卷 二
疮疡看法第十五
初起顶高根活，色赤发热，焮肿疼痛，日渐高肿者顺。已成焮痛，皮薄光亮，饮食如常，二便调和，身温者顺。已溃脓稠，色鲜不臭，腐肉自脱，焮肿易消，身轻者顺。溃后新肉易生，疮口易敛，饮食渐进者顺。初起顶平根散，色暗微肿，不热不疼，身体倦怠者逆。已成肿坚，色紫不作脓，不腐溃，惟口干多烦躁者逆。已溃皮烂，肉坚不腐，肿仍不消，痛仍不减，心烦者逆。溃后脓水清稀，腐肉虽脱，新肉不生，色败臭秽者死。
楣按：此系总论看法，各卷分论大略相同。徐氏谓不必重出，良然。
肿疡治法第十六
初起知痛或不痛，起发或不发，毋论阴阳表里，日数远近，但未见脓者，俱宜灸之。徐曰：寒毒方宜灸。既灸不知痛痒，明灸之焮肿发热，疼痛有时，脉来浮数，无便秘者，宜药托之。身体拘急，脉紧恶寒，饮热就暖者，邪在表也，宜汗之。肿硬痛深，口干便秘，身热脉实者，邪在里也，宜下之。焮肿势甚，烦躁饮冷，舌干口燥者，火在上也，宜清之。肿痛坚硬，背如负石，恶心干呕，邪毒在内，解毒拔之。肿痛日深，内脓不出，瘀肉涂塞疮口者，急宜开割之。软慢不作脓，及不腐溃者，阳气虚也，壮脾胃，助阳气，身凉自汗，手足并冷，六脉细虚，便泄，阳脱也，急温之。
楣按：原本 (1) 此后接以痈疽治验各条，余观之，皆发背也。叙于诸方之前为失次，故另补发背总论，而移于第四卷脑疽之后。
【注释】
(1) 原本：指陈实功《外科正宗》原著版本。
肿疡主治方第十七新附十八方
神授卫生汤
卫生汤用皂归银 粉乳红沉石决明
芷甲羌防翘草节 大黄便秘得之行 (1)
治痈疽发背，脑疽对口，丹瘤瘰疬，恶毒疔疮，湿痰流注，及一切诸毒，未成者即消，已成者即溃，能宣热散风，行瘀活血，解毒消肿，疏通脏腑，且药性平和，功效甚速，诚外科首用方也。徐曰：外科治法，不外宣热散风……十六字。
羌活八分 防风 白芷 穿山甲土炒，研 沉香 红花 连翘 石决明煅，各六分 金银花 皂角刺 归尾 甘草节 花粉各一钱 乳香五分 大黄酒拌炒，二钱，脉虚便利者不用
水二碗，煎八分，病在上部先服药，随后饮酒一杯；病在下部先饮酒一杯，随后服药以行药势。
徐曰：此外科之主方，加减不外乎此。羌活搜风发表胜湿，防风解表去风胜湿，白芷发表散风热、活血排脓，连翘散结消肿排脓，疮家圣药，甘草节生肌止痛，惟花粉大寒不可用，破后口渴乃可用。其方之分两，亦宜斟酌得中，除大黄外，共一两五分。
又曰：外科与内科大不相同，内科之病，千头万绪，一病必有一病之主方。外科不过托毒清火，及生肌长肉等数法耳，即有加减，亦惟随症择选几味，无多法也。集中所载，不下数百方，细审之，不外数十方，学者果能将药性细细参考，随症施治，无投不利也。
楣按：外症阳毒，即不服药，亦能自肿自溃，以至收功，然有药以治之，则可内消；阴毒非服药不可，集中首列卫生汤，盖即仙方活命饮，而药味小有出入，本是古法，然余观他书，治阴阳二毒之方，尽有佳者，目击试验，今附录于下 (2) 。
内消沃雪汤
内消沃雪草归皮 乳没青翘归芷芪
皂甲射干银贝芍 木香花粉大黄宜
治发背，并五脏内痈，尻臀诸肿，大小肠痈，肛门脏毒，初起但未出脓，坚硬疼痛，不可忍者。
青皮 陈皮 乳香 没药 连翘 黄芪 当归 甘草节 白芷 射干 天花粉 穿山甲 贝母 白芍 金银花 皂角刺各八分 木香四分 大黄二钱
水酒各一碗，煎至八分，量病上下，食前后服之。
徐曰：此方以治气分之症为宜，但药味太杂，宜拣择，熟读药性方能知也。
内疏黄连汤
内疏黄连汤木香 栀归芩芍薄荷榔
大黄桔草连翘共 邪毒消除身自强
治痈疽肿硬，发热作呕，大便秘涩，烦躁饮冷，哕呃心烦，舌干口苦，六脉沉实有力，此邪毒在脏也。急宜服此以内除之，使邪气不得传变经络。
木香 黄连 山栀 当归 黄芩 白芍 薄荷 槟榔 桔梗 连翘各一钱 甘草五分大黄二钱
水二茶钟，煎八分，食前服。临服加蜜二匙亦可。
徐曰：此为寒下之剂。
保安万灵丹
万灵丹用术防风 羌活麻黄归斛芎
川草二乌甘蝎芥 雄黄何首北辛同
治痈疽疔毒，对口发颐，风湿风温，湿痰流注，附骨阴疽，鹤膝风症，左瘫右痪，口眼斜，半身不遂，气血凝滞，遍身走痛，步履艰辛，偏坠疝气，破伤风牙关紧闭，截解风寒，无不应效。
茅术八 两全蝎石斛当归甘草 炙明天麻川芎羌活荆芥防风麻黄北细辛川乌汤泡，去皮尖草乌汤泡，去皮尖何首乌各一钱明雄黄六钱
上为细末，炼蜜丸，每药以一两作四丸，一两作六丸，一两作九丸，三等做下，以备年岁老壮，病势缓急取用。预用朱砂六钱，研细为衣，瓷罐收贮。治痈疽初起二三日之间，或已成至十朝前后，尚未出脓，状若伤寒，头痛烦渴，拘急恶寒，肢体疼痛，恶心呕吐，四肢沉重，恍惚闷乱，坐卧不安，皮肤壮热者。又治伤寒，四时感冒，传变疫症，但恶寒身热，表症未尽者，俱宜服之。用连须大葱白九枝，煎汤一茶钟，将药一丸，乘热化开，通口服尽，被盖出汗为效。如服后汗迟，再用葱白汤催之，后必汗如淋洗，渐渐退下覆盖衣服，其汗自收自敛，患者自然爽快，其病如失。未成者，随即消之；已成者，随即高肿溃脓。如诸疾无表里相兼，不必发散者，只用热酒化服。此方原载于诸风瘫痪门，予每用之，发散疮毒，其功甚捷，故移录于此。详观此方，治肿疡甚效者，何也？凡荣卫不调，气血凝滞，乃至痈肿。此方性专发散，又能顺气搜风，通行通络，所谓结者开之，况疮毒乃日积月累，结聚所发，苟非甘温辛热发泄，汗以疏通，安能得效。所谓发散不远热，正合此方之意也。服后避风，当食稀粥，忌冷物房事，孕妇勿服。
徐曰：此方刚燥，膏粱之人不宜用，药亦太杂。
又曰：此方治寒湿之毒为宜，余者当斟酌。
楣按：以此方治风温，及伤寒、四时感冒、传变疫症，实开外科妄治内症之弊。
双解复生散
双解荆防芎芍芪 麻黄甘草荷山栀
归翘滑石银羌活 参术黄硝共得宜
治痈疽、发背，诸般肿毒，初起憎寒发热，四肢拘急，内热口干，大小便秘。宜此药发散攻里。
荆芥 防风 川芎 白芍 黄芪 麻黄 甘草各五分 薄荷 山栀 当归 连翘 滑石 金银花 羌活 人参 白术各八分 大黄 芒硝各二钱
水二碗，表症甚者，加姜三片，葱头二茎；里症甚者，临服加生蜜三匙。为发表攻里双解药也。
徐曰：此方以散风为主，药味亦杂，毒甚而体强者，方可用之。
内消散
内消散内用银花 知贝天花白及加
半夏乳香并皂甲 此方神效病全瘥
治痈疽、发背、对口、疔疮、乳花、百种无名毒疮、一切歹疮。此药能令内消，化毒为黑水，从小便而出。势大者虽未全愈，亦可转重就轻，移深居浅。
金银花 知母 贝母 天花粉 穿山甲 白及 半夏 皂角乳 香各一钱
水酒各一碗，煎八分，随病上下，食前后服之。留药渣捣烂，加秋芙蓉叶细末一两，白蜜五匙，同渣调敷疮上，一宿自消，重者再用一服，忌口，效。
徐曰：此方能散热痰，与前诸方近，不必录。
清热消风散
清热消风散芍芪 银花归粉草陈皮
柴芩翘与红花皂 苍术防芎和解宜
治痈疽诸毒，已成未成之间，外不恶寒，内无便秘，红赤高肿，有头焮痛，宜服此药和解之。
防风 川芎 当归 黄芩 白芍 花粉 金银花 甘草五分 连翘 红花 柴胡 苍术 陈皮 黄芪 角刺各一钱
水二茶钟，煎八分，食前服。妇人加香附童便炒。以上七方，痈疽七日以前，疮势未成，形体壮实，表里之症相合者宜服，病退即已。如过七日以后，形势已成，便宜用后托里等药，催毒在外，以速其脓，禁前表下之药，损伤元气，致生他变。
徐曰：此即前诸方之意，无他异义。
内固清心散
内固清心散茯苓 砂雄豆蔻乳香增
人参绿豆玄明粉 冰片生甘病自轻
治痈疽、发背、对口、疔疮，热甚焮痛，躁烦饮冷。服此可预防毒气内攻，不致变症。
茯苓 辰砂 人参 甘草 雄黄 元明粉 白豆蔻 乳香冰片一钱 真豆粉二两
上为细末，每服一钱五分，蜜汤调下，不拘时候。
徐曰：此护心之方也，然护心另有效方，此方可不备。
护心散
护心散用好朱砂 豆粉乳香甘草加
每服二钱频送下 恶心呕吐顿然瘥
治疮毒内攻，口干烦躁，恶心呕吐。
真豆粉二两 乳香净末，三钱 朱砂二钱 甘草末一钱
上共研极细，每服二钱，白滚汤调下，早晚二次。
徐曰：此不必。
琥珀蜡矾丸
琥珀蜡矾丸琥珀 明矾黄蜡与朱砂
雄黄蜂蜜丸成就 护心护膜效堪夸
治痈疽、发背已成未脓之际，恐毒气不能外出，必致内攻，预服此丸护膜护心，亦且散血解毒。
白矾一两二钱 黄蜡一两 雄黄一钱二分 琥珀一钱，另研极细朱砂一钱二分 蜂蜜二钱
上将白矾等四味，先碾研极细，另将蜜、蜡铜杓内镕化，离火片时，候蜡四边稍凝时，方入上药搅匀，共成一块，以一人将药火上微烘，众手急丸，小绿豆大，用朱砂为衣，瓷罐收贮，每服二三十丸，白汤食后送下，病甚者，早晚日进二次，最有效验。
徐曰：此护心缓治之方，不可少。
托里消毒散
托里消毒散人参 芎芍芪归术茯苓
角针白芷银花等 桔梗甘草效如神
治痈疽已成，不得内消者，宜服此药以托之，未成者可消，已成者即溃，腐肉易去，新肉易生。此时不可用内消泄气寒凉等药，致伤脾胃，为要。
人参 川芎 白芍 黄芪 当归 白术 金银花 茯苓各一钱 白芷 甘草 皂角刺 桔梗各五分
水二茶钟，煎八分，食远服。脾弱者，去白芷，倍人参。
徐曰：法重出，无别义。
排脓内托散
排脓内托散芎归 参术苓陈芍附芪
芷草桔梗并桂膝 随方加减在人为
治痈疽脑项诸症，已溃流脓时，宜服此药。
当归 白术 人参各二钱 川芎 白芍 黄芪 陈皮 茯苓各一钱 香附 甘草五分 白芷项之上，加三分 桔梗胸之上，加五分 牛膝下部，加五分 肉桂八分 姜三片
水二茶钟，煎八分，食远服。
徐曰：此补托之总方。
又曰：此乃温托之法，寒症而无毒者宜。
楣按：参术桂三味徐圈，桔梗注胸之上二字、牛膝注下部加五分字亦圈。
又按：既言补托总方，又言寒症而无毒者宜，盖阳毒、热毒无补法，恐人误会也。
乳香黄芪散
乳香黄芪散乳没 粟壳参芪甘草撮
芎归白芍与陈皮 加上熟地疼即脱
治痈疽、发背、诸毒、疔疮，疼痛不可忍，未成者速散，已成者速溃，败腐脓毒，不假刀砭，其恶肉自然脱下。兼治打扑损伤，筋骨疼痛。
乳香 没药各五分 黄芪 罂粟壳去筋膜，蜜炒 人参 甘草川芎 归身 白芍 陈皮 熟地黄各一钱
水二茶钟，煎八分，量病上下，食前后服之。
徐曰：乳香、没药、粟壳，皆止痛之药也。熟地黄不入煎药，其误起于薛立斋 (3) ，应换熟大黄。
神功内托散
神功内托散芎芪 归术陈皮白芍宜
附子木香甘草炙 参苓山甲起垂危
治痈疽、脑项诸毒，至十四日后，当腐溃流脓时不作腐溃，更兼疮不高肿，脉细身凉者。
当归二钱 白术 黄芪 人参各一钱五分 白芍 茯苓 陈皮 附子各一钱 木香 甘草炙，各五分 川芎一钱 山甲炒，八分煨姜三片 大枣二枚
水二茶钟，煎八分，食远服。
徐曰：此方专治寒湿之毒。
透脓散
透脓散内用黄芪 山甲芎归总得宜
加上角针头自破 能令脓毒透红肌
治痈疽诸毒，内脓已成，不穿破者，服之即破。
黄芪四钱 山甲炒，一钱 川芎三钱 当归二钱 皂角针一钱五分
水二茶钟，煎一半，随病食前后服，临时入酒一杯亦好。
徐曰：此方专主透脓，以为诸方加味则可，专用太偏。
竹叶黄芪汤
竹叶黄芪汤草芩 芎归白芍共人参
石膏半夏兼冬地 淡竹生津泻渴心
治痈疽、发背，诸般疔肿，表里热甚，口干大渴者。
黄芪 甘草 黄芩 川芎 当归 白芍 人参 半夏 石膏 麦冬各八分 淡竹叶十片 生地黄一钱
水二茶钟，姜三片，灯心二十根，煎八分，食远温服。
徐曰：此治热毒之方，然终宜入风药几味。
又曰：知母、芦根、元参、连翘，皆可选用。
回阳三建汤
回阳三建附参芪 归术芎苓杞独萸
陈朴木红甘紫草 阴疽危症此堪扶
治阴疽发背初起，不疼不肿，不红不热，硬若牛皮，坚如顽石，十日外脉细身凉，肢体倦怠，皮如鳖甲，色似土朱，多生粟顶，孔孔流血，脚根平散，软陷无脓；又皮不作腐，手热
治阴疽发背初起，不疼不肿，不红不热，硬若牛皮，坚如顽石，十日外脉细身凉，肢体倦怠，皮如鳖甲，色似土朱，多生粟顶，孔孔流血，脚根平散，软陷无脓；又皮不作腐，手热足凉者，俱急服之。
附子 人参 黄芪 当归 川芎 茯苓 枸杞 陈皮 萸肉各一钱 木香 甘草 紫草 厚朴 苍术 红花 独活各五分 煨姜三片 皂角树上白皮二钱
水二碗，煎八分，入酒一杯，随病上下，食前后服之。用绵帛盖疮令暖，并不得大开疮孔，走泄元气为要。愚按：凡背疽属阴者，皆由脏腑先坏，而内毒不得发越于外也。旧有用鸡冠剪血滴于疽上者，有醋煮雄艾敷用者，猪脑热药敷围者，神灯火气灼照者，此数法皆阴疽所宜，予虽常用，未见实效。盖阴疽不起者，如树木之根坏，强培枝叶终无发生之理，先要疏其土，通其脉，助其本，回其阳，此四者缺一不可。予常据理用药得生者，十中三四。用苍术、厚朴、茯苓、陈皮疏其土，川芎、当归、紫草、红花通其脉，人参、黄芪、枸杞、山萸助其本，附子、木香、甘草、独活回其阳，但根本内有一脉未绝之气，服之俱可得生。如手足温暖，疮便发热，渐作焮肿，复生疼痛，色暗得活，坚硬得腐，胃气得回，此即药之效验。必在三服中应之为吉，外兼照法，接助回阳，此通治阴疽之大法也。
徐曰：此治阴毒，然药味太杂，不可学。
黍米寸金丹
黍米寸金丹乳香 蜡麝酥雄狗宝霜
轻没蜈蚣狗鲤胆 黑石硇砂男乳良
二名返魂丹，三名再生丸，四名追命丹，五名延寿丹，六名来苏圆，七名知命丸，八名得道丸。此方昔出异人所传，常有暴中急症，忽然卒倒者，撬开牙关，研灌三丸，其人即活。又能治发背、脑疽，遍身壅肿，附骨壅疽等症，初起憎寒壮热，四肢倦怠沉重者，无分表里、老幼、轻重，俱宜服之。
麝香五分 乳香 没药 雄黄 狗宝 轻粉 乌金石各一钱 蟾酥二钱粉 霜水银炼白色者 黄蜡各三钱 硇砂二钱 鲤鱼胆阴干三个 狗胆干用一个 白丁香四十九粒 金头蜈蚣七条全者，酥炙黄色头胎男乳一合
上共为细末，除黄蜡、乳汁二味熬成膏，同药和丸，如绿豆大。大人三丸，小儿用一丸，病重者五丸，冷症用葱汤，热病用新汲水送下，衣被密盖，勿令透风，汗出为度，诸病如失，后食白粥调理。
徐曰：此乃护心托毒之药，险毒之症可用，不可轻用，疔毒最宜。
熏发背奇方
发背诸方此独嘉 麝香雄竭与硇砂
并添没药将纸裹 燃照熏疮逐渐加
治发背初起，七日前后，未成者自消，已成者自溃，不起发者即发，不腐溃者即溃，诚为良法。
雄黄 硇砂 血竭 没药各一钱 麝香四分
上五味，研为细末，每用三分，绵纸裹药为燃，长约尺许，以真麻油润透，灼火离疮半寸许，自外而内，周围徐徐燃之，火头向上，药气入内，疮毒随火自散，自不内侵脏腑。初用三条，渐加至四五条，候疮势渐消渐减。熏后随用敷药。如已溃大，脓发泄时，不必用此照敷，只宜用膏药盖贴。
徐曰：此方即神灯照法，治寒毒不起发，最妙。
敷药方
熏后敷方有四般 车前豨莶五龙干
银花小粉为糊贴 脓毒消清身自安
车前草连根叶 豨莶草 五龙草 (4) 金银花各等分
上四味鲜草药一处捣烂，加三年陈小粉，即常用浆衣者，初起仍加飞盐末二三分，共打为稠糊，遍敷疮上，中留一顶，以膏盖贴避风，自然拔出脓毒。若冬月草无鲜者，预采蓄下阴干为末。用陈米醋调敷，亦如前法并效。但五龙草不能随地皆有，或致缺少难合，予常熏后顶以膏盖，周围肿上，以如意金黄散代敷亦效。
如意金黄散
如意金黄散大黄 姜黄黄柏芷陈苍
南星厚朴甘花粉 敷上肿消体便康
治痈疽、发背、诸般疔肿、跌扑损伤、湿痰流毒、大头时肿、漆疮、火丹、风热天泡、肌肤赤肿、干湿脚气、妇女乳痈、小儿丹毒，凡外科一切诸般顽恶肿毒，随手用之无不应效。诚为疮家良便方也。
天花粉上白四两 黄柏色重者 大黄 姜黄 白芷各五分 紫厚朴 陈皮 甘草 苍术 天南星各八钱 (5)
以上各药，切成薄片，晒极干燥，各研极细净末，每样称准合和再研，瓷器收贮，勿令泄气。凡遇红赤肿痛发热，未成脓者，及夏月火令时，俱用茶汤同蜜调敷。徐曰：蜜调只能清热，不能收功。如微热微肿，及大疮已成欲作脓者，俱用葱汤同蜜调敷。如漫肿无头，皮色不变，湿痰流毒、附骨痈疽、鹤膝风等症，俱用葱酒煎调。如风热恶毒，皮肤亢热，红色光亮，形状游走不定者，俱用蜜水调敷。如天泡火丹、赤游丹、黄水漆疮、恶血攻注等症，俱用大蓝根叶捣汁调敷，加蜜亦可。汤泼火烧，皮肤破烂，麻油调敷。具此诸引，要在临用之际，顺合天时，洞察病势，察其寒热温凉用之为妥。
徐曰：此即通行围药。
四虎散
四虎散内用南星 草乌半夏效通灵
再添狼毒并猪脑 捣贴痈疽肿即宁
治痈疽肿硬，厚如牛领之皮，不作脓腐者。
南星 草乌 半夏 狼毒各等分
上为细末，用猪脑同捣，遍敷疮上，留正顶出气。
徐曰：此治寒痰之敷药。
真君妙贴散
真君妙贴散神通 荞面硫黄白面同
诸般异症皆堪效 常取收功掌握中
治痈疽、诸毒，及异形异类顽硬大恶歹疮，走散不作脓者，宜用此药，不痛者即痛，痛甚者即止。
明净硫黄八两为末 荞面 白面各四两 (6)
共一处，用清水微拌，干湿得宜，木厢内晒成面片，单纸包裹，风中阴干收用，临时再研极细，用新汲水调敷。如皮破血流，湿烂疼苦等症，麻油调搽；天泡、火丹、肺风、酒刺，染布青汁调搽，并效。
回阳玉龙膏
回阳玉龙膏肉桂 白芷军姜同一位
草乌赤芍与南星 热酒调敷功更倍
治背疽阴病，不肿高，不焮痛，不发热，不作脓，及寒湿流注、冷痛痹风、诸湿脚气、手足顽麻、筋骨疼痛，及一切皮色不变，漫肿无头，鹤膝风等，但无皮红肌热者，一概用之，俱有功效。
草乌三两，炒 军姜三两，煨 赤芍炒 白芷 南星煨，各一两肉桂五钱
上制毕，共为细末，热酒调敷。此药有军姜、肉桂，热血生血，既生既热，恐转致壅而为害，故有草乌、南星，可以破恶气，祛风毒、活死肌，除骨痛，消结块，回阳气；又有赤芍、白芷，足以散滞血，住痛苦，加以酒行药性，攻通气血，虽十分冷症，未有不愈者，诚为寒炭之焰，枯木之春。大抵病冷则肌肉阴冷，不知痛痒，其有痛者，又多附骨之痛，设若不除，则寒根透髓，寻常之药，固莫能及矣。
冲和膏
冲和膏内紫荆皮 独活菖蒲赤芍宜
白芷配成五行妙 诸般外症总堪医
治痈疽、发背，阴阳不和，冷热不明者。
紫荆皮五两，炒 独活三两，炒 赤芍二两，炒 白芷一两 石菖蒲一两五钱
上为细末，葱汤热酒，俱可调敷。紫荆皮乃木之精，能破气逐血消肿；独活土之精，动荡凝滞血脉，散骨中冷痛，去麻痹湿；石菖蒲水之精，善破坚硬，生血止痛，破风消肿；白芷金之精，能去风生肌定痛；赤芍火之精，能生血活血，散瘀除痛，盖血生则肌肉不死，血动则经络流通，故肌活不致烂痛，经通不致壅肿。此为散风行气、活血消肿、祛冷软坚之良药也，其中五行相配，用者再无不效。又流毒、骨疽冷症尤效。
徐曰：此风痰之围药。
又曰：此方古本皆有之，均极推重，外科不可少也。
铁桶膏
铁桶膏中有麝香 胆矾轻粉郁金镶
明矾芨倍并铜绿 调醋箍疮法最良
治发背将溃已溃时，根脚走散不收束者，用此箍之。
铜绿五钱 明矾四钱 胆矾四钱 五倍子微炒，一两 白及五钱 轻粉 郁金各二钱 麝香三分
上为极细末，用陈米醋一碗，杓内慢火熬至一小杯，候起金色黄泡为度，待温，用药末一钱，搅入膏内，每用顿温，用新笔涂膏疮根上，以绵纸盖之，疮根自生皱纹，渐收渐紧，再不开大。
徐曰：此收束之要药，凡散漫之毒皆可用。
煮拔筒方
煮拔筒方羌紫苏 生甘蕲艾石菖蒲
须葱白芷兼独活 筒拔疮脓看有无
治发背已成将溃时，脓毒不得外出，必致内攻，乃生烦躁，重如负石，非此法拔提，毒气难出也。
羌活 独活 紫苏 蕲艾 鲜菖蒲 甘草 白芷 各五钱 连须葱三两
预用口径一寸二三分新鲜嫩竹一段，长七寸，一头留节，用刀刬去外青，留内白一半，约厚一分许，靠节钻一小孔，以杉木条塞紧，将前药放入筒内，筒口用葱塞之，将筒横放锅内，以物压，勿得浮起，用清水十大碗淹筒，煮数滚，约内药浓熟为度，候用。再用披针于疮顶上一寸内品字放开三孔，将药筒连此汤用大瓷钵盛贮，至病者榻前，将筒药倒出，急用筒口乘热对疮合上，以手捺紧，其筒自然吸住，约待片时，药筒已温，拔去塞孔木条，其筒自脱。将器倒入筒中物色，看是何样，如有脓血相粘鲜明红黄之色一二杯许，乃是活疮，治必终愈；如拔出物色纯是败血，气秽紫黑，稀水而无脓意相粘者，此气血内败，肌肉不活，必是死疮，强治亦无功矣！此法家传，屡经有验，如阳疮易脓易腐之症，不必用此以伤气血，惟阴疮十五日前后，坚硬不溃不脓者用之，此法有回天之机，医家不可缺也。
徐曰：此方亦有用处。
又曰：此吸毒之法，袋脓疮亦可用。
猪蹄汤
猪蹄汤内羌甘草 芍药黄芩白芷归
加上露蜂房更妙 诸疮一洗换新肌
治痈疽、诸毒已溃流脓时，用此汤洗，消毒气，去恶肉，回死肌，润疮口，又能散风消肿，腐尽则已。
羌活 甘草 赤芍 黄芩 白芷 当归 蜂房各等分
上为粗末，看疽疮大小，用药多少，先将豮猪 (7) 前蹄一只，用白水六碗，煮蹄软为度，将汁滤清，吹去汁上油花，用药一两投于汁中，再用微火煎十数沸，密绢滤去药渣，候汤半热，将软绢蘸汤淋于疮上，轻手挹去疼脓腐肉，诸恶物随汤而下。洗讫，以绢帛挹干，照前总论次第，如式用药。
徐曰：洗方不可少。
楣按：蜂房一味徐圈。豮猪即今阉猪。
又：洗药方
洗药方中归独活 生甘白芷与葱头
痈疽腐尽频淋洗 长肉生肌顿失愁
当归独活白芷甘草各二钱葱头五个
用水三碗，煎至药烂，滤清，以绢帛蘸汤，挹净疮上，随搽贴红黑二膏盖之。洗时切忌风寒为要，治背疮轻易者，以此代猪蹄汤用亦有效。
徐曰：前方好。
加味太乙膏
太乙膏中槐柳枝 元丹魏芍血余宜
大黄木鳖芷轻粉 乳没当归地桂奇
治发背、痈疽，及一切恶疮、跌扑伤损、湿痰流毒、风湿、风温，遍身筋骨走注作痛，内伤风郁，心腹胸背攻刺作痛，腿脚酸软，腰膝无力，汤泼火烧、刀伤、棒毒、五损内痈，七伤外症，俱贴患处。又男子遗精，妇人白带，俱贴脐下。脏毒肠痈，亦可丸服。诸般疮疖，血气癞痒，诸药不止痛痒者，并效。
肉桂 白芷 当归 元参 赤芍 生地 大黄 土木鳖各二两 真阿魏 二钱 轻粉四钱 槐枝 柳枝各一百段 血余一两乳香净末，五钱 没药净末，三钱
上十味并槐柳枝，用真麻油足秤五斤，将药浸入油内，春五夏三秋七冬十，候日数已毕，入洁净大锅内，慢火熬至药枯浮起为度，住火片时，用布袋滤净药渣，将油秤准足数。将锅洗净，复用细旧绢将油滤入锅内，要清净为美，将血余投下，慢火熬至血余浮起，以柳槐挑看，似膏溶化之象，方算熬熟。净油一斤，将飞过黄丹六两五钱，徐徐投入，火加大些，夏秋亢热，每油一斤，加丹五钱，不住手搅，候锅内先发青烟，后至白烟，迭迭旋起，气味香馥者，其膏已成，即便住火。将膏滴入水内，须软硬得中，如老加熟油，如嫩加炒丹，每各少许，渐渐加火，务要冬夏老嫩得宜为佳；候烟尽，掇下锅来，方下阿魏，切成薄片，散于膏面上化尽；次下乳、没、轻粉搅匀，倾入水内，以柳棍搂成一块，再换冷水浸片时，乘温每膏半斤扯拔百转成块，又换冷水投浸。用时每取小块，铜杓内烊化，随便摊贴，至妙。
徐曰：此通治之要方。
又曰：此通用之方，然更有佳者。
楣按：诸书膏药方甚多，惟《全生集》分贴阴毒、阳毒二膏甚佳，而阳和膏尤不可缺，盖阴毒多寒凝，非得温暖之膏不能转阴为阳也，今并附录于后 (8) 。
生肌玉红膏
生肌玉红膏更奇 芷草归身轻粉施
血竭白蜡同紫草 麻油熬好贴生肌
此膏专治痈疽、发背，诸般溃烂、棒毒等疮，用在已溃流脓时。先用甘草汤，甚者用猪蹄药汤淋洗患上，软绢挹净，用抿脚挑膏于掌中捺化，遍捺新腐肉上，外以太乙膏盖之。大疮，早晚洗换二次，兼服大补脾胃暖药，腐肉易脱，新肉即生，疮口自敛，此乃外科收敛药中之神药也。
白芷五钱 甘草一两二钱 归身二两 血竭 轻粉各四钱 白蜡二钱 紫草二钱 麻油一斤
先用当归、甘草、紫草、白芷四味，入油内浸三日，大杓内慢火熬煎微枯色，细绢滤清，将油复入杓内煎滚，下整血竭化尽，次下白蜡，微火化之，用茶钟四枚，预顿水中，将膏分倾四茶钟内，候片刻，方下研极细轻粉，每钟一钱，搅匀，候至一伏时取起，不得加减，致取不效。
徐曰：此膏即药油也，乃去腐生肌之总方，其调入末，随症加减。
化腐紫霞膏
化腐紫霞膏甚奇 萆仁巴豆与螺蛳
金砒血竭同樟脑 铜铁敷之也化糜
治发背已成，瘀肉不腐，及不作脓者。又诸疮内有脓而外不穿溃者，俱用此膏。不腐烂者自腐，不穿溃者自破，其功甚于乌金膏与碧霞锭子。
轻粉 萆麻仁研，各三钱 血竭二钱 巴豆研白仁，五钱 樟脑一钱 金顶砒五分 螺蛳肉用肉晒干为末，二钱
上各为末，共碾一处，瓷罐收贮。临用时，旋用麻油调搽顽硬肉上，以绵纸盖之，或膏贴亦可。至顽者，不过二次即软腐为脓，点诸疮顶亦破。
徐曰：此药易合而可久藏，点药之最便者，去顽肉不可少。
楣按：巴豆、金顶砒、螺蛳肉三味徐圈。
又按：点药及去顽肉，以白降丹为最妙。呼脓拔毒，去腐生肌，及初起内消，亦有灵妙糁药，此书惟有玉红膏，及末卷白升药，殊为未备。令特采取各方，附录于后。
以上三十二方，凡肿疡初起，及已成时选用。
新附十八方 (9)
四妙汤即神效托里散
生黄芪五钱 大当归一两 金银花一两 甘草节二钱
上药水煎，昼夜服尽，自可移深居浅，转重作轻。如已成，气血素亏不能穿溃者，加白芷、皂针、山甲各二钱，一伏时自溃。如已溃后，即宜删去皂针、山甲。如初起焮痛口渴，加天花粉。此方出《外科说约》 (10) ，顾世澄《疡医大全》 (11) 中采之。谓此乃疡科首用捷法，数十年来，凡治一切痈疽，皆赖此方，增减活法临时酌用。遇大症，金银花每加至六两四两，生黄芪加至两许，当归加至二两，甘草节加至三钱，但见疮色不起，脓水清稀，即加肉桂，转阴为阳，化毒成脓。如乳痈、乳吹，即加蒲公英一两立消，百发百中，万稳万当。如遍身有湿热疮癣者勿用。
楣按：金银花须重用方得力。他书载：一园丁发背甚危，用金银藤五六两捣烂，入热酒一钟，绞取汁温服，渣敷患处，四五服而平，后用此药治疮，因以养身成家，遂弃园业。盖金银花治疮，未成即散，已成即溃，藤与花功用相同也。
又按：《全生集》谓大痈溃后，医多用炙芪、炙草，或用半炙半生，殊不知芪、草皆炙，适以补毒而不能托毒，倘毒气未尽，反得补助，致攻内腑，则如之何？此说甚当，盖不独未溃以前，不可用炙芪、炙草矣。
又按：昔有人传一方，遇赤贫者生大毒，以皂角刺四两，生甘草二钱，水酒各半煎服，初起一二剂即消，余试验数人。然有力者，不如用四妙汤为妥。
阳和汤
熟地黄一两 白芥子二钱，炒研 鹿角胶三钱 肉桂一钱 姜炭五分 麻黄五分 加生甘草一钱 乳岩加土贝母五钱
用水加酒一杯同煎。
楣按：《全生集》治阴疽，专持犀黄丸及此方，大旨谓诸疽白陷，乃气血虚寒滞凝所致，阳和一转，则凝结之毒自能化解。血虚不能化毒者，尤宜温补排脓。脓虽已溃，毒气未尽，通其腠理之功仍不可缓，盖补而不温，则血凝气滞，孰作酿之具，犹之造酒不暖，何以成浆？造饭无火，何以得熟？温补而不开腠理，则寒凝之毒何从觅路行消？且毒盛者反受其助，犹车粟以助盗粮矣！余谓徐氏痛诋温补，盖为十全大补等方略不顾及外症，及专用参、附者言也。此方用熟地、姜、桂、鹿角，以为温补之品，用麻黄以开腠理，用白芥子以消皮里膜外之痰，具有法度。《全生集》又谓，熟地得麻黄，则不腻膈；麻黄得熟地，则不发表。神用在斯，其言良是。余见获效者颇多，昔一亲戚患痈疽，色如隔宿猪肝，蔓延无畔岸，医投凉药，神思昏愦，余令服此方，一剂而神清毒活，渐次出脓而愈。知《全生集》之不余欺也。然半阴半阳之症，即不可用。
醒消丸
乳香一两，去油 没药一两，去油 麝香一钱五分 雄精 (12) 五钱
上乳、没、雄三味，各研秤准，再合和麝香共研，用煮烂黄米饭一两，入末捣和为丸，如莱菔子大，如饭嫌干，量加开水可也，晒干忌烘，每服三钱，热陈酒送下，醉盖取汗，酒醒痈消痛息。此方专治红痈。
犀黄丸
真犀黄三分 乳香一两，去油 没药一两，去油 麝香一钱五分
上药先将乳、没各研秤准，再合和犀、麝共研，用黄米饭一两，如前法为丸。饭嫌干，酌加开水，晒干忌烘。凡乳岩、瘰疬、痰核、横痃、流注、肺痈、小肠痈等毒，每服三钱，热陈酒送下，患生上部临卧服，下部空心服。此方红痈亦可服。
楣按：外症丸药，以此方为最妙。治白疽，与阳和汤相辅而行。阳和汤有时须斟酌用之，而此方无投不利，所见获效者甚多。余仲兄珊林，喜食厚味，而不嗜茶，数十年来，脑背等处，屡欲生大疽，皆乘其初起，服此丸得消。戊午年夏间，生疔尤危险，其疔甚奇，两两相对而生，脑门左右、两额角、两颧、两太阳穴、两耳门，共十个，惟两眉之间一个，初以为暑疖，不甚在意，俄觉身发寒热，饮食不进，神思惝恍 (13) ，知为大毒，急服此丸，并另服煎药，用生黄芪至四两，生甘草至五钱，渐觉神清热退，毒亦高肿溃脓，甫旬日而九毒已收功，惟余二毒，出脓稍迟，又半月全愈。溃脓后停服犀黄丸，仍服生黄芪及调理脾胃托毒之品，胃口日开，但厌食荤腥，又一月，即如常矣。因系疔毒，首尾用洞天膏，及头二三瓶糁药。
又按：犀乃牛之别种，方用犀黄，实牛黄耳。牛黄以产于陕西者为最胜，世称西黄，犀、西同音，遂讹为犀黄，不知药有犀角无犀黄也。陕产牛黄，质轻而细，如千层蚌壳，重迭可揭，用津唾磨指甲上，黄透指甲，洗之不退者真；其产于广中者，名广黄，质重而粗，无千层蚌壳纹，磨指甲黄色，亦不甚透，医家取其价贱，用代西黄，然其力甚薄，合此丸断不可用。骆驼亦有黄，大而灰黯，肆中以充广黄，乃是伪品。更有以鸡子黄，晒干混充，则货药者之造孽矣！用者审之！
三黄丸
熟大黄三两 乳香一两，去油 没药一两，去油 雄精五钱 麝香一钱五分 犀黄三分
上药将熟大黄酒浸透，隔汤蒸软捣烂，再将余五味，研极细和入，再捣千杵为丸，如梧子大，每服五钱。此丸专治悬痈、红痈、热毒疼痛、大痈、杨梅结毒、火毒等症，连服十次，虽甚险者全愈。
五通丸
广木香 五灵脂 麻黄 乳香去油 没药去油
上药等分，各研极细末，再秤准研匀，用黄米饭捣烂，入末再捣为丸，如梧子大。另以芎、归、赤芍、连翘、生甘草等药，煎汤送丸，每服五钱。凡大痈生于要紧穴道，将在发威之际，服此甚效，如与三黄丸间服，更妙。
小金丹
白胶香 五灵脂 草乌 地龙 木鳖各一两五钱 乳香去油没药去油 归身各七钱五分 墨炭一钱五分 麝香三钱
上白胶香以下八味，各研极细末，秤准和匀，再入麝香、墨炭同研，用糯米粉一两二钱，为厚糊，和入诸末，捣千杵为丸，如芡实大。此一料约二百五十丸，晒干忌烘，瓷瓶密藏，勿令泄气。临用取一丸，布包放平石上，隔布敲细，取好酒调药令匀，盖好浸一二时许，再用银物研过，热陈酒送服，醉盖取汗。楣按：此须斟酌，如每日服一丸，至服消乃止，断无每日取汗之理。如流注初起，及一应痰核、瘰疬、乳岩、横痃初起，服消乃止。如流注等症成功，将溃及溃久者，当以十丸作五日早晚服，服则可杜流走，不至再增，但方内有五灵脂，与人参相反，不可与参同日服。
控涎丹《全生集》易名子龙丸
制甘遂 红芽大戟 白芥子炒
上药等分，各研秤准，再合研，炼蜜为丸，每服三分，淡姜汤送下，日服三次。凡实痰流注、瘰疬、横痃初起，皆宜服此丹以消之。制甘遂之法，每斤用甘草四两，煎汤浸三日，汤黑换河水淘洗，再用清水日淘日浸，每日换水数次，三日后去心再淘，浸四五日，取一撮入白瓷盆内，隔一宿，盆中水无异色，乃沥干，以面裹如团，糠火煨至面团四面皆黄，内药熟透，取出晒干，入锅炒透磨粉，其苦寒之性，经制则不苦而甜，不寒而温矣。如药肆已经制过，但须水浸一二日，并无黑色，便可用。制大戟之法，去附枝，水煮透，去骨取皮，切晒磨粉。甘遂与甘草相反，不可与有甘草之药同日服。
洞天鲜草膏
专贴阳毒，夏天热疖尤妙。
壮年头发一斤 牛蒡子 甘菊 苍耳以上俱用新鲜根叶，各一斤金银藤 马鞭草 仙人对坐草 (14) 以上亦用新鲜者，各一斤 白芷 甘草 五灵脂 当归各半斤
先用真菜油三斤将头发入锅熬枯，去渣听用。再以真菜油十斤，同牛蒡等各鲜草熬枯沥出，再入白芷等药，熬枯出渣，用绢滤净，并入发油内，共秤准斤两。每油一斤，用当日炒透桃丹七两，徐徐投入，随熬随搅，熬至滴水成珠，以两指取膏成丸，而丸不粘指为度，掇下锅来，候稍温，倾入水中，扯拔数十次，即可摊贴。
阳和解凝膏
专贴阴毒。凡脑疽、背疽、乳疽、瘰疬及一切烂溃阴疽，俱以此贴。如红痈勿贴。
新鲜牛蒡子根叶梗 三斤活白凤仙梗 (15) 四两 川附 桂枝大黄 当归 肉桂 官桂 草乌 地龙 僵蚕 赤芍 白芷白蔹 白及各二两 川芎四两 续断 防风 荆芥 五灵脂 木香 香橼 陈皮各一两 乳香研细末 没药研细末，各二两 麝香研细，一两 苏合油四两
用菜油十斤，先将牛蒡、白凤仙熬枯去渣；次日，除乳香、没药、苏合油、麝香外，余药俱陆续入锅煎枯去渣滤清，净秤准斤两，每油一斤，加炒透桃丹七两，熬至滴水成珠，不粘指为度，掇下锅来，将乳香、没药、苏合油、麝香入膏搅和，半月后，摊贴此膏。兼可治疟疾，贴在背脊上第三节骨上。
楣按：《全生集》言，膏药，不可以萆麻子煎入，倘贴孕妇下身疮疖，即小产，产后尚不悟贴膏药之故而再贴，则致命。附记于此。
白降丹
水银一两四钱 净火硝 一两四钱、夏天 加三钱 白矾 一两，另研 朱砂五钱三分，另研 雄精二钱三分，另研 硼砂四钱，另研 皂矾一两七钱 白砒二钱，另研 食盐三钱
上药研至不见水银星为度，盛于阳城罐内，用烰炭微火镕化，火急则水银上升走炉，熬至罐内无白烟起，以竹枝拨之，无药屑拨起，用木杵槌实，则药吸于罐底，谓之结胎，胎成将空罐合上，用绵纸条润以墨水，置于缝间，盐泥封固，拷干。如有裂缝，添盐泥密固之，再用宜兴钵头盛水，上放大黄沙盆，中开一孔，将有药之罐在上，空罐在下，入沙盆孔中，水平罐底，然后盆内铺以净灰，轻轻按平不可动摇，恐伤封口即要走炉，铺毕取烧红栗炭，攒围药罐，用扇微扇，炼一炷香，谓之文火，再略重扇，炼一炷香，谓之武火，炭随少随添，勿令间断而见罐底，再炼一炷香即退火，俟盆灰冷定，去灰及封口土，开看下罐内所有白霜，即谓之丹，瓷瓶收贮听用。
楣按：两罐盐泥封固，须用铁条四根夹住，铁丝缠缚方不脱。
一、治肿疡脓成不穿，用津唾调少许点毒顶，以膏盖之，即穿。或用面糊，以竹爿拌和为条，切作脂麻大，放膏中，对肿头贴之。不用指拌者，新降甚烈，恐沾指疼痛起泡也。
一、治溃疡毒根坚硬如石，用以消化。
一、用作点药，如病者怕痛，可用生半夏对搀，再加冰片少许，能令肉麻不痛，名夏冰对配丹。或用蟾酥少许搀入，亦可不疼。
一、肌薄骨露无肉之处，及经脉交会之所，神气之所注，气血之所聚，溃后元气有伤，不能收敛，须藉温补涩敛收功者，此丹不可概施，恐拔伤元气。
一、初降性烈，寻常之症，只用后开九一丹为妥。如腐肉厚韧，不化不脱，或三七、或对搀、或九一，斟酌用之。年久烈性已退，方可专用，然四围好肉，亦须用生肌之药护之。
九一丹
生石膏九分白降丹一分
上共研细末听用。年久降丹，烈性已退，八二、七三，搀和均可。
一、治肿疡结核，将丹薄薄匀糁膏上，数个即消，不可太多，多则有伤皮肤。
一、治溃疡，糁膏上贴之，提脓拔毒，毒尽生肌。此升丹功效数倍，惟臁骨正面，及踝骨与凡肌薄无肉之处，不能化脓，但有稠水者，忌用此丹，缘提拔甚猛，误用反疼，甚则流血，宜用后开头、二、三瓶糁药为妥。
一、此丹用绵纸撚作药线，润以面糊，将丹拌上，插入脓管，能退管收功。
头瓶糁
丁香一钱 血竭三钱 白芷三钱 儿茶五钱 草乌五钱 山奈五钱 甘松五钱 荜拨一两 乳香一钱去油 没药一钱去油
上各研极细末，再秤准，共研极匀，瓷瓶收贮，勿令泄气。肿疡初起，糁膏上贴之，未成者消，已成者溃。
二瓶糁
延胡索五钱 牙皂一钱 麝香三分 丁香一钱
上药制法同上。糁溃疡膏药中，能呼脓拔毒止痛。凡肌薄无肉之地，必用此药，切不可用九一丹。
三瓶糁
朱砂一钱，研极细，水飞净 炉甘石一钱，以黄连五分煎汁，煅淬研极细，水飞净 川连一钱 生龙骨五钱 冰片一分
上药制法同上。糁膏贴之，能生肌长肉，或即薄糁新肌上。缘有深潭处，恐药不能到也。凡糁药，总以极细为主，粗则嵌入嫩肉，亦能作疼，不可不知。
珍珠散
珍珠一钱，人乳浸三日，夏天须每日换乳，珠质最坚，尤宜研极细如飞面血竭五分 儿茶五分石膏一钱，煨 炉甘石一钱，制法与上三瓶糁药同 赤石脂一钱，煅 陈年丝吐 头 (16) 五分，煅存性 冰片一分二厘
上药制法同上。诸毒脓腐已尽，用此糁上，即能生肌长肉，平口收功，神效无比。但珍珠价贵，恐医者不能备，只用上三瓶糁药，亦远胜于升丹也。
阴毒内消散
麝香二钱轻粉三钱丁香一钱牙皂二钱樟冰四钱腰黄三钱良姜二钱肉桂一钱川乌三钱甲片三钱白胡椒一钱乳香二钱，去油没药二钱，去油阿魏三钱，瓦焙，去油
上药制法同上。阴毒初起，糁膏药上贴之即消，已成即溃。惟疔毒、癣疮等毒，及孕妇忌贴。
此以下二方，蒋君光焴得之于其舅家桐乡曹氏，云秘之已数世，施送极验。
阳毒内消散
麝香二钱冰片二钱白及四钱姜黄四钱南星四钱甲片四钱樟冰四钱轻粉三钱胆矾三钱铜绿四钱漂青黛二钱
上药制法同上。阳毒初起，糁膏上贴之。二方皆功专于消，已破者勿糁。
【注释】
(1) 注：此歌诀已经许氏改编，非陈氏原书之方歌，可互参。以下改者甚多，不一一注释。
(2) 注：许氏于此处增附方十八则，插入其中，为眉目清楚，今将增方一概移置于后，列附方条。
(3) 薛立斋（1486—1558）：名薛己，字新甫，号立斋，吴县（今苏州）人。明代医家，曾任御医和太医院院使。精于外、内、妇、儿、五官等科，著有《内科摘要》《外科发挥》《正体类要》《妇科撮要》等。
(4) 五龙草：乌蔹莓的别名，葡萄科植物乌蔹莓的全草，具清热解毒、活血散瘀、利尿等功能。
(5) 注：《外科正宗》原为“天花粉十斤，黄柏、大黄、姜黄、白芷各五斤，紫厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星各二斤。”许氏嫌其总剂量过多，逾期失效，故减量。但按原方配伍比例，大黄、姜黄、白芷，应为各二两，许误。
(6) 注：《外科正宗》原为“明净硫黄十斤，荞面、白面各五斤”，许氏嫌总剂量过多，逾期失效，故按原比例减量。
(7) 豮（fén）猪：未发情或阉割过的猪。
(8) 注：《许本》此后附洞天鲜草膏、阳和解凝膏二方，今一并移于新附方中。
(9) 新附十八方：此句本在方末，今移前为目。《许本》新附方，系许楣增补，原穿插在肿疡方内，今改列于其后，宗《外科正宗》原排序。
(10) 《外科说约》：佚，内容不详。
(11) 《疡医大全》：清·顾世澄撰，该书共40卷，1760年刊行。该书系汇编历代外科著作，图文并茂，内容丰富，为资料非常丰富的外证全书。
(12) 雄精：为雄黄矿中的结晶体，属斜方晶系，色橙黄，半透明。
(13) 惝（chǎng）恍：迷迷糊糊，不清楚。
(14) 仙人对坐草：大金钱草或三羽新月蕨的别名。因功用相似，两药均可用于此处。存疑。
(15) 白凤仙梗：凤仙花的茎，又名凤仙透骨草，此处取用白花者，疗热毒。红花者功效不同。
(16) 丝吐头：蚕吐丝结茧之初的乱丝。
溃疡治法第十八
脓热不溃，疮不焮热，食少便溏者，脾虚也，托补温中。脓清或多，疮口散大，不生肌者，里虚欲变症，峻补之。此三字徐勒，批曰：也须清毒。腐肉虽脱，新肉生迟，如枣色者，肉冷肌寒，宜大温气血。溃后食少，心烦不睡，发热作渴者，脾弱阴虚，宜补中益气。身凉脉细，倦怠懒言，食不知味者，脾弱也，醒脾助胃。风寒袭于疮口，皮白绽而不收敛者，外照而内温补。溃后面黄肌瘦，脓水清稀，疮色淡白者，当香燥助脾。脉大无力，细涩微沉，自汗身凉者，气血俱虚，峻补之。出血或脓多，五心烦热，躁甚不眠者，亡阳也，急补之。疮口已合，经犯房劳，或值急暴，复崩溃者，仍助气血。
溃疡主治方第十九
十全大补汤
十全大补参芪芍 肉桂川芎熟地黄
归术茯苓甘草炙 枣姜加之号全方
治溃疡发热，或恶寒，或作痛，或脓多，或清，或自汗盗汗，及遍身流注、瘰疬、便毒诸疮。或久不作脓，或脓成不溃，溃而不敛，若气血不足之人，结肿未成脓者，宜加陈皮、香附、半夏、连翘，服之自消。
人参 黄芪 白芍 肉桂 川芎 熟地 当归 白术 茯苓各一钱 甘草炙，五分
水二茶钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食前服。
徐曰：此方必毒火尽除，而后可全用。
八珍汤
八珍汤擅理阴阳 芎芍当归熟地黄
参苓白术兼甘草 何愁虚弱不康强
治溃疡诸症，调和荣卫，顺理阴阳，滋养气血，进饮食，和表里，退虚热，为气血俱虚之大药。
川芎 白芍 当归 熟地 人参 白术 茯苓各一钱 甘草炙，五分
水二茶钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食前服。
补中益气汤
补中益气用陈皮 当归升麻参术芪
甘草柴胡姜枣引 元气不足调和宜
治疮疡元气不足，四肢倦怠，口干发热，饮食无味，或饮食失节，或劳倦身热，脉洪大而无力，或头痛而恶寒，或声高而喘，身热而烦。
黄芪一钱五分 甘草炙 人参 当归 白术各一钱 升麻柴胡 陈皮各三分
水二茶钟，姜三片，枣二枚，煎至一钟，空心热服。
徐曰：此治阳陷之方，然升、柴亦当酌用。
楣按：补中益气汤并无麦冬、五味二品，而此书刻本，或有或无，当是后人所加，徐于前卷屡言此二品不可用，而此但言升、柴当酌用，是徐本亦无此二品，故删去。
人参养荣汤
人参养荣参术归 陈皮白芍桂心芪
甘草地黄并五味 茯苓远志枣姜宜
治溃疡发热恶寒，四肢倦怠，肌肉消瘦，面色萎黄，吸吸短气，饮食无味，不能收敛，或气血原不足，不能收敛，若大疮愈后，多服之不变他症。
白芍一钱五分 人参 陈皮 黄芪 桂心 当归 白术 甘草各一钱 熟地黄 五味子 茯苓各八分 远志五分
姜三片，枣二枚，水二茶钟，煎至八分，食远服。
徐曰：此方阴阳两虚而不收口者，最宜。
人参黄芪汤
人参黄芪汤更奇 麦冬二术草陈皮
黄柏归身五味子 升麻神曲枣姜随
治溃疡虚热，不睡少食，或秽气所触作痛者。
黄芪 人参 白术 麦冬 归身 苍术 甘草 陈皮 升麻 神曲各五分 黄柏酒拌炒，三分 五味子炒，五分
水二茶钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。
徐曰：药味亦杂。
内补黄芪汤
内补黄芪汤桂芍 归苓熟地草门冬
川芎远志人参等 枣姜加上有奇功
治痈疽、发背、诸疮，已破后虚弱无力，体倦懒言，精神短少，饮食无味，自汗口干，脉涩不睡。
黄芪 人参 茯苓 川芎 归身 白芍 熟地 肉桂 麦冬 远志各一钱 甘草五分
水二茶钟，姜三片，枣二枚，煎至一钟，食远服。
徐曰：此等方与十全大补等方，大同小异，不必复记。
托里清中汤
托里清中汤茯苓 术冬五味梗人参
枣姜半夏陈皮草 专治疮疡咳嗽清
治痈疽脾胃虚弱，咳嗽痰气不清，饮食少思者。
人参 白术 桔梗 陈皮 半夏 茯苓各一钱 麦冬 五味子 甘草各五分
水二茶钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。
徐曰：不必存。
托里和中汤
托里和中汤半夏 白术参苓功不亚
陈皮甘草木香宜 煨姜效值千金价
治痈疽中气虚弱，饮食少思，肿不消，溃不敛者。
半夏 白术 人参 茯苓 陈皮 煨姜各一钱 木香 甘草各五分
水二茶钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。
徐曰：此暖胃之方，可治痢泻。
托里建中汤
托里建中附子煨 参苓白术与炮姜
还兼半夏同甘草 补气回阳此最良
治痈疽元气素虚，或因寒凉伤脾损胃，饮食少思，凡餐无味，或作呕泄泻等症，急宜服此以建中气。
人参 白术 茯苓各二钱 半夏 炮姜各一钱 甘草五分熟附子八分
水二茶钟，煨姜三片，枣二枚，煎八分，不拘何时服。
徐曰：亦重前。
托里温中汤
托里温中益智良 木香白蔻与干姜
参苓陈术羌附夏 甘草丁香功倍强
治痈疽阳弱阴寒，脉虚身冷，或疮为寒变，反致不疼，或脓水清稀，心下痞满，肠鸣腹痛，大便微溏，食则气短、呕逆，不得安卧，时发昏愦者。
白术 茯苓 木香丁香各五分 半夏 陈皮 羌活 益智仁 干姜炮 人参白蔻仁甘草各二钱 附子二钱
水二茶钟，姜三片，枣一枚，煎八分，不拘时服。方与旧不同，予制此常医痈疽阴症，及杂症阳气脱陷，与寒气逼阳于外，发热烦躁，口干作渴，投之津液顿生，烦热顿退，其应如响。
徐曰：亦前方义而药加重。
圣愈汤
圣愈汤凭熟地芪 川芎生地与当归
人参一品同煎服 脓甚心烦此可医
治溃疡脓水出多，气血虚极，脉细空而无力，以致心烦不安，眠睡不宁，或五心烦躁等症。
熟地 生地 川芎 人参各五钱 归身 黄芪盐水炒，各一钱
作一剂，水二茶钟，煎八分，食远服。
徐曰：此方无意义。
楣按：古方圣愈汤，即四物加参芪，此去白芍而兼用生熟
地，宜徐氏以为无意义。
保元大成汤
保元大成广木香 参苓归术最为良
芪陈附草砂仁芍 五味山萸同枣姜
治溃疡元气素虚，精神怯弱，或脓水出多，神无所主，以致睡卧皆倦，六脉虚细，足冷身凉，便溏或秘，胸膈或宽或不宽，舌虽润而少津，口虽食而无味，脉弦不紧，肉色微红，总由不足，大补堪施。
人参 白术 黄芪蜜水拌炒，各二钱 茯苓 白芍 陈皮 归身 甘草炙 附子 山萸肉 五味子各一钱 木香 砂仁各五分
水二茶钟，煨姜三片，去皮大枣三枚，煎八分，食远服。服至精神回，手足暖，脾胃醒，肉色红为度。以上数症乃元气虚脱，已欲变坏之病，非此不回也。
徐曰：亦重前。
独参汤
人参一味独称强 济困扶危立大纲
气血两亡并自汗 脉虚寒热用皆良
治溃疡脓水出多，气血虚极，或恶寒，或发热，或自汗冷汗，或手足指甲青冷，或身凉脉细。
人参二两，切片
作一剂，水二碗，枣十枚，煎一碗，徐徐服之。若煎至稠厚，即为膏矣！作三次用好，温酒化服亦可。
徐曰：此暂用救急之方，千不得一者。
香砂六君子汤
古有香砂六君汤 参苓白术与藿香
砂仁半夏陈皮等 甘草同煎加枣姜
治溃疡脾胃虚弱，恶心呕吐，或饮食不思等症。
人参 白术 茯苓 陈皮 半夏各一钱 甘草 藿香 砂仁各三分
姜三片，枣二枚，水二茶钟，煎八分，食远服。
徐曰：此方稳切，凡脾胃之方皆本此，此乃祖方也。
清震汤
清震汤中益智仁 参苓柿蒂泽甘陈
枣姜附子同香附 半夏加增效如神
治溃疡脾胃虚弱，或误伤生冷，或气恼劳役，或入房梦遗，致火邪乘入中脘，乃生呃逆。
益智仁 陈皮 半夏 茯苓 人参 甘草 香附各一钱 柿蒂二十四个 泽泻三分 熟附子手足冷者用一钱
姜三片，枣二枚，灯心二十根，水二茶钟，煎八分，不拘时服。如身热口干，便燥火呃者，加黄连五分。
徐曰：亦重前。
醒脾益胃汤
醒脾汤用朴山楂 二术二苓参麦芽
泽泻陈皮山药夏 木香苏子并堪加
治溃疡脾胃虚弱，过伤饮食生冷，以致胸膈不宽，四肢面目浮肿，及小水不利等症。
人参 陈皮 茯苓 半夏 山药 白术各一钱 苍术 厚朴 泽泻 麦芽 木香 山楂 苏子 猪苓各五分 老黄米炒黄，一钱
水二茶钟，姜三片，灯心二十根，煎八分，食前服。
徐曰：此燥脾兼利水之方。
托里定痛散
托里定痛散当归 乳没川芎白芍随
粟壳桂皮并熟地 疮疡疼痛此堪医
治痈疽溃后，血虚疼痛，不可忍者，服之甚效。
归身 熟地黄 乳香 没药 川芎 白芍 肉桂各一钱 粟壳泡去筋膜、蜜炒，二钱
水二茶钟，煎八分，随病上下，食前后服之。
徐曰：此方能止痛。
楣按：熟地黄，徐改生地黄。
归脾汤
归脾汤用术参芪 归草茯神远志随
酸枣木香龙眼肉 煎加姜枣益心脾
白术 茯神 黄芪 枣仁 龙眼肉各一钱 木香 人参 甘草炙，各五分 当归一钱 远志五分
姜一片，枣二枚，水煎，食远服。
楣按：此方失载治何症，读内科书自知。
神应异功散
异功散中丁木香 参苓桂附可回阳
陈皮半夏当归朴 肉蔻还加术枣姜
治溃疡阴盛阳虚，发热作渴，手足并冷，脉虚无力，大便自利，至饮沸汤而不知其热者。
木香 官桂 当归 人参 茯苓 陈皮 白术各一钱 半夏 丁香 肉豆蔻 附子 厚朴各五分
水二茶钟，姜五片，枣三枚，煎八分，不拘时服。此方痈疽阴症，及杂症阳气脱陷，与寒气逼阳于外，发热烦躁，口干作渴，投以姜、桂、附子之类，津液顿生，烦热顿退，其应如响。
徐曰：此脾胃之药，亦重出。
参术膏
参术膏中参术地 分煎合用酌其中
补脾补气兼补血 急症虚危可渐充
治痈疽、发背等症，大脓后气血大虚，急宜用此。
上好人参半斤切片，用水五大碗，砂锅内慢火熬至三碗，将渣再煎汁一碗，共用密绢滤清，复熬稠厚，瓷碗内收贮听用云片白术六两怀庆熟地六两，俱熬同上法
以上三膏，各熬完毕，各用瓷碗盛之，顿入水中，待冷取起，盖勿泄气。如患者精神短少，懒于言动，短气自汗者，以人参膏三匙，白术膏二匙，地黄膏一匙，用无灰好酒一杯，顿热化服。如脾气虚弱，饮食减少，或食不知味，或已食不化者，用白术膏三匙，人参膏二匙，地黄膏一匙，好热酒化服。如患者腰膝酸软，脚腿无力，皮肤手足粗涩枯槁者，用地黄膏三匙，人参、白术膏各二匙化服。如气血脾胃相等，无偏胜者，三膏每各二匙，热酒化服。此膏用于清晨，并临睡时各进一次，自然精神强健，气血顿生，新肉易生，疮口易合。任疮危险，势大脓多，可保终无变症。夏天炎热，恐膏易变，分作二次熬用亦好。愈后能服，须发变黑，返老还童，以上诸方，功难及此。
徐曰：此方纯用蛮补气血，毫无意义。
八仙糕
八仙糕设却为何 养胃健脾止泻多
山药参苓莲芡实 白糖米粉蜜调和
治痈疽脾胃虚弱，精神短少，饮食无味，食不作饥，及平常无病，久病但脾虚食少呕泄者，并妙。
人参 山药 茯苓 芡实 莲肉各六两 糯米三升 粳米七升 白糖霜二斤半 白蜜糖一斤
上将人参等五味，各为细末，又将糯、粳米亦为粉，与上药末和匀，将白糖和蜜汤中顿化，随将粉药乘热和匀，摊贴笼内，切成条糕蒸熟，火上烘干，瓷器密贮。每日清早用白汤泡用数条，或干用亦可，但觉饥时随用数条甚便，服至百日，轻身耐老，壮助元阳，培养脾胃，妙难尽述。
徐曰：此服食之方，不足治病。
胃爱丸
胃爱丸中参术苓 紫苏豆蔻山药陈
建莲甘草蜜丸就 胃弱脾虚效似神
治溃疡脾胃虚弱，饮食诸味不喜，用过开胃进食之药不效者，此脾崩之象，宜服之，食进为吉。
云片白术一两鲜白者，米泔水浸，去涩水，切片晒干，同麦芽拌炒 怀庆山药一两肥大上白者，切片，用人乳拌湿候润透，晒微干 上白茯苓一两切一分厚，用砂仁二钱共茯苓合碗内，饭上蒸熟，只用茯苓 清河人参一两制毕晒干，共为细末 陈皮用陈老米先炒黄色，拌入同炒，微燥勿焦，六钱 小紫苏蜜拌透，晒微干，蒸片时，连梗叶切片，五钱 白豆蒄三钱 莲肉去皮心敲碎，五钱 甘草炙，三钱
上共为细末，用老米二合，微焙碾粉，泡荷叶汤打糊，丸梧子大，每服八十丸，清米汤，不拘时服。
徐曰：此和平养胃之方。
二神丸
二神丸用破故纸 肉果去油两相使
枣姜煎水候水干 枣丸吞服寒泻止
治痈疽脾胃虚弱，饮食不消，大便溏泄。
破故纸四两，微炒香 肉果肥大者二两，面褒煨，切片洗去油
用大枣四十九枚，老生姜四两切片，水浸，枣姜煮至水干为度，取枣肉同二药净末为丸，如梧子大，每服七十丸，清米汤空心送下。并治寻常肾虚脾泄倶效。
徐曰：此治寒滑泻痢之症。
加减八味丸
八味丸中五味宜 地黄山药桂丹皮
茯苓泽泻山萸肉 止渴生津兼治脾
治痈疽已发未发，口干作渴，舌干黄硬者。
茯苓 山药 丹皮各四两 泽泻蒸，三两 山萸肉五两 熟地黄捣膏酒煮，八两 肉桂六钱 五味子炒，三两
上共为末，炼蜜丸如梧子大，每服二钱，空心服，盐汤送下，寻常酒服亦可。此又渗湿润燥药也。
以上二十五方，治痈疽已溃，至于收敛、正病、杂病、变症、坏症，俱在其中选用，毋得错乱。大抵溃后，气血根本无有不亏伤者，补怯扶羸，理劳续损，皆不出于前方，此外无法也。
楣按：末有红铅造化丹，徐批不入药，用笔勾去，余故不录，为著书者消一罪孽，实存二十四方。
徐曰：以上所录溃疡诸方，皆内科温补之药，乃大症溃后，精血大亏，自宜温补，但疮口未全愈，必有兼外科之症，或脓清不厚，或寒热未止，或火毒未清，或胃口未和，或新肉未生，或毒痰内积，种种兼病症，若一味峻补，与外科不相照顾，则余毒未清，反能增病。必须审度其虚，是病气未除？抑全属虚寒？然后择取对症之药几味成方。如不问外症之有无，而一概以全方治，则其中必有不对症之药，反能有害，是不但不知内科，并外科之理亦不知也。薛立斋之用内科方，尽如此，不值一笑也。
楣按：肿疡方中，如意金黄散寻常用一次，不过数分，而原书所开各药至四十斤之多，即其门如市之疡医，亦须一二年方能用完。不知末药最怕泄气，即瓷罐密藏，搁久香气必大减，用便不灵。医者当以应付之繁简，为合药之多少，宁少无多，勿使搁久而成朽药。余将此方分两减至一斤，恐人疑其与原书不符，故附记卷末。至真君妙贴散二十斤，亦嫌其多，今亦酌减。
又按：凡合丸散，须各药各研称准净末，合和再研，最为要著，缘末药总须剩渣，药有粗细，即渣有多少，有一两仅得净末四五钱者，亦有得七八钱至九钱外者，共研去渣，则与原方铢两配合不符，倘内有要药，去渣一半，误事多矣！