卷七十三
腹痛
論
東垣 曰：夫心胃痛及腹中諸痛，皆因勞力過甚，飲食失節，中氣不足，寒邪乘虛而入客之，故卒然而作大痛。經言得炅則止。炅者，熱也。以熱治寒，治之正也。然腹痛有部分，臟腑有高下，治之者亦宜分之。如厥心痛者，乃寒邪客於心包絡也，前人以良薑、菖蒲大辛熱之味，未之，酒調服，其痛立止，此直折之耳。真心痛者，寒邪傷其君也，手足青至節，甚則旦發夕死，夕發旦死。中脘痛者，太陰也，理中、建中、草豆蔻丸之類主之。臍腹痛者，少陰也，四逆、薑、桂、禦寒湯之類主之。少腹痛者，厥陰也，正陽散、回陽丹、當歸四逆之類主之。雜證而痛者，苦楝湯、酒煮當歸丸、丁香楝實丸之類主之，是隨高下治之也。更循各臟部分、穴俞而灸刺之。如厥心痛者，痛如針刺其心，甚者脾之痛也，取之然谷、太谿，餘臟皆然。如腹中不和而痛者，以甘草芍藥湯主之。如傷寒誤下，傳太陰腹滿而痛者，桂枝加芍藥湯主之；痛甚者，桂枝加大黃湯主之。夏月肌熱惡熱，脈洪疾而痛者，黃芩芍藥湯主之。又有諸蟲痛者，如心腹懊憹作痛聚，往來上下行，痛有休止，腹熱善渴涎出，面色乍青乍白乍赤，嘔吐水者，蛔咬也。以手緊按而堅持之，無令得脫，以針刺之，久持之蟲不動，乃出針也。或《局方》化蟲丸，及諸蟲之藥，量虛實用之，不可一例治也。
丹溪 曰：腹痛有寒，有積熱，有食積，有濕痰，有死血。脈弦者是食，宜溫散。蓋食得寒則凝，得熱則化，更用行氣，或利藥助之無不愈。脈滑者是痰，痰因氣滯而聚，阻礙道路，氣不得通而痛，宜導痰解鬱。凡痛必用溫散，以其鬱結不行，阻氣不運故也。腹痛者，氣用氣藥，如木香、檳榔、香附、枳殼之類；血用血藥，如當歸、川芎、桃仁、紅花之類。治腹痛，用臺芎、蒼朮、香附、白芷為末，薑汁熱湯調服。白芍藥止能治血虛腹痛，其餘不治。蓋諸痛宜辛散，芍藥酸收故也。東垣云：腹痛雖用芍藥，然惡寒而痛，加桂；惡熱而痛，加黃柏。腹痛，以手可重按者，屬虛，宜參、朮、薑、桂之類；手不可按者，是實，宜大黃、芒硝下之。實痛不可補，補則其氣不通而痛甚也。如感寒腹痛，宜薑桂；嘔者，加丁香。如傷暑而腹痛，宜玉龍丸。如顛撲損傷而腹痛者，乃是瘀血，宜桃仁承氣湯加當歸、蘇木、紅花，入童子小便並酒，煎服下之。肥白人腹痛，多是氣虛兼濕痰，宜半夏、人參、二術之類。飲食過傷而腹痛，宜木香檳榔丸下之。如氣虛之人傷飲食而腹痛，宜調補胃氣，並消導藥參、朮、山楂、枳實、麥糵、木香、神麯之類。有全不思食，其人體素弱而腹冷痛者，以養胃湯，仍加桂、吳茱萸各半錢、木香三分，或理中湯、建中湯皆可用，內加吳茱萸，良。如腹中常有熱而痛，此為積熱，宜調胃承氣湯下之。小腹實痛，用青皮以行其氣。小腹因寒而痛，宜肉桂、吳茱萸。絞腸痧作痛，以樟木煎湯大吐，或白礬調湯吐之，鹽湯亦可探吐，宜刺委中出血。臍下忽大痛，人中黑者多死。腹中鳴，乃火擊動水也，蓋水欲下，火欲上，相觸而然，用二陳湯加黃連、梔子。有臟寒有水而鳴者，宜分三陰部分而治（中脘太陰，臍腹少陰，小腹厥陰）。腹中窄狹，須用蒼朮。若肥人自覺腹中窄狹，乃是濕痰流灌臟腑，氣不升降，燥飲用蒼朮，行氣用香附。如瘦人自覺腹中窄狹，乃是熱，熱氣熏蒸臟腑，宜黃連、蒼朮。
戴氏 曰：寒痛者，綿綿痛而無增減者是。時痛時止者，是熱也。死血痛者，每痛有處，不行移者是也。食積者，痛甚欲大便。利後痛減者是濕痰痛，必小便不利。
龔氏 曰：凡腹中痛甚，飲涼水一盞，其痛稍可者，屬熱痛，當用涼藥清之。清之不已，而或繞臍硬痛，大便閉實，煩渴，用涼藥下之，利氣丸之類。若飲水愈加作痛，屬寒痛，用溫藥和之。和之不已，而或四肢厥冷，腹痛嘔吐瀉痢，急服熱藥救之，附子理中湯之類，須詳脈來有力無力。
李氏 曰：大腹痛，多食積外邪。臍腹痛，多積熱痰火。小腹痛，多瘀血及痰與溺澀。臍下卒大痛，人中黑者，中惡客忤，不治。陰證滿腹牽痛，自利或嘔，喜按，少食綿綿不減，宜溫之。陽證腹中覺熱，甚則大便閉澀，脹滿怕按，時痛時止，宜下之。舊以虛痛喜按，實痛怕按，但寒熱邪有淺深，不可太泥。經謂寒氣入經，客於衛分，則血澀急痛，按之熱則止。寒氣客於榮分，則氣鬱滿，痛甚，怕按。寒氣客腸胃，募原血絡，急引皮痛，按之則氣血散而痛止。寒氣客夾脊背俞之脈則深，按之不能及也。寒氣客關元，則氣逆喘。寒氣客厥陰脈絡，則脅肋與小腹或陰股引痛。寒氣客小腸募原之間，則血氣凝聚成積。寒氣宿小腸，不聚則腹痛而泄。寒氣客胃，則腹痛而嘔。寒氣客五臟，則痛死復生。尋常外感胃寒證，卒痛吐利俱酸，喜熱物熨者，五積散加吳茱萸、木瓜、煨蔥或藿香正氣散加木香少許。風證，桂枝湯加芍藥，或胃風湯加木香。暑證，香薷飲加生薑、陳壁土、紅蓼、木瓜或五苓散。濕證，除濕湯或香蘇散加蒼朮、枳殼。積熱，時痛時止，痛處亦熱，手不可近，便閉喜冷，宜四順清涼飲、大承氣湯、三黃丸、老人麻子仁丸。食積鬱結，腸胃作痛，得大便後則減者，宜平胃散，或消導藥，或保和丸、枳朮丸、紅丸子調之，或木香檳榔丸、大黃備急丸、神保丸、如意丹下之。又有食填胸滿，心胃作痛者，宜大吐之。濕痰阻滯氣道，必小便不利或二便俱不利，宜芎術散。如清痰留滯胸膈作聲者，控涎丹、小胃丹。痰火痛乃火欲升，水欲降，相擊腸鳴者，二陳湯加芩、連、山梔。如怒火攻衝，痛無定處定時者，更加香附、芍藥、青皮。又有糞結，腸鳴作痛，不大便者，大黃備急丸之類通之。如臟寒冷結腸鳴者，宜分三陰以溫藥治之。蟲痛，肚大青筋，往來絞痛，痛定能食，發作有時，不比諸痛，停聚不散，烏梅丸、化蟲丸。七情痛，心胸痞悶，或攻注脅背，虛者七氣湯、術香勻氣散、木香化滯湯；實者，三和散、分心氣飲。中虛脾弱，隱隱冷痛，全不思食者，人參養胃湯加肉桂、吳茱萸、木香。素氣虛挾痰者，六君子湯加蒼朮。瘀血痛有常處，或憂思逆郁，跌撲傷瘀，或婦人經來產後，惡瘀血不盡而凝，四物湯去地黃，加桃仁、大黃、紅花。又血虛鬱火燥結，阻氣不運而痛者，四物湯倍芍藥加炒乾姜。凡痛多屬血澀，通用芍藥、甘草為主。惡寒而痛屬腎脾，宜加肉桂；惡熱而痛屬脾胃，加黃芩。脈緩傷水，加桂枝；脈澀傷血，加當歸；脈遲傷寒，加乾薑。臍下痛加熟地黃。惟氣分諸痛，不宜芍藥酸收，宜木香、檳榔、青皮、陳皮、香附辛散之。劫痛，手拈散。虛，宜辛溫消散，燒脾散、蟠蔥散、丁香脾積丸。果系沉寒痼冷，小腹下痛者，酒煮當歸丸，經曰結者散之是也。實，宜辛寒推蕩。經曰通因通用，痛隨利減是也，方與積熱痛同。腹屬坤，久病宜和脾胃。如脈弦急，木剋土也，小建中湯加當歸，取芍藥味酸，於土中瀉木為君。如脈沉細，水侮土也，理中湯取乾薑辛熱，於土中瀉水為君。如脈緩腹痛自利，米穀不化者，平胃散加肉桂、吳茱萸，取蒼朮苦辛，瀉濕土為君。胃氣下陷者，加升麻、柴胡、蒼朮以升之。有積者，加山楂、麥芽、枳實、黃連、木香以消之。上熱下寒，升降失常，腹痛嘔吐者，黃連湯主之。疝痛引睪丸，痢痛拘急，積聚痛有形可按，腸癰痛，臍生瘡，小便如淋，脈芤，痧證痛，嘔吐脈沉，治見各條。腹中自覺窄狹，神昏性燥，乃濕痰濁氣攻於心脾，以致升降失常，肥人多濕痰，宜二陳湯加蒼朮燥濕，香附行氣；瘦人多火，宜二陳湯加黃連清熱，蒼朮流濕。心神不斂者，俱加遠志、麥門冬、酸棗仁。血氣虛者，六君子湯加芎、歸養血流濕，自然平復。
脈法
脈經 曰：脈細小緊急，病進在中，腹中刺痛。陰弦則腹痛。弦急小腹痛。尺脈實，小腹痛，當利之。心腹痛，不得息，脈細小遲者，生；脈大而疾者，死。腹痛脈反浮大而長者，死。
治內寒腹痛方
薑桂湯 治寒腹痛。
乾薑 肉桂 良薑（各七分） 枳殼（麩炒） 陳皮 砂仁 厚朴（薑汁炒） 吳茱萸（炒，各一錢） 香附（一錢半） 木香（五分，另研入服） 甘草（炙，三分）
上銼，加生薑三片，水煎服。痛不止，加玄胡索、茴香、乳香。寒極，手足冷，加附子，去茱萸、良薑。泄瀉，去枳殼。
香砂理中湯 治綿綿痛而無增減，欲得熱手按，及喜熱食者是寒。
人參 白朮（炒） 乾薑（炮） 甘草（炙） 藿香 砂仁（各一錢）
上銼，加薑棗，煎服。
厚朴湯 治脾胃虛寒，心腹滿，及秋冬客寒犯胃，時作疼痛。
厚朴（薑製） 陳皮（去白，各二兩） 茯苓（一兩） 乾薑 甘草（各五錢）
上銼，每服八錢，加生薑，水煎服。
高良薑湯 治因寒，心腹大痛。
高良薑 厚朴（薑製） 官桂（各一錢）
上銼，作一服，水煎服。一方加當歸。
厚朴溫中湯 治胃虛冷，脹滿疼痛。
厚朴 陳皮（各一錢） 茯苓 草豆蔻 甘草（炙） 木香（各五分） 乾薑（三分半）
上銼，加生薑，水煎服。
附子粳米湯 治腹中寒氣，雷鳴切痛，胸膈逆滿嘔吐。
附子（一個，炮） 半夏（一兩二錢五分） 甘草（半兩） 大棗（十個） 粳米（半升）
上銼，以水八升，煮米熟為度，去渣，溫服一升，日三服。
益智散 治一切冷氣攻心，脅臍腹脹滿絞痛。
川烏（炮，去皮臍，四兩） 益智仁 乾薑（炮） 青皮（去穰，各一兩）
上為細末，每服三錢，加生薑三片，棗二枚，水煎溫服，食前。
桂萸湯 治胸滿氣噫，下部冷，臍腹㽲痛。
半夏（二兩） 生薑（六兩） 陳皮（去白，四兩） 桂（一兩） 吳茱萸（湯泡，五十粒）
上㕮咀，用水十升煮取四升，分五服，空心，食前。
草豆蔻湯 治臍腹虛脹作痛。
草豆蔻 黃耆（春夏勿用） 益智仁 甘草（炙） 半夏 枳實（麩炒，各五分） 青皮 陳皮（各六分） 川歸 茯苓（各七分） 神麯（炒，四分） 木香（三分） 澤瀉（一錢）
上銼一服，加生薑三片，水煎，溫服。
益胃散 治因服寒藥過多，致腹痛不止。
人參 厚朴 白豆蔻 甘草（炙） 薑黃 乾薑 砂仁 澤瀉（各三分） 益智仁（六分） 陳皮 黃耆（各七分）
上銼，作一服，加生薑，水煎服。
霹靂散 治腹疼，脈微欲絕。
附子（一枚，炮，取以冷灰培之，去皮臍。）
上銼，每服五錢，入真臘茶一錢，同研細為末，分作二服，每用水一盞煎七分，去渣，入蜜一匙，稍冷服。
益智和中丸 治心腹中大痛，煩躁冷汗自出。
草豆蔻仁（四錢） 益智仁（一錢三分） 砂仁（七分） 甘草（炙，二錢半） 黃耆 當歸身 人參 乾薑 麥門冬 神麯 陳皮（各五分） 桂枝 桂花（各一錢半） 大麥芽（炒，三錢半） 黃連 生地（姜酒炒，各一錢） 薑黃（三分） 木香（二分）
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如桐子大，每服二三十丸，溫水下，細嚼亦得。
治積熱腹痛方
開鬱導氣湯 治腹痛有熱，並治諸般肚腹疼痛，一服立止。
蒼朮（米泔浸） 香附（童便浸） 川芎 白芷 茯苓 滑石 梔子（炒黑） 神麯（炒，各一錢） 陳皮 乾薑（各五分） 甘草（少許）
上銼一劑，水煎溫服。
散火湯 治熱痛，乍痛乍止，脈數者，火也。
黃連（炒） 芍藥（炒） 梔子（炒） 枳殼 陳皮 厚朴 香附 撫芎（各一錢） 砂仁 木香（另研） 茴香（各五分） 甘草（三分）
上銼一劑，加生薑一片，水煎服。痛甚不止加玄胡索、乳香。
厚朴三物湯 治痛而大便秘者，此實熱也。
厚朴（一兩） 大黃（四兩） 枳實（五個）
上以水一斗二升，先煮二味取五升，次下大黃，煮取二升，溫服一升，以利為度。
四順清涼飲 治熱結腹痛。
當歸（酒洗） 赤芍藥（煨，各一錢半） 大黃（三錢） 青皮（醋炒） 枳殼（麩炒，各一錢） 甘草（炙，五分）
上銼，水煎，食前。
調胃承氣湯 治腹中常覺有熱而暴痛暴止者，此謂積熱。
大黃（酒浸，三錢） 芒硝（二錢） 甘草（一錢半）
上銼，先煎大黃、甘草至七分，去渣入芒硝，再煎一二沸，溫服取利。一方，加桂枝。
六合散 治一切燥熱鬱結，汗後餘熱宣轉不通，並治小腸氣結，心腹滿悶，胸中痞結，走注疼痛。
大黃（酒蒸，一兩） 白牽牛（炒） 黑牽牛（略炒） 甘遂（各半兩） 檳榔（三錢） 輕粉（一錢）
上為細末，每服一錢，蜜水調下。量虛實加減。
黃連湯 治胸中有熱，胃中有邪氣，腹內痛甚，時欲嘔吐，此藥升降陰陽。
黃連 甘草（炙） 乾薑 桂枝（各五錢） 人參（二錢） 半夏（半合，湯泡七次，去皮臍）
上銼，入生薑五片，大棗一枚，量水煎服。
芍藥甘草湯 治四時腹痛。
白芍藥 甘草（炙，各等分）
上銼，每服五錢，入生薑三片，水煎溫服。腹痛，脈弦，傷氣，用本藥；脈洪傷金，加黃芩；脈緩傷水，加桂枝；脈澀傷血，加當歸；脈遲傷寒，加乾薑。
桂枝加大黃湯 治腹中寒熱不調而大痛。
桂枝（炒） 甘草 生薑（各三兩） 芍藥（六兩） 大黃（一兩） 大棗（十二枚）
上銼，每服一錢，水煎服。
治食積腹痛方
香砂平胃散 治食積腹痛。
香附（炒） 砂仁 厚朴（薑汁炒） 蒼朮（米泔浸） 陳皮 枳殼（麩炒） 山楂（去子） 神麯（炒，各一錢） 木香 官桂 乾薑 甘草（各三分）
上銼一劑，加生薑三片，水煎服。
異香散 治脾胃不和，胸脅膨脹，飲食難化，噫氣吞酸，一切冷氣結聚，腹中刺痛，此藥最能治之。
石蓮肉（去皮） 甘草（炙） 蓬朮（炮） 三稜（炮） 益智仁（炒，各一兩） 青皮（去白，各三兩） 厚朴（薑製，二兩） 陳皮（三兩）
上為末，每服三錢，加生薑三片，棗一枚，鹽一捻，同煎熱服。
丹溪方 治酒積，腹疼痛。
檳榔 木香 三稜 蓬朮 香附 官桂 蒼朮 厚朴 陳皮 茯苓 甘草
上為末，神麯糊丸桐子大，每服五十丸，白湯下。
丁香脾積丸 治諸般食積氣滯，胃膈脹滿，心腹刺痛。
丁香 木香（不見火） 巴豆（去皮心膜） 高良薑（米醋煮，各半兩） 青皮（洗，一兩） 蓬朮 京三稜（各二兩） 皂角（三大挺，燒存性）
上入百草霜三匙，同碾為末，麵糊丸如麻仁大，每服十丸至二十丸止。脾積氣，陳皮湯下。口吐酸水，淡薑湯下。吐，藿香甘草湯下。小腸氣，炒茴香湯下。人血氣刺痛，淡醋湯下。小兒疳氣，使君子湯下。此藥以五更初服，利三五行後，用白粥補。
以上諸方，治冷積腹痛之劑。
枳實大黃湯 治食積並熱積，腹痛，大便不通者。
枳實 大黃 厚朴 檳榔（各二錢） 甘草 木香（各五分）
上銼，水煎服，以利為度。
木香檳榔丸 治因飲食一切作腹痛者，用此消導，漸去為佳。
木香 檳榔 青皮（去白） 枳殼（麩炒） 莪朮（煨，切） 黃連 黃柏 香附 大黃（炒，各一兩） 黑牽牛（生，取頭末，三兩）
上為末，滴水丸如桐子大，每服五七十丸。食後生薑湯下。
河間木香檳榔丸 治食鬱氣滯作痛。
木香 檳榔（各三錢） 青皮 陳皮 白朮（各五錢） 厚朴（薑製，四錢） 枳實（炒，六錢） 麥蘖面（炒，七錢）
上為細末，湯浸蒸餅為丸，如桐子大，每服五十丸，溫水下，食遠服。
神妙列仙散 治因酒所傷，以致心腹痛者，用此消導之最妙。
木香 沉香 茴香 檳榔（各一錢） 萹蓄（二錢） 瞿麥（五錢） 麥蘖（炒，一兩半） 大黃（微焙，炒，一兩）
上為末，每服三錢或五錢，五更時熱酒送下。能飲者，多飲二三杯不妨，仰面臥，覆手胸前，至天明取下，大便如魚腦，小便如血為效。忌生冷硬物，及葷腥。止啖米粥。（葷音熏。道家以韭、蒜、芸臺、胡荽、薤為五葷）
以上諸方，治熱積腹痛之劑。
加味二陳湯 治氣虛之人，因飲食過傷而腹痛者，宜補瀉兼施。
陳皮 半夏 茯苓 甘草 人參 白朮 蒼朮 川芎 神麯（炒） 麥芽（炒）
上銼，加生薑，水煎服。
蒼朮丸 治失飢傷飽，肚痛不食。
蒼朮（炒） 橘紅（各等分）
上為末，生薑汁打炒神麯糊丸，如桐子大，每服七十丸，米飲下。
以上諸方，治虛弱食積腹痛之劑。
治濕痰腹痛方
芎術散 治痰積作痛，脈滑小便不利。
川芎 蒼朮 香附 白芷（各等分）
上為末，磨木香、薑汁，點熱湯調服。
控涎丹 治痰涎停聚胸膈間，隨氣升降作痛。小胃丹亦可用。
甘遂（去心） 大戟（去皮） 白芥子（各等分）
上為細末，糊丸如桐子大，每服五七丸至十丸，食後，臨臥淡薑湯下，仍量虛實加減。
治氣滯腹痛方
木香順氣散 治氣滯腹痛。
木香（一錢） 檳榔 青皮（醋炒） 陳皮（去白） 蒼朮（米泔浸，炒） 厚朴（薑汁炒） 枳殼（麩炒） 砂仁（各一錢） 甘草（炙，五分） 香附（一錢）
上銼，加生薑三片，水煎，食前服。
四合飲 治痰積氣滯而痛者。
陳皮 半夏 茯苓 紫蘇 厚朴 香附 枳殼 鬱金（各一錢） 甘草（炙，五分）
上銼，加生薑，水煎服。
調氣散 治氣滯於內，胸膈虛痞，腹中刺痛。
青皮 香附（各一錢） 半夏（八分） 檳榔（七分） 陳皮 紫蘇 木香（各五分） 甘草 乳香 沒藥（各三分）
上㕮咀，作一服，水二鍾，加生薑三片，煎至八分，溫服，食後。
一方 治七情不順，鬱火攻衝腹痛，時發時止，痛無定處。
陳皮 青皮 香附 芍藥 山梔（炒） 黃連（炒） 黃芩（炒，各一錢） 半夏（薑汁製，八分） 甘草（五分）
上㕮咀，加生薑三片，水煎熱服。
木香調氣散 治氣滯，胸膈虛痞，噁心，宿食不消，心腹刺痛。
白豆蔻仁 丁香 檀香 木香（各二兩） 砂仁（四兩） 藿香葉 甘草（炙，各八分）
上為末，每服二錢，入鹽少許，沸湯點服。
沉香降氣湯 治三焦痞滯，氣不宣暢，心腹滿痛，嘔吐痰沫，五膈五噎，並皆治之。
沉香 木香 丁香 藿香 人參 甘草（炙） 白朮（各二兩） 肉豆蔻 桂花 檳榔 陳皮（去白） 砂仁 川薑（炮） 枳實（炒） 白檀香（各一兩） 白茯苓 青皮（去白） 白豆蔻（各半兩）
上㕮咀，每服三錢，入鹽少許，水煎溫服。
蟠蔥散 治脾胃虛冷，氣滯不行，攻刺心腹，痛連胸脅，膀胱小腸疝氣，及婦人血氣刺痛。
三稜（煨） 蓬朮 茯苓 青皮（去白，各六兩） 檳榔 丁皮（各四兩） 延胡索 肉桂 乾薑（炮，各二兩） 蒼朮 砂仁 甘草（炙，各半兩）
上為末，每服二錢，加蔥白一莖，水煎，空心熱服。
撞氣阿魏丸 治五般噎疾，九種心痛，痃癖氣塊，冷氣攻刺腹痛。
茴香（炒） 青皮（去白） 陳皮（去白） 蓬朮 川芎 甘草（炒，各一兩） 胡椒 白芷 肉桂（去皮） 縮砂 小茴香（炒，各半兩） 生薑（四兩，切片，鹽半兩淹一宿） 阿魏（酒浸一宿，同面為糊，各一錢半）
上為末，阿魏和麵糊為丸，如雞頭實大，每藥一斤，用硃砂七錢為衣，每服三五粒，丈夫氣痛，炒姜鹽湯下；婦人血氣痛，醋湯下。
七氣湯 治七情之氣鬱結於中，心腹絞痛不可忍。
人參 甘草（炙） 肉桂（去皮，各一兩） 半夏（湯泡七次，五兩）
上㕮咀，每服三錢，加生薑三片水煎，空心熱服。
治瘀血腹痛方
消瘀飲 治瘀血腹痛。
當歸 芍藥 生地（姜酒炒） 桃仁 紅花 蘇木 大黃 芒硝（各三錢） 甘草（一錢）
上用水一鍾半，先煎余藥至八分，次入大黃煎，再入硝，溫服。
加味承氣湯 治因事傷損，或酒後涉水，血凝腹痛。
大黃 朴硝（各二錢） 枳實 厚朴 當歸 官桂（各一錢） 甘草（五分，病急者不用）
上銼一劑，水酒各一鍾煎服。仍量虛實加減。
桃仁承氣湯 治跌撲損傷，瘀血作痛。
大黃（三錢） 厚朴 枳實（各一錢半） 當歸 蘇木 紅花（各一錢） 桃仁（九個）
上㕮咀，水酒各一鍾煎，入童便少許，同服。
加味芎歸湯 治死血作痛，每痛不移動者，是也。
當歸 川芎 芍藥 桃仁 紅花（各等分）
上㕮咀，水煎服，痛甚者，加酒製大黃。
手拈散 治腹痛兼心痛。
草果 玄胡索 五靈脂 沒藥 乳香（各等分）
上為細末，每服三錢，空心溫酒調服。
治蟲咬腹痛方
椒梅湯 治蟲痛。
烏梅 花椒 檳榔 枳實 木香 香附 砂仁 川楝子（去核） 肉桂 厚朴 乾薑 甘草（各等分）
上銼，加生薑一片，水煎服。
四聖丹 下腹中蟲。
檳榔（一錢） 大黃 黑牽牛（各五分） 甘草（炙，四分）
上為末，加艾葉七片，水一大鐘，入好醋少許，煎湯服立效。
追蟲丸
木香 檳榔 蕪荑 錫灰（各一錢一分） 使君子肉（二錢） 大黃（三錢） 牽牛（取末，一兩）
上先取皂角，與楝樹根皮二味濃煎汁二大碗，熬成膏，和前藥末為丸如桐子大，將沉香末為衣，後又將雷丸末為衣，每服五十丸，空心砂糖湯下，追取蟲積，即愈。
追蟲取積散
檳榔（末，一錢半） 黑醜（頭末，二錢） 陳皮（八分） 木香（末，五分）
上為末，研勻，每服五錢，小者三錢，砂糖湯調下，五更服，行三四次，以米湯補之。忌魚腥油膩之物三五日。
五仙丸 治諸蟲如神。
大黃（四兩） 皂角 雷丸 苦楝根（各一兩） 木香（一錢）
上為末，酒糊丸如桐子大，每服三四十丸，茶清下。
雄檳丸 治腹中乾痛有時者，蟲也。
雄黃 白礬 檳榔（各等分）
上為末，飯丸黍米大，每服五分，食遠，米飲下。
治中虛腹痛方
加味補中益氣湯 治勞倦飲食，損傷元氣，或過服寒涼消導之藥，致清氣下陷，肚腹大痛，此內傷證也。服此湯立止，其效如神。
人參 黃耆（蜜炙） 白朮 白芍藥（酒炒） 甘草（炙） 陳皮 當歸（各一錢） 升麻 柴胡 砂仁（各五分）
上銼一劑，水煎服。余族叔年六十餘，以飲酒積熱，常患腹痛，醫每用芩、連、大黃之屬，暫時取效，然時止時作，數年不愈。一日復大痛，醫復用前藥，遂連痛四十餘日不止，因致身重不起，目閉不開，肌熱如火，晝夜不眠，而胸中結塊如石，飲食不下。醫更用青、枳、曲糵之屬消導之，其痛愈甚。余診視，見六脈洪大而虛，曰：此成內傷也，用此藥一帖，痛止積散，當夜熱退安寢矣。次日諸病悉除，惟不能食，更用參苓白朮散二帖，遂飲食如常。或問痞積而用升提，何也？曰：此非實積，乃清陽下陷，濁陰上升，寒涼藥過多所致虛結耳，升補清陽則濁陰自降，何病不瘳哉。
人參治中湯 治腹中虛寒作痛。
人參 白朮 茯苓 乾薑（炮，各一錢） 青皮 陳皮（各七分） 砂仁（五分）
上銼，加生薑三片，水煎服。
治小腹寒痛方
四物苦楝湯 治臍下虛冷，腹痛。
當歸（酒浸） 川芎 白芍藥（酒炒） 熟地黃（酒洗） 玄胡索 苦楝（各一錢半）
上銼，水煎，溫服。
小建中湯
芍藥（三兩） 桂枝（一兩半） 甘草（一兩） 生薑（一兩） 大棗（六個） 膠飴（半斤，瀉嘔不用）
上銼，每服五錢，水煎，下飴再匙許，再煎化，溫服。
一捏金散 治臍腹大痛，及奔豚小腸氣等證。
玄胡索 川楝子 全蠍（去毒，炒） 茴香（各等分）
上為細末，每服二錢匕。熱酒調下，神驗。
酒煮當歸丸 治小腹寒痛，及婦人之白帶，疝、㿉，大寒等證。
當歸（一兩） 黑附子 良薑（各七錢） 茴香（五錢）
上四味細切，以上好無灰酒一升半，煮至酒乾盡，焙乾，入後藥。（白露晷長六尺二寸八分，未當至而至，多病水腹閉疝瘕證）
炙甘草 苦楝（生用） 丁香（各五錢） 玄胡索（四錢） 木香 升麻（各一錢） 柴胡（二錢） 鹽（炒黃） 全蠍（各三錢）
上同研為細末，酒煮麵糊為丸，如桐子大，每服五七十丸，空心淡醋湯下。忌油膩冷物，及酒濕面。
增損當歸丸 治三陰受邪，心腹疼痛。
當歸 川芎 白芍藥 熟地（砂仁炒） 防風 獨活 全蠍（各五錢） 續斷 茴香（各一兩） 苦楝 玄胡索（各七錢） 木香 丁香（各二錢半）
上為細末，酒糊丸如桐子大，每服五十丸，白湯下。
一方 治腹中撮痛不可忍。
玄胡索 當歸 白芍藥 川芎 乾薑（各等分）
上為末，每服三錢，溫酒調下。
又方 治證同前。
玄胡索 桂心（各半兩） 當歸（一兩）
上為細末，熱酒調二錢。
治腸鳴方
加味升陽除濕湯 治胃寒泄瀉腸鳴。
升麻 柴胡 羌活 防風 蒼朮 陳皮 神麯 澤瀉 豬苓（各五分） 麥蘖（炒） 甘草（炙，各三分） 益智仁 半夏（各五分）
上㕮咀，水煎，食後服。
加味二陳湯 治腹中水鳴作痛，此火動其水也。
陳皮 半夏 茯苓 甘草 黃芩 黃連 山梔子
上銼水煎。
參朮湯 腸鳴，多屬脾胃虛。經云：脾胃虛則腸鳴腹滿。又云：中氣不足，腸為之苦鳴。
人參 白朮 甘草（炙） 黃連 枳殼 乾薑
上銼，水煎服，吞厚朴紅豆丸。
葶藶丸 治湧水疾行則腹鳴，如囊裹水漿之聲，此肺移寒於腎，水氣客於大腸，故名湧水。
葶藶（隔紙炒） 澤瀉 椒目 桑白皮 杏仁 豬苓（去黑皮，各五錢）
上為末，煉蜜丸如桐子大，每服二十丸，蔥白湯下，不拘時，以利為度。