卷九十八
前陰諸疾
論
婁氏 曰：前陰所過之脈有二，一曰肝脈，二曰督脈。經云：足厥陰之脈入毛中，過陰器，抵少腹，是肝脈所過也。又云：督脈者，起於少腹以下，骨中央，女子入系庭孔，循陰器，男子循莖下至纂，與女子等，是督脈所過也。陰縮者，謂前陰受寒，入腹內也；陰縱者，謂前陰受熱，挺長不收也。經曰：足厥陰之經，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。治在行水清陰氣故也。陰痿者，皆耗散過度，傷於肝經所致。經云：足厥陰之經，其病傷於內，則不起是也。
丹溪 曰：胞兄二十餘歲，玉莖挺長，腫而痿，皮塌常潤，磨股不能行，兩脅氣上，手足倦弱。先以小柴胡、黃連大劑行其濕熱，略加黃柏降其逆上之氣，其挺腫漸收減及半，但莖中有堅塊未消。遂以青皮一味為君，佐以散風之劑，末服，外以絲瓜汁、五倍子末敷而愈。平江王氏子，年三十餘歲，忽陰挺長腫而痛，脈數而實，用朴硝荊芥湯浸洗，又用三一承氣湯大下之愈。東垣陰痿陰汗及臊臭論云：一富者前陰間嘗聞臊臭，又因連日飲酒，腹中不和，求予治之。予應之曰：夫前陰者，足厥陰肝之脈絡，循陰器出其挺末。凡臭者，心之所主，散入五方，為五臭，入肝為臊臭，此其一也。當於肝經中瀉行間是治其本，後於心經中瀉少衝以治其標，如惡針當用藥除之，治法當求其本。連日飲酒，夫酒者，氣味俱能生濕，是風、濕、熱合於下焦為邪，故經云：下焦如瀆。又云：在下者引而竭之。酒是濕熱之水，亦宜決前陰以去之，是合下焦二法治之。
治方
龍膽瀉肝湯 治陰囊腫痛，或潰爛作痛，或睪丸懸掛，及一切濕癢臊臭等證。
柴胡梢 澤瀉（各一錢） 車前子 木通（各五分） 當歸梢 龍膽草 生地黃（各三分）
上銼如麻豆大小，水煎，空心稍熱服，便以美膳壓之。此藥柴胡入肝為引，用澤瀉、車前子、木通淡滲之味，三味以除臊臭，是名在下者引而竭之；生地黃、龍膽草之苦寒瀉酒濕熱，更兼車前子之類以徹肝中邪氣，肝主血，用當歸以滋肝中血不足也。一方去柴胡加黃芩、山梔子、甘草各五分，名加減龍膽瀉肝湯。濕盛加黃連，便秘加大黃。
柴青瀉肝湯 治男子肝火旺極，陰莖腫裂，健硬不休。
柴胡 半夏 黃芩 人參 甘草 黃連 青皮（各等分）
上銼，水煎服。此即小柴胡湯加黃連、青皮。蓋玉莖萬筋之總，小柴胡肝膽正藥，加黃連助柴胡瀉肝火，青皮瀉肝氣。
三白散 治膀胱蘊熱，風濕相乘，陰囊腫脹，大小便不利。
白牽牛（二兩） 桑白皮（炒） 白朮 木通 陳皮（各五錢）
上為細末，每服二錢，空心姜水調服，小兒服半錢。
固真湯 治兩丸冷，前陰痿弱，陰汗如水，小便後有余滴臊氣，尻臀並前陰冷，惡寒而喜熱，膝亦冷，正月內定此方。
升麻 柴胡 羌活（各一錢） 甘草 澤瀉（各一錢半） 龍膽草（炒） 知母（炒） 黃柏（各二錢）
上銼如麻豆大，水煎，空心熱服，以美膳壓之。
溫腎湯 治面色痿黃，身黃，腳軟弱無力，陰汗，陰莖有沃色，二月定此方。
麻黃 柴胡梢（各六分） 澤瀉（二錢） 防風 蒼朮（各一錢半） 白朮 升麻（各一錢） 茯苓 豬苓（各一錢五分） 黃柏（一錢）
上銼，作分二服，水煎，食前稍熱服，一時辰許方食。
補肝湯 治前陰如水冷，並冷汗，兩腳痿弱無力。
黃耆（七分） 人參 葛根（各三分） 甘草（炙，五分） 升麻 豬苓（各四分） 白茯苓 柴胡 羌活 陳皮 連翹 當歸身 黃柏（炒） 澤瀉 蒼朮 曲末 知母 防風（各二分）
上銼如麻豆大，都作一服，水二盞煎至一盞，去渣，空心稍熱服。忌酒濕面。
清震湯 治溺黃臊臭淋瀝，兩丸如水，陰汗浸兩股，陰頭亦冷。
羌活 黃柏（酒炒，各一錢） 升麻 柴胡 蒼朮 黃芩（各五分） 澤瀉（四分） 麻黃根 豬苓 防風（各三分） 炙甘草 當歸身 藁本（各二分） 紅花（一分）
上銼如麻豆大，作一服，水煎，臨臥服。忌酒濕面。
柴胡勝濕湯 治兩旁腎冷，兩髀陰汗，前陰痿弱，陰囊濕癢臊氣。
柴胡 甘草（生） 黃柏（酒炒各二錢） 升麻 澤瀉（各一錢半） 當歸梢 羌活 麻黃根 漢防己 龍膽草 茯苓（各一錢） 紅花（少許） 五味子（二十個）
上銼如麻豆大，分作二服，水煎，食前稍熱服。忌酒濕面房事。
仲景八味丸 治陽事多痿不振。
熟地黃（八兩） 澤瀉 牡丹皮 白茯苓（各三兩） 茱萸肉 山藥（各四兩） 附子（炮） 桂心（各一兩）
上為末，煉蜜丸如桐子大，每服五十丸，空心溫酒淡鹽湯任下。夏減桂附一半，春秋三停減一，痰去精足，全減桂附，只依六味地黃丸。
椒粉散 治前陰兩丸濕癢痛，秋冬甚，夏月減。
麻黃根（一錢） 黑狗脊 蛇床子（各五分） 小椒 當歸梢 豬苓（各三分） 斑蝥（二個） 輕粉（少許） 肉桂（二分） 紅花（少許）
上為末，干撒上。避風寒濕冷處坐臥。
丹溪方 治腎囊濕癢。
吳茱萸（半兩） 寒水石（三錢） 黃柏（二錢半） 樟腦 蛇床子（各五錢） 輕粉 白礬 白芷 檳榔（各三錢） 硫黃（二錢）
上為末，先以吳茱萸煎湯洗之，後以此藥撒上。
牡礬丹 治陰囊兩旁生瘡，或陰濕水出，其癢甚苦，夜則搔之無足，後必自痛。又兩腋及腳心汗濕，無可奈何者，亦宜。
牡蠣 黃丹（各二兩） 枯礬（四兩）
上為末，遇夜睡時用手捏藥於癢處擦之，不一時又擦，三四次後自然平復。
硫檳散 治陰囊上及兩腿上風濕瘡癢。
檳榔（二個破開，以黃丹三錢合在內，濕紙包煨） 蛇床子 硫黃（各四兩） 全蠍（六個） 輕粉 青黛（各五分） 麝香（少許）
上各為末和勻，每用少許清油調抹兩掌，擦熱抱囊一頃，次擦兩腿上。
柏蛤散 治下疳濕瘡。
黃柏（以磁鋒刮末） 蛤粉（末，各等分）
上研勻撒上，即愈。蓋黃柏去熱，蛤粉燥濕故也。
銅綠散 治男婦陰部濕淹瘡。
五倍子（五錢） 白礬（一錢） 乳香（五分） 輕粉（一字） 銅綠（少許）
上為末，洗淨撒之。
鵝管散 治病瘥且犯房，玉莖皮破腫痛。
黃連 大黃（各一錢） 鵝管石 赤石脂（各五分） 雄黃（一分） 片腦（半分）
上為末，津液調敷。
一方 治有人陰冷，漸漸冷氣入陰囊，腫滿恐死，日夜痛悶不得眠。
取生椒擇洗淨，以布囊裹著丸囊令厚半寸，須臾熱氣大通，日再易之，取出瘥。一方煮大薊汁服立瘥。
蟬脫散 治陰囊忽腫，多坐地為風，或蟲蟻吹著。
用蟬脫五錢，水煎，洗腫處，再溫再洗，腫痛立消，洗後與五苓散加燈心。
洗藥 洗下疳瘡。
黃連 黃柏 當歸 白芷 獨活 防風 朴硝 荊芥（各等分）
上銼，入銅錢五十文、烏梅五個、鹽一匙，水煎溫湯，日洗五七次，洗後用敷藥。
敷藥
木香 檳榔 黃連 銅青 輕粉 枯礬 螵蛸（各等分） 麝香（少許）
上為末，至夜敷上。