卷八十九
湯火傷
論
凡湯火傷，皮紅未破爛者，不可用大寒涼藥，反用燒酒掃上，以拔其熱毒出外，則不爛矣。
薛氏 曰：湯火傷，若發熱作渴，小便赤澀，用四物湯加山梔、連翹、甘草，養陰血以消毒；若患處肉未死而作痛，用四君子湯加川歸、山梔、連翹、甘草，健脾胃以消毒；若患處肉已死而不潰，用八珍湯加白芷、甘草，補氣血以排膿，如未應，加肉桂；若患處肉死已潰而不收斂，用四君子湯加芎、歸、黃耆，健脾胃以生肌，如未應，加炮姜；若小兒患之，或目劄頭搖等證，用四君子加芎、歸、山梔，健脾胃以清肝木；若食後即有此患，或腹脹作痛，用四君子加山梔、山楂、神麯，壯脾氣以消導。大凡初患此證，用神效當歸膏敷之，輕者自愈，重者自腐，良肉易生。其色赤者，乃火毒未盡，必擦至色白為度。倘患於肢節屈伸之處，若敷此，且免生痂傷礙新肉，復潰難痊。倘回祿煙燻致死者，以蘿蔔搗汁灌之即蘇，以其辛能散氣也。
治湯火傷外敷方
火炙法 凡湯火傷，急向火炙，雖極痛，強忍一時即不痛。慎勿以冷物塌之及井底泥敷之，使熱氣不行，爛人肌肉。
一方 治火燒。
以好酒洗之，又以鹽敷其上，如皮塌者，以酒熬牛皮膠敷之。如湯傷，以淋過第二次灰渣敷，立安。
一方 凡遇湯火所傷，先以鹽末和米醋調敷瘡上，次以醋泥塗之，仍用醋塗不絕，暫救痛苦。一面急搗生地黃，醋調敷瘡上，直候疼止，須厚至數寸不妨。若一用冷水冷物冷泥，熱氣得冷氣則卻深摶，爛人筋骨，慎之。
四黃散 治湯火瘡並杖熱瘡，腫痛。
大黃 黃連 黃芩 黃柏 白及（各等分）
上為末，水調成膏，以鵝翎時塗瘡上。痛甚加乳香、沒藥。
冰霜散 治火燒，皮爛大痛。
寒水石（生） 牡蠣（燒） 朴硝 青黛 輕粉（各等分）
上為細末，新水或小油調塗，立止。
一方 寒水石（七兩） 黃柏 黃連 黃芩 山梔子 大黃 赤石脂（各一兩）
上為末，酒調或鴨子清敷，甚者加冰片少許。
柏葉散 治湯火傷痛甚。
柏葉 梔子仁（各一兩） 鉛粉（半兩，研）
上為細末，以羊骨髓五兩溶化和藥，以木槌研良久，日塗三五次，用燭油調亦可。單用側柏葉為末，蠟油調敷，亦效。
一方 治湯火瘡，爛痛。
柏葉 孩兒茶 槐子 沒藥 乳香
上為細末，清油調擦，如濕處，干撒。
神效當歸膏 治杖撲湯火瘡毒，不問已潰未潰，肉雖傷而未壞者，用之自愈；肉已死者，用之自潰，新肉易生。擦至肉色漸白，其毒始盡，生肌最速。若杖瘡內有瘀血者，即用有鋒芒瓷片於患處砭去惡血，塗以此藥，則疔痂自結，死肉自潰，又免皴揭之痛，殊有神效。蓋當歸、地黃、麻油、二蠟主生肌止痛，補血續筋，與新肉相宜也。
當歸 生地黃（各一兩） 麻油（六兩） 黃蠟（一兩）
上先將當歸、地黃入油煎黑，去渣，入蠟溶化，候冷攪勻，即成膏矣，用白蠟尤妙。
保生救苦散 治火燒湯燙，或熱油烙，及脫肌肉者。
寒水石 大黃 黃柏（各三錢）
上為末，香油調塗患處，或濕爛干撒。東垣方單用寒水石不計多少，為極細末，油調塗之，或幹上，其痛立止，並不作膿，無分毫苦楚，日近完復，永無破傷風證。
赤石脂散 治湯火所傷，赤爛熱痛。
赤石脂 寒水石
上為末，以新汲水調塗傷處。
黑白散 治湯燙火燒傷。
百草霜 輕粉（減半）
上為末，狗油調擦患處，立愈。
一白散 治湯燙火燒破，痛不可忍。
生白礬不拘多少，香油調擦。一方用黑礬一合，新汲水和勻，頻掃患處。
綠白散 治湯燙火燒疼痛。
苦參不拘多少為細末，每用以小油擦。
一方 治火燒。
桐油 水銀（各等分）
上二件以柳枝不住手攪成膏，再入大黃、石膏末，和以牛皮膠，入少水溶開，外用貓兒肚底毛細剪撒上，貼之。
清煙膏
雞子清磨京墨塗患處，上用三層濕紙蓋，則不起泡，冷如冰，效。
一黃散
大黃一味為末，蜜水調擦。
一方 治湯所傷，止痛生肌。
大黃 當歸（各等分）
上為末，以清油調敷，濕則干撒。
一方 治湯火傷未成瘡者。
小麥（炒黑） 膩粉（減半）
上為末，油調塗之。
一方 治湯火瘡。
用發一束香油煎，以發盡為度，放冷，掃患處。一方用麩皮炒黑為末，敷上，神效。此方有補性，始終皆可用。一方用螺螄殼多年乾白者，火煅為末，撒瘡上。一方用蛤蜊殼炙焦黃，研細，以生香油調膏敷之，或以蜜調，不膿不痂。一方取舊烹銀爐中燒過焦黃土研細如粉，以生薑汁調於帛上，貼之，痛止。一方用熔銀鍋之細末，油調敷，佳。一方槐子燒灰，香油調上即好，或槐皮炒為末亦可。一方用劉寄奴為末，先以糯米漿雞翎掃傷處，後撒藥末在上，並不痛亦無痕。一方用榆白皮為末，豬油調塗，愈。一方用杉皮燒灰存性，為末，濕用干撒，乾用雞子清調塗。一方先以酒洗，次以楊梅樹皮為末，香油調敷。一方用雞子黃十個入銀石器內熬自然油，調好粉敷之，愈。
一方 治湯火灼，未成瘡者。
用艾白根燒灰，雞子黃和敷之。如已成瘡，白蜜封之，以竹中膜貼上，日三。
一方 治被湯熱油，痛不可忍。
取厠下黑瘀泥，量傷大小斟酌多少，次以老薑汁、麻油十分之一共研令勻，擦傷處，立愈。一方以青黛敷之，妙。一方熱油澆，外痛，以蜜敷之，立安。
一方 治湯火瘡爛者。
黃蜀葵花落者淨器收之，入水些少，待爛成水，敷上，神妙。
一方 治火瘡敗壞。
用雲母粉同生羊髓和，塗之。
一方 治火瘡未起。
梔子仁燒灰，麻油和，封之，厚乃佳。如已成瘡，燒白糖灰粉敷之，燥即瘥。
黃白散 治湯火瘡。
榆樹根白皮（為末，一兩） 黃丹（二錢）
上攪勻，看瘡大小，用井花水調敷患處，若干，再以涼水敷之，不惟止痛，三五日即痊。或人家失火燒了畜牲，照患處塗之，須臾流水出，可治，不流水，是燒得太重，不可治也。然人被燒，亦同此斷。
一方 治中熱油及火燒，除外痛。
丹參八兩細銼，以水微調，取羊脂二斤煎三上三下，以敷瘡上，愈。
一方 治熱酒傷。
糯米粉炒黑為末，酒調之。
治湯火傷內服方
加味四物湯 治為湯火傷，發熱作渴，小便赤澀，用此養陰血以消毒。
當歸 川芎 芍藥 生地（姜酒炒） 山梔子 連翹 甘草
上銼，水煎服。
加味四君子湯 治湯火傷，患處肉未死而作痛，用此健脾胃以消毒。
人參 白朮 茯苓 甘草 川芎 當歸 山梔子 連翹
上銼，水煎服。若患處肉死已潰而不收斂者，用四君子加芎、歸、黃耆。
加味八珍湯 治患處肉已死而不潰，用此補氣血以排膿。
人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 白芍 地黃（酒炒） 白芷
上銼，水煎服。如未應，加肉桂。
治煙燻方
一方 治煙燻致死者。
用蘿蔔搗爛取汁，灌之即蘇。錦衣楊永興廚下夜間回祿，凡睡此房已死將死者，灌以蘿蔔汁，良久悉愈。凡罹此患者，以此治之，其應如響。