卷之八
腳氣門
論
腳氣之病，《內經》無名，兩漢間為之緩風，至後來始名腳氣。其症自氣衝穴隱核間起，延及兩足脛腫，或發寒熱，狀若傷寒，筋攣掣痛，漸至足脛腫大，如瓜瓠之狀。原其所由，盡因濕熱所致，但因土地之殊，故有內外之異。蓋東南土地炎熱，人之膚腠疏豁，且地卑下，濕氣漫漫，行坐之間，無處不至，濕從下起。是以下元虛弱之人，濕氣乘虛內襲，故自足先。又有負重遠行，氣傷汗泄，腠理不閉，或偶值沖冒雨露，或浴寒泉，以致水濕之氣乘虛入襲，鬱而為熱，致成此症，乃是外感。西北之方，天道寒涼，人之皮膚腠理雖是至密，但多飲膠醇酪酒以拒外寒，醉時濕熱就下，氣不能拘，積久而成此症，乃是內傷。其因雖有內外之殊，而濕熱為病則一。故先哲多用白朮、蒼朮以燥其濕，知母、黃芩、黃柏以去其熱，當歸、白芍、地黃以調其血，檳榔、木瓜以行氣，羌活、獨活利關節以勝風濕，加以木瓜、防己、牛膝以為引導之藥，如當歸拈痛湯之類。又《針經》云此症大宜灸焫，以導濕熱外出，學者宜致思焉。
腳氣脈法
脈弦者風，濡弱者濕，洪數者熱，遲澀者寒，微滑者虛，牢堅者實，結則因思，散則因寒，急則因怒，細細則因悲。
治腳氣大法
腳氣之病，實由下元虧敗，水濕乘之所致。經云清濕襲虛，則病起於下是也。其症始發，或奄然大悶經兩三日方覺，先從腳起，或緩弱疼痹，或行起忽倒，或兩脛足胯枯細，或心中恍惚，或小腹不仁，或舉作轉筋，或見事吐逆，或惡聞食氣，或胸滿氣急，或遍體痠疼，此其候也。如脈浮而強者，起於風；濡而弱者，起於濕；洪而數者，起於熱；遲而澀者，起於寒。如婦人而患此症者，必由血海空虛所致。是以與男腎元虛同，故用藥無異。其症見諸陽，為在外，宜發散；見諸陰，為在內，宜利濕。若氣大虛乏，間作補湯，隨症寒熱及氣血虛實加減。如腳氣衝心者，宜四物湯加炒柏，再於湧泉穴以附子末沫唾調敷上，以艾灸十數壯，引拔其熱。（其火屬腎經，在足心。）如動轉筋者，乃血熱也，宜四物湯加酒蒸紅花煎服。如筋動於足大指上至兩股近腰結處，此奉養厚，挾風寒而作，宜四物加蒼朮、南星。
丹溪治腳氣活套
凡腳氣有濕熱，有瘀積流注，有風濕、寒濕。數者為患不同，當要分因而療。
如濕勝者，當以蒼朮、白朮、防己、川芎為主，或加附子湯，或當歸拈痛湯之類。
如有飲者，宜東垣開結導引丸之類。若欲解，宜麻黃左經湯之類。隨症加減。
如腳氣鬱甚者，宜舟車丸、除濕湯之類。
如兼痰氣寒濕者，宜五苓散加木瓜。若欲雙解，宜東垣大黃佐經湯及羌活導滯湯之類。
如理血，宜八味丸。或四物湯加羌活、天麻，或加黃柏、南星。或健步丸之類。
如疏風養血，宜獨活寄生湯之類最效。
治腳氣方
健步丸
治寒濕凝血不舒，郁久腐熱而成腳氣。法當散寒導濕為本，疏郁清血為標。是以用官桂、吳萸助蒼朮以散寒濕，歸尾、牛膝以活凝血，大腹子、陳皮以疏鬱滯，生地、條芩、白芍以清腐血。
官桂（辛熱） 吳萸（苦辛熱） 蒼朮（苦辛溫） 歸尾（辛甘溫） 牛膝（酸平） 大腹子（辛溫） 陳皮（苦辛溫）
生地（甘寒） 條芩（苦寒） 白芍（甘酸平） 共為末，以湯浸，蒸餅丸如梧子大，每空心用白朮、木通煎湯送下一百丸。
東垣羌活導滯湯
治外感風濕，以致腳脛腫痛，或一身俱痛，或肢節腫痛，便溺阻滯。法當疏風散濕為主。是以用羌活、獨活、防己等疏風散濕，歸尾活凝泣之血，枳實疏壅滯之氣，大黃通大便以下濕熱。
羌活（辛溫，二錢） 獨活（苦辛溫，二錢） 防己（苦辛寒，錢半） 歸尾（辛溫，二錢） 枳實（苦辛寒，一錢） 大黃（苦寒，二錢） 水煎，空心溫服。
大抵此藥，初發者可用，若久則不宜服。
三因麻黃左經湯
治風寒濕三氣合成腳痹，流注太陽經，關節腫痛，始發憎寒壯熱，或無汗惡寒，或自汗惡風，頭痛腳軟等症。治宜疏風導濕以兼散其寒。是以用麻黃、乾葛開腠發表，助防風、羌活疏風，防己、白朮、茯苓理濕，肉桂、細辛、生薑散寒，甘草、大棗補中。
麻黃（苦辛溫，八分） 乾葛（苦甘平，一錢） 防風（辛溫，一錢） 羌活（辛溫，二錢） 防己（苦辛寒，一錢） 白朮（苦甘溫，三錢） 白茯（甘淡平，二錢） 肉桂（甘熱，一錢） 細辛（辛熱，一錢） 生薑（辛溫，三片） 炙草（甘溫，五分） 大棗（甘溫，二枚） 水煎，溫服。
六物附子湯
治寒濕腳氣。法當疏散寒濕。是以用官桂、附子以散寒濕，助防己、白朮、茯苓等以去濕，佐炙甘草以補中和藥。
官桂（辛甘熱，一錢） 附子（辛熱，七分） 防己（苦辛寒，一錢） 白朮（甘溫，三錢） 白茯（甘淡平，二錢） 炙草（甘溫，五分） 加姜三片，棗三枚，水煎，溫服。
河間除濕湯
治水濕壅鬱，腰膝足脛腫痛，小便不利。法當行水濕，疏鬱滯。是以用甘遂、大戟、葶藶、威靈仙、赤芍、澤瀉等行水收濕，檳榔、陳皮、黑醜等以疏壅鬱，佐以乳、沒行氣血以止痛。
甘遂（苦甘溫，利小水，五錢） 大戟（苦甘寒，利小腸火，五錢） 赤芍（苦酸寒，散惡血，一兩） 澤瀉（鹹寒，利小便，一兩） 陳皮（苦辛溫，去白，二兩） 檳榔（苦辛溫，一兩） 葶藶（苦辛寒，逐膀胱熱，利小便，一兩） 黑醜（苦辛寒，黑屬水，逐水下氣，利大小便，五錢） 乳香（辛溫，散鬱氣，止痛，五錢） 威靈仙（苦辛溫，理風又治腰膝痛，一兩） 沒藥（苦辛溫，散瘀血止痛，五錢） 共為末，以麵糊丸，如梧子大，每空心白湯下三五十丸或六十丸，以利為度。
又方
治濕熱腳氣。法當清理濕熱為主。是以用白朮、蒼朮、木通、防己等理濕，犀角、甘草梢、黃柏、生地等清熱，佐檳榔行氣，川芎導血。
白朮（苦甘溫，三錢） 蒼朮（辛溫，鹽炒，一錢） 木通（淡平，一錢） 犀角（甘寒，七分） 防己（苦辛寒，一錢） 酒柏（苦辛寒，八分） 生地（甘寒，酒炒，一錢） 生草（甘寒，七分） 檳榔（辛溫，七分） 川芎（辛溫，八分） 水煎，溫服。
如有熱，加芩、連。如大熱及時作冷熱，加石膏。有痰，加竹瀝、薑汁。如大便秘，加桃仁。如小便澀，加杜仲、牛膝。
又方
治濕熱痰積流下元，以致足脛腫大。法當清理下元濕熱為主。是以用白芷、蒼朮、防己等以去風濕，用犀角、黃柏以清下元之熱，牛膝、川芎等理血，用檳榔以通氣，佐南星以豁痰。
蒼朮（辛溫，二兩） 白芷（辛溫，一兩） 防己（苦辛寒，一兩） 犀角（甘寒，五錢） 黃柏（苦辛寒，一兩） 牛膝（甘酸平，一兩） 川芎（辛溫，一兩） 檳榔（辛溫，七錢） 南星（苦辛溫，一兩） 共為末，用酒糊丸，如梧子大，每空心服五七十丸。
又方
治婦人血海空虛，濕熱濁痰流入，致使足脛腫疼。法當行濁血、燥濕痰為主。是以用牛膝、紅花等以行濁血，蒼朮、南星等以燥濕痰，黃柏、膽草瀉火熱，佐川芎、生地以養新血。
牛膝（甘酸平，一錢） 紅花（甘酸平，一錢） 蒼朮（辛溫，二錢） 南星（辛溫，錢半） 膽草（苦寒，八分） 黃柏（苦辛寒，一錢） 川芎（辛溫，八分） 生地（甘寒，一錢） 水煎，溫服。
又方
治濕痰流注下元，以致腳脛腫痛，大便滑泄，小便不利。治宜燥濕痰、利小便為主。是以用防風、川芎助蒼朮、檳榔、香附利氣兼燥濕痰，條芩清熱，生甘草泄火和藥，滑石利小便。
防風（辛溫，一兩） 川芎（辛溫，五錢） 蒼朮（辛溫，二兩） 檳榔（辛溫，五錢） 香附（辛溫，一兩） 條芩（苦寒，五錢） 甘草（甘寒，五錢） 滑石（甘寒，兩半） 共末，酒糊丸服。
附方
四物湯 血門。
二陳湯 痰門。
當歸拈痛湯 腰門。
舟車丸 濕門。
大補丸 八味丸 並虛損門。
大黃左經湯 細辛 茯苓 羌活 大黃 甘草 枳殼 厚朴 黃芩 杏仁 前胡 各等分，加薑、棗，水煎服。
開結導飲丸 陳皮 茯苓 澤瀉 神麯 麥芽（各□兩） 半夏（一兩） 巴霜（錢半） 枳殼 乾薑（各五錢） 共為末，湯浸，蒸餅丸服。
獨活寄生湯 獨活（三兩） 桑寄生 杜仲 細辛 牛膝 秦艽 茯苓 白芍藥 桂心 川芎 人參 防風 甘草 熟地 當歸（各兩半） 共為末，每用一兩，水煎服。
瘟疫門
論
瘟疫之病，乃天地不時之疫氣，其形質虛弱之人感而受之，狀若傷寒，始起於一人，續而傳染，一方一邑皆患此症。但中有輕重之分，若體氣壯盛之人感之淺者，輕而易療，若元氣虛敗，感之深者，重而難愈。其症自外而入，當從仲景傷寒法治療，但不可大汗大下，宜從中治，而用少陽陽明二經之藥，如小柴胡、升麻葛根湯之類。大要仍在補養元氣為主。經云：養正而邪自除，學者宜致意也。
瘟疫脈法
陽濡弱，陰弦緊，而為瘟疫。二三日體熱，腹滿，頭痛，飲食如故，脈急而疾者，八日死。四五日頭痛，腹滿而吐，脈來細而長，十二日死。八九日頭身不疼，目不赤，色不變，而反利，脈來澀，按之不見，舉時大，心驚，十七日死。汗不出，出不至足者，死。厥逆汗自出，脈堅強急者生，虛軟者死。如下利，腹中痛甚者死。
治瘟疫大法
治瘟之法有三，宜補宜散宜降。用芩、連、大黃、人參、蒼朮、防風、滑石、香附、桔梗、人中黃等共為末，以神麯糊丸，如梧子大。如氣虛宜四君子湯，血虛宜四物湯，痰多用二陳湯送下，熱甚加童便。
丹溪治瘟疫活套
瘟疫之症，與眾一樣病者，是俗謂之天行時氣，與傷寒相似，宜分經而療。
如在少陽經，宜以小柴胡加防風、羌活微發之。
如兼陽明者，以小柴胡合升麻、葛根二湯煎服。
如見太陽症，或大便泄，以小柴胡去黃芩，加五苓散。尤當看患者之寒熱，如無寒，去五苓之肉桂，留小柴胡之黃芩。如小便不利，倍加去桂五苓散。
若入太陽經，無熱症，用理中湯。若腹痛而泄則可用。若痛泄止，仍以小柴胡和之。
若入少陰及厥陰經者，以陰症傷寒傳經法治之。
若預看未有端的者，先以敗毒散治之。看歸在何經，再隨經治之。
若發黃，以小柴胡合去桂五苓散。如不退，以茯苓滲濕湯治之。如作渴，加知母、石膏。
如濕甚，以蒼朮白虎湯。
如發狂不識人，以大柴胡加當歸。
如大便瀉，以三黃石膏及柴苓湯之類。
如胸膈滿悶，加枳殼、橘紅、黃連與前三黃石膏等湯。
如大便不通，或承氣湯，或大柴胡微利之。
如大頭瘟疫，乃濕熱在高巔之上，宜以羌活及酒炒黃芩，並酒蒸大黃，隨病加減。切不可用降藥。東垣謂：此症乃陽明邪熱太甚，挾少陽相火而成。故其邪多見於頭或兩耳前後。治法不宜遠藥，遠則反過其病，正所謂上熱未除，中寒復生是也。宜用緩藥緩服，慢慢少與。當視其腫勢在何部分，隨經治之。
如陽明之邪，則首大腫。少陽為邪，多見於耳之前後。宜防風通聖散加減用之，或用小柴胡加防風、荊芥、薄荷、桔梗煎服。外以側柏葉攪汁，調火煅蚯蚓糞敷之。或以丁香尖、附子尖、南星調醋敷之。或以五葉藤、車前草皆可搗汁敷之，多有獲效。
治瘟疫方
敗毒散
治正氣虧敗，疫氣外乘，以致往來潮熱，骨筋頭項疼痛。法當補正氣，驅外邪。經云：邪之所湊，其氣必虛。是以用人參、茯苓、甘草補托正氣，不使外邪深入。羌活、獨活、川芎驅散外邪，以止頭痛。柴胡、薄荷以清潮熱。佐枳殼、桔梗以利滯氣。
人參（甘溫，二錢） 白茯（苦淡平，一錢半） 甘草（甘溫，一錢） 羌活（辛溫，一錢） 獨活（辛溫，七分） 川芎（辛溫，八分） 柴胡（苦寒，八分） 薄荷（辛溫，七分） 枳殼（苦辛溫，七分） 桔梗（苦辛溫，八分） 加姜三片，水煎，溫服。
二黃湯
治天行大頭瘟毒。蓋此由濕熱之毒，挾相火火炎所致，法當清濕熱為主。經云：苦可勝濕，寒可勝熱。是以用芩、連之苦寒勝濕清熱，生草之甘寒以瀉火。
黃芩（苦寒，酒浸，曬乾，五錢） 黃連（苦寒，酒浸，炒，七錢） 生草梢（甘寒，二錢） 水煎，頻頻熱服。
如未退，用鼠黏子不拘多少，煎熟入芒硝等分，亦時時呷之，以大便利為度。
如渴甚者，前方少加引經藥，如陽明渴加石膏，少陽渴加天花粉。如陽明行經以升麻、芍藥、葛根，少陽行經以防風、荊芥。
漏蘆湯
治藏府積熱發為腫毒，及時疫疼痛，頭面紅腫，咽嗌填塞，而藥不下，一切危要疫癘。經云：濕勝則腐腫。大法在乎清熱為主。故用漏蘆、升麻、大黃、黃芩、澤蘭葉、玄參等諸苦寒以清熱。
漏蘆（苦寒，通小腸） 升麻（苦寒） 大黃（苦寒，下實熱） 黃芩（苦寒） 蘭葉（苦辛寒） 玄參（苦鹹寒，散結熱，清利咽膈，泄無根之火） 各等分，每一兩，水煎，熱服。如腫甚，加芒硝二錢。
附方
升麻葛根湯 小柴胡湯 理中湯 蒼朮白虎湯 大柴胡湯 三黃石膏湯 承氣湯 柴苓湯 九味羌活湯 已上方俱傷寒門。
四君子湯 氣門。
四物湯 血門。
防風通聖散 風門。
二陳湯 痰門。
茯苓滲濕湯 五苓散 俱濕門。
瘧門
論
瘧因夏傷於暑，故汗大泄。元氣內虛，腠理疏豁，或復入寒泉澡浴，或伏於陰地取涼，以致膚腠閉密，暑伏於內，不得外泄。質厚之人，傷之淺者，感而即發，以為四時感冒之症；傷之深者，伏而不動，至秋天氣收斂，時令寒涼，膚腠凝密，邪郁愈熾，不得散越，邪正交爭，出入表裡，而寒熱往來之症作焉。經云：陰陽爭，必戰是也。若邪並於表，則陽盛陰虛而發熱，邪並於里，則陰盛陽虛而惡寒。傷之淺者，正氣勝邪，日與邪敵，故一日一作而易愈。傷之深者，正不勝邪，不能日與邪敵，必停一二日，候正氣稍充後與邪爭，是以間一日或二日始一作而難愈。原其所由，盡因風寒暑濕之氣外入，而鬱於內不得越散而致。法當解利為先。雖然，如質弱之人及久病者，又不可專執解利，必先服參、術補劑二三帖，補完中氣，然後或吐、或下、或汗以驅之，方保萬全。不然，非惟瘧不得愈，又且變生他症，多致不救。學者宜致意焉。
瘧脈法
《要略》云：瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒，弦而小緊者，下之痊。弦遲者宜溫，弦緊者可發汗針灸，浮大者宜吐之。
《脈經》曰：瘧脈自弦，微則為虛，代散者死。
治瘧大法
瘧之為病，因狀極多，是以陳無擇謂外感四時，內動七情，及飲食飽飢，房色勞疫皆能致之。其《內經》謂夏傷於暑，秋必病瘧者，此乃因時而感耳。又不可專執此語，當要分別內外二因而療。如外所因，有寒有癉不可不辨。
如濕熱者，其狀寒熱身重，骨節煩痛，脹滿自汗，善嘔，乃因汗出復浴，及冒雨濕，濕氣舍於皮膚所致。
如牡瘧者，其狀寒多不熱，慘怛慽慽，振慄，病以時作，此乃多感陰濕，以致陽不勝陰。大抵外因瘧症，除癉瘧獨熱，溫瘧先熱後寒，牡瘧無熱，其餘諸瘧皆先寒後熱，其內所因，症由喜怒憂思恐，五者之分，不可不察。
如蓄怒傷肝，氣鬱所致，名曰肝瘧。
如思傷脾，氣鬱涎結，名曰脾瘧。
如憂傷肺，肺氣凝痰，名曰肺瘧。
如失志傷腎，精濃成痰，名曰腎瘧。
故此五種瘧症，皆由氣血不和，郁成痰飲所致。
又有疫瘧，其症一歲之間，長幼相似。又有鬼瘧，其症夢寐不祥，多生恐怖。又有瘴瘧，其症乍寒乍熱，乍無乍有。又有勞瘧，其症稍勞即作，經年不瘥，結成癓癖在脅腸間，名曰老瘧，又名瘧母。已上諸瘧，皆宜分經各治。
如在太陽經，謂之寒瘧，法當汗之。
如在陽明經，謂之熱瘧，法當下之。
如在少陽經，謂之風瘧，法當和之。
此乃三陽受病，謂之暴瘧，其發多在夏至後處暑前，此乃傷之淺者，近而暴也。
如在陰分，不分三經，但以太陰為主，總謂濕瘧，其發多在處暑後冬至前。此乃傷之深者，遠而重也。
如暑瘧，宜用人參白虎湯之類。
如痰瘧，宜用二陳湯加常山、檳榔、草果、柴胡、黃芩。
凡瘧不能食者，必因飲食上得之，當從食治。
凡瘧，若原有汗，要無汗，宜養正氣為主；原無汗，要有汗，宜散邪為主。
凡瘧症大渴大熱者，用小柴胡去半夏，加知母、黃連、黃柏、梔子、天花粉，或用生地、麥門冬、天花粉、牛膝、知母、炒黃連、乾薑、生甘草前服。
發寒熱甚，頭痛如破，渴而飲水，多汗，宜以人參、黃耆、芩、連、梔子、川芎、蒼朮、白朮之類。
如久瘧不愈者，宜以二陳湯加川芎、蒼朮、柴胡、葛根、白朮，此乃一補一發之法也。
如久瘧不得汗，亦宜二陳湯加蒼朮，佐以檳榔。
如痰塞胸滿，熱多寒少，大便燥實者，宜大柴胡利之。
凡瘧母，宜以鱉甲為君，三稜、莪朮、香附、海粉、青皮、桃仁、紅花、神麯、麥芽之類加減為丸，用醋湯送下。其症系邪居陰分，宜用撫芎、川歸、紅花、蒼朮、白芷、黃柏、甘草煎湯，露一宿，次早溫服之。
凡瘧三日一發，名曰痎瘧，乃陰經受病。蓋瘧得於暑，當以汗解，或取風涼冷濕，不得疏泄，鬱而成痰，又復嗜欲縱飲，及屢經劫峻之藥，胃氣大傷，故此難愈。必先與人參、白朮、陳皮、芍藥等劑，佐以本經引使藥。若得汗已，體氣必虛，又須大補，候汗通身，下過委中，方見佳兆。
凡小兒瘧疾有痞塊，用生地、芍藥各錢半，川芎、黃芩酒炒、半夏各一錢，甘草三分，加姜三片，煎湯調醋炙鱉甲末，效。
丹溪治瘧活套
瘧症有六經辨，其發瘧有早晏不同，連日間日之異，且患者又有虛實不等，最宜詳變，辨別各類而療。
如惡寒發熱，腰背頭項俱痛，此乃太陽經之瘧，宜二陳湯加麻黃、羌活、藁本、防風之類。
如先寒後熱，或寒少熱多，或但熱不寒，咽痛鼻燥，此陽明經瘧，宜二陳加乾葛、升麻、白芷之類。
如先熱後寒，或寒熱間作，脅痛口苦，或嘔吐噁心，此少陽經瘧，宜二陳湯中多加柴胡、黃芩、人參、青皮。
如作於子午卯酉日者，此少陰瘧，宜二陳加歸、芎、黃柏、黃連、柴胡之類。
如作於辰戌丑未日者，乃太陰瘧，宜以二陳湯加蒼朮、柴胡、芍藥之類。
如作於寅申巳亥日者，乃厥陰瘧，宜以二陳湯加桂枝、附子、乾薑之類。
大抵瘧在三陽者，則宜汗宜吐，如麻黃、葛根、柴胡、常山、草果、烏梅之類。
如瘧在三陰者，宜下宜溫宜和，如大柴湯加薑、桂，及附子理中湯之類，選而加減用之。
瘧病古名痞疫，其症不一，故《素問》有五藏瘧六府瘧之分。
凡瘧初發一二次，其邪正熾，未可遽截，正經所謂避其來銳是也。不問寒熱多少，宜用青皮飲，或草果飲，或二陳加草果錢半，或平胃散加草果、柴胡各五分，或養胃湯加川芎、草果各五分，熱少者取微汗，寒多者宜快脾湯。服後寒仍多者用養胃湯加桂、附各五分。獨寒者宜依此。如仍不痊者，用七棗湯。
如熱多者宜驅瘧飲，或參蘇飲與香蘇飲，每服加草果五分。大熱不除，宜小柴胡湯，甚者以五苓散加辰砂少許。如獨熱無寒，亦與小柴胡。如熱雖劇不甚渴者，以小柴胡加桂四分，或以柴胡桂枝湯，候可截則截之。
如久瘧者，宜四獸飲，間服山甲湯。
治瘧方
截瘧常山飲
夫瘧之因，由邪客於經，陰陽乖戾，法當清邪疏郁。是以用知母之苦寒，清陽明之邪熱，使其退就太陰。草果之辛溫，和太陽之陰寒，使其退陽明，無使陰陽偏勝。常山之苦辛，吐涎理痰結。甘草和藥，烏梅收邪熱，檳榔破滯氣。川山甲取其穿山入水，出陰入陽，穿其經絡，引群藥以逐邪。
知母（苦寒，補陰退熱，逐里邪，一錢） 草果（苦辛溫，理脾胃，止嘔吐，八分） 常山（苦辛溫，吐胸中之痰涎，八分） 炙草（甘溫，五分） 烏梅（甘酸平，生津化痰，三分） 川山甲（鹹寒，引諸藥性行經絡以逐邪，一錢） 檳榔 用酒一盅半，煎至七分，露一宿，至清晨冷服。服後如欲吐，則順之。
清脾飲
治瘧症熱而不寒，或熱多寒少，口苦咽乾，大小便澀，脈來弦數，此乃肝邪乘脾，法當益肝溫脾。是以用柴胡、青皮抑肝，兼助厚朴疏滯，白朮、茯苓、草果和脾胃，半夏豁痰，黃芩清熱。一本有炙草七分。
柴胡（苦寒，錢半） 青皮（苦辛寒，八分） 厚朴（苦辛溫，七分） 白茯（淡平，八分） 白朮（苦甘溫，一錢） 草果（苦辛溫，一錢） 半夏（苦辛溫，八分） 黃芩（苦寒，一錢） 水盅半，煎八分。
久瘧斧
治瘧因脾濕鬱成痰涎，阻塞經隧，久久不已。法當疏鬱滯，豁痰結為主。是以用丁香快脾和胃，兼助常山理痰涎，檳榔破滯氣，烏梅收邪熱。
丁香（苦辛熱，一錢） 常山（苦辛寒，二錢） 檳榔（苦辛溫，一錢） 烏梅（酸平，二枚） 好酒一盅，浸一宿，煎七分，臨發日清晨飲之。
予憶此方乃是劫劑，惟可施於壯實及初作者。若體質弱，及年老並久瘧者，俱非所宜。慎之慎之！
金匱人參白虎桂枝湯
治夏傷於暑成瘧。經云：邪之所湊，其氣必虛。法當補正氣為本，清邪熱為標。是以用人參、粳米、甘草等諸甘溫以補正氣，知母、石膏等辛寒以清熱，佐桂枝和榮衛。
人參（甘溫，二錢） 粳米（甘溫，一撮） 炙草（甘溫，六分） 知母（辛寒，一錢） 石膏（辛寒，錢半） 桂枝（辛甘溫，七分） 水盅半，煎七分，溫服。
麻黃羌活湯
治處暑以前發，頭項痛，脈浮，無汗，惡風。此乃風寒客於太陽所致，法當疏散風寒。經云：風寒外襲，治以辛溫，汗之則愈。故用麻黃辛溫發表，羌活、防風等散風，佐甘草緩中和藥。
麻黃（苦辛溫，二錢） 羌活（辛溫，錢半） 防風（辛溫，一錢） 炙草（甘溫，五分） 水盅半，煎一盅，熱服取汗。若有汗惡寒，去麻黃加桂枝，名桂枝羌活湯。
桂枝黃芩湯
治暑瘧三陽合病。經云：邪之所湊，其氣必虛。故用人參、甘草以補正氣為本，石膏、知母、柴胡、黃芩等以清熱為標，半夏豁痰，桂和榮衛。
人參（甘溫，二錢） 炙草（甘溫，五分） 石膏（辛寒，錢半） 知母（辛寒，八分） 黃芩（苦寒，一錢） 柴胡（苦寒，錢半） 半夏（辛溫，一錢） 桂枝（辛溫，六分） 水二盅，煎一盅，溫服。
三因四獸飲
治中氣虧敗，津液郁聚成痰，阻塞經隧，以致榮衛不清而成瘧。治法當補中氣為本，疏郁豁痰為標。是以用人參、白朮、茯苓、甘草、大棗諸甘溫以補中益氣，橘紅、生薑、草果仁等諸辛溫之劑以疏豁鬱滯，助烏梅、半夏以豁痰。
人參（甘溫，三錢） 白朮（苦甘溫，二錢） 茯苓（甘淡平，一錢） 炙草（甘溫，五分） 大棗（甘溫，二枚） 橘紅（苦辛溫，八分） 生薑（辛溫，三片） 草果（辛溫，七分） 烏梅（甘酸平，二枚） 半夏（苦辛溫，八分） 水煎，溫服。
三因紅丸子
治食積瘧。法當消導積滯。故用三稜，莪朮、阿魏以消積，胡椒溫胃散寒，青皮疏鬱滯。
三稜（苦辛平） 莪朮（辛溫） 阿魏（酸臭，平） 胡椒（辛熱） 青皮（辛溫） 等分為末，先將阿魏用陳米粉以醋攪，糊丸如梧子大，以硃砂為衣，每薑湯送下五七十丸。
又方
此方用草果溫脾胃，柴胡、知母清熱，檳榔破滯氣，常山、貝母以豁痰。
草果（辛溫，一錢） 柴胡（苦寒，一錢） 知母（苦辛寒，一錢） 檳榔（辛溫，八分） 常山（苦辛寒，一錢） 貝母（苦辛平，一錢） 水酒各七分煎盅，露一宿，臨發時三時服。
又方
治瘧母之症。夫瘧母由鬱積而成，法當消宿積，疏鬱滯，是以用青皮、香附以疏鬱滯，三稜、莪朮以消積，海粉豁痰，神麯、麥芽等化食，桃仁、紅花行瘀血，助鱉甲以消癥瘕，兼清蒸熱。
青皮（苦辛寒，一兩） 香附（苦辛溫，醋煮，二兩） 神麯（苦辛溫，一兩） 麥芽（甘溫，兩半） 三稜（辛溫，醋煮，七錢） 莪朮（辛溫，醋煮，八錢） 海粉（甘酸寒，一兩） 紅花（辛，一兩） 桃仁（苦辛平，去尖，八錢） 鱉甲（甘鹹平，醋炙，一兩） 共為末，以糊丸如梧子大，每白湯下五七十丸。
又方
治瘧發寒熱，頭痛如破，渴飲冰水，外多自汗。此乃中氣虧敗，火熱上炎所致。法當補中氣為本，清火熱為標。是以用人參、白朮補中氣，黃耆實腠理以止自汗，川芎疏鬱滯止頭疼，蒼朮、半夏以豁痰，芩、連、梔子以清熱，佐天花粉生津止渴。
人參（甘溫，二錢） 白朮（苦甘溫，錢半） 黃耆（甘溫，二錢） 川芎（辛溫，七分） 蒼朮（苦辛溫，一錢） 半夏（辛溫，八分） 黃芩（苦寒，一錢） 黃連（苦寒，七分） 山梔（苦寒，八分） 天花粉（苦甘寒，二錢） 水二盅，煎一盅，溫服。
六和湯
此方用人參補正氣，常山、貝母、烏梅等理痰，草果溫胃，白芷、檳榔破滯，知母、柴胡清熱。
人參（甘溫，一錢） 常山（苦辛溫，二錢） 貝母（苦辛平，一錢） 烏梅（酸平，一枚） 草果（苦辛溫，一錢） 白芷（辛溫，八分） 檳榔（辛溫，七分） 柴胡（苦寒，一錢） 知母（苦辛寒，一錢） 加姜三片，棗二枚，水二盅，煎一盅，溫服。
柴胡薑桂湯
治瘧因邪熱為禍。法當清熱散邪為主。是以用桂枝、乾薑、甘草諸辛甘以散邪，柴胡、牡蠣、黃芩、瓜蔞根等諸苦寒清熱。
桂枝（辛甘熱，八分） 乾薑（辛熱，七分） 甘草（甘溫，八分） 柴胡（苦寒，一錢） 牡蠣（鹹寒，一錢） 黃芩（苦寒，一錢） 瓜蔞根（苦甘寒，一錢） 水一盅，煎六分，日三服。初煩渴，汗出愈。
白芷石膏三拗湯
治陽明瘧。此方用白芷以止頭疼，知母、石膏以清熱。
白芷（辛溫，三錢） 知母（苦辛寒，五錢） 石膏（辛寒，五錢） 水盅半，煎八分，溫服。
附方
七棗湯 用附子泡，又以鹽水浸，再泡，如此七次，去皮臍或用沸湯泡，陳壁土為稀糊，如前浸泡七次，分作二服。每服，水一盅，姜七片，棗七枚，煎七分，臨發日早溫服。
山甲湯 用山甲、木鱉子各等分為末，空心溫酒調下二三錢。
草果飲 用草果、川芎、柴胡、白芷、良薑、炙草、青皮、陳皮去白，各等分，水一盅，煎七分，臨發日三服。
養胃湯 即平胃散加人參、黃芩、半夏、草果、藿香、生薑、肉桂。
人參白虎湯 小柴胡湯 大柴胡湯 五苓散 附子理中湯 已上俱傷寒門。
二陳湯 痰門。
參蘇飲 熱門。
平胃散 濕門。
淋閉門
論
淋閉之症，方書有氣、砂、血、膏、勞五者之分，盡因熱結下焦，膀胱鬱結，滲道不清所致，由其鬱熱微盛不同，是故名狀各異。夫氣淋者，其症小便赤澀，常有餘瀝不盡；砂淋者，其症陰莖中有砂作痛，便溺不得猝出，砂出痛止；膏淋為病，溺濁如膏；勞淋為病，房勞即作；血淋為病，遇熱即發；甚即溺血。東垣有在血在氣之分，以渴與不渴為辨。如渴而小便不利者，乃熱居氣分，屬肺之主，宜用消滲之劑為主，如茯苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前、瞿麥、萹蓄之類，清肺泄火以滋水之上流。若不渴而小便不利者，乃熱居血分，屬腎與膀胱主之，宜用氣味俱陰之劑以助其陰，知母、黃柏之類是也。雖然，又有氣虛之人，氣化不足，鬱滯而成者，又不可專執解熱，法當補養，使氣盛行，便溺自清。又有勞傷心腎，水火不交，以致清陽不升，濁陰不降，清濁混淆，滲道不利而致，法當升提清氣，滲道自通，如吐法之類是也。學者臨症自宜斟酌，不可拘方。
淋症脈法
經云：兩尺脈洪數，必便濁失精。女人尺脈澀而弱，或洪數而促，皆為便濁白帶。心脈短小，因心虛所致，必遺精便濁。少陰脈數，婦人則陰中生瘡，男子則為便澀氣淋。脈盛大而實者生，虛細而澀者死。
治淋閉大法
淋閉之症，多由膀胱受邪，蓋膀胱乃州都之官，津液藏焉，氣化而能出矣。苟風寒濕熱客於胞中，則氣不能施化，是以胞滿而大便不通。又有津液偏滲於腸胃，致大便泄瀉，而不作小便者，法當分利為主。又有□熱結下焦，津液為熱所滯而不行者，必以滲泄為主。
又有中氣衰敗，不能通調水道下輸膀胱而致者，法當補益中氣為主。
如腎虛失精而淋閉者，宜補腎益精，佐以利小便之劑，又不可獨利小便而不補精。
如老人氣虛而淋症者，宜人參、白朮、補劑之中加以木通、梔子之屬。
如死血作淋者，宜導死血，如牛膝、紅花之類。
如痰熱隔滯，中焦淋澀不通者，宜以二陳湯大碗頻服，探吐以提其氣。
如淋血，乃火熱燥熾，下焦蓄血，氣不得下降，而滲泄之令不行，法當補陰降火，如四物湯加知母、黃柏，或四物湯送下滋腎丸之類。
如陰莖痛，乃厥陰氣滯兼熱，宜用甘草梢以緩其氣。
大抵淋閉之症多屬於熱，必以清熱為本。
丹溪治淋閉活套
諸淋所發，皆由腎虛，膀胱生熱，水火不交，心腎氣鬱，遂使陰陽乖舛，清濁相干，蓄結下焦而成砂石於水道出焉，大抵多由於熱，必以赤茯、黃芩、澤瀉、車前、麥門、肉桂、滑石、木通、甘草梢等為主方加減，佐以流滯散郁之劑。
如氣虛者，加黃耆、木香。
如淋痛，乃火熱甚，加黃芩、生地黃，或只以此二味煎湯，調益元散。如患在夏月，用此妙。
如傷寒後脫陽，以致小便不通，用生薑自然汁調茴香末，敷貼小腹上，再煎益元散，送下益智茴香丸。
如老人腎氣虛敗，以致小便不通，用四物湯加參、耆煎湯，送下滋腎丸之類。
如小便黃赤澀數者，主方加黃柏，倍加澤瀉。
如濕熱流注下焦，以致小便黃赤澀數，宜主方倍澤瀉、山梔子，甚者加滑石。
如下焦蓄血，小便澀數而黃者，用主方加黃柏、知母、牛膝。
治淋閉方
茯苓琥珀湯
治小便淋澀，相引脅痛。夫脅乃肝之絡，蓋膀胱與腎相為表裡，而腎肝同居於膀胱，熱熾燔及腎肝，是以小便淋澀，引脅而痛。法當清膀胱熱為本，瀉肝經火為標。是以用茯苓、川楝、琥珀、燈心、澤瀉等利小便以清膀胱熱，生草梢、柴胡以泄肝經火。夫肝藏血，肝病則血滯，熱熾則氣傷，是以佐當歸梢、玄胡索等以活滯血，兼助人參以補肺氣。
赤茯（甘淡平，八分） 川楝肉（苦寒，七分） 琥珀（甘平，一錢） 燈心（淡平，七分） 澤瀉（甘鹹寒，一錢） 生草梢（甘寒，七分） 柴胡（苦寒，錢半） 人參（甘溫，錢半） 歸梢（辛甘溫，二錢） 玄胡（苦辛溫，一錢） 水二盅，煎有奇，空心頓服。
通關丸（一名滋腎丸）
治腎虛生熱，結於下焦，以致小便閉而不渴者。蓋膀胱雖津液之府，實藉腎氣之化而始能出焉。若腎元虛虧，則氣化不及，是以小便閉澀。法當滋補腎元而小便自通。是以用黃柏、知母、肉桂等以補腎元。
黃柏（苦辛寒，四兩） 知母（苦辛寒，四兩） 肉桂（辛甘溫，一兩） 共為末，以鹽水打糊丸，如梧子大，每空心淡鹽湯下百十丸。服後須令頓足，令藥下行。如小便已利，莖中反痛如刀割，有惡物下，為驗。
東垣導氣除燥湯
治水竅緊澀，小便不利。此乃下元虛火所致。法當滋陰以勝火熱，利竅以通小便。是以用黃柏、知母等益陰寒以勝火熱，滑石以利竅，助茯苓、澤瀉等以利小便。
黃柏（苦辛寒，鹽水炒，三兩） 知母（苦辛寒，二兩） 滑石（甘寒，二兩） 赤茯苓（甘淡平，一兩） 澤瀉（甘鹹寒，二兩） 共為末，每空心以淡鹽湯調服三錢。
琥珀湯
治一切淋症。用鬱金泄小腸火，木通泄膀胱之火，滑石利竅，當歸理血，木香行滯，助萹蓄、琥珀利小便而通五淋。
鬱金（苦辛溫，一兩） 木通（甘淡平，一兩） 川歸（辛甘溫，一兩） 滑石（甘寒，三兩） 木香（苦辛溫，三錢） 萹蓄（苦甘平，一兩） 琥珀（苦淡寒，一兩） 共為細末，每空心用石韋葉煎湯，調服五七錢，或用蘆稷梗亦可。
又方
治老人氣虛淋閉。法當補氣為主，通淋閉為標。故用參、術補氣，木通、山梔瀉火以利關泄。
人參（甘溫，三錢） 白朮（苦甘溫，二錢） 木通（甘淡平，一錢） 山梔（苦寒，錢半） 水盅半，煎八分，空心服。
二神散
治一切淋症而急者。此方用滑石以利竅，海金沙以利小便。
滑石（甘寒，七錢） 海金沙（苦辛寒，兼治血淋，一兩） 共為細末，每以燈心、木通、麥門冬煎湯，入蜜少許，空心調服二三錢。
木香湯
治氣滯，小便淋澀作痛。法當行氣為本，利小便為標。是以用木香、檳榔、陳皮、青皮、茴香等疏鬱結行滯氣，木通、澤瀉通利小便，川歸理血，生草泄火。
木香（苦辛溫，一錢） 檳榔（辛溫，八分） 陳皮（苦辛溫，一錢） 青皮（辛溫，七分） 大茴（辛甘溫，錢半） 木通（甘淡平，一錢） 澤瀉（甘鹹寒，錢半） 川歸（甘溫，一錢） 赤芍（苦酸寒，七分） 生草（甘寒，七分） 加姜二片，肉桂少許，煎服。
又方
治氣化不及，小便秘澀。法當補氣為主。故用參、朮、茯苓、甘草以補氣，麥冬滋肺金，以收腎水之源，滑石利竅，澤瀉、竹葉、燈心疏利小便。
人參（甘溫） 白朮（苦甘溫，錢半） 赤茯（甘淡平，一錢） 甘草（甘溫，五分） 麥冬（苦甘涼，一錢） 滑石（甘寒，一錢） 澤瀉（甘鹹寒，一錢） 竹葉（淡平，三十片） 燈心（甘淡平，五分） 水煎，空心服。
清肺飲子
治小便不利而且渴者。此乃熱居氣分，治宜分利為主。經云：利滲為陽。是以用燈草、通草、澤瀉、瞿麥、琥珀、萹蓄、木通、車前、茯苓、豬苓等諸淡滲之劑通利小便，以瀉小腸之火。
燈心（甘淡平，七分） 通草（甘淡平，八分） 澤瀉（甘鹹寒，一錢） 瞿麥（淡平，七分） 琥珀（甘淡平，一錢） 萹蓄（辛甘溫，八分） 木通（甘淡平，一錢） 茯苓（淡平，一錢） 胃前（辛鹹寒，一錢） 豬苓（甘淡平，一錢） 水二盅，煎一盅，空心服。
附方
二陳湯 痰門。
四物湯 血門。
六味地黃丸 治腎虛淋澀之症。虛損門。
益元散 暑門。
滋腎丸 虛損門。
益智茴香丸 即益智、茴香二味，等分，為丸服。
小便不通門
論
小便不通之症，有因氣虛不能傳化而致者，有因血虛無以榮養腠理，以致滲道閉密而致者，有因痰凝阻塞滲道而致者。是以丹溪分因用藥，各有不同。故氣虛者，用人參、黃耆佐以升提之劑，先服，後探吐之。如痰阻塞者，以二陳湯加木通、香附探吐之。夫小便不通，多用吐法者，蓋由氣逆而水不下，上吐之令其氣升，而水自下。大抵仍要滋助化源，源深而流自長。是以先哲治此症，多用黃柏、知母為君者，正此意也，學者宜深思焉。又有膀胱鬱熱，以致小便不通者，治宜寒涼淡滲之劑分利之，如車前、澤瀉之類。
脈法
治法
活套
俱見淋閉門。
治小便不通方
元戎濟道湯
治氣虛小便不通。法當清肺補氣以助氣化之令。是以用人參、黃耆、北五味滋補肺氣為本，茯苓、澤瀉、木通、滑石等利竅以通小便為標，知母、黃柏滋腎水之源，升麻提氣降水。
人參（甘溫，三錢） 黃耆（甘溫，三錢半） 五味（甘酸平，八分） 赤茯（淡平，一錢） 澤瀉（甘鹹寒，一錢） 木通（甘淡平，七分） 知母（苦辛寒，一錢） 滑石（甘寒，錢半） 黃柏（苦辛寒，一錢） 升麻（苦寒，七分） 水二盅，煎一盅，空心溫服。
金匱加減四物湯
治陰血虧敗，無以滋榮滲水，以致小便澀滯不利。法當滋補陰血為主。是以用歸、芎、熟地以補血為本，豬苓、澤瀉、車前通利小便為標，麥冬、知母、黃柏滋助腎水，橘紅、香附行氣開鬱以引血。
當歸（辛甘溫，三錢） 川芎（辛溫，一錢） 熟地（甘溫，二錢） 豬苓（淡平，一錢） 澤瀉（甘鹹寒，二錢） 車前（辛鹹寒，一錢） 麥冬（苦甘涼，一錢） 知母（辛寒，錢半） 黃柏（苦辛寒，一錢） 橘紅（苦辛溫，一錢） 香附（辛溫，一錢） 水二盅，煎一盅，溫服。
附方
四君子湯 氣門。
四物湯 血門。
二陳湯 痰門。
小便不禁門
論
小便不禁，有赤白之分。夫赤屬熱而白屬虛，盡由膀胱為主。蓋膀胱氣熱，即泄液流通，易於走泄；膀胱氣虛，則司位失權，不能禁固。是以二者皆能令小便不禁。故熱者，宜以辛涼之劑清利之，如芩、連、梔子之類；虛者，宜以甘溫之劑補益之，如人參、黃耆之類。在乎臨症斟酌，不可執泥。
脈法
治法
活套
俱見淋閉門。
治小便不禁方
司腎丸
蓋腎虛生熱，以致小便不禁。法當滋補腎陰以勝熱。是以用鹿茸、菟絲子、胡蘆巴、杜仲、肉桂、熟地、山藥補精，助黃柏、知母益真陰，輔地骨皮以退腎熱，龍骨、赤石脂以止滑脫。
鹿茸 菟絲子 胡蘆巴 杜仲 肉桂 熟地黃 知母 地骨皮 赤石脂 黃柏 山藥 龍骨 共為細末，以醋打糊丸，如梧子大，每空心以升麻煎湯，送下七十丸。
附方
六味地黃丸 滋陰大補丸 滋腎丸 俱虛損門。
便濁門（附遺精滑泄）
論
便濁之症，盡由脾胃濕熱之氣下流，滲入膀胱，故使小便渾濁，或赤，或黃而不清，或白。其由一出於熱。經云：水液渾濁，皆屬於熱是也。但有氣血之分，如血虛而熱者為赤濁，乃心與小腸主之；氣虛而熱者為白濁，乃肺與大腸主之。而丹溪謂此症多屬濕痰流注，宜燥中宮之濕，兼以降火提氣。又有遺精滑泄之候，與濁相類。夫遺精者，乃夢與鬼交而泄，是心氣不遂，思想無窮所致，治法在乎安神兼補，如茯苓、知母、黃柏之類，或佐以青黛等劑。其滑泄者，乃精隨溺出，又腎受濕熱氣鬱所致，蓋熱即流通，精隨溺出，法當在乎滋陰降火，如黃柏、知母之類，或佐以牡蠣、蛤粉以澀其滑。與此各類不同，學者宜再思焉。
便濁遺精脈法
兩尺脈洪數，必便濁失精。
女人尺脈澀而溺，或洪數而促，皆為便濁白帶。
心脈短少，因心虛所致，必遺精便濁。
治遺精便濁大法
便濁乃是濕熱下流，治宜燥濕清熱，兼以升舉之藥。遺精乃是陰虛生熱，治宜滋陰降火，兼以收澀之藥。如挾濕痰便濁，宜燥濕痰，用二陳湯加蒼朮、白朮，亦□兼以升舉之劑。
丹溪治遺精便濁活套
便濁之症，有濕熱，有痰，有虛。三者之分，又有在氣在血之異，而以色赤色白為分，大抵與痢帶之症相類，治法當要分別所因。
如因濕熱，用芩、連為君，蒼、白朮為臣，少佐以滲漬之劑。
如因痰作，用二陳湯加蒼、白朮，佐以黃柏、黃荊子之類。此症多出肥白氣虛之人，或加人參更妙。
如因氣虛受病者，其濁色白，宜以四君子湯加黃耆、蒼朮，或六君子湯。
如因血虛受病，其濁色赤，宜四物湯加黃柏、知母，或用此湯送下真蛤粉丸。
如便濁小腹痛而不可忍者，宜作寒治，用東垣酒煮當歸丸極妙。
遺精滑泄之症，盡由陰虛生熱所致，蓋人之藏府俱各有精，然腎獨為藏精之府，而聽命於心，貴乎水火升降，則精氣內持而固。苟調攝失宜，思慮過度，嗜欲無節，水火不交，精元失所，遺泄之患生焉。因有不同，各求其類。有因用心過度，心不攝腎而致泄者；有因思欲不遂，精色失位而泄者；又有壯盛之人，久無交合，精氣滿溢而泄者。其狀或隨溺而出，或不小便而自來，或莖中癢痛，常如欲滴小便。症雖不同，治法並宜先用妙香散或威喜丸，黃蠟、白茯等分為丸。或分清飲，俱加石膏、牡蠣等劑。
大抵夢遺泄精，二者皆主乎熱，故《金匱》謂脫精與帶下頗同治。是以多用青黛、海石、黃柏，或以八味湯加減，吞樗樹根丸。而戴氏亦謂因交而精泄者，謂之夢遺。宜加知母、黃柏、蛤粉、青黛為丸服。若不因夢交而精自泄者，謂之泄精，宜用黃柏、知母降火，牡蠣、蛤粉精固，皆相火所動，久成癆瘵，而無寒理。
治遺精便濁方
定志真蛤粉丸
治心氣虧敗，相火妄乘，致精走泄。法當補益心氣，滋陰降火。故用參、苓、遠志、菖蒲等補益心氣，黃柏、青黛滋陰降火，海粉、樗根皮固澀精元。
人參（甘溫，三兩） 白茯（甘淡平，三兩） 遠志（苦辛平，一兩） 黃柏（辛寒，四兩） 石菖蒲（辛溫，二兩） 青黛（苦鹹寒，一兩） 蛤粉（苦鹹澀，一兩） 樗根（苦澀，二兩） 共為末，蒸餅為丸如梧子大，以青黛為衣，每空心鹽薑湯下五七十丸。
妙香散
治遺精恍惚驚悸，乃心氣虧敗所致。法當補益心氣為主。故用茯苓、茯神、遠志、辰砂補心安神定惚，人參、黃耆、山藥益正氣，木香行郁，麝香通竅，甘草泄火，桔梗載諸藥不令下沉。
白茯苓（甘淡平，一兩） 茯神（甘淡平，一兩） 辰砂（甘涼平，益精氣，闢鬼祟，五錢） 遠志（辛溫，益精，七錢） 人參（甘溫，一兩） 麝香（辛溫，辟邪，二錢） 黃耆（甘溫，一兩） 山藥（甘溫，一兩） 木香（苦辛溫，五錢） 甘草（甘寒，五錢） 桔梗（苦辛溫，五錢）
丹溪九龍丹
治腎氣虧敗，不能攝精，致精滑泄。法當滋補腎元為本，固精止滑為標。故用枸杞、芡實、蓮肉、茯苓、熟地補腎益精，山楂肉、金櫻子、蓮蕊固精止滑，川歸調理氣血各歸其所。
枸杞（苦甘平，四兩） 芡實（甘平，三兩） 茯苓（甘淡平，三兩） 蓮肉（甘溫，三兩） 熟地（甘寒，四兩） 山楂（甘酸平，二兩） 金櫻子（甘酸，二兩） 蓮蕊（甘溫，二兩） 川歸（辛甘溫，三兩） 共為末，蒸餅丸如梧子大，每以鹽湯下五七十丸。
半夏丸
治濕痰白濁。法當燥痰導濕。是以用半夏燥痰，助豬苓以滲濕。
半夏（苦辛溫） 豬苓（甘淡平） 各等分為末，糊丸如梧子大，每薑湯下五七十丸。
萆薢分清飲
治真元不足，下焦虛寒，小便白濁，頻數無度。治宜益真元，分散寒濕。是以用菖蒲益心元，助益智，萆薢散寒，佐烏藥攻冷氣。一本有茯苓、甘草。
石菖蒲（苦辛溫，五錢） 川萆薢（甘淡平，五錢） 益智（苦辛溫，治遺精小便頻數） 烏藥（辛溫，各五錢，治膀胱之冷氣。） 加鹽一撮，用水煎，空心服。
茯菟丸
治因思慮過度，以致心腎虛損，便溺餘瀝，小便白濁，夢寐頻泄。是以用白茯苓、石蓮子等以養心，助菟絲子補腎益精。
白茯（甘淡平，補心，二兩） 石蓮子（苦寒，涼心，二兩） 菟絲子（辛甘平，□兩，酒煮焙乾） 共末，酒糊丸如梧子大，每空心鹽湯下。
又方
治小便白濁，溺出髓條，此乃心腎虛損所致。法當補益心腎。是以用酸棗仁、白茯補心元，破故、益智、大茴滋腎氣，牡蠣固精止滑，參、術以補中氣。
酸棗仁（酸淡平，一兩） 白茯苓（甘淡平，二兩） 破故紙（甘平，二兩） 益智仁（辛溫，一兩） 大茴香（辛甘溫，五錢） 牡蠣（甘鹹平，一兩） 人參（甘溫，一兩） 白朮（苦甘溫，三兩） 共末，鹽酒打糊丸，每鹽湯下三五十丸。
又方
治心經伏暑，移熱小腸，以致小便赤濁。法當清心瀉暑。是以用赤茯、石蓮肉以清心，豬苓、澤瀉利小便，助香薷以清心經伏暑之氣。蓋內伏，肺氣必傷，故佐麥門清肺，助人參、白朮補中益氣。
赤茯（甘淡平，一錢） 石蓮（苦甘溫，一錢） 澤瀉（甘鹹寒，一錢） 豬苓（淡平，八分） 香薷（辛涼，二錢） 麥冬（甘涼，一錢） 人參（甘溫，二錢） 白朮（甘溫，一錢） 水二盅，煎一盅，溫服。
附方
二陳湯 痰門。
四物湯 血門。
溫膽湯 怔忡門。
八物湯 虛損門。
酒煮當歸丸 腹門。
四君子湯 氣門。
樗根丸 用樗樹根皮，不拘多少，為末，酒糊丸。
秘結門
論
秘者，大便秘結，乾燥而不通也。原其所因，皆因房事過度，或為飲食失節，或恣飲酒漿，或過餐辛熱，以致火盛水虧，津液枯涸，傳道失常，秘結之症作矣。但中有風秘、熱秘、陽結、陰結、氣虛、血虛種種不同，大要在乎潤燥開導秘結為主，如大黃、當歸、桃仁、麻仁、郁李仁之類。如挾風燥，稍加防風、羌活、秦艽、皂角之屬。用蜜為丸，取其潤燥以助傳導之滯，使燥解而閉自疏通。仍要多服補血生津之劑以助真陰，以固根本，庶無再結之患。切勿用牽牛、巴豆峻利之劑攻之，致使陰血愈虧，火愈熾，病根膠固，卒難調理。又有大便燥結，發熱，脈大如蔥管者，乃津血虛竭，而不可復汗下，以致津液重亡，多致不救。又有胃強脾弱，約束津液，不得榮灌大腸以輸膀胱，致使小便數而大便結，故先哲制脾約丸以下脾之燥結，使津液四布，灌流於腸胃，其燥結得潤而自愈矣。仍宜滋養陰血，使陽火再無復熾之理，方保萬全。不然，恐燥結復作，難措手矣。學者宜致思焉。
秘結脈法
大凡秘脈多大而結，陽結沉實而數，陰結脈伏而遲，或結。老人及虛人便秘，脈如雀啄者，不治。
治秘大法
秘結之症，有實有虛，有熱有風，數者雖是不同，原其所因，盡由飲食起居攝養失宜，以致飲食之火起於腸胃，淫欲之火起於命門，三焦火熾水虧所致。治療之法，除腸中實熱宜以承氣湯之類微利之，其餘並宜滋陰水以勝火熱，使津液得充，而秘自解矣。
丹溪治秘結活套
凡五味入胃，其清氣養藏府諸陽，其濁質養藏府諸陰，歸於大腸，司出而不納。若伏熱於內，則津液枯涸，腸中燥槁，而秘結之症作焉。又有老人及虛怯人，併產後一切失血之人，腸無血潤而燥閉者；又有腸藏受風而作者。各各不同，最宜詳治。
如腸中伏熱，津液枯涸者，須要瀉火生津為主，宜以當歸潤燥湯加減。
如老人及產後虛怯人，並一切失血之人秘結者，宜以八物湯為主加減。
如腸藏受風而作秘者，宜以辛溫之劑主之，如活血潤燥丸之類加減。
如腸中實熱結成燥糞，宜大小承氣湯加減。
治秘結方
脾約丸
治脾氣壅滯，腸胃乾燥，以致大便秘結。是以用枳實、厚朴等以破壅滯之氣，杏仁、麻仁等以潤燥，白芍、大黃以通秘結。
枳實（苦辛寒，一兩） 厚朴（苦辛溫，一兩） 杏仁（苦甘溫，一兩） 麻仁（甘平，二兩） 白芍（苦酸寒，一兩） 大黃（苦寒，一兩） 共末，煉蜜為丸，如梧子大，每空心下五七十丸。
東垣活血潤燥丸
治風秘血燥，大便澀結。法當疏風養血潤燥。是以用防風、羌活疏風，皂角通關竅，川歸、桃仁調血瀉火，麻仁潤燥，大黃通大便，下結熱。
防風（辛溫，七錢） 羌活（辛溫，五錢） 皂角（苦辛溫，燒存性，五錢） 桃仁（苦辛溫，五錢） 麻仁（辛甘溫，二兩） 川歸（辛甘溫，三兩） 大黃（苦寒，一兩） 共末，煉蜜丸，如梧子大，每空心白湯下五七十丸。仍常用麻仁煮粥食之。前丸藥須用磁罐盛之，勿令泄氣。
附方
四物湯 血門。
東垣潤腸湯 即潤燥湯，治大便秘結。燥門。
大小承氣湯 治腸中實熱秘結。傷寒門。
八物湯 治氣血俱虛以致大便秘結。虛損門。
當歸潤燥湯 治氣虛無以滋養腸胃秘結。
麻仁丸 治大腸風秘結燥。燥門。
脫肛門
論
脫肛之症，有氣虛血虛不同，蓋氣虛者不能升舉其□，以致大腸下脫；血虛者，不能附陽四暢，以致濕熱之氣鬱於大腸。而濕就下，故大腸下墜，大抵皆宜補養氣血為主，清熱燥濕為標。加之以升提之劑，或托以酸澀之藥，無有不效，學者宜自究焉。
脫肛脈法
脈沉而無力者為脫肛。
治脫肛大法
肺與大腸，相為表裡，若肺經蘊熱，則肛門秘結；肺藏虛陷，則肛門脫出。是以婦人產後及小兒久痢之後，皆能致此症者，蓋由氣血虛脫之故也。治法必須以升補氣血為主，久則自然收矣。澀藥亦可用。
丹溪治脫肛活套
脫肛之症，有氣熱血熱，有氣虛血虛。有此四者之分，當求各因而療。
如因氣虛者，宜以參、耆、歸、芎之類補中兼舉。
如氣熱者，以人參、條芩、升麻之類。
如血虛者，以四物倍當歸，加人參，佐以升麻。
如血熱者，以四物加生地、炒黃柏、升麻之類，外以酸澀之劑托之可也。
治脫肛方
潔古參耆湯
治氣虛不能拘攝濕熱，以致下流脫肛。法當益氣為本，清濕熱為標。故用參、耆以補氣，黃連、薄荷、連翹清濕熱，防風、升麻以提氣。
人參（甘溫，三錢） 黃耆（甘溫，四錢） 薄荷（辛涼，七分） 黃連（苦寒，一錢） 連翹（苦寒，七分） 防風（辛溫，七分） 升麻（苦寒，一錢） 水煎，食前服。外以鱉頭骨、五倍子焙乾，為末托之。
潔古歸參湯
治陰血虧敗，無以羈承腸藏，以致濕熱下流，肛門下脫。法當益血清熱。故用人參、川歸、芎、地、芍以補血，薄荷、荊芥、條芩以清熱，升麻以提氣。一本有黃耆。
人參（甘溫，一錢） 川歸（辛甘溫，二錢） 川芎（辛溫，七分） 生地（甘寒，七分） 白芍（酸寒，二錢） 薄荷（辛溫，七分） 荊芥（辛涼，一錢） 條芩（苦寒，一錢） 升麻（苦寒，一錢） 水二盅，煎一盅，食前服。
附方
四物湯 血門。
痞滿門
論
痞之為患，乃胸中之氣不得通泰之謂。原其所因，盡由氣血不暢所致。症狀多端，治難執一。是以有元氣不足，鬱而為痞者，宜以參、耆、白朮等諸甘溫以補之。如因飲食之類停積不消，致傷中氣，不磨而為痞者，宜以白朮、山楂、麥芽、神麯等以消導之。如因濕熱壅鬱而為痞者，宜以芩、連、枳殼等諸苦以瀉之。如因上焦氣鬱而為痞者，宜以生薑、半夏、厚朴等諸辛以散之。如因受濕而為痞脹者，宜茯苓、澤瀉、木香等淡劑以滲之。如因陰虛火動，浮泛於上而為痞者，宜以生地、黃柏、知母等諸寒以降之。如因外冒風寒，以致胸中陽氣不得舒越而為痞者，宜麻黃、桂枝等諸辛以散之。如有飲食填塞胸中，以致清濁混淆而為痞者，宜以藜蘆、瓜蒂等諸苦酸以吐之，或用枳實導滯丸，或木香化滯湯之類以散之。如因大病之後，元氣未復，心中虛滿者，宜補中益氣湯，佐以橘紅、木香等以行之。如因傷寒下早，邪氣內陷而為痞者，宜用陷胸湯以下之。如因下多亡陰、心經血乏，邪氣乘虛客於心分而為痞者，治宜補心湯加歸、地以調之。又有汗多亡陽，致傷陽氣，遂令中氣不健而為痞者，治宜建中湯倍參、耆、白朮以扶之。雖然種種不同，未有不由中氣虧敗，運動失常所致，大法仍要扶脾補中為主，行氣發滯佐之。經云：壯者氣行則愈，怯者著而成病是也。學者宜再思焉。
痞症脈法
《脈經》曰：脈浮緊，若下之，緊反入里，因而作痞。又云：脈濡弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，澀反在下。微則陽氣微，澀則無血。陽氣反微，中風汗出而煩躁。澀則無血，厥冷且寒。陽微不可下，下則心下痞堅。又云：右關脈多弦，弦而遲者，必心下堅，氣不舒暢，則痞。
治痞大法
痞之為患，由陰伏陽蓄，氣血不運而成。處於心胸之分，填滿痞塞，乃上中二焦之病。與腹滿不同。痞惟內覺痞悶，外無脹急之形，脹滿則外有形矣。但中有傷寒失下而成者，有氣而虛弱不能運行精微而成者，有飲食痰積不能施化而成者，有因濕熱壅盛而成者，大法屬虛屬熱屬濕。是以虛者，宜參、術諸甘溫以補之；熱者，宜芩、連、枳殼諸苦寒以瀉火，佐以厚朴、生薑、半夏等諸辛溫以散之；濕者，宜以茯苓、澤瀉、木通等諸甘淡以滲之。大抵此症，多由中氣虧敗，濕熱之氣壅滯為多，宜作濕治，令上下分消其濕氣。如果有內實之症，稍可略與疏通。病人苦於痞塞，醫者欲速取效，喜行利藥，暫時實快。痞若再作，益愈滋甚。慎之慎之！
丹溪治痞滿活套
痞滿之症，因狀多端，不可執一，當宜分因而療。
大抵痞症，多屬痰濕積，古方多用枳實、黃連為君，詳其氣血虛實加減。
如稟受蒼實之人，宜以黃連、枳實、枳殼、青皮、陳皮之類。
如稟受怯弱之人，傳化失常，飲食不化而作痞者，宜白朮、山楂、麥芽、陳皮之類。
如肥人心下痞者，多屬濕痰，宜以蒼朮、半夏、陳皮、砂仁、茯苓、滑石之類。
如瘦人心下痞者，乃是鬱熱中焦所致，宜以枳實、黃連、葛根、升麻之類。
如因食後感寒，飲食不化，以致心下痞者，宜以木香、草蔻、吳萸、砂仁之類。
如痞挾血成窠囊者，宜以桃仁、紅花、香附、大黃之類。
治痞滿方
枳實導滯丸
治濕熱食積，不得施化而作痞悶。法當消導濕熱之積為主，經云：苦可勝濕，寒可以勝熱。故用芩、連等諸苦寒以清濕熱，枳實、神麯疏積滯，大黃下濕熱，茯苓、澤瀉分利其濕，白朮健脾兼燥其濕。
黃連（苦寒，三兩） 黃芩（苦寒，二兩） 枳實（苦辛寒，二兩） 神麯（苦辛溫，二兩） 大黃（苦寒，二兩） 茯苓（甘淡平，二兩） 澤瀉（甘鹹寒，二兩） 白朮（甘溫，五兩） 為末，蒸餅丸，每生薑湯或白湯下五七十丸。
木香化滯湯
治憂思氣結傷脾而成痞滿。法當疏散結氣。經云：辛以散之。故用枳實、半夏、陳皮、木香、草蔻諸苦辛以散痞結。夫氣結而血亦凝，故加歸梢、紅花以活滯血，佐柴胡疏肝清熱，甘草和藥。
枳實（苦辛溫，一錢） 歸梢（辛甘溫，一錢） 紅花（甘酸平，一錢） 柴胡（苦寒，七分） 陳皮（苦辛溫，八分） 草蔻（苦辛溫，七分） 半夏（辛溫，七分） 木香（辛溫，一錢） 炙草（甘溫，五分） 加姜三片，水二盅，煎一盅，溫服。
補心湯
治心經虛敗，寒乘之而為痞滿。法當補心散寒。是以用茯苓、茯神、遠志等以補心氣，當歸、川芎、生地、白芍等以養心血，細辛、肉桂、川椒、乾薑以散寒，佐厚朴、半夏以散痞。一本有防風。
茯苓（甘淡平，二錢） 茯神（甘平，一錢） 遠志（苦甘平，八分） 當歸（甘溫，二錢） 川芎（辛溫，七分） 生地（甘寒，一錢） 白芍（苦酸寒，七分） 細辛（辛溫，七分） 肉桂（辛甘熱，一錢） 川椒（辛熱，七分） 乾薑（辛熱，七分） 半夏（辛溫，八分） 厚朴（苦甘溫，一錢） 水二盅，煎一盅，食後服。
建中湯
治汗多亡陽，中氣虧敗，致成痞滿。法當補中益氣。故用炙草、大棗、黃耆補中氣，乾薑、肉桂散寒痞，助歸芍以調血。一本有阿膠。
炙草（甘溫，七分） 大棗（甘溫，三枚） 黃耆（甘溫，三錢） 乾薑（辛熱，二錢） 肉桂（辛甘熱，一錢） 川歸（辛甘溫，二錢） 白芍（苦酸寒，七分） 水二盅，煎一盅，溫服。
三黃附子瀉心湯
治邪熱蓄於心分而作痞者。法當清利邪熱。經云：苦可瀉滿，寒可瀉熱，是以用大黃、黃芩、黃連諸苦瀉痞清熱，佐附子之辛熱，為從治，使諸苦寒不為熱忤，以散痞悶。
大黃（苦寒，三錢） 黃芩（苦寒，五錢） 黃連（苦寒，一錢） 附子（辛熱，五分） 水二盅，煎一盅，溫服。
半夏瀉心湯
治中氣虧敗，運動失常，以致濕熱之氣凝聚成痰，阨於心胸之分而成痞滿。法當補中氣，清濕熱，豁痰散痞。是以用人參、大棗、炙草諸甘溫以補中氣，芩、連諸苦寒以清濕熱，生薑、半夏諸辛溫豁痰散痞。
人參（甘溫，二錢） 大棗（甘溫，三枚） 炙草（甘溫，五分） 黃芩（苦寒，錢半） 黃連（苦寒，一錢） 半夏（辛溫，八分） 生薑（辛溫，三片） 水二盅，煎一盅，溫服。
秘載大消痞丸
治一切濕熱食積作痞。久作不愈者，皆由中氣虧敗，運動失常所致。法當補益中氣為本，清理濕熱為標。是以用人參、白朮、炙草補中氣，芩、連以清熱，豬苓、澤瀉滲濕，砂仁、神麯消食積，陳皮、半夏、薑黃、枳實、厚朴等以疏郁散痞。
人參（甘溫，三兩） 白朮（苦甘溫，二兩） 炙草（甘溫，五錢） 黃芩（苦寒，一兩） 黃連（苦寒，二兩） 豬苓（甘淡平，二兩） 澤瀉（甘鹹寒，一兩） 砂仁（辛溫，五錢） 神麯（苦辛溫，一兩） 陳皮（苦辛溫，一兩） 半夏（苦辛溫，一兩） 薑黃（辛寒，兩半） 枳實（苦辛寒，一兩） 厚朴（苦辛溫，二兩） 生薑（辛溫，二兩） 共為末，以神麯攪糊為丸，如梧子大，每以薑湯送下五七十丸。
又方
治一切痞氣。經云：苦可瀉滿，辛以散之。是以用吳萸之辛以散痞，黃連之苦以瀉滿。
吳茱萸（苦辛熱，酒浸炒，三兩） 黃連（苦寒，酒炒，一兩） 為末糊丸，每以陳皮、白朮煎湯，下五七十丸。
枳實消痞丸
治右關脈浮弦，心下痞悶，惡食，四肢懶倦。此乃脾胃受病，蓋右關乃脾土之宮，弦乃肝木乘土，脾胃受傷，不能舒布水谷之氣，是以心下痞悶，惡食。蓋脾主四肢，脾病是以四肢倦怠。法當調養脾胃為本，消導痞滯為標。故用人參、白朮、茯苓、甘草諸甘溫以補中氣，助麥芽開胃進食，生薑、半夏以豁痰，黃連以清濕熱，佐枳實、厚朴以散痞滯。
人參（甘溫，三兩） 白朮（苦甘溫，兩半） 茯苓（甘淡平，八錢） 炙草（甘溫，五錢） 麥芽（甘溫，七錢） 生薑（辛溫，五錢） 半夏（辛溫，一兩） 黃連（苦寒，二兩） 枳實（苦辛寒，一兩） 厚朴（苦辛溫，五錢） 為末，蒸餅丸，每以米清送下五七十丸。
附方
補中益氣湯 內傷門。
大小陷胸湯 傷寒門。