卷六十二
溺血
論
丹溪 云：溺血屬熱，用梔子炒，水煎服之。或用小薊、琥珀。小薊治下焦結熱血淋。因血虛者，四物湯加牛膝膏。實者用承氣湯下之，後以四物加山梔。小兒尿血，用甘草、升麻煎湯，調益元散服之。
蔭按：葉氏曰：小便血，痛者為血淋，不痛者為溺血，屬熱屬血虛。又有因心腎氣結所致，或憂勞房室過度，此得之虛寒，不可專以血得熱而淖（濡甚曰淖）。二者皆致溺血，熱用小薊根散，或五苓散合四物煎服效。虛用四物湯，調牛膝膏。火動榮血妄行者，再加黃柏、知母。虛寒者，十全大補湯加炒蒲黃。
李氏 曰：血從精竅中來，乃心移熱小腸，四物湯加山梔、芩、連、單發灰散，入麝半釐，淡苦酒湯下。單苦酒湯、單苦蕒菜飲、單琥珀散。暴起熱者，山梔一味，水煎服。實熱者，承氣湯加當歸下之，或小薊飲子，後以四物湯加山梔調之。心經熱者，導赤散。暑熱者，益元散，升麻煎湯下，或五苓散。久虛者，四物湯加山梔、牛膝，或單牛膝膏。房勞傷精，火動溺血者，膠艾四物湯、腎氣丸、小菟絲子丸。虛甚病久者，鹿角膠丸、秋石固真丸、金櫻膏。痛不可忍者，單豆豉一撮，煎湯溫服，甚效。此病日久中干，非清心靜養，不可救也。
周氏 曰：尿血乃膀胱蘊熱所致，法當清利膀胱，滋其化源，使血得歸源。或云：不痛者為溺血，不可純用寒涼藥，必用辛溫升藥，如酒煮酒炒涼藥之類。
治結熱尿血方
梔子湯 治暴熱溺血。
山梔子（炒黑色）
上為細末，每服三錢，水煎連柤服。或用生地黃汁調尤妙。
小薊飲子 治下焦結熱，尿血成淋。
生地黃（四兩） 小薊 滑石 通草 淡竹葉 蒲黃（炒） 藕節 當歸（酒浸） 梔子（炒） 甘草（炙，各五錢）
上銼，每服一兩，水煎服。
許令公方 治尿血。
生地黃汁（一合） 生薑汁（一合）
上二物相合，頓服瘥。
當歸承氣湯 溺血實者，以此下之。
當歸 厚朴 枳實 大黃 芒硝
上銼，水煎服。
當歸散 治婦人小便出血，或時尿血。
當歸 羚羊角屑 赤芍藥（各半兩） 生地黃（酒洗，一兩） 刺蘇葉（七錢半）
上㕮咀，每服八錢，水煎，食前服。
小薊琥珀散 治血淋。
小薊 琥珀（各等分）
上為末，每服三錢，水煎服。一方單用琥珀為末，每服二錢，燈心、薄荷煎湯下。
元胡索散 治陽邪陷入下焦，令人尿血。
元胡索（一兩） 朴硝（三分）
上用水煎，分二次服。
一方 治尿血。
車前草搗取汁五合，空心服之。
治虛損尿血方
加味四物湯 治血虛尿血。
當歸 川芎 芍藥 生地黃 牛膝 梔子（炒）
上銼，水煎，空心服。一方加黃連、棕灰。
牛膝膏 治血淋。
牛膝（三斤，去蘆）
上煎膏一斤，空心鹽水化下四錢。
一方 治小便出血。
當歸（四兩）
上銼碎，以酒三升煮一升，頓服。
玉屑膏 治尿血，並五淋砂石，疼痛不可忍受者。
黃耆 人參（各等分）
上為細末，用蘿蔔大者切一指厚，三指大四五片，蜜淹少時，蘸蜜炙乾，復蘸復炙，盡蜜二兩為度，勿令焦，至熟，蘸黃耆、人參末吃，不以時，仍以鹽湯送下。
鹿角膠丸 治房室勞傷，小便尿血。
鹿角膠（五錢） 沒藥（另研） 油頭髮灰（各三錢）
上為末，用茅根汁打糊丸如桐子大，每服五十丸，鹽湯送下。
發灰散 治小便尿血。
頭髮灰（或用自己者佳，燒灰存性）
上研，每服二錢，以米醋二合，湯少許調服，井花水調亦得。一法，茅草根、車前子煎湯調下尤妙。
蔭按：本草云，發灰能消瘀血，通關格，利水道，破癰疽，止血衄。又丹溪云：發灰補陰甚捷，且兼治肺疽，心脈內崩，吐血一兩口，或舌上出血如針孔。若鼻衄，吹內立已。
六味六地丸 治老人尿血。
方見虛損門。
雜方
蒲黃散 治尿血劫劑，此方可服，法宜補之。
破故紙 蒲黃（炒） 千年石灰（炒，各等分）
為細末，每服三錢，空心熱酒下。
一方 治小便血。
生地黃（八兩） 黃芩 阿膠（各二兩） 柏葉（一把）
上㕮咀，以水八升煮取三升，去柤下膠，分三服。一方加甘草二兩。
一方 治房勞傷中尿血。
牡蠣 桂心 黃芩 車前子（各等分）
上為末，以米飲服方寸匕，稍加至二匕，日三服。
一方 治小便出血。
香附子（炒成灰） 蒲黃（各等分）
上為末，醋糊丸如桐子大，每服二三十丸，鹽湯下，效不可言。
一方 治尿血不止，屬汙血者。
鬱金（一兩為末） 蔥白（一握）
上用水一盞煎三合，去柤，溫服，日三服。
姚氏方 治小便出血。此澀可去脫也。
龍骨為末，方寸匕，水調，溫服，日三服瘥。
肘後方 治淋下血。
麻根十枚，用水五升煮取二升服，取血神效。
冬榮散 治小便出血及腸風下血。
夏枯草，燒灰存性，為末，米飲下。一方用涼水下。