏网

(二)上氣,喘而躁者,屬肺脹,欲作風水,發汗則愈。qBv中华典藏网

(三)肺脹,咳而上氣,煩燥而喘,脈浮者,心下有水,小青龍加石膏主之。qBv中华典藏网

(四)上氣,面浮腫,肩息,其脈浮大不治,又加利尤甚。qBv中华典藏网

肺飲:qBv中华典藏网

《金匱·痰飲篇》肺飲不弦,但苦喘、短氣。qBv中华典藏网

肺消(即上消也):qBv中华典藏网

《素·氣厥篇》:心移熱於肺,傳為鬲消;心移寒於肺,則肺消(肺能通調水道者,賴心火以溫之。心火不足,不溫肺而反移以寒,則肺氣衰矣)。肺消者,飲一溲二,死不治。qBv中华典藏网

肺瘧:qBv中华典藏网

《素·刺瘧篇》:肺瘧者,令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見者,刺手太陰、陽明。qBv中华典藏网

肺熱:qBv中华典藏网

《素·刺熱篇》:肺熱病者,頰先赤(節)。肺熱病者,先淅然厥起毫毛,惡風寒,舌上黃,身熱,熱爭則喘咳,痛走胸膺、背,不得太息,頭痛不堪,汗出而寒,丙丁甚庚辛,大汗氣逆則丙丁死。刺手太陰、陽明,出血如豆大,立已。qBv中华典藏网

《痿論》:肺熱者,色白而毛敗。qBv中华典藏网

大腸府說qBv中华典藏网

(每日卯時,氣血注大腸)qBv中华典藏网

謙按:大腸上接小腸下連肛門內分迴腸、廣腸、直腸三部。其管較闊於小腸,為傳送糟粕之府。其傳送糞滓出魄門,實賴肺金下降之氣以行之,故大腸上與肺藏相應。qBv中华典藏网

大腸病qBv中华典藏网

沈氏曰:大腸為胃府傳化物之器。故《經》曰:大腸者,傳道之官,化物出焉。其經與足陽明相接,故亦名手陽明;又以其為營氣之隧道,與肺相接,故經絡得與肺相表裡。《經》又曰:脾、胃、大小腸、三焦、膀胱者,倉廩之官,營之居也,名曰器,能化糟粕,轉味而以為出入者也。是皆至陰之類,通乎土氣,則《經》固指大腸等為陰矣。以其為陽者,蓋以藏府之內外言之;以為至陰之類者,則就其職任言之。讀者不以詞害意可也。要之大腸所由之隧道,雖與肺相屬而為表裡,而大腸之絡實與陽明胃接,故其病多與胃同,與肺無涉,即間有經絡自病,延及於肺,亦只在經絡,不如傷寒之傳經,必及於藏府也。qBv中华典藏网

《靈·邪氣藏府病形篇》:大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感於寒則泄,當臍痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上廉。qBv中华典藏网

《師傳篇》:腸中熱,則出黃如糜,臍以下皮寒;腸中寒,則腸鳴飧泄;胃中寒,腸中熱,則脹而且泄;胃中熱,腸中寒,則疾飢,小腹痛脹。qBv中华典藏网

大腸泄:qBv中华典藏网

《五十七難》:大腸泄者,食已窘迫,大便色白,腸鳴切痛。qBv中华典藏网

大腸痹:qBv中华典藏网

《素·痹論》:腸痹者,數飲而出不得,中氣喘爭,時發飧泄。qBv中华典藏网

大腸咳:qBv中华典藏网

《素·咳論》:肺咳不已,則大腸受之。大腸咳狀,咳而遺失。qBv中华典藏网

大腸癰疽:qBv中华典藏网

《靈·癰疽篇》:天樞隱隱痛者,大腸疽;其上肉微起者,大腸癰。qBv中华典藏网

腎藏說qBv中华典藏网

(每日酉時,周身氣血注於腎)qBv中华典藏网

謙按:腎有兩枚,在腹腔之背脊兩旁,左右對列,形如蠶豆而大,外旁凸出,內旁凹入。秉寒水之氣而命火即寄其中,受藏五藏六府之精以化髓生骨,又能分析血中之廢料,下注膀胱,以成尿液。腎藏作用,分精氣兩項。精者,腎中之真陰,男為精室,女系胞宮,均有脂膜與腎系相連。陰靜則精聚而不散,火動則精泄而腎虛矣。腎氣者,即腎中之真元,上吸天陽,下入丹田之氣也。丹田內通腎系,真陽由腎系入命門,為全身諸氣之根,人生性命之本;繼而下達膀胱,復蒸發上行為衛氣,溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開合,其行而會於中焦,則宣穀氣,熏肌膚,充周身,澤毛髮,勢若霧露之溉;至上為宗氣,則積於胸中,出於喉嚨,貫心肺而行呼吸。故丹田又名氣海,氣之所以流行不息者,即命門中相火之功用也。qBv中华典藏网

腎病qBv中华典藏网

沈氏曰:少陰者,陽氣初轉,陰氣乍生之謂。太陽寒水司氣,獨歸於腎(腎與膀胱相表裡),故腎為陽初轉,陰乍生之藏。蓋以腎之氣主蟄伏,主歸藏(屬於冬令),天地斂閉之氣,必歸於此,是以腎得主寒水也。人身有水,必有火,是以腎為先天根本,與心火相對待也。腎與心火南北對待,而命門真火亦寄於中者何?蓋即坎中一畫乾陽,以運化生長收藏也。是腎固以寒為位,以水為用,以火為本,其質堅滑者,水之體;其氣流行者,火之化也。所以諸藏各一,獨腎有水火兩具,而命門真火與蟄藏真水兩相融洽,坎中一陽即藏於兩陰之間,故命火亦即涵於真水之內,如天地之陰陽動靜,互相樞紐。然靜極而動,陽生陰中,遂能升陰精以上奉心主,此升坎填離,水火既濟,先天神妙之不可思義者也。先輩云腎藏之水如海,火如龍,水暖則龍潛,水寒則龍起。是腎火炎熾為患,皆由腎水虛寒;而腎既虛寒,益為脾土所克,其病生矣。此言水火不能既濟而為病也。然不但此也,腎家有水火兩病,火病者,龍火上爍,為害有亢與衰之分;水病者,寒淫所勝,為災有水涸濕盛之別。又剋水者為土,然水藏土中,土衰則水泛。《內經》謂腎合精,其主脾,不曰克而反曰主者,意在斯也。又先哲之言曰腎水不足,勿撲其火,須滋陰之真源以配火;腎火不足,勿傷其水,須益其火之源以配水。果能三復斯言,治腎病之能事畢矣。qBv中华典藏网

《素·標本病傳論》:腎病,少腹腰脊痛,胻痠,三日背膂筋痛,小便閉,三日腹脹,三日兩脅支痛,三日不已,死。qBv中华典藏网

《藏氣法時論》:腎病者,腹大脛腫,喘咳,身重,寢汗出,憎風。虛則胸中痛,大腹、小腹痛,清厥,意不樂。qBv中华典藏网

《靈·本神篇》:腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死於季夏。qBv中华典藏网

《十六難》:假令得腎脈,其外證面黑,善恐、欠;其內證臍下有動氣,按之牢若痛,其病逆氣,小腹急痛,泄如下重,足脛寒而逆。有是者,腎也。qBv中华典藏网

腎水:qBv中华典藏网

《金匱·水氣篇》:腎水者,其腹大臍腫,腰痛不得溺,陰下濕如牛鼻上汗,其足逆冷,面黃瘦,大便反堅。qBv中华典藏网

腎氣:qBv中华典藏网

《靈·淫邪發夢篇》:腎氣盛則夢腰脊兩解不屬。qBv中华典藏网

腎風:qBv中华典藏网

《素·風論》:以冬壬癸中於邪者,為腎風。腎風之狀,多汗惡風,面龐然浮腫,脊痛不能正立,其色炲,隱曲不利。診在肌上,其色黑。qBv中华典藏网

《奇病論》:有病龐然如有水狀,切其脈大緊,身無痛者,形不瘦,不能食,食少,病生在腎,名為腎風。腎風而不能食,善驚,驚已,心氣痿者死。qBv中华典藏网

《評熱病論》:有病腎風者,面胕龐然,壅害於言。虛,不當刺。qBv中华典藏网

腎熱:qBv中华典藏网

《素·刺熱論》:腎熱病者,頤先赤(節)。腎熱病者,先腰痛胻痠,苦渴數飲,身熱,熱爭則項痛而強,胻寒且酸,足下熱,不欲言,其逆則項痛員員,澹澹然,戊己甚壬癸,大汗氣逆,則戊己死。刺足少陰、太陽。qBv中华典藏网

《痿論》:腎熱者,色黑而齒槁。qBv中华典藏网

腎脹:qBv中华典藏网

《靈·脹論》:腎脹者,腹滿引背,央央然腰髀痛。qBv中华典藏网

腎虛:qBv中华典藏网

《素·藏氣法時論》:腎虛則胸中痛,大腹、小腹痛,清厥,意不樂。qBv中华典藏网

腎瘧:qBv中华典藏网

《素·刺瘧篇》:腎瘧者,令人洒洒然,腰脊痛,宛轉大便難,目眴眴然,手足寒。刺足太陽、少陰。qBv中华典藏网

腎咳:qBv中华典藏网

《素·咳論》:腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。qBv中华典藏网

膀胱府說qBv中华典藏网

(每日申時,血氣注於膀胱)qBv中华典藏网

謙按:膀,旁也,言其橫於腹腔下部之旁,以通水道也;胱者,言其質薄而明也,俗稱尿胞。其底旁左右本有輸尿管各一,內通腎藏,其前面下端又有排尿口與尿道相接。腎藏分泌之尿由輸尿管入膀胱貯蓄之,既滿則開放,從尿道泄出矣。qBv中华典藏网

膀胱病qBv中华典藏网

沈氏曰:膀胱居下邑,以藏津液,必待氣化而後能出,又其經同沖氣起於少陰,則其為器,似有不可與諸陽並列者,乃反名太陽者何?蓋以其為腎之府,且其經起足,上巔行於表,居六經之首,為三陽之主,獨號巨陽,故曰太陽也。後人之昧昧者,見人稱膀胱為太陽寒水,遂疑其專主寒令,不知六氣之寒水,惟腎能主之,而膀胱不能獨主,膀胱不能主寒水,則膀胱之水亦屬陽水;其寒邪能傷之者,實以陽氣不足而陰寒之氣得以乘之耳。總之,實則為熱,虛則為寒。實則為熱,如胞移熱於膀胱而為遺溺、癃閉、尿血等症是也;虛則為寒,如小便不禁,膀胱冷氣是也。qBv中华典藏网

《素·標本病傳論》:膀胱病,小便閉,五日少腹脹,腰脊痛,䯒痠;一日腹脹,一日身體痛,二日不已,死。qBv中华典藏网

《氣厥論》:胞移熱於膀胱,則癃、溺血。qBv中华典藏网

膀胱脹:qBv中华典藏网

《靈·脹論》:膀胱脹者,少腹滿而氣癃。qBv中华典藏网

膀胱咳:qBv中华典藏网

《素·咳論》:腎咳不已,則膀胱受之。膀胱咳狀,咳而遺溺。qBv中华典藏网

三焦府說qBv中华典藏网

(每日亥時,周身血氣注於三焦經)qBv中华典藏网

謙按:三焦為中清之府,調和內外,榮養左右,導宣上下,其根在兩腎之間,有油膜一條貫脊,命曰命門,是為焦原。從此係發生板油,其狀若網,連胸膈,上循心胞,並肺系達咽。其外出者,為手臂、胸前之腠理,是為上焦;從板油連及小腸旁之雞冠油,又外出為腰腹之腠理,是謂中焦;從板油後連大腸之網油,前通膀胱,中接胞室,復外出為臀、脛、少腹之腠理,是謂下焦。三焦於周身之藏府、經絡均有關係也。qBv中华典藏网

補說qBv中华典藏网

《靈·榮衛生會篇》:上焦出胃上口,並咽貫膈而布胸中,走府循太陰之分而行,還至陽明上舌,下足陽明,常與榮俱行於陽二十五度,行陰亦二十五度,一周也,故五十度而復大會於手太陰。中焦亦並胃中,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸精液,化其精微,上注肺脈,乃化為血,以養生身,莫貴於此,命曰榮氣。下焦者,別迴腸,注於膀胱而滲入焉。水穀並居胃中,成糟粕,俱下大腸而成下焦,滲而俱下,濟泌別汁,循下焦而入膀胱焉。qBv中华典藏网

《三十一難》:三焦者,水穀之道路,氣之所終始也。上焦在心下,下鬲在胃上口,主內而不出,其治在膻中;中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水穀,其治在臍旁;下焦者,當膀胱上口,主分別清濁,主出而不納,以傳導也,其治在臍下。故曰:三焦,其府在氣街。qBv中华典藏网

按:氣街者,氣之道路也。頭氣以腦為街,胸氣以膺與背腧為街,腹氣以背腧、衝脈、臍旁左右動者為街,脛氣以承山、踝上為街。茲所言三焦之府在氣街者,腹氣之街也。qBv中华典藏网

三焦病qBv中华典藏网

沈氏曰:古人云上焦如霧者,狀其化物升騰之氣也;中焦如漚,又云如瀝者,狀化時沃溢之氣也;下焦如瀆者,狀擠泌流水之象也。誠以三焦所施之氣得相火之功,為腐熟水穀之用,故曰焦也。三焦所主部位:上焦自胃上口,承接心肺。下焦在胃下口,輸水穀於小腸,水液滲入膀胱,以注前陰,滓穢轉大腸,以注後陰;若膈之下,臍之上,中間脾胃一段,則中焦所主之部也。王海藏謂上焦霧不散則喘滿,為出而不納;中焦漚不利,則留飲,久必中滿,為上不能納,下不能出;下焦瀆不利,則腫滿,為上納而下不出之症。蓋謂三焦氣滯,急當使之流通,與《內經》所謂三焦為水穀道路,其病宜通利二便者,將毋同也,因並記之。qBv中华典藏网

《靈·邪氣藏府病形篇》:三焦病者,腹氣滿,小腹尤堅,不得小便,窘急,溢則水句留,即為脹,應在足太陽之外大絡(節),腸中不便。qBv中华典藏网

三焦脹:qBv中华典藏网

《靈·脹論》:三焦脹者,氣滿於皮膚中,輕輕然而不堅。qBv中华典藏网

三焦咳:qBv中华典藏网

《素·咳論》:久咳不已,則三焦受之。三焦咳狀,咳而腹滿,不欲飲食。qBv中华典藏网

三焦熱:qBv中华典藏网

《金匱·風寒積聚篇》:熱在上焦者,因咳而為肺痿;熱在中焦者,則為堅熱;在下焦者,則尿血,亦令淋閉不通。qBv中华典藏网

三焦竭:qBv中华典藏网

《金匱》(同上):問曰:三焦竭部,上焦竭,善噫,何謂也?師曰:上焦受中焦氣未和,不能消穀,故能噫也。下焦竭,即遺溺、失便,其氣不和,不能自禁制,不須治,久則愈。qBv中华典藏网

心胞絡說qBv中华典藏网

(亦屬藏。每日戊時,周身氣血注於心胞絡)qBv中华典藏网

謙按:《素問·靈蘭秘典》論十二官,無心胞絡之名,但有膻中之名,蓋即心胞絡也。心包絡在心外橫膜之上,豎膜之下,其與橫膜相黏而黃脂包裹者心也。脂膜之外有細筋膜如絲,與心肺相連者,心胞絡也。其絡上通腦頂,外布一身,主血液之往還,即今所謂回血、發血諸管也。此藏為手太陰之一,心藏之有胞絡,猶蓮花之有橐蘥,橐蘥虛空,則蓮子動搖;包絡充足,則心君安逸;包絡不充,則有怔仲、驚悸、心嘈、心痛等症。其餘參看心病各條。qBv中华典藏网

又按:女子胞宮之絡脈亦稱包絡,即衝脈也。《素問·奇病論》云:包絡者,繫於腎。《痿論》云悲哀太甚則包絡絕,俱指女子包絡而言,非心包絡也。特批明於此,以免淆混。qBv中华典藏网

心包絡病(參看心病各條)qBv中华典藏网

《靈·邪客篇》:諸邪之在於心者,皆在於心之包絡。包絡者,心主之脈也。qBv中华典藏网

手足十二經及十二經筋病·第二篇qBv中华典藏网

足厥陰經病(肝)qBv中华典藏网

《靈·經脈篇》:肝足厥陰之脈,動則病腰痛,不可以俯仰,丈夫㿗疝,婦人少腹腫,甚則嗌乾、面塵脫色、胸滿、嘔逆、飧泄、狐疝、遺溺、閉癃。qBv中华典藏网

筋病qBv中华典藏网

《靈·經脈篇》:足厥陰之筋起於大指之上,結內踝前,上脛,結內輔,下循陰股,結陰器,絡諸筋。其病足大指支,內踝前痛,內輔陰股痛,轉筋,陰器不用,傷於內則不起,傷於寒則陰縮入,傷於熱則縱挺不收。命曰秋季痹也。qBv中华典藏网

足少陽經病qBv中华典藏网

(膽。此段於前篇膽病所錄同)qBv中华典藏网

《靈·經脈》:膽足少陽之脈,動則病口苦,善太息,心脅痛,不能轉側,甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。頭痛,頷痛,目銳眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀挾癭,汗出振寒,瘧,胸、脅肋、髀膝外至脛、絕骨、外踝前及諸節皆痛、小指次指不用。qBv中华典藏网

筋病qBv中华典藏网

《靈·經筋》:足少陽之筋起小指次指,循脛外結膝。其支者,別起外輔骨,走髀前者,結伏兔,後結於尻;其直者乘季脅走腋,系膺乳,結缺盆,上出太陽,循耳後上額角,交巔下,結於頄;支者結目眥。其病小指次指轉筋,引膝外不可屈伸,膕筋急,前引髀,後引尻,即上乘季脅,痛引缺盆、膺乳、頸。維筋急,從左之右,目不開。名曰孟春痹也。qBv中华典藏网

手少陰經病(心)qBv中华典藏网

《靈·經脈》:心手少陰之脈,動則病嗌乾,心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃,脅痛,臑臂內後廉痛厥,掌中熱痛。qBv中华典藏网

筋病qBv中华典藏网

《靈·經筋》:手少陰之筋起於小指內側,結銳骨,上肘內廉,入腋交太陰,挾乳結胸中,下繫於臍。其病內急,心成伏梁,下為肘網。其病當所過者轉筋痛。其成伏梁,唾膿血者死。經筋之病,寒則反折筋急,熱則筋弛不收,陰痿不甩。名曰季冬痹也。qBv中华典藏网

手太陽經病(小腸)qBv中华典藏网

《靈·經脈》:小腸手太陽之脈,動則病嗌痛,頷腫,不可以顧,肩似拔,臑似折。是主液所生病者,耳聾,目黃,頰腫,頸、頷、肩、臑、肘臂外後廉痛。qBv中华典藏网

筋病qBv中华典藏网

《靈·經筋》:手太陽之筋起於小指之上,結於腕,循臂肘內銳骨後入腋下。其支者,走腋後,上繞肩胛,循頸結於耳後;又支者,入耳中;直者出耳上下,結於頷上,屬目外眥。其病小指支,肘內銳骨後廉痛,腋下痛,繞肩胛引頸痛,應耳中鳴,痛引頷,目瞑,頸筋急,則為筋痿、頸腫。名曰仲夏痹也。qBv中华典藏网

足太陰經病(脾)qBv中华典藏网

《靈·經脈》:脾足太陰之脈,動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,身體皆重(節),心下急痛,溏瘕泄,水閉,黃疸,不能臥。強立,股膝內腫厥,足大指不用。qBv中华典藏网

筋病qBv中华典藏网

《靈·經筋》:足太陰之筋起於大指內側,結內踝。其直者,絡膝內輔骨,循陰股結於髀,聚於陰器,上腹結於肋,散於胸,其內著脊。其病足大指支,內踝痛,轉筋,膝內輔骨痛,陰股引髀痛,陰器紐痛引臍,兩脅痛,膺中、脊內痛。命曰孟秋痹也。qBv中华典藏网

足陽明經病(胃)qBv中华典藏网

《靈·經脈》:胃足陽明之脈,動則病洒洒振寒,善呻數欠,顏黑,病至則惡人與火,聞水聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶,塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是謂骭(足脛)厥。狂,瘧,濕淫,汗出,鼽衄,口喎,唇胗,頸腫,喉痹,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。qBv中华典藏网

經病qBv中华典藏网

《靈·經筋》:足陽明之筋起於中三指,結於跗,上膝外廉,循脅屬脊,其直者,循骭結於缺盆;其支者,結外輔骨,合足少陽,直者循伏兔結髀,聚於陰器,上腹布至缺盆,上頸挾口,合於頄,結於鼻,上合太陽,太陽為目上網,陽明為目下網。其支者,從頰結耳前。其病足中指支,脛轉筋,腳跳且堅,伏兔轉筋,髀前腫,㿉疝,腹筋急,引缺盆及頰,卒口僻,急者目不合,熱。則筋縱,目不開。頰筋有寒,則急引,頰移口;有熱則筋縱,緩不勝收。故僻,治之以馬膏。膏其急者,以白酒和桂塗其緩者,以桑鉤鉤之,即以生桑炭置之坎中,高下以坐等(謂不拘高下,而人於上以守等之),以膏熨急頰,且飲美酒,啖以美食,為之三指(三拊也)而已。qBv中华典藏网

手太陰經病(肺)qBv中华典藏网

《靈·經脈》:肺手太陰之脈,動則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛(節)。氣盛有餘,則肩臂痛;氣虛,則肩背痛、寒,少氣不足以息。qBv中华典藏网

筋病qBv中华典藏网

《靈·經筋》:手太陰之筋起於大指之上,結魚後,行寸口外側,上臂結肘中,上臑內廉,入腋下,出缺盆,結肩前髃,下結胸裡,散貫賁(賁門也),下抵季脅。其病當所過者支痛、轉筋,甚成息賁,脅急。吐血。名曰仲冬痹也。qBv中华典藏网

手陽明經病(大腸)qBv中华典藏网

《靈·經脈》:大腸手陽明之脈,動則病齒痛頸腫(節),目黃口乾,鼽衄喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。qBv中华典藏网

筋病qBv中华典藏网

《靈·經筋》:手陽明之筋起於大指次指之端,結腕,上循臂,上結肘外,上臑結於髃;其支者,繞肩挾脊;直者,從肩髃上頸;又支者,上頰,結於頄;直者,上出手太陽之前,上左角絡頭,下右頷。其病當所過者支痛及轉筋,肩不舉,頸不可左右視。名曰孟夏痹也。qBv中华典藏网

足少陰經病(腎)qBv中华典藏网

《靈·經脈》:腎足少陰之脈,動則病飢不欲食,面如漆柴,咳唾則有血,喝喝而喘,目𥉂𥉂如無所見,心如懸若飢狀,氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,是為骨厥。口熱舌乾,咽腫上氣,嗌乾及痛,黃疸,腸澼,脊股內後廉痛,痿厥嗜臥,足下熱而痛。qBv中华典藏网

筋病qBv中华典藏网

《靈·經筋》:足少陰之筋起於小指之下,並足太陰筋,斜走內踝之下,結於踵,與太陽筋合,並足太陰之筋上行陰股,結陰器,循脊內,挾膂上頂,結於枕骨,又與太陽之筋合。其病足下轉筋,及所過而結者皆痛及轉筋。病在此者,主癇瘛及痙。在外者,不能俯;在內者,不能仰。此筋折紐,甚者死。名曰仲秋痹也。qBv中华典藏网

足太陽經病(膀胱)qBv中华典藏网

《靈·經脈》:膀胱足太陽之脈,動則病沖頭痛,目似脫,項如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,膕如結,踹如裂,是為踝厥(節),痔,瘧,頭囟、項痛,目黃,淚出,鼽衄,腰腳痛,小指不用。qBv中华典藏网

筋病qBv中华典藏网

《靈·經筋》:足太陽之筋起小指,循足外側上膕,其別者於踹外上膕,結於臀,挾脊上項。其支者,別入舌本;其直者上頭,下結於鼻;又其支者,為目上網,結於頄;又支者,從腋後結肩;又支者,入腋下,上出缺盆;又支者,出缺盆,斜上出頄。其病小指支,跟腫痛,膕攣,脊反折,項筋急,肩不舉,腋支,缺盆中紐痛,不可左右搖。名曰仲春痹也。qBv中华典藏网

手少陽三焦經病qBv中华典藏网

《靈·經脈》:三焦手少陽之脈,動則病耳聾,嗌腫,喉痹。是主氣所生病者,汗出,目銳眥痛,頰腫,耳後、肩、臑、肘、臂外皆痛,小指次指不用。qBv中华典藏网

筋病qBv中华典藏网

《靈·經筋》:手少陽之筋起於小指次指之端,結於腕,循臂肘,繞臑外廉上肩,走頸合手太陽。其支者,當頰入舌本;又支者,上牙循耳前,屬目外眥。其病當所過者,即轉筋,舌卷。名曰季夏痹也。qBv中华典藏网

手厥陰心包絡經病qBv中华典藏网

《靈·經脈》:心主手厥陰心包絡之脈,動則病手心熱,臂肘攣急,腋腫,甚則胸脅支滿,心中澹澹大動,面赤目黃,喜笑不休。qBv中华典藏网

筋病qBv中华典藏网

《靈·經筋》:手心主之筋起於中指,與太陰之筋並行,結肘內廉,上臂,結腋下,散前後,挾脅。其支者,入腋散胸中,結於臂。其病當所過者,轉筋,胸痛,息賁。名曰孟冬痹也。qBv中华典藏网

奇經八脈病·第三篇qBv中华典藏网

八脈總論qBv中华典藏网

李瀕湖曰:奇經凡八脈,陰維、陽維、陰蹺、陽蹺、沖、任、督、帶是也。不拘制於十二正經,無表裡配合,故謂之奇。蓋正經猶夫溝渠,奇經猶夫湖澤,正經之脈隆盛則溢於奇經,故秦越人比之天雨下降,溝渠滿溢,霧霈妄行,流於湖澤,此發《靈》《素》未發之旨也。陽維起於諸陽之會,由外踝上行於衛分;陰維起於諸陰之交,由內踝上行於營分,所以為一身之網維也。陽蹺起於跟中,循外踝上行於身之左右;陰蹺亦起跟中,循內踝上行於身之左右;所以使機關蹺捷也。督脈起於會陰,循背而行於身之後,為陽脈之總督,故曰陽脈之海。任脈起於會陰,循腹而行於身之前,為陰脈之承任,故曰陰脈之海。衝脈亦起於會陰,夾臍而行,直衝於上,為諸脈之衝要,故曰十二經之海。帶脈則橫圍於腰,狀如束帶,所以總約諸脈者也。是故陽維主一身之表,而陰維主裡,以乾坤言也;陽蹺主一身左右之陽,而陰蹺主左右之陰,以東西言也;督主身後之陽,而任主前之陰,以南北言也;帶脈橫束諸脈,以六合言也。qBv中华典藏网

二維脈病qBv中华典藏网

沈氏曰:人身陽脈統於督,陰脈統於任,而諸陽、諸陰之散見於各處者,又必有以維繫而主持之,故有陽維以維諸陽,陰維以維諸陰。要其所以能維者,必從陰陽根柢之處以發其氣,氣盛而後能維之。嘗考陽維從少陰斜至足太陽,發足太陽之金門,而與手足少陽、陽明會於陽白,是其所從起者少陰而所會者皆陽也。所會皆陽,則所維自皆陽矣。陰維則從少陽斜至厥陰,發足少陰之築賓穴,上至項前而終,是其所起者少陽而所發、所至者皆陰也。所發、所至皆陰,則所維自皆陰矣。然陽維既為諸陽之維而反起於少陰,陰維既為諸陰之維而反起於少陽者何也?少陰為諸陰根柢之氣,而陰為陽之根,故維於陽者,必起於此;少陽為諸陽根柢之氣,而陽為陰之根,故維於陰者必起於此。所謂互為其根者是也。二脈又為榮衛之綱領,仲景云:病常自汗,榮衛不相和諧,宜桂枝湯,反煩不解,先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。此二穴乃陽維之會也,所以病寒熱自汗,本桂枝症,服之不愈,乃陽維病也,故必先針陽維諸會之穴,以治病根,然後再服桂枝,病斯愈矣。其曰榮衛不和者,是衛氣不與榮血和也。潔古云陰維為病苦心痛者,其治必在足少陰三陰交,此處乃陰維所起也。qBv中华典藏网

按:仲景法,太陰症則用理中,少陰症用四逆,厥陰症用當歸四逆、吳茱萸湯。參其法,酌其劑,可治陰維之病,乃潔古所以治足少陰三陰交之意也。凡屬二維病者,仿此。qBv中华典藏网

《素·刺腰痛篇》:陽維之脈,令人腰痛,痛上怫然腫,刺陽維之脈。qBv中华典藏网

《二十九難》:陽維為病,苦寒熱;陰維為病,苦心痛。qBv中华典藏网

附註:張潔古曰:衛為陽,主表,陽維受邪,為病在表,故苦寒熱;營為陰,主裡,陰維受邪,為病在裡,故苦心痛。陰陽相維,則營衛和諧矣。qBv中华典藏网

《脈經》:診得陽維脈浮者,暫起目眩,陽盛實者暫苦肩息,洒洒如寒;診得陰維脈沉大而實者,苦胸中痛,脅下支滿,心痛;其脈如實貫珠者,男子兩脅下實,腰中痛,女子陰痛,如有瘡狀。qBv中华典藏网

二蹺脈病qBv中华典藏网

張潔古云:蹺者,捷急之謂也。二脈起於足,使人捷疾也。陽蹺在肌肉之上,陽脈所行,通貫六府,主持諸表;陰蹺在肌肉之下,陰脈所行,通貫五藏,主持諸里。陰蹺為病陰急,則陰厥脛直,五絡不通,表和里病;陽蹺為病陽急,則狂走,目不昧,表病里和。陰病則熱,可灸照海、陽陵泉;陽病則寒,可針風府、風池。又曰:在陽表者,當汗之;在陰里者,當下之。又:癲癇晝發,灸陽蹺;夜發,灸陰蹺。qBv中华典藏网

謙按:陰蹺為足少陰之別,陽蹺為足太陽之別,蹺脈之有陰陽區別者以此。《甲乙經》謂:男子數其陽,女子數其陰。又謂:陽脈榮其府,陰脈榮其藏。亦同氣相求之義耳。要而論之奇經八脈,惟帶脈橫束於膂,不與七脈相同,其他皆起於太陽、少陰二經,雖或統宗眾會,孔道各殊,其實皆自下而上,源不甚遠。古人只言太衝,不分督、任、蹺、維,蓋有分之而不可盡分者,得其大要可也。qBv中华典藏网

《素·繆刺論》:邪客於足陽蹺之脈,令人內痛從目眥始。刺外踝之下半寸。qBv中华典藏网

《靈樞》:目中赤痛從內眥始,取之陰蹺(交信穴也。節),風痙反折,先取足太陽(京骨穴也)及膕中及血絡出血;若中有寒邪,取陰蹺(交信穴)及三毛上(大敦穴)及血絡出血。qBv中华典藏网

《甲乙經》:人病目閉不得視者,衛氣留於陰,不得行干於陽。留於陰則陰氣盛,陰氣盛則陰蹺滿,不得入於陽,則陽氣虛,故目閉也。病目不得瞑者,衛氣不得入於陰,常留於陽,留於陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛,不得入於陰,則陰氣虛,故目不瞑也。qBv中华典藏网

附註:二蹺脈氣慓悍同於衛氣,而皆上出目內眥,陰出於陽而陽入於陰,陰陽和合,上榮而大會於目,故開合皆宜。若二脈有病,則目自病矣。《經》云:陰蹺、陽蹺,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交於目銳眥。陽氣盛則瞋目,陰氣盛則瞑目。又曰:足太陽之筋為目上網,足陽明之筋為目下網。寒則筋急,目不合;熱則筋縱,目不開。又曰:壯者營衛不失其常,故晝精而夜瞑;老人血氣衰,氣道澀,衛氣內伐,故晝不精而夜不瞑。此皆謂二蹺之病也。qBv中华典藏网

二十九難:陰絡者,陰蹺之絡;陽絡者,陽蹺之絡。陰蹺為病,陽緩而陰急;陽蹺為病,陰緩而陽急。qBv中华典藏网

附註:王叔和曰:陰蹺急,當從內踝以上急,外踝以上緩;陽蹺急,當從外踝以上急,內踝以上緩。qBv中华典藏网

衝脈病qBv中华典藏网

沈氏曰:《經》曰衝脈為病,氣逆而裡急。又曰:上衝作躁熱。又曰咳唾,手足厥逆,氣從少腹上衝胸咽,面翕然熱如醉,下流陰股,小便難持。又曰:暑月病甚,則傳腎肝,為痿厥,四肢如火,或如水,心煩。仲景曰:寒氣客脈,不通氣,因鳴動應手,起關元,隨腹直上,疝,瘕,遺溺,脅支滿,煩,女子絕孕,動氣在上下左右,不可發汗與下。合此數條觀之,衝脈既為十二經之海,而下為血海,又與督脈為十二經之道路,與任脈、陽明脈會於氣街,則督任固與沖通為一氣。故古人不分沖、任、督而總名曰太衝,如《經》云廣明之後即為太衝是也(《內經》曰:三陰之所交結於腳也,踝上各一行者,此腎脈之下行也,名曰太衝。王啟玄注曰:腎脈與衝脈並下行,循足行而盛大,故曰太衝。一說衝脈起於氣街,街直而通,故曰太衝。又說心藏在南,故前曰廣明;衝脈在北,故後曰太衝。足少陰腎與衝脈合而盛大,故曰太衝,兩脈先相合為表裡也。衝脈在脾之下,故又曰其衝在下,名曰太陰)。蓋太衝云者,以一身之精氣上升言之,不只為血海言之也。然沖、任、督雖同起下極,畢竟三脈分行,故沖則獨主血海,而其所以主血海者,以其為先天精氣之主,能上灌諸陽,下滲諸陰以至足跗,故其治常在血海也。若陰陽和而精氣足,則陽和之精升運於一身之間,自然無病。稍有不調,必逆而上僭。而其為病,一曰寒逆,陽不足也。症見胸寒,少腹痛,中滿暴脹,疝瘕遺溺,腸支煩滿,女子絕孕。一曰火逆,陰不足也。症見咳唾,躁熱上搶心,眩僕,四肢如火,心煩恍惚,癡狂,此皆沖病也。仲景以動氣在上下左右,皆不可發汗與下者,以沖氣逆,則陰精虛,陰精虛,則陽氣亦竭,故禁汗下也。以是知沖治則血海治,臍之上下左右皆無犯而病自愈也。然其氣實起於少陰,發於厥陰,若三陰之開合失職,則本源之真水、真火兩虛,其為患,必犯於沖,《經》言沖病傳肝腎而為痿厥者。如三陰之患犯沖,則又不止痿厥二症矣。qBv中华典藏网

《素·痿論》:衝脈者,經脈之海也。又《靈樞》:衝脈者,五藏六府之海。qBv中华典藏网

《骨空論》:衝脈為病,逆氣裡急。qBv中华典藏网

《舉痛論》:寒氣客衝脈,沖腹起於關元,隨腹直上。qBv中华典藏网

《千金方》(孫真人):咳唾,手足厥逆,氣從小腹上衝胸咽,其面翁然如醉,因復下流陰股,小便難,時覆冒者,寸脈沉,尺脈微。宜茯苓五味子湯,以治其氣衝。qBv中华典藏网

《金匱》:寒氣客脈,不通氣,因鳴動應手,起關元,隨脈直上,疝瘕,遺溺,脅支滿煩,女子絕孕,動氣在上下左右,不可發汗與下。qBv中华典藏网

任脈病qBv中华典藏网

沈氏曰:古人以任脈為陰沉之海,以其起於中極下之會陰也。按其脈之所到,既上中極,即與足厥陰、太陰、少陰之脈並行,循關元,歷石門、氣海,又會足少陽、衝脈於陰交,歷建里,再會手太陽、少陽、足陽明之脈於中脘,以上喉嚨,再會陰維之脈於天突、廉泉,至目下之中央承泣而終。是任脈固起於真陰,而陰無陽不生,猶地之統於天,而地氣之上升,必由天氣之下降,兩相濟而後能通。不然,固陰冱寒,必至成痞閉也。人身之有天癸,乃天之元氣下降而為精氣,以充於地,則真陰生,既生而漸至於充,然後地氣通,太衝脈由是始旺,月事以時下,而易於有子。若無子者,必其任脈虛,以至沖衰血竭,地氣不通故也。然而真陰最難充滿,非年歲既至,穀氣充實,天元必不堅定,故天癸亦不至。然則真陰之盛,有不由於真陽之實者乎?《經》曰:年四十而陰氣自半,言乎陽極而衰,為陰所襲,故曰陰半。蓋此陰已為窮陰,非真陰也。此雖真陰衰,實真陽衰也。故任脈為病,非陰之自病,實由於陰中無陽,如《經》云男子內結七疝,女子帶下瘕聚,皆原結陰之故耳。《經》又云:脈來丸丸,橫於寸口者,為任脈。此脈已為陰氣所襲,故動則苦少腹引臍下,引橫骨、陰中切痛,又苦腹中有氣如指上搶心,拘急不得俯仰,則皆為無陰之症,何莫非無陽之症乎?所謂真陰之盛,必由於真陽之實,益可見矣。qBv中华典藏网

《素·骨空論》:任脈為病,男子內結七疝,女子帶下、瘕聚。qBv中华典藏网

《靈·經脈篇》:任脈之別,名曰尾翳,下鳩尾,散於腹。實則腹皮痛,虛則癢搔。qBv中华典藏网

督脈病qBv中华典藏网

沈氏曰:人身陰陽、元氣皆起於下,《經》曰廣明之後,即為太衝。太衝之地,屬之少陰,少陰之前乃為厥陰,其部有血海,嘗與太衝騰精氣而上灌滲陰陽。可知元氣固起於下,精氣亦起於下矣。嘗按精氣之自下而上也,實分三道。其陽者,起胞中,從少陰之後,行太陽夾脊之中道,上巔,歷百會、都庭,以統諸陽,名曰督;其陰者,起中極之下胞中,由前陰地道而上行陽明之表,中循關元,歷承漿,上與督脈會,以統諸陰,名曰任;其中央一道,起胞中,循血海,騰精氣而上,上行伏臍,積於胸中為宗氣,以司呼吸,會於咽喉,名曰沖。是三脈者,同起於胞中,一源而三歧,故古人統三者,而總名之曰太衝。且三者之氣與陽明胃氣同住中州,亦與營俱行於十二經,故三者之氣能貫於一身也,而督之所以為督,從可識矣。古人曰督之言,郵也,是陽脈之都綱,又曰陽脈之海。下極者,長強也。長強乃督脈之別名。下極即尾骶骨也。以其循脊上項散頭,故實則脊強而厥,虛則頭重或暈。夫脊強者,五痓之總名,其症卒口噤,背反折而瘛瘲也。觀如是,則督之為病從可識矣。qBv中华典藏网

《素·骨空論》:督脈為病,脊強反折(節),督脈生病,從少腹上衝心而痛,不得前後,為沖疝,女子不孕、癃痔、遺溺、咽乾。qBv中华典藏网

《風論》:風氣循風府(督穴)而上,則為腦風。qBv中华典藏网

帶脈病qBv中华典藏网

沈氏曰:考《內經》衝任二脈與陽明合於宗筋,會於氣街,皆屬於帶脈而絡於督脈,則太衝所以能上養心肺者,全賴帶脈維持之力,且其氣完固,有以牢持於身之上下,而一身之強力亦自帶脈而出。蓋力出於膂,膂在季脅之下,即帶脈所在也。故《經》云:身半以上,天氣主之;身半以下,地氣主之;中為天樞。天樞在氣交之分,正指帶脈而言也。故人苟上而心脾抑鬱,氣不運行;下而肝腎虛敗,真陰不榮,必致停濕為熱,下注於小腸、血海之間,病斯作矣。何以言之中樞氣交不運,必病腹滿;陰陽兩虛,中樞弱而不能鎮定,必病腰溶溶如坐水中;心脾上郁,肝腎下虛,邪熱留連而為滯淫,必病赤白帶;陽不能勝,不能固守於天樞,陰氣得以襲之,必病左右繞臍,腰脊痛衝心腹;邪客於太陰之絡,必病腰痛引小腹控䏚(季脅下空軟處),不可以養息。此皆帶脈所生病也。是知一身上下機關全在於帶,帶不能自持,其氣、其症皆陷下而不上矣。可不知帶之為病,求其源而升降補瀉之哉。qBv中华典藏网

《二十九難》:帶之為病,腹滿,腰溶溶如坐水中。qBv中华典藏网

《脈經》:帶脈為病,左右繞臍,腰脊痛沖陰股也。qBv中华典藏网

宗氣衛氣營氣病·第四篇qBv中华典藏网

宗、衛、營三氣解qBv中华典藏网

孫一奎曰:人與天地生生不息者,皆一氣之流行耳。是氣也,具於身中,名曰宗氣,又曰大氣,經營晝夜,無或間斷。《靈》、《素》載之而後人莫之言也。後人知有營衛,而不知營衛無宗氣,曷能獨循於經隧,行呼吸以應息數而溫分肉哉。此宗氣者,當與營衛並稱,以見三焦上、中、下,皆此氣為之統宗也。《靈樞·五味篇》曰:谷始入於胃,其精微者,先出胃之兩焦(中下焦也),以溉五藏,別出兩行營衛之道,其大氣之搏而不行者,積於胸中,命曰氣海(大氣即宗氣,氣海即膻中)。又《邪客篇》曰:五穀入胃,其糟粕(下焦)、津液(中焦)、宗氣(上焦)分為三隧。故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈而行呼吸焉(此出上焦為一隧也);營氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血,以營四末,內注五藏六府,以應刻數焉(此出中焦為一隧也);衛氣者,出其悍氣之慓疾,而先行四末、分肉、皮膚之間而不休者也,晝日行於陽,夜行於陰,常從足少陰之分間,行於五藏六府(此出下焦為一隧也)。《營衛生會篇》:黃帝曰:願聞營衛之所行,皆何道從來?歧伯曰:營出於中焦,衛出於下焦。《衛氣篇》曰:其浮氣之不循經者為衛氣,其精氣之行於經者為營氣。講明此三氣者,自秦越人而後,惟馬玄臺《難經正義》考究極詳。論宗氣則曰:自夫飲食入胃,其精微之氣積於胸中,謂之宗氣。宗氣會於上焦,即八會之氣會於膻中也。惟此宗氣主呼吸而行脈道。論營氣則曰:營氣者,乃陰精之氣也,即宗氣之所統,猶太極之分而為陰也。此氣行於晝二十五度,行於夜二十五度,始於手太陰,五十度而復會於手太陰,而行晝、行夜,十二經之陰陽皆歷焉。所謂太陰主內者,此也。論衛氣則曰:衛氣者,陽精之氣也,亦宗氣之所統,猶太極之分而為陽也;晝日行於陽二十五度,夜行於陰二十五度,始於足太陽,五十度而復會於足太陽。復引《靈樞·歲露篇》曰:衛氣一日一夜常大會於風府。風府者,足太陽、督脈、陽維之會,所謂太陽主外者,此也。蓋營氣行陽、行陰,主晝夜言;衛氣行陰、行陽,主陽經、陰經言。營氣之行於晝者,陽經中有陰經;行於夜者,陰經中亦有陽經(指衛氣)。故行陰、行陽,主晝夜言也。衛氣則晝必只行於陽(行三陽經)夜必只行於陰,是陰陽不指晝夜言也。qBv中华典藏网

宗氣qBv中华典藏网

謙按:宗氣者,大氣之搏聚者也,積於胸中,出於喉嚨,司呼吸以行經隧。因營氣常並之而行,故宗氣所行之次序與營氣運行無異。詳見《靈樞·經脈篇》。qBv中华典藏网

《素·平人氣象論》:胃之大絡,名曰虛里,貫膈絡肺,出左乳下,其動應衣,脈宗氣也。盛喘數絕者,則病在中結而橫有結矣。絕不至,曰死。乳之下,其動應衣,宗氣泄也。qBv中华典藏网

《靈·邪客篇》:宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈而行呼吸焉。qBv中华典藏网

《邪氣藏府病形篇》:宗氣上出於鼻而為臭。qBv中华典藏网

衛氣qBv中华典藏网

謙按:肺主氣,氣為衛,與營氣同出於中焦。若探其源,則在丹田、氣海之中,實先天之氣生化而出,故又曰衛出下焦。常考其自下而升,出上焦也。每天明時,目張,出自睛明穴,上行於頭,盡行手足六陽經,至夜行手足六陰經,不隨宗氣、營氣行,而獨行於皮膚、分肉之間,故曰衛行脈外。qBv中华典藏网

《素·痹論》:衛者,水穀之悍氣也,其氣慓疾滑利,不能入脈也,故循皮膚之中,分肉之間,熏於肓膜,散於胸腹。逆其氣則病,從其氣則愈。qBv中华典藏网

《靈·衛氣篇》:其浮氣之不能循經者,為衛氣。qBv中华典藏网

《本藏篇》:衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開合者也(節)。衛氣和,則分肉解利,皮膚調柔,腠理致密。qBv中华典藏网

《邪客篇》:衛氣者,晝行於陽,夜行於陰。常從足少陰之分間行於五藏六府。qBv中华典藏网

《衛氣行篇》:衛氣之行,一日一夜,五十周於身,晝日行於陽二十五周,夜行於陰二十五周,周於五藏。是故平旦陰盡,陽氣出於目,目張則氣上行於頭,循項下足太陽,循背下至小指之端;其散者,別於目銳眥,下手太陽,至手小指之間外側,下足少陽,注小指次指之間,以上循手少陽之分。側別者,以上至耳前,合於頷,脈注足陽明,以下行至跗上,入五指之間;其散者,從耳下下手陽明,入大指之間;其至於足也,入足心,出外踝,復合於目,故為一周(節)。陽盡於陰,陰受氣矣。其始入於陰,常從手足少陰注於腎,腎注於心,心注於肺,肺注於肝,肝注於脾,脾復注於腎,為一周(節),亦如陽行之二十五周而復合於目。qBv中华典藏网

以上論衛氣,以下論衛氣病。qBv中华典藏网

《靈·衛氣失常篇》:衛氣之留於腹中,蓄積不行,苑蘊不得常所,使人支脅,胃中滿,喘,呼,逆。qBv中华典藏网

《傷寒論》:脈浮而汗出如流珠者,衛氣衰也。qBv中华典藏网

營氣qBv中华典藏网

謙按:心生血,血為營。非營氣固,不能生血;非穀氣充,亦不能生此營氣。營氣者,陰精之氣也,故曰營出中焦,是後天清氣所化而出也。清者為營,清濁以剛柔言,謂陰氣柔和為清,陽氣剛悍為濁。此皆古人之說,非臆斷也。喻嘉言謂:營氣根於中焦陽中之陰,行至上焦,隨上焦之宗氣降於下焦,以生陰氣。是營氣本濁陰之氣,以其根出於上焦之清陽,故謂清者為營也。此亦一解。又喻解濁者為衛一句,謂衛氣根於下焦陰中之微陽,行至中焦,升於上焦,以生陽氣,是衛本清陽,以其根出於下焦之濁陰,故謂濁者為衛也。究之《經》言營出中焦,衛出下焦二句,即有清濁之別矣。細審自知。qBv中华典藏网

《靈·經脈篇》:脈為營。qBv中华典藏网

《衛氣篇》:經氣之行於經者,為營氣。qBv中华典藏网

《邪客篇》:營氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血,以榮四末,內注五藏六府,以應刻數焉。qBv中华典藏网

《營氣篇》:營氣之道,內谷為寶。谷入於胃,乃傳之肺,流溢於中,布散於外,精專者行於經隧,常營無已,終而復始,是謂天地之紀。故氣從太陰出,注手陽明,上行注足陽明,下行至跗上,注大指間,與太陰合,上行抵脾,從脾注心中,循手少陰出腋,下臂,注小指,合手太陽,上行乘腋出䪼內,注目內眥,上巔下項,合足太陽,循脊下尻,下行注小指之端,循足心注足少陰,上行注腎,從腎注心,外散於胸中,循心主脈出腋下臂,出兩筋之間,入掌中,出中指之端,還注小指次指之端,合手少陽,上行注膻中,散於三焦,從三焦注膽,出脅,注足少陽,下行至跗上,復從跗注大指間,合足厥陰,上行至肝,從肝上注肺,上循喉嚨,入頏顙之竅;其支別者,循巔下項,循脊入骶,是督脈也,絡陰器,過毛入臍中,上循腹裡,入缺盆,下注肺中,復出太陰。此營氣順逆之常也。qBv中华典藏网

以上論營氣,以下論營氣病。qBv中华典藏网

《傷寒論》:其脈沉,其營氣微也。營氣微者,加燒針,則血流不行,更發熱而躁煩也。qBv中华典藏网

營氣總論(補錄):qBv中华典藏网

《靈·營衛生會篇》:穀氣入於藏府,清者為營,濁者為衛(清者,即動脈中新血;濁者,回血管之濁血),營在脈中(發血管均在血脈之裡層),衛在脈外(回血管在脈之外面),營周不休,五十而復大會,陰陽相貫,如環無端(由心藏排出,行於周身者,曰發血管、曰動脈;行至四支之末,仍回覆於全身者,曰回血管,亦曰靜脈,其血液經肺以入心房,再發出而行於發血管中,循環不已。現今生理學中稱為循環系統是也)。衛氣行於陰二十五度,行於陽二十五度,分為晝夜。故氣至陽而起,至陰而止。qBv中华典藏网

皮肉筋骨病·第五篇qBv中华典藏网

皮病一qBv中华典藏网

癍痧 癮疹 痤疿 麻木 靨痣 痛癢 丹毒qBv中华典藏网

紫白 癜風 白屑 黑白癩 皮毛 脫落 皮水 索澤qBv中华典藏网

沈氏曰:包涵肌肉,防衛筋骨者為皮;皮外最薄者,為膚,俗謂枯皮,《經》言皮膚,亦曰腠理;津液滲泄之所,曰腠;文理縫會之中,曰理。腠理,亦曰元府,汗液色元從空而出,其始聚於孔竅,故曰元府也。皮之主為肺,故風寒襲人,肺先受病,非發於皮毛,即見於經絡也。其他癍痧、癮疹、痤疿、麻木、靨痣,無非風濕熱毒之邪,各有專法可按,若論大概則不過痛癢兩端。《經》曰諸癢為虛,血不榮肌。又曰:諸瘡痛癢,皆屬於火。河間就火之微盛,以分痛癢,曰人近火,微熱則癢,熱甚則痛,附近則灼而為瘡。或謂痛實癢虛,虛者,熱之微也,非指虛寒也。若乃丹毒為患,名目繁多,大凡色赤為丹,色白為瘼,痛者為丹毒,癢者為風丹。自腹出四肢者順,自四肢入腹者逆。若素有病,面上忽見紅點者,死。除瘼症屬肺虛冷風,宜以酒調土朱,頓服之。外丹毒主方甚多,不如古傳十二種單方,治一切丹毒,但於其中用一二味即效矣(單方詳後)。然而皮之為病,不特此也。又皮肉變色,赤為紫癜風,白為白癜風。紫由風與血搏,白由風與氣搏。又皮肉色變,不痛癢,久之遍體為白駁風,此肺風流注皮間,其輕者,即為白屑風。又烏癩,亦名黑癩,由惡風相觸,其狀生瘡,痛癢如蟲行,或如桃李癮疹,眼前見物如絲垂,手足麻木,刺之不痛,宜川烏、升麻、防已、黃柏、雄礬、巴豆、松脂熬塗。又白癩,色白,發熱,頏痛,手足縱,背膂急,亦由風毒,宜白花蛇、蠶蛾、羌活、防風、天麻、白蘚皮為末,酒下。綜計各症,均於風熱濕毒中求之,其或近寒者,肺氣必大虛也。至於《金匱》皮水,為濕淫所勝,津枯毛脫,皮澀不潤,其名曰索澤,又當於利濕、潤燥兩法中選用之耳。小兒痘病,皮肉皆病,不可殫述,另有專條可考焉。qBv中华典藏网

十二種單方qBv中华典藏网

水苔、生地、生松毛、蒴藿葉(音朔,吊濕草,《別錄》下品)、慎火草(即景天草,石草類,《本草經》上品,俗以瓦盆盛養,置屋頂上能闢火)、浮萍、硝石、豆葉(以上皆搗敷)、豆豉、大黃、黃芩、山梔(以上為末和敷)。qBv中华典藏网

《素·痿論》:肺主身之皮毛(節),肺葉熱焦,則皮毛虛弱急薄者,則生痿躄也。qBv中华典藏网

《痹論》:以秋遇此風寒濕三氣者,為皮痹(節)。皮痹不已,復感於邪,內舍於肺,則煩滿而喘嘔。qBv中华典藏网

《五常政大論》:皮𤸷肉苛,筋脈不利(此謂皮肉間麻木而苛癢也)。qBv中华典藏网

《三部九候論》:皮膚著者死(此謂久病肉脫,皮著於骨也)。qBv中华典藏网

《靈·九針篇》:皮者,肺之合也,人之陽也。qBv中华典藏网

《衛氣失常篇》:色起兩眉,薄澤者,病在皮。qBv中华典藏网

《經脈篇》:津液去皮節者,則爪枯毛折。qBv中华典藏网

《寒熱病篇》:皮寒熱者,不可附席,毛髮焦,鼻槁臘,不得汗,取三陽之絡,以補手太陰。qBv中华典藏网

肉病二qBv中华典藏网

肥瘦 食㑊 肉苛 肉痿 肉脫qBv中华典藏网

贅肉 努肉 疣目 肉刺 息肉 肉絕qBv中华典藏网

沈氏曰:《內經》云:肥而澤者,氣血有餘;肥而不澤者,氣有餘,血不足;瘦而無澤者,氣血俱不足。此言其大概也。其實,肥者,血實而氣必虛,故行動喘促,耐寒而惡熱,熱傷氣也;瘦者,氣不虛而血必虛,故皮多燥澀,耐熱而惡寒,寒傷血也。此肥瘦之所以分也。至其為病重者,曰食㑊,多食易飢,不生肌肉,由胃熱消穀之故;次曰肉苛,即𤸷重也,由營虛衛實之故;次曰肉痿,肌頏無力,由脾經傷熱之故;次曰肉脫,脫者空也,真元內竭,穀氣外衰,為不治之症。瘡瘍愈後,有肉凸出,名贅肉,亦曰努肉,烏梅肉貼之。手足忽生如豆狀者,名疣目,宜烏雞膽汁或杏仁粉塗之,以去風邪。又肉刺紅痛,血虛襲風而成,不治亦愈。又鼻中息肉挺出,有肺熱、腦風之分。其餘肉爍、肉核、肉癭均類瘡疽,各症以及肉蛾等項另有專條,茲不備述。若夫耳聾、舌短、背腫、尿血、大便赤泄,則為肉絕之候矣。《經》故斷之曰:六日死也。qBv中华典藏网

《靈·氣穴論》:肉之大會為谷,肉之小會為谿。肉分之間,谿谷之會,以行榮衛,以行大氣。qBv中华典藏网

《刺腰病篇》:肉裡之脈令人腰痛(內者,分肉;里者,肌肉之紋理也)。qBv中华典藏网

《逆調論》:人之肉苛者,雖近衣絮,猶尚苛也(節),逢風而如灸如火者,是人當肉爍也(按:苛者,肉不知寒熱痛癢,不能舉也)。qBv中华典藏网

《痿論》:脾熱者,色黃而肉蠕動(節)。脾氣熱則胃干而渴,肌肉不仁,發為肉痿(節)。有漸於濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡漬,痹而不仁,發為肉痿。肉痿者,得之濕地也。qBv中华典藏网

《靈·刺節真邪篇》:寒勝其熱,則骨疼肉枯(節)。結中於肉,宗氣歸之,邪留而不去,有熱則化而為膿,無熱則為肉疸。qBv中华典藏网

《二十四難》:肌肉不滑澤,則肉滿(按:滿即脹也)。qBv中华典藏网

筋病三qBv中华典藏网

筋急 筋緩 筋攣 筋痿 筋惕qBv中华典藏网

筋傷 筋結 轉筋 筋疝 筋痹 筋絕qBv中华典藏网

沈氏曰:筋也者,所以束節、縛骨、絆肉、繃皮,為一身之結紐,利全體之運動者也,其主在肝。qBv中华典藏网

按:人身之筋,到處皆有,縱橫無算,而又有為諸筋之主者,曰宗筋,《內經》注謂陰毛橫骨上下之堅筋,上絡胸腹,下貫髖尻,又經背腹,上頭角者是也。筋之總聚處則在於膝,《靈樞》謂諸筋皆屬於節是也。至為病,則曰急、曰緩、曰攣、曰痿、曰惕、曰傷、曰結、曰轉筋、曰疝、曰痹、曰筋絕,其名目如此。《靈樞》謂:寒則反折而急,熱則弛縱而緩。《得效》又以急為寒,縮為熱,弛緩為濕。仲景言血虛筋急,故《本事》以養血地黃湯治之。觀急由血虛,則緩者血熱可推矣,若夫風熱入經。是以瞀瘛即筋攣之由,故攣者亦曰瘛,俗乃云搐也,其症往往作痛。《內經》以筋痿屬肝熱,而痹為風、寒、濕三氣入筋;《傷寒》以發汗傷血為筋惕之原;丹溪以轉筋屬虛熱,蓋亦因血熱於內而外復感風寒之故也。至霍亂轉筋,又以吐瀉傷胃,亡其津液,宗筋失養,亦有手足逆冷者,亦不拘於熱邪也。其他久行而筋傷,氣血失節而筋結。肝邪下注,莖中縮痛,為筋疝之症。呼罵不休,爪甲色青,為筋絕之候,九日死者,又不可不知也。qBv中华典藏网

《素·痿論》:肝主身之筋膜(節)。肝氣熱則膽泄口苦,筋膜乾則筋急而攣,發為筋痿(節)。思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。qBv中华典藏网

《痹論》:以春遇此風寒濕三氣者,為筋痹(節)。筋痹不已,復感於邪,內舍於肝,則多飲溲數,夜臥易驚。qBv中华典藏网

《長刺節論》:病在筋,筋攣節痛,名曰筋痹。qBv中华典藏网

《靈·衛氣失常篇》:目色青、黃、赤、白、黑者,病在筋。qBv中华典藏网

《刺節真邪篇》:筋屈不能伸,邪氣居其間而不反,發為筋溜(節)。虛邪搏於筋,則為筋攣(節)。脈弗榮,則筋急。qBv中华典藏网

《經筋篇》:頸筋急則為筋瘻(瘻者,頸筋急或急而脊曲也)。qBv中华典藏网

骨病四qBv中华典藏网

骨寒 骨蒸 骨痿 骨痛 骨傷 骨絕qBv中华典藏网

沈氏曰:骨之撐架於身者,猶梁柱之於屋;然屋非梁柱不堅豎,人非骨骼不支持。《經》言腎主骨,又言骨者,髓之府。是惟腎氣足,然後髓滿而骨堅也。骨有本,顴骨也。故骨大則顴大,骨小顴亦小,而骨之最大者為脊,《經》言膂骨下至尾骶二十一椎,長三尺。脊節為椎,窮脊為骶,是不獨為骨之最大,且居中麗正,一身之骨胥於是附,猶屋之正梁,且為諸骨之主也。而其為病,約有四端:一曰寒,人有寒甚至骨,湯火不能熱,厚衣不能溫,然不凍慄者,《經》名骨痹,非輕微惡寒之謂,宜溫腎以壯陽。一曰熱,其熱從骨間蒸發,按之不烙手,然覺有蒸郁,不可耐狀,非引水所能解,其板齒必乾燥,即《經》言髓涸齒乾為骨熱病者是也,宜滋陰降火;其熱甚,至四肢緩弱不舉,則勢將成骨痿之症矣。一曰痿,其症見後所錄《內經》文中,由於骨熱,非尋常疲弱之謂,宜虎潛丸等藥。一曰痛,人身之痛,由六氣七情者不一,淺者皮內間,深亦只於經藏,若入里徹骨,則損傷已極矣。宜酌其寒熱治之。此外如久立傷骨,則痛痿無常。齒黃骨絕,則藥石不救,且不出十日而死矣。qBv中华典藏网

《素·長刺節論》:病在骨,骨重不可舉,骨髓痠痛,寒氣至,名曰骨痹。qBv中华典藏网

《痹論》:以冬遇此風寒濕三氣者,為骨痹(節)。骨痹不已,復感於邪,內舍於腎,則善脹。qBv中华典藏网

《氣穴論》:積寒留舍,榮衛不居,卷肉縮筋,肋肘不得伸,內為骨痹,外為不仁。qBv中华典藏网

《痿論》:腎主身之骨髓(節)。腎氣熱則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿(節)。有所遠行勞倦,逢火熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎。腎者,水藏也,今水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發為骨痿。qBv中华典藏网

《靈·衛氣失常篇》:耳焦枯,受塵垢,病在骨。qBv中华典藏网

《刺節真邪篇》:虛邪之入於身也深,寒與熱相搏,久留而內著,寒勝其熱,則骨疼肉枯(節)。結深中骨,氣因於骨,骨與氣並,日以益大,則為骨疽(節)。虛邪內搏於骨,則為痛痹。qBv中华典藏网

《寒熱病篇》:骨寒熱者,取其少陰於陰股之絡。齒已槁,死不治。骨厥亦然(按:骨厥,見前足少陰經病條中。節)。骨痹,舉節不用而痛,汗注煩心。qBv中华典藏网

《陰陽二十五人篇》:感於寒濕則善痹,骨痛爪枯也。qBv中华典藏网

《邪氣藏府病形篇》:腎氣微滑為骨痿,坐不能起,起則目無所見(節)。腎脈急甚,則骨癲疾(此謂癲疾之由於骨者)。qBv中华典藏网

《癲狂篇》:骨癲疾者,顑齒、諸腧分肉皆滿而骨居(羸弱過甚而骨獨存也)。汗出煩悗,嘔多沃沫,氣下泄,死不治。qBv中华典藏网

《本神篇》:精傷則骨痠痿厥。qBv中华典藏网

附六淫病·第六篇qBv中华典藏网

(風寒暑濕燥火)qBv中华典藏网

風淫qBv中华典藏网

沈氏曰:《經》言諸暴強直、支痛軟戾、裡急筋縮,皆屬於風,此厥陰風木為肝膽之氣,乃藏氣所主之風也。若八方不正之風,則為邪氣,故中人即為病。其有四時勝氣而襲之者,如春勝長夏,為木剋土;長夏勝冬,為土剋水,以所勝入也。其有隨時、隨藏而為病者,以內氣不守,外邪得入也。故春病在頭,鼽衄;夏在藏,病胸脅;長夏在脾,積風為寒,洞泄寒中;秋在肩背,暑汗不出,風襲腠膚,善風瘧;冬在四肢,脾厥,考其所以然者,人之精為真陰,為元氣之本,惟冬藏精則內實,雖夏之暑邪,亦汗出而不得入;若冬不藏,又暑汗不出,閉藏、疏泄之道俱失,則凡春溫、夏熱、秋瘧及冬寒四季之淫,隨時、隨藏而病,此風邪所化之由也。然風入五藏,其狀各殊。肺受風,多汗惡風,色白,咳而短氣,晝減暮劇,診在眉上(白);心則多汗惡風,善恐,色赤,木火交熾,神志昏亂,舌本強,其診在口;肝亦多汗惡風,色蒼,肝本為風,風反勝之,則內氣不勝,多悲多怒,陰器病則妒陰(時憎女子也),故名,診在目下;脾亦多汗惡風,色黃,土為風木所克,身體怠惰,脾不化食,診在鼻;腎亦自汗惡風,面浮腫,脊痛,炲氣見,診在肌上。五藏受風不同,病由各異如此。又風中當早治,遲則五藏遞傳,以至於死。如初感,毛直皮閉而為熱,是當汗發即已;即或痹而不仁,亦可熨灸之;惟弗治,遂入舍肺,自表入里,閉之則為肺痹,發咳喘急也;又不發之,從所克而傳肝,為肝痹,脅痛而出食也;又弗治,再從所克而傳脾,風熱相乘,為脾痹,內則煩熱,外則體黃;又弗治,再從所克而傳腎,為疝瘕,邪聚下焦,溲出白濁,且熱結蝕陰也;又弗治,再從所克而傳心,筋脈引急,病名曰瘛。邪氣至此已極,藏氣皆息,能無死乎?此五藏相傳之次也。又內先有所傷,而適與風邪相會而發者,所謂合邪也。凡邪之中人,雖各有所入,要歸於三部:喜怒不節則傷藏,病起於陰,一也:清濕襲虛,病起於下,二也:風雨襲虛,病起於上,三也。至於淫佚,不可勝數,然受病之始,只此三部。故風氣百疾,不得虛,邪不能獨傷人。總之,風善行數變,傷人為病,變態不一。如風襲皮膚,腠理開則衛泄而寒,元府閉則陽壅而熱,則為寒熱病矣。又如風入胃中,其人肥,邪循脈上目內眥而黃,則留為熱中;其人瘦,則變為寒中矣。又如風客於諸脈俞,散行分肉,或使生瘍㿉,或不仁,或胕府熱,或不去而為癘風矣。若入五藏六府之俞,隨左右而偏中,則又為偏風矣。以至循風府入腦,為腦風。飲酒後,元府開而中之,為漏風。新沐而中,為首風。風不散,傳入大腸,為腸風。在腠理,汗泄不止,為泄風。病雖異名,皆風之變也。(首風,因沐而中頭面,多汗惡風,頭極痛,先日甚,次日少愈。漏風,常多汗,不可單衣,食則汗出,身熱不惡寒,甚或陽盛於上而喘息,衣濡,口乾時飲。泄風,汗出津涸,口乾,身痛畏寒,汗多亡陽也)。要之,風為百病之長,凡寒、暑、濕、燥、火五者,皆從風而入,而風之為邪,又有寒熱、剛柔、內外之不一,則治之豈易事哉。qBv中华典藏网

附風病名:qBv中华典藏网

中風 類中 傷風 五藏 五風 偏風 腦風 漏風qBv中华典藏网

內風 首風 腸風 泄風 胃風 勞風(勞汗當風,傷腎)qBv中华典藏网

頭風(偏正) 毒風(生瘡) 刺風(如刀刺無定處) 癇風qBv中华典藏网

驚風 頑風 惡風 暗風 㾴風(面生米點) 節風qBv中华典藏网

酒風(《素問》身熱、汗出、惡風、少氣) 膽風 氣風(肉內如蟲行)qBv中华典藏网

癱風(手足拳攣) 瘓風(同上) 虛風 脫風 賊風 產風qBv中华典藏网

骨風 膝風 盛風(言語謇澀) 髓風 血風qBv中华典藏网

皮風 肌風 閉風(便燥) 軟風(四肢不舉) 剛風qBv中华典藏网

虎風(發吼羊叫) 天風(成片爛瘡) 綠風(瞳人大)qBv中华典藏网

青風(吐極青盲) 破傷風 腎囊風 乳子臍風qBv中华典藏网

《素·風論》:風氣藏於皮膚之間,內不得通,外不得泄。風者善行而數變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶。其寒也,則衰飲食;其熱也,則消肌肉。qBv中华典藏网

《六元正紀大論》:風病行於上(節)。木鬱之發,大風乃至,民病胃脘當心而痛,上支兩脅,隔咽不通,食飲不下,甚則耳鳴眩轉,善暴僵仆。qBv中华典藏网

《氣交變大論》:歲木太過,風氣流行,民病飧泄,食減體重,煩冤,腸鳴,腹支滿(節)。歲土不及,風乃大行,民病飧泄,霍亂,腹痛。qBv中华典藏网

《陰陽應象大論》:風氣通於肝。qBv中华典藏网

《靈·五色篇》:風者,百病之始也。qBv中华典藏网

《壽夭剛柔篇》:病在陽者,命曰風。qBv中华典藏网

寒淫qBv中华典藏网

沈氏曰:《經》云:諸病上下,所出水液,澄澈清冷,癥瘕,禿疝,堅痞,腹滿急痛,下利清白,食已不飢,吐利腥穢,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬於寒。夫腎為水藏,膀胱亦屬寒水,腎陽若虛,則寒水之氣益泛,而諸寒病生焉。是寒之為病,無論外召內生,未有不由於陽虛者也。至其重且險者,莫如傷寒,宜遵仲景之法,茲不贅論。又有中寒一症,身直口噤,戰掉眩暈,身無汗者,為寒毒所中,脈必沉細緊澀,或陰陽俱盛,有汗反不治;若肢冷,腹絞痛,唇青者,宜半夏、皂角、麝香填臍艾灸;又或乘冷、食冷致頭痛身熱,項急,腹痛嘔吐者,為雜中寒,五積散溫之可也。其他寒邪久伏所發之病,或為痼冷,或為厥逆,或為積聚、癥瘕、痃癖、痞氣、寒疝等症,又當於各門中求之。qBv中华典藏网

《素·至真要大論》:寒氣大來,水之勝也,火熱受邪,心病生焉。qBv中华典藏网

《六元正紀大論》:水鬱之發,陽氣乃闢,陰氣暴舉,大寒乃至,民病寒客心痛,腰椎痛,大關節不利,屈伸不便,善厥逆,痞堅腹滿。qBv中华典藏网

《氣交變大論》:歲水太過,寒氣流行,邪害心火(節);歲火不及,寒乃大行。qBv中华典藏网

暑淫qBv中华典藏网

沈氏曰:夏月相火行令,人感其氣,自口鼻而入於肺胃,多見身熱汗出而喘,煩渴多言,倦怠少氣,或下血,發黃,生斑等症。如入心包,散於血脈而入腦,則四肢搐搦,不省人事,法宜分上、中、下治之,以去濕熱,清心肺,利小便為主。氣虛受傷者,宜稍補之。若見惡寒肢逆,甚至迷悶不省,霍亂吐瀉,痰滯呃逆,腹滿泄利者,此非僅傷於暑,乃兼暑中之濕也。《內經》以脈虛身熱為傷暑,《金匱》以弦細芤遲為傷暑,蓋以暑傷氣而不傷形,故氣消而脈虛弱或芤遲也。大抵肺胃症之熱甚者,宜白虎湯以養陰而制熱;其輕者,竹葉石膏湯,氣虛則加人參;其最輕而兼水氣者,天水散;水停心下者,瓜蒂吐之;其有乘涼,飲冷湯,陽氣為陰邪郁遏者,則香薷扁豆六和湯宜之;寒多者,大順散或冷香飲子;寒熱交併而氣復虛者,則以清暑益氣湯補之;熱邪閉竅者,牛黃、至寶、蘇合香丸等開之。凡此為氣分用藥之大概,若傷及陰分,入心,則犀角、黃連、瀉心等藥;剋金,則清燥救肺併入酸甘之味,如生脈湯法;入中焦而爍津液,則五汁、玉女、涼膈、桃仁承氣等藥隨證選投;至下焦,則用連梅、復脈、三才、來復等方,視其肝腎受邪及虛實如何也。此又血分用藥之大概也。各條症狀,另有專書可考,茲不詳言。霍亂亦然,其治法除探吐、急刺外,藿香正氣、桂苓甘露及胃苓湯、漿水散、救中湯皆可採用,無非取其通陽也。伏暑治法又與暑症無殊也。qBv中华典藏网

《素·六元正紀大論》:在天為熱,在地為火,其性為暑。qBv中华典藏网

《生氣通天論》:因於暑,汗,煩則喘喝,靜則多言。qBv中华典藏网

《氣交變大論》:歲火太過,炎暑流行,金肺受邪,民病瘧,少氣咳喘,血溢,血泄,注下,嗌燥,耳聾,中熱,肩背熱(節);歲金不及,炎火乃行。qBv中华典藏网

《至真要大論》:少陰司天為熱化。qBv中华典藏网

《金匱真言論》:夏暑汗不出者,秋成風瘧。qBv中华典藏网

《舉痛論》:炅則氣泄。qBv中华典藏网

濕淫qBv中华典藏网

沈氏曰:《經》云:諸濕腫滿,皆屬脾土。又曰:諸痙強直,積飲痞膈,中滿吐下,霍亂,體重胕腫,肉如泥,按之不起,皆屬於濕。蓋太陰濕土,乃己土之氣過濕,兼有內外兩因也。其內因者,本脾土所化之濕,火盛化為濕熱,水盛化為寒濕。其狀發熱惡寒,身重自汗,筋骨疼,小便秘,大便溏,腰疼胕腫,肉如泥,腳如石墜,其脈必緩,浮緩在表,沉緩在裡,弦緩風濕,治法以燥脾利溲為主。其外因者,為天雨露,地泥水,人飲食生冷與汗衣寢濕,其症首如裹,骨節疼,手足軟,腿胕腫,挾風痰則麻,兼死血則木,有邪火則腫痛,或疝氣偏墜,目黃,其脈亦緩,治法亦以燥濕利便為主。且凡濕在上者,宜開肺利氣;在中,宜運脾燥土;在下,宜利便以開溝渠。又古法治水腫,腰以上發汗,以下利便者,亦同此意。至濕遍周身,宜烏藥、羌活;在兩臂,宜桑條、威靈仙;濕在兩股,宜牛膝、防已、萆薢等藥,分其部位而治之,則一身之患有不盡去者乎?又同一濕也,而有中濕、寒濕、風濕、濕痹、濕熱、溫濕、酒濕及濕痰之不同焉。中濕者,脈沉腹脹,流於關節,則肢痛身重,久更浮腫喘滿。挾風,眩、噦;挾寒,攣、疼。此顯而可驗者也。寒濕,雖夏月亦覺清冷,多中於氣血兩虛之人,發為關節掣痛,溏泄,或痛,冷痛而成腎著;前人以尿赤而渴為濕熱,尿清不渴為寒濕,是其驗也。風濕者,太陽經感風與濕,其骨節痠疼,汗出身寒,小便不利,或有微腫,脈沉,短氣;雖惡風寒,宜微汗之,但不得用麻葛令其大汗,若大汗則風去濕留,反能為患。濕熱者,濕鬱成熱,口必渴,其體痛必流走無定處,或狀熱而脈浮稍數耳。濕痰者,痰流所到為痛。溫濕者,多因暑濕相搏,其脈陽濡而陰小急,必有三焦見症,舌苔黃滑,不可發汗,余法繁重,宜閱專條,不能盡述。酒濕亦能作痹,甚則口喎,身似中風,當泄濕毒,不可作風治而發其汗。濕痹,詳列本條,非僅太陽關節疼痛一症,而凡三氣雜至為痹者,均宜參考之耳。至其傷濕之故,則有由肺氣不化與膀胱氣不化者,有由中焦不運、下焦虛冷者,外症則坐臥濕地、當風飲冷及風濕相搏所成。且霧露雨濕,上先受之;地氣寒濕,下先受之;口竅所吸之水,與汗及痰涎內壅者,則肌肉脾胃實當之。症異治殊,辨之宜確。qBv中华典藏网

《素·陰陽應象大論》:中央生濕(節),濕勝則濡泄。qBv中华典藏网

《六元正紀大論》:太陰所至為濕生(節)。諸濕腫滿,皆屬於脾(節)。土鬱之發,洪水乃從,善為時雨,民病心腹脹、腸鳴、嘔吐、霍亂,飲發注下,胕腫身重。qBv中华典藏网

《至真要大論》:濕氣大來,土之勝也。寒水受邪,腎病生焉。qBv中华典藏网

《太陰陽明篇》:陽受風氣,陰受濕氣(節)。傷於濕者,下先受之。qBv中华典藏网

《氣交變大論》:歲土太過,雨濕流行,腎水受邪,民病腹痛,清厥,體重,煩冤(節);歲水不及,濕乃大行,民病腹滿,濡泄,寒瘍流水,腰股痛發,足跗浮腫。qBv中华典藏网

燥淫qBv中华典藏网

沈目南《燥病論》曰:《天元紀大論》雲天以六為節,地以五為制,蓋六乃風、寒、暑、濕、燥、火為節,五即木、火,土、金、水為制。然天氣主外而一氣司六十日有奇,地運主內而一運主七十二日有奇,故五運、六氣合行而終一歲,乃天然不易之道也。《內經》失去長夏傷於濕,秋傷於燥,所以燥證淹沒,至今不明,先哲雖有言之,皆是內傷津血乾枯之證,非謂外感清涼時氣之燥。然燥病起於秋分以後,小雪以前,陽明燥金涼氣司令。《經》云:陽明之勝,清發干中,左胠脅痛,溏泄,內為嗌塞,外發㿗疝。大涼蕭殺,華英改容,毛蟲乃殃,胸中不便,嗌塞而咳。據此經文,燥令必有涼氣感人,肝木受邪而為燥也。惟近代喻嘉言昂然表出,可為後世蒼生之幸。奈以諸氣膹郁,諸痿喘嘔,咳不止而出白血,死。謂之燥病,此乃傷於內而言,誠與外感燥證不相及也。更自制清燥救肺湯,皆以滋陰清涼之品施於火熱刑金,肺氣受熱者宜之。若治燥病,則以涼投涼,必反增病劇,殊不知燥病屬涼,謂之次寒病,與感寒同類。《經》以寒淫所勝,治以甘熱,此但燥淫所勝,平以苦溫,乃外用苦溫、辛溫解表,與冬月寒令而用麻、桂、薑、附,其法不同,其和中攻裡則一,故不立方。蓋《內經》六氣但分陰陽主治,以風、熱、火三氣屬陽同治,但藥有辛涼、苦寒、鹹寒之異;濕、燥、寒三氣屬陰同治,但藥有苦熱、苦溫、甘熱之不同。仲景所以立傷寒、溫病二論為大綱也,蓋性理大全,謂燥屬次寒。奈後賢悉謂屬熱,大相徑庭。如盛夏暑熱熏蒸,則人身汗出濈濈,肌肉潮潤而不燥也;冬月寒凝肅殺,而人身乾稿燥洌,故深秋燥令氣行,人體肺金應之,肌膚亦燥,乃火令無權,故燥屬涼。前人謂熱,非矣。qBv中华典藏网

《素·陰陽應象大論》:西方生燥。qBv中华典藏网

《五常政大論》:燥勝則乾。qBv中华典藏网

《至真要大論》:清氣大來,燥之勝也;風木受邪,肝病生焉。qBv中华典藏网

《氣交變大論》:歲金太過,燥氣流行,肝木受邪,民病兩脅下、少腹痛,目赤痛(節);歲木不及,燥乃大行。qBv中华典藏网

《六元正紀大論》:金鬱之發,大涼乃舉,燥氣以行,民病咳逆,心脅滿引少腹,善暴痛,不可反側,嗌乾,面陳色惡。qBv中华典藏网

火淫qBv中华典藏网

繆仲淳曰:夫火者,陽也,氣也,與水為對待者也。水為陰精,火為陽氣,二物匹配,名曰陰陽。和平亦名少火生氣,如是則諸病不生矣;倘不善攝養,以致陰虧水涸,則火偏勝,是謂陽盛陰虛,亦曰壯火食氣,是知火即熱氣之最甚者也。東垣曰:火與元氣不兩立,亦指此也。蓋平則水火既濟,火即真陽之氣,及其偏,則陽氣為火也,始與元氣不兩立矣。故戴人曰:莫治風,莫治燥,治得火時,風便了。正指火之變態多端,為病不一。了此則皆可辨也。qBv中华典藏网

沈氏曰:火主動,凡動極者多屬火。醉飽胃火動,恚怒肝火動,悲哀肺火動,房勞腎火動,心火能自焚,是五藏皆有火也。且火動即身熱,其因於五藏者,各不同。如按至肌肉之下,至骨上,乃肝之熱,寅卯時尤甚;如按至皮膚之下,肌肉之上,輕手乃得,少加力按之則全不熱,是熱在血脈也,乃心之熱,日中尤甚;如輕按重按皆不熱,而在不輕不重之間,此熱在肌肉也,乃脾之熱,夜尤甚;如輕按不熱,重按至骨,其熱灸手,乃腎之熱,亥子時尤甚;如按至皮毛之上,輕手即得,重按全無,此熱在皮毛也,乃肺之熱,日西尤甚。均宜分輕重虛實治之。且火動則熱壅,其見於三焦者又各不同。如熱在上焦,因咳而為肺痿,或口舌生瘡,眼目赤腫;熱在中焦,便堅結,或胸膈煩躁,飲食不美,或吐血烙血;如熱在下焦,尿血淋閉,或小便赤澀,大便秘結。是三焦之熱又當分別也。如感外熱而成瘟疫者,則以清潤生津兼化穢濁為主,不宜過於涼泄。總之,火分虛實,如遇發熱,脈沉實而大者,為實;脈浮數而虛者,為虛。實者攻之,虛者補之,不可一概投涼,重傷脾胃。化而裁之因乎變,神而明之存乎人。qBv中华典藏网

《素·陰陽應象大論》:南方生熱,熱生火。《至真要大論》:熱氣大來,火之勝也,金燥受邪,肺病生焉(節)。諸熱瘛瞀、諸禁鼓慄、如喪神守、諸逆衝上、諸躁狂越,皆屬於火(節)。少陽司天,為火化。《氣交變大論》:歲火太過,炎暑流行,金肺受邪,民病瘧,少氣咳喘,血溢,血泄,注下,嗌燥,耳聾,中熱(節);歲金不及,炎火乃行。《六元正紀大論》:火鬱之發,炎火行,大暑至,民病少氣,瘡瘍癰腫(節),腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心熱,甚則瞀悶懊憹,善暴死。qBv中华典藏网