卷之十一
癰疽瘡瘍門
論
外科方脈，有疽，有瘍，有癘。名狀多端，不能盡舉。原其所由，因亦非一。是以有肥甘過度而致者，經云膏粱之變，足生大丁是也；有因氣血虧敗，不能充榮經絡，以致隧道窒塞，氣血凝滯而成者，經云榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫是也；有因濕氣客於經絡之間，妨礙升降，以致氣血濁亂鬱結而成者，經云：地之濕氣，感則害人皮肉經脈是也。因狀雖殊，不越乎熱。經云：諸痛瘡瘍，皆屬心火。又云：熱甚則肉腐是也。其形之大小，由熱之微甚也。治療之法，宜詳各經氣血孰多孰少而療。如毒發於少陽、少陰、太陰，皆多氣少血；如毒發於厥陰、太陽，皆少氣多血；如發於陽明，則氣血俱多。仍分在內在外在經之殊。如自外而之內者，宜先托裡，以防內攻之變，如自內而之外者，宜先疏通其內以絕其源；如在經者，宜和榮衛，或汗或下，合宜而用。又有膿潰之後，邪氣已去，正氣已虛，又不可執於汗下，宜乎補養為主。經云：腫瘍為實，潰瘍為虛是也。又有毒氣已成，但膿未潰，又不可專執補藥，法當排膿潰毒為先，或以針砭，或以艾焫，速毒速潰，不使毒攻其內。經云：砭焫可以攻毒是也。大抵毒之初起，不越疏通、托裡、和榮衛三者；已成，不越排膿潰毒；潰後；不越補。此特論其大概，微妙之際，全在認證施治，茲不盡述。學者宜致意焉。
癰瘍脈法
《脈經》曰：脈數，身無熱，內有癰也。
又云：腹無積聚，身熱脈數，此為腸中有膿，宜薏苡敗醬附子湯主之。
又云：諸浮數脈，應當發熱，反灑淅惡寒，若有痛處，當發癰膿。
又云：脈微而遲，反發熱；弱而數，反振寒，當發癰腫。
又云：脈浮而熱，身體無熱，形嘿嘿，胸中微燥，不知痛之所在，此人當發癰腫。
又云：脈滑而數，數則為熱，滑則為實；數則主衛，滑則主榮；榮衛相逢，則結為癰。熱之所過，則為膿也。
治癰疽大法
癰疽由陰陽相滯而生。蓋氣，陽也；血，陰也。氣行脈外，血行脈內，相併周流，循環不息。若寒與濕搏之，則凝澀而行遲，乃為不及；若寒與火搏之，則沸騰而行速，乃為太過；若氣得邪而鬱，則津液稠黏，為疼為飲，積久滲入脈中，血為之濁，此陰滯於陽也。若血得邪而鬱，則隧道阻隔，或滯或結，積久滲出脈外，氣為之亂，此陽滯於陰也。陽滯於陰，其脈浮洪弦數；陰滯於陽，其脈沉弱細澀。陽滯，以寒治之；陰滯，以熱治之。百病皆由是而生，不特癰疽而已，在乎臨症細詳，不可拘於一法。
瘡瘍者，火之屬，須分內外以治其本，如膏粱之變，其源在內而發於外，皆是從虛而出。如太陽經虛從鬢而出，陽明經虛從髭而出，督脈經虛從腦而出之類，法當疏通為主。
如感地之濕氣而癰腫者，其源在外，盛則外行。如脈沉實，當先疏內以絕其源；若脈浮大，當先托裡以防邪氣內侵。
如榮氣不從，逆於肉理，乃生癰腫者，其源在表裡之間，法當和榮衛為本。
凡內之外者，其脈沉實，其症發熱煩躁，外無焮赤，痛深在內，乃邪氣沉於裡也，故先疏通以絕其源。如內疏黃連湯之類：黃連、當歸、芍藥、木香、檳榔、黃芩、薄荷、桔梗、甘草、連翹、大黃。
凡外之內者，其脈浮數，其症焮腫在外。邪既外顯，熱則內行。或汗，或托裡以防入內。如荊芥敗毒散：荊芥、防風、人參、羌活、獨活、前胡、柴胡、桔梗、枳殼、茯苓、甘草、川芎。或內托復煎散之類：地骨皮、黃芩、茯苓、人參、白芍、黃耆、白朮、肉桂、甘草、防風、漢防己、川歸。先以蒼朮一束，水五升，煎三升，去朮入藥，再煎至二升，終日飲之。
凡內外之中者，外無焮熱之氣，內則藏府宣通，乃邪氣在於經。法當和榮衛，如當歸黃耆湯：當歸、川芎，黃耆、芍藥、防風、生地、荊芥、白蒺藜、何首烏、甘草。
凡瘡疽有三種，如高而軟者，發於血脈；腫下而堅者，發於筋骨；如肉色不辨者，發於骨髓。
凡癰疽，以手按之，瘡腫根牢而大者，深也；根小而浮者，淺也。
凡毒初生，便覺壯熱惡寒，拘急頭痛，精神不寧，煩躁欲飲冷者，毒必深也。如起居平和，飲食如常者，毒必淺也。
凡惡瘡初生，如頭似粟，微有痛癢，誤觸破之即焮展。凡毒高腫，五七日不平陷者，乃攻內之候，宜以托裡散：人參、黃耆、當歸、川芎、白朮、茯苓、芍藥、厚朴、白芷、甘草。
如內托湯之類：人參、黃耆、熟地、茯苓、麥門冬、甘草、白芍、川芎、官桂。
凡癰之毒淺者，其邪惟壅遏於經脈之間，而傳於外。是以初發身表便熱，其毒高腫外形，甚者縱欲下陷，緣正氣內固不密，是以或便秘，或發渴、發逆以拒之。其骨髓終不焦枯，而藏府終無損壞。
凡疽之毒深者，其邪內壅五藏，而不專攻於外，是以身無熱毒，或不高腫，甚者聲嘶色脫，眼黑青小，及十指腫黑，其症必死，不治。
如癰初生，當以潔古法治之為主，表者陷之，里者下之，聚者散之，未成者即消，已成者即潰。
凡疽初發，當以涓子法為主填補藏府，令實，勿令下陷之邪延蔓。外以火灸，引邪透出，便有所歸而不亂攻。
凡癤初生，突起浮赤無根腳，腫見於皮膚，至大不過二寸，少有疼痛，數日後微軟薄，皮剝起，如出清水後，自破膿出；如不破，用替針丸：乳香、巴豆、白丁香。
凡癰初生，紅腫突起，闊三四寸，發熱，煩渴，惡寒，或不熱，抽掣疼痛，四五日後按之微軟，此症毒氣浮淺，宜防風敗毒散散（即荊防敗毒散）。如春夏加蔥、薑、棗，秋冬去蔥、薑、棗加丁香、瓜蔞。又有皮色不變，但肌肉微腫痛，甚則發熱，惡寒，煩渴，此乃熱毒深沉，日久按之中心微軟。膿成，用火烙烙開以決其膿，再宜服托裡藥。
凡疽初生，白粒如粟米，便覺癢痛。觸著，其痛應心。或即微赤腫，痛三四日後，腳根赤暈展開，渾身壯熱，微渴，瘡上亦熱。如疽上或漸白粒如黍米，逐個用銀篦挑去，勿令見血，或見少血亦不妨，不見血更好，卻用老皮散敷之，五七日瘡頭如蜂房，膿不肯出。冬用五香連翹湯：沉香、木香、丁香、麝香、乳香、連翹、射干、升麻、獨活、甘草、大黃、木通、桑寄生。
夏用黃連羌活散：黃連、羌活、黃芩、黃柏、生地、知母、獨活、防風、當歸尾、連翹、蘇木、藁本、桔梗、陳皮、澤瀉、漢防己、黃耆、甘草。
夏初，用荊防敗毒散加蔥、棗；秋去蔥棗加木香。若形質實，脈洪滑有力，痛腫焮開便秘，宜五和大黃湯：大黃、升麻、黃芩、朴硝。復元通氣散：木香、茴香、穿山甲、青皮、陳皮、白芷、甘草、漏蘆之類，選而用之。如初白粒，誤觸後便覺情思不暢，背重如石，身體煩痛，胸膈痞滿，怕聞食氣，此乃外如麻，里如爪，其毒極惡，內連藏府，十難活一。如疽白粒如數十，則有大如蓮子蜂房者。以手抹之，有膿。不流時，有清水。微腫不突，腳根紅暈，漸漸展開，或癢痛，或不痛，疽不甚熱，瘡反陷下，形如牛項皮，漸變黑色，恍惚沉重，脈似虛弱，宜用大料參、耆、白朮、當歸，濃煎湯服。
凡諸癰疽，發於何經上，當求治何經，不可干擾別外余經。
凡患瘡毒昏冒者，此乃毒氣上攻，宜汗之可愈。
凡瘤有氣血之分，如瘤軟不痛者，曰血瘤；如發瘤，日漸增長而不火熱，時時牽痛者，曰氣瘤。久而不消後，亦成膿。
凡諸癃瘤疣贅等，至年衰時，皆自內潰，急當治於年壯時。
凡瘡疽，痛息自寧，飲食知味，脈症俱緩，可以王道平和之藥徐而治之，以理其本。設脈實焮腫，煩躁寒熱，脈症俱實者，又非王道所宜，當用硝黃猛烈霸藥以攻其標。如若聚腫不潰，或潰而腫膿，水清稀或泄利腸鳴，飲食不入，嘔吐無時，或手足並冷，此乃極虛之症，當以大補之劑為主，不可誤用硝黃，全在詳其表裡虛實，庶得萬全。
凡瓜蔞、射干、穿山甲、蟾酥、地丁、鼠黏子、金銀花、木鱉子之類皆是內消之藥。
凡瘡毒作渴，不問腫潰，但脈數發熱者，宜竹葉黃耆湯：淡竹葉、地黃、麥冬、黃耆、當歸、川芎、芍藥、人參、甘草、半夏、石膏、黃芩。
如脈不數，不發熱，或脈數無力而竭，宜用補中益氣湯：人參、黃耆、白朮、當歸、柴胡、陳皮、升麻、黃柏、甘草。
如尺脈洪大，按之無力而竭，用加減八味丸：山茱萸、五味子、牡丹皮、白茯苓、山藥、桂心、生地黃。凡口燥舌乾，飲水不渴者，此丸極妙。
如潰後作渴，多屬於虛，宜參、耆、歸、地以補氣血為主。如諸瘡毒發嘔，須分腫潰而治，如腫作時，乃毒氣上攻，宜以消毒為主。
如潰後作嘔，乃陰虛火炎，宜滋陰。
凡諸瘡瘍，及他症面色赤者，雖然火熱便秘，亦不可攻利，此乃陽氣怫鬱，邪氣在經。苟攻下，則邪反入里，惟發表以散其怫鬱之陽氣。設大便秘，數日不去者，於表散藥中佐以潤燥之劑。若見風脈症，只用發表藥便可通利。
凡諸瘡毒，皆由氣血壅滯而成，當詳表裡虛實而早治之，可以內消。若毒氣已結者，則不能勿消，當辨膿之成否，酌量淺深，急與刺之。緩則穿通藏府，腐爛筋膜多致不救。
凡諸毒，以手按之上，熱者有膿，不熱者無膿。按之牢硬，未成膿；按之軟，已成膿。如薄皮剝起者，膿淺；皮色不變，不高阜者，膿深。淺則宜砭，深則宜針。
凡手足指梢上生毒，必俟膿大軟方開。
凡麻痘後，肢節間生毒，稍覺有膿，便宜決破，遲則恐成攣曲之疾。
凡諸毒潰後，內有腐肉，必須去之。蓋腐肉不去，新肉不生，乃推陳致新之意也。
凡去腐肉，可用手法去之，或用雄黃輕粉敷之。
凡蠹肉胬出者，遠志末酒調塗之，或以烏頭五錢、苦酒三升，浸漬三日夜，洗之。日夜五七度。
凡諸毒胬肉，如蛇出數寸，以硫黃末敷之即縮。如膿潰後，蠹肉不腐，亦用硫黃、輕粉敷之。仍有腫焮處，用鋒針燒赤刺之，約一米深，紅腫即縮。凡諸毒，宜速決開取膿者，乃使毒氣不合內攻。
凡用追膿藥縛其瘡，血出不止者，未可縛之，但以追蝕藥摻於瘡上，待其勢可縛方縛之。應心痛者，亦不可縛。
凡諸毒雖潰，久不斂者，由氣血虧敗之故也。苟欲收斂，必在生肌之法，須調理脾胃，補助氣血，則肌肉自生，又何必龍蠍治之耶。
凡止諸痛，當分其所因，如實者泄之，虛者補之，熱者清之，寒者溫之，郁者疏之，惡肉浸蝕者去之，如是其痛自止，又何必假乳沒之辛藥耶。
凡諸毒，久潰不斂則成瘻，若有膿水不絕，其膿不臭，內無歹肉，須先服參、耆、歸、芍、白朮等大劑托補之藥為主，外以附子餅灸之，不過五七次，肌肉自平。每三日灸一次。又法：面和硫黃、大蒜三物，共搗成餅灸之。
凡治大毒，藥無全功，必須針灸。蓋灼艾之功甚大，能使毒散滯行，是以謂大毒。若不針灸，則毒氣無由而散，膿瘀無從而泄，故此必假火力始能成功。是以灸法治未潰，能拔引郁毒，行散滯氣，使毒易潰；已潰，能接引陽氣，祛散寒邪，使瘡口易合。
凡疽毒始發，必先當頭灸之，以開其戶，次詳所發分野，屬何經脈，則內用所屬經藥引經以發其表，外刺所屬之經俞穴以泄其邪。
如從背出，當太陽經五穴選用：至陰（在小指外側，去爪甲間如韭葉許。） 通谷（在小指本節前陷中是。） 束骨（在小指外側本節後陷中。） 崑崙（在足外踝後跟骨上陷中。） 委中（在膝後膕中央約紋間動脈。）
如從鬢出，當於足少陽五穴選用：竅陰（在足小指次指端，去爪甲如韭葉。） 俠谿（在足小指次指岐骨間，本節前陷中。） 臨泣（在足小指次指本節後間陷中。） 陽輔（在足外踝上四寸，輔骨前絕骨端，如前三分。） 陽陵泉（在膝下一寸外廉陷中。）
如從髭出，宜於足陽明五穴選用：厲兌（在足大指次指去爪甲間如韭葉。） 內庭（在足大指次指外間陷中。） 陷中（在足大指間本節後陷中。） 衝陽（在足趺上五寸骨間動脈，去陷谷二寸。） 解谿（在衝陽後一寸五分，腕上陷中是。）
如從腦出者，則以絕骨一穴：絕骨（在外踝上三寸動脈中。）
凡附骨疽，乃流注之敗症，切不可用苦寒藥。蓋苦寒之劑，內傷脾胃，外冰血脈。脾胃傷則飲食減，血脈冰則經脈澀，惟宜甘溫理中之藥，令氣血充實，其毒自消，肌肉自平。
凡諸毒不潰，腫高焮痛，脈浮者，邪在表也，宜托之，如內托復煎散之類。
如腫硬痛，脈沉者，邪在內，宜下之，如黃連內疏湯、仙方活命飲、苦參丸之類。
如外無焮腫，內不便秘，乃邪氣在經絡，宜調和榮衛，如托裡榮衛湯、白芷升麻湯。
如焮腫煩躁，或咽乾作渴者，宜降火，如黃連解毒湯。如焮腫發熱，或胸急，或頭痛，邪在表也，宜散之，如荊防敗毒散、人參敗毒散之類。
如大痛，或不痛，乃邪氣實也，宜隔蒜灸之，更宜解毒，如仙方活命飲之類。
如煩躁飲冷，焮腫痛，脈數者，邪在上也，宜清之，如清涼散、金銀花散之類。
如惡寒而不潰，乃氣實兼寒邪也，宜宣補之，如十宣散之類。
如焮痛，發熱，汗多，大渴，便秘，譫語，乃結陽症，宜黃連內疏湯及破棺散之類。
如膿勢不潰者，陽氣虛也，宜補之，如聖愈湯之類。
凡諸毒已潰而瘀肉不腐者，宜大補氣血為主，如參、耆、歸、術之類，更以桑柴火灸之。
如膿清，補之不應，及不痛，或木悶，或堅硬者，俱不冶。如膿清或不斂，皆由氣血大虛，宜大補之，如八物湯及十全大補湯之類。
如倦怠懶言，少食不睡，亦虛也，宜補之，如黃耆人參湯之類。如有膿，或脂膜間隔不得出而作脹痛者，去之宜用針引之，或用利刀剪之，腐肉填塞者去之。
凡膿血大泄後，當大補氣血為先。須有他症當末治之。
凡瘰癧，皆由食味之厚、鬱氣之積所致，其始必起於少陽一經，若不守禁忌，則延及陽明。治療須分虛實，實者易治，虛者難理，蓋由其經屬膽，主決斷，寓相火，且又氣多血少，若婦人見此症而月水不調，寒熱變生，久而轉為潮熱，則多危矣。不斷欲，神仙弗治。
凡流注之症，多由抑鬱氣結，或暴怒，或脾虛，或濕氣逆於肉理，或腠理不密，寒邪客於經絡，或挫閃，或產後瘀血流注關節，或傷寒餘邪未盡，因而為患。皆緣真氣不足，邪氣乘之。治療之法：郁者開之，怒者平之，瘀血散之，脾虛及腠豁者驅而補之，傷寒餘邪調而解之。雖然，又必固元氣為主，佐以見症之藥。
凡囊癰下疳，皆由下元虛敗，濕熱之毒乘虛下陷所致，治法宜疏肝經鬱滯，兼以導濕清熱，及補下元為主。
凡婦人乳癰之症，多由暴怒所致，或兒口氣所吹而成，治法宜疏肝行氣為主。
丹溪治癰疽諸毒活套
凡諸癰疽，皆由積毒在藏府，必先助胃壯氣，固其根本，而以行經活血之劑佐之。參之天時寒暑，若治早，亦可內消。苟毒已結，不可執法內消，急宜砭焫，令毒氣外泄。
凡諸經作毒，惟少陽、厥陰二經多血少氣，肌肉難長，理宜預防，瘡久不合，多成死症，遽用驅利之劑，愈虛其虛，禍不旋踵。
凡腫瘍內外皆實，宜以表散為主。如欲用大黃，則宜戒猛浪之非。
凡潰瘍內外皆虛，宜以補接為主。如欲用香豉，則宜戒虛虛之失。
凡諸毒始發，即以艾炷於毒上灸之，庶可移輕就淺。騎竹馬灸法最妙，蓋艾火暢達，拔引郁毒。此從治之法。惟頭乃諸陽之所會，艾炷宜小而少於他處。必要原痛，灸至不痛；原不痛，灸至痛。若虛極之人，孤陰將絕，脈浮數而大，精神昏短，不能抵敵火氣者，不可灸之，灸之即死。
蜞針之法，可施小毒。若積毒在藏府者，必不能治，徒竭其血。
凡膿出而又痛者，乃虛也，宜補之。
穢氣所觸而作痛者，宜和解之。
風冷所遏而痛者，宜溫養之。
潰瘍作嘔者，宜作陰虛補之。
腫痛作嘔，宜作毒氣上攻治之。
蒲公英化熱毒、消惡腫、散結核皆有奇功。
白蠟屬金，稟收斂堅滯之氣，止痛生肌，接骨續筋，與合歡樹皮同入長肉膏有神效，乃外科之要藥。
蓖麻子性善收，能追膿取毒。
凡諸癰疽，已破未破，俱用皂角刺，能鑽引至痛處。
凡諸毒瘡痛不可忍者，宜以黃連、黃芩為君，詳上下根梢，以引經之藥為佐。
凡諸瘡，當以當歸、黃連為君，連翹、黃芩為佐。
凡諸瘡瘍，若在稟受壯實之人，宜四物合承氣下之。
凡諸瘡瘍，若在性急黑瘦血熱之人，宜四物加芩、連、大力子、甘草，在下焦加黃柏。凡諸瘡瘍，若在肥胖之人，乃是濕熱，宜防風、羌活、荊芥、白芷、蒼朮、連翹，取其能勝濕故也。
凡膿窠瘡，宜清熱燥濕為主，用無名異。
凡干瘡，宜開鬱為主，用吳茱萸。
凡蟲瘡，如癬瘡者，宜退熱散蟲為主，用蕪荑、狗脊、白礬、雄黃、硫黃、水銀、樟腦、松香。頭上多者，加黃連、蛇床子，如腫多，則加白芷以開鬱。
凡天疱瘡，用防風通聖散為末，加蚯蚓糞蜜調塗搽。如從肚上起者，乃里發於外也，亦宜通聖散。
凡凍瘡，用煎熟桐油，調密佗僧末敷之，極效。
凡乳瘡，大宜疏利厥陰肝經之滯，如青皮、橘紅、皂角刺、金銀花之類為主治，佐以當歸、乳、沒等行血止血之藥為主。
凡疔瘡，用針刀刺破頭，用蟾酥敷之，再以綠豆、野菜、莎酒擂攪汁，飲之，醉睡覺，即痛定熱除，不必去疔自愈，或用紫梗菊花連根莖葉擂酒攪汁飲之亦效（山慈菇磨酒服更妙）。
凡瘰癧，用針刺破頭，入些少爛藥敷之，待四圍肉爛核脫出妙。又或牡蠣煅為末，用玄參搗膏丸服，或取黑熟桑椹搗汁熬膏服，或以大田螺燒灰存性為末，入麝少許，如濕則干服。干則用香油調服夏枯草，大能散結氣，有補氣血脈之功，亦外科之要藥。
凡杖瘡，宜乎涼血散瘀為先，如黃柏、生地、紫金皮皆是要藥，及雞鳴散之類，或以生地、黃柏、紫金皮為末，用童便、韭汁調敷。如未破皮，以韭菜蔥根擂碎，炒熟敷之，冷則易之，用紫金皮、乳、沒、黃柏、生地、大黃等熬成膏貼之。
凡附骨疽，皆因人得厚味，及勞役與夫酒後涉水而得，此陽滯於陰之症。
凡環跳穴痛不止，防生附骨疽，當以蒼朮為君，佐以黃柏之苦，行以青皮之辛，冬加桂枝，夏加條芩，體虛者加杜仲、牛膝，佐以生甘草為使，作大料濃煎，入薑汁，食前飲之。如痛甚，少加麻黃一二服。仍不愈，乃疽將成。急掘地坑，以火煅坑通紅，沃以小便，令患者赤體坐於坑中，以席或斂衣圍抱下體，使熱氣熏蒸，腠理開豁，氣血通暢，自然而愈。凡癖癰居小腹之後，在下之位，乃陰中之陰，道遠位癖，須屬太陽多血，但氣運難到，血亦罕來，中年之人患此，但見脈症虛弱，便宜滋補血氣。
凡肺癰之病，其症咳唾膿血，而脈數實，必先發表，輕汗乃可以治癰經也。
凡腸癰之病，乃是濕熱積，其症小腹重，強按之則痛，小腹淋數，時時汗出，腹脹，大轉則有水聲，或繞臍生瘡，或膿自臍出，或大便膿血。如入風者，難治。
凡乳癰之病，盡由乳母不知調養所致。益乳房足陽明所經，乳頭足厥陰所屬，皆忿怒所逆，鬱悶所遏，厚味所釀，以致厥陰之氣不行，其竅閉而汁不通，遂使陽明之血壅滯為熱而為膿。有或所乳之子膈有痰火，含乳而睡，口氣焮熱，吹成結核。初起之際便當忍痛揉令核軟，吮令汗透即愈。否則結之，法當用青皮導厥陰之滯，石膏清陽明之熱，生甘草節行瘀血以瀉火，瓜蔞子以導其腫，加以乳、沒、橘紅、皂角刺、金銀花、當歸梢等類，或湯或散，以酒佐之煎服。仍以艾於痛處灸一二壯，更妙。
凡瘤核之病，盡由氣血凝滯聚結而成，但中有六者之分：曰骨，曰脂，曰膿，曰血，曰筋，曰風。以其中各有物之故也。
治癰疽諸毒藥方
東垣黃連消毒飲
治太陽經一切諸瘡。夫瘡由濕熱而生，法當清理濕熱為是。經云：風能勝濕，寒能勝熱。故用防風、防己、羌活、獨活、藁本等風劑以疏濕，黃連、黃芩、連翹、桔梗、黃柏、知母諸苦寒以勝熱，佐以人參、黃耆、橘紅等理氣，歸梢、生地、蘇木等理血，甘草瀉火和藥。（一本有澤瀉。）
防風（辛溫，一錢） 羌活（辛溫，一錢） 防己（辛溫，七分） 獨活（辛溫，一錢） 黃芩（苦寒，一錢） 桔梗（辛平，七分） 黃柏（苦辛寒，一錢） 連翹（苦寒，一錢） 知母（苦寒，一錢） 人參（甘溫，一錢） 橘紅（苦辛溫，八分） 黃耆（甘溫，一錢） 川歸（辛溫，一錢） 生地（甘寒，一錢） 蘇木（甘酸寒，七分） 甘草（甘寒，五分） 水二升，煎一升半，或用酒煎亦可。
內疏黃連湯
凡治諸毒，發熱而嘔，大便秘，脈洪實，乃內毒熱熾上炎所致。法當清熱解毒。故用黃芩、黃連、梔子、連翹、薄荷、桔梗、生甘草清熱解毒，大黃通秘結，下實熱，木香、檳榔行滯氣，當歸、芍藥理惡血。
黃連（苦寒，二錢） 黃芩（苦寒，一錢） 梔子（苦寒，七分） 薄荷（辛涼，七分） 桔梗（辛平，七分） 生草（甘寒，七分） 大黃（苦寒，錢半） 木香（辛溫，五分） 檳榔（苦辛溫，五分） 川歸（辛溫，錢半） 赤芍（酸寒，八分） 水煎溫服。
瀉心散
治諸瘡毒，脈實洪數，煩躁作渴，乃熱毒上攻所致。法當清熱解毒。故用黃連、連翹、黃芩、犀角以解熱毒，助大黃下實熱，澤蘭、漏蘆排膿攻癰腫，生肌長肉，蘇木、歸梢行濁血。
黃芩（苦寒，一錢） 黃連（苦寒，一錢） 連翹（苦寒，一錢） 犀角（酸寒，五分） 大黃（苦寒，一錢） 澤蘭（苦辛溫，一錢） 漏蘆（苦寒，七分） 歸梢（辛溫，七分） 蘇木（甘酸寒，七分） 水煎溫服。
托裡消毒飲
治一切癰毒，由氣血不調而成。法當調氣血為本，排膿解毒為標。故用參、耆、茯苓、白朮以補氣，當歸、芎、芍以調血，用白芷、金銀花、生甘草排膿解毒。
人參（甘溫，二錢） 黃耆（甘溫，二錢） 白朮（苦甘溫，八分） 茯苓（甘平，一錢） 川歸（辛甘溫，錢半） 川芎（辛溫，八分） 芍藥（苦酸寒，七分） 白芷（辛溫，一錢） 金銀花（甘寒，三錢） 生草（甘寒，七分） 水煎溫服。
又方
治一切膿疱瘡。蓋膿疱由濕熱而成，法當清理濕熱為本。故用黃丹、白礬、輕粉、無名異等以滲濕，黃連、黃芩、大黃、寒水石以解毒，白芷散風熱，助木香行滯氣。
黃丹（辛寒，五錢） 白礬（酸澀寒，二錢） 輕粉（辛寒，二錢） 無名異（灰胚） 黃芩（苦寒，一兩） 黃連（苦寒，一兩） 大黃（苦寒，一兩） 白芷（辛溫，一兩） 木香（辛溫，三錢） 寒水石（甘寒，二兩） 蛇床子（苦辛溫，二兩） 上共為細末，摻之。
龍膽瀉肝湯
治肝經癰毒，小便秘澀。用膽草、柴胡以清肝經之熱，歸尾、生地涼血活血，澤瀉、車前子、木通利小便以瀉火。
柴胡（苦寒，一錢） 膽草（苦寒，一錢） 生地（苦寒，二錢） 歸尾（辛溫，三錢） 澤瀉（甘鹹寒，一錢） 木通（甘淡平，七分） 車前（苦寒，七分） 水煎溫服。
乳香定痛散
治一切瘡毒，痛不可忍。益瘡毒痛由氣血為熱氣所搏，不得舒暢而作腫痛。法當散熱毒、行氣血。經云：辛以散之，寒以勝熱。是以用冰片之辛竄，輔寒水石、滑石等諸寒劑以散熱毒，乳香行滯氣，沒藥散瘀血。
冰片（辛熱，一分） 寒水石（甘寒，五錢） 滑石（甘寒，五錢） 乳香（辛溫，二錢） 沒藥（辛溫，二錢） 共為細末，調搽患處，神效。
蛇床子散
治一切風癬疥癩，膿水淋漓。法當散風疏濕。是以用蛇床子、獨活、防風、荊芥等疏風散濕，苦參泄熱，用枯礬、銅綠以敗膿血。
蛇床（苦辛溫，一兩） 獨活（辛溫，一兩） 防風（辛溫，一兩） 苦參（苦寒，二兩） 荊芥穗（辛溫，一兩） 銅綠（酸澀寒，五錢） 枯礬（酸甘，五錢） 為末摻之。
益氣養榮湯
治男婦或因抑鬱，或勞傷氣血以致四肢或頸項患毒，或軟或硬或赤，或日晡發熱，或潰而不斂。此皆氣血虧敗，榮氣不從，逆於肉理所致。法當補氣血散鬱滯。是以用人參、白朮、黃耆、茯苓、甘草補氣，當歸、川芎、芍藥、熟地養血，陳皮、貝母、桔梗、香附散鬱結。
人參（甘溫，二錢） 黃耆（甘溫，鹽水炒，二錢） 白朮（苦甘溫，炒，一錢） 白茯（淡平，一錢） 白芍（苦酸寒，炒，二錢） 炙草（甘溫，五分） 川歸（辛溫，二錢） 川芎（辛溫，一錢） 熟地（甘寒，一錢） 桔梗（辛溫，七分） 橘紅（辛溫，一錢） 貝母（辛溫，一錢） 香附（辛甘溫，錢半） 水二盅，姜三片，煎一盅服。
如胸滿，加枳殼，倍香附，減人參一錢，熟地三分。如飲食不進，加厚朴、蒼朮。
如痰多，倍橘紅加半夏。
如潮熱往來，加柴胡、地骨皮。
如發熱，加黃芩、柴胡。
如膿潰作渴，倍人參、黃耆、當歸、白朮。
如膿或清，加當歸、川芎。
如脅下痛，或痞，加青皮、木香。
如肌生遲，加白蘞、官桂。
如口乾渴，加五味、麥門冬。
附方
當歸拈痛湯 治一切風熱毒。
防風通聖散 治一切風積熱毒。
十全大補湯 治一切癰疽潰後，大不收斂。一本加川烏、香附，名加味十全大補湯。
八物湯 治症同十全大補湯。以上俱見虛損門。
苦參丸 用苦參不拘多少為末，水丸服。
十宣散 人參、黃耆、當歸各三錢，甘草、川芎、桔梗各二錢，白芷二錢，厚朴五分，防風、肉桂各三分，水煎服。
聖愈湯 生熟地俱酒拌，蒸川芎、人參各五錢，當歸、酒洗黃耆，鹽水拌，各一錢，水煎服。
仙方活命飲 穿山甲用蛤粉炒黃色，甘草節、防風、沒藥、赤芍、白芷、歸尾、乳香各一錢，天花粉、貝母各八分，金銀花、陳皮各三錢，皂角刺炒黃一錢，用酒煎服。
人參敗毒散 人參、羌活、獨活、前胡、柴胡、桔梗、枳殼、茯苓、川芎、甘草各一錢，水煎服。
白芷升麻湯 白芷錢半，升麻桔梗各一錢，生黃耆三錢，紅花、甘草各五分，酒芩四錢，酒水各半煎服。
人參黃耆湯 人參、黃耆、白朮、當歸、麥冬、蒼朮、神麯各一錢，甘草、陳皮、升麻各五分，黃柏酒拌三分，五味子九粒，水二盅，姜三片，棗一枚，煎服。
破棺丹 硼砂五錢，烏梅一兩，搗丸如芡實大，噙化嚥下。又方芒硝、甘草各一兩，大黃二兩半，用半生半熟，煉蜜丸彈子大，童便調服。
斑疹門
論
斑乃紅色成片而無顆粒之分，疹乃紅赤小點而有顆粒可辨，二者皆屬於火。經云：諸痛疹癢，皆屬於火是也。又：少陽所致，為瘍疹是也。但有君相二火之分，是以潔古云：疹發焮腫於外者，屬三焦相火主之，謂之斑；若止小紅點隱見於皮膚之中者，謂之疹。蓋由火熱熏蒸肺金所致。蓋肺主皮毛，故發於皮毛之間，乃有諸中而形諸外也。治宜清涼之藥泄火清肺為主。如通聖散之類可也。但因多端難執一法。是以又有脾胃虛極，無根之火遊行於皮膚之間而作斑疹者，又不可執以辛涼解散之劑，當要補中理胃為主，經云虛火可補是也。而方書謂之陰症發斑。又有傷寒等病，熱毒內蓄，汗下失宜而致者，又不可執以補劑，當用玄參升麻湯，或用白虎湯之類為主，經云鬱火可發是也。而方書謂之陽毒發斑，外有時氣發斑。雖然種種不同，大法陽症發斑者，宜托裡清熱化斑涼血為主；陰症發斑，宜理中調胃補氣為先，參之以天時運氣加減，不可輕忽誤入。
斑疹脈法
經曰：上焦有火而陽脈數，下焦實熱而陰脈實大。
《脈經》曰：脈者血之波瀾。其發斑之症，乃血散於肌膚，故脈多伏，或細而散，或絕若無。
治斑疹大法
斑疹之症，有陰有陽，有胃熱，有傷寒下早，熱氣乘虛入胃而作者；有傷寒失下，以致胃熱不得施泄者。種種不同，在乎分因而療。但詳虛實立方可也。
凡發斑疹，若自吐瀉者多吉，蓋邪熱上下分清故也。
凡小兒發斑者，不可驟以汗下，蓋小兒胃氣未實，必須安里藥為主，發散藥為標。如便秘，微疏利之，令邪熱不致壅遏。大抵身溫者順，身涼者逆。
丹溪治斑疹活套
凡斑疹皆是熱毒，惡血蓄於命門，為邪所激而作。如值寒月，宜升麻葛根湯，辛溫之劑以解之；如值暑月，宜通聖散，辛涼之劑以散之。其症皆自內達外，但中有陰陽之分。
如陽症發斑，其狀如錦紋，或見於面部，或見於胸背，或發於四肢。紅赤色者，乃胃爛也，宜以玄參、升麻等涼藥之類。
如陰症發斑，雖亦出於胸背手足，但終稀少微紅，渾如蚊蚋所齧之狀而無錦紋，此乃無根失守之火，聚於胸中上焦，熏於肺，出於皮膚，治宜調中理胃，加以茴香、芍藥，如大建中湯之類。如內蘊實熱而作斑者，宜以白虎泄心湯，及調胃承氣湯。
如乳核因胎毒，兩腋生瘡癤，後腹脹滿，發赤疹如霞片者，取剪刀草搗汁，調晚蠶砂敷之，立愈。
如冷丹，屬血風血熱，宜通聖散。
如有痰血相搏，用蟬退、殭蠶、荊芥、南星之類敷之。
治斑疹方
元戎葛根橘皮湯
治一切斑症。蓋斑由熱毒達於肌表而致。法當解肌清熱。經云：汗之則斑已。是以用麻黃、葛根以解表，知母、黃芩以清熱毒，生甘草以瀉火，橘紅理氣。一本有杏仁。
麻黃（苦辛溫，六分） 葛根（苦甘涼，一錢） 知母（苦辛，七分） 黃芩（苦寒，一錢） 生草（甘寒，五分） 橘紅（苦辛溫，七分） 水一盅，煎五分服。
陽毒梔子湯
治胃熱發斑。法當清胃退熱。是以用石膏、升麻清胃，梔子、黃芩、知母、柴胡、芍藥等益陰退熱，杏仁救肺，甘草和藥泄火。
升麻（苦寒，一錢） 石膏（辛寒，二錢） 梔子（苦寒，七分） 黃芩（苦寒，一錢） 柴胡（苦寒，七分） 知母（苦寒，七分） 白芍（苦酸寒，七分） 甘草（甘寒，五分） 杏仁（苦甘溫，解肌，七分） 水盅半，煎八分。
犀角解毒飲
治一切風熱發斑。法當疏風清熱。是以用防風、荊芥散風，牛蒡子、犀角解熱，甘草和藥泄火。
防風（辛溫，一錢） 荊芥（辛涼，二錢） 牛蒡子（辛甘涼，一錢） 犀角（酸鹹寒，研極細末，臨熟時，用一錢調服。） 生甘草（甘寒，七分） 水盅半，煎八分。
加味羌活散
治四時感冒不正之氣而發癮疹者。經云：邪之所湊，其氣必虛。是以用人參、茯苓、甘草等補托中氣，不令邪氣內行。經云：辛以散之。是以用羌活、天麻、川芎、蟬退、薄荷、前胡等以散風熱，桔梗載諸藥於胸肺皮膚之分，不使下沉，枳殼疏利滯氣。
人參（甘溫，二錢） 炙草（甘溫，五分） 茯苓（甘淡平，一錢） 羌活（辛溫，八分） 天麻（苦辛平，一錢） 川芎（辛溫，七分） 蟬退（甘鹹寒，八分） 薄荷（辛涼，一錢） 前胡（苦辛寒，七分） 桔梗（苦辛溫，七分） 枳殼（苦辛溫，七分） 水二盅，煎一盅服。
通聖散
治一切斑疹。益斑疹由熱毒發於外。法當解表散熱。故用麻黃髮表，薄荷、連翹、桔梗、荊芥諸辛涼助黃芩、石膏、梔子、滑石等勝熱。夫毒非血弗載，非氣弗領，故佐白朮、甘草補氣，歸、芎、白芍養血。
麻黃（苦辛溫，錢半） 薄荷（辛涼，一錢） 石膏（辛寒，一錢） 荊芥（辛涼，一錢） 桔梗（苦辛，七分） 黃芩（苦寒，一錢） 連翹（苦寒，一錢） 梔子（苦寒，一錢） 滑石（甘寒，二錢） 白朮（苦甘溫，二錢） 炙草（甘溫，五分） 川歸（甘溫，二錢） 川芎（辛溫，七分） 白芍（苦酸寒，八分） 水二盅，煎一盅服。
如身疼，加蒼朮、羌活。痰嗽，加半夏、生薑。
玄參升麻湯
治陽症發斑。法當泄火清熱。故用玄參散浮火，升麻清胃熱，甘草泄火和藥。
玄參（苦寒） 升麻（苦寒） 生草（甘寒） 等分，水煎服。
附方
補中益氣湯 治胃虛發斑。
調中湯 治症同前。並內傷門。
白虎湯 調胃承氣湯 建中湯 黃耆、當歸、桂心、芍藥、人參、甘草（各錢半）。
痔門
論
痔乃腸胃之病。益胃為倉廩之官，五味藏焉；大腸乃傳導之官，變化出焉。若飽食太過，與夫用力過度，致傷中氣，健運失常，以致水穀之氣輸布不及，濕熱下流於大腸而成此症。經云：因而飽食，筋脈橫解，腸癖為痔是也。又有脾氣虛敗，肺藏失養，大腸之府亦從而虛。肝木之氣乘虛下流而為腸風藏毒等症。治療之法，當以苦寒之藥為君，如芩、連、梔子、槐花之類；以辛溫和血為臣，如歸、芎、桃仁之類。如風邪下陷，以秦艽、防風之類提之；如燥熱怫鬱，以大黃、枳殼、麻仁之類潤之；藥外更宜慎口節欲，無有不療者也。
痔脈法
沉小實者易治，浮洪軟者難治。
治痔大法
痔病因風熱燥三者歸於大腸而成，必須清熱涼血為本。當以槐花、條芩、黃連等清熱，歸、地涼血，枳殼疏大腸之滯，升麻清胃提氣。
如成漏，必須先以大劑參、耆、歸、術為主以補之，外以附子為末，津唾捏作餅子如錢厚，以艾柱灸之，令微熱。勿使痛，干則易之。或用十全大補湯濃煎成膏，貼之亦效。
丹溪治痔活套
痔病皆由大腸經藏府皆虛，兼以外傷風濕，內蘊熱毒。又或醉飽交接，或多恣自戕，以致氣血下墜，結聚肛門，滯窒不散，衝突為痔。而有牝、牡、脈、腸、血、酒、氣七者之殊。
如肛旁生肉珠如鼠乳，時時滴潰膿血者，曰牡痔。
如肛旁生瘡腫痛，突出一枚，數日後膿潰，後即散，曰牝痔。
如腸口顆顆發瘰，且痛且癢，出血淋漓，曰脈痔。
如腸內結核有血，寒熱往來，登厠脫肛，曰腸痔。
如每遇大便清，血隨下不止，曰血痔。
如每遇飲酒，腫痛血流，曰酒痔。
如每遇憂懼鬱怒，便發腫痛，大便艱難，強力則肛門墜出不收，曰氣痔。名雖不同，原其所由，未有不因氣鬱血熱所致。治法必須清熱涼血，疏郁行滯為先。蓋熱則血脈沸騰，血脈沸騰則經澀，經澀則氣道不舒，氣與血滯，乘虛墜入大腸而為諸痔。是以用芩、連、梔子、槐花等諸苦寒之劑以泄火，川歸、川芎、桃仁等諸辛溫以和血。如風邪在下，用秦艽、防風、升麻之類以提之；如燥熱怫鬱，則以大黃、麻仁之類以潤之。
治痔方
四黃湯
治氣虛不能拘攝濕熱，以致下流大腸而作熱症，法當補氣調血為主，清理濕熱為標。是以用人參、黃耆補氣，當歸、川芎、生地調血，芩、連、槐花以清濕熱，佐枳殼疏郁，升麻提氣。
人參（甘溫，一錢） 黃耆（甘溫，八分） 川歸（辛甘溫，一錢） 川芎（辛溫，六分） 生地（甘寒，一錢） 黃苓（甘寒，二錢） 黃連（苦寒，二錢） 槐花（苦寒，三錢） 枳殼（苦辛溫，一錢） 升麻（苦寒，七分） 水二盅，煎一盅服。
槐角丸
治一切諸痔，及腸風下血者。此乃風熱客於大腸而成。法當疏散大腸經之風熱。是以用防風散風，條芩、槐角以清熱，地榆涼下部血，枳殼疏大腸郁，佐當歸調理氣血各歸其所。
防風（辛溫，五錢） 條芩（苦寒，二兩） 槐角（苦寒，四兩） 地榆（苦寒，一兩） 枳殼（苦辛溫，二兩） 當歸（辛甘溫，二兩） 共末，煉蜜丸如梧子大，每空心米飲下五七十丸。
又一方，加大黃、木香同豬大腸煮藥搗丸。
芎歸丸
治一切諸痔，下血不止者。此乃氣虛血熱所致。法當補氣涼血。是以用黃耆補氣，芎、歸引槐花、地榆以涼血，阿膠、發灰以止血，佐神麯去積滯，荊芥以散風（一本有木賊。）
黃耆（甘溫，兩半） 川芎（辛溫，五錢） 川歸（辛甘溫，一兩） 槐花（苦寒，三兩） 地榆（苦寒，一兩） 阿膠（苦甘平，一兩） 發灰（苦甘平，五錢） 神麯（辛平，一兩） 荊芥（辛涼，一兩） 共為末，煉蜜丸如梧子大，每空心以米飲下五七十丸。
當歸郁李仁湯
治大腸風秘結燥，濕熱內攻以作痔痛。法當疏風潤燥，通秘下濕熱。是以用秦艽、皂角疏風，郁李仁、麻仁潤燥，歸、地調血，枳殼散郁，蒼朮燥濕，澤瀉滲濕，大黃通秘結以下濕熱。
秦艽（苦辛平，一錢） 皂角（苦辛溫，八分） 郁李仁（辛平，一錢） 麻仁（辛平，一錢） 川芎（辛溫，一錢） 川歸（辛甘溫，二錢） 生地（甘寒，二錢） 枳殼（辛溫，八分） 蒼朮（苦辛溫，七分） 澤瀉（鹹寒，一錢） 大黃（苦寒，二錢） 水二大盅，煎一盅，空心服。
橘皮湯
治氣痔。經云：氣鬱不行者，散之以辛。是以用橘皮、枳殼、川芎、紫蘇、木香、檳榔、香附等諸辛劑以散鬱氣，桃仁行瘀血，槐花清大腸經熱，甘草和藥性。
橘紅（苦辛溫，一錢） 枳殼（苦辛溫，錢半） 紫蘇（辛溫，七分） 川芎（辛溫，七分） 木香（苦辛溫，六分） 檳榔（辛溫，六分） 香附（苦辛溫，七分） 桃仁（甘平，一錢） 槐花（苦辛溫，三分） 甘草（甘寒，七分） 水二盅，煎一盅，空心服。
附方
十全大補湯 虛損門。
四物湯 血門。
癘風門
論
癘風者，乃天地間殺癘之氣也。人或感之，客於脈則氣亂血濁，榮衛不清，怫鬱為熱而生蟲，俗名為癩是也。經云：風氣與太陽行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉膹䐜而有瘍。衛氣凝而不行，故其肉有不仁。此之謂也。又有血中伏火之人，或於夏月勞甚，以致血脈沸騰，輒入寒泉澡浴，或冬月酒後腠疏汗泄而輒踢水覆雪，或輒入水取魚，由是熱血為寒所遏，濕熱內郁不散，遂致潰肌腐肉。其始屬於足陽明腸胃為主，蓋腸胃為市，無物不包，且又多血多氣，濕熱易於攢聚。內郁既久，續必潰皮腐肉而形於外，又屬手足太陰脾肺所主。蓋肺主皮毛，脾主肌肉，且與腸胃相為表裡，乃有諸中而形諸外。故先哲治法，先取陽明，後取太陰，正此意也。而丹溪治法又有在氣在血之分，謂上體先見，及上體多者，乃氣分受邪，宜醉仙散：胡麻子、苦參、瓜蔞、牛蒡子、蔓荊子、防風之類，取惡物於齒縫中出。若下體先見，及下體多者，乃血分受邪，宜再造散：鬱金、皂角、黑醜、大黃之類，取汙物於穀道中出。若上下齊出及均多者，乃氣血俱受，甚為惡候，百難救一。古有刺法。經云：骨節重，眉毛墮，刺肌肉為故是也。子和亦云：有汗法，謂一汗抵千金。症狀不一，治法難拘，全在活法。其毒出表，須是宜汗。若惡血凝滯，亦當刺其腫處，或委中穴去其惡血。如毒居腸胃之中，又須下之逐去穢汙。大抵治法在乎宣泄表裡鬱熱為主，患者在乎清心寡慾、恬淡內觀為先，否則難愈。然此又在患者而不在醫也，故醫與患兩致意焉。
癘風脈法
脈浮緩者，易治；洪大而數者，難愈。又云：沉實者，難愈；黑者不治。
治癘風大法
癘風之症，未必盡由於風，亦有嗜欲勞動，氣熾血熱，汗泄不避邪風冷濕，使淫氣與衛氣相干不得施化，氣既不施，血為之聚，血聚則肉爛而生蟲。食肝眉落，食脾鼻崩，食肺聲啞，食心足底穿，膝虛腫，食腎耳鳴啾啾，耳弦生瘡，或癢或痛如針刺狀，食身則皮癢如蟲行。治療大法：先以再造散下之，以稀粥養半月，勿妄動作勞苦，用醉仙散中間，或吐或利，不必懼怯。雖頸喉面腫，吞嚥不下，旋出惡水，或齒縫中出臭水血絲，或言不得，或悶欲死，亦止以稀粥用管灌入。或一旬或半月，或面旋轉白而安。重者又與換肌散。
白花蛇 黑花蛇 地龍 川歸 細辛 白芷 天麻 蔓荊子 威靈仙 荊芥穗 甘菊花 白蒺藜 苦參 不灰術 胡麻子 石菖蒲 定風草 何首烏 紫參 草烏頭 木鱉子 砂參 木賊 炙草 天冬 赤芍 蒼朮 川芎 共為末，以酒調服。
癘風有五，黑者不治，盡由淫氣與衛氣滯而不行，血為之聚，致使肉爛生蟲，以次傳歷藏府。先以再造散，或防風通聖散、局方升麻湯吞下瀉青丸。或以浮萍濃煎湯，乘熱頻頻浴洗，皆可取效。但得愈之後，必在患者忌口節欲，方保無虞，否則雖愈必發。
治癘風方
愈風丹
治癘風及一切疥癬風。此乃風濕為害，法當散風以清濕熱。是以用烏梢蛇、白花蛇以去風，經云：苦可勝濕，寒可勝熱，故加苦參清濕熱以殺蟲。
烏梢蛇（甘鹹平） 白花蛇（甘鹹平，各一條） 苦參（苦寒，一斤） 共為末，用皂角一斤，細銼碎，以酒五升，浸一晝夜，揉取濃汁去渣，於磁砂臼內煎成膏，和前末，丸如梧子大，每用防風通聖散煎湯送下五七十丸，隨以粥食壓。每用紫浮萍、苦參各等分，煎濃湯，每三日一浴。
東垣四神丹
治一切風疹症。蓋此症由濕熱挾風而成，血為所濁，法當疏風濕清熱調血，是以用羌活疏風勝濕，苦參清熱，歸地調血。
羌活（辛溫） 黃芩（苦寒） 川歸（辛甘溫） 生地甘寒） 各等分，煉蜜丸如梧子大，每服三五十丸。
附方
防風通聖散 風門。
瀉青丸 熱門。
升麻湯 半夏 茯苓 白芷 川歸（各五錢） 蒼朮 乾葛 桔梗 升麻（各一兩） 枳殼 乾薑（各五錢） 大黃 烏藥（各七錢半） 陳皮 甘草（各兩半） 共末，每五錢用水一盅，姜三片，燈心三分，煎七分服。
喉痹門
論
喉痹之症，皆由手足厥陰少陽相火火熾，循經上行，鬱結於咽喉之中。經云：一陰一陽結謂之痹是也。俗呼謂單乳鵝、雙乳鵝、單閉喉、雙閉喉、子舌脹、木舌脹、纏喉風、走馬閉。分名為八，於中惟走馬閉為害最速。治療之法，輕者咸以軟之，如朴硝、膽礬、銅綠之類，其次辛以散之，如薄荷、殭蠶、烏頭之類。切不可治以苦寒。蓋此乃龍火作疾，非苦寒正治可折，當以辛涼從治之法可也。其最效者，針砭尤妙而速。又有傷寒，少陽傷寒所致喉痹者，又不可專執針砭，當從仲景之法治之。又有痰火上壅而成此症者，吐法亦可取效。又有虛火無附遊行，客於咽喉而致者，法當補之，經云：虛火可補是也。如人參、黃柏、荊芥、竹瀝之類。又有天行時疫，名捏頸瘟，其症甚惡，當推運氣，如東垣普濟消毒飲子之類。全在臨機應變，不可拘執一方。大抵此症，針砭為上，經云：砭石可去壅是也。學者宜深思焉。
喉痹脈法
兩手脈浮洪而溢者，喉痹也。脈微而伏者，死。
治喉痹大法
大凡喉痹之症，皆屬火熱，雖有數種之名，輕重之異。乃火之微甚故也。其微而輕者，可以藥餌緩治；甚而急者，則藥難以成功，必須針砭去血乃為上策，其次吐法亦可用。蓋山豆根大能治喉痹之要藥，或以遠志去心為末，水調敷項上周圍，亦效。
如咽喉乾燥痛者，乃陰血虧敗，津液枯涸，宜以四物湯加桔梗、荊芥、黃柏、知母立止。
丹溪治喉痹活套
大抵喉痹之症俱屬火熱，但相火為害，不可治以苦寒，當用辛溫從治之法，針砭尤易成功。咽喉生瘡，多屬血虛，虛熱虛火遊行無制，客於咽喉所致。經云：虛火可補是也。當用人參、荊芥、蜜炙黃柏、竹瀝等加入四物湯內。
如實熱，宜黃連、荊芥、薄荷、芒硝、薑汁和蜜丸，噙化。
如痰火，吐法亦可用。
凡喉痹必用荊芥，凡陰火炎必用玄參。
山豆根乃治喉痹之聖藥。
治喉痹方
通關飲
治元氣虧敗，相火上炎而作喉痹。法當益元氣為本，驅相火為標。是以用人參、白朮、茯苓、甘草諸甘溫以益元氣，助防風、荊芥、桔梗、薄荷、乾薑等諸辛涼以散火熱。（一本無桔梗有附子。）
人參（甘溫，二錢） 白朮（苦甘溫，一錢） 白茯（甘淡平，八分） 炙草（甘溫，五分） 防風（辛溫，一錢） 荊芥（辛涼，二錢） 薄荷（辛涼，錢半） 乾薑（辛熱，二錢） 桔梗（辛甘平，一錢） 水煎熱服。
荊芥甘桔湯
治一切咽喉痛，用荊芥、桔梗之辛涼以散熱，生草之甘寒以泄火，川歸和血。
荊芥（辛涼，五錢） 桔梗（辛甘平，二錢） 生草（甘寒，錢半） 川歸（甘溫，一錢） 水煎，乘熱徐徐服之。
一本加黃連、梔子、薄荷、黃芩，名拔甘桔湯。
如熱甚，加黃芩、枳殼。仍未愈，刺少商穴出血立愈。
吹喉散
治咽喉腫硬疼痛。經云：辛以散之，咸以軟之，寒以勝之。又云：甚者從之。是以用巴豆之辛熱為從熱治，佐以膽礬、銅綠、朴硝、輕粉、青黛諸鹹寒豁痰火以軟堅硬。
巴豆（辛熱，七粒） 膽礬（酸澀寒，二錢） 朴硝（鹹寒，二錢） 銅綠（鹹寒，一錢） 輕粉（辛寒，七分） 青黛（苦鹹寒，一錢） 上六味，同入磁盆內，同炒巴豆黃色為度。去巴豆不用，餘五味研末，加麝香少許研勻，每以三五分吹入喉中，吐出痰血立愈。
三因玉鑰匙
治風熱喉痹。用白殭蠶驅風，焰硝、硼砂清熱豁痰，片腦開關通竅。（一本加雄黃，名金鑰匙。）
殭蠶（鹹平，五錢） 焰硝（鹹寒，一兩） 硼砂（甘鹹寒，五錢） 片腦（辛熱，一錢） 共為細末。
附方
東垣普濟消毒飲子 疫門。
四物湯 血門。