附篇
一、识病辨证详明金玉赋
论目之病，各有其症，识症之法，不可不详。故曰：症候不明，愚入迷路；经络不明，盲子夜行，可不慎乎。凡观人目而无光华神色者，定是昏矇，男子必酒色劳役，女子气怒郁结。多因气血虚损，则目疾昏花因之而起。故宜先察部分形色，次辨虚实阴阳，更别浮沉，当知滑涩。看形色之难易，详根脚之浅深。经云：阳胜阴者暴，阴胜阳者盲。虚则多泪而痒，实则多肿而痛，此乃大意然也。夫血化为真水，在脏腑而为津液，升于目而为膏汁，得之则真水足而光明，眼目无疾；失之则火邪盛而昏矇，翳障即生。是以肝胆亏弱目始病；脏腑火盛珠方痛。赤而且痛火邪实；赤昏不痛火邪虚。故肿痛涩而目红紫，邪气之实；不肿不痛而目微红，血气之虚。大眦赤者心之实；小眦赤者心之虚。眵多热结肺之实；眵多不结肺之虚。黑花茫茫肾气虚；冷泪纷纷肾精弱。赤膜侵睛火郁肝；白膜侵睛金凌木。迎风极痒肝之虚；迎风刺痛肝邪实。阳虚头风夜间暗；阴虚脑热早晨昏。日间痛者是阳邪；夜间痛者是阴毒。肺盛兮白膜肿起；肝盛兮风轮泛高。赤丝缭乱火为殃；斑翳结成气为滞。气实则痛而躁闷；气虚则痛而恶寒。风痰湿热，恐有瞳神散大丧明之患；耗神损肾，必主瞳神细小昏盲之殃。眸子低陷伤乎血；胞胪突出损乎精。左传右兮阳邪盛；右传左兮阴邪兴。湿热盛而目睛黄色；风热盛而眼沿赤烂。近视乃火少；远视因水虚。脾肺液损，倒睫拳毛；肝肾邪热，突起睛高。故睛突出眶者，火极气盛；筋牵胞动者，血虚多风。阳盛阴虚，赤星满目；神劳精损，黑雾遮睛。水少血虚多痛涩；头眩眼转属阴虚。目昏流泪，色欲伤乎肾气；目出虚血，邪火郁在肝经。大病后昏，气血未足；小儿初害，营卫之虚。久视伤睛成近觑；因虚胞湿变残风。六欲过多成内障；七情太伤定昏盲。暴躁者外多紫脉；虚淫者内多黑花。隐隐𥅲痛，只为精虚火动；绷绷皮急，皆因筋急气壅。迎风泪出，分清分浊；天行赤热，有实有虚。目赤痛而寒热似疟，小便涩乃热结膀胱；脑胀痛而涩痛如针，大便闭乃火居脏腑。三焦火盛，口渴疮生；六腑火炎，舌干唇燥。目红似火，丝脉忌紫如虬；泪热如汤，浊水怕稠如眵。脑胀痛，此是极凶之症；连眶肿，莫言轻缓之灾。脑筋如拽若偏视，当虑乎𥅲翻之患；𥅲疼似击若鹘眼，须忧乎眸突之凶。鼻塞生疮，热郁于脑，当和肝而泻肺；耳鸣头晕，火盛于水，宜滋肾以清心。嗜酒之人，湿热薰蒸精气浊，多赤黄而瘀肉；贪淫之辈，血少精虚气血亏，每黑暗以昏矇。孕中目痛非有余，乃血气之亏耗；产后目疾为不足，因荣卫之衰虚。水少元虚或痰火，则天行赤热；燥急风热并劳苦，则暴风客热。瘀血滞而贯睛，速宜开导；血紫赤而侵瞳，轻亦丧明。睑硬睛疼，肝风热而肝血少；胞胀如杯，木克土而肝火盛。黄膜上冲，云生膜内，盖因火瘀邪实；赤膜下垂，火郁络中，故此血滞睛疼。凝脂翳生，肥浮嫩而易长，名为火郁肝胆；花翳白陷，火灼络而中低，号为金来克木。鸡冠蚬肉，火土燥瘀；鱼子石榴，血少凝滞。胞肥如球，血不足而虚火壅；皮急紧小，膏血耗而筋膜缩。实热生疮。心火炽而有瘀滞；迎风赤烂，肝火盛而多泪湿。迎风冷热泪流，肝肾虚而精血弱；无时冷热泪下，肝胆衰而肾气虚。大小眦漏血水，泻其南而补其北；阴阳漏分黄黑，黑则温之黄则凉。神水将枯，火逼蒸而神膏竭；神光外现，孤阳飞而精气亏。观定为动，水虚火盛来攻击；皮翻粘睑，气聚血壅风湿滞。色似胭脂，血热妄侵白睛赤；白𥅲俱青，肝邪蒸逼气轮蓝。火郁风轮，则旋胪泛起；血瘀火炽，则旋胪尖生。精亏血少虚损，则起坐生花；竭视酒色思虑，则昏矇干涩。暴肓似祟，痰火思虑并头风；赤痛如邪，肝肾亏损荣卫弱。枣花障起，痰火色酒怒劳瞻；莹星满目，辛辣火痰劳酒色。眼若虫行因酒欲，悲思惊恐怒所伤；云雾移睛见旗斾，蝇蛇异形虚所致。淫欲多而邪气侵，则膜入乎水轮；肝心热而痛流泪，则睛出乎𥅲外。或血少而或哭泣，津液枯而目涩痛；或酒欲而或食毒，脾肾伤而眼赤黄。风热邪侵，眉棱骨重而痛；风热邪盛，眼胞睛眶硬肿。风木克乎脾络，故迎风即作赤烂；血虚不润乎肌，故无风常作烂赤。血少神劳精气衰，则瞻视昏渺；火邪有余在心经，则痛如针刺。五脏毒而赤膜遮睛；脾积毒而胬肉侵目。水晶障翳瘀滞，凉剂片脑所因；鱼鳞形异歪斜，气结膏凝难愈。逆顺生翳，内有瘀滞；白星乱飞，血弱精虚。火胀大头，须分风热、湿热，风胀痛而湿热泪；怕热羞明，要辨血虚火燥，血少羞明火怕热。怕热涩痛知脾实；羞明不痛是脾虚。目昏乃血少；肾亏多昏暗。积年目赤号风热；两目赤肿名风毒。粟疮湿热椒风热，椒疮红硬粟黄软。肝经有邪，故玉翳浮睛；肾脏风烈，亦羞明生花。聚开之障，时圆缺而时隐见，症因于痰火湿热；聚星之障，或围聚而或连络，疾发于风热水亏。青眼膏损，皆因火炽；瘀血灌睛，总由凝滞。故房欲烦躁辛热多，则火炙神膏缺损；久视劳瞻郁风烟，则瘀滞赤丝脉乱。胎风兮小儿赤烂；胎毒兮小儿斑疮。血气滞兮星上；火邪实兮障遮。痘症多损目，浊气来损清和之气；疳病亦伤睛，生源而失化养之源。小儿青盲肝血虚，小儿白膜肺实热，小儿雀目肝不足，小儿目疮胎污秽。青盲内障肝风炽；二目赤肿热冲脑。老幼同发天行邪；时常害眼心火盛。痰火并燥热，伤睛之本；头风兼烘炙，损目之宗。为怒伤睛，怒伤真气；因哭损目，哭损神膏。酸辣食多损目，火烟冒久伤瞳。劳瞻竭视，能致病而损光华；过虑多思，因乱真而伤神志。目中障色不正，急宜早治。眼内神水将枯，速图早医，原失目之害者起于微，睛之损者由于渐。欲无其患，防制其微。大抵红障凹凸，怕如血积肉堆；白障难除，喜似水清脂嫩。瞳神若损，有药难医；眸子若伤，无方可救。外障眛不损，何必多忧；内障瞳虽在，其实可畏。勿以障薄而为喜，勿以翳厚而为忧；与其薄而沉坚，不若厚而浮嫩。红者畏紫筋爬住，白者怕光滑如磁。故沉涩光滑者，医必难愈；轻浮脆嫩者，治必易除。颜色不正，详经络之合病并病；形状稀奇，别轮廓之或克或生.漏有正形，风无定体。血实亦痛，血虚亦痛，须当细辨；病来亦痒，病去亦痒。决要参详。识经络之通塞，辨形势之进退。当补当泻，或止或行。内王外霸，既了然于胸中；攻守常劫，其无误于指下。知病症之虚实阴阳，熟药性之温凉寒热。症的治当，百发百中。吾辈能以药代刀针，则技之精妙，更入乎神。以上关节备陈，奥妙尽载。当熟读而深详，宜潜思而博览，则症之微曲，皆为子识，目之安危，尽系于君矣。名曰散金碎玉，不亦宜乎。（《审视瑶函》）。
二、视力检查法
严格地讲，视力可分中心视力与周边视力。本节所谓视力，乃指中心视力；周边视力又称视野，检查方法将在下节介绍。
1.中心视力检查法中心视力通常简称视力。有远视力与近视力两种。注视5米或5米以外目标的视力曰远视力，阅读（距30厘米）时的视力曰近视力。中心视力检查是测定黄斑中心窝视功能的主要方法，是眼科常规检查的重要项目之一。在问诊结束后即可进行。对患者事先要说明此项检查的重要意义，使其能够充分合作。
（1）远视力检查：将国际标准视力表挂在自然光线充足或有日光灯照明的墙壁上。视力表与被检者相距5米，表上第10行视标的高度与被检眼应在同一水平。检查时应遮盖一眼。一般先查右眼后左眼，自最大视标0.1顺序而下进行，直至被检眼能最后明确地指出字向的视标，即为该眼的视力。如该眼只能准确地看清1.0视标各个字向，其视力即记为1.0，另一眼只能看清0.5视标字向时，则另一眼的视力为0.5，其余类推。正常视力为1.0以上。
若被检者在5米处不能辨别最大视标字向，需嘱其逐渐向前行进，至辨清最大视标为止，测量其与视力表的距离，然后按下列公式计算。
如被检者在4米处才能辨别0.1视标，则该眼视力为、3米为0.06、2米为0.04、1米为0.02。
如被检者已前进至距视力表1米，仍未能辨别视标时，则瞩其辨别距离眼前若干厘米的指数或手动，并加以记录。例如右眼视力：指数或手动/30厘米。若被检者连手动都不能辨别，则应进入暗室，测其光感。检查时应严密遮盖另眼，使不透光。患眼如能辨别灯光（如电筒光）明灭，亦应记录距离，写为几米光感或眼前光感。如在暗室内完全不能辨认灯光，则该眼视力为无光感。
（2）近视力检查：检查须在充足自然光线或灯光下进行。近视力表置于眼前30厘米处，两眼分别进行，由最大视标0.1开始，顺序向下。凡能辨明1.0以上视标字向者，该眼近视力正常，如不能在30厘米辨明1.0，则将视力表向眼前或后移动，至能辨明最小视标字向的距离为止，然后分别记录。如1.0/20厘米，或0.5/30厘米等。正常为1.0/30厘米。
三、视野检查法
视野检查即周边视力检查，是对黄斑中心窝以外视网膜的视力检查。当眼球平直向前注视一固定点时，其所察觉到的全部空间范围，视为视野。视野检查对内障眼病的诊断有重要的参考价值。
（1）对比法
医生与被检查者距离1米，相对而坐，双方的眼睛应在同一水平高度。如检查右眼，则遮盖被检者的左眼和医生的右眼，让被检者的右眼与医生的左眼相互注视，然后医生举起摇晃的手指，在两人之间于各个方位分别自外向内移动，至被检者能察觉手指的出现时，比较被检者视野与医生正常视野的差别。另一眼的检査方法相同。此法简便，有一定的可靠性，但不够精确，且无法作记录以供查考（图44）。
（2）视野计检查法
①弧形视野计检查：弧形视野计（图45）主要构造为一宽75厘米的半圆弧形金属板，底面为无光黑色或灰黑色，半径为33厘米，中央固定，可以旋转，弧的中央为零度。两端为90度。检查时令被检者的下颔放在支架上，遮盖一眼，使受检眼与零度在同一水平线上，并注视中央固定点不动，然后医生将视标沿弧板内面，由周边慢慢向中央移动。当被检者发现视标时，记下弧板外面的刻度。旋转弧板，至少在八个不同子午线作同样检查。并将所记录的各点用笔连接起来，即得出该眼的视野范围。
视野的大小，可因视标的大小与颜色，检查的距离，光线的强弱，背景的不同以及被检查鼻梁的高低，瞳孔和睑裂的大小及其精神与健康状况而有所改变。通常用3毫米直径的视标。若视力很差，则可改用直径为5或10毫米的。检查时只用白色视标有时不够，常须用有色视标作为补充。如视网膜疾病用蓝色或黄色，视神经疾病用红色或绿色等。
正常视野（白色）的平面范围，其颞侧为90度，鼻侧为60度，下侧为70度，上侧55度。（图46）因视网膜的黄斑部对颜色的感觉最为敏锐，而向周边逐渐减弱，所以各种颜色视野较白色为小。由外而内，为白、黄、蓝、红、绿，依次递减10度左右。
②平面视野计检查：主要检查围绕固视点，30度以内视野范围的暗点。平面视野计（图47）是用一块1平方米黑色不反光的布做成的布屏。以布屏的中心为圆心，按视角每5度划一同心圆，并在两侧15度之水平线下1.5度处标出其生理盲点的范围。检查时，被检者坐在布屏前1米处，遮盖一眼，受检眼在屏中央的注视点正前方，并注视不动。然后检查者持视标由周边向中央在各子午线上缓慢移动，检查出来的暗点范围先用小黑针头标记，最后描记在记录上。在此视野范围内，除生理盲点外所出现的任何暗点，皆为病理性暗点。
四、色觉检查法
视网膜辨别各种颜色的感觉，称为色觉。黄斑区中心窝的色觉敏度最高，离黄斑区越远则越低。先天性色觉障碍者通常分色盲与色弱两种。色盲为缺乏辨色能力，色弱为辨色力不足。检查色觉最常用的是假同色表。
检查应在晴天充足的自然光线下进行，不必两眼分别进行。方法是将假同色表放在距被检者眼前50厘米处，让其在5秒内读出表内数字和图案。如果辨认有困难，读错或不能读出，可按假同色表内所附说明书判定为何种色盲或色弱。
先天性色觉障碍中，红绿色盲（包括红绿色弱）者多，蓝色盲（包括蓝色弱）比较少见，全色盲者则更少见。色盲发病率男性高于女性。
五、眼压检查法
眼球内容物对眼球壁所施的压力，叫眼内压。眼压是眼内压的简称。常用的眼压检查法有指压法与眼压计测量法两种。
（1）指压法：令被检者双眼自然向下注视，医生用双手的中指、无名指和小指固定于被检者的额部，然后以双手的食指尖放在被检眼的上睑中央，隔着上睑，轻轻交替触压眼球（图48），凭借指尖触知的抵抗力，估计眼压的高低。通常用“T”代表眼压，如眼压正常，记录为“T~n~”；若偏高，则根据其程度不同分别记录为“T~n+1~”、“T~n+2~”、“T~n+3~”；若偏低，则分别记录为“T~n-1~”、“T~n-2~”、“T~n-3~”。
指测眼压，虽然比较粗糙，但方法简便，通过不断实践，有了一定的体验后，也可对眼压的高低作出一个比较正确的估计，故常为眼科医生所喜用。
（2）眼压计测量法：目前国内最常用的为压陷式的修兹氏眼压计（图49），测定时以砝码（有5.5克、7.5克、10克、15克四种）重量及压陷深度来推算眼压的高低。测量前先用0.5〜1%地卡因液滴眼两次作表面麻醉，将眼压计竖立在小圆板上试一下，指针恰恰指向零度是为准确，否则要加以调整，并将眼压计底盘用75%酒精擦洗消毒，待干备用。嘱被检者低枕平卧床上，双眼自然睁开，注视上方目标，使双眼角膜保持在水平正中位置，医生用左手拇指与食指轻轻分开上下眼睑，并固定在上下眶缘上，以免压迫眼球。用右手持眼压计把手并竖直，在没有任何一压力的情况下，将眼压计底盘轻轻放在角膜中央，迅速观察眼压计指针所指的刻度。如读数小于3，则更换较重的砝码，重新测量。用分数式记录所用的砝码重量与测得的读数，再查换算表，即得出眼压的实际毫米汞柱数，如5.5/5=17.30毫米汞柱，测量完毕后，用抗生素溶液滴眼。眼压越高，所需砝码的重量越大。我国人正常眼压为10〜21毫米汞柱。眼压在24小时内可稍有波动，但正常的波动幅度一般不超过5毫米。
六、裂隙灯显微镜检查法
裂隙灯显微镜由两大系统组成，即光源投射系统和光学放大系统。裂隙灯显微镜不仅能使表浅的病变观察得十分清楚，而且可以调节焦点和光源的宽窄，作成“光学切面”，使深部组织的病变也能清楚地显示出来。还可附加前置镜、接触镜及三面镜等，配合检查视网膜周边部、前房角及后部玻璃体等。因此裂隙灯显微镜在眼科临床上的应用很广泛。
裂隙灯显微镜检查在暗室内进行，一般先用低倍显微镜，所看到的物象清晰而视野大；倍数加高，物象增大但视野较小。常用检查方法有6种。
1.弥散照明法：光源从较大角度斜向投射，同时将光源的裂隙充分开大，广泛照射〔图50（1）〕。检查结膜、角膜、巩膜等眼前部组织均可用此法，但这只是初步而粗略的检查，不能作细致的观察。
2.直接焦点照明法：即灯光焦点与显微镜焦点联合对在一起，是最常用照明法〔图50（3）〕。当强光投射到眼组织上时，由于眼组织透明度不同，光线呈反射、折射或散射。如光线投射到巩膜及虹膜上时，大部分光线被反射散射或吸收，故只见一境界清楚的照亮区。这样可以细致地观察该区的病变。裂隙照在透明的角膜和晶体上，则呈现一种乳白色的光学切面。角膜光学切面为透明六面体（图51），借此可以观察其弯曲度及厚度、有无异物及角膜后沉着物，以及浸润、溃疡等病变的层次和形态。将裂隙调成细小光柱射入前房，详查房水是否清晰，有无混浊物。当虹膜睫状体炎时，有蛋白质和细胞渗入前房，则房水混浊，可见房水闪辉阳性（图52），并可看到白细胞等的浮游（房水靠近虹膜处温度高则上升，靠近角膜则温度较低而下降，形成热对流现象，白细胞随热对流而浮游）。将焦点由瞳孔区后移，并作成窄裂隙光投射，晶体也出现一光学切面（图53）可将焦点先从晶体前囊，渐渐向后移到后囊，这样就可逐一看清晶体的各层情况。如看到晶体有混浊，应仔细观察其部位、形态，以便分析是先天性还是老年性白内障。如果后囊和后皮质混浊，色棕黄，形似锅底状，应考虑为并发性白内障。焦点再向后移则至玻璃体，此种照明方法检查，只能看到玻璃体前1/3。正常玻璃体前面在光束中，呈细纤条或纱膜状结构，形似悬挂的纱幕皱褶，随眼球运动而飘动。
3.后部照明法：此法灯光的焦点与显微镜的焦点不在一个平面上，而是把灯光照在被检查目标的后方。此法又分为直接后照法及间接后照法。直接后照法是显微镜焦点位于反射光路中；而间接后照法是显微镜焦点不在反射光路中〔图50（4）〕，如检查角膜后沉着物，将灯光照射在虹膜上，由虹膜上反射的光线，从沉着物背后照射过来，显微镜观察的方向恰在反射光路里，以虹膜作背影，则为直接后照法；显微镜观察的方向若不在反射光路中。而以瞳孔为背景，则为间接后照法。后部照明可发现角膜上皮或内皮水肿、角膜后沉着物、新生血管，轻微瘢痕以及晶体空泡等。
4.镜面反射照明法：角膜及晶体的前后面表面十分光滑，当光束射在各个表面时，均能形成规则的反射。显微镜在规则反射的光路上，看到的光反射称镜面反射〔图50（5）〕。如在某一表面上有不光滑部分，则该处称不规则反射，因此镜面反射照明法，可以仔细观察角膜前后面及晶体前后囊膜的细微变化。观察角膜内皮及后弹力层多用此法。
5.角膜缘分光照明法（角膜缘散射照明法）：将裂隙灯光照在角膜缘上，利用角膜的透明性，光线在角膜内部全反射，使角膜缘其它部位出现明亮环形晕，尤其对侧特别清楚〔图50（2）〕。此时显微镜焦点对准角膜，如角膜有任何混浊，如薄翳、水泡、沉着物、血管、穿孔、伤痕等均可清楚地看出。
6.间接照明法：将灯光焦点放在检查目标的附近，再用显微镜观察目标。通过光线在组织内部的分散与屈折，使之照明，可观察附近组织病变，此法又常与后照法合并应用〔图50（6））。
用裂隙灯显微镜检查眼底时，需在被检眼前加一58.6屈光度的平凹透镜（接触镜或前置镜），便能观察到后2/3玻璃体及后极部眼底。如瞳孔充分散大，角膜上加戴三面镜，则更能看到赤道部及周边眼底。因双目观察更可产生立体感，用以确定某些检眼镜检査不易分辨的病变。
七、内眼检查法
内眼检查须用检眼镜在暗室内进行。一般在瞳神正常大小情况下检查，必要时在排除绿风内障后，用1%新福林扩瞳，作比较详细的检查。
首先利用检眼镜检查一下屈光间质是否混浊，医生先将直接检眼镜的轮盘转到+8〜+12屈光度处（图54-1）。令被检者双眼直视远方，然后将检眼镜放在距被检眼20至30厘米处，使光线射到被检眼的瞳孔区，检查者从检眼镜小孔窥视各透明体情况。正常瞳孔区呈弥漫性桔红色反光。如该区出现点状、线状或团状黑影时，嘱被检者向各个方向转动眼球后向前方注视，若混浊随眼珠移动，则混浊在黑睛或晶珠上；若眼珠停止转动后，混浊仍在浮动，则表示混浊在玻璃体内。
接着将检眼镜转到“0”屈光度，准备检查眼底各部。若检查右眼，医生应站在病人右侧，用右手持检眼镜，以右眼观察；检查左眼时，则要站在左侧，用左手持镜，用左眼观察（图54-2）。同时将检眼镜移至被检眼前约2至3厘米处。若被检眼或医生有屈光不正，应调整轮盘度数至能看清视神经乳头形态为止。
眼底检查顺序及注意点：
1.视神经乳头：正常视神经乳头呈圆形或稍呈椭圆形，直径约1.5毫米，边缘清楚，颜色淡红。中央偏颞侧颜色较浅而稍凹陷。凹陷之大小各人虽不一致，但绝不能达到视神经乳头边缘。生理凹陷底部，隐约可见一些暗灰色小点，该处即为筛板。视网膜中央血管由视神经乳头中央进入眼底，视神经乳头上的静脉有时可见搏动。
检查时，注意视神经乳头的大小、形态，边缘是否清楚，颜色是否变红或褪色；有无水肿、出血、渗出；生理凹陷有无扩大、加深；视神经乳头上的血管是否偏鼻侧，以及有无屈膝样改变，动脉有无搏动；有无新生血管或赘生物。
2.视网膜中央血管：视网膜中央血管进入眼底分为颞上、颞下、鼻上、鼻下四支，然后又分为很多小支，支配视网膜各部。动脉色鲜红较细，静脉色暗红而较粗，正常时动脉与静脉第1、2分支的管径之比约为2：3。通过血管壁可以看到血柱。
检查时，注意血管的粗细及其弯曲度，动静脉管径的比例，血管壁反光情况，动静脉有无交叉压迫征，有无白鞘伴行，有无血管闭塞及侧枝循环等。
3.黄斑区：位于视网膜后极，视神经乳头的颞侧略偏下方，距视神经乳头约3〜4毫米，范围略大于一个视乳头大小，颜色较其它部视网膜为深，无血管，其中央可见一针头大反光点，为中心窝光反射。
检查时，注意黄斑区中心光反射是否存在，黄斑区有无水肿、出血、渗出物、色素紊乱，萎缩斑或裂孔等。
4.视网膜：正常感觉部视网膜是透明的，因脉络膜及色素上皮层的关系，使眼底呈均匀的桔红色。也有因脉络膜色素较多并充实于血管之间，使红色脉络膜血管透露出来呈豹纹状眼底的。
检查时，应沿血管分布区域进行。注意眼底视网膜有无水肿、渗出、出血、萎缩斑、新生血管或色素沉着，有无肿物、视网膜脱离或裂孔等。
眼底检查结果须绘成简图并作记录（正常眼底象见图55）。描述眼底病变时，通常以视神经乳头、视网膜血管、黄斑部为标志，注明病变的位置，如颞上、颞下、鼻上、鼻下，距离视神经乳头边缘有多少个视神经乳头直径等。病变的大小，也以若干视神经乳头直径表示。病灶如有隆起或凹陷，则以若干屈光度表示。每3屈光度约相当于1毫米。
八、眼科病案的内容与书写要求
病案是医院的主要档案材料，是临床诊疗工作的全面记录和总结，是临床、教学、科研的宝贵资料，也是衡量医疗质量的一项重要标志。因此，病案书写必须严肃认真，一丝不苟，实事求是；內容要完整、充实、正确，层次分明，并能突出中医特色；用词简明确切、通顺易懂，要求字体端正、清晰，不得涂改或补贴；标点符号运用正确。
住院病案需要系统而详尽，要求在24小时内完成；门诊病案则应简明扼要，当时完成。为了有所遵循，避免遗漏，现将眼科病案的格式、内容及书写要求列下：
门诊首次病案书写格式及内容
一般项目：包括姓名、性别、年龄、婚姻、民族、职业、籍贯、住址、工作单位、就诊时间和门诊号。
视力：包括远视力、近视力、矫正视力。
问诊：
主诉：记录患者就诊时的主要症状和发病时间。
病史：记录简要病史。必须记录现在证，可按“眼科十问歌”询问并简要记录。既往史和家族史必要时扼要记载。
望闻切诊：简要记录眼部望诊、触诊和舌象、脉象，必要时记录声音或气味。望、切全身发现的有重要意义的证情亦须记载。
辨证分析：辨明眼病发生的病因和病理机制。
诊断（病名后的括号内写证型）：
治法：
方药：（方名、药物、剂量、煎服法；外用药物注明用法）
医嘱：
眼科特殊检查及其他辅助检査：
西医诊断：
医师：（签全名）
年月日
（注：一般项目和视力可由门诊护士填写）
住院病案的格式、内容和书写
（一）一般项目
（二）视力
远视力：右 左 矫正远视力：右 左
近视力：右 左 矫正近视力：右 左
（三）问诊
1.主诉。
2.现病史。
3.既往病史（过去史）。
4.个人史（包括经带胎产史）。
5.家族史。
（四）望诊
1.全身
（1）神色形态。
（2）头面四肢。
（3）舌象。
2.目窍
（1）形态神彩。
（2）肉轮。
（3）血轮。
（4）气轮。
（5）风轮。
（6）水轮。
（五）闻诊
1.声息。
2.气味。
（六）切诊
1.眼部触诊。
2.肌肤胸腹。
3.按压俞穴。
4.脉象。
（七）辨证论治
1.四诊摘要。
2.辨证分析。
3.诊断。
（1）诊断依据。
（2）病名。
（3）证型。
4.治法。
5.方药。
6.其他疗法。
7.调护。
（八）辅助检查
1.体检。
2.特殊检查和化验。
（九）西医初步诊断或诊断
（十）签名
（十一）病程记录
（十二）手术记录
（十三）出院记录
病案书写
（一）一般项目包括姓名、性别、年龄、婚姻、民族、职业、籍贯、工作单位、家庭住址（详细）、发病节气、住院日期、病史采集时间、病史陈述者、家属姓名及工作单位、电话号码等。
（二）视力：应先查远视力，后查近视力，先右眼后左眼。视力不到1.0时，检查其矫正视力（参阅“视力检查法”）。
（三）问诊
1.主诉：记录促使患者入院的主要症状和发病时间（时间短者应注明时、分），如“右眼视物不清三个月。”应用中医术语记录病人诉说的病情，不可用诊断名词代替症状。注意主诉与眼病之间的关系。
2.现病史：将症状按发生先后准确地记载其发病时间、发病诱因、发病缓急、病情经过等情况。曾在何处作过何种诊断和治疗，最好能问清其用过哪种药物和何种手术方法，并记录其治疗效果。接着，应详细记录患者现在具备的证候（包括主要症状和伴随症状）：可按“十问歌”逐一询问，如视觉情况、痒、痛、眵、泪、羞明、头部及全身感觉、饮食、睡眠、大小便等。对所患疾病常有的症状而本病没有时也应加以记录。
3.既往病史：询问过去曾患何种眼病及与眼病有关的全身病。因眼病常有反复发作，故应问过去的病证与现证有何不同与相同之处，用过何种药物和手术治疗，效果如何。配戴眼镜没有，有眼镜应问是远用、近用或两用，或为了矫正斜视与戴镜时间等。与眼病有关的其他病，按五官（龋齿、残根、乳蛾、鼻疔、鼻渊、耳脓、耳疔）、杂病、妇科病、传染病、性病等顺序逐一询问，以免遗漏。患者的营养状况、体质如何，是否经常患伤风感冒，是否接受过激素治疗。
4.个人史：出生地，曾到过何地，个人的嗜好（烟、酒、茶和常服的药品）、喜恶、性情（是否容易激动，在发病前有无变化），过去和现在的职业、工种与环境（是否与化学制剂、药品、毒物接触），居住条件，预防注射等。若已婚，应记录配偶及子女健康状况，有无冶游史。若为女患者，应询问经、带、胎、产史，及有无小产史。
5.家族史：询问父母、兄弟、姐妹及父亲与母亲的近亲的健康与疾病状况，尤其与现病史有关者应给予记录。父母是否近亲婚配，遇疑似先天性或遗传性疾病时，应询问家族中有无相似患者。家族中若有死亡者，应记录其去世的年龄和原因。未成年患者的家族史更须有详细记载。
（四）望诊
1.全身
（1）神色形态：神：神志是否清醒，精神如何，可用安静、爽朗、恍惚、呆钝、沉郁、烦躁、疲惫等词描述；色：指气色。面色是否正常，有无病色，如青、赤、黄、白、美，或鲜明、晦暗、枯涩等；形态：指形体动态，高矮、胖瘦、强弱、胸阔的宽厚与狭窄，皮肤的润泽与枯燥，有无肌肤甲错；注意有无脊柱偏斜、龟背、鸡胸、震颤、瘫痪、水肿以及头面部、四肢、行走坐卧等是否正常。
（2）头面四肢：具体描述头面、头发、耳、鼻、唇口、齿、咽喉、颈、胸、腹、背、皮肤、四肢关节、手足指（趾）甲等部位的情况。若无病征，此项可简略记载。小儿应检查并记录指纹。
（3）舌象：详细描述舌质神、色、形、态和舌苔的苔质与苔色。
2.目窍
（1）形态神彩：形：记录眼珠的存在和缺如，缺者注明系何种原因（先天性、手术性、外伤性），有无高突或凹陷；态：转动是否灵活，有无震颤及目翻上视、瞪目直视、侧目斜视，程度如何。神彩：记录目睛有无神彩，可用目光精彩、目珠精彩明润、神光充沛、目光晦暗无神、神光呆滞、漠然无神等词来描述。
（2）肉轮：胞睑形态：包括睑裂大小，对称否，启闭是否自如，有无上胞下垂、搐动、缺损、内翻、外翻；胞睑皮肤：色泽如何，有无红肿、浮肿、脓肿、疱疹、糜烂、滋水浸淫、痂块、痣、疣、肿块、疤痕；脸弦：有无红肿、溃疡、糜烂、结痂、肥水泡脓泡、鳞屑、分泌物；睫毛：排列是否整齐有无异色，有无倒入和脱落。睑内：颜色、光滑度，有无颗粒（包括颗粒的颜色、大小、质地、排列、分布范围）、溃疡（位置、大小）、疤痕（形状、分布）、异物、肿块（大小、位置）、分泌物（量、颜色、性质）。
（3）血轮：眦肉有无肿胀、色泽如何；两眦血络的多寡、粗细、颜色、侵及的轮位如何；分泌物（眼眵或脓液、粘液）的多少、颜色、性质；睛明穴处有无红肿。
（4）气轮：是否光滑润泽，颜色如何；白睛外膜有无浮肿或红赤（范围及程度，注意鉴别白睛红赤、抱轮红赤、白睛混赤）；赤脉的多寡、粗细、色泽、分布范围；有无颗粒或溃疡（部位、数量、形状、颜色、大小）、裂伤（大小、部位）、异物；有无白睛溢血（部位、范围、颜色）；白睛里层有无隆起、结节（大小、范围）、充血、肿瘤（局限性、弥漫性）、创伤（部位、形状、大小）。
（5）风轮：是否光彩明润。水膜：是否清晰，有无星点（多少、分布范围）、云翳或宿翼（部位、形状、范围、厚薄）、白膜或赤膜（方位、范围、厚薄），有无凸起或凹陷（部位、范围）；黄仁：色泽、纹理如何，展缩是否自如，有无粘连（前、后）、震颤、穿孔或离断（部位、大小），有无脓液蓄积（量、颜色）。另外，因为目内可望及的神水位于水膜后、黄仁前，其混浊不清则直接影响黑睛的色泽，故神水的混浊与否亦当记入风轮。
（6）水轮：是否黑莹净彻，有无散大、缩小、干缺、变形、变色等，是否展缩自如，睛珠有混浊时应记明颜色、混浊的形状、部位、范围等。
（五）闻诊
1.声息：语言、呼吸、咳嗽、呕吐、股声、嗳气、呃逆、咳喘、太息、呻吟等。
2.气味：注意病人的口、鼻、身体有无异常气味，并了解大便、小便、经带等气味。
（六）切诊
1.眼部触诊：胞睑部若有肿核，注意其硬度、与皮肤是否粘连、表面光滑否、推之能否移动；睑眦部之红肿，应注意其软硬、喜按或拒按、有无波动感；按压睛明穴址，注意有无粘浊泪水或脓液自泪窍溢出；白睛之血丝或颗粒、隆起有无压痛，推之可移否；眼珠软硬如何，喜按或拒按。
2.肌肤胸腹：包括头额、四肢的温度、湿度、及皮肤的弹性，有无水肿压痕；颈项、耳周围、腋部、腹股沟有无臖核、瘰疬、瘿瘤、肿物；腹部软硬如何，喜按或拒按，有无积聚痞块。
3.按压俞穴：耳穴、体穴有无压痛点、敏感点（穴名或部位）。
4.脉象：详细记录脉象，左右寸、关、尺或浮、中、沉有差别时，必须记录清楚。
（七）辨证论治
1.四诊摘要：列出辨证之依据。将四诊所得资料（尤其是与诊断和辨证有密切关系者）进行系统、全面、扼要地归纳，为诊断和辨证提供依据。
2.辨证分析：根根四诊摘要的资料，通过详细地分析与综合（包括节令、五运六气等有关分析），辨清疾病的名称和证候类型、病因病机、部位（脏腑经络、气血律液）等，并分析可能发生的病情转归，为诊断、立法、治疗提供依据。
3.诊断：包括诊断依据、病名、证型。
4.治法：写具体治疗方法，如“疏风清热”、“清肝退翳”等。需配合针灸、按摩、薰洗、点眼等方法综合治疗或手术治疗者，均须写出。
5.方药：包括方名、药物和剂量，并注明煎服法。
6.其他治疗方法：包括针灸取穴、按摩方法、薰洗方法、点眼药物及用法等。
7.调护：提出护理要点。包括给药、宜忌、食疗、起居等护理要求。
（八）辅助检査
1.体检：体温、呼吸、脉搏、血压、心、肺、脾、肾等检查。简要地记述阳性体征及有鉴别意义的阴性体征。
2.特殊检査和化验：包括眼科特殊检查、实验室检查、X光、心电图、脑电图、超声波、CT等检查结果。
（九）西医初步诊断或诊断：根据四诊及眼科特殊检查、其他辅助检查和化验结果，作出西医诊断。诊断暂时难以确立者，写初步诊断。
（十）签名病案记完后，医生应签全名以示负责，字迹要清晰以辨。
（十一）证治记录：住院病案写好之后，应及时作好证治记录。住院证治记录应另页填写，主要记录患者的病情变化和治疗措施。记录之内容要求如下：
1.现时病情的变化情况，对药物和其他疗法的反应，追补的化验和特殊检查结果，现有之症状、舌象、脉象（小儿指纹）等，作简练的记录。
2.对辨证及治则、治法加以论述。
3.方药及其他处理，详细列明。
4.上级医师的指示，会诊和查房讨论记录，交接班记录。
一般1〜2天记录一次；急性病每1〜2小时记录一次，或每天记录几次；慢性病每周也须记录1〜2次。每次记录都要签名。
（十二）手术记录：用特别的手术记录纸填写。记载患者手术的全部过程，应着重记载手术重点步骤，手术过程中的病情变化等。书写要简明扼要，重点突出。手术记录由手术者书写，应在手术后24小时内完成。要真实地描述手术经过，不得随意修改、挖补、剪贴、伪造。
（十三）出院记录：包括姓名、性别、年龄、入院日期、出院日期、入院时情况、入院时诊断、治疗经过、出院时情况、最后诊断和岀院医嘱。入院时诊断包括主要证候、重要的特殊检查结果和治疗经过。出院时情況包括病情主要变化、特殊检査以及诊断治疗等情况。
九、眼科常用药物
（一）内服药
1.疏风药：疏风药有祛风解表、消肿止痛、制痒收泪及退翳作用。眼位至高，极易受风邪侵袭，故疏风药在眼科运用甚为广泛，尤其是外障眼病的初期。由于祛风药性多辛散，易劫伤津液，故凡阳盛火升，内热壅盛者勿用。阴虚血少或表虚多汗者，宜慎用之。
眼科常用的疏风药有辛凉解表药与辛温解表药两类。
（1）辛凉解表药：常用的有桑叶、菊花、柴胡、薄荷、蔓荆子、葛根、蝉蜕等。此类药有疏散风热、清利头目、消肿退赤、止痒止痛的作用，主治风热眼病。桑叶、菌花能疏散风热，还有清肝明目的作用，二者常常配伍应用于肝经风热眼病；柴胡有解热、舒肝、退翳与升提等多种作用，故可以通过的配伍，广泛应用于风热或肝热所致的黑睛翳障，或中气不足所致的上胞下垂、青盲内障及肝郁气滞所致的多种内外障眼病等；薄荷为治疗风热眼病的常用要药，蔓荆子还有消翳止泪的作用；葛根入阳明经，能清阳明经风热，故常用于风热眼病兼有前额头痛者；蝉蜕发散风热，尤擅长退翳，又止目痒，故常用于黑睛翳障，及睑弦赤烂、椒疮、粟疮等有明显目痒症状者。
（2）辛温解表药：常用的有荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本等，此类药有发散风寒、消肿止痛、止痒退翳的作用，主治风寒眼病。荆芥、防风、羌活的祛风止痛与止痒消翳力量较强，三药常配伍应用于外感风寒所引起的目赤生翳、眼痛头痛、目痒难忍，羌活更擅长于风湿眼痛，也可与独活配伍应用；细辛止痛作用尤强，故风寒眼病，眼痛头痛比较剧烈者，常用之祛风止痛，但不宜久用；白芷入阳明经，有镇痛止泪作用，主要用于外感风寒而头痛多泪者，肝虚冷泪亦可配伍补肝药应用；藁本发散风寒，善达头顶，故外感风寒眼病兼有头顶痛者，常配伍其它祛风药应用。
2.清热药：火性炎上，故眼病热证甚为常见。清热药性寒凉，具有退红解毒、消肿、止痛作用，故适用于热毒火邪引起的各种热证眼病。但寒凉之性，易伤胃气，故凡目病脾胃虚弱者当慎用。
常用的清热药可分为清热解毒药，清热泻火药，泄热攻下药，清热凉血药与清热明目药等。
（1）清热解毒药：常用者有金银花、野菊花、连翘、大青叶、板蓝根、蒲公英、紫花地丁等。用于一切热毒引起的实热证眼病。
（2）清热泻火药：常用者有龙胆草、黄连、黄芩、黄柏、石膏、知母、山栀、桑白皮等。用于邪热炽盛的眼病。其中龙胆草泻肝胆实火，故常用于因肝火上炎所致的黑睛疾患；黄连泻心火，清心除烦，可用于眦帷红赤；黄芩、桑白皮泻肺火，多用于白睛红赤；黄柏泻肾火，可用于退虚火，又可与黄连、黄芩配伍治湿热眼病。石膏、知母泻胃火，可用于胞睑红肿与黄液上冲；山栀能泻三焦之火，它可配伍其它清热药，广泛用于各种实热眼病。由于它能入血分，故亦配伍凉血药用于血热的眼症。
（3）通腑泻热药：常用者大黄、芒硝等。用于阳明腑实，里热上攻引起的目赤肿痛、眵泪胶粘。尤其是黑睛生翳，高厚前突者，可用大黄配伍其它平肝清热药同用。
（4）清热凉血药：常用者有犀角、玄参、生地黄、丹皮、赤芍、紫草等。主要用于热入营血的证候，尤其是曲热妄行，视力骤降者。犀角、紫草偏于凉血解毒；丹皮、赤芍有清热凉血、活血行瘀之功；地黄、玄参能清热凉血、养阴生津。
（5）清热明目药：常用的有夏枯草、决明子、青葙子、密蒙花、木贼草等。夏枯草善泻肝胆郁火，除用于肝火所致的目赤肿痛，眼底出血外，可配伍香附治肝郁目痛；决明子、青葙子清肝明目，二者往往同用；密蒙花祛风热养肝润燥，不论虚实眼证皆可用，肝肾阴亏有热者更为适宜；木贼草能疏风热，退翳明目。
3.补益药：眼病之虚证，多属气血或肝肾不足。故补益药中以益气养血及补益肝肾药较为常用。至于其它补益药，可参考《中药学》。
（1）益气养血药：
益气药常用者有黄芪、人参、党参、白术、怀山药、甘草等。适用于气虚所致之胞睑无力，常欲闭睡及翳陷不愈、青盲內障等症。
养血药常用者有熟地黄、当归、白芍、何首乌、阿胶、桑椹子等。适用于血虚所致眼干涩昏花、夜盲、青盲等。
（2）补益肝肾药：常用者有熟地黄、枸杞子、女贞子、覆盆子、沙苑蒺藜、菟丝子、楮实子等。地黄滋阴力强，故阴虚内障眼病常用之，枸杞子有滋补肝肾、益精明目作用，故广泛用于属肝肾不足之内外障眼病，常与菊花、地黄配伍应用；女贞子滋养肝肾之阴，善治阴虚内热，与旱莲草配伍，滋阴凉血止血，常用于眼内出血的早期；覆盆子补肝肾，固精明目；沙苑蒺藜、菟丝子皆能补肾益精明目；楮实子平补肝肾，养肝明目。
此外，肾阳不足者，常用巴戟天、补骨脂、仙茅、灵仙脾等药温补肾阳。
地黄虽为滋阴要药，但较滋腻，脾胃虚弱者宜慎用。
4.祛湿药：眼病因湿所致者较为多见。祛湿药能敛疱收湿，退肿去翳明目，故在眼科应用也甚广泛，但对阴虚血少或津液已伤者宜慎用。
常用的祛湿药有芳香化湿与利水渗湿两类。
（1）芳香化湿药：如霍香、佩兰、砂仁、白豆蔻、石菖蒲等有醒脾化湿，辟浊行滞之功，可用于湿浊内阻所致的眼病。藿香、佩兰发表袪湿，芳香化浊，两药常为同用；苍术尚可治肝虚雀目；石菖蒲芳香化浊，开窍明目。
（2）利水渗湿药：如车前子、茯苓、猪苓、泽泻、滑石、攻仁、赤小豆、木通等，有利水渗湿、通淋、消肿之功，适用于水湿上泛或湿热薰蒸所致眼病。其中车前子还能清热明目，故凡肝热所致的红肿翳膜，亦可用车前子配伍其它清肝药同用。
（3）另有疏风胜湿药如羌活、防风、独活、藁本等，苦寒燥湿药如黄芩、黄连、黄柏、胆草等，可参看前文所述。
5.理血药：凡因血溢、血瘀、血热、血虚等所致的眼病，均须应用理血药治疗。血溢者宜止血，血瘀者宜活血化瘀，血热者宜凉血，血虚者宜补血。后两者在清热药及补益药中已有叙述，这里仅介绍止血药与活血化瘀药。
（1）止血药：适用于出血性眼病。眼科常用的止血药，其作用有凉血止血、收敛止血和祛瘀止血的不同，故临证时当根据出血的原因、性质和症状选择使用。
凉血止血药：用于血热妄行的出血证。常用者有大蓟、小蓟、地榆、侧柏叶、白茅根、槐花等。
收敛止血药：用于制止各种眼病的新出血及外伤出血。常用者有仙鹤草、白芨、血余炭、藕节等。
化瘀止血药：用于瘀血阻滞而出血者，常用者有三七、蒲黄、花蕊石、茜草等。
（2）活血化瘀药：用于气血瘀滞所致的眼病。多与行气药同用。常用者有桃仁、红花、泽兰、川芎、丹参、刘寄奴、王不留行、赤芍、丹皮、牛膝、乳香、没药、五灵脂、虻虫、苏木、穿山甲、鸡血藤、血竭等。
6.理气药：凡气机失调所致眼病，均须用理气药治疗。但理气药多辛温发散，易耗气伤阴，故兼阴虚者慎用。
常用的理气药分疏肝理气药与行气导滞药两种。
（1）疏肝理气药：用于肝气郁结之眼病。常用者有柴胡、香附、青皮、佛手，川楝子、郁金等。
（2）行气导滞药：用于脾胃气滞眼病。常用者有枳实、陈皮、厚朴、广木香、槟榔、乌药、沉香等。
7.软坚散结药：软坚散结药具有祛痰软坚或消癥散结的作用。凡在眼病过程中，出现气血凝滞，痰郁互结的肿块、结节及瘢痕等，均可配伍软坚散结药以攻逐之。常用者有昆布、海藻、贝母、瓦楞子、夏枯草、牡蛎、鳖甲、三棱、莪术、海浮石、海蛤壳等。
8.退翳明目药：退翳药一般兼有疏散风热或清肝平肝的作用。常用的有蝉蜕、秦皮、谷精草、木贼草、密蒙花、石决明、珍珠母、白蒺藜、青葙子、蛇蜕、乌贼骨等。
蝉蜕、秦皮、谷精草、木贼草、密蒙花，宜用于风热翳障；石决明、珍珠母、白蒺藜、青葙子宜用于肝热翳障。退翳药大多性较和平，通过配伍，可以广泛用于新老翳障。如配伍疏风清热药或清肝药治新翳；配伍补益气血或补益肝肾药治宿翳；配伍绿豆衣、望月砂之类解毒明目药，治热毒攻目之翳膜等。
（二）外用药及其药剂配制法
眼科外用药多有退赤消肿、除勝收泪、止痒定痛或退翼明目等作用。大多适用于外障眼病有红肿热痛、眵泪粘结或翳膜遮睛等候者。其药剂可由单味药或多味药配制而成、有水、散、膏、锭、膜等剂型，用来点、洗、敷眼与内服药配合应用，则可收到内外合治的效果。
1.常用的外用药：
（1）矿物类药：雄黄、朱砂、炉甘石、硼砂、硇砂、玛瑙等。
（2）动物类药：熊胆、麝香、牛黄、乌贼骨、蝉蜕、石决明、珍珠、猪胆、羊胆、鲭胆等。
（3）植物类药：黄连、黄芩、黄柏、栀子、大黄、银花、秦皮、蒲公英、芙蓉叶、青黛、龙胆草、紫草、生地、菊花、薄荷、木贼草、密蒙花、荆芥、防风、蔓荆子、聲弄、甘草、三七、乳香、没药、冰片等。
2.外用药剂配制法通则：眼科外用药剂方面，常用的有水剂、散剂、膏剂、锭剂等。由于眼的结构特殊，要求施于眼部的制剂必须无刺激性，无菌。因此，眼用制剂除与一般制剂相似外，在固体颗粒的粒径上、基质与成品的灭菌、酸碱度（pH值）与渗透压等方面，均有特殊的要求，现结合各剂型简述于下：
（1）眼用水剂：分滴眼剂与洗眼剂两种。工业生产以滴眼剂为主，洗眼剂多由药房配制。滴眼剂的质量要求类似注射剂，应灭菌、澄明、稳定pH值必须在5〜9的范围（pH值最好是5〜8）渗透压相当于浓度为0.6〜1.5%的氯化钠溶液。
配制法：多用水煮醇沉法。即将药材加工煎煮两次，过滤，取滤液加乙醇使杂质沉淀除去，滤液回收乙醇后，适当浓缩至需要浓度，调pH值与渗透压，再精滤即成。如千里光眼药水。
此外还有用溶解法、浸渍法者，如黄连西瓜霜眼药水、化铁丹眼药水。
（2）眼用散剂：系指供眼用的粉末状药物。中国药典规定：眼用散剂必须能通过200目筛，以减少刺激性，配制的用品、药品及成品都要求经灭菌处理。
配制法：先将药物分别粉碎。有用干法粉碎法，如冰片、牛黄等；有用水飞法，如炉甘石、朱砂、雄黄等。粉碎成极细粉末后，混匀，过筛即成。如八宝眼药。
（3）眼用膏剂：系指供眼用的药物软膏。配制眼用软膏的器械、容器均应灭菌，盛装眼膏的锡管内壁可用紫外线灯照射30〜40分钟。
配制法：软膏的组成包括基质与药物两方面，基质必须纯净而细腻，稠度适宜，常用的基质有黄凡士林、羊毛脂、液状石蜡组成，其比例为8:1:1，配制前经150℃干热灭菌至少1小时，也有用蜂蜜、麻油、蛋黄油为基质的；药物多经提取、精制、浓缩成稠膏状。如为不溶性药物，应先研成极细粉末，最后用研和法或热熔法，将药物与基质混合均匀即可，如五胆膏。
（4）眼用锭剂：系指可供眼用的以药物粉末制成的固体制剂。多用于眼睑疾病。其配制法是将药物粉末加适量的糯米糊或具有粘性的药物作粘合剂，揉成湿润块状。再经过一定的模型压制成型，晾干或低温烘干即成。如紫金锭。