卷八十二
麻木
論
內經 云：風寒濕三氣合而為痹，故寒勝者為痛痹，濕勝者為著痹。河間曰：流注不去，四肢麻木拘攣也。又經曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不痛。皮膚不榮，故為不仁。夫所謂不仁者，或周身或四肢唧唧然麻木，不知痛癢，如繩索縛初解之狀，古方名為麻痹者是也。丹溪曰：麻是氣虛，木是濕痰死血，然則曰麻曰木者，以不仁中分而為二也。雖然，亦有氣血俱虛，但麻而不木者，亦有虛而感濕，麻木兼作者，又有因虛而風寒濕三氣乘之，固周身掣痛，兼麻木並作者，古方謂之周痹，治法各不同，要當隨其所因耳。
原病式 曰：物濕則滑澤，干則澀滯，麻猶澀也，由水液衰少而燥澀，氣行壅滯，而不得滑澤通利，氣強攻衝而為麻也。俗方治麻病多用烏附者，令氣行之暴甚，以故轉麻，因之衝開道路以得通利，藥氣盡則平氣行通而麻愈也。然六氣不必一氣獨為病，氣有相兼，若亡液為燥，或麻無熱證，即當此法。或風熱勝濕為燥，因而病麻，則宜以退風散熱、活血養液、潤燥通氣之涼藥調之，則麻自愈矣。
丹溪 曰：手麻是氣虛，木是濕痰死血，十指麻木，胃中有濕痰死血。濕痰者，二陳湯加蒼朮、白朮、少佐附子；行經死血者，四物湯加桃仁、紅花、韭汁；氣虛者，補中益氣湯或四君子湯加黃耆、天麻、麥門冬、川歸。
李氏 曰：麻屬氣虛，木屬濕痰死血，此概言之耳。有因虛而風寒濕三氣乘之，麻木並作者；有氣血俱虛，但麻而不木者。蓋麻猶痹也，雖不知痛癢，尚覺氣微流行，在手多兼風濕，在足多兼寒濕；木則非惟不知痛癢，氣亦不覺流行，常木為死血礙氣，間木為濕痰，總皆經絡凝滯，血脈不貫，謂之不仁。或兼虛火，則肌肉瞤動，不可誤作風治。周身掣痛麻木者，謂之周痹，乃肝氣不行也，宜先汗後補，黃耆湯；開目麻木暫退，閉目甚者，升陽和中湯；皮膚麻木者，補氣湯；手足麻，氣虛者，補中益氣湯去當歸、陳皮，加五味子、白芍藥、生甘草。虛甚挾風者，補中益氣湯正料加烏藥、附子、羌活、防風、天麻；左手腳腿偏麻疼痛，右口角並眼牽引側視者，表有風也，宜天麻黃耆湯；兩腿麻木者，導氣湯；兩腿麻木如火熱者，三妙丸。患斯疾者，須戒魚腥麵醬酒醋等物，若厚味過多，下必遺溺，上必痞滿，先用二陳湯加芍藥、黃連降火，然後用本證藥。
葉氏 曰：麻木，不仁之疾也。但麻為木之微，木為麻之甚耳。
脈法
脈浮而濡，屬氣虛，關前得之，麻在上；關後得之，麻在下體也。
治渾身麻木方
神效黃耆湯 治渾身麻木不仁，或面手足跗背腿腳麻木，並皆治之。
黃耆（二錢半） 人參 陳皮（各一錢） 芍藥（煨，一錢半） 甘草（炙，六分） 蔓荊子 天麻 羌活（各七分）
上銼作一服，水煎，臨臥熱服。一方無天麻、羌活。
加味補中益氣湯 治渾身麻屬氣虛。
黃耆（蜜炒） 人參 白朮 陳皮 當歸（各一錢） 升麻 紫胡 木香（各五分） 香附 青皮（去穰） 川芎（各八分） 甘草（三分） 桂枝（少許）
上銼一劑，加薑棗煎服。
祛風散 凡人遍身麻痹，謂之不仁，皆因氣虛受風濕所致也。
生川烏 白朮 白芷（各三錢） 甘草（二錢）
上為末，酒調下五補丸。
五補丸
黃耆（蜜炙，一兩） 人參 白芍藥（酒炒，各五錢） 當歸（三錢） 大附子（一個，麵裹煨，去皮臍）
上為末，煉蜜為丸，用祛風散送下。
治皮膚麻木方
芍藥補氣湯 治皮膚麻木，此肺氣不行也，神效。
黃耆 陳皮（各二錢） 芍藥（煨，一錢二分） 澤瀉 甘草（各一錢）
上作一服，水煎，食遠服。
治頭面四肢麻木方
加減天麻湯 治頭目四肢麻木，飲食少用，不時眼黑。
人參 黃耆 甘草 蒼朮（米泔制，各三分） 陳皮（一錢） 半夏（薑湯泡，八分） 白朮（微炒） 南川芎（各七分） 天麻（濕紙包煨） 神麯（炒） 澤瀉 茯苓（各五分） 防風 白芷（各二分）
上銼一劑，加生薑三片、黑棗二枚，水煎，食遠服。
清涼潤燥湯 治風熱血燥，皮膚瘙癢，頭面手足麻木者。
當歸（酒洗） 生地黃（各一錢半，酒炒） 黃連 黃芩 芍藥（煨） 川芎（各一錢） 天麻 防風 羌活 荊芥（各八分） 細辛（六分） 甘草（五分）
上作一服，水煎，食遠溫服。麻甚者，加川烏炮三分，以行經絡。
加味益氣湯 治十指盡麻，並面目皆麻，亦氣虛也。
黃耆 人參 白朮 甘草（炙） 當歸 陳皮（各一錢） 升麻 柴胡 麥門冬（去心） 香附 羌活 防風（各五分） 木香 烏藥（炮，各三分）
上銼，加薑棗煎服。
治手足麻木方
加味八仙湯 治手足麻木。
白朮（酒浸，四錢） 茯苓（一錢） 陳皮 白芍藥（各八分） 半夏（薑製） 當歸（酒浸） 川芎 熟地黃（各七分） 人參 牛膝 秦艽（各六分） 羌活 防風（各五分） 柴胡 甘草（炙，各四分） 桂枝（三分）
上銼一劑，加薑棗煎，食遠服。
天麻黃耆湯 治手足麻木，兼有風證，口眼牽引側視。
天麻 白芍藥 神麯 羌活（如肢節不痛不用） 茯苓（各三分） 人參 黃連（各四分） 當歸（五分） 黃耆 甘草 升麻 葛根 黃柏 蒼朮（各六分） 澤瀉（七分） 柴胡（九分）
上銼一服，水煎溫服。
人參益氣湯 治兩手指麻木，四肢困倦，怠惰嗜臥，此熱傷元氣也，以此藥治之。
黃耆（二錢） 人參 生甘草（各一錢二分半） 五味子（三十粒） 白芍藥（七分） 柴胡（六分） 炙甘草 升麻（各五分）
上㕮咀，水煎，空心溫服，服後少臥，仍於麻痹處按摩屈伸少時，午飯前再一服。
開結舒經湯 治婦人七情鬱滯經絡，手足麻痹。
紫蘇 陳皮 香附 烏藥 川芎 蒼朮（酒泔制） 羌活 南星 半夏（薑製） 當歸（各八分） 桂枝 甘草（各四分）
上銼一劑，加生薑三片，水煎，臨服，入竹瀝、薑汁少許同服。
治十指麻木方
雙合湯 治木屬濕痰死血凝滯。
當歸 川芎 白芍藥 生地（姜酒炒） 陳皮 半夏（薑汁炒） 茯苓 白芥子（各一錢） 桃仁（八分） 紅花 甘草（各三分）
上銼一劑，加生薑三片，水煎，入竹瀝、薑汁同服。
加味二陳湯 治十指麻木屬胃中有濕痰死血者。
陳皮 半夏 茯苓 甘草 蒼朮 白朮 桃仁 紅花（各一錢） 附子（少許）
上銼，水煎服。
加味四物湯 治麻木純屬死血者。
當歸（酒浸） 川芎 芍藥（酒炒） 熟地黃（砂仁、沉香炒） 桃仁 紅花（各一錢）
上水煎，入韭汁同服。
治口舌麻木方
止麻清痰飲 治口舌麻木，延及嘴角頭目，或嘔吐痰涎等證。
黃連 半夏 瓜蔞仁 黃芩 茯苓 桔梗 枳殼（麩炒） 天麻 橘紅（各一錢二分） 南星（用生薑、明礬、皂角同煮透，無白星者，一錢） 細辛 甘草（各五分）
血虛加當歸一錢，氣虛加人參一錢。
上加生薑一片，水煎，入竹瀝半酒盞、生薑自然汁三四匙，食遠溫服。忌動氣生冷炙煿魚腥發氣之物。
治閤眼麻木方
補氣升陽和中湯 一婦人病，診得六脈中俱弦洪緩相合，按之無力。弦在上，是風熱下陷入陰中，陽道不行，其證閉目則渾身麻木，晝減而夜甚，覺而開目則麻木漸退，久則絕止，常開其目，則此證不作，是以不敢閤眼，致不得臥，身體皆重，時有痰嗽，覺胸中不利，煩躁，氣短喘促，肌膚充盛，飲食不減，大小便如常，此非風邪，乃氣不行也，治宜補益肺氣，自愈。如經脈中陰火乘其陽分，火動為麻木者，當兼去其陰火則安矣。
黃耆（一錢） 人參 白芍藥（各六分） 佛耳草 炙甘草（各八分） 白朮 歸身 陳皮（各四分） 蒼朮 草豆蔻（各三分） 甘草（生用） 黃柏 白茯苓 澤瀉 升麻 柴胡（各二分）
上切作一服，水煎，食遠服。
沖和補氣湯 治閤眼則麻木，開則不麻，四肢無力，痿厥醋心，目昏眩等證。
黃耆（二錢） 人參 白朮 蒼朮 陳皮 芍藥 澤瀉 豬苓（各一錢） 甘草 升麻（各五分） 羌活（七分） 獨活 川歸 黃柏（各三分） 柴胡 神麯 木香 草豆蔻 黃連 麻黃（不去節，各二分）
上切作二服。
治腿腳麻木方
導氣湯 治兩腿麻木沉重。
黃耆（二錢） 甘草（一錢半） 青皮（一錢） 升麻 柴胡 當歸尾 澤瀉 陳皮（各五分） 五味子（三十粒） 紅花（少許）
經驗三妙丸 治濕熱下流，兩腳麻木，或如火熱。
蒼朮（六兩，米泔浸一宿，炒） 黃柏（四兩，酒拌炒） 川牛膝（去蘆，二兩，酒浸一宿）
上為末，麵糊丸如桐子大，每服五七十丸，空心淡鹽湯下。